Image

Lymfatické uzliny v krku dítěte jsou zvětšeny

S výskytem mnoha onemocnění u dítěte si můžete všimnout změny ve velikosti lymfatických uzlin (lymfatických uzlin) umístěných v různých částech těla. Rodiče často věnují pozornost zvýšeným formacím na krku - na tomto místě jsou nejlépe vidět a při těžkém zánětu mohou být viditelným pouhým okem jasně viditelní. Každá matka ví, že takový projev je signálem k návštěvě u lékaře, protože může naznačovat problémy různé složitosti a lokalizace..

Jmenování lymfatických uzlin a jejich funkce

Lymfatická uzlina je oddělený orgán lidského lymfatického systému, kterým lymfa prochází ze všech orgánů a částí těla. S těmito formacemi se zachází ve skupinách podle jejich lokalizace. Uzel může mít kulatý, fazolový nebo oválný tvar, velikost se pohybuje v průměru od jednoho do pěti centimetrů. Prvky jsou umístěny podél lymfatických cév častěji ve skupinách po několika nebo dokonce desítkách. Celkově mohou být takové formace v těle až 5-6 stovek.

Struktura lymfatické uzliny

Lymfatické uzly vykonávají v těle řadu důležitých funkcí:

  • Účastí na procesech tvorby krve se zde vytvářejí lymfocyty, které se později šíří s lymfatickým tokem v těle.
  • Nejdůležitější funkcí orgánů je biologický filtr. Když do těla vstoupí škodlivé mikroorganismy nebo látky (mikroby, nádorové buňky, viry atd.), Přetrvávají v uzlech a jsou neutralizovány protilátkami, poté jsou absorbovány speciálními buňkami - makrofágy - a vylučovány z těla.
  • V nich dochází k redistribuci tekutin mezi krví a lymfou, průtok lymfy se zpomaluje a normalizuje.
  • Syntéza protilátek - to opět zdůrazňuje význam lymfatických uzlin pro fungování imunitní obrany.

Poznámka odborníka: vzhledem k tomu, že k ničení škodlivých mikroorganismů dochází v lymfatických uzlinách, v přítomnosti zánětlivých procesů se lymfatické uzliny sousedící s touto oblastí zanícují a zvětšují se.

Příznaky zvýšení

V normálním stavu jsou lymfatické uzliny neviditelné, po prohmatání určitých oblastí mohou být buď prohmatány nebo nedetekovány. Na krku najdete takové skupiny lymfatických uzlin:

  • bezprostředně pod čelistí jsou submandibulární uzly umístěny vpravo a vlevo;
  • pod bradou je skupina brady;
  • lymfatické uzliny jsou nad klíční kostí a pod ní;
  • také lymfatické uzliny jsou za ušima;
  • na spodní straně krku najdete přední a zadní krční lymfatické uzliny (umístěné za a vpředu).

Stav, kdy se velikost uzlu zvětšuje, se v medicíně nazývá lymfadenitida. Rozměry se mohou lišit v jednotlivých formacích (místní lymfadenitida), ve skupině regionálních uzlů nebo ve všech v těle. Takový stav znamená, že imunitní reakce prochází jako reakce na patogenní mikroorganismy..

Obvykle nejjednodušší způsob, jak zjistit nárůst v submandibulárních uzlech, je přivést ruce na místo připojení spodní čelisti a okamžitě se cítí. Abychom porozuměli rozdílu mezi normálním stavem tohoto prvku lymfatického systému a zaníceným, je nutné je u dítěte systematicky hmatat - pak bude obtížné zmeškat zvětšení velikosti.

Lymfadenitida může být doprovázena následujícími příznaky:

  • zvětšené uzly obtěžují dítě, zasahují do něj pohyby hlavy;
  • může nastat bolest hlavy (někdy neustále);
  • celkový pocit slabosti;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • bolest v uzlech samotných, pocit plnosti nebo pulzace;
  • zarudnutí kůže naznačuje hnisání.

Diagnostické metody

Primárním úkolem, kterému lékaři čelí se zvýšením lymfatických uzlin u dítěte, je zjistit příčinu tohoto stavu. Pro posouzení rozsahu léze (aby se zjistilo, že se změnily pouze rozměry jednoho nebo více uzlů), což je také důležité pro diagnózu, je nutné provést řadu studií:

  • Nejjednodušší metodou je palpace. Lékař zkoumá krční uzly, aby určil, jak velké jsou velikosti..
  • Rentgenové vyšetření pomáhá stanovit stav lymfatických uzlin, které jsou umístěny v oblasti nepřístupné prohmatu.
  • Krevní test pomáhá určit počet lymfocytů k určení správné funkce uzlů.
  • Chronická forma lymfadenitidy vyžaduje biopsii - vzorkování obsahu uzlu pro výzkum.
  • Pokud máte podezření na některá onemocnění, může být předepsána počítačová tomografie, ultrazvuk, zobrazování magnetickou rezonancí, ultrazvukové vyšetření lymfatických cév a další metody..

Rozložení lymfatických uzlin na krku

Proč k tomu dochází - důvody

Jak již bylo zmíněno, nárůst lymfatických uzlin je imunitní odpovědí těla, což může vyvolat velké množství důvodů. Zvažte nejčastější faktory, které ovlivňují velikost cervikálních lymfatických uzlin..

Infekční choroby

Regionální cervikální skupina uzlů reaguje na problémy v ústní dutině a dýchacím systému. Lymfatické uzliny nejblíže k zanícenému orgánu se obvykle mění. Reakce na infekční procesy je nejčastější. Důvody nárůstu lymfatických uzlin mohou být:

  • Skupina akutních onemocnění dýchacích cest. Obvykle je v takových situacích nárůst zanedbatelný a neexistuje morbidita.
  • Purulentní procesy v ústní dutině (zánětlivý proces nastává, když mikroorganismus vstoupí do rány nebo dutiny zubu).
  • Nemoc kočičích škrábanců. Příčinou je Bartonella, která je přenášena kočkami. Po poškození integrity pokožky drápem zvířete přes lymfatické cévy vstupuje mikroorganismus do lymfatické uzliny. Možnost takové nemoci stojí za zvážení, pokud se škrábanec začne rozpadat a velikost blízké lymfatické uzliny se zvětšila..
  • U dětí s tuberkulózou je takový projev považován za povinný a charakteristický, často jsou postiženy uzly v hrudní dutině, v některých případech krk.
  • Významné zvýšení uzlů na krku a řada níže umístěných skupin může naznačovat přítomnost mononukleózy u dítěte.
  • Angina, doprovázená hnisavými formacemi, také vyvolává tento jev.

Imunitní onemocnění

Lymfatické uzliny jsou součástí lidského imunitního systému, což znamená, že problémy s ochranou těla mohou také ovlivnit jejich velikost. Prvky se mohou zvyšovat s virem lidské imunodeficience (HIV), sérovou nemocí (použití zvířecích sér), revmatoidní artritidou (onemocnění pojivové tkáně) a lupus erythematodes. K takové reakci může také dojít jako reakce na užívání určitých léků.

Nádorové nemoci

Cervikální lymfatické uzliny mohou být ovlivněny jak primární (tj. Tvorba nádoru je specificky spojena s lymfou), tak sekundární, v důsledku šíření nádorových buněk ve formě metastáz. U těchto nemocí může dojít k primárnímu poškození:

  • lymfhogranulomatóza;
  • lymfocytární leukémie (benigní nádor);
  • Hodgkinův lymfom (předpokládá se, že se onemocnění vyvíjí z abnormálních lymfatických buněk, počínaje v lymfatických uzlinách).

Poškození uzlů děložního hrdla může nastat při maligních formách sliznice, ústní dutiny, nosohltanu a hrtanu, štítné žlázy, mléčných žláz a plic.

Individuální charakteristika struktury a umístění lymfatických uzlin u dítěte

Vzhledem k tomu, že normální velikosti lymfatických uzlin se mohou pohybovat v poměrně širokém rozmezí, u některých dětí mohou být o něco větší než u jiných, a nebude to odchylka od normy. Abychom vyloučili pravděpodobnost chronického nárůstu, je nutné vyšetření a podle jeho výsledků bude lékař schopen přesně říci, zda je s lymfatickým systémem dítěte v pořádku vše v pořádku.

Identifikace lokalizačního problému

Při zjišťování lokalizace zanícených lymfatických uzlin u dítěte můžete zhruba určit, která skupina onemocnění může způsobit takovou reakci..

Tabulka "Typy lymfatických uzlin a jejich lokalizace"

Co dělat, když má dítě zvětšené lymfatické uzliny?

Léčba výlučně zvětšených lymfatických uzlin je nesprávný přístup, protože musíte bojovat proti hlavní příčině takového stavu, specifickému mikroorganismu, který vyvolal imunitní odpověď. Existuje však řada metod, které se používají k eliminaci lymfadenitidy, bez ohledu na zdroj léze..

Co se dá dělat

Zvětšené lymfatické uzliny v krční oblasti jsou léčeny konzervativními metodami. Nejčastěji se používá vitamínová terapie - to je nezbytné k doplnění zásob těla, obnovení síly a stimulaci imunitního systému. Doporučuje se také klidný odpočinek s dostatkem tekutin, ale nejsou vyloučeny dlouhé procházky a sport..

Budete muset věnovat pozornost výživě dítěte - jídlo by v žádném případě nemělo dráždit hrdlo. Koření, kořeněná jídla a pokrmy s omáčkami, smažené, tvrdé, suché a sycené oxidem uhličitým jsou tedy vyloučeny.

Pokyny lékaře: hlavním opatřením k odstranění lymfadenitidy zůstává léčba základní příčiny jejího výskytu. Často i při absenci opatření zaměřených na zmenšení lymfatických uzlin při léčbě základního onemocnění mají tyto prvky přirozenou velikost.

Co nelze udělat

Existují tři opatření, u nichž je přísný zákaz zvyšování uzlů na krku. První je vytápění. To je přísně zakázáno, protože pod vlivem teploty se zvyšuje průtok lymfy, což znamená, že se patogeny šíří rychleji po celém těle, což má vliv na rostoucí počet orgánů. Pokud dojde k maligní tvorbě, může tepelná expozice vyvolat procesy metastázy a růstu rakovinných buněk.

Je rovněž zakázáno brousit zvětšené prvky (kromě mechanického efektu se vytváří podobný oteplovací efekt) a aplikovat na ně mřížku jódu.

Fotogalerie akcí, které jsou vysoce doporučeny

Lidové léky

K léčbě můžete použít alternativní recepty, ale nejprve je třeba se poradit se svým lékařem. Zvažte několik účinných a bezpečných dětských receptů:

  • Oves (jedna hrstka) se vaří v litru mléka po dobu 40 minut. Výsledný vývar se podává ústně třikrát denně před jídlem. Až do sedmi let bude pro děti stačit čtvrtina sklenice.
  • Bylinné dekorace: jak z jedné složky, tak z poplatků. Máta dává dobré výsledky, může se vařit v čisté formě nebo přidávat při vaření čaje. Můžete také využít tohoto poplatku: zelená a máta peprná, hloh. Všechny ingredience ve stejných poměrech se smíchají a nalijí do vody ve standardním poměru - polévková lžíce na sklenici. Ochlazený a filtrovaný vývar dává dítěti 50 ml ráno a večer.
  • Nápoje s vysokým obsahem vitamínu C (vývar z šípků, ovocné nápoje z brusinek nebo brusinek).

Fotogalerie lidových prostředků

Prevence

V rámci prevence tohoto jevu musí rodiče dodržovat řadu pravidel a doporučení odborníků:

  • řádné ošetření poškození kůže, aby se zabránilo infekci místa;
  • ztvrdnutí, výživa bohatá na vitamíny a správný výběr oblečení, zejména v chladném období;
  • pravidelné návštěvy u lékaře za účelem preventivních prohlídek;
  • včasné odstranění zubních problémů;
  • Pokud byl zaznamenán nárůst uzlů, měli byste okamžitě jít do nemocnice.

Video: zvětšené lymfatické uzliny v krku - Komarovsky

Dr. Komarovsky hovoří o rozdílu mezi zánětem a zvětšenými lymfatickými uzlinami u dětí a proč je tak důležité sledovat jejich stav.

Zvýšení lymfatických uzlin v krku u dítěte je signálem o průběhu onemocnění v těle, takže to nelze ignorovat. Eliminace kořenové příčiny vám umožní snadno se zbavit takového problému, takže byste se neměli zdržovat při návštěvě lékaře k diagnóze a zahájení léčby.

Alergolog, starostlivá matka, jen přátelský a usměvavý člověk.

Pro léčbu a prevenci lymfatických uzlin a dalších zánětlivých onemocnění lymfatického systému způsobených požitím různých infekcí, oslabenou imunitou nebo z jiných důvodů naši čtenáři úspěšně používají

Metoda Eleny Malysheva

. Po pečlivém prostudování této metody jsme se rozhodli vám ji nabídnout.

Pokud se v těle dítěte objeví nějaké patologické změny, například dojde k akutní respirační infekci, může se objevit příznak, jako je zánět lymfatických uzlin v krku nebo za uchem. Jiné neméně nebezpečné nemoci mohou způsobit zanícené lymfatické uzliny u dětí v jiných oblastech: ve tříselné oblasti, v podpaží. Lymfatické uzliny na zadní straně hlavy nejsou zřídka zvětšeny. Co si o tom myslí Dr. Komarovsky? Jaké další důvody mohou přispět k rozvoji zánětu, podle jeho názoru, stejně jako metody léčby, více v článku.

Etiologie zánětu

Podle dlouhodobé praxe Dr. Komarovského může dojít k nárůstu lymfatických uzlin v krku dítěte z mnoha důvodů. Mezi nejběžnější patří infekční patologie, které se vyskytují v těle, snížení imunitní ochranné funkce a souvisejících nemocí, vývoj nádorového nádoru.

Zpět na obsah

Vývoj infekčních chorob

Pokud dojde k zánětu lymfatické uzliny na krku dítěte, lékař nejprve vyloučí výskyt onemocnění ústní dutiny a horních cest dýchacích. Lymfatické uzliny v této oblasti se nejčastěji zanícují infekcí blízkých orgánů, konkrétně vývojem následujících onemocnění:

  1. Bolest v krku, ke kterému dochází při tvorbě hnisavých dutin, což vyvolává nárůst lymfatických uzlin v krku (článek na toto téma: Lymfadenitida s anginou pectoris: příčiny, příznaky a léčebné metody)
  2. Infekční mononukleóza, která se vyskytuje se změnou v uzlech v různých oblastech, nejen na krku. Lymfatická uzlina za uchem, lymfatické uzliny v tříslech a na zadní straně hlavy se tedy mohou zvýšit.
  3. Akutní respirační onemocnění, při kterém zvětšená lymfatická uzlina neublíží a nezpůsobuje další nepříjemnosti. To se stává zvláště často, pokud je dítě lymfatické (náchylné k častým nachlazením a jiným chorobám podobné etiologie).
  4. Hnisavý proces vyskytující se v ústní dutině, například pokud se infekce dostala do zubní dutiny nebo do rány.
  5. Tuberkulóza je infekční onemocnění, při kterém se lymfatické uzliny zvětšují nejen na krku a za uchem u dítěte, ale také v jiných částech těla, například na hrudi..

Méně často se lymfatická uzlina na krku, uších a dalších částech těla zapálí vývojem kočičího škrábnutí, které je způsobeno Bartonellou. Ihned po poškrábání zvíře proniká patogenní mikroorganismus z drápů hluboko do kůže, odtud do lymfatických cév, lymfy a přímo do samotného uzlu, čímž způsobuje zánět.

Zpět na obsah

Patologie související s imunitou

Lymfatické uzliny u dítěte a dospělého jsou součástí struktury imunitního systému. Jakékoli vznikající onemocnění spojené s imunitou ovlivňuje stav uzlů a způsobuje zánětlivý proces.

Například příčinou zánětu v krku u dětí může být virus imunodeficience (HIV) přítomný v těle. Neméně zřídka se objevuje příznak na pozadí vývoje takových patologií, jako je sérová nemoc, revmatoidní artritida nebo lupus erythematosus. Pokud se lymfatické uzliny za ušima a krkem zapálí, může to být reakce těla na užívání určitých léků..

Zpět na obsah

Vývoj nádoru

Podle Komarovského mohou lymfatické uzliny v krku podstoupit takové novotvary primární i sekundární. V prvním případě dochází k vývoji nádoru přímo v této oblasti. Ve druhém - přítomnost v krčním uzlu metastázy z primárního ohniska umístěného v jiné části těla. Primární nádory v krčních lymfatických uzlinách jsou rozděleny do následujících typů:

  • lymfocytární leukémie;
  • lymfhogranulomatóza;
  • Hodgkinův lymfom.

Jsou-li lymfatické uzliny v krku zvětšeny, může to být způsobeno rozšířením metastáz z primárního nádoru na sliznici ústní dutiny, do nosohltanu, hrtanu, štítné žlázy, mléčné žlázy a plic.

Jsou chvíle, kdy jsou rozšířené uzly na krku dítěte normou. Je to dáno individuální charakteristikou jejich struktury. Abychom se ujistili, že neexistují žádné patologické procesy, je lepší poradit se s odborníkem a podstoupit všechna nezbytná diagnostická opatření.

Zpět na obsah

Příznaky zánětu

Zvýšení lymfatických uzlin v krku u dítěte není těžké detekovat. Ty stoupají nad úroveň pokožky, což není patrné pouhým okem a bez dalšího výzkumu.

Konkrétní umístění zánětlivého procesu se u konkrétního dítěte může lišit. Takže v některých je nárůst předních krčních uzlů, zatímco v jiných - zadních. Někdy, v závislosti na příčině příznaku, mohou postižené uzly bolet, zejména při hmatu nebo při pokusu otočit hlavu. Může se také zvýšit celková nebo lokální teplota, může se objevit febrilní syndrom, mohou se objevit další projevy intoxikace..

V normálním stavu jsou lymfatické uzliny umístěné na krku dítěte snadno hmatatelné. Jejich velikost nepřesahuje 1 centimetr. Bolest se nevyskytuje. Symptomy by měly být ostražité, protože příčinné zvýšení uzlů do 2 centimetrů nebo více, bolest, jejich přemístění ve vztahu k pokožce.

Vezměte v úvahu nejen velikost lymfatické uzliny, ale také její konzistenci. Pokud je tedy rozšíření lymfatické uzliny spojeno s průběhem zánětlivého procesu, bude na dotek měkké a pružné. Zvýšená hustota tohoto je pozorována v přítomnosti metastáz v této oblasti, rozšířené z primárního zaměření. K patologickému spojení lymfatické uzliny s okolní tkání dochází v přítomnosti maligního nádoru.

Zpět na obsah

Diagnóza a léčba podle Komarovského

K určení příčiny zánětu lymfatických uzlin v krku dítěte lékař nejprve provede podrobné vyšetření místa s lézí a palpací. Předepsány jsou také další instrumentální a laboratorní studie..

Je nutná biopsie lymfatických uzlin, která je předepsána v případě neúčinnosti užívání protizánětlivých léků. Diagnostické opatření se také provádí, pokud dojde k významnému nárůstu v uzlu, když jeho průměr přesahuje 3 centimetry a pokud existuje podezření na zhoubný novotvar.

Je-li pro dítě do 1 roku nezbytná biopsie, používá se celková nebo lokální anestezie v závislosti na složitosti diagnózy. Pokud je potřeba chirurgický zákrok, odborník odebere vzorek lymfatického uzlu z biologického materiálu a odešle jej do laboratorní studie. V tomto případě můžete určit typ nádoru a nejúčinnější léčbu..

Podle Dr. Komarovského by diagnóza zvětšených lymfatických uzlin na krku u dětí měla být prováděna pouze v dobré virologické laboratoři. Díky modernímu vybavení a vysoce kvalifikovaným odborníkům je možné dosáhnout nejpřesnějších diagnostických výsledků.

Při potvrzení virové etiologie zánětlivého procesu v lymfatických uzlinách lékař nedoporučuje provádět žádnou specifickou léčbu. Jakmile se obrana těla vyrovná s patogenním mikroorganismem, vrátí se do normálu. Pokud je zánět uzlů spojen se stafylokokovou nebo streptokokovou infekcí, provádí se antibiotická terapie.

Na krku dítěte se objevily zaoblené pečeti, které lze snadno zjistit dotykem a někdy jsou vizuálně patrné. Rodiče jako obvykle okamžitě panikaří, protože každý ze školní lavice z biologických lekcí ví, že si s lymfatickými uzlinami nedělejí legraci. Zvětšené krční uzly v dětství jsou však častější než u dospělých a nejsou vždy příležitostí pro starosti a obavy rodičů. Slavný dětský lékař a autor knih o zdraví dospělých o zdraví dětí, Yevgeny Komarovsky, hovoří o tom, o čem mohou rozšířené uzly na krku mluvit, jak by se k tomu měli starat a milující rodiče.

V medicíně má tento nepříjemný jev velmi specifický název - cervikální lymfadenitida. Předpokládá se, že lymfatické uzliny rostou v reakci na pronikání patogenů (virů nebo bakterií) do lymfatického systému.

  • Někdy je nemoc nezávislá, ale obvykle jí předcházejí infikované rány, abscesy, vaří. Toto onemocnění se nazývá specifické.
  • Poměrně často není cervikální lymfadenitida nezávislým onemocněním, ale jedním z průvodních příznaků některých infekčních a jiných nemocí. Jejich seznam je neuvěřitelně velký - od angíny a chřipky po tuberkulózu a problémy s rakovinou. Toto onemocnění se nazývá nespecifické.

Lymfatické uzliny jsou nedílnou součástí obranného systému těla - imunitního systému. Není divu, že malé uzly reagují na jakýkoli patologický proces v těle jako součást předvoje imunity - jeden z prvních. To platí zejména pro děti, jejichž imunitní systém jako celek není zralý, dokonalý a silný. Z tohoto zcela fyziologicky vysvětlitelného důvodu je lymfadenitida u dětí mnohem obtížnější než u dospělých.

Symptomy lze snadno rozpoznat doma bez předchozí lékařské přípravy. Dítě má zvětšené submandibulární, krční uzly, stejně jako uzly umístěné mezi dolní čelistí a uchem, týlní. Zvýšení může být významné nebo malé, sotva rozlišitelné na dotek.

V některých případech se tělesná teplota dítěte zvyšuje, chuť k jídlu zmizí a je pozorována výrazná letargie. Při pohmatu cítí značné nepohodlí (a dokonce i bolest).

Akutní lymfadenitida se silně sníženou imunitou a nesprávnou léčbou u dětí se může změnit v hnisavý. Chronická lymfadenitida je téměř nikdy hnisavá. O chronické formě nemoci můžete mluvit, pokud se krční lymfatické uzliny dítěte s každým katarálním onemocněním zvyšují.

Často se lymfatické uzliny dítěte mohou zapálit v reakci na konkrétní infekci, Bartonellu, která vstupuje do těla. Jeho nosiči jsou psi a kočky. Je zřejmé, že Bartonella vstupuje do krevního řečiště se škrábanci koček na kůži, a proto se takové onemocnění nazývá kočičí škrábance.

Často vidíte zvětšené mízní uzliny u dítěte během zubání. To je způsobeno zvýšenou prací uzlů v celém imunitním systému během této obtížné doby pro dítě.

O děložní lymfadenitidě

Se stížnostmi na zvětšené lymfatické uzliny na krku dítěte se rodiče často obracejí na známého pediatra. Před odpovědí na otázku, jak zacházet s tímto nepříjemným onemocněním, Evgeny Olegovich doporučuje pečlivě prozkoumat možné skutečné důvody pro zvýšení počtu uzlů. Definování tohoto není tak obtížné, jak se zdá. Vše záleží na umístění rozšířeného uzlu:

  1. Podle pediatra je nárůst tzv. Hltanových uzlin (lokalizovaných na křižovatce dolní čelisti a okraje ušního boltce) nejčastěji způsoben patogenními mikroby, které žijí v hltanu..
  2. Pokud se lymfatické uzliny pod dolní čelistí zapálí, veškerá chyba je s největší pravděpodobností infekce úst a obličeje. Pokud na těchto místech nedochází k zánětu, doporučuje Komarovsky zvážit možnost infekce atypickými mykobakteriemi.
  3. Uzly na krku (na boku nebo na zádech) mohou naznačovat přítomnost zdroje infekce v bezprostřední blízkosti (zánět dýchacích cest, hrtan, kožní infekce).

Nárůst v týlních uzlinách Komarovsky považuje za znamení úspěšného fungování imunitního systému v procesu boje těla proti různým virovým patogenům. Pokud dítě trpí SARS, chřipkou, adenovirem, pak takové zvýšení nelze považovat za nezávislé onemocnění. Takové zvýšení nepotřebuje léčbu a obvykle odejde samo za 2-3 týdny.

Bilaterální zánět je alarmující příznak, který může doprovázet infekční mononukleózu, toxoplasmózu, sekundární syfilis a další závažná onemocnění. Pokud je uzlík zapálen na jedné straně, nebojte se. Podle Komarovského to může naznačovat, že tento konkrétní uzel funguje jako součást imunitního systému o něco aktivněji než ostatní jeho bratři a přebírá další „břemeno“. Jeho zvýšení nelze považovat za známku nemoci.

Podle Yevgenyho Komarovského jsou nejčastějšími příčinami cervikální lymfadenitidy četné lymfotropní virové infekce, mezi něž patří i herpes známý mnoha, adenovirová infekce a další.

V každém případě lékař říká, že rodiče by neměli panikařit a okamžitě přetáhnout ubohé dítě pro řadu lékařských specialistů. Naléhavé a neodkladné ošetření ve většině případů není nutné a často se zanícená lymfatická uzlina sama vrátí do normálu, bez jakéhokoli úsilí lékařů, maminek, otců a babiček. Nejezděte okamžitě do lékárny na antibiotika. Musíte však navštívit pediatra a získat doporučení pro testy.

Komarovsky léčba

Před předepsáním léčby Evgeny Olegovich doporučuje, aby rodiče našli možnost provést vyšetření v dobré virologické laboratoři. Je to její odborníci a moderní vysoce přesné laboratorní vybavení, které pomůže přesně určit, který virus způsobuje nárůst lymfatických uzlin.

Ve většině případů postačuje rutinní klinický krevní test, ve kterém je stanoven leukocytový vzorec.

Pokud se lymfadenitida opakuje a znovu a znovu vrací, Komarovsky považuje za dostatečné provést takový krevní test 2-3krát ročně. To, jak řekl, je dost na kontrolu situace..

Pokud je potvrzena virová etiologie cervikální lymfadenitidy, léčba vůbec nedává smysl, zdůrazňuje Yevgeny Komarovsky. Nemoc prochází sama o sobě - ​​imunita se zcela vypořádá s cizím agentem. Pokud bacosowing dává pozitivní výsledek pro stafylokok nebo streptokok, musí lékař předepsat antibiotickou terapii.

V 90% případů se zvětšené cervikální lymfatické uzliny netýkají samotného dítěte, ale jeho příliš starostlivých a ustaraných rodičů. Ve většině případů, říká Yevgeny Komarovsky, je lepší nechat dítě samo (zejména pokud se děti nebojí, a krevní testy dítěte jsou v normálních mezích).

Pokud zanícená lymfatická uzlina zčervená, může to znamenat hnisání. V tomto případě teplota stoupá, stav dítěte se výrazně zhoršuje. Takové onemocnění je plné průniku hnisavého obsahu do vnitřních tkání. Komarovsky doporučuje při prvních známkách zarudnutí okamžitě kontaktovat dětského chirurga, protože hnisavá lymfadenitida je často léčena chirurgicky.

Proč jsou lymfatické uzliny zvětšené, jaké jsou zanícené lymfatické uzliny, je to závažné a co s tím dělat - Dr. Komarovsky řekne ve videu níže.

K zánětu lymfatických uzlin na krku u dítěte nedochází tak často, ale z mnoha důvodů. A návštěva pediatra by neměla být odložena, protože včasné posouzení stavu dítěte, přesná diagnóza a nejbližší možný začátek správně předepsané léčby bolestivých a zvětšených krčních lymfatických uzlin u dětí pomůže vyhnout se mnoha nežádoucím komplikacím..

V oblasti krku je několik skupin lymfatických uzlin: parotid; brada; hltanu; zadní krční; přední a tonzilární; okcipitální. Plní tyto funkce: chrání hlavu před nádory, jakož i orgány umístěnými na krku; odolávat rozvoji infekcí; bojovat proti cizím buňkám a látkám; eliminovat patogenní bakterie.

Normálně nejsou lymfatické uzliny viditelné (pokud nedochází k zánětu). Jsou umístěny pod vrstvou kůže, stejně jako ve vnitřních dutinách lidského těla; jsou periferní orgány imunitního systému a chrání nejzranitelnější oblasti.

Seznamte se s prvními příznaky zánětu děložních mízních uzlin u dětí a jejich léčbou, příčinami.

Zánět lymfatických uzlin v krku dítěte: důvody, proč se zanícují

Dr. E. O. Komarovsky bude hovořit o příčinách a léčbě zánětu lymfatických uzlin v krku dítěte v následujícím videu:

Dítě má zvětšené lymfatické uzliny, proč a co dělat? - Dr. Komarovsky

S lymfatickými uzlinami bylo tradičně spojeno mnoho obav a otázek. Zmírňuje obavy a odpovědi na otázky - proč jsou lymfatické uzliny rozšířeny, co jsou zanícené lymfatické uzliny, je to závažné a co s tím dělat - Dr. Komarovsky. Host programu - televizní moderátor Roman Kademin se svou rodinou.

Příčiny lymfatenitidy

Lymfatické uzliny na krku se zanícují z následujících důvodů:

  1. Běžné nachlazení může být příčinou zánětu..
  2. Infekce: chřipka, angína, plané neštovice, parodontitida;
  3. Onkologická onemocnění;
  4. Porucha imunitního systému. Vyskytuje se podchlazení, stres;
  5. Alergie;
  6. Mechanické poškození lymfatické uzliny;
  7. Poškozený metabolismus.

Lymfatické uzliny na krku se mohou zapálit jak u kojence, tak u dospívajícího. V žádném případě byste neměli váhat kontaktovat specialistu.

Zánět lymfatických uzlin na krku u dítěte: příznaky a diagnostika

Dozvíte se o zánětu lymfatických uzlin díky těmto příznakům:

  1. Oteklá oblast je jasně viditelná pouhým okem.
  2. Vášeň lymfatických uzlin v krku.
  3. Bolest při polykání a hmatu.
  4. Lymfatické uzliny v krku mohou být měkké nebo tvrdé.
  5. Jejich konzistence se mění..
  6. Kůže v krku zčervená.
  7. Člověk se cítí slabý, tělesná teplota stoupá.

Pokud je u dítěte detekován alespoň jeden příznak, měl by být lékař vyšetřen, aby vyloučil zánět lymfatických uzlin v krku nebo zahájil léčbu včas.

Diagnózu onemocnění provádí lékař během vyšetření pacienta. Kromě toho se používá ultrazvuk lymfatických uzlin krku..

Druhy a formy lymfadenitidy

Forma zánětu může být akutní nebo chronická. Pokud je nemoc akutní, dítě cítí silnou bolest v krku, místo zánětu zčervená.

S dítětem můžete zacházet následovně:

  • Je důležité začít včas s léčbou.
  • Klid na lůžku.
  • Pití hodně teplých tekutin.
  • Vyloučení jakékoli fyzické aktivity.
  • Přijímání lékáren, lidových léčiv.

Při chronickém zánětu není bolest v krku, ale lymfatické uzliny se mohou zvýšit. Důvodem tohoto jevu je nejčastěji oslabená imunita. Ošetření pomůže:

  • Tinktura rádia růžová;
  • Ženšenová tinktura.

Zánět lymfatických uzlin v krku u dítěte: léčba

Pamatujte, že jak léčba lymfadenitidy, tak léčba příčinných onemocnění by měla být prováděna s jmenováním pediatra a pod jeho dohledem. Informace zde uvedené jsou přibližné, informativní, nemedikují se.!

Lidové léky doma

  1. Komprese z listů lastovičníků pomůže vyrovnat se se zánětem. Bude to trvat hrst listů rostlin. Spařuje se vroucí vodou a nechá se vychladnout. Poté se lék aplikuje na postiženou oblast po dobu dvaceti minut. Procedura se provádí dvakrát denně..
  2. S léčivým čajem můžete bojovat proti zánětům. Může to být heřmánkový čaj, máta peprná nebo čaj měsíčku. Je třeba kloktat s takovým nástrojem třikrát až čtyřikrát denně. Recept je vhodný pro starší děti..
  3. Zánět můžete snížit oplachováním solí a jedlou sody. Do sklenice teplé vody se přidá 1/3 lžičky soli a stejné množství sodovky. Složky jsou smíchány, produkt musí být kloktán jednou nebo dvakrát denně.

Jak však víte, tato léčba je zaměřena na rehabilitaci ústní dutiny se stomatitidou, angínou a některými dalšími chorobami.

Léky

Ampicilin pomáhá při léčbě zánětů. Užívá se při 100 mg / kg těla. Můžete trvat až třikrát až čtyřikrát denně. Dávka tohoto podání by neměla překročit 0,5 g.

Nástroj odstraňuje otoky, záněty, bojuje se škodlivými bakteriemi v těle. Tento lék lze použít pro děti starší osm let..

Léčí lymfadenitidu pomocí moderních antibakteriálních léků k potlačení mikrobiální flóry - bakterií. Nyní existuje mnoho antibiotik: Amoxiclav, Azithromycin, Ceftriaxon a další. Je však velmi nebezpečné brát lékárnické výrobky bez doporučení lékaře, protože tento lék může vyvolat alergické reakce, zhoršení chronických onemocnění. Dávkování je stejně důležité..

Nesprávně vybrané léky mohou vést ke komplikacím a vedlejším účinkům..

Lékař obvykle předepisuje lék a předepisuje určité dávkování, které nepoškodí tělo. S nezávislým výběrem léků můžete udělat chybu s dávkováním a tím poškodit, takže první věcí je navštívit nemocnici.

Lékař diagnostikuje a předepíše léčbu..

Lidová léčba by měla být použita pouze po konzultaci s lékařem. Léky jsou povoleny, pouze pokud je lékař předepsal po vyšetření dítěte.

První věc se zánětem lymfatických uzlin se doporučuje ukázat dítě lékaři. Prověří dítě, určí stadium nemoci, příčinu a řekne vám nejlepší léky. Všechna léčiva jsou vybírána jednotlivě. Tím se vyhnete vedlejším účinkům..

Kdo ví, možná pod rouškou běžného zánětu a oteklých lymfatických uzlin, lymfosarkom se skrývá?!

Zánět nemusí po dlouhou dobu zmizet. Nemyslete si, že za pár dní se dítě zotaví. To může trvat dva nebo více týdnů. Proces léčby by měl sledovat lékař..

Délka léčby závisí na příčině zánětu, velikosti formací a vlastnostech těla.

Pokud se zotavení neobjeví ani po dlouhé době, lékař předepíše laserovou terapii. V některých případech je nutné uchýlit se k operaci, která se provádí v anestezii..

Preventivní opatření

  1. Monitorování zdraví dítěte.
  2. Zamezení infekcím, když se objeví okamžitě léčené.
  3. Nepoužívejte supercool.
  4. Nachlazení léčit okamžitě.
  5. Jezte správně.
  6. Vyhněte se nezdravému jídlu.
  7. Nejezděte s dítětem za příliš chladného a vlhkého počasí.
  8. Pravidelně navštěvujte lékaře.

Pokud si všimnete novotvarů na krku, okamžitě kontaktujte praktického lékaře nebo onkologa.

Související videa

Zvětšené lymfatické uzliny: Dr. Komarovsky

Stafylokok a zvětšené lymfatické uzliny - Dr. Komarovsky

Dr. Komarovsky řekne, že stafylokok může způsobit purulentní lymfadenitidu, ale ne pouhé zvýšení lymfatických uzlin.

Zánětlivé lymfatické uzliny u dítěte, co dělat, proč a jak zacházet

Video kanál „Ranok z Іnterom“.

Lymfatické uzliny jsou součástí imunitního systému, a pokud jsou zaníceny, může to znamenat vážné zdravotní problémy dítěte. Příčinou zánětu lymfatických uzlin může být respirační onemocnění, angína, mononukleóza, otitis media.

Infekční mononukleóza - škola Dr. Komarovského

Pokud jste již dospělí, existuje 95% šance, že jste tuto nemoc už měli. Co je to hrozné onemocnění - „infekční mononukleóza“? Kde se s ním mohu setkat? Jak s ním zacházet? Mohu znovu onemocnět? Olya Polyakova položila tyto a mnoho dalších otázek Dr. Komarovskému.

Zvětšené lymfatické uzliny v krku dítěte - příčiny a metody léčby

S výskytem mnoha onemocnění u dítěte si můžete všimnout změny ve velikosti lymfatických uzlin (lymfatických uzlin) umístěných v různých částech těla. Rodiče často věnují pozornost zvýšeným formacím na krku - na tomto místě jsou nejlépe vidět a při těžkém zánětu mohou být viditelným pouhým okem jasně viditelní. Každá matka ví, že takový projev je signálem k návštěvě u lékaře, protože může naznačovat problémy různé složitosti a lokalizace..

Jmenování lymfatických uzlin a jejich funkce

Lymfatická uzlina je oddělený orgán lidského lymfatického systému, kterým lymfa prochází ze všech orgánů a částí těla. S těmito formacemi se zachází ve skupinách podle jejich lokalizace. Uzel může mít kulatý, fazolový nebo oválný tvar, velikost se pohybuje v průměru od jednoho do pěti centimetrů. Prvky jsou umístěny podél lymfatických cév častěji ve skupinách po několika nebo dokonce desítkách. Celkově mohou být takové formace v těle až 5-6 stovek.

Struktura lymfatické uzliny

Lymfatické uzly vykonávají v těle řadu důležitých funkcí:

  • Účastí na procesech tvorby krve se zde vytvářejí lymfocyty, které se později šíří s lymfatickým tokem v těle.
  • Nejdůležitější funkcí orgánů je biologický filtr. Když do těla vstoupí škodlivé mikroorganismy nebo látky (mikroby, nádorové buňky, viry atd.), Přetrvávají v uzlech a jsou neutralizovány protilátkami, poté jsou absorbovány speciálními buňkami - makrofágy - a vylučovány z těla.
  • V nich dochází k redistribuci tekutin mezi krví a lymfou, průtok lymfy se zpomaluje a normalizuje.
  • Syntéza protilátek - to opět zdůrazňuje význam lymfatických uzlin pro fungování imunitní obrany.

Poznámka odborníka: vzhledem k tomu, že k ničení škodlivých mikroorganismů dochází v lymfatických uzlinách, v přítomnosti zánětlivých procesů se lymfatické uzliny sousedící s touto oblastí zanícují a zvětšují se.

Příznaky zvýšení

V normálním stavu jsou lymfatické uzliny neviditelné, po prohmatání určitých oblastí mohou být buď prohmatány nebo nedetekovány. Na krku najdete takové skupiny lymfatických uzlin:

  • bezprostředně pod čelistí jsou submandibulární uzly umístěny vpravo a vlevo;
  • pod bradou je skupina brady;
  • lymfatické uzliny jsou nad klíční kostí a pod ní;
  • také lymfatické uzliny jsou za ušima;
  • na spodní straně krku najdete přední a zadní krční lymfatické uzliny (umístěné za a vpředu).

Stav, kdy se velikost uzlu zvětšuje, se v medicíně nazývá lymfadenitida. Rozměry se mohou lišit v jednotlivých formacích (místní lymfadenitida), ve skupině regionálních uzlů nebo ve všech v těle. Takový stav znamená, že imunitní reakce prochází jako reakce na patogenní mikroorganismy..

Obvykle nejjednodušší způsob, jak zjistit nárůst v submandibulárních uzlech, je přivést ruce na místo připojení spodní čelisti a okamžitě se cítí. Abychom porozuměli rozdílu mezi normálním stavem tohoto prvku lymfatického systému a zaníceným, je nutné je u dítěte systematicky hmatat - pak bude obtížné zmeškat zvětšení velikosti.

Lymfadenitida může být doprovázena následujícími příznaky:

  • zvětšené uzly obtěžují dítě, zasahují do něj pohyby hlavy;
  • může nastat bolest hlavy (někdy neustále);
  • celkový pocit slabosti;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • bolest v uzlech samotných, pocit plnosti nebo pulzace;
  • zarudnutí kůže naznačuje hnisání.

Diagnostické metody

Primárním úkolem, kterému lékaři čelí se zvýšením lymfatických uzlin u dítěte, je zjistit příčinu tohoto stavu. Pro posouzení rozsahu léze (aby se zjistilo, že se změnily pouze rozměry jednoho nebo více uzlů), což je také důležité pro diagnózu, je nutné provést řadu studií:

  • Nejjednodušší metodou je palpace. Lékař zkoumá krční uzly, aby určil, jak velké jsou velikosti..
  • Rentgenové vyšetření pomáhá stanovit stav lymfatických uzlin, které jsou umístěny v oblasti nepřístupné prohmatu.
  • Krevní test pomáhá určit počet lymfocytů k určení správné funkce uzlů.
  • Chronická forma lymfadenitidy vyžaduje biopsii - vzorkování obsahu uzlu pro výzkum.
  • Pokud máte podezření na některá onemocnění, může být předepsána počítačová tomografie, ultrazvuk, zobrazování magnetickou rezonancí, ultrazvukové vyšetření lymfatických cév a další metody..

Rozložení lymfatických uzlin na krku

Proč k tomu dochází - důvody

Jak již bylo zmíněno, nárůst lymfatických uzlin je imunitní odpovědí těla, což může vyvolat velké množství důvodů. Zvažte nejčastější faktory, které ovlivňují velikost cervikálních lymfatických uzlin..

Infekční choroby

Regionální cervikální skupina uzlů reaguje na problémy v ústní dutině a dýchacím systému. Lymfatické uzliny nejblíže k zanícenému orgánu se obvykle mění. Reakce na infekční procesy je nejčastější. Důvody nárůstu lymfatických uzlin mohou být:

  • Skupina akutních onemocnění dýchacích cest. Obvykle je v takových situacích nárůst zanedbatelný a neexistuje morbidita.
  • Purulentní procesy v ústní dutině (zánětlivý proces nastává, když mikroorganismus vstoupí do rány nebo dutiny zubu).
  • Nemoc kočičích škrábanců. Příčinou je Bartonella, která je přenášena kočkami. Po poškození integrity pokožky drápem zvířete přes lymfatické cévy vstupuje mikroorganismus do lymfatické uzliny. Možnost takové nemoci stojí za zvážení, pokud se škrábanec začne rozpadat a velikost blízké lymfatické uzliny se zvětšila..
  • U dětí s tuberkulózou je takový projev považován za povinný a charakteristický, často jsou postiženy uzly v hrudní dutině, v některých případech krk.
  • Významné zvýšení uzlů na krku a řada níže umístěných skupin může naznačovat přítomnost mononukleózy u dítěte.
  • Angina, doprovázená hnisavými formacemi, také vyvolává tento jev.

Imunitní onemocnění

Lymfatické uzliny jsou součástí lidského imunitního systému, což znamená, že problémy s ochranou těla mohou také ovlivnit jejich velikost. Prvky se mohou zvyšovat s virem lidské imunodeficience (HIV), sérovou nemocí (použití zvířecích sér), revmatoidní artritidou (onemocnění pojivové tkáně) a lupus erythematodes. K takové reakci může také dojít jako reakce na užívání určitých léků.

Nádorové nemoci

Cervikální lymfatické uzliny mohou být ovlivněny jak primární (tj. Tvorba nádoru je specificky spojena s lymfou), tak sekundární, v důsledku šíření nádorových buněk ve formě metastáz. U těchto nemocí může dojít k primárnímu poškození:

  • lymfhogranulomatóza;
  • lymfocytární leukémie (benigní nádor);
  • Hodgkinův lymfom (předpokládá se, že se onemocnění vyvíjí z abnormálních lymfatických buněk, počínaje v lymfatických uzlinách).

Poškození uzlů děložního hrdla může nastat při maligních formách sliznice, ústní dutiny, nosohltanu a hrtanu, štítné žlázy, mléčných žláz a plic.

Individuální charakteristika struktury a umístění lymfatických uzlin u dítěte

Vzhledem k tomu, že normální velikosti lymfatických uzlin se mohou pohybovat v poměrně širokém rozmezí, u některých dětí mohou být o něco větší než u jiných, a nebude to odchylka od normy. Abychom vyloučili pravděpodobnost chronického nárůstu, je nutné vyšetření a podle jeho výsledků bude lékař schopen přesně říci, zda je s lymfatickým systémem dítěte v pořádku vše v pořádku.

Identifikace lokalizačního problému

Při zjišťování lokalizace zanícených lymfatických uzlin u dítěte můžete zhruba určit, která skupina onemocnění může způsobit takovou reakci..

Tabulka "Typy lymfatických uzlin a jejich lokalizace"

Skupina zanícených lymfatických uzlinMožný důvod
Povrchní děložní čípekInfekční léze kůže, v blízkosti zvětšeného orgánu.
Poškození v krku (nejčastěji je to bolest v krku).
SubmandibulárníInfekční procesy lokalizované v ústní dutině a na obličeji. Pokud neexistují žádné ložiska, můžeme předpokládat aktivitu atypických mikroorganismů.
Bilaterální nárůst ve všech uzlechTaková léze ve velkém měřítku obvykle naznačuje závažnější a běžnější procesy, například mononukleózu, sekundární syfilis nebo toxoplazmózu.

Co dělat, když má dítě zvětšené lymfatické uzliny?

Léčba výlučně zvětšených lymfatických uzlin je nesprávný přístup, protože musíte bojovat proti hlavní příčině takového stavu, specifickému mikroorganismu, který vyvolal imunitní odpověď. Existuje však řada metod, které se používají k eliminaci lymfadenitidy, bez ohledu na zdroj léze..

Co se dá dělat

Zvětšené lymfatické uzliny v krční oblasti jsou léčeny konzervativními metodami. Nejčastěji se používá vitamínová terapie - to je nezbytné k doplnění zásob těla, obnovení síly a stimulaci imunitního systému. Doporučuje se také klidný odpočinek s dostatkem tekutin, ale nejsou vyloučeny dlouhé procházky a sport..

Budete muset věnovat pozornost výživě dítěte - jídlo by v žádném případě nemělo dráždit hrdlo. Koření, kořeněná jídla a pokrmy s omáčkami, smažené, tvrdé, suché a sycené oxidem uhličitým jsou tedy vyloučeny.

Pokyny lékaře: hlavním opatřením k odstranění lymfadenitidy zůstává léčba základní příčiny jejího výskytu. Často i při absenci opatření zaměřených na zmenšení lymfatických uzlin při léčbě základního onemocnění mají tyto prvky přirozenou velikost.

Co nelze udělat

Existují tři opatření, u nichž je přísný zákaz zvyšování uzlů na krku. První je vytápění. To je přísně zakázáno, protože pod vlivem teploty se zvyšuje průtok lymfy, což znamená, že se patogeny šíří rychleji po celém těle, což má vliv na rostoucí počet orgánů. Pokud dojde k maligní tvorbě, může tepelná expozice vyvolat procesy metastázy a růstu rakovinných buněk.

Je rovněž zakázáno brousit zvětšené prvky (kromě mechanického efektu se vytváří podobný oteplovací efekt) a aplikovat na ně mřížku jódu.

Fotogalerie akcí, které jsou vysoce doporučeny

Lidové léky

K léčbě můžete použít alternativní recepty, ale nejprve je třeba se poradit se svým lékařem. Zvažte několik účinných a bezpečných dětských receptů:

  • Oves (jedna hrstka) se vaří v litru mléka po dobu 40 minut. Výsledný vývar se podává ústně třikrát denně před jídlem. Až do sedmi let bude pro děti stačit čtvrtina sklenice.
  • Bylinné dekorace: jak z jedné složky, tak z poplatků. Máta dává dobré výsledky, může se vařit v čisté formě nebo přidávat při vaření čaje. Můžete také využít tohoto poplatku: zelená a máta peprná, hloh. Všechny ingredience ve stejných poměrech se smíchají a nalijí do vody ve standardním poměru - polévková lžíce na sklenici. Ochlazený a filtrovaný vývar dává dítěti 50 ml ráno a večer.
  • Nápoje s vysokým obsahem vitamínu C (vývar z šípků, ovocné nápoje z brusinek nebo brusinek).

Fotogalerie lidových prostředků

Prevence

V rámci prevence tohoto jevu musí rodiče dodržovat řadu pravidel a doporučení odborníků:

  • řádné ošetření poškození kůže, aby se zabránilo infekci místa;
  • ztvrdnutí, výživa bohatá na vitamíny a správný výběr oblečení, zejména v chladném období;
  • pravidelné návštěvy u lékaře za účelem preventivních prohlídek;
  • včasné odstranění zubních problémů;
  • Pokud byl zaznamenán nárůst uzlů, měli byste okamžitě jít do nemocnice.

Video: zvětšené lymfatické uzliny v krku - Komarovsky

Dr. Komarovsky hovoří o rozdílu mezi zánětem a zvětšenými lymfatickými uzlinami u dětí a proč je tak důležité sledovat jejich stav.

Zvýšení lymfatických uzlin v krku u dítěte je signálem o průběhu onemocnění v těle, takže to nelze ignorovat. Eliminace kořenové příčiny vám umožní snadno se zbavit takového problému, takže byste se neměli zdržovat při návštěvě lékaře k diagnóze a zahájení léčby.