Image

Bolesti uší, dusné a nedoslýchavé příčiny a možnosti léčby

Dnes se velké množství lidí obrací k lékaři ORL, kteří si stěžují, že ucho neublíží, ale neslyší. Taková nepříjemnost je způsobena několika důvody, jedná se o komplikace elementární respirační virové infekce, které jsou pro pacienta rychle a bez problémů odstraněny. Existují však případy, kdy se ztráta sluchu stane známkou nějakého vážného neurologického onemocnění, které vede k poškození mozkové funkce..

Příčiny náhlé nebo postupné ztráty sluchu

Ve většině případů, když se lidé s tímto problémem obracejí na otolaryngologa, stěžují si, že jejich pravé ucho je nedoslýchavé. Abychom zjistili etiologii nemoci a zjistili skutečné příčiny těchto příznaků, pomůže nejen lékař ORL, ale také specialisté, jako jsou neuropatologové, surdiologové a traumatologové..

Ve skutečnosti existuje mnoho důvodů pro zhoršení nebo úplné zmizení sluchu u dospělého i dítěte. Hlavními faktory, které mohou vést k takovým nežádoucím následkům, jsou však komplikace nachlazení.

Faktem je, že mnoho lidí je zvyklých na samoléčení, což vede k nekontrolovanému příjmu různých léků, které způsobují vedlejší účinky, jako je částečná nebo úplná ztráta sluchu..

Pokud osoba samostatně, bez doporučení lékaře, vezme hormonální nebo silná antimykotika, jakož i antibiotika ze skupiny diuretik a aminoglykosidů, jejichž úroveň toxicity je poměrně vysoká, vede to ke komplikacím. Nebezpečí nekontrolovaného příjmu těchto léků je, že vedou k nevratným změnám ve sluchových schopnostech jednoho i obou uší, až do úplné hluchoty..

Problémy se sluchem se často objevují také při výskytu různých neurologických onemocnění..

Nemoci

Poměrně často je příčinou poruchy sluchu u člověka výskyt následujících nemocí:

  1. Ateroskleróza mozkových cév a jiných neurologických onemocnění spojených s mozkovou aktivitou. Většinou se taková onemocnění vyvíjejí postupně, s věkem a jsou charakteristická pro seniory.
  2. Mezi důvody, proč již nejsou slyšet dvě nebo jedno ucho, patří síry v ušních kanálech, ke kterým dochází po závažných infekčních onemocněních. Díky sírové zátce je ušní kanál zablokován, což zabraňuje pronikání zvuku do ušního bubínku.
  3. Chřipka a akutní respirační virové infekce mohou také ovlivnit sluchové postižení, protože během těchto onemocnění působí nosohltan přímo spojený s ušima jako zóna poškození virem. V důsledku otoku sliznic u lidí je narušeno vnímání řeči a dalších hlasitých zvuků.
  4. Ve vzácných případech jsou při ozáření a chemoterapii pozorovány abnormality sluchu.

Slyší dítě tvrdě? Poruchy sluchu u dětí

Bohužel, ne každý dostal příležitost slyšet všechny zvuky tohoto světa. A je dvojnásobným zklamáním, pokud se děti nenarodí úplně hluché, ale jsou zbaveny možnosti slyšet prostřednictvím dohledu nad svými rodiči. Ale sluchové postižení v dětství hrozí vážnými následky. Proto nepodceňujte závažnost problému..

Vrozená hluchota

Naštěstí vrozená hluchota je vzácná. Znalost příčin jejího výskytu však bude užitečná pro každého, kdo se chce stát rodiči. Nemluvíme o dědičných faktorech, konkrétně o těch, které můžeme plně ovlivnit..

Příčiny dětské hluchoty mohou být:

  • Budoucí matka pije alkohol a další toxické faktory.
  • Virová onemocnění: syfilis, herpes, zarděnka, chřipka, příušnice, plané neštovice, spalničky.
  • Některé léky: kanamycin, monomycin, streptomycin, chinin a další.

Zvláště důležité je zabránit škodlivým účinkům těchto faktorů v prvních čtyřech měsících těhotenství, protože během tohoto období se formují orgány plodu.

Nepřátelé slyšení

Bohužel i děti zdravé od narození mohou částečně nebo úplně ztratit sluch v důsledku „machinace nepřátel“:

Nepřítel číslo 1. Síry nebo cizí tělesa

Pokud najednou zjistíte, že dítě je těžce slyšitelné, nepropadejte panice, je docela možné, že jde o jednoduché porušení zvukového vedení, nebo jednoduše o sírovité svíčky nebo dokonce cizí předměty, které vrhají do uší příliš zvědavé děti..

Pokud sírová zátka zcela uzavře lumen zvukovodu, pak dítě nejen uslyší, ale i ucpané ucho. Může ho rušit hluk v uchu, závratě a další nepříjemné pocity. V tomto případě lékař jednoduše odstraní sírovou zátku. Je nebezpečné to dělat doma, můžete poškodit ušní bubínek a / nebo kůži ušního kanálu.

Příčina ztráty sluchu u cizího předmětu? Navíc se to nesnažte získat sami. Extrakci by měl provádět pouze specialista.

Mějte na paměti, že v obou případech (u sírových zátek a u cizích předmětů) nedochází ke ztrátě sluchu postupně, ale ostře. Například v dopravních zácpách se to může stát po koupání nebo po vyčištění uší dítěte..

Nepřítel číslo 2. Nemoci

Infekční virová onemocnění často vedou k zánětlivým procesům v uších.

Mezi nejnebezpečnější nemoci pro sluch dětí patří:

1.ORVI. Zánět středního ucha, při kterém se ušní zánět bubínku ucha, může stát vážnou komplikací. V důsledku toho se často zhoršuje sluchové postižení..

2. Parotitida (příušnice). Někdy vede k výrazné ztrátě sluchu v jednom nebo dokonce v obou uších..

3. Spalničky. Může poškodit sluchový nerv..

4. Meningitida (zánět meningů). Jeho možným důsledkem je poškození sluchového nervu nebo kochley..

5. Diabetes mellitus. U této nemoci se často vyvíjí nedostatek keratinu, což negativně ovlivňuje sluch. Kromě toho může být poškození sluchu způsobeno vysokou hladinou cukru..

Kromě toho je důležité si uvědomit, že stav slyšení dětí přímo závisí na stavu nosu. Není náhodou, že naše uši a nosy jsou ošetřovány stejnými specialisty - otolaryngology. Častý výtok z rýmy, infekčních chorob a alergií (!) Vede k nadměrnému množení adenoidů (nazofaryngeální mandle). V tomto případě blokují oblast zvukových trubic a zhoršují sluch..

Nepřítel číslo 3. Zranění

Neméně nebezpečné pro sluch a zranění. Navíc není nutné, aby uši samy trpěly. Traumatická poranění mozku tedy mohou vést k narušení mozkových center zodpovědných za sluch. A v důsledku toho - dočasná nebo dokonce trvalá ztráta sluchu nebo tinnitus. Vážné poškození hlukem - výsledek expozice zvuku 90 nebo více dB - může zcela způsobit úplnou ztrátu sluchu..

Nepřítel číslo 4. Léky

Bohužel, některé léky mohou také způsobit poškození sluchu:

  • Nevratné poruchy mohou způsobit aminoglykosidová antibiotika.
  • Reverzibilní poruchy mohou být způsobeny určitými diuretiky, aspirinem, makrolidovými antibiotiky a dalšími léky..

Co nejdříve

Čím dříve je problém se sluchem diagnostikován, tím lépe. Je důležité, aby dítě při tvorbě řeči slyšelo dobře, protože nejprve se seznámí se znějící řečí, naučí se rozumět významu slov a teprve poté se pokouší mluvit. Proto jakékoli, i malé, sluchové postižení nevyhnutelně zpomalí proces vývoje řeči a může vést k mentální retardaci.

Diagnostikujeme sami sebe

Je samozřejmě nemožné soustředit se pouze na vaše vlastní dojmy a provést diagnózu sami. Bylo by však špatné omezit důležitost pečlivé péče o dítě a výhody diagnostiky „v domácnosti“. Blízcí lidé si mohou všimnout rušivých „hovorů“ dříve než ostatní. Na co by rodiče měli včas upozornit, aby si všimli potíží?

Malé dítě

Novorozenci nezačnou okamžitě reagovat na zvuky. Normálně se děti učí „reagovat“ na ně ve věku dvou měsíců. Existují samozřejmě i ti, kteří již dříve začínají v reakci na řeč dospělých otáčet hlavou ve směru zvuku nebo „agucky“. Ale všechny děti jsou jiné, takže byste se neměli bát až dva nebo tři měsíce.

Je už dítě tři měsíce nebo více? Pak si můžete sami poslechnout sluch: potřást chrastítkem, tleskat rukama, dělat to s jiným objemem.

Reaguje dítě? Skvělý. Ale v každém případě, když je dítě šest měsíců, ukaž to otolaryngologovi. Naplánujte si příští návštěvu na rok.

Zdá se vám, že existují důvody k obavám, nebo byli v rodině lidé se sluchovým postižením? Navštivte lékaře co nejdříve.

Dítě roste

Pravidelně kontrolujte sluch vašeho dítěte. I když byl zkontrolován zpět v nemocnici a dospěl k radostnému závěru, že dítě slyší slona jako nositele záznamů u zvířat, neznamená to, že se rodiče mohou uklidnit. Bohužel, jak již bylo zmíněno, může se zvěsti zhoršit. Proto je důležité se neuspokojit.

Kdy zkontrolovat sluch:

  • Pokud dítě často trpí zánětem středního ucha
  • Problémy s řečí
  • Pokud máte potíže s koncentrací a / nebo učením
  • S nemocemi centrální nervové soustavy
  • Po traumatickém poranění mozku a neuroinfekcích
  • S autismem
  • Porucha hyperaktivity s deficitem pozornosti (ADD, ADHD)
  • S komunikačními potížemi
  • Pokud neexistuje žádný z výše uvedených důvodů, pak každých několik let.

Vezměte prosím na vědomí, že i poruchy chování mohou být spojeny se sluchovým postižením. Dokonce i komunikace s jinými dětmi může být pro dítě obtížná, a to i v důsledku ztráty sluchu..

Proto, pokud dítě tvrdohlavě ignoruje vaše požadavky, pokud se vám zdá, že výslovně nechává projít vaše slova, pokud dítě neustále mluví příliš hlasitě nebo se ho opakovaně ptá znovu, nespěchejte, abyste ztratili náladu, ale raději ho dejte k otolaryngologovi. Možná to není vůbec škodlivost, ale špatné slyšení.

Jak vyzkoušet sluch

V případě kontaktování specialistů mohou předepsat studie, aby určily, zda dítě slyší dobře.

Otoakustická emise (SAE)

Otoakustická emise se používá v mateřských nemocnicích jako screeningová metoda k detekci sluchových vad. Procedura je zcela bezpečná a bezbolestná, do ucha dítěte je vloženo malé sluchátko. Celá studie trvá méně než 5 minut. Tato metoda neměří míru ztráty sluchu..

Tympanometrie

Tympanometrie je jednoduchá a rychlá diagnostická metoda. Změnou tlaku uvnitř ucha se vyhodnotí pohyblivost bubínkové membrány a vyloučí se patologické procesy ve středním uchu (potvrzuje se).

Taková studie obvykle trvá doslova několik minut a může způsobit jen mírné nepohodlí. Zvláštní příprava na to není nutná. Můžete to udělat pro děti jakéhokoli věku..

Jak vyhodnotit výsledky tympanometrie?

  • Normální tlak je uvažován ve středním uchu v rozmezí od +50 do -150 decipascal (dPa). Tyto výsledky znamenají, že v uších není tekutina a ušní bubínek není poškozen..
  • Výsledky pod nebo nadprůměrné znamenají pouze to, že je třeba provést další studie. Koneckonců „abnormální“ tlak může být v mnoha případech: když se v uchu hromadí tekutina, poškození ušního bubínku, tvorba jizvové tkáně na nich v důsledku častých infekcí uší, s nádory středního ucha nebo dokonce s velkou sírovou zátkou v uchu.

Audiometrie

Tato metoda je dobrá, protože nemá žádné kontraindikace, nevede ke komplikacím (což znamená, že může být aplikována na lidi jakéhokoli věku a zdravotního stavu), ale je velmi účinná. To vám umožní posoudit stupeň poškození sluchu a shromažďovat podrobné informace. Je také důležité, aby audiometrie nebyla zdaleka novou metodou (používá se zhruba 100 let), dobře studovanou. V průběhu století bylo zařízení vylepšeno a nyní použití moderních modelů poskytuje přesné výsledky..

Během této studie speciální zařízení, audiometr, stanoví práh citlivosti ucha osoby na zvuky, tj. zvuky minimální intenzity, které je pacient schopen vnímat. Údaje získané na základě ověření nám umožňují vyjasnit formy patologií naslouchacích orgánů a předepsat příslušné včasné ošetření, vyhodnotit jeho účinnost nebo v případě potřeby vybrat nebo nakonfigurovat naslouchátko.

Do ucha pacienta jsou přiváděny zvukové signály různých frekvencí a intenzit. Pacient stanoví minimální hladinu zvuku při každé frekvenci, kterou slyší. Audiometrii se obvykle nevykonává u dětí mladších tří let, protože se jedná o subjektivní studii - pacient musí pochopit, co se od něj vyžaduje, a reagovat, když uslyší zvuk.

Počítačová audiometrie

Počítačová audiometrie je jednou z nejúčinnějších metod měření sluchu u malých dětí. Metoda je založena na zaznamenávání elektrofyziologické odezvy mozku na speciální zvukové signály. Metoda je zcela bezpečná, bezbolestná, ale vyžaduje hodně času, ne méně než půl hodiny. Je také důležité, aby dítě během studie spalo, jinak nebudou výsledky spolehlivé. K hlavě jsou připojeny malé elektrody, které zaznamenávají elektrickou aktivitu mozku. Pomocí sluchátek je do ucha vyslán zvukový signál. Když akustický signál působí na sluchový systém, vznikají v sluchovém traktu elektrické „potenciály“, které jsou elektrodami zaznamenávány, zesíleny a přenášeny do počítače pro další zpracování. Změnou hlasitosti dodaného zvukového stimulu můžete určit nejtišší zvuk, na který zvukový systém reaguje. Vzhledem k tomu, že počítačová audiometrie je prováděna pouze ve snu, audiologové obvykle žádají, aby ráno probudili dítě, aby nespali na silnici (v autě) a v kanceláři před studiem..

Nečekáme, ale jednáme

Máte-li sebemenší pochybnost, že dítě slyší dobře, pokud test sluchu nebyl nikdy proveden nebo byl proveden po dlouhou dobu, odborníci vám doporučují, abyste nečekali na mořské počasí, ale sami na studii trvali. Koneckonců je známo, že čím dříve je dítě léčeno, tím je prognóza příznivější. I když není možné zlepšit sluch, mohou lékaři v mnoha případech zabránit zhoršování sluchu. A proto se bude dítě moci normálně rozvíjet, držet krok se svými dobře slyšícími vrstevníky.