Image

Akutní rinofaryngitida

Akutní rinofaryngitida se týká akutních respiračních virových onemocnění (nebo, jak ji všichni nazývali ARVI), které jsou přenášeny vzduchovými kapičkami. Podle mezinárodní klasifikace ICD 10 je této nemoci přiřazen kód J00 - J006.

Při podobné nemoci jsou postiženy současně nos i hrdlo, což způsobuje příznaky specifické pro rinofaryngitidu. Nejčastěji jsou jí vystaveny děti předškolního a základního školního věku - mladiství a dospělí. Podle statistik je každé dítě s rinofaryngitidou v průměru 4 až 6krát ročně. Zaznamenává se také určitá sezónnost onemocnění - nejvyšší výskyt se vyskytuje v období podzim-zima a brzy na jaře.

Příčiny onemocnění

Ve velké většině případů je příčinou akutní rinofaryngitidy adenovirus, který se po vstupu do sliznice nosní dutiny rychle šíří a ovlivňuje nosohltanu a hltanu umístěného v těsné blízkosti.

Vzácněji se toto onemocnění vyvíjí pod vlivem bakterií, jako je beta-hemolytický streptokok typu A, hemofilus bacillus, Staphylococcus aureus. Často existuje kombinace několika typů patogenních mikroorganismů. Streptokok patří do skupiny bakterií, které se normálně vyskytují v nosní dutině, krku, střevech a močových orgánech.

Patogenní účinek streptokoků na organismus je omezen imunitním systémem, a proto, pokud je narušena jeho funkce, dochází k bakteriálním zánětům. Kromě toho se oslabenou imunitou také zvyšuje citlivost na různé typy adenovirů. Akutní rinofaryngitida tedy může vyvolat:

  • Podchlazení.
  • Oslabení proti předchozí nemoci.
  • Zaměření chronické infekce v těle.
  • Nedostatek ve stravě vitaminů a minerálních látek.
  • Zvětšené adenoidy (adenoiditida).

Děti jsou náchylnější k chorobám horních cest dýchacích kvůli zvláštnostem jejich anatomické struktury v prvních letech života. Zřídka mají izolované formy virových infekcí (například pouze rýma nebo faryngitida). Navíc, mnoho lékařů si všimne vztahu nepříznivých environmentálních faktorů, kouření s častou rinofaryngitidou.

Jak diagnostikovat nemoc

Lékař obvykle stanoví diagnózu na základě obecného vyšetření nosní, ústní dutiny a klinických příznaků pacienta. Zaznamenává se otok sliznice nosu, otok a zarudnutí hltanu, patra, zvýšení cervikálních a týlních lymfatických uzlin. U malých dětí je často pozorován mírný otok jazyka.

Doporučuje se také absolvovat obecný klinický krevní test. Na základě rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR), počtu leukocytů a lymfocytů bude lékař schopen určit příčinu onemocnění.

Lékař nejčastěji předepisuje léčbu okamžitě, aniž by provedl další vyšetření. V některých případech je však klinický obraz akutní rinofaryngitidy podobný příznakům jiných, mnohem nebezpečnějších nemocí. Pokud máte podezření na tyto nemoci, je nutná diferenciální diagnostika:

  • Záškrt. Charakteristickým rysem této patologie je vytvoření charakteristického plaku na hltanu.
  • Angina se projevuje prudkým zvýšením teploty, které se projevuje bolestí při polykání a mluvení.
  • Spála. Druhý nebo třetí den po bolestech v krku a horečce se na těle objeví vyrážka.
  • Alergický výtok z nosu. Při alergiích není bolest v krku, horečka, výtok z nosu bohatý a jasný.

Rovněž stojí za zmínku, že pokud se bakteriální zánět stal příčinou akutní rinofaryngitidy, doporučuje se bez selhání bakteriologii odevzdat z krku a nosohltanu. Faktem je, že chronická streptokoková infekce je plná vývoje systémových komplikací, včetně autoimunitních chorob. Proto, když je detekován streptokok, je nutné další sledování dynamiky a vhodná dlouhodobá antibiotická terapie.

Klinické projevy nemoci

Inkubační doba adenovirové infekce je obvykle 2 až 5 dní. Po uplynutí této doby začíná nemoc akutně. Jsou zaznamenány následující příznaky:

  • Pocit nazální kongesce.
  • Bohatý výtok z nosní dutiny. Na začátku choroby jsou průhledné, po několika dnech jsou hustší a s rozvojem komplikací se hnisají.
  • Bolest v krku, které je horší při polykání, kašli nebo kýchání.
  • Lakrimace.
  • Chrapot.
  • Celkové zhoršení zdraví spojené s intoxikací - bolesti hlavy, slabost, ospalost, zvýšená únava.
  • Snížená chuť k jídlu.

U dospělých se akutní rinofaryngitida obvykle vyskytuje bez horečky nebo s mírným subfebrilním stavem (až do 37 - 37,5 °). Pro malé děti je charakteristická horečka do 37,5 - 38 °. U kojenců je nemoc mnohem závažnější. V důsledku nosní kongesce je narušen spánek, dítě zažívá během krmení nepohodlí, stává se neklidným a rozmarným. Možné jsou také gastrointestinální projevy. Při otoku nosní sliznice během krmení dítě lapá vzduch ústy, což vede k plynatosti, bolesti břicha a rozrušení stolice.

Komplikace akutní rinofaryngitidy

U dospělých a dospívajících, i když se neléčí, onemocnění zmizí po 5 až 7 dnech. U lidí s oslabeným imunitním systémem nebo s chronickými onemocněními dýchacích cest jsou však těhotné ženy vystaveny vysokému riziku vzniku bakteriálních komplikací:

Kromě těchto onemocnění mají děti riziko bronchospasmu, falešné zádi. V některých případech vede nedostatečná terapie k přechodu akutní rinofaryngitidy na chronickou formu.

Obecná doporučení pro léčbu rinofaryngitidy

Obecné zásady léčby rinofaryngitidy u dospělých a dětí jsou stejné. V první řadě je nutné „pomoci“ tělu vyrovnat se s infekcí samotnou. Za tímto účelem se doporučuje:

  • Udržování teploty v pokoji (bytě) na úrovni 19 - 21 °. Pobyt pacienta v horké místnosti povede k vysušení sliznice nosohltanu a zhoršení jeho stavu.
  • Vlhkost vzduchu. To platí zejména v topné sezóně. S tendencí k onemocněním horních cest dýchacích si můžete zakoupit zvlhčovač vzduchu.
  • Pravidelné větrání.
  • Denní mokré čištění.

Pacient také potřebuje bohatý nápoj. Je lepší upřednostňovat šípkový vývar, teplý čaj, polibky. Aby se zabránilo nadměrnému dráždivému účinku na sliznici hltanu, je lepší konzumovat jídlo v teplé formě..

Ve stravě musí být obsaženy ovoce a bobule bohaté na vitamín C. Aby se zabránilo komplikacím, doporučuje se při akutní rinofaryngitidě sledovat klid v posteli..

Drogová terapie

U akutní rinofaryngitidy způsobuje upchatý nos nejvíce nepříjemností. Pro zmírnění této podmínky je nezbytné:

  • Zavlažování nosu solnými roztoky Humer, Atomer Aqua-Maris atd. Může být také připraveno samostatně v množství 1 čajové lžičky mořské soli na sklenici teplé vařené vody. Sůl a další stopové prvky, které jsou součástí těchto léků, pomáhají snižovat otoky, zvlhčují nosní sliznici.
  • Při léčbě rinofaryngitidy u dětí, které kvůli věku nejsou schopny vyhodit nos do nosu, je nutné odstranit hlen z nosu pomocí speciálního aspirátoru. Otrivin je pro tyto účely nejvhodnější..
  • Vasokonstrikční kapky. Dosud nabízejí lékárny obrovský výběr takových léků. Jedná se o Nazivin, Vibrocil, Rinazolin, Galazolin atd. Je však třeba mít na paměti, že tyto léky mají pouze symptomatický účinek a při dlouhodobém užívání může vést k opačnému účinku - způsobit otok nosní sliznice. Proto se doporučuje kapat ne více než třikrát denně.
  • Antihistaminika ke zmírnění příznaků těžké rýmy a slz. Vhodné jsou takové léky jako Erius, Loratadin, Cetrin, Suprastin.
  • Kapky v nose pro léčbu rinofaryngitidy. Toto je Protargol, Pinosol. Nemají vazokonstrikční účinek, takže je třeba kapat na „čistý nos“.
  • Resorpční tablety Decatilene, Faringosept, Falimint, Lisobakt. Alternativou k tabletám je krční sprej (Hexoral, Tantum Verde, Ingalipt, Givaleks).
  • Kloktat se speciálními roztoky (například Stomatidin, Givaleks), odvarem bylin (měsíček, heřmánek).
  • Prostředky ke snížení teploty (pokud stoupne nad 38,3 - 38,5 °). Jsou to Nurofen, Ibufen, Panadol, Paracetamol, Analdim. Pro děti se doporučují sirupy nebo svíčky, pro dospělé - tablety.

Je užitečné se samostatně věnovat antivirové terapii. Dříve byly antivirové léky (Anaferon, Amiksin, Arbidol, Cycloferon atd.) Vždy předepisovány pro léčbu akutní rinofaryngitidy. Byly také doporučeny pro prevenci infekcí horních cest dýchacích. Mnoho lékařů však dnes souhlasí s tím, že taková léčba povede v budoucnu k oslabení jejich vlastní imunity. Proto je vhodné zahájit jejich příjem pouze v případě, že tělo není schopné virus sám překonat.

Pokud se bakterie staly příčinou akutní rinofaryngitidy, je zapotřebí antibiotik. Pečení se provádí po dobu asi 3 až 5 dnů, takže léčba je zahájena okamžitě a jsou předepisována antibakteriální léčiva s širokým spektrem účinku. A poté, po obdržení výsledků testů, je terapie v případě potřeby upravena.

Rhinofaryngitida

Rhinopharyngitis je zánět, který se tvoří v oblasti nosní sliznice a hltanu. Toto onemocnění je hned podobné dvěma podobným onemocněním, která jsou soustředěna v této oblasti, konkrétně s faryngitidou a rýmou. Jinými slovy, rinofaryngitida je komplikace vyplývající z akutní rinitidy, při které se zánět sliznice hltanu zapálí, což také způsobuje stížnosti na výskyt bolesti, ke které dochází při polykání. Hrtan se zase zčervená a jeho sliznice získává zahušťování membrán, v některých případech pokrytých hlenem nebo hnisavým plakem.

Obecný popis choroby

Vzhledem k úzké souvislosti s faryngitidou a rýmou vyžaduje léčba rinofaryngitidy léčbu těchto nemocí. V případě, že onemocnění není úplně vyléčeno, existuje riziko, že se rinofaryngitida přesune do chronického stadia, což je zase velmi obtížné účinně léčit. Proto by se před přechodem na rinofaryngitidu měla zvážit tato související onemocnění, což je také důležité odstranit.

  • Rýma. Toto onemocnění je běžný výtok z nosu nebo zánět nosní sliznice. K rozvoji rýmy dochází v několika stádiích, z nichž každá je charakterizována svými vlastními příznaky. V první fázi jsou tedy charakteristické příznaky bolesti, kýchání, mírné zvýšení teploty, bolesti hlavy, bolest v krku a mírné kašel. Druhá fáze je charakterizována tekutými sekrecemi téměř konstantní povahy, nos je zablokován, ztrácí se jasnost vnímání, stoupá teplota. A konečně, třetí etapa je charakterizována hustotou výtoku z nosu, jeho celkovou ucpávkou. V případě nepřítomnosti komplikací se onemocnění projeví během 7-10 dnů.
  • Zánět hltanu. V tomto případě mluvíme o zánětu, který se tvoří ve sliznici hltanu. Zpravidla se vyskytuje po přenosu nemoci na pacienty, jako je ARVI, ARI atd. V některých případech to může být také způsobeno působením bakterií (podobně jako angina). Hlavní příznaky: kašel a bolest v krku, neustálá bolest.

Pokud jde o samotnou rinofaryngitidu, jedná se o kombinaci těchto chorob. To znamená, že neléčená rýma s lechtáním a bolestmi v krku, horečkou, možným ucpáním uší a nosním výtokem na pozadí výše uvedených příznaků - to vše je rinofaryngitida..

Rhinopharyngitis: Symptoms

Jak jsme již určili, příznaky tohoto onemocnění se projevují v komplexu příznaků faryngitidy a rýmy. Patří sem zejména následující projevy:

  • Vzhled nepohodlí v nosohltanu (brnění, pálení, suchost);
  • Často se tvoří nahromaděný výtok sliznice, který v některých případech získává krvavý vzhled, když je obtížné opustit nosohltanu;
  • Časté jsou potíže s nosním dýcháním, výskyt nosního (často u dětí);
  • Když se zánět šíří na sliznici zvukových trubic, vyskytuje se bolest v uších, cvakání v nich a obecné snížení sluchu;
  • Teplota u dospělých většinou chybí;
  • Inspekce odhalí hyperémii a otoky, které se objevily v nosohltanové sliznici, včetně viskózního typu výboje v oblasti zadní stěny hltanu;
  • Často se zvětšují týlní a krční lymfatické uzliny.

Alergická rinofaryngitida: příznaky

Tato forma rinofaryngitidy má obvyklou symptomatologii s obvyklou formou, zatímco povaha zánětu, který se v tomto případě vytvoří, je, jak můžete pochopit, alergická. To znamená, že nemoc je způsobena působením odpovídajícího alergenu, který zajišťuje následné odstranění potřeby zastavit kontakt s ním. Také způsobuje zánět sliznice nosu, nosohltanu a hltanu. Zánětlivý proces v podstatě pochází z nosu a poté již sestupuje do krku. Když nemoc začne okamžitě od hltanu, může se dostat do nosu stejným způsobem, což způsobuje rýmu.

Mezi hlavní příznaky alergické rinofaryngitidy rozlišujeme následující:

  • Nosní kongesce, rýma;
  • Zánět hltanu a jeho zarudnutí;
  • Odtok podél zadní stěny hltanu hlenu;
  • V krku se vytvořil charakteristický pocit nepohodlí;
  • Kašel.

Alergická forma rinofaryngitidy často působí v kombinaci se zánětlivými nazálními chorobami a také s onemocněním paranazálních dutin, hrtanu, hltanu a dolních cest dýchacích..

Akutní rinofaryngitida: příznaky

Vývoj této formy rinofaryngitidy je charakterizován obecným otokem a pronikáním buněčných prvků do sliznice. Kromě toho by měla být zdůrazněna významná expanze, ke které dochází v krevních cévách, krev do velké míry proniká do nosohltanu. Současně prochází krev do sliznice zvukových kanálů. Nejvýraznější povaha zánětlivého procesu je pozorována v oblastech, které samy akumulují lymfoidní tkáň..

Nemoc v této formě je charakterizována akutním nástupem, který je způsoben působením výše uvedených faktorů. Charakteristické jsou následující příznaky:

  • Tvorba odnímatelné sliznice (možná purulentní);
  • Pacienti si často stěžují na kýchání a svědění v nose;
  • Zbarvení hlasu se může změnit;
  • Časté slzení;
  • Neustálý pocit bolesti a bolest v krku, který se projevuje zejména při polykání;
  • Zvýšení teploty je udržováno v rámci subfebrilních podmínek (tj. Asi 37-37,9 stupňů);
  • Mírné onemocnění možné.

Chronická rinofaryngitida: příznaky

Tato forma průběhu onemocnění je charakterizována vlastním trváním a, jak jsme již poznamenali, dochází k nedostatečné léčbě (zejména akutní formě rinofaryngitidy nebo běžné rinitidy). Pro chronickou formu je charakteristická přítomnost infekce v zubatých zubech a dutinách a je zde neustále. Existují takové formy chronické rinofaryngitidy, jako je atrofická rinofaryngitida, katarální faryngitida a hypertrofická rinofaryngitida..

Atrofická chronická forma je charakterizována přítomností stížností u pacienta na přítomnost nepříjemných pocitů a bolestivosti v oblasti krku, je možné chrapot hlasu. Inspekce určuje bledost sliznice, její řídkost a nadměrný lesk.

Katarální a hypertrofické formy jsou charakterizovány přítomností potíží s bolestmi v krku a bolestivostí a také pocitem přítomnosti cizího tělesa v této oblasti. Také je přítomna hojná sliznice nebo hnisavé sekrece, které pocházejí z nosu a hltanu, zatímco pacient si systematicky čistí hrdlo. Změna polohy těla ráno vyvolává obzvláště silnou expektoraci, navíc je možný i výskyt zvracení. Navíc zvýšení mandlí, jejich mírná hyperémie.

Sliznice se vyznačuje drobivostí a otokem v mandlích. Lymfatické uzliny se zvětšují v oblasti zadní faryngální stěny (která je definována jako granulosa rhinopharyngitis), se zvýšením lymfoidní tkáně podél bočních stěn mluvíme o laterální rhinopharyngitis.

Rinofaryngitida u dětí: příznaky

Rinofaryngitida u dětí je mnohem závažnější než u dospělých, zejména je nebezpečná pro malé děti. Teplota stoupá poměrně prudce a rychle, dosahuje 38-39 ° C, často je doprovázena zvracením nebo regurgitací. Vzhledem k tomu, že dítě ztratí schopnost dýchat nosem, protože nosní průchody jsou samy o sobě stále velmi úzké a každý sebemenší otok je okrádá o průchodnost, je pro něj obtížné sát mléko své matky. Z tohoto důvodu začne odmítat jídlo, špatně spí a stává se obecně velmi neklidným.

Mezi příznaky často patří frekvence stolice ve formě střevních poruch, což zase snižuje odpor těla a vede ke komplikacím. Poměrně často u dětí se rinofaryngitida na rozdíl od dospělých stává předzvěstí bronchitidy a pneumonie. Současně je jednou z nejnebezpečnějších možných komplikací podkožní faryngitida..

Vzhledem k možnosti jakýchkoli komplikací neváhejte zavolat lékaře. To je více než důležité, protože toto onemocnění může také působit jako příznak chřipky nebo jiného typu akutní virové infekce. Mezi možné diagnózy, jako jsou záškrtu, šarlatová horečka nebo spalničky, nejsou vyloučeny. Kterákoli z těchto chorob zahrnuje vlastní taktiku léčby, a proto je rychlá diagnostika důležitým faktorem.

Ve zobecněné formě jsou příznaky rinofaryngitidy u dětí následující:

  • Nosní přetížení;
  • Obtížné dýchání;
  • Vypouštění z nosu (zpočátku průhledné a lehké, poté slizniční, viskózní nebo hnisavé);
  • Teplo (v různé míře, projevující se v závislosti na charakteristikách jednotlivého charakteru);
  • Kašel;
  • Poruchy spánku;
  • Zvracení
  • Průjem;
  • Nadýmání.

Rhinofaryngitida: léčba

Léčba této choroby se neprovádí obdobně jako nachlazení. Zpočátku by měla být stanovena a odstraněna příčina, která vyvolala kašel. Musíte zahájit léčbu mytím a inhalací, je také důležité zbavit se hlenu nosní dutiny, pro které se používají také mycí a antibakteriální spreje. Co se týče kašle, objevuje se to díky drenáži hlenu podél zadní stěny, což ho dráždí.

Kromě antibakteriálních látek se pro zánět nosohltanu používají také protizánětlivé spreje. Antibiotika proti rinofaryngitidě jsou zřídka předepisována, je však třeba mít na paměti, že nemoc je charakterizována vlastní charakteristikou uklidnění a opětovného objevení a exacerbace, a proto není možné vyloučit potřebu léčby.

Pro diagnostiku tohoto onemocnění byste měli kontaktovat svého lékaře (pediatra), aniž byste vyloučili následnou potřebu konzultace s otolaryngologem.

Rhinofaryngitida

Rhinofaryngitida je běžné onemocnění..

Stačí říci, že nemoci s vysokou intenzitou epidemického procesu, jako je SARS, chřipka a spalničky, se ve většině případů projevují příznaky rinofaryngitidy. Kromě toho rinofaryngitida způsobená velkým polymorfismem patogenů a jejich sérotypů zpravidla nezanechává dlouhou a stabilní imunitu, která určuje možnost nemoci téže osoby několikrát ročně.

Neexistuje žádná jasně definovaná sezónnost kvůli velkému počtu patogenů způsobujících onemocnění, ale maximální aktivita rhinopharyngitidy způsobená infekčním patogenem se vyskytuje v období jaro-podzim se snížením výskytu v létě.

Co to je?

Vzhledem k úzké souvislosti s faryngitidou a rýmou vyžaduje léčba rinofaryngitidy léčbu těchto nemocí. V případě, že nemoc není zcela vyléčena, existuje riziko chronické rinofaryngitidy v chronickém stadiu, což je zase velmi obtížné účinně léčit.

Proto by se před přechodem na rinofaryngitidu měla zvážit tato související onemocnění, což je také důležité odstranit.

  1. Rýma. Toto onemocnění je běžný výtok z nosu nebo zánět nosní sliznice. K rozvoji rýmy dochází v několika stádiích, z nichž každá je charakterizována svými vlastními příznaky. V první fázi jsou tedy charakteristické příznaky bolesti, kýchání, mírné zvýšení teploty, bolesti hlavy, bolest v krku a mírné kašel. Druhá fáze je charakterizována tekutými sekrecemi téměř konstantní povahy, nos je zablokován, ztrácí se jasnost vnímání, stoupá teplota. A konečně, třetí etapa je charakterizována hustotou výtoku z nosu, jeho celkovou ucpávkou. V případě nepřítomnosti komplikací se onemocnění projeví během 7-10 dnů.
  2. Zánět hltanu. V tomto případě mluvíme o zánětu, který se tvoří ve sliznici hltanu. Zpravidla se vyskytuje po přenosu nemoci na pacienty, jako je ARVI, ARI atd. V některých případech to může být také způsobeno působením bakterií (podobně jako angina). Hlavní příznaky: kašel a bolest v krku, neustálá bolest.

Pokud jde o samotnou rinofaryngitidu, jedná se o kombinaci těchto chorob. To znamená, že neléčená rýma s lechtáním a bolestmi v krku, horečkou, možným ucpáním uší a nosním výtokem na pozadí výše uvedených příznaků - to vše je rinofaryngitida..

Příčiny

Ve vývoji rinofaryngitidy patří hlavní role k infekčním agens. Význam konkrétního mikroorganismu se významně liší v závislosti na území, ročním období / ročním období a na vyšetřovaném kontingentu. Nalezeny jsou také různé kombinace virů a bakterií. Nejběžnější jsou:

  1. Viry - rinoviry, koronaviry, adenoviry, viry parainfluenza / chřipky, infekce PC, virus spalniček, reoviry, herpes viry, enteroviry různých sérologických typů.
  2. Bakteriální flóra - streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, meningokoky, záškrty bacil.
  3. Atypická bakteriální flóra - chlamydie (Chlamydophila pneumoniae), mykoplazma (Mycoplasma pneumoniae).
  4. Houby (Candida). Lze kombinovat s orální kandidózou.

Navzdory polyetiologické povaze onemocnění je asi 85% případů způsobeno viry. Níže je jejich výskyt (v sestupném pořadí).

Hlavní infekční původci virového původu:

  • nosorožci;
  • adenoviry;
  • koronaviry;
  • virus parainfluenzy;
  • virus chřipky.

Vzácná infekční původci virového původu:

  • respirační syncytiální virus;
  • enteroviry;
  • viry herpes simplex (typy 1 a 2);
  • virus coxsackie;
  • Virus Epstein-Barr;
  • cytomegalovirus.

Faktory přispívající k onemocnění zahrnují:

  • úzký kontakt s pacienty s akutními respiračními virovými infekcemi;
  • přítomnost chronických ložisek (pulpitida, otitis media, kaz, sinusitida);
  • aktivní / pasivní kouření, dlouhodobé používání antibiotik;
  • nepříznivé životní / pracovní podmínky prostředí (prašnost, vytlačování, kontaminace plynem);
  • chronická onemocnění krevních cév, srdce, ledvin;
  • chronický alkoholismus s kongestivní hyperémií nosní sliznice;
  • úzké mezery horních cest dýchacích;
  • hypovitaminóza;
  • snížení místní / obecné reaktivity a funkčního odporu těla;
  • trauma do nosní sliznice (tepelná, mechanická, chemická).

V etiologii akutní rinofaryngitidy má velký význam snížení celkové / lokální reaktivity těla a rychlá aktivace mikroflóry v nosní dutině, což usnadňují nachlazení (podchlazení hltanu, zmrzlina, studené nápoje, průvan, mokré oblečení / boty), které narušují ochranné nervy - Reflexní mechanismy.

To vede ke zvýšení patogenity saprofytických mikroorganismů nosní dutiny: stafylokoky, streptokoky atd..

Příznaky a první příznaky

Časté příznaky a příznaky rinofaryngitidy sliznic nosu a hltanu jsou kombinací dvou onemocnění. U pacienta dochází k následujícím jevům:

  • pálení, brnění, suchost v nosohltanu.
  • hromadění sliznic, které se mohou proměnit v krvavé nebo hnisavé. Je obtížné se vzdálit, je viskózní.
  • dušnost.
  • nosní hlas.
  • bolest v uších, kliknutí, ztráta sluchu.
  • možná zvýšení tělesné teploty.
  • zarudnutí a otok nosohltanu.
  • zvětšení týlních a krčních lymfatických uzlin.

S alergickou rinofaryngitidou můžete pozorovat následující příznaky:

  • zánět a zarudnutí hltanu.
  • rýma, ucpaný nos.
  • kašel.
  • hlen odteká po zadní straně krku.
  • nepohodlí v krku.

Akutní forma rinofaryngitidy je charakterizována ostrým a zřejmým výskytem, ​​který se projevuje v těchto příznacích:

  • otok nosu a krku;
  • tvorba hojného hlenu nebo hnisu;
  • změna hlasu;
  • svědění v nose, které způsobuje kýchání;
  • trhání;
  • lechtání a bolest v krku při polykání, jako u anginy;
  • mírná nevolnost;
  • mírné zvýšení teploty na 37,9ºС.

Hypertrofická a katarální chronická rinofaryngitida má běžné příznaky:

  • bolest v krku, bolest.
  • pocit v krku.
  • ranní kašel s vykašláváním hlenu nebo hnisu.
  • výtok z nosu hlenu nebo hnisu.
  • bolestivost a zarudnutí mandlí.
  • zvětšené lymfatické uzliny v zadní části hltanu.

Dospělá rinofaryngitida se často objevuje po neléčené nebo špatně léčené rýmě. U mužů se může vyskytnout kvůli podchlazení. U žen se často vyskytuje na pozadí snížené imunity v chladných ročních obdobích.

Vývojové fáze

V akutním procesu se rozlišuje několik fází:

  1. Suché podráždění (sliznice nosohltanu je suchá, hyperemická, následovaná jejím otokem, což vede ke zúžení nosních cest, obtížným dýcháním nosem a snížením citlivosti na vůni a chuť). Jeho trvání se pohybuje mezi 1-2 dny.
  2. Charakteristické jsou serózní sekrece (charakteristická je hojná sekrece serózní průhledné tekuté barvy s postupným připojením sliznice produkované pohárkovými buňkami). Objeví se nosní kongesce, kýchání a kašel, cyanotická sliznice.
  3. Povolení - 4-5 dnů nemoci (charakteristický je mukopurulentní výboj nažloutlé zelenavě zelené barvy, což je způsobeno přítomností exfoliovaného epitelu, bílých krvinek a lymfocytů v tajnosti). Množství vylučované sekrece se postupně snižuje a nosní dýchání je normální 7 až 8 dní.

U imunokompromitovaných jedinců se doba trvání onemocnění může prodloužit na 14–15 dní s vysokým rizikem chronického akutního procesu..

Diagnostika

Otolaryngolog může provést předběžnou diagnózu rinofaryngitidy již při prvním jmenování na základě stížností pacienta a vyšetření nosohltanu..

V posledně uvedeném případě je zaznamenána zarudnutí a otok sliznic, přítomnost hnisavého výpotku, jakož i infiltrace zadní stěny hltanu, patra a oblouků. Ale pouze na základě stížností a vyšetření není léčba předepsána. Lékař potřebuje získat úplný obrázek o zdravotním stavu. Z tohoto důvodu zahrnuje diagnóza rinofaryngitidy také:

  • endoskopie;
  • Rentgenové vyšetření;
  • počítačová tomografie.

Pokud pacient prodělal rinofaryngitidu, je nutné další vyšetření, které vylučuje vznik alergické a vazomotorické rýmy, záškrtu a senné rýmy. K tomu se používají krevní testy, alergické testy a bakteriologická kultura hlienu. Při stanovení diagnózy je důležité stanovit základní příčiny vývoje. Protože bez tohoto, zbavit se nemoci bez komplikací je problematické.

Jak léčit rinofaryngitidu

Hlavními principy léčby akutní rinofaryngitidy jsou soulad s šetrným režimem a stravou, používání léků, které ovlivňují příčinný faktor a projevy nemoci..

  1. Režim, strava. V akutním období onemocnění se doporučuje odpočinek v posteli, silné pití, dobrá výživa, včetně snadno stravitelných potravin bohatých na bílkoviny, vitamíny a stopové prvky..
  2. Symptomatická léčiva. Je ukázáno použití intranazálních vazokonstrikčních kapek (nafazolin, xylometazolin, oxymetazolin atd.), Antitusik a antipyretik, antihistaminů. Lokálně pro vypláchnutí krku se používají roztoky s antiseptiky a léčivými bylinami, provádí se mazání a zavlažování krku izotonickými a alkoholovými roztoky, během atrofického procesu se předepisují olejové přípravky.
  3. Antivirová a antibakteriální léčiva. S virovou etiologií rinofaryngitidy lze použít interferony, kyselinu aminokapronovou, acyklovir pro herpes, rimantadin pro chřipku. S bakteriální povahou nasofaryngitidy a vývojem komplikací (sinusitida, bronchitida, pneumonie) jsou předepisována antibiotika penicilinového typu, makrolidy, cefalosporiny.
  4. Fyzioterapeutická léčba. U vleklé a chronické rinofaryngitidy se často používají fyzioterapeutické metody, jako je elektroforéza léčivy, laserová terapie, UHF a ultrafialové záření..

Hospitalizace je nutná pouze v případě komplikací. Prognóza akutního procesu je příznivá, u chronické atrofické nasofaryngitidy jsou nutné systematické podpůrné léčebné kurzy.

Lidové léky

Použití lidových prostředků při léčbě alergické rinofaryngitidy by mělo být samozřejmě dohodnuto s ošetřujícím lékařem. Ale stojí za vyzkoušení takových léčebných metod, protože v mnoha případech to má pozitivní účinek.

Nejběžnější lidové recepty pro léčbu rinofaryngitidy:

  1. Šťáva z červené řepy může být použita k vštípení do nosních cest, pomůže rychle a po dlouhou dobu zbavit se přetížení a zmírnit otok sliznice. Šťáva z Kalanchoe, dříve zředěná teplou vodou v poměru 1: 1, musíte kloktat, lze ji také vštípit do nosu - rostlina má silný protizánětlivý účinek.
  2. Připravte šťávu z měsíčku, zřeďte ji teplou vodou v poměru 500 ml vody na 1 polévkovou lžíci šťávy léčivé rostliny. Připraveno znamená, že je třeba opláchnout nosní průchody, postup musí být proveden přes dřez nebo nějaké nádobí, protože praní znamená volný tok finančních prostředků.
  3. V prvních dnech nemoci smíchejte cibulovou šťávu s citronovou šťávou a medem a pochovávejte v nosních pasážích - otok sliznice rychle zmizí, postup zánětlivého procesu se zpomalí.

Při kašli můžete pít bylinné infuze, které se připravují z podbělů, marshmallow, elecampanů, kořenů lékořice nebo jitrocelu. Nemusíte míchat všechny tyto léčivé rostliny, infuze se připravuje z jednoho druhu suroviny podle klasického receptu: 1 polévková lžíce suroviny na sklenici (250 až 300 ml) vroucí vody, napuštěná po dobu 20–30 minut, filtrovaná. Takové infuze musíte vzít 1-2 lžičky třikrát denně.

Prevence

Preventivní opatření doporučená odborníky na rinofaryngitidu jsou zaměřena především na posílení imunity, což v důsledku umožňuje snížit riziko vzniku onemocnění a jeho přechodu do chronické formy.

Tato opatření zahrnují především použití vitamínových komplexů, jakož i opatření k ztuhnutí těla. Pokud je to možné, alkohol a tabák by měly být omezeny. V chladných obdobích je důležité zabránit podchlazení, proti kterému se mohou podmíněně patogenní mikroorganismy, které způsobují rinofaryngitidu, stát aktivnějšími a vyvolat progresi patologie.

Příliš mastná, kořenitá a slaná jídla musí být vyloučena. Pití by mělo být hojné bez ohledu na to, které nápoje osoba dává přednost (čaj, džusy, voda, ovocné nápoje nebo ovocné nápoje).

Nasopharyngitida

Nasopharyngitida je zánětlivé onemocnění horních cest dýchacích způsobené infekcí, ve většině případů virus. Při akutní nasofaryngitidě se vyvíjí katarální zánět sliznice nosohltanu, v důsledku čehož se více než jednou projeví nachlazení. Jedná se o nejčastější onemocnění dýchacích cest, v období podzim-zima, které má charakter epidemie. Předpokládá se, že dospělý má v průměru 2krát ročně akutní virovou nasofaryngitidu a dítě 4-6.

Příznaky: rinofaryngitida, rinonazofaryngitida, rinovirová infekce, epifaryngitida, akutní respirační infekce, akutní respirační virové infekce. V každodenním životě se nemoc nazývá nachlazení..

ICD kód 10 pro akutní nasofaryngitidu - J100.

Příčiny a rizikové faktory

Příčinou vzniku zánětu nosohltanu je infekce, nejčastěji virus (rhinovirus, adenovirus a další, pouze asi 300 látek), ale někdy také bakteriální. Distribuční cesta je ve vzduchu. Virová infekce je obvykle zodpovědná za akutní nasofaryngitidu a bakteriální infekce u chronických. Bakteriální látky mohou zahrnovat oportunní mikroorganismy, meningokoky, stafylokoky, streptokoky, pneumokoky atd. Kromě toho u imunokompromitovaných lidí může být chronický zánět nosohltanu způsoben plísněmi.

Nasopharyngitida může být způsobena alergiemi. V tomto případě alergeny živočišného původu (srst pro domácí mazlíčky, prachové roztoče, peří ptáků), rostlin (pyl kvetoucích rostlin) nebo jiného původu (drogy, domácí chemikálie) jsou zánětlivé látky.

Faktory, které přispívají k výskytu nasofaryngitidy:

  • zůstat v přeplněných místech během sezónních epidemií;
  • snížená imunita (včetně podchlazení, přepracování, nedostatečně vyvážené stravy, přítomnosti průvodních nemocí);
  • nosní mandle;
  • kouření;
  • zakřivení nosní přepážky;
  • Zůstaňte na místech se znečištěným vzduchem.

Formy nemoci

V závislosti na původu se nazofaryngitida rozlišuje:

V závislosti na délce a povaze zánětu:

  • akutní;
  • chronický (hypertrofický, atrofický).

Nejběžnější formou je akutní virová nazofaryngitida.

Fáze nemoci

V průběhu akutní nasofaryngitidy se rozlišují 4 fáze:

Inkubační doba (latentní nebo latentní fáze)

Období od okamžiku infekce po nástup prvních příznaků

Od několika hodin do týdne

Objevují se první, obvykle nespecifické příznaky nemoci

Zotavení nebo, v negativní verzi, chroničnost (přechod do chronické formy).

Obnova trvá 2-3 dny až týden

Chronická nazofaryngitida se vyskytuje střídáním dvou fází: relativní remise je nahrazena exacerbací.

Příznaky nazofaryngitidy

Akutní nazofaryngitida

První projevy nemoci jsou nespecifické, zpravidla se jedná o obecnou malátnost, nepříliš intenzivní bolest hlavy, nepohodlí v krku (škrábání, bolest při polykání, sucho, pocení). To jsou příznaky prodromálního období, které s nazofaryngitidou trvá jeden až tři dny.

Stupeň tepla se vyznačuje zvýšením teploty, která zřídka překračuje hodnoty subfebrilu, tj. Je v rozmezí 37 až 38 ° C. Febrilní teplota (přes 38 ° C) je charakteristická pro infekci způsobenou chřipkovým virem.

Zvýšení teploty je doprovázeno akutním nádýmem, který se vyznačuje kýcháním, výtokem z nosu a hojným výtokem čiré kapaliny. V důsledku otoku sliznice nosních cest dochází k narušení nosního dýchání (dochází k přetížení nosu), hlasu se stává nosní a pocit vůně je snížen nebo úplně ztracen. Rhinorrhea může být doprovázena zarudnutím očí, slzením.

Rovněž je pozorováno zarudnutí a otok sliznice hltanu. Člověk zažívá bolest při polykání, bolestech nebo bolestech v krku.

Při zapojení do zánětlivého procesu Eustachovy trubice může dojít k tinnitu a poškození sluchu (k tomu může dojít také v důsledku poškození středního ucha).

Odtok velkého výtoku z nosu podél zadní části hltanu vede ke vzniku reflexního kašle. Později, pokud se na zánětlivém procesu podílejí hrtan, průdušnice a průdušky, objeví se silný neproduktivní kašel, který se po několika dnech stává produktivním, tj. Během kašle se začne oddělit sputum..

Mezi běžné příznaky patří kromě horečky bolest hlavy, pocit slabosti, ztráta chuti k jídlu a slabost..

Závažnost symptomů nasofaryngitidy, stejně jako její trvání, se může lišit - od mírné malátnosti s rýmou po dobu tří až čtyř dnů až po intenzivní onemocnění se živým klinickým obrazem, který zahrnuje všechny tyto příznaky, trvající od jednoho týdne do dvou (maximum). Teplota s nazofaryngitidou však obvykle netrvá déle než tři dny. Pokud po třech dnech od počátku nemoci teplota neklesne a pokud se sníží a poté začne opět stoupat, je důvod předpokládat vývoj komplikací, obvykle způsobených připojením bakteriální infekce.

Chronická nazofaryngitida

Chronické nazofaryngitidě vždy předchází akutní forma onemocnění, a proto ji lze považovat za jednu z komplikací akutní nazofaryngitidy.

Příznaky chronické rinofaryngitidy jsou méně výrazné. Vypouštění z nosu místo vodnatosti se stává silným, viskózním, může získat purulentní charakter (typický pro bakteriální infekci). Bolestivost při polykání přetrvává, ale stává se méně, přetrvává nepohodlí, bolest v krku. Tělesná teplota není zvýšena. Celkový stav je obvykle uspokojivý, ale pacient má přetrvávající bolesti hlavy spojené s dlouhodobým porušením nazálního dýchání a v důsledku toho hypoxie. Chronická nosní kongesce způsobuje poruchy spánku, které zase negativně ovlivňují celkový stav.

Chronická hypertrofická nasopharyngitida je charakterizována zahušťováním (hypertrofií) sliznice nosohltanu v důsledku dlouhodobého zánětu, který se projevuje nepohodlím v krku, nazální kongescí a slzení. Příznaky jsou výraznější ráno..

Chronická atrofická rinofaryngitida je doprovázena ztenčováním (atrofií) sliznice nosohltanu, které se projevuje pocitem konstantní suchosti v krku, bolestí při polykání, špatným dechem.

Alergická nasofaryngitida

Tato forma nemoci nezávisí na sezónních epidemiích, lze však vysledovat souvislost s určitým ročním obdobím, například pokud alergie způsobuje pyl z rostlin. U alergické rinofaryngitidy je inkubační a prodromální doba krátká a někdy zcela chybí (těžké příznaky se mohou objevit okamžitě po kontaktu s alergenem), celkový stav obvykle trpí v menší míře, tělesná teplota se nezvyšuje.

Vlastnosti průběhu nosohltanu u dětí

Díky vlastnostem imunitního systému a struktuře nosohltanu jsou děti mnohem citlivější na zánět horních cest dýchacích. Kojená dítě však onemocní jen zřídka, protože jsou chráněna imunitními faktory mateřského mléka. Ze stejného důvodu by kojící matka s ARI neměla přestat kojit, protože bude lepší chránit dítě před infekcí..

Projevy akutní rinofaryngitidy jsou podobné jako u dospělých, jsou jasné a výrazné. Chronická nazofaryngitida u dětí je vzácná, adenoidy jsou nepříznivým výsledkem akutního onemocnění.

U malých dětí se nemoc projevuje nádchou, úzkostí, náladou, odmítnutím jídla, horečkou doprovází zarudnutí obličeje. Díky ucpanému nosu jsou ústa dítěte neustále otevřená. Spánek je narušen, kašel je často pozorován v poloze na zádech (kvůli podráždění hltanu proudícím výtokem z nosních cest)..

Díky blízkosti místa se zánětlivý proces v nosohltanu často rozšiřuje na sousední anatomické struktury - Eustachovu trubici, střední ucho, hltanu hltanu, hrtan, průdušnici a průdušky.

Diagnostika

Ve velké většině případů se diagnóza akutní nasofaryngitidy provádí na základě existujícího klinického obrazu, studie anamnézy a fyzického vyšetření. Při vyšetření nosohltanu, otoku, hyperémii sliznice je možné detekovat hlen na zadní straně hltanu. Diferenciální diagnostika se provádí u jiných forem akutních infekcí dýchacích cest, jakož i u katarální anginy pectoris.

Máte-li podezření na komplikace, může být předepsáno: klinická analýza krve a moči, rentgenová sinus, rinoskopie, otoskopie.

V případě podezření na alergickou rinofaryngitidu může být indikován alergopanel - studie zaměřená na identifikaci kauzativního antigenu..

Diagnóza chronické nasofaryngitidy zahrnuje klinické testy krve a moči, hlenové testy k identifikaci patogenu, sérologické testy, je-li to nutné, rentgen nebo tomografie dutin..

Léčba nasofaryngitidy

Léčba akutní nasofaryngitidy

Léčba spočívá ve vytvoření příznivých podmínek pro obranyschopnost těla: odpočinek, odpočinek na lůžku při zvýšených teplotách, pravidelné větrání místnosti, dostatek nápoje a důkladná ústní hygiena. Léčba léčiv je symptomatická - pokud tělesná teplota stoupne nad 38,5 ° C, je předepsáno antipyretikum, kloktání je indikováno roztokem furatsiliny nebo roztoku sodné soli (½ lžičky sody a ½ lžičky soli ve sklenici teplé vody), instilaci nosní vazokonstrikční kapky (ne více než 2-3krát denně) a vypláchnutí fyziologickým roztokem (fyziologický roztok, AquaMaris). Tato opatření jsou zpravidla dostačující ke zlepšení v den 3-4.

Co by se nemělo dělat při léčbě akutní nasofaryngitidy:

  1. Mít nemoc na nohou.
  2. Pokud teplota nepřesáhne 38 ° C, vezměte antipyretikum (děti mohou být vyloučeny, dostávají antipyretiku podle pokynů pediatra).
  3. Dávat dětem a dospívajícím jako antipyretickou kyselinu acetylsalicylovou (aspirin).
  4. Užívejte antivirová léčiva a imunostimulanty, protože velká většina z nich nemá prokázaný terapeutický účinek.
  5. Ke stoupání nohou nalijte suchou hořčici do ponožek, proveďte inhalaci páry, dejte plechovky a hořčičné omítky. Při vysokých teplotách mohou ublížit, v jiných případech jsou k ničemu.

Léčba chronické nazofaryngitidy

Předepisuje se protik infekční léčba, lék se vybere po stanovení patogenu a jeho citlivosti. Podle indikací lze steroidní protizánětlivá léčiva předepsat fyzioterapii.

Léčba alergické nasofaryngitidy

Léčbu předepisuje alergolog. Antihistaminika (Suprastin, Loratadin, Tavegil), antialergické nosní spreje (Allergodil), alergen-specifická terapie může být předepsána, v závažných případech jsou indikovány steroidní protizánětlivé léky.

Možné komplikace a důsledky

Vysoce rizikovou skupinou komplikací jsou děti, u kterých se onemocnění často rozvine, a lidé s oslabeným imunitním systémem. Možné komplikace jsou spojeny s rozšířením infekčního zánětu do dalších oblastí - vývoj eustachitidy, otitis media, faryngitida, tracheitida, bronchitida, sinusitida. U dětí časté respirační infekce způsobují proliferaci nosohltanu mandlí (adenoidy).

Vážnou komplikací dlouhodobé nebo často se rozvíjející alergické rinofaryngitidy může být bronchiální astma..

Předpověď

Prognóza je příznivá. V naprosté většině případů nasofaryngitida prochází bez následků pro tělo. Chronická forma onemocnění může vyžadovat dlouhodobou léčbu, případně několik léčebných postupů.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji infekčního zánětu nosohltanu, je nezbytné:

  1. Během sezónních epidemií se vyhněte přeplněným oblastem.
  2. Pravidelně větrejte prostory, v práci i doma.
  3. Jezte vyváženě, poskytněte tělu správné množství základních živin.
  4. Udržujte režim práce a odpočinku, ujistěte se, že máte dostatek spánku.
  5. Odmítnout špatné návyky.

U dětí, které jsou náchylné k časté nasofaryngitidě, se doporučuje zmírnit, což by mělo být provedeno se souhlasem a dohledem pediatra..

Video

Nabízíme vám ke shlédnutí videa na téma článku.

Rinofaryngitida - co to je, příčiny, příznaky, léčba akutní a chronické rinofaryngitidy u dospělých

Rhinofaryngitida je kombinovaný zánětlivý proces, který zahrnuje sliznici hltanu a nosu. Toto onemocnění je často důsledkem akutní respirační virové infekce, takže jeho prevalence v chladném období podzim-jaro dosahuje téměř 80%. Lidé všech věkových kategorií mohou onemocnět, rhinopharyngitida je však stále častější u dětí, což je spojeno se strukturálními rysy jejich ORL orgánů. Kód ICD 10 - J00 Akutní zánět nosohltanu.

Proč se vyskytuje rinofaryngitida

Příčinou zánětlivého procesu nosohltanu jsou virová činidla (adenoviry, chřipky a viry parainfluenzy), bakterie (streptokoky, stafylokoky a pneumokoky) a houby Candida. Kromě toho se rozlišují faktory, které vytvářejí příznivé pozadí pro vývoj nemoci. To zahrnuje:

  • podchlazení;
  • Suchý vzduch
  • kouření, včetně pasivního;
  • snížené imunitní vlastnosti těla;
  • znečištění ovzduší;
  • chronický stres;
  • škodlivé faktory na pracovišti spojené s vdechováním prachu, dráždivých plynů nebo chemikálií;
  • chronické ložiska infekce orgánů ORL ve formě zubního kazu, sinusitidy nebo rinitidy;
  • nepříznivé sociální a životní podmínky.

Preventivní metody

Metody prevence nazofaryngitidy:

  • zvýšit imunitu;
  • kalení;
  • odstranění stresových situací;
  • omezení kontaktu s alergeny;
  • dobrá výživa;
  • vzdát se kouření;
  • nosit masku během epidemie chřipky;
  • omezení kontaktu s pacienty;
  • léčba existujících infekčních chorob;
  • vyloučení kontaktu s plyny, prachem a chemikáliemi;
  • očkování proti chřipce;
  • prevence podchlazení a přehřátí.

Prevence je zaměřena na rizikové faktory a měla by být prováděna od mladého věku.

Klasifikace rinofaryngitidy

Podle charakteru kurzu se rozlišují dvě hlavní formy nemoci:

Podle faktorů, které způsobují nemoc:

  • infekční původ (plísňový, virový, bakteriální);
  • alergická rinofaryngitida.

Povaha zánětu rozlišuje tyto formy rinofaryngitidy:

  • katarální;
  • purulentní.

Chronická rinofaryngitida má následující odrůdy:

  • atrofický;
  • subatrofický;
  • atrofický.

Příznaky rinofaryngitidy

Akutní forma rinofaryngitidy se vyvíjí na pozadí stávajícího ARVI. Inkubační doba onemocnění je od 1 do 4 dnů. Prvními příznaky onemocnění jsou slabost, neklid, bolest hlavy, horečka. Pak je v nose pocit svědění, doprovázený kýcháním. Zablokování nosu, možný výtok sliznice.

Příznaky naznačující zánět hltanu: suchost, bolestivost a bolestivost, kašel bez výtoku ze sliznice, bolest v krku. Toto onemocnění je charakterizováno odrazem bolesti v uchu nebo dolní čelisti. Při zkoumání hltanu je v oblastech zadní stěny hltanu, mandlí a palatinových oblouků vidět zarudnutí a otok. Stupeň zarudnutí je určen závažností zánětlivého procesu a může se lišit od mírného až jasně červeného zánětu s hnisavým plakem. Současně s těmito jevy je možný nárůst regionálních lymfatických uzlin.

Příznaky faryngitidy mají podobný klinický obraz s anginou pectoris a záškrtu, což vyžaduje diferenciální diagnostiku těchto onemocnění. Pouze lékař dokáže přesně určit, co patogen způsobil zánět, po provedení bakteriologické kultury plaku, který je přítomen na sliznici hltanu..

Nezapomeňte, že jevy akutní nazofaryngitidy mohou být prvními příznaky spalničky, zarděnky nebo šarlatové horečky. To platí nejen v dětství, ale také u dospělých, kteří dříve neměli tyto infekce.

Příčiny

Nejčastěji je příčinou rozvoje akutní nasofaryngitidy virová nebo bakteriální infekce, ve vzácnějších případech - houbová, alergická (alergen může být prach, srst pro domácí mazlíčky, pyl rostlin, drogy a různá infekční agens), ale spouštěčem je vždy virový patogen (nejčastěji - nosorožci).

Činidla bakteriální povahy jsou obvykle zastoupena streptokoky, stafylokoky, diplocoky (včetně meningokoků), pneumokoky a další nepatogenní mikroflóry, které se vyskytují při studiu sliznic nosohltanu.

Povaha původu chronické nasofaryngitidy je výrazně odlišná. Obvykle se vyvíjí:

  • v důsledku neléčeného akutního nazopharnigitis pravidelný zánět různých částí nosohltanu a horních cest dýchacích;
  • s poraněním a anomáliemi ve struktuře nosohltanu, včetně adenoidních výrůstků a zakřivení nosního septa;
  • v podmínkách časté podchlazení;
  • při stagnujících procesech a srdečních chorobách, ledvinách, játrech, infekcích;
  • s častým vdechováním prachu, plynů a různých fyzikálních, chemických dráždivých látek;
  • na pozadí dlouhé historie kouření nebo zneužívání alkoholu.

Alergická rinofaryngitida a její příznaky

Příčinou alergické rinofaryngitidy jsou faktory, které způsobují alergie: pyl rostlin, zvířecí chlupy, prach a další. Charakteristickým rysem této formy nemoci je to, že příznaky zmizí, když kontakt s alergenem ustane, nebo naopak, jejich exacerbace vyvolává období květu (s odpovídající alergií). Alergická rinofaryngitida není nakažlivá pro ostatní, protože se jedná o individuální reakci jediného organismu.

Alergická rinofaryngitida má stejné příznaky jako akutní forma podobného onemocnění. Zánětlivý proces začíná nosní dutinou a poté padá do hltanu. Pacienti budou kromě bolestí v krku a ucpaného nosu rovněž rušeni zarudnutím a otokem víček, svěděním v nose a očích..

Rýmou s alergickou formou rinofaryngitidy je vazomotorika. Pacienti si stěžují na neustálé nebo pravidelné nosní ucpání, které je nahrazeno epizodami vodního výtoku z nosu nebo svěděním, kýcháním a pocitem těžkosti v hloubce nosu. Je třeba poznamenat, že během dne se tyto jevy mohou najednou objevit a přenést samy o sobě a také rušit více než desetkrát. V noci je nos neustále blokován kvůli zvýšenému vlivu parasympatického nervového systému.

Těžká alergická reakce těla se nemusí omezovat pouze na rinofaryngitidu, ale může být doprovázena zánětem paranasálních dutin nebo dolních cest dýchacích..

Co to je

Rinofaryngitida u dětí je onemocnění, které doprovází ARVI, chřipku a jiné infekční patologie, současné záněty v nose a krku. Proto dvojí jméno - rýma + faryngitida - zánět nosní sliznice v kombinaci s ložiskem infekce v krku. Vrcholový výskyt se vyskytuje v období podzim-zima a mimo sezónu.

Kód ICD 10 se liší v závislosti na typu rinofaryngitidy:

  • ostrý - J00;
  • chronický - J1;
  • alergický, vazomotorický - J30.

Předběžná diagnostika se provádí na základě stížností dítěte a jeho rodičů, přičemž se bere v úvahu možnost kontaktu s nosiči choroby. Děje se to pediatrem nebo otolaryngologem.

Po faryngoskopii se provádí řada laboratorních diagnostik k určení povahy onemocnění:

  • virologický;
  • bakteriologický;
  • sérologické.

Tampón se odebere z nosohltanu, provede se klinický krevní test. Pokud je podezření na alergickou rinofaryngitidu, doporučuje se provést testy na alergen s chronickou formou, rentgenem a počítačovou tomografií dutin.

Všechny tyto studie se provádějí k odlišení rinofaryngitidy od podobných příznaků nemoci:

  • záškrt nosu,
  • kapavka rinitida novorozenců,
  • vrozená syfilitická vada,
  • infekce chlamydií a mykoplazmy.

Co je to chronická rinofaryngitida a jak se projevuje

Chronická forma rinofaryngitidy je často výsledkem špatně vyléčené akutní formy nemoci nebo dlouhodobé přítomnosti infekčních ložisek v zubech a dutinách nosu. Za vyvolávající faktory se dále považují následující faktory: dlouhodobé používání vazokonstrikčních kapek do nosu, onemocnění endokrinního, trávicího a kardiovaskulárního systému, nedostatek vitamínu A, znečištěný vzduch, zneužívání kořenitých nebo kyselých potravin a kouření cigaret. Chronická rinofaryngitida je charakterizována fázemi exacerbace a remise.

Ve stádiu exacerbace pacientů se obtěžují potíže s neustálým nepohodlím v krku: pot, bolestivost, zhoršené polykáním, pocit cizího těla. Existuje také přítomnost halitózy, pocit sucha, doprovázený žízní. Tvrdé krávy mohou nastat díky vysychání hlenu. Pokusy o jejich odstranění jsou zpravidla doprovázeny zvracením nebo nevolností.

Zánět v nose je charakterizován sliznicemi ráno. V pokročilých případech je možné snížit nebo snížit zápach.

Příznaky a příčiny chronické hypertrofické a katarální rinofaryngitidy

Příznaky katarální rinofaryngitidy jsou doprovázeny takovými stížnostmi pacienta, jako je bolestivost a bolestivost v krku, potíže s nosním dýcháním, střídání nosní kongesce na pravé nebo levé straně, průhledný nebo mukopurulentní výtok. Při fyzické námaze dochází ke zvýšení nosní kongesce v poloze na zádech a její nepřítomnosti. V důsledku odtoku hlenu do nosohltanu dochází k kašlu, který se ráno zintenzivňuje.

Při vyšetření bude pozorována hyperemická sliznice nosohltanu volné a edematózní povahy. Zejména takové změny jsou vlastní lymfoidní tkáni, k jejímu proliferaci dojde u hypertrofické formy rinofaryngitidy. Lymfatické uzliny v oblasti zadní stěny hltanu budou zvětšeny, ale tento příznak není vždy přítomen.

Terapie akutní a chronické formy onemocnění

Nejčastěji s bakteriální infekcí lékaři doporučují používat spreje a aerosoly. Tento efekt vám umožňuje rovnoměrně distribuovat lék po celé oblasti nosohltanu. V síti jsou odkazy na následující drogy: „Nazivin“, „Fenylefrin“, „Nafazolin“. Je důležité vědět, že tyto prostředky nelze použít déle než 7-10 dní.

Správným doplňkem klasické léčby drog jsou inhalace. Používají se hotové lékárenské roztoky nebo bylinné dekorace. Taková terapie se při vysoké tělesné teplotě nedoporučuje..

Rinofaryngitida dobře reaguje na antibiotickou farmakoterapii. Léky jsou předepsány lékařem, aby se zabránilo vedlejším účinkům a komplikacím.

Chronická forma onemocnění pokračuje s implicitními příznaky. Nejčastěji jsou příznaky rinofaryngitidy rozmazané a jsou redukovány na nosní přetížení, kašel a bolest v krku. V tomto případě se můžete pokusit zbavit se patogenní mikroflóry pomocí klasických výplachů solným roztokem, alkoholovými roztoky.

Atrofická a subatrofická rinofaryngitida

Subatrofická rinofaryngitida se nejčastěji vyskytuje z následujících důvodů:

  • doprovodná patologie zažívacího traktu, mezi nimiž atrofická gastritida není poslední;
  • onemocnění slinivky břišní a žlučníku (pankreatitida, cholecystitida);
  • snížený tón střev;
  • gastroezofageální refluxní choroba, při které je kyselý obsah žaludku vhozen do jícnu.

Pacienti budou mít obavy z bolestí v krku, nepohodlí a obtíží při polykání, chrapotání, obtížného výtoku z hltanu. Po vyšetření má sliznice hltanu bledý vzhled, je ztenčená, suchá a hojně pronikající cévami.

Jaké komplikace se mohou objevit po rinofaryngitidě

Pokud byla nemoc vyvolána virovými agens, je možné připojit sekundární bakteriální flóru, která se může rozšířit do dutin nosu, průdušek nebo plic. V důsledku toho to povede k chorobám, jako je sinusitida, sinusitida, zánět středního ucha, bronchitida nebo pneumonie. Příznivým pozadím pro šíření infekce je výrazný pokles imunity u dospělých a dětí, přítomnost těhotenství a nedostatečná antibiotická terapie..

Dalším rizikovým faktorem pro rinofaryngitidu jsou některá základní onemocnění (bronchiální astma a bronchiektáza), která se často zhoršují virovými infekcemi dýchacích cest.

Komplikace rinofaryngitidy jsou nebezpečné pro malé děti, u kterých se zánětlivý proces rychle šíří do hrtanu a může způsobit falešnou záď..

Při předčasné a nesprávné léčbě se může akutní proces stát chronickým, což následně vede k onemocněním středního ucha, paranazálních dutin a dolních dýchacích cest.

Prevence a tradiční medicína

Dobrým doplňkem klasické terapie rinofaryngitidy jsou lidové recepty. Nejčastěji se k potlačení dráždivých příznaků nemoci používá výplach krku bylinnými infuzemi (heřmánek, měsíček, posloupnost, třezalka tečkovaná) a mytí nosu fyziologickým roztokem. Užitečný je hojný nápoj - vývar divoké růže, čaj s medem, šalvějová infuze. V denním menu můžete přidat česnek, cibuli, citrony..

Prevence akutních respiračních infekcí u dospělých vede k posílení imunity. To není obtížné - musíte se zbavit špatných návyků (kouření, zneužívání alkoholu), zůstat více na čerstvém vzduchu a vyvážit stravu. Tato opatření obvykle postačují k tomu, aby během sezónních epidemií zabránila infekci viry a bakteriemi.

Diagnóza rinofaryngitidy

Vyjasnění diagnózy rinofaryngitidy se provádí s přihlédnutím k pacientovým stížnostem, anamnéze (trvání symptomů, předchozí a současná onemocnění) a vyšetření. Vyšetření sliznice nosohltanu se nazývá rhinopharyngoskopie, pomocí které lékař určí stav a povahu změn na sliznicích, zda na nich je exsudát.

V případě chronické rinofaryngitidy zahrnuje vyšetřovací plán také rentgenovou nebo počítačovou tomografii paranazálních dutin a nosohltanu, jakož i konzultaci s lékařem, plicníkem a gastroenterologem..

Dlouhý průběh onemocnění vyžaduje diferenciální diagnostiku s alergickou nebo záškrční rinofaryngitidou, která se provádí pomocí enzymově vázaného imunosorbentu a obecných krevních testů, jakož i bakteriologického vyšetření hlenu..

Léčba rinofaryngitidy

K léčbě rinofaryngitidy se používá léčba, která zahrnuje opatření zaměřená na odstranění příčin onemocnění a problémů v nosní dutině a hltanu zvlášť. Rinofaryngitidu je možné léčit doma a dodržovat doporučení lékaře. V akutním období je předepsán odpočinek a strava. Měli byste používat tekuté vývary a řídké cereálie v teplé formě, odmítat horká, studená a kořenitá jídla, pít hodně tekutin. Čím pečlivěji provádíte lékařské návštěvy, tím dříve se příznaky onemocnění zastaví.

Léčba rýmy se provádí s přihlédnutím k stadiu. Proto se při počátečních příznacích, které jsou doprovázeny suchostí a podrážděním sliznice, doporučuje léčit nosní cesty olejovým nebo solným roztokem. Dále je možné provádět tepelné procedury, horké lázně a tření.

Ve fázi serózního výboje byste měli pokračovat v umývání nosu roztoky mořské soli a také používat stahující kapky, jako je Protargol nebo Collargol. Během období serózně hnisavého výboje používejte solné roztoky a vazokonstriktory („Nazivin“, „Nazol“, „Galazolin“)..

Poznámka! Vasokonstrikční kapky můžete použít nejdéle pět dní, jinak bude mít opačný efekt a dostanete nádchu.

Zánět hltanu je léčen lokálními antiseptickými léky ve formě roztoků, sprejů a pastilek:

  • pro kloktání jsou vhodné roztoky mořské soli, odvar eukalyptu nebo heřmánku. Proveďte proceduru nejméně 3-4 krát denně po jídle.
  • zavlažování sliznice se provádí aerosoly obsahujícími antiseptikum nebo antibiotikum („Ingalipt“, „Hexoral“, „Yox“);
  • pastilky: Strepsils, Faringosept.

V přítomnosti patogenů bakteriálního původu jsou předepisována antibakteriální léčiva systémového účinku. Boj proti chronické rinofaryngitidě zahrnuje především odstranění provokujícího faktoru a je zaměřen na zvýšení obranyschopnosti těla.

Jak léčit rinofaryngitidu u dospělých

Výběr terapeutických účinků do značné míry závisí na závažnosti symptomů onemocnění. Pokud má dospělý normální imunitu, lze akutní respirační infekce rychle eliminovat pravidelným kloktáním a mytím nosu. Je obtížnější léčit nemoc u lidí se špatným ochranným systémem těla. Tento stav je pozorován u kuřáků, pracovníků v nebezpečných odvětvích a alergiků..

Zásady boje proti rinofaryngitidě:

  • odpočinek na lůžku (vyvážená strava, silné pití, nepřítomnost vnějších dráždivých látek na sliznici);
  • v případě potřeby snížení tělesné teploty (antipyretika se užívají při vysokých hodnotách teploměru nad 38,5 ° C);
  • symptomatická léčba (odstranění těžkého kašle, ucpání nosu, bolesti hlavy, bolesti kloubů).

Za určitých podmínek (ostré zhoršení stavu pacienta) může být nutná hospitalizace..