Image

Promicrobes: Seznamte se s Pseudomonas aeruginosa!

Dokážu si představit, jak se zvlášť citlivé povahy nervózně zamračily za slovem „Pseudomonas“. Po další větě obvykle běžíte na záchod. Kolonie Pseudomonas aeruginosa (a elegantně nazývané Pseudomonas aeruginosa) lze snadno odlišit od všech ostatních mikrobů velmi charakteristickým zápachem. Ale ne - ne hnis, ale fialky nebo jasmín, který se cítí takto. To je ale překvapení!

Proč je tato vonná krása nebezpečná? Skutečnost, že je nejběžnějším původcem nozokomiálních infekcí. Nespouštějte google, teď vám řeknu, co to je. Jedná se o onemocnění mikrobiálního původu, která ovlivňují pacienta v důsledku jeho hospitalizace nebo návštěvy zdravotnického zařízení, například pneumonie, infekce močových cest, krev a další orgány. Takové infekce jsou nebezpečné, protože je obtížné je léčit kvůli antibiotické rezistenci. Stává se, že při stanovení citlivosti na antibiotika se ukáže, že ani jedno antibiotikum (z těch, které máme) nemůže zabít mikroorganismus..

Rezistence na antibiotika se může vyvinout v důsledku přirozeného výběru nebo v důsledku účinků antibiotik. A pak štědré mikroorganismy ochotně sdílejí své skvělé nové dovednosti pomocí horizontálního přenosu genů. A to je dokonce možné mezi zástupci různých kmenů a druhů. Ukazuje se tedy, že mikrobi žijící v nemocnici - a tak nejmocnější Rambo mikrokosmos, byli už zbiti, zbití a zesílili. Pak změnili geny, jako by to byly fotbalové karty, a. voila - pověrčivý patogen.

P. aeruginosa je všudypřítomná, voda má velký význam v oběhu patogenu, ve kterém může přežít až rok při teplotě 37 ° C. Odhad, rok na jedné vodě! Včetně životů v mnoha řešeních používaných v medicíně (například kapalina pro uchovávání kontaktních čoček). Všichni společně šli a zkontrolovali datum exspirace očních kapek a tekutin na čočky, vypnul Plyushkinu a vyhodili celé zpoždění! A i když cítím Petriho misku, voní to opravdu dobře.

Pseudomonas aeruginosa. Co to je, léčba antibiotiky, lidové léky

Pseudomonas aeruginosa je gram-negativní bakterie. Patří do rodu pseudomonád. Optimálním stanovištěm je půda a voda..

Patogenní mikroorganismy ovlivňují různé vnitřní orgány a systémy lidského těla a vyvolávají četná patologická onemocnění. Bez správné terapie má pacient vážné komplikace, včetně smrti.

Můžete být nakaženi Pseudomonas aeruginosa od osoby, která je nositelem patogenní mikroflóry nebo je přímo nemocná. Nejnebezpečnější jsou pacienti s poškozením patologických procesů dýchacího systému.

K dispozici jsou následující cesty přenosu patogenů:

Popis

Titul
VzdušnýBakteriální patogeny vstupují do zdravého těla a kýchají nebo kašlí infikovanou osobu..
KontaktK infekci dochází přímým kontaktem s nemocným. Kromě toho může být Pseudomonas aeruginosa v prostředí po dlouhou dobu. Proto se můžete nakazit běžnými objekty.
ZažívacíMluvíme o kontaminované vodě, produktech bez tepelného zpracování. Pseudomonas aeruginosa také přenášel špinavé ruce.

Ve zdravotnických zařízeních se často vyskytují ohniska infekčních lézí. Pracovníci zanedbávají přísná pravidla pro používání antiseptik. Patogeny jsou přenášeny lékařským nástrojem a rukama zaměstnanců.

Fáze a stupně

Po vstupu do lidského těla se Pseudomonas aeruginosa znásobuje a prochází třemi hlavními fázemi vývoje:

Popis

Titul
První krokPatogenní bakterie jsou fixovány na tkáních a zahajují proces reprodukce. Tvoří se primární zaměření infekce.
Druhá fázePříčinná látka proniká hlouběji a ovlivňuje tkáně, částečně bakterie jsou omezovány obranou těla.
Třetí fázeInfekce vstupuje do krevního řečiště a šíří se po celém těle do vnitřních orgánů oběhovým systémem.

V každé fázi se objevují charakteristické klinické příznaky, s nimiž je důležité jít do nemocnice. Lékař pro infekční onemocnění stanoví diagnózu a na základě výsledků vybere nejúčinnější léčbu.

Příznaky

Klinický obraz infekce Pseudomonas aeruginosa lidským tělem závisí na lokalizaci patogenů:

Popis

Titul
Kůže, mastná tkáňVnik patogenní mikroflóry do rán, řezů, škrábanců nebo popálenin vyvolává zánětlivě hnisavý proces. Odolnost proti antibakteriálním lékům je vysoká. Hlavním rysem vývoje Pseudomonas aeruginosa je alokace hnisu modré barvy.
OčiPříčinní původci nemoci způsobují vážné slzení. Člověk zvyšuje citlivost na světlo. V postiženém oku je cítit silný pálivý pocit. Vize se snižuje. Pokud infekce vstoupí do podkožního tuku, oční bulva bobtná a opouští orbitu. Kůže zčervená a místní teplota stoupá.
UšiNemoc pokračuje jako otitis media. Zánětlivý proces je doprovázen hnisavým nebo krvavým výtokem z ušního kanálu. Infekce ovlivňuje vnější ucho, poté jde do středního ucha a mastoidního procesu časové kosti. Pacient si stěžuje na silnou bolest a poškození sluchu.
Zažívací ústrojíObjevují se příznaky toxické otravy a otravy jídlem. Mluvíme o průjmech, silné bolesti břicha, nevolnosti, zvracení, špatné chuti k jídlu.
MedullaV důsledku lumbální punkce se objevuje meningitida. Patologie se vyznačuje silnými bolestmi hlavy, nevolností, ztuhlými svaly krku a zhoršeným vědomím..
močový systémVyvíjí se uretritida, cystitida nebo pyelonefritida. Patologické procesy jsou doprovázeny častým močením, bolestmi v dolní části břicha a dolní části zad.
HřebíkyPatogenní mikroflóra negativně ovlivňuje nehtovou desku a změkčuje ji. Povrch ztmavne. Infekce s postupujícími patologickými procesy proniká hlouběji do tkáně. Speciální pigment (pyocyanin) produkovaný patogeny obarví nehtovou desku v modrozelené barvě.
Dýchací systémPseudomonas aeruginosa vyvolává pneumonii. Patologii charakterizuje silná dušnost, kašel s hnisavým sputem. Muž si stěžuje na bolesti na hrudi. Poškození horních cest dýchacích (nos, krk) vyvolává sinusitidu, faryngitidu nebo angínu.

Bez ohledu na oblast poškození člověka se celkové zdraví zhoršuje. Zvýšení tělesné teploty, problémy s chutí k jídlu, spánek, slabost a slabost jsou přítomny.

Důvody pro vzhled

Ve většině případů se podmíněně patogenní mikroflóra přenáší během lůžkové léčby..

Existuje mnoho provokujících faktorů, které zvyšují riziko infekce těla:

  • slabá imunita, na jejímž pozadí se snižuje její odolnost vůči různým infekcím;
  • ústavní léčba po dlouhou dobu;
  • patogen vstupující přímo do lidského těla;
  • zánětlivý proces v orgánech dýchacího systému (chronická bronchitida, pneumonie);
  • neurochirurgická chirurgie;
  • Infekce HIV;
  • vrozené vady genitourinárního systému;
  • dlouhodobé ošetření širokospektrálními antibakteriálními látkami.

Riziko infekce se také zvyšuje po onemocněních, proti nimž obrana těla oslabuje. Ohrožené jsou malé děti, starší osoby (60 let a starší). Současné patologie také zvyšují šance na infekci..

Na lůžkových odděleních zdravotnických zařízení můžete být infikováni Pseudomonas aeruginosa léčením v chirurgii, popáleninovém centru a porodnici.

Diagnostika

Pseudomonas aeruginosa je nebezpečné onemocnění, které lékař pomůže identifikovat. Diagnostiku a léčbu provádějí odborníci v různých oborech (terapeut, specialista na infekční choroby). Vše záleží na zdroji nemoci a stavu pacienta..

Pacientům jsou předepisována následující diagnostická opatření:

Popis

Titul
Bakteriologická kulturaSkvrny se odebírají z ložisek zánětlivého procesu (hltan, močová trubice, rány).
Laboratorní výzkumAnalýza krve, moči, mozkomíšního moku, výtokové tekutiny. Výsledky ukazují celkový stav těla a vývoj zánětlivého procesu.
Polymerázová řetězová reakce (PCR)Nejinformativní diagnostická metoda, která umožňuje identifikovat jednotlivé buňky infekce. Výsledky pomohou nejen určit patogen, ale také jeho rozmanitost.
Sérologické studieNechte stanovit specifické protilátky v krvi pacienta ve vztahu k Pseudomonas aeruginosa. Nepřímá diagnostická metoda použitá v případě nemožné detekce patogenů jinými testy.

Výsledky bakteriologických a histologických studií nejen určují typ patogenu, ale také hodnotí citlivost mikroorganismů na antibakteriální léčiva. Sérologické testy jsou předepisovány u pacientů s infekcí vnitřních orgánů nebo s pneumonií..

Vzhledem k stupni vývoje patologických procesů a umístění ohniska mohou být pacientům navíc předepsána počítačová tomografie (CT), rentgen hrudníku. Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI), bederní punkci, bronchoskopii a ultrazvuk (ultrazvuk).

Kdy navštívit lékaře

Diagnózu a léčbu provádí lékař infekčních chorob. V některých situacích však může být vzhledem k příčině infekce a stavu pacienta nutná další konzultace s dalšími odborníky (kardiolog, chirurg, gastroenterolog, otolaryngolog, dermatolog).

Je důležité jít do nemocnice okamžitě poté, co se objeví první příznaky infekce. Včasnou léčbou se vyhnete život ohrožujícím komplikacím.

Prevence

Pseudomonas aeruginosa je vážná patologie, ale lze jí zabránit, pokud si pamatujete užitečná doporučení lékaře:

  1. Včasná a správná léčba chronických onemocnění.
  2. Doporučuje se zmírnit imunitu.
  3. Je důležité dodržovat zdravý životní styl. To zahrnuje správnou výživu, posílení těla, mírné cvičení.
  4. Špatné návyky také negativně ovlivňují stav imunity (zneužívání alkoholu, tabáku).
  5. Specifickou prevencí proti Pseudomonas aeruginosa je použití bakteriofága.
  6. Před plánovaným chirurgickým zákrokem lékaři doporučují, aby pacienti jako profylaxe infekce dostali očkování.

V nemocnicích by zdravotnický personál měl pečlivě ošetřovat nástroje a vybavení speciálními antiseptickými přípravky, kyselinou karbolovou a peroxidem vodíku. Když se dítě narodí, aby infekce nevnikla do jeho těla přes pupeční ránu, měla by být pečlivě ošetřena speciálními léky.

Mimo zdravotnické zařízení je riziko infekce Pseudomonas aeruginosa nižší, ale je důležité mít na paměti prevenci. Prevence nemoci je snazší než bojovat proti ní..

Léčebné metody

Léčebný režim je vybrán lékařem infekčních chorob. Odborník bere v úvahu výsledky analýz, stupeň vývoje patologických procesů a individuální charakteristiky těla pacienta.

Hlavním lékem používaným v boji proti infekci zůstává antibiotikum. V některých situacích jsou pacientům okamžitě předepsán komplex 2 typů léčiv, aby se maximalizoval účinek na patogeny.

Léky

Léky by měly být užívány přísně, při dodržení lékařského předpisu, protože léky vyvolávají vedlejší účinky.

TitulaplikaceÚčinnost
CeftazidimeTento léčivý přípravek se podává intravenózně nebo intramuskulárně. Dávkování pro dospělé je 1 000 - 2 000 mg 2-3krát denně.Aktivní antibiotikum ze skupiny cefalosporinů. Lék má baktericidní účinek, který narušuje membránu patogenu Pseudomonas aeruginosa.
CefepimU dospělých je léčivo podáváno intravenózně nebo intramuskulárně, 1 g každých 12 hodin. Průběh terapie trvá 7-10 dní.Lék má destruktivní účinek na grampozitivní a gramnegativní patogenní mikroorganismy.
AmikacinTento lék se používá častěji intramuskulárně. Dávkování pro dospělé je 10 mg / kg při 2-3 injekcích každý den. Ošetření se provádí po dobu 7 až 10 dnů.

Širokospektrální antibakteriální látka.

Kromě toho se provádí symptomatická terapie, lékař infekčních onemocnění předepisuje následující léky:

aplikace

Drogová skupinaTitul
BakteriofágyPyocionus, PyobacteriophageLéky obsahují viry, které mají škodlivý účinek na gramnegativní mikroorganismy. Drogy se používají externě a interně. Průběh terapie trvá 5–20 dní, přičemž se bere v úvahu stav člověka a vývoj patologických procesů. Dávkování pro dospělé předepisuje lékař, je od 2 do 50 ml za den, v závislosti na příčině onemocnění a zaměření infekce.
ProbiotikaProbifor, AtzilactLéky vám umožňují obnovit zdravou střevní mikroflóru. Lék se užívá perorálně s jídlem. Doporučená dávka pro dospělého je 2-3 kapsle 2-3krát denně. Průběh terapie trvá 3–5 dní.

Vakcína Pseudowack vám umožní vytvořit aktivní imunitu proti patogenní mikroflóře. V některých situacích je povoleno používat homeopatická léčiva, pokud neexistují žádné závažné kontraindikace. Pro zvýšení ochranných sil jsou pacientům předepsány vitamínové komplexy.

Lidové metody

Pseudomonas aeruginosa je infekční onemocnění, jehož léčba se provádí složitými metodami a přísně pod dohledem lékaře s infekční chorobou..

Je kategoricky nemožné brát léky na vlastní pěst, protože mohou být vyvolány vážné zdravotní stavy. Totéž platí pro recepty tradiční medicíny..

Přesličky pole, listy osiky, čajovníky, heřmánek pomáhají zmírňovat průběh patologických procesů a snižují zánětlivé procesy. Ale měli byste používat předpisy po konzultaci s lékařem.

TitulReceptaplikace
Bylinná sklizeňSmíchejte stejné části přesličky nebo jitrocel s osikou. Nalijte směs do vroucí vody. Postavte se po dobu 30 minut a dobře napněte..Hotový lék by měl být používán s Pseudomonas aeruginosa 30 g před jídlem, předem zředěný malým množstvím tekutiny. Vývar lze také použít kloktat, nos. Byliny mají antimikrobiální a protizánětlivé účinky.
Přírodní antibiotikaOlej z čajovníku (1 kapka) ve směsi s 1 dl. olivový olej.Hotový lék by se měl vypít 1krát denně malým množstvím vody.
Vitaminová infuzeViburnum bobule (1 polévková lžíce) nalijte horkou vodu (2 polévkové lžíce). Chcete-li udržet 1 hodinu v termosky přijmout podle schématu.Hotový nápoj se doporučuje pacientům s Pseudomonas aeruginosa 100 ml 4krát denně místo čaje.
MěsíčekRostlinné květiny (5 ks) Čerstvá nebo suchá zalijeme studenou vroucí vodou (250 ml). Hotová směs by měla být infuze po dobu 4 hodin. Přidejte alkoholovou tinkturu propolisu (1 polévková lžíce).Lék by měl být užíván 50 g 3krát denně. Infuze negativně ovlivňuje původce nemoci, zvyšuje obranyschopnost těla. Také zpomaluje reprodukci patogenní flóry.
OsikaJemně nasekejte listy rostliny a nalijte do pánve 2 lžíce. Přidejte vařenou vodu, zapálte malý oheň a vařte 25 minut. Potom odložte a nechte 1 hodinu vychladnout. Hotový lék by měl být filtrován přes gázu.Lék se užívá perorálně 30 ml před každým jídlem.

Včelařské produkty mají antibakteriální a antiseptické účinky. Propolis je součástí četných odvarů, infuzí, mastí pro místní použití.

Lidová léčba nepomůže úplně odstranit Pseudomonas aeruginosa, je důležité dodržovat komplexní léčbu. Recepty léčitelů a léčitelů posilují imunitní systém, snižují zánětlivý proces. Nezapomeňte na kontraindikace a individuální citlivost na použité komponenty..

Další metody

Kombinovaná léčba Pseudomonas aeruginosa vyžaduje u pacientů přísnou stravu. Ze stravy je nutné vyloučit smažená, slaná a kořenitá jídla. Upřednostňujte zeleninu a ovoce, které obsahují velké množství vitamínu a minerálů podporujících imunitu.

Progresivní procesy s Pseudomonas aeruginosa a hnisavé léze vyžadují chirurgický zákrok. Rány na těle musí být důkladně a pečlivě ošetřeny a lékař odstraní mrtvé buňky.

Komplikace, jako je diabetická noha, v některých situacích vyžadují amputaci dolní končetiny, aby se zachránil pacientův život. Chirurgie je také indikována u pacientů s perforací zažívacího systému, což je absces ve střevě. Totéž platí pro nekrotické procesy..

Možné komplikace

Pseudomonas aeruginosa je infekční onemocnění, které vede k nebezpečným následkům.

Při neexistenci včasné terapie vyvolává vyvíjející se patogenní mikroflóra následující komplikace:

Popis

Titul
SepseČastější u lidí s těžkými popáleninami. Sepse také nastává v důsledku Pseudomonas aeruginosa na pozadí leukémie. Infekční agenti vstupují do krevního řečiště, šíří se po celém těle a vyvolávají vážné komplikace při práci vnitřních orgánů a systémů.
Zápal plicOnemocnění charakterizované zánětlivým procesem v plicích. Vyskytuje se u lidí s tvorbou maligních nádorů na pozadí Pseudomonas aeruginosa. Po tracheostomii se může vyvinout bakteriální pneumonie.
PanophthalmitisPatologie, která se vyvíjí na pozadí infekční léze těla s tvorbou vředů v rohovce.
Purulentní tromboflebitidaPatologické procesy se vyskytují v safénových žilách dolních končetin a vyvolávají zánět jejich stěn. Hnisavá léze se vyskytuje se sekundární infekcí na pozadí cévní katetrizace.
Meningitida, encefalitidaNemoc je doprovázena zánětem meningů a subarachnoidálním prostorem. Častěji se s Pseudomonas aeruginosa vyvíjí u lidí po operaci mozku.
Endokarditida, osteomyelitidaPatologie je charakterizována zánětlivým procesem v oblasti vnitřní výstelky srdce. Infekční nemoc často vede k smrti pacienta.
GangrénaPostižená tkáň zemře do své plné hloubky..

U kojenců v prvních dnech svého života vyvolává Pseudomonas aeruginosa vážné komplikace ve formě zánětlivého procesu, který ovlivňuje meningy a zažívací trakt. Zvyšuje se také pravděpodobnost vzniku závažných komplikací s pravidelnými změnami v močových katétrech. Infekce vstupuje do močových cest.

Komplikace Pseudomonas aeruginosa jsou doprovázeny následujícími klinickými příznaky:

  • otevřené rány vylučují hnis modrozelené barvy;
  • zánětlivý proces vyvolává zarudnutí nejen postižené oblasti, ale také sousedních zdravých oblastí kůže;
  • rány těla jsou pokryty purpurovou, hnědou nebo černou kůrou.

Komplikacím lze zabránit, pokud se do nemocnice dostanete včas, když se objeví první příznaky a podstoupíte léčbu předepsanou lékařem infekčních chorob.

U Pseudomonas aeruginosa je prognóza ve většině případů příznivá. Zhoršování je pozorováno, jak se vyvíjejí patologické procesy a zvyšuje se závažnost poruch fungování vnitřních orgánů..

Septický šok, který způsobuje infekční lézi, se objevuje při absenci správné a včasné terapie. V takové situaci je pravděpodobnost úmrtí vysoká, míra přežití je 30-60%.

Pseudomonas aeruginosa

Pseudomonas aeruginosa je mobilní bakterie, která je původcem velkého počtu infekčních chorob. Nebezpečí Pseudomonas aeruginosa spočívá v tom, že je rezistentní vůči velké většině antimikrobiálních léků. Bakterie dostala své jméno, protože zabarví živné médium, ve kterém roste v zeleno-modrém odstínu.

Etiologie

Ne vždy, když vstoupí do lidského těla, tato bakterie způsobuje nemoc. Z tohoto důvodu je Pseudomonas aeruginosa považován za podmíněně patogenní. Kromě toho nejčastěji bakterie vstupuje do těla během pobytu osoby ve zdravotnickém zařízení. Příčiny, které zvyšují pravděpodobnost infekce tímto typem bakterie a další vývoj patologií, které může způsobit:

  • velké množství bakterií, které vstupují do těla;
  • oslabená imunita;
  • prodloužený pobyt v nemocnici;
  • dlouhodobé používání penetračních metod terapie. Jedná se o katetrizaci žil nebo močového měchýře, mechanické větrání, zavedení sondy do žaludku atd.
  • dlouhodobé používání antibiotik se širokým spektrem účinku a / nebo hormonálních léků;
  • nemoci dýchacích cest;
  • abnormální vývoj genitourinárního systému;
  • syndrom získané immunití nedostatečnisti;
  • stáří. Silnější než ostatní pacienti s infekcí Pseudomonas jsou novorozenci a naopak lidé ve vyšším věku (nad 65 let).

Tato bakterie se nazývá nozokomiální infekce, protože v nemocnici způsobuje asi 50% onemocnění. Je to způsobeno nejen špatným hygienickým režimem instituce, ale také úžasnou imunitou bakterií vůči antibiotikům a des. prostředek.

Přenosové cesty

Pseudomonas aeruginosa se přenáší z nositelů infekce (od lidí a zvířat) těmito způsoby:

  • kontaktovat domácnosti. Toto je nejběžnější metoda přenosu nemocí. Infekce často přechází na zdravého člověka prostřednictvím domácích potřeb;
  • způsob stravování. Tuto bakterii můžete získat, pokud jíte maso nebo pijete mléko nebo vodu obsahující Pseudomonas aeruginosa;
  • vzdušné kapičky. K požití mikrobu dochází při vdechování vzduchu, který obsahuje infekci.

Největším nebezpečím jsou lidé trpící zápalem plic nebo hnisavými ranami. I včasná zahájená kompetentní léčba takových pacientů nemusí přinést očekávané výsledky..

Symptomy a patogeneze

V závislosti na místě onemocnění se příznaky a mechanismus vývoje liší. Místo zánětu závisí na tom, jak infekce vstoupila do těla. Ve zvláště závažných případech není ovlivněn ani jeden, ale několik orgánů.

  • Infekce CNS. Toto je jedna z nejzávažnějších a nejnebezpečnějších lézí s Pseudomonas aeruginosa. Specialisté rozlišují primární a sekundární zánět centrálního nervového systému. Během počátečního vývoje infekce vstupuje do centrálního nervového systému následujícími způsoby: provádění páteře páteře, poranění hlavy, spinální anestézie. Sekundární poškození zahrnuje zavedení mikrobu z jiných ložisek infekce krví. Lékaři rozlišují následující klinické formy infekce Pseudomonas aeruginosa: meningitida a meningoencefalitida. Jak víte, tato onemocnění lze vysvětlit aktivitou jiného patogenu. Příznaky jsou vždy stejné, takže člověk nemusí po určitou dobu vědět, že má přesně Pseudomonas meningitidu nebo meningoencefalitidu a podstoupit obvyklou léčbu těchto chorob;
  • ušní choroba. Pseudomonas aeruginosa v uších často způsobuje vnější zánět středního ucha. Jeho hlavním příznakem je krevní hnisavý výtok, který trvá dlouho. Kromě toho si člověk může stěžovat na nepohodlí v uších. Bakterie někdy přispívá ke vzniku poškození středního ucha a mastoidů;
  • infekce v krku. Příznaky Pseudomonas aeruginosa v krku: otok a zarudnutí sliznice, nepohodlí v krku, zánět mandlí, praskliny na rtech, zvýšená tělesná teplota;
  • onemocnění nosu. Tato bakterie způsobuje dlouhodobou rýmu a chronickou sinusitidu (méně často frontální sinusitida). Příznaky nemocí způsobených touto tyčinkou a onemocnění způsobená jinými mikroby jsou stejné;
  • infekce v zažívacím traktu. Pseudomonas aeruginosa může způsobit onemocnění téměř v každé části zažívacího traktu. Zánět gastrointestinálního traktu je často pozorován u dospělých trpících imunodeficiencí au novorozenců. V každém případě má zánět několik období vývoje. Latentní období - tentokrát od přímého proniknutí mikrobu do těla až po projev nemoci - je několik hodin. V některých případech trvá latentní období až pět dnů. Pak to vše záleží na věku osoby.

U malých dětí je postiženo tlusté střevo nebo tenké střevo a ve zvláště závažných případech se zánět rozšiřuje do žaludku (objevuje se gastroenterokolitida). U dětí se zvyšuje tělesná teplota, začíná zvracení a zhoršuje se celkové zdraví. Kromě toho existuje volná zelená stolička se hlenem. Pokud Pseudomonas aeruginosa vstoupil do těla dětí školního věku nebo dospělých, pak vývoj nemoci pokračuje podle zásady otravy jídlem:

  • onemocnění měkkých tkání a kůže. Pseudomonas aeruginosa je schopen snadno proniknout do lidského těla prostřednictvím poškozených kožních celků, hlubokých ran, vředů a otlaků. Zánět často začíná u kojenců a dospělých se slabou imunitou;
  • Infekce močových cest. Zánět se často vyskytuje u dětí, starších lidí a pacientů se špatnou imunitou. Infekce se projevuje výskytem uretritidy, cystitidy a pyelonefritidy;
  • plicní nemoci. Nemoc se může objevit u lidí jakéhokoli věku, ale nejčastěji se vyskytuje u dětí v prvních dvou letech života. Pokud je Pseudomonas aeruginosa přítomen v plicích člověka, trvá pneumonie velmi dlouho a je extrémně obtížná, protože je nemožné zacházet s nimi obvyklými prostředky;
  • infekce v očích. Ve většině případů se zánět objeví po poranění oka nebo po operaci. Bakterie přispívá k rozvoji konjunktivitidy, keratitidy nebo panophthalmitis. Člověk se začíná obávat nepohodlí v oku a neustálého pocitu, že v oku je cizí předmět. Někdy je přítomen hnisavý výboj. Pokud není léčba zahájena včas, stav pacienta se jen zhorší a může dokonce ztratit zrak.

Průběh nemoci u dětí

U dětí probíhá infekce Pseudomonas mnohem těžší než u dospělých. Je to všechno o křehkém těle dítěte. Kromě toho může Pseudomonas aeruginosa způsobit nebezpečné choroby, s nimiž bude pro dítě velmi obtížné bojovat. Specialisté rozlišují několik rysů průběhu této infekce u dětí:

  • děti trpí touto chorobou desetkrát častěji než dospělí;
  • nemoc často postihuje předčasně narozené děti a děti v prvních několika měsících života;
  • v těle dítěte může bakterie žít velmi dlouho, a proto jsou infikované děti nebezpečné pro jiné děti;
  • u dětí školního věku je tato infekce extrémně vzácná;
  • nejčastěji mikrob vstupuje do těla dítěte přes pupeční šňůru, kůži a gastrointestinální trakt;
  • dítě má nejvíce zánět gastrointestinálního traktu. To je způsobeno toxickými účinky a těžkou dehydratací..

Efekty

Ve většině případů je infekce závažná. Podle statistik zemře asi 70% lidí trpících meningitidou, střevními infekcemi, pneumonií a sepse, i když jsou odborníkem včas léčeni. Pokud má pacient chronickou formu onemocnění, pak správná terapie dává pozitivní výsledek. Bohužel to neplatí pro lidi s cystickou fibrózou infikovanou touto infekcí. Je velmi obtížné takové pacienty léčit, protože obvyklá terapie na jejich tělo nepůsobí.

Léčba

Léčba začíná až poté, co lékař potvrdí diagnózu. K detekci infekce Pseudomonas odborníci naočkují zanícenou oblast a krev (pro detekci antigenů této bakterie). Lékař předepisuje pouze komplexní léčbu, včetně:

  • antibiotika. Specialisté volí lék s ohledem na citlivost patogenu na konkrétní agens, závažnost onemocnění, formu onemocnění a individuální vlastnosti člověka. Při léčbě dítěte lékař nahradí antibiotikum, pokud po pěti dnech používání nepřinese žádné výsledky;
  • bakteriofágy. Zde musíte také určit citlivost prutu na konkrétní bakteriofág. Cílem takové léčby je zbavit se infekce lokalizované kdekoli;
  • vakcína. Takové ošetření vytváří aktivní imunitu proti specifikovanému mikrobu. Nezapomeňte, že vakcína není podávána do těla dítěte (pacient musí mít nejméně 18 let);
  • probiotika a prebiotika. Účelem těchto fondů je léčba gastrointestinálních chorob a obnovení normální mikroflóry ve střevě. Prebiotika lze podávat i kojencům.
  • restorativní léčba. Jedná se o speciální dietu, která vylučuje smažená, mastná a kořenitá jídla. Kromě toho musí člověk brát vitamíny. To platí zejména pro dítě, protože jeho tělo ještě nedozrálo.

etnoscience

Někteří lidé používají nejen antibiotika, probiotika, prebiotika, vitamíny, bakteriofágy, vakcíny, ale také léčbu lidovými léky. Je však důležité si uvědomit, že tyto prostředky by měly být použity pouze v kombinaci s hlavní terapií, zejména pokud potřebujete léčit dítě. Lidé používají následující lidové léky:

  • odvar bobulí z kalina;
  • odvar z listů osiky, brusinek a přesliček;
  • Mléko slunečnicového oleje a oleje z čajovníku;
  • propolisové masti.

Prevence

Prevence tohoto onemocnění je komplikovaná skutečností, že bakterie je rezistentní na velké množství dezinfekčních prostředků:

  • v nemocnicích personál pravidelně ošetřuje zařízení roztokem chloraminu, kyseliny karbolové a peroxidu vodíku. Kromě toho musí zdravotnický personál systematicky vařit a autoklávovat vybavení;
  • prevence pronikání mikrobu do pupeční rány novorozenců vyžaduje dodržování aseptických pravidel během jeho zpracování;
  • kompetentní léčba chronických onemocnění;
  • udržení imunity na vysoké úrovni;
  • zdravý životní styl, zahrnující nejen správnou výživu, ale také činnosti, které posilují tělo;
  • použití bakteriofága. Jedná se o specifickou profylaxi, která se používá, pokud existuje riziko infekce pacienta. Bakteriofág se často používá při léčbě pooperačních ran;
  • očkování. Lékaři tak chrání své pacienty před bakteriální infekcí před plánovanou operací.

V prostředí získaném komunitou je riziko infekce touto bakterií velmi malé, ale každý člověk by se měl pokusit dodržovat tato opatření, aby zabránil infekci. Koneckonců, vývoji nemoci je snazší zabránit, než ji léčit později.

Příznaky a léčba Pseudomonas aeruginosa

Jedná se o akutní infekční onemocnění způsobené mikroby rodu Pseudomonas, k nimž dochází při poškození gastrointestinálního traktu, respiračního systému, centrálního nervového systému, dalších orgánů a systémů. Z tohoto článku se dozvíte, proč u dětí dochází k infekci Pseudomonas - přenosové cesty, léčba, příznaky, patogen, prevence, fotografie nemoci.

Patogen

Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) patří do čeledi Pseudomonadaceae, rodu Pseudomonas, který zahrnuje 6 druhů (P. aeruginosa, P. putida, P. aurantiaca, P. cepacia, P. maltophilia, P. testosteroni), lišící se O-antigenní specificitou a mezidruhové sérologické vztahy.

P. aeruginosa - gramnegativní, pohybový bacil, obligátní aerob. Obvykle nemá tobolku a netvoří spory. Roste rychle na běžných živných médiích, na agaru tvoří měkké duhové kolonie se žlutozelenou fluorescenční barvou. Bakterie mají O- a H-antigeny, kapsulární antigeny hlenu 4 skupin (Si, S2, S3, S4). Podle somatického O-antigenu se podle bičíkovitého H-antigenu rozlišuje 13 sérologických skupin - asi 60 serovarů.

Patogenní vlastnosti Pseudomonas aeruginosa v důsledku komplexu toxinů a aktivních enzymů.

  • Jsou popsány exotoxiny A, B, C;
  • Existují - endotoxin, který ovlivňuje cévy;
  • Endohemolysin, který způsobuje hemolýzu červených krvinek a nekrózu jaterních buněk;
  • Leukocidin - enzym, který způsobuje lýzu leukocytů;
  • Kolagenáza, elastáza atd..

Příčinný původce Pseudomonas aeruginosa produkuje glykokaly (tobolka podobná hlenu), pravděpodobně související s patogenitou a chránící mikroorganismus před fagocytózou.

Léčba Pseudomonas aeruginosa u dítěte by měla být zahájena okamžitě. Pseudomonas aeruginosa je mírně citlivý na běžně používaná antiseptika a antibiotika.

Pseudomonasovou infekci lze chytit od lidí a zvířat, pacientů a nositelů. Zvláště nebezpeční jsou pacienti s hnisavými ranami, pneumonií.

Mechanismy přenosu: fekální-orální, kapání, kontakt. Způsoby přenosu Pseudomonas aeruginosa - kontaktní domácnost (hlavně), ve vzduchu a potravin. Faktory přenosu - maso a mléčné výrobky, mléko.

Pseudomonas aeruginosa je v přírodě rozšířený: půda, voda otevřených nádrží po kontaminaci domácí odpadní vodou. Příčinná látka se nachází v gastrointestinálním traktu lidí, mnoha zvířat a ptáků. Pseudomonas aeruginosa je často izolován od povrchů houbiček a kartáčů na mytí rukou, mýdla, kliky na dveřích, vodovodních kohoutků, povrchů postele, vah na vážení dětí, přebalovacích stolů, polévek pro novorozence, z mytí rukou zdravotnického personálu. Možná kontaminace zdravotnického vybavení: elektrické pumpy, dýchací a anesteziologická zařízení.

Pseudomonasová infekce u dětí je nozokomiální infekce chirurgických, popáleninových, pediatrických a porodnických nemocnic, ve kterých jsou možné epidemická ohniska v důsledku porušení hygienicko-epidemiologického režimu. Ojediněle se však vyskytují ojedinělé choroby..

Příznaky Pseudomonas aeruginosa se objevují u dítěte 10krát častěji než u dospělých. Obzvláště náchylní jsou novorozenci, předčasně narozená děti, děti prvních měsíců života. U starších dětí se infekce vyskytuje jen zřídka a pouze na pozadí predispozičních faktorů: popáleniny, chronické hnisavé infekce, použití terapeutických látek, které snižují přirozenou odolnost těla vůči infekcím.

Sezónnost není vyjádřena. Léčba dítěte na Pseudomonas aeruginosa se provádí kdykoli v roce.

Vstupní branou je gastrointestinální trakt, kůže, pupeční rána, spojivky, dýchací cesty a močové cesty. Infekce se vyvíjí s významným poklesem rezistence na makroorganismy.

Pseudomonas aeruginosa postihuje různé orgány a systémy, včetně kůže, podkožní tkáně, gastrointestinálního traktu, močových cest, plic, meningů, kostí, očí, uší atd. Lokalizace patologického procesu závisí především na vstupní bráně infekce. V dětském věku je častěji postižena kůže, pupeční šňůra a gastrointestinální trakt; u starších pacientů je primární fokus obvykle lokalizován v močovém traktu. Poškození gastrointestinálního traktu se může vyvinout primární nebo sekundární se zavedením patogenu z jiných ložisek infekce (například sepse, pneumonie). Druhá možnost je implementována téměř výhradně u kojenců první poloviny života, s hlubokou předčasností, podvýživou 2-3 stupně.

V patogenezi Pseudomonas aeruginosa patří hlavní role k toxinům, které mají místní i obecné účinky. Významnou roli hrají také invazivní vlastnosti Pseudomonas aeruginosa, které přispívají k rychlému rozvoji bakterémie. Hematogenní šíření patogenu je charakterizováno výskytem četných sekundárních ložisek v kůži, srdečním svalu, plicích, ledvinách a meningech.

V případě poškození gastrointestinálního traktu jsou detekovány zánětlivé změny střeva různé závažnosti - od katarálních plic po masivní ulcerativní-nekrotické. Ve vážných případech je perforace střeva detekována s vývojem fibrinózní peritonitidy a krvácení. Obzvláště hluboké změny se vyvíjejí kombinací Pseudomonas aeruginosa se stafylokokem a dalšími oportunními patogeny.

Příznaky infekce

Inkubační doba trvá od několika hodin do 2-5 dnů.

Poškození gastrointestinálního traktu u starších dětí a dospělých obvykle probíhá jako infekce způsobená potravinami (gastritida, gastroenteritida). Je charakteristický ostrý nástup. Objevují se příznaky Pseudomonas aeruginosa: zvracení konzumovaného jídla, bolest v epigastrické oblasti nebo kolem pupku. Příznaky intoxikace jsou mírné. Tělesná teplota je nízká nebo normální. Stolice je kašovitá nebo tekutá až 4-8krát denně, s malou příměsí hlenu a zelení. Stav pacientů je normalizován ve 2. - 3. dni nemoci. Mohou se rozvinout příznaky apendicitidy, cholecystitidy..

U malých dětí se častěji rozvíjí enterokolitida a gastroenterokolitida. Nemoc začíná akutně nebo postupně a projevuje se zhoršením celkového stavu, zvýšením tělesné teploty na 38 - 39 ° C, regurgitací nebo zvracením a častým uvolněním stolice až 5-6krát denně (méně často až 10-20). Stolice je plodná, se spoustou hlenu, zeleně, lze pozorovat pruhy krve. Ve vážných případech se vyvíjí krvácení do střev. Při pohmatu břicha se stanoví rachot, nadýmání a něha tenkého střeva. Příznaky distální kolitidy chybí. Hlavní příznaky jsou závažné intoxikace a postupně progresivní exikóza. Možná pomalý, prodloužený kurz s častými exacerbacemi. Současně se obvykle zachovává subfebrilní tělesná teplota, příznaky intoxikace, nadýmání a rachotění během palpace, tělesná hmotnost pacienta se snižuje. K zotavení dochází za 2-4 týdny.

Komplikace Pseudomonas aeruginosa

Poškození dýchacích cest způsobené Pseudomonas aeruginosa se může vyvinout jak primární, tak sekundární. Predispoziční a infekční faktory jsou endotracheální intubace, mechanická ventilace. Infekce Pseudomonas je často detekována u pacientů s bronchiektázií, chronickou bronchitidou, cystickou fibrózou a také s protrahovanými infekcemi, u nichž byly použity antibakteriální terapie. Zánět plic způsobený Pseudomonas aeruginosa je možný v každém věku, ale nejčastěji je pozorován u dětí mladších 2 let. Pneumonie je charakterizována prodlouženým průběhem, rozvojem destrukce plic.

  1. Pseudomonas aeruginosa je často příčinou zánětu močových cest. Šíření Pseudomonas aeruginosa lze provádět jak hematogenní, tak i vzestupně. Klinické příznaky jsou nerozeznatelné od podobné patologie způsobené jinými mikroorganismy..
  2. Poškození nervového systému (meningitida, meningoencefalitida) se často vyskytuje podruhé v souvislosti se zavedením patogenu z jiných ložisek infekce během sepse. Primární vývoj meningitidy je také možný: Pseudomonas aeruginosa proniká do subarachnoidálního prostoru při lumbální punkci, spinální anestézii a poranění hlavy. Purulentní meningitida způsobená P. aeruginosa nemá specifické klinické příznaky. Charakteristické jsou změny mozkomíšního moku - bahnitá, krémová konzistence, modrozelené vločky, vysoký obsah bílkovin a neutrofilní pleocytóza. Toto onemocnění je závažné a ve většině případů fatální.
  3. Poškození kůže a podkožní tkáně se častěji vyskytuje po úrazech, v místech chirurgických a popáleninových ran, křečových vředů atd..
  4. Etiologie pseudomonas osteomyelitida je vzácná - se zraněními způsobenými punkcí (zejména v oblasti nehtů na nohou), se zavedením léků.
  5. Ušní poškození. Nejběžnější formou je otitis externa, běžná v regionech s tropickým podnebím. Vyznačuje se chronickým serózně krvavým a hnisavým výtokem z vnějšího zvukovodu, bolestí v uchu. Možný vývoj příznaků otitis media a mastoiditis.
  6. Poškození očí se často vyvíjí po traumatickém poranění a také kvůli kontaminaci kontaktních čoček nebo řešení jejich zpracování. Obvykle je pozorována ulcerace rohovky, ale je možné panophthalmitis a destrukce oční bulvy. Pseudomonasová infekce u malých dětí se může objevit ve formě hnisavé konjunktivitidy.
  7. Porážka kardiovaskulárního systému. Ve vzácných případech způsobuje Pseudomonas aeruginosa endokarditidu, zejména na protetických chlopních nebo zdravých srdečních chlopních u pacientů s popáleninami a injekčním užíváním drog. Důsledky endokarditidy jsou často metastatické abscesy v kostech, kloubech, mozku, nadledvinách, plicích.
  8. Příznaky Pseudomonas sepse jsou obvykle pozorovány u oslabených, předčasně narozených dětí a dětí s vrozenými vadami, u pacientů s maligními neoplazmy, u starších pacientů, kteří podstoupili chirurgické nebo instrumentální zásahy do žlučových cest nebo močových cest. Klinické projevy a příznaky nemoci nelze odlišit od sepse jiné etiologie. O pseudomonasové infekci svědčí: gangrenózní ektoma (zaoblené zhuštěné oblasti červeno-černé kůže s průměrem až 1 cm s ulcerací ve středu a erytémovou zónou kolem, umístěné v axilární a anogenitální oblasti) a vylučování zelené moči (kvůli barvení verdogemoglobinem).
  9. Novorozenci jsou nejvíce citliví na Pseudomonas aeruginosa. Představují rizikovou skupinu a snadno se infikují nemocničním kmenem patogenu. V budoucnu mohou zůstat nositeli Pseudomonas aeruginosa po dlouhou dobu (více než rok), což je důvodem rozvoje ohnisek akutních střevních infekcí v institucích.
  10. Nejběžnější léze střeva, která se zpravidla vyskytuje v těžké formě. Závažnost stavu pacientů je stanovena toxikózou, která je obtížně léčitelná a má dlouhý, přetrvávající charakter. Často a rychle se vyvíjí exicosis II-III stupeň; střevní paréza s dynamickou obstrukcí. Možná vývoj tenkého a tlustého střeva ulcerózního nekrotického procesu s perforací a krvácením. Může se objevit sepse.

Diagnostika

Podpůrné a diagnostické příznaky Pseudomonas aeruginosa:

  • charakteristická epidemiologická historie;
  • často nozokomiální povaha choroby;
  • převládající vývoj u malých dětí s nepříznivým premorbidním pozadím;
  • mnohočetné léze orgánů (kůže, podkožní tkáň, močové cesty, gastrointestinální trakt, centrální nervový systém atd.)

Rozhodující význam pro diagnostiku má bakteriologické vyšetření - pokovení Pseudomonas aeruginosa z hnisu, výkalů, zvratků, sputa, krve a sérologických metod - zvýšení titru specifických protilátek v dynamice onemocnění u RA s auto-kmenem nebo RPHA s erytrocytovou diagnostikou O-skupiny.

Léčba

Etiotropická léčba infekce Pseudomonas u dětí: karboxy- a ureidopeniciliny (karbenicilin, tikarcilin, piperacilin, meslocillin), cefalosporiny třetí a čtvrté generace, cefoperazon, ceftazidim, ceftizoxím, cefepim) a aminoglykosy a aminoglykosy a aminoglykosy, aminoglykosy a aminoglykosy, aminoglykosy, netilmicin).

Při mírné formě střevní infekce se k léčbě předepisuje polymyxin M sulfát a nitrofurany; u sepse, pneumonie je indikována kombinace penicilinů, cefalosporinů s aminoglykosidy. Rezervní léky jsou monobaktamy (aztreonam), karbapenemy (thienam, meropenem), fluorochinolony (ciprofloxacin, lomefloxacin, ruploxacin atd.). Účinným nástrojem v boji proti infekci Pseudomonas je hyperimunní dárcovská plazma anti-Pseudomonas. Léčba zahrnuje stimulanty (imunoglobulin, methyluracil), probiotika, bakteriofágy (pyocionus, pyobakteriofág, intestibakteriofág) a enzymatické přípravky.

Prognóza léčby. Při těžké střevní infekci, meningitida, pneumonie, sepse, úmrtnost dosahuje 75% nebo více.

Prevence Pseudomonas aeruginosa spočívá v pečlivém dodržování antiepidemického režimu, zejména v nemocničním prostředí, k dezinfekci a pravidelné změně pomocí moderních antiseptik.