Image

Raoultella ornithinolytica v moči

Klebsiella pneumoniae
Klebsiella oxytoca
Klebsiella (lat. Klebsiella) je rod gram-negativních fakultativně anaerobních podmíněně patogenních bakterií. Mají podobu krátkých tlustých elipsoidních tyčí měřících 0,6–6,0 o 0,3–1,0 μm. Klebsiella jsou nehybné (Klebsiella aerogenes může mít pohyblivost), netvoří spory, mají výrazné tobolky, díky nimž jsou Klebsiella odolné vůči vlivům prostředí a mohou být po dlouhou dobu skladovány v půdě, ve vodě, na objektech v místnostech.

V mléčných výrobcích Klebsiella přežívá a množí se při pokojové teplotě i v lednici. Po zahřátí na 65 ° C zemře do hodiny.

Většina infekcí Klebsiella je způsobena pneumonií Klebsiella, následovanou Klebsiella oxytoca.

Klebsiella v taxonomii bakterií

Podle moderní klasifikace patří rod Klebsiella do rodiny enterobakterií (lat. Enterobacteriaceae), řádu enterobakterií (lat. Enterobacteriales), třídy gama proteobakterií (lat. Γ proteobacteria), typu proteobakterií (lat. Proteobacteria), království bakterií. Klebsiella patří k tzv. Koliformním bakteriím.

Podle poslední revize se složení rodu Klebsiella výrazně změnilo. Nyní zahrnuje druhy a poddruhy:

  • Klebsiella aerogenes
  • Klebsiella granulomatis
  • Klebsiella michiganensis
  • Klebsiella milletis
  • Klebsiellaoxytoca (Klebsiella oxytoca)
  • Klebsiella srov. planticola B43
  • Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae), včetně poddruhu:
    • Klebsiella pneumoniae subsp. ozaenae
    • Klebsiella pneumoniae subsp. pneumoniae
    • Klebsiella pneumoniae subsp. rhinoscleromatis
  • Klebsiella quasipneumoniae
    • Klebsiella quasipneumoniae subsp. quasipneumoniae
    • Klebsiella quasipneumoniae subsp. similipneumoniae
  • Klebsiella senegalensis
  • Klebsiella steroidy
  • Klebsiella variicola
Až do poslední revize zahrnoval rod Klebsiella následující druhy:
  • Klebsiella pneumoniae
  • Klebsiella ozaenae (Klebsiella ozena) poddruh Klebsiella pneumoniae
  • Klebsiella rhinoscleromatis (Klebsiella rhinoscleromas) - v současné době poddruh Klebsiella pneumoniae
  • Klebsiella ornithinolytica - v současné době Raoultella ornithinolytica
  • Klebsiella oxytoca
  • Klebsiella planticola - v současné době Raoultella planticola
  • Klebsiella terrigena - v současné době Raoultella terrigena
Druh Klebsiella aerogenes byl dříve zařazen do rodu Enterobacter a byl jmenován Enterobacter aerogenes. Druh Klebsiella granulomatis byl v minulosti klasifikován jako Calymmatobacterium granulomatis - jediný druh nyní zaniklého Kalimmatobacterium.

Druh Klebsiella variicola byl nedávno izolován z blízce příbuzného druhu Klebsiella pneumoniae

Rod Raoultella, ve kterém byla reklasifikována řada druhů rodu Klebsiella, patří také do čeledi Enterobacteriaceae.

Klebsiella quasipneumoniae subsp. similipneumoniae byl dříve nazýván Klebsiella alba. Klebsiella michiganensis byla izolována v roce 2013 z domácího držáku zubního kartáčku.

Klebsiella v gastroenterologii

Klebsiella (hlavně Klebsiella pneumoniae, ale také našel Klebsiella oxytoca, Klebsiella aerogenes a další) je zástupcem normální mikroflóry lidského střeva. Zároveň může Klebsiella způsobit řadu gastroenterologických onemocnění. Klebsiella může způsobit akutní gastritidu - akutní zánět žaludeční sliznice, ke kterému dochází vlivem infekčního faktoru přímo na žaludeční sliznici. Obvykle je to spojeno s používáním nekvalitních potravin, nesprávným skladováním směsí a produktů, nedodržováním hygienických pravidel (Shabalov N.P.).

Klebsiella se může začít rychle vyvíjet, což způsobuje patologický proces v gastrointestinálním traktu, zejména po léčbě antibakteriálními léčivy, jejichž vedlejším účinkem je potlačení hlavních představitelů normální mikroflóry gastrointestinálního traktu (bifidobakterie a další), které inhibuje nadměrný růst Klebsiella (Shcherbakov P.) L.).

U většiny pacientů se Klebsibellosis vyskytuje ve formě střevní infekce a je charakterizován akutním nástupem, nevolností, zvracením, bolestmi břicha, průjmem, horečkou a celkovou slabostí. Doba trvání nemoci je 1–5 dní. Zdrojem původce infekce jsou nemocná osoba a bakteriocarrier. Nejběžnějšími přenosovými trasami jsou jídlo, vzduch a domácnost. K přenosu dochází také prostřednictvím kontaminovaných potravinářských výrobků, zejména často masem a mléčnými výrobky. Klebsiellosis je jednou z nejčastějších nozokomiálních infekcí..

Na webových stránkách GastroScan.ru v sekci „Literatura“ je podsekce „Mikroflóra, mikrobiocenosa, dysbióza (Dysbióza)“, která obsahuje články týkající se problémů mikrobiocenózy a dysbiózy gastrointestinálního traktu člověka..

Analýza výkalů pro Klebsiella

Množství Klebsiella ve stolici se počítá analýzou dysbiózy. Toto je obvykle typ pneumonie Klebsiella. Norma není vyšší než 105 Klebsiella na 1 g stolice. Přítomnost Klebsielly ve střevě nevyžaduje vždy antimikrobiální terapii.

Podle laboratorní služby Helix jsou referenční hodnoty obsahu Klebsiella ve stolici během mikrobiologického vyšetření stolice, a to jak u pacientů do jednoho roku, tak u pacientů starších než jeden rok, následující:

  • Klebsiella pneumoniae - méně než 10 4
  • Klebsiella oxytoca - méně než 10 4
  • Klebsiella aerogenes - méně než 10 4
Klebsiella - patogeny dýchacích cest

Zástupci rodu Klebsiella (Klebsiella pneumoniae, Klebsiella quasipneumoniae a dalších druhů) jsou příčinou malého počtu pneumonií získaných v komunitě - několik procent všech případů, ale smrtelnost takové pneumonie způsobené Klebsiella je velmi vysoká - 35,7%.

Klebsiella rhinoscleromatis je původcem skleromu, granulomatózních lézí nosní sliznice (nosorožce) a horních cest dýchacích.

Klebsiella ozaenae způsobuje chronická onemocnění dýchacího systému ovlivňující hltan, hrtan, průdušnici.

Klebsiella aerogenes je izolován z krku pacientů s bronchiálním astmatem a chronickými nespecifickými plicními chorobami.

Donovanóza (inguinální granulom), infekční pohlavní choroby, patogen - Klebsiella granulomatis
Klebsiella - patogeny genitourinárního systému

Klebsiella, zejména Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella aerogenes, mohou způsobit různá onemocnění pohlavních orgánů člověka, zejména akutní a chronickou prostatitidu, cystitidu, pyelonefritidu.

Klebsiella granulomatis (ústa.Calymmatobacterium granulomatis) je původcem donovanózy, pohlavně přenášený, méně často v domácnosti. Donovanóza (jiné názvy: venerální granulom nebo inguinální granulom) je prodloužená granulomatózní léze genitálií a tříselné oblasti s tvorbou vředů. Nachází se hlavně v tropických a subtropických zemích.

Jiné nemoci způsobené Klebsiellou
Léčba infekcí Klebsiella

Antibiotika se používají k léčbě infekcí Klebsiella: ampicilin, aminoglykosidy, tetracykliny, chloramfenikol, rifaximin, levofloxacin, norfloxacin, doxycyklin a další, ale kmeny Klebsiella rezistentní na antibiotika se nedávno rozšířily. Používají se také léky, jejichž účinnou látkou jsou bakteriofágy: Bakteriofág, Klebsiella pneumoniae, čištěná kapalina a Bakteriofág, Klebsiella polyvalentní kapalina, čištěná, Piobakteriofág (kombinovaná droga; obchodní názvy: Piobakteriofág, komplexní tekutina, Piobakteriofágový polyvalent, Pi). Bakteriofágy působí selektivně, pouze na Klebsiella (nebo, v případě kombinovaných bakteriofágů, na komplex bakterií), nemají žádné kontraindikace, ale jsou mnohem méně účinné než antibiotika.

Klebsiella odolná vůči nifuroxazidu.

S nadměrným růstem pneumonie Klebsiella nařízením Ministerstva zdravotnictví Ruské federace č. 231 ze dne 9. června 2003 o schválení průmyslového standardu „Protokol pro správu pacientů. Střevní dysbióza "doporučené bakteriofágy" Bakteriofág Klebsiella pneumoniae "," Pyobacteriophage polyvalentní čištěná kapalina "a" Bakteriofág Klebsiella polyvalent ". Bakteriofág se užívá 3krát denně na lačný žaludek 1 hodinu před jídlem. Jedna dávka při požití:

  • děti do 6 měsíců - 5 ml
  • děti od 6 měsíců do 1 roku - 10 ml
  • děti od 1 roku do 3 let - 15 ml
  • děti od 3 do 7 let - 20 ml
  • pacienti od 8 let - 30 ml
Místo jediného klystýru jednou denně:
  • děti do 6 měsíců - 10 ml
  • děti od 6 měsíců do 1 roku - 20 ml
  • děti od 1 roku do 3 let - 30 ml
  • děti od 3 do 7 let - 40 ml
  • pacienti od 8 let - 50 ml

Klebsiella je pojmenována po německém mikrobiologovi Edwinu Klebsovi (německy: Edwin Klebs, 1834–1913).

Detekce Klebsiella ve stolici u kojenců: příznaky a léčba nemoci

Spolu se Staphylococcus aureus není bohužel Klebsiella u kojenců ani neobvyklá. Dítě se vrací z nemocnice často již nemocné nebo nedodržování hygienických pravidel doma vede k infekci. V každém případě by rodiče měli vědět, o jaký druh infekce jde a jak ji léčit, aby si byli v případě potřeby vědomi tohoto problému..

Klebsiellosis - dětská nemoc, která vyžaduje povinný lékařský zásah

Co je Klebsiella a proč je to nebezpečné??

V různých lidských orgánech (nosohltanu, střevech, sliznicích) je vlastní mikroflóra. Tento koncept zahrnuje určitý poměr prospěšných mikroorganismů a oportunních mikrobů. Mezi tyto patří: streptokoky, Staphylococcus aureus, Helicobacter pylori a Klebsiella včetně.

Při vystavení negativním faktorům nebo vstupu bakterií z vnějšku se jeden nebo více typů mikroorganismů začnou aktivně množit, zatímco potlačují jiné typy bakterií. V tomto případě je narušena rovnováha mikroflóry a oportunistické mikroby se stávají patogenními.

V případech, kdy opatření k obnovení rovnováhy nejsou přijata včas, může nemoc způsobit vážné následky:

  • meningitida (poškození meningů);
  • sepse (otrava krve);
  • plicní edém (výtok tekutiny z cév do průdušek a alveol);
  • toxická hepatitida (poškození jater).

Vysoké riziko jsou novorozenci, zejména předčasně narozené děti a děti s nízkým stavem imunity. Kojená kojená děti jsou vystavena vysokému riziku rozvoje onemocnění, protože nemohou přijímat imunitní buňky spolu s mateřským mlékem.

Patogeny Klebsiellosis a jejich klasifikace

Klebsiella je gram-negativní fakultativní anaerobní (tj. Schopný existovat v přítomnosti i v nepřítomnosti kyslíku) bakterie rodiny enterobaktérií. Navenek připomíná silnou elipsoidní hůl. Klebsiella mají ochranné kapsle, díky nimž jsou velmi odolné vůči životnímu prostředí. Bakterie mohou existovat po dlouhou dobu na objektech, hračkách, ve vodě a půdě. V mléčných výrobcích tyčinky přežívají i při nízkých teplotách (v lednici). Teplota nad 65 ° je pro ně destruktivní, během jedné hodiny zemře Klebsiella.

Poslední klasifikace rozlišuje následující typy klebsiella:

  • aerogeny;
  • granulomatis;
  • michiganensis;
  • milletis;
  • raoultella (planticola, ornithinolytica, terrigena);
  • quasipneumoniae;
  • senegalensis;
  • steroidy;
  • oxytoca;
  • pneumoniae.
Vzhled Klebsielly

Navzdory takové rozmanitosti mikroorganismů představují poslední dva druhy pro děti největší nebezpečí. Bakterie se často připojuje ke Staphylococcus aureus, který se již usadil ve střevech dítěte (doporučujeme si přečíst: jak je Staphylococcus léčeno u dítěte a fotografie nemoci).

Charakteristické příznaky

Klinický obraz se bude lišit v závislosti na typu bakterií, které infikují střeva dítěte. Klebsiella pneumonie způsobuje komplikace v plicích dítěte a způsobuje pneumonii, zatímco oxytoka způsobuje akutní střevní infekci. Novorozenci je obtížné tolerovat obě tyto choroby a potřebují pohotovostní hospitalizaci..

Hlavní projevy plic

Toto onemocnění je akutní. Příznaky pneumonie způsobené Klebsiella jsou podobné meningokokové infekci:

  • náhlá horečka 39-39,5 ° C;
  • těžký kašel se sputem obsahující pruhy krve;
  • je možné zvracení;
  • sípání v plicích;
  • namáhavé dýchání.
Infekce bakterií se okamžitě projeví ve zhoršení stavu dítěte, přesnou diagnostiku však lze provést až po laboratorních testech

Symptomy ukazují, že nemá žádné charakteristické rysy, podle kterých by bylo možné nemoc okamžitě rozlišit. Síla projevu určitých příznaků navíc přímo souvisí s věkem a imunitou dítěte. Dokonce ani lékař nemůže diagnostikovat bez vyšetření..

Projevy z gastrointestinálního traktu

Klinický obraz je podobný jiným střevním poruchám:

  • ztráta chuti k jídlu;
  • horečka;
  • opakované zvracení;
  • častá slizniční stolice žlutozelené barvy;
  • zemitá barva kůže;
  • ostrý úbytek na váze (zejména u kojenců);
  • dehydratace.

Diagnostika

Správná diagnóza a výběr účinné terapie jsou v pravomoci pouze lékaře a je nemožné bez absolvování testů. Bez ohledu na projevy s podezřením na Klebsiellu prochází: obecná analýza krve, stolice, moči, koprogramu. V moči se bakterie nemusí vysévat. S příznaky pneumonie je vyšetřeno sputum pacienta.

Klebsiella pneumonie ve výkalech novorozence

Klebsiella pneumonie je normální složkou střevní mikroflóry a její detekce neznamená vždy nemoc. Norma v 1 g stolice pro dítě je 10 až 6 stupňů. S tímto výsledkem analýzy není nutné ošetření. Ukazatelem 10 až 7 stupňů na gram jsou diagnostikována Klebsiella pneumonie a je předepsána terapie.

Klebsiella oxytoca ve výkalech dítěte

Nalezení hůlky také není vždy důvodem k obavám. Léčba Klebsiella oxytoc není nutná, pokud její množství ve stolici nepřesahuje 10 až 6. Stupně. Počet bakterií 10 až 8. Stupně indikuje gastroenteritidu způsobenou oxytoca. Bakterie nalezená v moči může naznačovat poškození genitourinárního systému.

Výsev bakterií při diagnostice pacienta

Léčebné metody

Na základě výsledků testů a historie pacienta lékař vybere léčbu. V závislosti na povaze střevní léze a klinických projevech se rozhodne o použití antibiotik. Terapie by měla být zaměřena nejen na potlačení Klebsielly, ale také na obnovení rovnováhy střevní mikroflóry..

Antibiotické použití

Snaží se léčit děti z holí bez použití antibakteriální terapie. Existují však náznaky užívání antibiotik:

  • komplikované formy klebsiellosis (například, když je kombinován se Staphylococcus aureus a jinými bakteriemi) (viz také: hlavní příznaky Staphylococcus aureus u dětí);
  • prodloužený průběh, který není přístupný alternativní léčbě;
  • špatný klinický projev, vysoké riziko komplikací, když není čas používat jemnější léky.

V takových případech se k léčbě používají cefalosporiny 3-4 generací: Ceftriaxon, Cefotaxime, Suprax. Je třeba poznamenat, že bakterie je rezistentní na penicilinové a oxacilinové skupiny.

Antibiotika jsou velmi účinná při léčbě Klebsielly, ale jejich použití ničí prospěšnou flóru ve střevech. Po terapii je nutné lékařsky obnovit rovnováhu mikroflóry.

Ošetření bakteriofágy

Pokud má dítě Klebsiella, ale cítí se dobře, bakteriofág bude ideálním způsobem, jak snížit hladinu bakterií ve střevě. Tzv. Speciální viry, které na rozdíl od antibiotika postihují pouze Klebsiella bacillus (každá bakterie má svůj vlastní bakteriofág), aniž by poškozovala jiné mikroorganismy a aniž by narušovala rovnováhu v zažívacím traktu.

Rehydratace

Tělo dospělého je tvořeno 75% vody a novorozence až 90%. Proto je pro nás tak důležité doplnit zásoby tekutin včas. Když má dítě střevní infekci, ztrácí hodně na váze. Kromě toho dochází k dehydrataci. Je velmi důležité zabránit kritickému stavu, protože je obtížné rehydratovat později. Tzv. Doplňování zásob vody v těle.

Společně s volnými stoličkami a zvracením vychází nejen tekutina, ale také minerální zásoby solí. Při prvních projevech gastroenteritidy, bez čekání na vyčerpání vodních rezerv, je nutné začít pájet dítě (doporučujeme přečíst: gastroenteritida u dětí: příznaky a léčba).

Jedním z nejčastějších rehydratačních léků je Regidron. Je to prášek zabalený v sáčcích. Obsah 1 balení je zředěn v litru teplé vody a dán dítěti. Výsledný roztok obsahuje všechny potřebné soli a minerály. Nevýhodou je špatná chuť.

Zejména pro kojence jsou analoga Regidronu s příchutí. Nejoblíbenější z nich:

Tyto léky navíc obsahují fenykl, který pomáhá zmírňovat křeče a nadýmání. Pokud nebyly k dispozici speciální přípravky, minerální voda pomůže obnovit rovnováhu. Je také povolena vlastní příprava roztoku - k tomu se zředí 18 g cukru a 3 g soli v 1 litru vody.

Hlavním pravidlem rehydratace je pájení pacienta po malých porcích. V závislosti na věku je jednorázová dávka 1 - 2 čajové lžičky, jinak přijatá tekutina způsobí pouze nový útok zvracení. V pokročilých případech se v nemocnici rehydratace provádí pomocí kapátků.

Používání probiotik

Probiotika lze použít v následujících případech:

  • Jako samostatná terapie v léčbě Klebsiella. Mluvíme o mírných formách nemoci, kdy dítě prakticky nic neobtěžuje a analýza ukázala hraniční hodnoty.
  • Jako regenerační lék. Po léčbě, zejména antibiotiky, je nutné kolonizovat střeva prospěšnými mikroorganismy.

Pro tyto účely, široce používané: Bifiform dítě, Primadofilus dítě, Bifidus. Léky jsou dostupné ve formě prášků, obvykle se přidávají do mléka nebo vody. Probiotika pomohou rychle obnovit trávicí trakt a zachránit drobky z problémů s bříškem.

Klebsiella

Klebsiella je patogen, který vyvolává vývoj několika nemocí v lidském těle a zaujímá vedoucí postavení mezi oportunními bakteriemi. Závažnost průběhu onemocnění přímo závisí na stavu imunity, která se může lišit od mírné infekce po těžkou sepsu..

Existuje několik způsobů, jak patologický agens vstoupit do zdravého člověka. Nejběžnějšími mechanismy jsou jídlo a vzduch. Lékaři navíc identifikují několik rizikových skupin nejvíce náchylných k infekci.

Symptomatický obraz je dán typem bakterie a nemocí, kterou způsobil. Horečka, sípání při dýchání, ucpání nosu, těžký kašel a krvácení z nosu.

Pomocí laboratorních studií lidských biologických tekutin, sputa a výtoku z nosu potvrďte přítomnost Klebsielly v těle. Kromě toho je vyžadováno podrobné fyzické vyšetření a instrumentální vyšetření pacienta.

Hlavním způsobem léčby onemocnění je použití konzervativních metod léčby, konkrétně: užívání léků.

Etiologie

Jak je uvedeno výše, Klebsiella je podmíněně patogenní patogenní látka, což znamená, že bakterie je součástí normální mikroflóry střev, kůže a sliznic. Ovšem pod vlivem příznivých faktorů může vést k různým nemocem..

Klebsiella působí jako malá, nehybná gramnegativní tyč, která může být umístěna samostatně, ve dvojicích nebo řetězech. Kromě toho má původce infekce Klebsiella následující charakteristiky:

  • malé objemy, které se liší od 1 do 6 mikrometrů;
  • může se množit, i když není k dispozici žádný kyslík a neztrácí životaschopnost;
  • tvoří tobolku, která umožňuje udržovat odolnost vůči vlivu faktorů prostředí;
  • schopen zvýšit počet mléčných výrobků v lednici;
  • zachovává životně důležitou činnost v půdě, kapalinách, prachu a potravě;
  • zemře pouze při dlouhodobém varu a také na pozadí expozice dezinfekčním prostředkům;
  • Je odolný vůči mnoha antibakteriálním látkám, což komplikuje proces léčby;
  • vylučuje endotoxin, který negativně ovlivňuje střevní sliznici a plíce. Navíc Klebsiella vylučuje termostabilní enterotoxin a membranotoxin.

Zdrojem infekce je infikovaná osoba nebo asymptomatický nosič infekce. Hlavní mechanismy bakteriální penetrace jsou:

  • nedodržování pravidel osobní hygieny, jmenovitě špinavé ruce;
  • jíst nemyté ovoce a zeleninu;
  • požití nasazených mléčných výrobků a masa - tento způsob přenosu je realizován vadným tepelným zpracováním;
  • silné kašel nebo kýchání - pouze pacient s pneumonií může infikovat zdravé lidi vzduchovými kapičkami.

Specialisté na infekční onemocnění navíc identifikují následující rizikové skupiny, které jsou nejvíce náchylné k infekci a komplikovanému průběhu onemocnění:

  • novorozenci a kojenci - vysoká pravděpodobnost infekce v důsledku selhání imunitního systému;
  • osoby v pokročilém věku;
  • lidé s podmínkami získané imunodeficience;
  • pacienti trpící cukrovkou nebo patologiemi krve;
  • osoby, které podstoupily transplantaci dárcovských orgánů nebo tkání;
  • lidé závislí na alkoholu;
  • pacienti byli nuceni užívat antibakteriální látky po dlouhou dobu.

Klasifikace

V současné době je známo několik druhů Klebsiella, které vedou k tvorbě různých onemocnění:

  • Hůlka Friendlandera - stává se příčinou pneumonie u dítěte nebo dospělého;
  • Volkovich-Frischova hůlka - vyvolává rinoscleroma;
  • Abelova hůlka - je provokatérem otravného nosu nebo ozeny;
  • Klebsiella pantikola - působí jako vinník gastroenteritidy, méně často sepse;
  • Klebsiella oxytoca - může ovlivnit střeva, močové orgány, oči a klouby, stejně jako membrány mozku.

Symptomatologie

Inkubační doba je individuální pro každou osobu a závisí na odporu imunitního systému. Z toho vyplývá, že doba od okamžiku infekce do počátku počátečních projevů se může lišit od několika dnů do týdne.

Klinický obraz infekce Klebsiella se bude lišit v závislosti na tom, jaký typ patologického činidla vstoupil do lidského těla. Například pneumonie je charakterizována akutním nástupem a výskytem takových prvních příznaků infekce:

  • horečka a zimnice;
  • slabost a malátnost;
  • zvýšené pocení;
  • bolest v krku a zarudnutí.

Jak nemoc postupuje, objeví se následující příznaky:

  • bolest na hrudi při hlubokém dechu;
  • dušnost;
  • suchý kašel, postupně se proměňuje v mokrý - s uvolňováním viskózního, hnisavého a fetálního sputa;
  • sípání při vdechování a výdechu.

Klebsiella v nose vede k rozvoji rinoscleromas - onemocnění charakterizované zánětlivými lézememi slizniční vrstvy horních cest dýchacích, doprovázené tvorbou granulomů, které obsahují patogen. Toto onemocnění má často chronický průběh.

Nosní dutina slouží jako vstupní brána, ale pokud se neléčí, jsou do patologie zapojeni:

  • ústní dutina a hltan;
  • dutiny a hrtan;
  • průdušky a průdušnice.

Hlavní příznaky nosorožce jsou:

  • nosní přetížení;
  • nosebleeds;
  • výtok, mající mukopurulentní charakter;
  • porušení procesu polykání;
  • deformace nosní dutiny;
  • chrapot hlasu;
  • úplná ztráta vůně;
  • snížená chuť k jídlu.

Příznaky Klebsiella způsobující jezero:

  • hořící a suchý nos;
  • vytváření krusty v postižené oblasti;
  • snížení nebo úplná absence zápachu;
  • neschopnost dýchat nosem;
  • sekrece fetálního zápachu z nosní dutiny;
  • těžký kašel, doprovázený uvolněním hnisavého sputa;
  • trvalé zvyšování teplotních ukazatelů;
  • nosebleeds;
  • vzhled sedla - takový znak se objevuje pouze u závažné varianty patologie.

Porážka zažívacího systému je vyjádřena v:

  • pálení žáhy a říhání;
  • silná bolest v žaludku;
  • nevolnost a zvracení;
  • averze k jídlu;
  • zvýšení teploty;
  • obecná slabost;
  • porušení zákona o defekaci - výkaly mají kapalnou konzistenci, často s nečistotami krve nebo hlenu.

Klebsiella v moči má negativní vliv na orgány genitourinárního systému, což vede k výskytu takových onemocnění a jejich příznaků:

Klebsiella u novorozenců a kojenců má svůj vlastní průběh a vede ke vzniku takových příznaků:

  • zvýšení teploty na 38 stupňů a více;
  • mokré sípání při dýchání;
  • slabost a letargie kojenců;
  • těžký kašel se hlenem a krví;
  • vzhled hnisavého výboje majícího zápach plodu - takový znak naznačuje Klebsiellu v krku;
  • odmítnutí jídla;
  • časté plivání;
  • dehydratace;
  • nadýmání;
  • zvracení a průjem;
  • ztráta váhy.

Infekce Klebsiella v naprosté většině situací trvá až 12 dní.

Diagnostika

Potvrďte diagnózu a rozlište patogen, který může být lékařem infekčních onemocnění, na základě informací získaných během laboratorních studií. Před svým jmenováním však musí lékař:

  • seznámení s anamnézou;
  • sběr a analýza životní historie - určit cestu penetrace Klebsiella u dospělých a dětí;
  • důkladné fyzikální vyšetření, které bezpochyby zahrnuje hmatnou přední stěnu břišní dutiny a měření teplotních indikátorů;
  • podrobný přehled o pacientovi nebo jeho rodičích (pokud je dítě pacientem) - sestavení kompletního symptomatického obrazu a závažnosti patologického procesu.

Laboratorní studie jsou založeny na realizaci:

  • obecná klinická analýza moči;
  • obecná a biochemická analýza krve;
  • mikroskopické studium stolice;
  • bakteriální inokulace sputa, hlenu vylučovaného z nosu, krve a moči;
  • bakterioskopie;
  • sérologické testy.

Kromě toho musí pacienti podstoupit instrumentální vyšetření, včetně:

  • radiografie hrudní kosti;
  • Ultrazvuk pobřišnice;
  • CT a MRI.

Léčba

Klebsiella u kojenců a dospělých je eliminována konzervativními metodami léčby, jejichž základem je použití antibiotik. V závislosti na průběhu nemoci se způsob jejich léčby bude lišit:

  • Klebsiella v krku - vypláchněte;
  • Klebsiella v nose - lék se vštípí;
  • Klebsiella ve střevě - orální podání;
  • Klebsiella v pochvě nebo močové trubici zahrnuje lokální podávání bakteriofága.

Kromě toho je léková terapie zaměřena také na použití:

  • antipyretika;
  • detoxikační a antiemetické látky;
  • protizánětlivé léky - indikované k léčbě pneumonie Klebsiella u kojenců, starších dětí a dospělých;
  • antihistaminika;
  • imunomodulátory a vitamínové komplexy;
  • probiotika - eliminovat Klebsiellu ve střevě.

Neexistují žádné jiné léčby infekce Klebsiella..

Možné komplikace

Poměrně často probíhá patologie příznivě, avšak v případě vývoje Klebsiella během těhotenství, u kojenců nebo starších osob, je pravděpodobné, že se tyto důsledky projeví:

Prevence a prognóza

V současné době nebyla vyvinuta žádná specifická preventivní opatření, tj. Vakcína proti Klebsiella, pro snížení pravděpodobnosti infekce je třeba dodržovat následující pravidla:

  • hygiena;
  • konzumace dobře umyté zeleniny a ovoce, jakož i plně vařeného masa a pasterizovaného mléka;
  • posílení imunity;
  • eliminaci jakýchkoli ložisek chronických infekcí v těle;
  • omezení kontaktu s nemocnou osobou;
  • přiměřené užívání drog;
  • pravidelné rutinní vyšetření na klinice s návštěvou všech odborníků.

Prognóza je dána věkovou kategorií pacienta, různými Klebsiella a závažností průběhu onemocnění. Stojí za zmínku, že po infekci se vytvoří nestabilní imunita - to znamená, že není vyloučeno riziko opětovného vývoje nemoci..

Klebsiella - co to je a jak se přenášejí bakterie, příznaky, diagnostika, léčba a prevence

Střevní mikroflóra se skládá z mikroorganismů, které chrání tělo před škodlivými bakteriemi. Klebsiella je zástupcem rodu enterobaktérií a patří k oportunním mikroorganismům. Průkopníkem mikrobu byl německý vědec Edwin Klebs. Bakterie normálně žije v každém těle, lokalizovaném na kůži, respirační sliznici. Klebsiella se nachází ve stolici a moči. Tyčovitý bacil je pokryt tvrdou skořápkou. Klebsiella je odolná vůči teplotám, ultrafialovému záření, dezinfekčním prostředkům, takže může být v potravě, vodě, půdě po dlouhou dobu..

Přenosové cesty

Zdrojem infekce Klebsiella je infikovaná osoba nebo nosič. Existuje několik způsobů přenosu choroby:

  • kontakt-domácnost - při komunikaci s infikovanou osobou nebo při kontaktu s předměty, kterých se dotkla;
  • jídlo - použití nemyté zeleniny, ovoce, tepelně nezpracovaných produktů;
  • oral-fecal - v případě nedodržování pravidel osobní hygieny (špinavé ruce);
  • ve vzduchu - tato cesta infekce je možná pouze u pacienta s pneumonií.

U některých lidí je větší pravděpodobnost nakažení než u jiných. Riziková skupina zahrnuje lidi:

  • se získanou imunodeficiencí;
  • trpí krevními patologiemi;
  • s diabetem;
  • absolvování dlouhodobé antibiotické terapie;
  • starší (nad 65 let);
  • transplantace dárcovských orgánů;
  • osoby zneužívající alkohol;
  • novorozenci a děti do 1 roku (kvůli nedostatku stabilní imunity).

Klasifikace

Klebsiella je zastoupena několika druhy bakterií. Rozdělují se na:

  1. Klebsiella Friedlander (Klebsiella pneumoniae) - vyvolává pneumonii, postkoitální cystitidu a poškození jiných orgánů.
  2. Klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca) - ovlivňuje střeva, mozkovou kůru, ledviny, močový měchýř, klouby, oči.
  3. Klebsiella Volkovich-Frisch (Klebsiella rhinoscleromatis) - způsobuje rhinoscleroma.
  4. Klebsiella Abel (Klebsiella ozaenae) - vyvolává otravný nos.
  5. Klebsiella planticola (Raoultella planticola) - vede k gastroenteritidě, rozvoji sepse.

Existují i ​​jiné bakterie tohoto druhu. Jsou kolonizovány v lidských orgánech a způsobují mu taková onemocnění, jako je zánět spojivek, meningitida, pyelonefritida, rinitida. Mechanismus infekce je spouštěn kvůli slabému imunitnímu systému. Nemoci způsobené tímto typem bacilů se nazývají Klebsiellosis. Nejvíce jsou postiženy dýchací, gastrointestinální a genitourinární systémy..

Příznaky

Poté, co Klebsiella vstoupila do těla, začíná inkubační doba nemoci. Trvání tohoto procesu může trvat 5-6 hodin až 3-4 dny. Na konci inkubační doby se začne projevovat bacil. To se projevuje výskytem obecných a specifických příznaků, které přímo závisí na umístění patogenní bakterie.

V krku

Přítomnost Klebsiella v dýchacím systému (konkrétně v krku) je indikována obecnými příznaky nástupu onemocnění. K nim lze přiřadit následující příznaky:

  • nadměrné pocení, slabost, zimnice;
  • dušnost;
  • šimrání;
  • zvýšení tělesné teploty o 39 stupňů;
  • suchý kašel s výskytem hnisavého sputa, krevní sraženiny během kašle.

Kromě obecných symptomů existují i ​​specifické. Mezi ně patří následující podmínky:

  • Vizuální vyšetření bolesti v krku může nabobtnat. Na sliznici je bělavý povlak, jako u anginy.
  • Když uslyšíte odposlech, suché nebo mokré vzpěry, dojde k narušení zvuku bicích.
  • Oslabení dýchání z místa zánětu.
  • Na rentgenu bude vidět infiltrace.

V nose

Infekce horních cest dýchacích naznačuje Klebsiella v nose. S porážkou jeho sliznice je pozorován vývoj nosorožců. Granulomas se tvoří na nosní sliznici, kde žijí patogenní bakterie. Příznaky jsou:

  • nosní přetížení;
  • hojný výtok s hnisem a nepříjemným zápachem;
  • nosebleeds;
  • úplná ztráta vůně;
  • zakřivení nosu.

Klebsiella vede k rozvoji chronického průběhu onemocnění nosohltanu - jezera. Tento proces se vyznačuje specifickými příznaky:

  • sucho a pálení v nose;
  • ostrý nepříjemný zápach z nosu;
  • přítomnost krusty na sliznici;
  • silné kašel, kýchání;
  • silný hnisavý výboj;
  • přetrvávající subfebrilní stav;
  • dystrofie měkkých a tvrdých struktur nosohltanu.

Ve střevech

S porážkou gastrointestinálního traktu Klebsiella je pozorováno prudké zhoršení pohody. Hlavní příznaky jsou:

  • nevolnost, pálení žáhy, snížená chuť k jídlu;
  • nadýmání, kolika;
  • řezání břišních bolestí;
  • zvýšení teploty;
  • průjem s následnými známkami dehydratace;
  • vývoj akutní enterokolitidy;
  • hlen, krev ve stolici.

U kojenců

Infekce Klebsiella u kojenců a mladých kojenců se může objevit při porodu nebo od zdravotnického personálu v nemocnici. Klebsiella u dětí ovlivňuje dýchací systém a močový systém. Onemocnění se projeví ve 3. - 5. den - dítě jí špatně, spí a stává se letargickým. Specifické příznaky jsou:

  • nadýmání, nadýmání;
  • časté plivání;
  • volné stoličky;
  • teplo;
  • střevní kolika;
  • ostrý zápach výkalů s možnými nečistotami hlenu, krve;
  • namáhavé dýchání;
  • kašel s hnisavým sputem nebo krví.

U novorozenců a kojenců je imunita ve stádiu tvorby, takže tělo není prakticky chráněno před bakteriologickými činiteli. I jednoduchá infekce může vést k ohrožení života dítěte. Obzvláště nebezpečná je kombinace Klebsiella se stafylokokem. Vývoj infekce může vést k pneumonii, úplavici. Nárůst počtu tyčinek Klebsiella vyvolává rozvoj dysbiózy.

Možné komplikace

Pokud je infekce závažná nebo je léčba předepsána nesprávně, mohou nastat komplikace. Jsou klasifikovány v závislosti na umístění mikrobu:

  • plíce - pneumonie, sepse, otoky, tvorba abscesů, tvorba dutin;
  • nos - ucpání dýchacích cest;
  • krk - výskyt chronické laryngotracheitidy;
  • střeva - dysfunkce, vývoj toxického toxického šoku;
  • obecně - toxická hepatitida, křeče, hnisavá meningitida, hemoragický syndrom.

Diagnostika

Při prvních příznacích byste se měli poradit s lékařem infekčních chorob. Předepíše takové laboratorní testy:

  1. Bakterioskopie - barvení nátěrů anilinovými kyselinami za účelem stanovení gramnegativní nebo pozitivní Klebsiella.
  2. Výsev biomateriálu - identifikace původce infekce, stanovení jejího fagotypu, citlivost na antibiotika.
  3. Sérologické metody - stanovení přítomnosti protilátek proti Klebsiella se provádí na sérech odebraných po 1 a 3 týdnech nemoci.
  4. Coprogram - studium výkalů na přítomnost mikrobiálních tyčí v něm.
  5. Doplňková diagnostika - podrobná analýza krve a moči, radiografie.

Klebsiella léčba

Metody a metody léčení infekce závisí na stadiu onemocnění, věku pacienta a na tom, který orgán je ovlivněn bacilem. U mírných forem klebsielózy je léčba prováděna doma bakteriofágy. Dávkování bakteriálního fagolyzátu je následující:

  • 0-6 měsíců - 15 ml 3 r / d;
  • 6-12 měsíců - 30 ml;
  • 1-3 roky - 45 ml;
  • 3-7 let - 60 ml;
  • 8 let a dospělí - 90 ml.

Další terapie se provádí pomocí probiotik, které normalizují střevní mikroflóru a naplní ji prospěšnými mikroorganismy. Mezi takové fondy patří Bifiform, Acipol, Biovestin, Linex, Probifor, Bifidumbacterin. Probiotika musí být užívána po dobu nejméně 10 dnů. Optimální průběh léčby je 3 týdny. Pro těhotné ženy a kojence je nejlepším způsobem boje s infekcí kombinace konzervativní a symptomatické terapie..

U těžkých forem Klebsielly by měl být pacient hospitalizován. Léčebný režim zahrnuje použití etiotropické terapie. Jsou uvedena následující antibakteriální činidla:

  • tetracykliny (doxycyklin);
  • semisyntetické peniciliny (amoxicilin, ampicilin);
  • aminoglykosidy (gentamicin, streptomycin);
  • cefalosporiny (ceftriaxon, cefalexin, cefazolin);
  • fluorochinolony (ciprofloxacin).

Jedním z účinných léků pro etiotropickou léčbu je gentamicin:

  1. Odkazuje na skupinu širokospektrálních antibiotik. Lék má baktericidní účinek. Účinná látka inhibuje syntézu proteinu Klebsiella.
  2. Výhody léku zahrnují rozsáhlý rozsah a různé formy uvolňování (injekce, masti, kapky).
  3. Negativní seznam je velký seznam nežádoucích účinků..

Dalším širokospektrálním lékem je ceftriaxon. Jeho stručná charakteristika:

  1. Lék je předepsán pro těžké infekce kloubů, kůže, močového ústrojí, dýchacích cest a gastrointestinálního traktu.
  2. Účinnost antibiotika proti mikrobům je nepochybnou výhodou léčiva.
  3. Z mínusů lze zaznamenat časté alergické reakce na účinnou látku.

Ze skupiny tetracyklinů se doxycyklin prokázal dobře. Popis léku:

  1. Nástroj inaktivuje patogeny přítomné v těle, zabraňuje rozvoji patogenů. Antibiotikum je aktivní proti velkému počtu mikroorganismů. Je předepsán pro těžkou bronchitidu, zápal plic.
  2. Relativně nízká cena léku je jeho velkým plusem.
  3. Z mínusů byly během léčby zaznamenány časté dyspeptické poruchy.

Za účelem blokování mechanismu infekce Klebsiellou je předepsána patogenetická léčba. Zahrnuje prostředky:

  • protizánětlivé (aspirin, indomethacin);
  • antipyretikum (Ibuprofen, Paracetomol);
  • antihistaminika (Cetrin, Ketatifen);
  • imunomodulátory (Imudon, Ismigen);
  • zavedení intravenózního roztoku glukózy, plazmy, fyziologického roztoku za účelem detoxikace.

Symptomatická léčba infekce Klebsiella bacillus se používá u dospělých i dětí. Schůzky závisí na klinických projevech, stavu pacienta, formě nemoci. Obecně se používají následující:

  • probiotika (Bifidin, Normáza);
  • mucolytika a expektoranty (Flavamed, Ascoril);
  • antiemetikum (Aminazin, Motilium);
  • zvlhčující sliznice nosu a krku (Dolphin, Aqualor).

Strava

Účinnost léčby Klebsiella infekce také závisí na stravě. Pomáhá obnovit normální střevní mikroflóru, normalizovat trávicí systém. Při sestavování dietního plánu je důležité dodržovat některá pravidla:

  1. Denní strava by měla být rozdělena na stejné porce. Strava by měla být alespoň 4-5 krát denně.
  2. Kapalina by měla být přijata 30 minut před nebo 2 hodiny po jídle.

Existuje seznam povolených potravin a těch, které by měly být ze stravy vyloučeny. Na stole musí být:

  • vařené nebo dušené ryby a maso;
  • křepelčí vejce;
  • čerstvé mléčné výrobky;
  • zeleninový guláš;
  • klíčící pšeničné klíčky;
  • nápojů by měla dávat přednost želé, odvar divoké růže, zdravé trávy (heřmánek, jitrocel).

Úprava stravy provádí odborník s přihlédnutím k individuálním charakteristikám pacienta. Obecně je nežádoucí používat produkty, které způsobují poruchy trávicího traktu. Tyto zákazy zahrnují:

  • mastná a slaná jídla;
  • jídla připravená pečením, kouřením a mořením;
  • sladkosti, pečivo, pečivo;
  • pekárenské výrobky, kromě zatuchlého chleba nebo otrub.

Prevence a prognóza

Vakcína Klebsiella dosud nebyla vynalezena. Pokud se budete řídit několika jednoduchými tipy, můžete zabránit kolizi s infekcí. Tyto zahrnují:

  1. Dodržování osobní hygieny a hygieny na veřejných místech.
  2. Posílení imunitního systému.
  3. Eliminace ložisek chronické infekce v těle.
  4. Správná příprava a skladování potravin.
  5. Zdravý životní styl - vzdání se špatných návyků, sportování.
  6. Správná výživa.

Prognóza nemoci závisí na závažnosti infekce, různých Klebsiella. Důležitým faktorem je také věková kategorie pacienta. Bakterie Klebsiella způsobuje oslabení imunitních sil těla. Z tohoto důvodu se zvyšuje riziko reinfekce. Po ošetření se nevyvolává trvalá imunita vůči tomuto typu oportunních mikroorganismů..

Video

V textu byla nalezena chyba?
Vyberte to, stiskněte Ctrl + Enter a my to vyřešíme!

Studený

Klebsiella ve výkalech

Klebsiella je podmíněně patogenní mikroorganismus rodiny Enterobacteriaceae. Klebsiella buňky jsou velké gram-negativní tyčinky, které vypadají jako tobolky. Obal jim pomáhá přežít v nepříznivých podmínkách - ve vodě, půdě, potravě. Jsou anaerobní, to znamená, že mohou dobře žít bez vzduchu, i když je přítomnost kyslíku neděsí. Bojí se jen varu. Tyto bakteriální bacily se uspořádají různými způsoby - jeden po druhém, v párech nebo jeden po druhém v řetězci. Tobolky Klebsiella jsou nehybné, netvoří spory.

Klebsiella norma v calla

Ve stolici se zkoumá počet Klebsiellových buněk analýzou dysbiózy. Normou obsahu Klebsiella ve stolici je jejich počet nepřesahující 105 buněk na 1 gram.

Důvody pro aktivaci Klebsiella

Samotná Klebsiella nemůže začít jednat. Existuje několik důvodů pro jeho aktivaci:

  • oslabená imunita;
  • nemyté ruce;
  • kontaminované potraviny;
  • kontakt s domácími mazlíčky;
  • infekce z nosiče Klebsiella vzdušnými kapičkami;
  • časté nachlazení;
  • brát antibiotika na dlouhou dobu;
  • přítomnost diabetu;
  • alkoholismus a drogová závislost.

Hlavní typy Klebsiella

Celkem existuje 7 typů Klebsiella:

  • klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae)
  • klebsiella ozaenae (klebsiella ozena)
  • klebsiella rhinoscleromatis (klebsiella rhinoscleromas)
  • klebsiella ornithinolytica
  • klebsiella oxytoca (Klebsiella oxytoca)
  • klebsiella planticola
  • klebsiella terrigena.

Po aktivaci, při chovu, Klebsiella vylučuje toxiny, díky nimž infekční choroby začínají v různých orgánech. Nejdůležitější jsou Klebsiella pneumoniae (Klebsiella pneumoniae) a Klebsiella oxytoca, které se nacházejí ve výkalech, se nacházejí v zažívacím traktu, na kůži a sliznicích dýchacích cest. Klebsiella pneumonia z rodiny enterobaktérií. Je velmi odolný vůči vysoké teplotě a velkému množství antibiotik, což způsobuje potíže při prevenci a léčbě nemocí způsobených touto bakterií..

Jak zacházet s Klebsiellou ve výkalech?

Léčba Klebsiella ve výkalech by měla být prováděna odborníkem. S mírným průběhem infekčního onemocnění jsou probiotika obvykle předepisována:

Pomáhají vytlačit patogenní mikroflóru a současně naplnit gastrointestinální trakt normálními prospěšnými bakteriemi. Ve většině případů to stačí. U těžkých forem onemocnění doprovázených horečkou, bolestmi břicha je však nutné použít antibiotika, po kterých se obnoví střevní flóra užitečnými bakteriofágy.

Klebsiella v dítěti ve výkalech

Mladí rodiče mohou čelit skutečnosti, že jejich dítě má často bolesti břicha, zatímco novorozené dítě neustále pláče. Příčinou tohoto stavu u kojenců může být infekce těla bakterií Klebsiella, která může být přesně diagnostikována pomocí fekální analýzy.

Co jsou bakterie Klebsiella

Oportunní anaerobní Klebsiella bakterie má kulatý tvar pod kapslí, což jí pomáhá zůstat naživu po dlouhou dobu. Jakmile je v těle bakterie, kapka klesne a stává se jako tyčinka, přičemž způsobuje různé nemoci. Klebsiella patří do třídy fakultativních anaerobů, tj. v nepřítomnosti kyslíku se může množit. Kromě toho bakterie za normálních fyziologických podmínek není škodlivým mikroorganismem, naopak je součástí střevní flóry a trávicího systému..

Příčiny bakterií ve stolici dítěte

Klebsiella je po dlouhou dobu schopna být ve zdravém těle dítěte, aniž by se projevila, a teprve se snížením imunity ho začne zasáhnout. Nemoci způsobené Klebsiellou se často vyskytují u kojenců, protože nemají potřebné množství normálních mikroorganismů na kůži, v dýchacích cestách a ve střevech. Detekce bakterie u dítěte pomáhá při provádění testů. Klebsiella u kojenců ve stolici může nastat kvůli:

  • špatně umytá zelenina a ovoce;
  • nedodržování hygienických předpisů v nemocnici nebo na klinice;
  • zvířecí vlasy;
  • střevní problémy;
  • nedodržování pravidel během krmení (například kvůli špinavým bradavkám);
  • alergický stav;
  • nedostatečný vývoj imunity dítěte;
  • oslabení ochranných funkcí těla v důsledku nemoci;
  • nedostatek vitamínů a živin;
  • antibiotická léčba.

Hlavní typy a příznaky nemoci u dětí

Skutečnost, že Klebsiella byla nalezena u kojenců ve stolici, nenaznačuje přítomnost nemoci a není třeba léčit dítě. Je třeba uchýlit se k terapii, pokud existují příznaky Klebsiózy dýchacích cest nebo střev. Aktivace bakterií často vede k onemocněním žaludku a střev. Jejich příznaky jsou podobné příznakům dysbiózy:

  • nadýmání a nadýmání, které způsobuje silnou bolest;
  • problémy s pohybem střev (přítomnost částí potravy ve stolici, časté nutkání, tekutinová konzistence, nečistoty hlenu nebo krve, zelená barva, hnusný zápach);
  • zvracení
  • hojná regurgitace;
  • zvýšení teploty;
  • nálada a slabost;
  • ztráta chuti k jídlu.

Existuje několik typů Klebsiella:

  • klebsiella rhinoscleromatis (rhinoscleromas);
  • klebsiella ozaenae (ozena);
  • klebsiella terrigena;
  • klebsiella pneumoniae (pneumonie);
  • klebsiella planticola;
  • klebsiella ornithinolytica;
  • klebsiella oxytoca (oxytoca).

V závislosti na vývoji imunity se bakterie může stát příčinou infekčních onemocnění, která se vyskytují v mírné formě. Pokud má dítě velmi oslabenou imunitu nebo je-li hůlka odhalena pozdě, může dojít k vážným onemocněním, která vyžadují naléhavou lékařskou pomoc. Bakterie Klebsiella u dítěte může vyvolat tyto nemoci:

Klebsiella oxytoc u kojenců

Průběh infekčních chorob způsobených Klebsiella oxytoca se může vyskytnout v závažné formě. U novorozenců způsobuje infekce rychlé šíření mikrobů v celém těle, což často způsobuje poškození močového systému nebo střev. Klebsiella ve stolici dítěte je často doprovázen stafylokokem, který způsobuje dysbiózu a faryngitidu. Příznaky oxytoku jsou často podobné gastroenteritidě nebo enterokolitidě:

  • zvýšení teploty;
  • kašel s hojným sputem;
  • letargie;
  • časté plivání nebo zvracení;
  • rychlé hubnutí;
  • bledost kůže;
  • těžký průjem zelené barvy;
  • ztráta chuti k jídlu;
  • cyanóza rtů;
  • modřiny pod očima.

Klepsiella Pneumonia - Friedlander Wand

Hlavním stanovištěm anaerobní bakteriální pneumonie u dítěte je gastrointestinální trakt. Nemoc může probíhat vážně, proto je nutná povinná hospitalizace. Lékaři by měli předepsat řadu laboratorních testů. Kritickým ukazatelem Klebsiella ve stolici u kojenců je obsah, který přesahuje 105 bakteriálních buněk na 1 gram biomateriálu. Symptomatologie onemocnění se podobá pneumokokové infekci:

Co dělat, když je Klebsiella detekována ve výkalech dítěte

Pokud při výsevu objeví specialista Klebsiella bakterie u dítěte ve stolici, musí určit, jaké poškození hůlka již způsobila tělu a jaké léky by se měly použít k léčbě. Při včasném ošetření a detekci onemocnění se používá ošetření světlem. Specialista předepisuje léky, které obnovují normální střevní mikroflóru dětí, a lékař může předepsat také antiseptika - jedná se o synbiotika, prebiotika, bakteriofágy. Pokud je onemocnění závažné, je předepsána antibiotická terapie.

Pro prevenci onemocnění je třeba dodržovat určitá pravidla:

  • kalení novorozenců;
  • kojení;
  • dodržování hygienických pravidel;
  • vyloučení návštěv kliniky během epidemie;
  • použití vařené vody k pití;
  • použití acelulární vakcíny klebsiella.

Co je nebezpečné Klebsiella ve střevě

Bez ohledu na zdravotní stav je Klebsiella vždy přítomná v lidském střevě, protože je součástí její normální mikroflóry. Jak imunitní systém oslabuje, bakterie začíná svou škodlivou aktivitu a její reprodukce vede k výskytu zánětlivých procesů. Mikroorganismy často postihují starší pacienty, děti a imunokompromitované pacienty.

Klebsiella u kojenců ve stolici se může objevit i v nemocnici kvůli infekci během krmení. Podle odborníků je oslabené a předčasně narozené dítě častěji onemocněno. Nebezpečí mikroorganismu je v tom, že mohou být ovlivněny všechny orgány člověka, stejně jako klouby, meningy a sliznice očních víček. Pokud bakteriální aktivita vede k sepse, onemocnění může skončit smrtí pacienta, takže je důležité zahájit léčbu včas.

Video: E. coli u kojenců - Dr. Komarovsky

Klebsiella ve střevě: příznaky, léčba

Jednou ze složek obsahu lidského střeva je mikroorganismus Klebsiella. To se odkazuje na jeho normální mikroflóru. Ale s oslabenou imunitou se bakterie začne množit. Může ovlivnit dýchací cesty, močový systém, gastrointestinální trakt.

Bakterie Klebsiella ve střevě je mikroorganismus ve tvaru tyčinky. Jeho struktura je podobná Enterobacter a Serratia. Rozlišujte je pouze pomocí speciálních vzorků. Bakterie Klebsiella jsou také obvykle imobilní. Na povrchu vhodných kultivačních médií žijí ve velkých koloniích. A jiné typy podobných mikroorganismů jsou docela mobilní. Nyní lékaři izolují více než 80 kmenů Klebsiella, rozlišují se na základě kapsulárních antigenů.

Tyto mikroorganismy vypadají jako tyčinky o délce 0,6 až 6 mikronů se zaoblenými konci. Jsou uspořádány ve dvojicích, krátkých řetězcích nebo jednotlivě. Na jejich povrchu jsou závity ve tvaru vlákna, kterými jsou fixovány.

Nebezpečí bakterií

Škodlivá aktivita Klebsiella ve střevě se začíná rozvíjet až po oslabení ochranných sil celého organismu. Začíná se aktivně množit a vyvolávat výskyt různých zánětlivých procesů. Může dokonce způsobit sepsu. V takovém případě může pacient zemřít..

Uvedený mikroorganismus může ovlivnit nejen různé orgány, ale také sliznice očních víček a kloubů. Může také poškodit výstelku mozku..

Bakterie je v prostředí uložena po dlouhou dobu. Klebsiella lze detekovat v půdě, odpadních vodách a běžné vodě. Bakterie je odolná vůči teplotním extrémům, ultrafialovému záření a dezinfekčním prostředkům. Mnoho antibiotik na to také nepůsobí..

Příčiny problémů

Se sníženou imunitou začíná Klebsiella ve střevech u dospělých a dětí vykazovat aktivitu. Mechanismus jeho přenosu je fekální-ústní a hlavní cesty jsou kontakt-domácnost a jídlo. Navíc je první metoda infekce charakteristická pro zdravotnická zařízení. Patogenní mikroorganismus se může přenášet rukou personálu, který je v kontaktu s pacienty, zařízením a různými předměty péče. Běžně se bakterie dostávají do těla špinavými rukama..

Cesta potravin zahrnuje možnost infekce prostřednictvím správně zpracovaných potravin. Neprané ovoce, maso, mléko se tak může stát zdrojem infekce..

Klebsiella ve střevech u kojenců se může začít nakazit v důsledku infekce v nemocnici během krmení. Děti jsou nejvíce náchylné k infekci touto bakterií. Nejčastěji jsou postiženy předčasné a oslabené děti. V odděleních novorozenců, předčasně narozených dětí jsou někdy pozorována ohniska infekce. Výjimku nespadají dětská intenzivní péče, chirurgické a urologické oddělení.

Léze

Jakmile bakterie Klebsiella vstoupí dýchacím traktem, močovým systémem nebo gastrointestinálním traktem do těla, začne se tvořit zánětlivé ohnisko. Současně toxiny vylučované mikroorganismy přispívají k rozvoji procesu..

Například při potravinové infekci je pozorována masivní smrt bakterií, zatímco je pozorována výrazná toxinémie. Pokud je aktivována Klebsiella ve střevech dítěte, může to způsobit rozvoj bakterémie. V tomto případě se mohou objevit sekundární ložiska infekce: pneumonie, pyelonefritida, hnisavá meningitida. Nelze vyloučit vývoj sepse.

Poškození plic může být primární nebo sekundární infekce. Pleura se také může podílet na zánětlivém procesu, někdy jsou také zaznamenána krvácení a nekrotické ložiska..

U některých pacientů se může objevit primární nebo sekundární infekce močových cest, ledviny. S porážkou gastrointestinálního traktu, rozvojem otoků, je možné zvýšení krevního zásobení tlustého a tenkého střeva. Klebsiella ve střevě může způsobit erozi a krvácení.

Příznaky střevních problémů

Lékaři vědí, že během infekce uvedenou bakterií je inkubační doba poměrně malá. Může to trvat několik hodin až 2 dní. Je pravda, že s metodou infekce v kontaktu s domácnostmi trvá 3–6 dní.

Pokud se Klebsiella začne nekontrolovaně množit ve střevech, příznaky u dospělých jsou podobné příznakům u dětí. Toto onemocnění se nazývá enterokolitida nebo enteritida. Začíná to docela ostře. Nejprve se teplota výrazně zvýší (hodnota může dosáhnout 40 stupňů), začnou se uvolňovat stoličky, objevují se křeče v břišní bolesti, které se vyznačují zvýšenou intenzitou. Všechny projevy rychle rostou. Stolice je tekutá, často s příměsí hlenu, pruhy krve, zápach plodu. Může to být 5 až několik desítekkrát denně.

V některých případech je u enterokolitidy, nažloutnutí kůže zaznamenáno zvýšení jater. U dětí je onemocnění komplikováno rozvojem pneumonie, sepse, pyelonefritidy, hnisavé meningitidy. Zvláště ohroženy jsou předčasně narozené děti a děti, jejichž zdraví je narušeno častými nemocemi.

Klebsiella infekce jiných orgánů

V některých případech bakterie nevstoupí do střev, ale do plic nebo ledvin. Může tedy způsobit zápal plic. Nemoc začíná horečkou, teplota může stoupnout na 41 stupňů. Je také charakterizován bolestí na hrudi, slabostí, dušností, kašlem. Horečka infekce Klebsiellosis může trvat asi 10 dní. Nemoc je charakterizována výskytem sputa. Je viskózní, často s krvavými skvrnami, s vůní spáleného masa. Toto onemocnění je často komplikováno toxickým toxickým šokem, pleuritidou, meningitidou, plicními abscesy.

Ale nejen ve střevech a plících způsobuje Klebsiella patologické procesy. Může ovlivnit ledviny a všechny močové cesty. Toto onemocnění se vyznačuje horečkou, celkovou slabostí, závažnými známkami intoxikace, bolestmi v dolní části zad a břiše. Nejzávažnější formy infekce se vyvíjejí u těhotných žen a žen při porodu. Mohou být doprovázeny rozvojem endotoxického šoku, způsobují potrat.

Bez ohledu na to, kde se bakterie začala množit, nelze vyloučit možnost vývoje nejhoršího scénáře. Opravdu, jako komplikace jakékoli z infekcí, může sepse začít. Charakteristické příznaky jsou ztráta vědomí a horečka. Její hodnoty mohou být v rozmezí 38,5-410C. Kromě příznaků charakteristických pro toto onemocnění se vyvíjí hemoragický syndrom. S tím se objevují podlitiny v důsledku úniku krve za hranice krevních cév. Mohou být na sliznici hltanu, spojivky. Ovlivněn je také centrální nervový systém, objevují se meningiální příznaky, křeče. S generalizovanou formou onemocnění je úmrtnost 70%.

Diagnóza nemoci

K přesnému určení problému a příčiny, která jej způsobila, jsou nutné laboratorní testy. Výkaly, moč a sputum se podávají pro analýzu v závislosti na tom, jaké onemocnění se začalo vyvíjet. Testovací materiál je odeslán na bakterioskopii. Probíhají také sérologické reakce, pomocí kterých můžete nastavit množství patogenu. Důležitou součástí studie je stanovení citlivosti na různé antibakteriální látky..

Infekční léčba

Pokud se Klebsiella nachází ve střevě, léčba se zpravidla provádí v nemocnici. Pacienti jsou přijímáni do nemocnice na základě klinického obrazu a přesná diagnóza je již prováděna.

Terapie středně těžkých a těžkých forem nemoci není možná bez použití antibakteriálních léků. Zpravidla se předepisují takové léky, jako je gentamicin, tobramycin, ceftriaxon, cefuroxim, cefotaxim. U těžkých forem onemocnění je možná kombinovaná terapie s několika antibakteriálními látkami.

Pokud byl ve střevě detekován Klebsiella, považuje se za nejoptimálnější perorální podávání léčiv. Je však možné i jejich intravenózní, intramuskulární nebo kapání.

Předepsána je také orální rehydroterapie. Může být prováděna infuzí nebo použitím mimotelových metod, například plazmaferézy. Ke zvýšení odolnosti těla se používají prostředky jako Immunal, Pentoxyl. Ve vážných případech je použití plné krve nebo nativní plazmy oprávněné.

Je důležité, aby pacienti pili probiotika nebo bakteriofágy. Léky těchto skupin jsou schopny obnovit normální mikroflóru ve střevě a inhibovat růst patogenních mikroorganismů.

Klebsiella je podmíněně patogenní mikroorganismus, který vyvolává výskyt infekčních nemocí různých typů a také těžké septické příznaky. Jak závažné budou důsledky bytí v těle Klebsiella, závisí na imunitě konkrétní osoby.

Klebsiella u dospělého: příznaky a příznaky

Po infikování bude inkubační doba trvat velmi krátce. Doba trvání se může lišit od několika hodin do dvou dnů..

Příznaky Klebsielly ve střevě

Pokud je zaměření infekce lokalizováno ve střevě, u dospělých pacientů se začínají projevovat nemoci jako enteritida a enterokolitida. Zde se objevují příznaky střevní enterokolitidy a léčba u dospělých..

Příznaky Klebsiella u dospělých jsou celkem závažné:

  • tělesná teplota se výrazně zvyšuje;
  • začíná závažné porušení stolice;
  • bolesti, které se vyskytují jako kontrakce v břišní dutině.

Známky přítomnosti Klebsielly se postupně stávají výraznějšími. Vůně několika stolic se zhoršuje, ve stolici jsou stopy hlenu a krevních sekretů..

Kromě endotoxinu může Klebsiella produkovat dvě další varianty toxinů:

  1. První, enterotoxin, způsobuje poškození střevní sliznice, první známkou je silné ztenčení stolice..
  2. Druhý, membranotoxin, má velkou hemolytickou aktivitu, to znamená, že okamžitě poškozuje střevní buňky.

Příznaky Klebsielly v genitourinárním systému

Tato infekce může způsobit vážné poškození genitourinárního systému a ledvin..

V této situaci budou zřejmé následující příznaky nálezu Klebsiella v moči u dospělých:

  • výrazné zvýšení teploty;
  • únava
  • nevolnost;
  • silná bolest v dolní části zad a zad.

Tato bakterie zpravidla způsobuje zánět ledvin. Při setí v moči se nachází velké množství Klebsiella, které vstupuje do moči z orgánů postižených infekcí.

Jak a kde najít?

Přesná diagnóza je možná pouze po návštěvě kvalifikovaného lékaře, který předepíše příslušné vyšetření. Bakterii lze nalézt kdekoli, její identifikaci ovlivňuje druh Klebsiella přítomný v těle, který má být odborníkem..

Klebsiella pneumonie

Klebsiella pneumonie lze detekovat:

  1. ve výkalech dospělého pacienta;
  2. ve sputu;
  3. v jiných sekretech nalezených kašlem.

Jako další opatření může odborník odvézt pacienta na vyšetření krve, stolice a moči. Stává se, že se Klebsiella pneumonie může usadit ve střevech dospělého, proto je pro analýzu nutná stolice..

Klebsiella oxytoc u dospělého pacienta

Místo Klebsiella je vyšetřováno a odhaleno:

  1. ve výkalech dospělého;
  2. ve vzorku toho, co je ve střevě;
  3. v krvi - přítomnost protilátek a bílých krvinek;
  4. v moči.

Obecně je možné nalézt bakterii u dospělých a nezletilých pacientů nejen v krvi, stolici a moči, ale také na kůži, na sliznicích atd..

Při provádění diagnostických opatření lékař stanoví, do jaké míry objem bakterií překračuje normu, a také provádí test reakce Klebsiella na antibakteriální léky.

Příčiny infekce

Zdrojem infekce je osoba, která již má Klebsiella v těle..

Příčiny Klebsiella v moči u dospělých a přítomnost bakterií ve stolici:

  • nedodržování základních hygienických pravidel;
  • jíst nemyté nebo nedostatečně čisté ovoce a zeleninu;
  • nemyté ruce.

Bakteriální faktory přenosu nejčastěji jídlo:

Odborníci se domnívají, že citlivost na bakterie je běžná, ale některé z nich určují konkrétní kategorii rizika, která zahrnuje:

  • pacienti podstupující zotavovací období po operaci týkající se transplantací orgánů nebo tkání;
  • pacienti, u kterých byla diagnostikována nádorová onemocnění, krevní patologie nebo diabetes mellitus;
  • lidé, kteří zneužívají alkohol;
  • starší lidé s imunodeficiencí;
  • novorozenci a děti.

Klebsiella: léčba u dospělých

V závislosti na závažnosti příznaků onemocnění předepisuje ošetřující specialista různé způsoby léčby infekce..

Se slabou lézí gastrointestinálního traktu

V tomto případě příznaky obvykle nejsou tak zřejmé, protože koncentrace bakterií v moči je poměrně nízká.

  • lze provést doma.
  • je předepsán komplex léčiv, který zahrnuje probiotika a bakteriofágy.

S těžkým průběhem nemoci

V této situaci musí být pacient hospitalizován co nejdříve.

  1. V prvních několika dnech, než se obnoví normální tělesná teplota, je třeba dodržovat přísný odpočinek na lůžku..
  2. Dejte pacientovi bohatý nápoj, který snižuje intoxikaci.
  3. Aby byla léčba skutečně kompetentní a aby se zabránilo vzniku kmenů antibakteriálních látek odolných vůči infekcím, musí odborník pacienta odvézt k testování v laboratoři. Přítomnost infekce v moči je možné stanovit pomocí tří typů laboratorních testů.

Antibakteriální ošetření

Prostředky této třídy se již osvědčily jako vysoce účinné při léčbě infekcí vyvolaných aktivitou této bakterie. Pokud však vezmeme v úvahu odolnost tohoto mikroorganismu vůči antibakteriálním lékům, léčba nemůže vždy uspět.

Infekce močových cest by měly být léčeny pouze v souladu s doporučeními specialisty. Předepíše individuální komplex.

Nejčastěji lze tuto infekci léčit pomocí následujících skupin antibakteriálních léků:

  • tetracykliny;
  • cefalosporiny rané generace;
  • aminoglykosidy třetí generace;
  • polosyntetický penicilin.

Citlivost některých kmenů na antibakteriální látky je stanovena pomocí laboratorních metod. V komplexu může lékař předepsat antimikrobiální látky.

Používání probiotik

Prostředky této kategorie jsou předepsány za účelem obnovení normální mikroflóry, která byla poškozena v důsledku aktivity bakterie a použití antibakteriálních léků k jejímu zničení.

To zahrnuje tyto léky:

Klebsiella strava u dospělých pacientů

Při léčbě infekce je důležité dodržovat dietu, která pomůže normalizovat střevní mikroflóru, a proto eliminuje bakterie z těla..

Aby se obnovila činnost žaludku a střev, musí být dodrženy následující podmínky:

  • nejíst slané, smažené, uzené a mastné a také nejíst všechny druhy marinád;
  • je zakázáno pít vodu během používání jídla a také ihned po něm;
  • je nutné konzumovat vývar šípku, čaj nebo želé. To by však mělo být provedeno přísně třicet minut před jídlem a dvě hodiny po jídle;
  • přestat jíst sladké pečivo a pečivo. Můžete jíst pouze otrubový chléb nebo zatuchlý chléb;
  • menu by mělo obsahovat velké množství bílkovinného jídla - kyselé mléko, vejce, vařené a dušené ryby, maso;
  • časté používání dušené zeleniny a naklíčených pšeničných klíčků;
  • jídlo by se mělo brát v malých porcích pětkrát až šestkrát denně.

Specialista může upravit navrhovanou stravu na základě individuálního případu onemocnění.

etnoscience

Infekční onemocnění můžete vyléčit pomocí alternativních metod medicíny..

Lidové prostředky mohou v boji proti bakteriím opravdu účinně pomoci:

  • jíst brusinkové bobule i jablka, surová nebo nějakým způsobem vařená;
  • infuze z osiky, z řebříčku, pupeny břízy a borovice.

Aby bylo možné zcela odstranit patogenní mikroorganismy ze střev pacienta, alternativní medicína doporučuje:

  • aplikovat heřmánkový nálev;
  • odvar z jitrocelů.

Prevence

Klebsiella zatím nemůže být poražena žádnou vakcínou.

Proto se hlavní metody, jak se toho zbavit:

  • posílení imunitního systému;
  • dodržování základní hygieny;
  • správné odstranění infekcí a chronických chorob.

Lidské tělo bohužel není schopno vyvinout imunitu vůči této nemoci, proto není vyloučen relaps v budoucnosti.

Klebsiella patří k podmíněně patogennímu typu mikroorganismů a je považován za prvek zdravé lidské mikroflóry. Klebsiella se po dlouhou dobu nemusí v těle objevit, ale když určité faktory, například s oslabenou imunitou, Klebsiella začne nést nebezpečí. Infekce Klebsiella se přenáší z člověka na člověka a také prostřednictvím kontaminovaných produktů. V případě infekce je Klebsiella diagnostikována ve stolici pacienta. Z následujícího článku se dozvíte, co dělat, když během analýzy byla Klebsiella nalezena ve výkalech dospělého..

Klebsiella: co to je

Klebsiella (Klebsiella) je podmíněně patogenní mikroorganismus, který je členem rodiny Enterobacteriaceae. Název obdržel od jména německého vědce, bakteriologa a patologa, který ho objevil - Edwina Klebsa.

Mikrobiologicky se jedná o gramnegativní bacily (pokud jsou obarveny podle gramů, nemají specifickou fialovou barvu) malé velikosti (1,0 x 6,0 μm), nehybné, uspořádané v párech i samostatně, stejně jako řetězy.

Jsou to fakultativní anaeroby (schopné se množit v nepřítomnosti kyslíku, ale když neztrácí svou životaschopnost). Klebsiella jsou schopny vytvořit tobolku, díky které jsou stabilní v prostředí. Mají O-antigeny (asi 11) a K-antigeny (asi 70), které se liší v rámci rodu.

Klebsiella je gramnegativní tyčinky na biologické úrovni (tj. Gramovo barvení nedává fialovou barvu), velikost tohoto mikroorganismu je 1x6 mikronů. Klebsiella ve tvaru připomíná hůlku, jsou absolutně nehybné, lze uspořádat ve dvojicích nebo samostatně, často seřazené v řetězci.

Zvažovaný podmíněně patogenní mikroorganismus patří do třídy fakultativních anaerobů. Je dobře známo, že se tyto mikroorganismy množí v nepřítomnosti kyslíku, ale i když je tento plyn přítomen, Klebsiella neztrácí svou životaschopnost..

Za normálních fyziologických podmínek není Klebsiella něčím patologickým, protože tento mikroorganismus je součástí střevní mikroflóry a celého trávicího systému.

Kromě toho může být dotyčný podmíněně patogenní mikroorganismus přítomen ve sliznici dýchacích cest a na kůži. Klebsiella přežívá v půdě a vodě, v prachu a v potravinách uložených v lednici.

Faktory vývoje Klebsiellosis

Klebsiella patří do stejné rodiny s bakteriemi rodu Serratia a Enterobacter. Tyto patogeny, zejména Serratia, které mají nejvyšší odolnost vůči lékům, jsou odpovědné za ohniska infekce v nemocnicích kvůli kontaminaci řady léků a roztoků léčiv používaných při respirační terapii.

Jsou obtížné, ale lze je rozlišit pouze pomocí speciálních vzorků. Klebsiella Enterobacter a Serratia, které způsobují nozokomiální pneumonii, infekci močových cest, bakteremii, mají rozdílnou citlivost na antimikrobiální látky.

Pokud je ochrana lidského těla z nějakého důvodu oslabena: je snížena obecná imunita, často chřipka, akutní respirační virové infekce, používání antibiotik, používání kontaminovaných, nekvalitních produktů, diabetes mellitus, alkoholismus atd., Klebsiella se začne množit aktivně, uvolňuje toxiny, způsobuje endotoxemii a zánětlivé procesy různá těla.

Nemoci, jako je pneumonie, zánětlivá onemocnění močových cest, meningitida, konjunktivitida, střevní infekce, sepse a poměrně vzácná onemocnění, jako je ozena (fetální rinitida), rozvoj nosorožců.

Klebsiella nejčastěji způsobuje pneumonii a poškození střev. U dospělých je častější pneumonie způsobená Friedlanderovou hůlkou. Vzhledem ke zvláštnosti imunity novorozenců a nedostatku normální mikroflóry na kůži, v dýchacích cestách a zejména ve střevě - Klebsiella - Klebsiella oxytoca - často způsobuje poškození gastrointestinálního traktu - tlustého střeva.

Příčiny Klebsiella infekce

Zdrojem infekce je osoba s infekcí Klebsiella a nosič Klebsiella. Klebsiella vstupuje do střeva se špatnou osobní hygienou - od špinavých rukou, ovoce a zeleniny atd..

Citlivost na infekci je univerzální, ale rizikovou skupinou pro tuto infekci jsou: děti novorozenců a kojenců v důsledku nedokonalostí imunitního systému; starší lidé s imunodeficiencí spojenou s věkem; osoby se získanou imunodeficiencí (chronická onemocnění, diabetes mellitus, onkologie, onemocnění krve, pacienti po transplantaci orgánů a tkání); osoby s chronickým alkoholismem.

V lidském těle tvoří Klebsiella endotoxin (Klebsiella kapsle lipopolysacharid), který se vytváří, když je mikrob zničen a způsobuje infekčně toxickou reakci (horečka, intoxikace); termostabilní enterotoxin, který způsobuje poškození střevního epitelu a výtok tekutiny do jeho lumenu (tekutá vodnatá stolice); membranotoxin, který ovlivňuje buňky a má hemolytickou aktivitu.

Diagnóza infekce Klebsiella

Předběžná diagnóza je vždy klinická. Pro tuto infekci neexistují žádné specifické příznaky, a proto je předběžná diagnóza provedena bez etiologického dekódování.

Konečná diagnóza je po laboratorním vyšetření. Materiály pro výzkum jsou výkaly, sputum, nosohltanový hlen, ústní dutina, mozkomíšní mok, moč, žluč, infiltráty a krusty, nosní materiál. Výběr materiálu závisí na klinické formě infekce..

Metody studia Klebsiella infekce:

  • bakterioskopie (skvrny jsou obarveny podle gramů): pod mikroskopem jsou umístěny silné gramnegativní tyčinky, umístěné jednotlivě, v párech nebo řetězcích;
  • bakteriologická metoda (vedoucí): očkování materiálu na živné médium (selektivní médium K-2, médium Endo a Ploskirev a další), následované analýzou rostoucích kolonií mikroorganismů. Po 24 hodinách je růst kolonií zelenavě žlutý a modrý s kovovým leskem;
  • sérologické metody (zřídka používané): aglutinační reakce (RA) a nepřímá hemaglutinace (RNGA) s krevním sérem pacienta. Diagnostický titr 1: 160 a vyšší. Doporučuje se studovat spárovaná séra po 2 týdnech se čtyřnásobným zvýšením titru protilátek;
  • další diagnostické metody: krev, analýza moči, koprogram, instrumentální diagnostické metody.

Klebsiella pneumoniae v taxonomii bakterií

Druh Klebsiella pneumoniae patří do rodu Klebsiella (lat. Klebsiella), čeledi enterobaktérií (lat. Enterobacteriaceae), řádu enterobakterií (lat. Enterobacteriales), třídě gama proteobacteria (lat. Γ proteobacteria), druh proteobacteria (lat. Proteobacteria).

Zastaralý název Klebsiella pneumoniae je hůlka Friedlander. Carl Friedländer (německy: Carl Friedländer, 1847–1887) - německý mikrobiolog, který v roce 1882 identifikoval čistou kulturu Klebsiella pneumoniae.

Podle poslední revize taxonomie Klebsiella jsou dva dříve oddělené druhy klasifikovány jako Klebsiella pneumoniae jako poddruh: Klebsiella pneumoniae subsp. ozaenae (dříve samostatný druh Klebsiella ozaenae) Klebsiella pneumoniae subsp. rhinoscleromatis (dříve Klebsiella ozaenae), jakož i poddruh Klebsiella pneumoniae subsp. pneumoniae.

Zpočátku byla Klebsiella pneumoniae definována jako mikroorganismus, který způsobuje pneumonii (odtud její název). Jeho role se však neomezuje pouze na respirační infekce..

Obecně je Klebsiella pneumoniae klasifikována jako podmíněně patogenní mikrob, který je v normální situaci a v některých orgánech v symbiotickém vztahu s lidským tělem, a v jiných situacích je příčinou infekčních chorob.

Klebsiella pneumoniae (Friedlanderova hůlka) ve výkalech

V moderním světě dochází k nárůstu infekčních chorob způsobených různými oportunními mikroorganismy, zejména bakteriemi rodu Klebsiella (lat. Klebsiella).

Jedná se o tyčovitý mikroorganismus rodiny Enterobacteriaceae. V rodu Klebsiella se rozlišují čtyři druhy. Friedlanderův bacil nejčastěji způsobuje pneumonii a Klebsiella oxytoca - ovlivňující gastrointestinální trakt - tlusté střevo.

Klebsiella žije v těle dokonale zdravých lidí a je jedním z prvků normální střevní flóry. Normálně může být klebsiella přítomna na kůži, na sliznici dýchacích cest lidí a zvířat.

Obzvláště běžné jsou nemoci způsobené Klebsiella u kojenců. To je způsobeno zvláštností imunity kojenců a nedostatečností při narození normálních mikroorganismů ve střevě, respiračním traktu, na kůži.

Když je Klebsiella v těle, má tyčovitý tvar, ale jakmile se v prostředí začne měnit, je zaoblený a pokrytý speciální skořepinou - tobolkou! Díky tomuto zařízení jsou Klebsiella velmi odolné vůči okolním faktorům a vysokým teplotám..

Příznaky Klebsiella u kojenců jsou podobné příznakům dysbiózy. Proto je při jakékoli poruše stolice nutné podrobit stolici dítěte k analýze, aby bylo možné přesně identifikovat, které bakterie způsobily změnu stavu dítěte..

U kojenců může Klebsiella způsobit příznaky infekčního onemocnění, které se vyskytuje v mírné formě, a může, v závislosti na síle imunitního systému, vést k závažnému průběhu: s horečkou, zimnicí, horečkou, bolestmi břicha, průjmem a těžkou dehydratací.

Symptomy a příznaky infekcí způsobených Klebsiella, zejména infekce genitourinárního systému, žlučových cest a dalších orgánů gastrointestinálního traktu, jsou podobné příznakům infekcí způsobených Escherichia coli.

Kromě toho se pod vlivem Klebsiella mohou vyvinout závažná onemocnění, jako je pneumonie, zánětlivá onemocnění močových cest, meningitida, konjunktivitida nebo vzácnější onemocnění, jako je ozena (fetální rinitida), rinoscleroma.

Klebsiella jsou příbuzní bakterií rodu Serratia a rodu Enterobacter a jsou obtížné, ale lze je rozlišit pouze pomocí speciálních vzorků. A to je nutné, protože Klebsiella, Serratia a Enterobacter mají odlišnou citlivost na antimikrobiální látky.

Pokud se tyto příznaky objeví, musíte se poradit s lékařem a také nechat vyšetřit výkaly dítěte. Pokud byl Klebsiella detekován v analýze, ale dětská nemoc je mírná, pak se ošetření provádí probiotiky, synbiotickými - Normofloriny. Velkou roli při obnově imunity a normální mikroflóry u dítěte hraje kojení..

Komplexní léčba nemocí způsobených Klebsiella závisí na lokalizaci a závažnosti patologického procesu. Antibiotika jsou předepisována v závažných případech citlivostí, s mírným průběhem nebo detekcí, nejsou používána v analýzách..

Při vysokém očkování Klebsiella a těžké formě onemocnění je předepsána komplexní antibiotická terapie. V některých případech dítě vykazuje zvýšený obsah Klebsiella ve stolici, ale zároveň se cítí normálně. Poté se předepisují léky s laktobacily a bifidobakteriemi - biokomplexy normoflorinů, které vytlačují nadbytek Klebsiella, zvyšují imunitu a zlepšují vlastní prospěšnou mikroflóru.

Při léčbě používejte léky, které obnovují střevní mikroflóru, protože pouze v těle s normální zdravou mikroflórou nebude patogenní flóra schopna se aktivovat a rozvíjet! Antimikrobiální terapie se zpravidla doporučuje zahájit ještě před stanovením výsledků kultivace a stanovení citlivosti léků na antibiotika..

V tomto případě jsou probiotika nezbytná - Normoflorinové biokomplexy obsahující životně důležité produkty živých laktobacilů a bifidobakterií s aktivním antiseptickým, protizánětlivým účinkem, mají terapeutický účinek na Klebsiella infekce, což je prokázáno dlouhodobou praxí a vědeckými studiemi, které prokázaly maximální účinnost Normoflorinů (L a B) ve srovnání s jinými bifidobakteriemi a mléčnými přípravky.

Klebsiella - střevní infekce

Klebsiella (hlavně Klebsiella pneumoniae, ale také našel Klebsiella oxytoca, Klebsiella aerogenes a další) je zástupcem normální mikroflóry lidského střeva. Zároveň může Klebsiella způsobit řadu gastroenterologických onemocnění..

Klebsiella může způsobit akutní gastritidu - akutní zánět žaludeční sliznice, ke kterému dochází vlivem infekčního faktoru přímo na žaludeční sliznici. To je obvykle spojeno s používáním nekvalitních potravin, nesprávným skladováním směsí a produktů, nedodržováním hygienických pravidel.

Klebsiella se může začít rychle vyvíjet, což způsobuje patologický proces v gastrointestinálním traktu, zejména po léčbě antibakteriálními léčivy, jejichž vedlejším účinkem je potlačení hlavních představitelů normální mikroflóry gastrointestinálního traktu (bifidobakterie a další), které inhibuje nadměrný růst Klebsiella.

U většiny pacientů se Klebsibellosis vyskytuje ve formě střevní infekce a je charakterizován akutním nástupem, nevolností, zvracením, bolestmi břicha, průjmem, horečkou a celkovou slabostí. Doba trvání nemoci je 1–5 dní. Zdrojem původce infekce jsou nemocná osoba a bakteriocarrier.

Nejběžnějšími přenosovými trasami jsou jídlo, vzduch a domácnost. K přenosu dochází také prostřednictvím kontaminovaných potravinářských výrobků, zejména často masem a mléčnými výrobky. Klebsiellosis je jednou z nejčastějších nozokomiálních infekcí..

Analýza výkalů pro Klebsiella

Množství Klebsiella ve stolici se počítá analýzou dysbiózy. Toto je obvykle typ pneumonie Klebsiella. Norma není vyšší než 105 Klebsiella na 1 g stolice. Přítomnost Klebsielly ve střevě nevyžaduje vždy antimikrobiální terapii.

Podle laboratorní služby Helix jsou referenční hodnoty obsahu Klebsiella ve stolici během mikrobiologického vyšetření stolice, a to jak u pacientů do jednoho roku, tak u pacientů starších než jeden rok, následující: Klebsiella pneumoniae - méně než 104; Klebsiella oxytoca - méně než 104; Klebsiella aerogenes - méně než 10 4.

Když není léčba Klebsielly ve stolici u dospělého nutná

Změny v normálním složení střevní mikroflóry mohou způsobit významné poruchy trávení a často vyžadují léčbu. Současně má střevní flóra velký regenerační potenciál a v některých situacích je schopna samostatně se bez jakéhokoli ošetření obnovit do normálního stavu..

Pokud jsou tedy zjištěny abnormality v bakteriologickém složení trusu dospělého nebo dítěte, není léčba vždy nutná. Hlavním argumentem ve prospěch odmítnutí léčby dysbiózy je absence jakýchkoli symptomů dysbiózy.

Léčba dysbiózy nemusí být prováděna v následujících situacích:

  • zvýšení počtu Escherichia coli s normální enzymatickou aktivitou vyšší než 3-4 x 106 / g;
  • snížení počtu Escherichia coli na 10 6 / g u dětí do jednoho roku věku a na 2 x 106 milionů / g u starších dětí a dospělých;
  • zvýšení počtu enterokoků o více než 25%;
  • přítomnost epidermálního nebo saprofytického stafylokoka, streptokoka až 25%;
  • přítomnost hemolýzních Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, laktos negativních enterobaktérií, Staphylococcus aureus v množství nejvýše 10% (103);
  • přítomnost hub Candida v množství 104;
  • jakékoli zvýšení počtu bifidobakterií a laktobacilů nebo snížení počtu bifidobakterií a laktobacilů na 106.

Rysy průběhu infekce Klebsiella u těhotných žen

Během těhotenství by měla lékař věnovat zvláštní pozornost diagnostice a včasné léčbě onemocnění, protože Klebsiella může vést k řadě závažných komplikací pro matku i nenarozené dítě..

Během těhotenství jsou léky volby bakteriofágy, protože nemají takové vedlejší účinky jako antibiotika. Léčbu jinými léky předepisuje kvalifikovaný odborník na základě minimálních negativních účinků léků na plod..

Včasné těhotenství s infekcí zahrnuje potrat, aby se zabránilo mutacím plodu způsobených toxiny nebo antibiotiky. Pozdní těhotenství s infekcí klebsiella naznačuje léčbu, která může pomoci matce a dítěti, které mohlo být nakaženo in utero.

Infekce klebsiella během těhotenství může způsobit předčasný porod, obvyklý potrat. V případě často opakovaného spontánního potratu by měla být provedena analýza k identifikaci klebsiella.