Image

Jak správně léčit prasknutí tympanické membrány, hlavní příznaky a důsledky zranění

Poškození ušního bubínku ve všech případech vede k poškození sluchu a možnému výskytu infekčního zánětu ve středním uchu. To dává člověku nejen nepohodlí, ale také způsobuje spoustu bolesti.

Ušní bubínek je jednou z nejvíce křehkých částí lidského sluchu. K jejímu poranění a prasknutí dochází proto často u dětí i dospělých.

Včasná detekce poškození a komplexní chirurgická léčba umožní obnovit funkce sluchu bez následků a vrátit se k normálnímu plnému životu. V mnoha případech je porušení membrány možné také s faktory, které nejsou v žádném případě závislé na osobě.

Etiologie nemoci ICD 10

Roztržení ušního bubínku je poškození tenké kůže, která odděluje zvukovod a prostřední ucho. V 10. mezinárodní klasifikaci nemocí má traumatické prasknutí tympanické membrány kód S09.2..

Roztržení membrány se říká v přítomnosti poškození, díry a čisté rány, tj. Roztržení. V případě poranění membrány trpí nepříjemné bolestivé pocity, ostré bolesti doprovázené brnění uvnitř ucha.

S přestávkou je symptomatologie v každém jednotlivém případě individuální. V závislosti na tom, co způsobilo roztržení, závisí také projevy doprovodných symptomů. Léčba je také předepsána na symptomy..

Jak vypadá perforovaný ušní bubínek?

Příčiny

Roztržení Eardrum může nastat z různých důvodů. Mezi ně mohou patřit mechanická zranění, následky po nárazu nebo neúspěšné akce během fyzické práce. Mezi hlavní důvody patří:

  1. Nesprávné čištění uší nebo vniknutí cizího tělesa do ušního kanálu. Nedodržení hygienických opatření může poškodit ušní bubínek. Poté, co v kanále zůstane kus bavlněné vlny nebo kus jiného předmětu, začínají se v uchu vyvíjet infekce, které následně vedou k hnisání a zánětu středního ucha.
  2. Silný a ostrý hluk. Náhlá exploze, příliš hlasitá hudba pro sluchátka, hluk průmyslového vybavení a strojů může také způsobit poškození membrány. Takové poškození obvykle není tak významné. Na chvíli sluch ztrácí ostrost, ale jak se membrána uzdravuje, je obnovena. Někdy může být mezera výraznější, která je doprovázena výskytem krve z ušního boltce a výskytem bolesti.
  3. Tlak. Náhlý pokles tlaku v ušním kanálu může snadno vést k narušení tlaku vzduchu, což s větší pravděpodobností povede k prasknutí membrány. Opatření musí dodržovat ti, kteří jsou zvyklí na kýchání se zavřeným nosem, a ti, kteří často létají na letadlech..
  4. Zánět. Zánětlivý proces, který začal uvnitř ucha, může vést k závažným komplikacím ve formě hnisání, silné bolesti. Je to tento hnis, který v budoucnu vyvíjí tlak na stěnu ušního bubínku, což vede k jeho poškození.
  5. Vystavení teplu. Zde mluvíme o popáleninách, které vedou k narušení tlaku, což vede k mezeře. Tento typ mezery je poměrně vzácný a je charakteristický pro lidi pracující v těžké produkci..
  6. Poranění hlavy. Šoky, pády a modřiny, které mají za následek zlomeninu nebo vážné poškození temporální kosti, mohou také způsobit poranění tympanického septa.

Roztržení může také nastat, pokud jste potenciálně náchylní k častému hromadění tekutin ve středním uchu..

Roztržení Eardrum bavlněným tamponem

Příznaky

Pokud dojde k prasknutí membrány, může člověk zažít více než 10 příznaků, což naznačuje, že se mu něco stalo. Symptomy každého člověka jsou odlišné a mohou se na začátku projevit ještě více zhoršujícími se, a pak klesají.

Na člověka se obecně mohou projevit následující příznaky:

Z dalších příznaků u člověka se projevuje malátnost, slabost a určitá dezorientace. Když lékař vezme anamnézu, pacienti si stěžují na bolest uvnitř ucha, což přímo naznačuje přítomnost zánětlivého procesu.

Příznaky ruptury ušního bubínku

  1. Mezi primární příznaky patří výrazná bolest v uchu. V některých případech bolest vzniká tak neočekávaně a ostře, že lidé mohou dokonce omdlet.
  2. Po nějakou dobu bolest zůstává dostatečně silná, člověk cítí pulzaci.
  3. Kapalina se může objevit v důsledku prasknutí, ale ne nutně. Přidělení se může objevit mnohem později..

Po zjištění takových příznaků je lepší nezdržet se nezávislou diagnózou a naléhavě navštívit lékaře k vyšetření.

Jak zjistit u dětí?

Roztržení ušního bubínku se u dětí projevuje na stejném principu jako u dospělých. Jediným problémem je, že dítě nemusí navigovat včas a pochopit, co se s ním stalo.

To může výrazně oddálit proces diagnostiky a diagnostiky. Zjistíte-li, že vaše dítě je neklidné, neustále se ho dotýká ucha, škrábe se nebo ho drží, zkuste zjistit, zda mu bolest uvnitř ušního kanálu vadí.

I když dítě kategoricky popírá vše, nebuďte líní a ukázejte svému dítěti odborníkovi, aby vyloučil možnost mezery a otitis media.

Diagnostické metody

Kromě sběru anamnézy provádí lékař bez selhání také otoskopii.

Tento jednoduchý a zcela bezbolestný postup vám umožní zjistit přítomnost mezery nebo jakékoli jiné změny v zvukovodu.

Inspekce umožňuje určit míru mezery. Pokud existuje hnis nebo jiné podezřelé sekrece, lékař vezme malé množství tekutiny pro analýzu.

To vám umožní identifikovat potenciálního původce infekce a předepsat účinná antibiotika při sestavování léčebného plánu..

Léčba

Při běžném prasknutí ušního bubínku je předepsáno nejjemnější ošetření. Ve většině případů se poškození uzdraví bez pomoci. Lékař může mít zřídka adjuvans, které tento proces urychlí..

Někdy mohou být potřebné krémy, které mohou zmírnit nepohodlí a snížit svědění. Během léčby by se člověk neměl nadechovat a vydechovat nosem. Nutkání kýchat by také mělo být kontrolováno. Aktivní pohyby jsou také zakázány, dokud není membrána zcela obnovena..

Jak se na klinikách léčí ruptura ušního bubínku:

Lékařsky

V přítomnosti zánětlivého procesu je předepsán průběh antibiotik a pomocných léků. K takové potřebě dochází pouze za přítomnosti hustého hnisu a krvácení, které je také doprovázeno silným svěděním a nepříjemnými pocity uvnitř.

V případě zánětu musí být ucho položeno sterilní náplastí, která je vyměněna asi 3 nebo 4krát. Při změně náplasti je ucho nutně ošetřeno speciálním roztokem nebo běžným alkoholem.

Kapky jsou předepsány u některých pacientů - protizánětlivé látky, například otipax, otofa, sofradex a další.

Fyzioterapie

Fyzioterapie zahrnuje řadu jednoduchých doporučení. Zahrnují udržování režimu klidu a odpočinku, který by umožnil normálně zotavené roztržené membrány bez komplikací..

Lidové léky

Lidová léčiva mají pravděpodobnější regenerační a doplňkový účinek, který bude zcela vhodný pro všeobecné léčení..

Chcete-li urychlit hojení membrány, měli byste si zvyknout na konzumaci více vitamínů C. Najdete ji daleko nejen u ovoce. Pro rychlejší normalizaci stavu můžete použít:

  • šípkový čaj;
  • čaj z hloh;
  • sladká hroznová šťáva.

Můžete také použít šťávu z jitrocelu, infuze jehel a nočního bahna, abyste navlhčili vatový tampon a vložili ho do bolavého ucha..

Další informace o funkcích ušní bubínky naleznete v našem videu:

Efekty

Komplikace způsobené prasknutím přímo souvisí s tím, jak rychle bylo zjištěno poškození. Hlavní nebezpečí spočívá ve schopnosti mikroorganismů proniknout hluboko do ucha, což vyvolává rozvoj závažného zánětu.

V počátečním stádiu má člověk sluchovou ztrátu. Dále je možná ještě hlubší penetrace infekce. To zase způsobuje řadu zánětů ušních struktur. Jsou doprovázeny slabostí, nevolností a zvracením..

Při nejhlubší infekci se u člověka vyvinou nemoci, jako je encefalitida a meningitida. Bez kvalifikované péče může pacient čelit smrti nebo celoživotnímu postižení..

Poškození Eardrum

Poškození Eardrum - poškození ušního bubínku způsobené mechanickými, fyzikálními, tepelnými nebo chemickými faktory. Poškození ušního bubínku je doprovázeno bolestí a ucpáním ucha, hlukem ucha, ztrátou sluchu. Klinická závažnost těchto projevů závisí na síle traumatického faktoru a podle toho na stupni poškození, ke kterému došlo. Poškození tympanické membrány je diagnostikováno během otoskopie a mikrootoskopie, s přidáním sekundární infekce je nutné bakteriální očkování výtoku z ucha. Konzervativní léčba poškození tympanické membrány zahrnuje uvolnění ušního kanálu z cizích těles a krevních sraženin, jeho léčbu ethylalkoholem, profylaktickou antibiotickou terapii a léčbu infekčních komplikací. Chirurgické ošetření spočívá v myringoplastice nebo tympanoplastice..

Obecná informace

Ušní bubínek je umístěn na konci ušního kanálu a odděluje ho od tympanické dutiny středního ucha. Skládá se ze 3 vrstev: vnější, která je pokračováním epidermis kůže zvukovodu, střední, která se skládá z radiálních a kruhových vláknitých vláken a vnitřní, což je sliznice tympanické dutiny. Ušní bubínek má ochrannou funkci, zabraňuje vniknutí vzduchu, vody, cizích těles a mikroorganismů do středního ucha. Druhou funkcí ušního bubínku je zvukové vedení. Vibrace ušního bubínku způsobené zvukovými vlnami se z něj přenášejí prostřednictvím řetězce sluchových ossicles do přístroje pro přijímání zvuku vnitřního ucha. Závažnost porušení ochranných a zvukově vodivých funkcí při poškození ušního bubínku závisí na povaze a rozsahu jeho zranění.

Poškození ušního bubínku může vést k jeho úplnému zničení, částečnému nebo úplnému prasknutí, narušení integrity jednotlivých vrstev nebo prvků membrány. Poškození tympanické membrány doprovázené narušením její integrity je považováno za infikované a nebezpečné z hlediska vývoje infekčních komplikací: akutní zánět středního ucha, chronický hnisavý zánět středního ucha, labyrintitida, mastoiditida, otomykóza atd..

Způsobuje poškození ušního bubínku

Mechanické poškození tympanické membrány může být spojeno s poraněním ucha, cizím tělem ucha, nekvalifikovanými pokusy odstranit sírovou zátku a použitím nevhodných předmětů (vlásenky, zápalky, sponky atd.) Pro čištění vnějšího zvukovodu. Poškození tympanické membrány je možné s traumatickým zraněním mozku, doprovázeným zlomeninou pyramidy temporální kosti a narušením integrity tympanické dutiny..

Fyzické faktory, které mohou vést k poškození ušního bubínku, jsou především prudce se vyskytující pokles tlaku uvnitř tympanické dutiny a ve vnějším zvukovodu. Akustické (barometrické) poškození ušního bubínku je možné při pádu na ucho, nárazu do ušního boltce, silném kýchání se zavřeným nosem, v explozivní zóně, potápění nebo kesonování, testování v tlakové komoře, skákání do vody z vysoké výšky. K akustickému poškození tympanické membrány dochází v důsledku jejího nadměrného natahování, může mít různý stupeň závažnosti, doprovázený aerootitem a aerosinusitidou. Barotrauma ucha může způsobit strukturální poruchy jednotlivých vrstev nebo prvků tympanické membrány; vést k poškození cévy procházející membránou; provokovat úplné prasknutí ušního bubínku.

Tepelné poškození tympanické membrány je obvykle doprovázeno popálením ušního boltce. Může to být domácí a průmyslový (kovářství, hrnčířství, hutnictví). Chemické poškození tympanické membrány nastává, když se do ušního kanálu dostanou korozivní chemikálie (kyseliny a zásady). Často to vede k úplnému zničení ušního bubínku a vniknutí žíraviny do tympanické dutiny a skrz něj do vnitřního ucha. Rozlišuje se také vojenské poškození tympanické membrány, které je připisováno její fragmentaci a rány po kulkách..

Příznaky poškození ušního bubínku

Okamžik poškození ušního bubínku je zpravidla doprovázen výskytem ostré bolesti ucha. Syndrom bolesti pak může ustoupit a do popředí se dostanou stížnosti na ztrátu sluchu (ztrátu sluchu), hluk v uchu a pocit plnosti. Pokud poškození bubínkové membrány vede k jejímu prasknutí, mohou si pacienti při foukání nebo kýchání všimnout uvolnění vzduchu z poškozeného ucha. Odpovídající výsledek lze získat během Valsalvova testu. Jeho implementace se však nedoporučuje, vzhledem k možnosti infekce sluchovou trubicí za přítomnosti onemocnění nosohltanu, jako je faryngitida, rinitida, laryngitida, sinusitida, chronická tonzilitida, eustachitida, tonzilida, ozena nebo adenoidy..

Závažnost klinických projevů přímo závisí na tom, jak vážně došlo k poškození ušního bubínku. Drobné poškození tympanické membrány, které ovlivňuje pouze její vnější vrstvu nebo jednotlivá vlákna střední vrstvy, nevede ke znatelné ztrátě sluchu. Je charakterizována rychlou regresí bolesti a dalších příznaků. Rozsáhlé poškození ušního bubínku může být doprovázeno zlomeninou zvukovodů, dislokací nebo prasknutím kloubů, traumatem do vnitřních svalů dutiny středního ucha. Nejčastěji pozorované jsou praskliny artikulace dočasného kovadliny a kladiva a kovadliny, zlomenina končetin a dno stapů. Porušení řetězu sluchových kůstek vede ke vzniku těžké vodivé ztráty sluchu. Zlomenina základny stapů je doprovázena intenzivním hlukem ucha a smíšenou ztrátou sluchu; možné vestibulární poruchy a únik perilymfy z ucha.

Diagnóza poškození ušního bubínku

Protože poškození tympanické membrány doprovází 90% zranění ucha, traumatologové se často podílejí na její primární diagnóze. Pro kvalifikovanější diagnostiku a stanovení optimální taktiky léčby však pacienti s poškozením tympanické membrány potřebují konzultaci otolaryngologa. Hlavní a často dostačující metodou v diagnostice poškození ušního bubínku je endoskopické vyšetření: otoskopie a mikrootoskopie. Podle indikací pro hodnocení funkce sluchových a vestibulárních přístrojů se provádí audiometrie, prahová audiometrie, testování ladících vidlic, akustická impedancemetrie, elektrocochleografie, stabilografie, vestibulometrie a kalorické testy. Poškození eardrum komplikované sekundární infekcí je známkou bakteriologického vyšetření ušního výtoku.

Otoskopie pro poškození ušního bubínku

S lehkým zraněním odhalí otoskopie pouze injekce cév ušní bubínka. Významné poškození může být vizualizováno ve formě mezisoučetních defektů, perforovaných a zaoblených perforací, prasklinovitých prasklin nebo úplného zničení ušního bubínku. Slzy a perforace tympanické membrány se vyznačují nerovnými vroubkovanými okraji. Skrze perforační otvor vytvořený v membráně, v některých případech s otoskopií, můžete vidět střední stěnu tympanické dutiny a odhalit hyperémii sliznice charakteristické pro čerstvé zranění. Otoskopie někdy diagnostikuje hematom bubínkové dutiny způsobený poškozením ušního bubínku. Při mechanickém nebo akustickém poškození lze zaznamenat různou závažnost krvácení v bubínkové membráně od jednotlivých petechií po masivní krvácení..

Někdy po obdržení poškození tympanické membrány se provede kontrolní otoskopie. Jeho cílem je posoudit reparativní procesy vyskytující se v ušním bubínku. Kontrolní otoskopie může odhalit zjizvení nebo tvrdohlavou perforaci. V některých případech je hustá bílá tvorba pozorována v tloušťce tympanické membrány díky ukládání vápenatých solí v bachoru. Ukládání solí může být také pozorováno podél okraje zbývající perforace..

Léčba poškození Eardrum

Nekomplikované poškození ušního bubínku nevyžaduje nepřiměřený zásah. Nečistěte zvukovod ani kapající kapky do ucha. V případě potřeby se z ucha odstraní cizí těleso. Jsou-li krevní sraženiny, jsou odstraněny suchým vatovým tamponem. K prevenci infekce se používá ošetření sluchového masa ethanolem. Pokud existuje riziko vzniku zánětlivých komplikací středního ucha, je předepsáno systémové podávání antibiotik. Poškozená tympanická membrána komplikovaná sekundární infekcí je léčena v souladu se zásadami léčby zánětu středního ucha..

V případech, kdy po léčbě poškození tympanické membrány v ní zůstává otvor, je indikováno chirurgické uzavření. Za tímto účelem se provádí tympanoplastika a myringoplastika. Jako materiál pro uzavření perforační díry lze použít kuřecí amnion, fascii temporálního svalu, mechotympanickou chlopeň atd. V poslední době byl v otolaryngologii vyvinut způsob uzavírání perforací pomocí transplantace kultivovaných lidských allofibroblastů. Používá se, pokud je perforace větší než 50% plochy ušního bubínku a nemá známky hojení po 14 dnech od okamžiku poškození.

Prognóza poškození Eardrum

Výsledek poškození tympanické membrány závisí na její velikosti. Asi 55% pacientů má spontánní obnovení ušního bubínku. Roztržky tympanické membrány, stejně jako perforace, zabírající ne více než 25% své plochy, mají nejlepší prognózu pro samoléčení. Mírné poškození ušního bubínku přeroste beze zbytků. Významné poškození ušního bubínku je doprovázeno zjizvením. Příčiny rozvoje vodivé ztráty sluchu jsou masivní cikatrické změny a kalcifikace tympanické membrány a přítomnost přetrvávající zbytkové perforace..

Nepříznivá prognóza pro obnovení sluchu má poškození ušního bubínku, spojené s poškozením sluchových kůstek nebo doprovázenou infekcí. V prvním případě se adhezivní zánět středního ucha vyskytuje v bubínkové dutině a ve druhém různé zánětlivé komplikace. Takové komplikované poškození tympanické membrány vede k přetrvávajícím vodivým nebo smíšeným ztrátám sluchu, což vyžaduje operace k obnovení sluchu nebo protetiky s moderními sluchadly.

Role ušního bubínku poškozuje příznaky a léčbu

Etiologie nemoci ICD 10

Roztržení ušního bubínku je poškození tenké kůže, která odděluje zvukovod a prostřední ucho. V 10. mezinárodní klasifikaci nemocí má traumatické prasknutí tympanické membrány kód S09.2..
Roztržení membrány se říká v přítomnosti poškození, díry a čisté rány, tj. Roztržení. V případě poranění membrány trpí nepříjemné bolestivé pocity, ostré bolesti doprovázené brnění uvnitř ucha.

Při prasknutí ušního bubínku jsou funkce porušeny. Takže normální vibrace membrány ustávají, dochází ke zkreslení vibrací vzduchu. To někdy vede k tinnitu

částečná ztráta sluchu

S přestávkou je symptomatologie v každém jednotlivém případě individuální. V závislosti na tom, co způsobilo roztržení, závisí také projevy doprovodných symptomů. Léčba je také předepsána na symptomy..

Jak vypadá perforovaný ušní bubínek?

Roztržení ušního bubínku je díra, která vznikla z různých důvodů v tenké membráně, která se nachází na okraji středního ušního a ušního kanálu. 10. mezinárodní klasifikace nemocí (ICD 10) klasifikuje roztržení ušní bubínky pod kódem S09.2. Toto onemocnění je určeno dírou, prasknutím tkání, prasklinou a jiným poškozením tenkého, ale nezbytným v sluchovém systému membrány..

Otoskopie pro poškození ušního bubínku

V případě lehkého poranění určuje otoskopie pouze injekce cév ušního bubínku. Poškození je obvykle významněji vizualizováno ve formě mezisoučtu, stejně jako kulaté a bodové perforace, možné trhliny podobné štěrbinám až do úplného zničení samotného ušního bubínku.

Ruptura tympanické membrány je charakterizována nerovnými vroubkovanými okraji. Při provádění otoskopie v membráně perforace můžete pozorovat střední stěnu v tympanické dutině. Otoskopie často pomáhá diagnostikovat hematom lokalizovaný v tympanické dutině, který se objevil v důsledku poškození membrány. Při stavu akustického nebo mechanického poškození může lékař sledovat krvácení v bubínkové dutině. Po určité době je nutné provést kontrolní otoskopii, která bude zaměřena na posouzení reparativních procesů, které se vyskytují v ušním bubínku. Je to kontrolní otoskopie, která je schopna určit zjizvení nebo povahu perforace. Někdy ve velmi tloušťce ušního bubínku vidíte hustou bílou formaci, což je depozice vápenatých solí na bachoru..

Příčiny

Roztržení Eardrum může nastat z různých důvodů. Mezi ně mohou patřit mechanická zranění, následky po nárazu nebo neúspěšné akce během fyzické práce. Mezi hlavní důvody patří:

  1. Nesprávné čištění uší nebo vniknutí cizího tělesa do ušního kanálu. Nedodržení hygienických opatření může poškodit ušní bubínek. Poté, co v kanále zůstane kus bavlněné vlny nebo kus jiného předmětu, začínají se v uchu vyvíjet infekce, které následně vedou k hnisání a zánětu středního ucha.
  2. Silný a ostrý hluk. Náhlá exploze, příliš hlasitá hudba pro sluchátka, hluk průmyslového vybavení a strojů může také způsobit poškození membrány. Takové poškození obvykle není tak významné. Na chvíli sluch ztrácí ostrost, ale jak se membrána uzdravuje, je obnovena. Někdy může být mezera výraznější, která je doprovázena výskytem krve z ušního boltce a výskytem bolesti.
  3. Tlak. Náhlý pokles tlaku v ušním kanálu může snadno vést k narušení tlaku vzduchu, což s větší pravděpodobností povede k prasknutí membrány. Opatření musí dodržovat ti, kteří jsou zvyklí na kýchání se zavřeným nosem, a ti, kteří často létají na letadlech..
  4. Zánět. Zánětlivý proces, který začal uvnitř ucha, může vést k závažným komplikacím ve formě hnisání, silné bolesti. Je to tento hnis, který v budoucnu vyvíjí tlak na stěnu ušního bubínku, což vede k jeho poškození.
  5. Vystavení teplu. Zde mluvíme o popáleninách, které vedou k narušení tlaku, což vede k mezeře. Tento typ mezery je poměrně vzácný a je charakteristický pro lidi pracující v těžké produkci..
  6. Poranění hlavy. Šoky, pády a modřiny, které mají za následek zlomeninu nebo vážné poškození temporální kosti, mohou také způsobit poranění tympanického septa.

Příznivci samočistících uší, kteří neúmyslně čistí ušní kanály bavlníkovými pupeny, zápalky, špendlíky a dokonce i pletacími jehlicemi, jsou značně ohroženi prasknutím ušní bubínka..

Roztržení může také nastat, pokud jste potenciálně náchylní k častému hromadění tekutin ve středním uchu..

Roztržení Eardrum bavlněným tamponem

Při zánětu ve středním uchu - zánětu středního ucha - se výtok hromadí. Tento výboj může být také hnisavý. Vzhledem k poměrně malému objemu dutiny středního ucha a kvůli narušení výtoku tohoto výtoku Eustachovou trubicí (jak je také ucpáno touto chorobou), vytváří tekutina, která se hromadí v dutině středního ucha, tlak na ušní bubínek.

Pokud se tekutina hromadí na vnitřní straně ušního bubínku, může prasknout. Tlak z vnějšku však může také vést k prasknutí. To se děje například, když je otevřená dlaň náhle aplikována na ucho, někdy se membrána může zlomit během letu během vzestupu nebo pádu letadla, když se změní tlak..

Hlukové zranění

Náhlý náhlý hluk (například výbuch) může také vést k prasknutí nebo perforaci ušního bubínku. Kromě prudkého poklesu sluchu lze pozorovat výrazný tinnitus (tinnitus). Časem prochází tinnitus a sluch je částečně obnoven.

Cizí těla

Někdy při čištění zvukovodu například bavlněným tamponem nebo jinými předměty může dojít k poranění ušního bubínku. Kromě toho přispívá k infekci ve středním uchu..

Zvažte hlavní příčiny poškození ušního bubínku:

    zánět pozorovaný ve středním uchu. V takových podmínkách se vyvíjí otitis media. To je pozorováno v důsledku skutečnosti, že uvnitř této části ucha se hromadí kapalina, která není schopna uniknout skrz Eustachovu trubici, protože je příliš nabobtnána. Výsledkem je, že nahromaděná tekutina (může být s nečistotami hnisu) vyvíjí silný tlak na ušní bubín, což způsobuje jeho zánět. Také se stává tenčí. V důsledku toho dochází k prasknutí membrány a hnis vytéká z ucha;


zranění v důsledku vysokého tlaku na membránu. Vyvolává se nejen ze strany středního ucha, ale v některých případech může být příčinou vnější faktor.

Všechny výše uvedené důvody mohou v závislosti na závažnosti vyvolat hluchotu..

Roztržení Eardrum může být způsobeno:

  • ostrý silný zvuk;
  • zánět
  • cizí tělesa vstupující do ušního boltce;
  • nesprávné čištění uší;
  • rozdíl vnějšího tlaku (v letadlech, když kýchání se zavřeným nosem);
  • zranění (modřiny, otřesy, rány, poškození tkání a kostí hlavy atd.).

Zveme vás, abyste se seznámili s: Zlomeniny kostí jsou... Co jsou zlomeniny kostí?

Všechny příčiny poškození membrány lze rozdělit na:

  • mechanický;
  • fyzický;
  • chemikálie;
  • tepelný;
  • zánětlivý.
  • mechanické poškození - bezstarostnou toaletou vnějšího zvukovodu nebo pokusem o poškrábání ucha bavlněnými pupeny nebo jinými ostrými předměty.
  • prudké zvýšení tlaku ve vnějším zvukovodu - při potápění do vody, při nárazu do ucha může někdy jen prasknutí dlaně přes ušní boltko způsobit prasknutí ušního bubínku.

Struktura a funkce ušního bubínku

Ušní bubínek je umístěn hluboko v ušním kanálu mezi prostředním a vnějším uchem. Je napnutá a většina z toho je upevněna v drážce kosti chrámu. Část membrány bez fixace sestává z jejich epidermální (vnější), vláknité (uprostřed) a mukózní (vnitřní) vrstvy. Tvar membrány je u dětí kulatý a u dospělých oválný. Má průměr asi pět milimetrů a jednu desetinu milimetru.

Ušní bubínek slouží jako ochrana a podílí se na vedení zvukových vln. Tento orgán zabraňuje pronikání vody, vzduchu, mikroorganismů a různých cizích předmětů do vnitřní ušní dutiny. Když je ušní bubínek poškozen, nemůže chránit průchod a přenášet zvukové vibrace do sluchových kůstek a jiných struktur ucha. Poranění ucha doprovázená perforací tedy vedou k narušení ochranné a zvukotěsné funkce.

Příznaky ruptury ušního bubínku

  1. Mezi primární příznaky patří výrazná bolest v uchu. V některých případech bolest vzniká tak neočekávaně a ostře, že lidé mohou dokonce omdlet.
  2. Po nějakou dobu bolest zůstává dostatečně silná, člověk cítí pulzaci.
  3. Kapalina se může objevit v důsledku prasknutí, ale ne nutně. Přidělení se může objevit mnohem později..

Po zjištění takových příznaků je lepší nezdržet se nezávislou diagnózou a naléhavě navštívit lékaře k vyšetření.

Roztržení ušního bubínku se u dětí projevuje na stejném principu jako u dospělých. Jediným problémem je, že dítě nemusí navigovat včas a pochopit, co se s ním stalo.

To může výrazně oddálit proces diagnostiky a diagnostiky. Zjistíte-li, že vaše dítě je neklidné, neustále se ho dotýká ucha, škrábe se nebo ho drží, zkuste zjistit, zda mu bolest uvnitř ušního kanálu vadí.

I když dítě kategoricky popírá vše, nebuďte líní a ukázejte svému dítěti odborníkovi, aby vyloučil možnost mezery a otitis media.

Ale pro některé lidi není symptomatologie tak výrazná a po dlouhou dobu si nemusí uvědomit, že ušní bubínek praskl. Jednoduše cítí tinnitus, zvuky a neobvyklé zvuky, které nejsou ve vnějším prostředí. Symptom bolesti může být během prvních 5 minut po roztržení a bolest pak ustane, jako by. A kromě hluku neexistují prakticky žádné příznaky. To však není důvod k samoléčení a ne k lékaři.

Projevy zranění ušního bubínku

  • Ostrá bolest v uchu v době zranění, brzy ustupující;
  • Pocit plnosti v orgánu sluchu a hluku v něm různé intenzity;
  • Snížená sluchová schopnost až do úplné hluchoty.

Těžké zranění ovlivňující rovnovážný aparát je doprovázeno narušenou koordinací, nevolností, závratěmi.

Objektivně mohou být následující příznaky poškození ušního bubínku:

  1. Uvolňování vzduchu z postiženého zvukovodu během kašle, kýchání, vypršení;
  2. Unikající průhledná tekutina (perilymfa) z poškozeného rovnovážného orgánu.

Poranění lebky a prudký pokles atmosférického tlaku (barotrauma) může být doprovázeno uvolněním krve z ušního kanálu..

Pokud byla ruptura membrány komplikována otitidou nebo labyrinthitidou, budou detekovány hnisavé výtoky..

U malých dětí do 2 let je diagnóza komplikována neexistencí smysluplných stížností a mlčením rodičů s předchozím zraněním ucha nebo nedostatkem znalostí o něm. Obvykle konzultujte lékaře s podezřením na hluchotu dítěte vrozené povahy.

Diagnostika

Jak pochopit, zda je ušní bubínek poškozen? K diagnostice takového problému se nejprve provede otoskopie. Za tímto účelem vloží lékař do ušního otvoru z plastu nebo kovu speciální nálevku, otoskop. Pak je ucho zataženo buď horním nebo dolním směrem.

Tato metoda umožňuje vyrovnat tah v ušním otvoru - tak, aby se na jeho konci objevila membrána. Ušní kanál je vyjasněn, aby se prozkoumaly podrobnosti. Pokud dojde k prasknutí nebo prasklině, lékař jasně uvidí otvor v membráně. Při úplném roztržení v oblasti středního ucha můžete snadno pozorovat sluchové vločky.

Kromě toho v některých případech, pokud je ušní bubínek poškozen, se příznaky zmírní na uvolnění hnisu a krve z ušního boltce. Pokud si lékař všiml hnisavého výtoku, odebere vzorek pro analýzu, aby se co nejdříve identifikoval patogen, a podle toho zahájí účinnou antibiotickou terapii.

Když navštívíte lékaře v první den přijetí, dostanete přesnou diagnózu. To bude možné díky integrovanému přístupu k diagnostice problémů se sluchem. Tento komplex zahrnuje:

  • důvěrná konverzace s lékařem, odpovědi na všechny jeho otázky, které pomohou při shromažďování anamnézy;
  • vnější vyšetření: kůže, měření teploty, tlak atd.;
  • vyšetření ušních boltců pomocí otoskopu nebo endoskopu;
  • laboratorní testy - provedení nezbytných testů;
  • audiometrie - měření vnímání zvuku;
  • počítačová tomografie - studie uvnitř hlavy.

Jak víte, přesně diagnostikovaná diagnóza je polovinou úspěchu léčby. Díky moderním inovativním diagnostickým metodám, modernímu vybavení nové generace procházejí všechny diagnostické postupy bez bolesti a nepohodlí. Získané výsledky umožňují přesnou diagnostiku..

Pokud dojde k poškození tympanické membrány, je traumatolog ve většině klinických případů zapojen do tohoto problému. Dodatečné konzultace s otolaryngologem však stále neublíží.

Při této diagnóze zpravidla nestačí vizuální vyšetření a palpační metoda a ošetřující lékař se navíc uchýlí k instrumentálnímu vyšetření. Zaprvé jde o endoskopické vyšetření, které představuje otoskopie a mikrootoskopie. V prvním případě je možné vizualizovat zvukovod, určit zaměření patologie a stupeň poškození ušního bubínku. Druhý určuje přítomnost hnisu, možné komplikace a možný klinický výsledek..

Pokud je konečná diagnóza stále obtížná, doporučuje se v rámci dalších klinických vyšetření využít služeb audiometrie, prahové audiometrie, výzkumu ladění ladících vidlic, akustické impedancemetrie, elektrocochleografie, stabilografie, vestibulometrie a kalorických testů. Není nutné provádět všechny tyto postupy, ale stačí dva až tři ukazatele.

Pokud jde o laboratorní testy, v případě poškození tympanické membrány je bakteriální kultura povinná, což vám umožní zkoumat tekutinu uvolněnou z ucha na životně důležitou aktivitu patogenních mikroorganismů.

K určení poškození ušního bubínku se provede otoskopie. Doktor provádí její ORL. Především se však lékař dozví o všech možných faktorech, které by mohly mezery ovlivnit..

Poté je do ušního kanálu umístěn speciální plastový nebo kovový kužel, do kterého je nasměrováno světlo. Poté doktor oběma rukama natáhne horní a dolní část ucha dozadu. Ušní bubínek se tak stane jasně viditelným.

Po provedení takových manipulací uvidí lékař buď díru v membráně, nebo její úplné prasknutí (v tomto případě jsou vidět i kosti umístěné za ní).

V procesu ORL otoskopie lékař také uvidí hnis nebo krev nahromaděné v uchu. Pokud je hnis, pak pomocí speciálního nástroje lékař vezme malé množství, aby určil původce infekce..

Teprve po provedení všech výše uvedených opatření bude možné předepsat účinné a účinné léky a léčebné metody..

Kromě sběru anamnézy provádí lékař bez selhání také otoskopii.

Zveme vás ke čtení: Artritida příznaků a léčby loketních kloubů

Tento jednoduchý a zcela bezbolestný postup vám umožní zjistit přítomnost mezery nebo jakékoli jiné změny v zvukovodu.

Inspekce umožňuje určit míru mezery. Pokud existuje hnis nebo jiné podezřelé sekrece, lékař vezme malé množství tekutiny pro analýzu.

To vám umožní identifikovat potenciálního původce infekce a předepsat účinná antibiotika při sestavování léčebného plánu..

Diagnóza poškození ušního bubínku

Primární diagnózu poškozeného ušního bubínku provádí traumatolog. Ten lze přesně vysvětlit skutečností, že poškození je často spojeno právě s poraněním ucha. Pro stanovení konečné diagnózy a stanovení správné léčby je nutná konzultace s otolaryngologem. Účinnou metodou pro diagnostiku poškození ušního bubínku je endoskopické vyšetření, které zahrnuje otoskopii a mikrootoskopii. K určení hodnocení výkonu sluchového aparátu, stejně jako vestibulárního, se provádí audiometrie, ladění ladění, prahová audiometrie, elektrocochleografie, vestibulometrie, stabilografie a kalorické testy. Bakteriologická studie ušního výtoku se provádí, pokud je poškození ušního bubnu komplikováno sekundární infekcí.

Léčba

Pokud poškození tympanické membrány není komplikováno jinými patologickými procesy charakteristického místa, není nutný chirurgický zásah v tomto klinickém obrazu. Lékař nejprve odstraní cizí tělo z ušního kanálu a poté použije jako antiseptikum vatový tampon vytěsněný peroxidem nebo ethylalkoholem. Takové pečlivé zpracování charakteristického místa vám umožní zabránit proniknutí patogenní infekce do sluchové trubice a v důsledku toho i extrémně nežádoucí infekce. Léčí se však komplikovaná forma charakteristického onemocnění a také akutní zánět středního ucha s různou lokalizací.

Pokud po konzervativní terapii zůstane ve struktuře ušního bubínku neobvyklé otevření, je rozhodně nutný chirurgický přístup k tomuto problému. Takovými postupy jsou dobře známá myringoplastika a tympanoplastika, které poskytují pozitivní terapeutický účinek převládajícího onemocnění..

V moderní medicíně otolaryngologové doporučují transplantaci kultivovaných allofibroblastů pacienta, ale takový postup je relevantní pouze u těch klinických obrázků, kde ušní ucha po dobu více než dvou týdnů po poranění není ucpaná.

Nenechte se proto naštvat, protože klinický účinek je docela příznivý, zejména pokud okamžitě reagujete na bolestivý pocit v ušních boltcích po bezvědomém zranění. Proto je nejlepší neváhat, ale okamžitě kontaktovat otolaryngologa nebo traumatologa.

Ruptura ušního bubínku vyžaduje povinné ošetření. Ale léčebné metody závisejí na formě nemoci, na stádiu, složitosti nemoci, na věku pacienta atd. Důležité Pokud jste u prvních symptomů šli k lékaři, bude léčba rychlá a minimální. Lékař zpravidla předepíše léky, možná antibiotika, bylinné medicíny, odpočinek a stravu.

Roztržení membrány, zejména u dětí, je často spojeno s cizím tělem vstupujícím do ušního boltce. Obvykle proniká do ušního kanálu a převaluje se do středního ucha. V tomto případě bude prasknutí membrány záviset na velikosti subjektu. A pokud je toto poškození velké, pak je operace jednoduše nutná, pouze léky, kapky a bylinné čaje tento problém nevyřeší.

Meringoplastika

Operace aplikace kůže na místě prasknutí membrány pomocí endoskopu - jedná se o myringoplastiku. Kus kůže (který může být odebrán v jakékoli části kůže pacienta) je vložen zvukovým kanálem a je připojen k roztržené části membrány pomocí speciálního zdravotnického zařízení. Poté se místo aplikace omývá dezinfekčními prostředky pro postiženou oblast..

Ossiculoplastika

Jedná se o složitější operaci, která je předepisována pacientům po diagnóze. Příčinou takového složitého prasknutí ušního bubínku je zpravidla poranění hlavy. Ossiculoplastika zahrnuje tkáňovou expanzi, zavedení chrupavky a malých kostí a dalších prvků nezbytných k dosažení integrity ušního bubínku.

Lékařsky

Nejběžnějším typem léčby ušních bubínků je léková metoda. Může zahrnovat: antibiotika v tabletách, injekce, antibiotika jako součást externích prostředků aplikace, protizánětlivé léky, vitamíny, které zvyšují imunitu, gely a masti na bázi přírodních přírodních složek atd..

Fyzioterapie


UHF zahřívání uší
Spolu s léky na poškození membrány je fyzioterapie často součástí komplexu léčebných postupů. Lze jej doporučit jako:

  • ultrazvuková terapie;
  • nízkofrekvenční terapie;
  • krátkovlnná UV terapie;
  • laserová terapie;
  • elektroforéza;
  • UHF;
  • magnetoterapie.

Pro každého pacienta vybere lékař nejúčinnější fyzioterapii, která závisí na:

  • zdravotní historie;
  • trvání průběhu nemoci;
  • věk pacienta;
  • etapa;
  • povaha průběhu nemoci;
  • fyziologie nemocného;
  • osobní nesnášenlivost pacienta s drogami a technikami.

Samotný pacient nemůže tento nebo ten postup předepsat, protože je to možné pouze po rozsáhlé diagnóze a analýze průběhu onemocnění.

Fyzioterapeutické postupy, které pomáhají obnovit sluch, jsou ve skutečnosti obrovské množství. Specialisté je klasifikují do 3 velkých skupin:

  • čištění (foukání, mytí atd.);
  • stimulace (zlepšení krevního oběhu, zvýšení místní imunity);
  • oteplování (přispívá k regeneraci zdravé tkáně).

Lidové léky

V rámci komplexní léčebné terapie lékaři často doporučují bylinnou léčbu - bylinnou medicínu. Léčba ruptury ušního bubínku může být jak interní - použití odvarů, čajů, džusů, infuzí na bylinkách a externích - obklady, pleťové vody, kapky, koupele. Byliny se používají k pomoci:

  • ulevit od bolesti;
  • zmírnit zánět;
  • mají antibakteriální, protizánětlivé, obecné posilovací účinky.

Počet a složení bylinných nálevů a odvarů závisí na: fázi onemocnění; formy nemoci; tvůj věk přítomnost chronických onemocnění jiných orgánů a systémů; dědičnost; fyziologické vlastnosti.

Stačí uvést nejúčinnější byliny, které jsou bohaté na vitamíny všech skupin, taniny, užitečné bakterie: Fireweed je druhé jméno pro Ivan-čaj; měsíček; lesní jahody; heřmánek; Třezalka tečkovaná kopřiva; toadflax; ženšen; Kalanchoe; vlaštovičník; Zrzavý.

Seznam pokračuje. Tak například jahodové listy, měsíčky a květy heřmánku mají dobrý terapeutický účinek. Kopřiva má antibakteriální a protizánětlivý účinek. Snižte bolest a zmírněte křeče listů pampelišky, len. Zlepšete krevní oběh a vyčistěte jetelový clover a jetel.

Pokud chcete, aby bylinky okamžitě vykonávaly několik léčebných funkcí, lékaři často doporučují bylinu, kterou lze zakoupit v lékárně nebo si ji vyrobit sami, s ohledem na kompatibilitu a doplňkovost rostlin. Ale to vše - podle doporučení lékaře.

Ve většině případů se perforace membrány hojí nezávisle bez komplikací během několika týdnů. Pokud se membrána nezhojí, je nutné ošetření.

Pokud existuje malá mezera nebo perforace, lékař ji může zakrýt papírovou náplastí. Před tím se okraje mezery ošetřují přípravkem ke stimulaci růstu, načež se na mezeru nanese papírová náplast. K úplnému uzavření mezery mohou být zapotřebí tři až čtyři takové postupy..

V případě většího objemu ruptury nebo perforace membrány as neúčinností výše uvedené metody může být vyžadován chirurgický zásah. Operace k obnovení integrity ušního bubínku se nazývá tympanoplastika nebo myringoplastika. Operace se provádí v celkové anestezii. Chirurg provádí malý řez kůží přes ucho. Z něj je odebrána tenká chlopeň kůže. Používá se k sešívání díry v ušním bubínku..

Chirurg zavádí speciální mikroskop do ušního kanálu a celá operace se provádí pomocí jeho ucha. Ušní bubínek se zvedá a klapka je připevněna k otvoru v něm. Speciální absorpční materiály jsou umístěny na obou stranách membrány, což pomáhá udržovat klapku v požadované poloze, dokud se úplně nezhojí..

Nabízíme vám, abyste se seznámili s: Jaký je rozdíl mezi osteochondrózou a intercostální neuralgií?

Poprvé po operaci lze zaznamenat určité bolesti a nepohodlí. Doporučujeme vám, abyste si nevyfukovali nos a nevyvíjeli ostré zatahovací pohyby nosem. Důvodem je skutečnost, že na zadní stěně nosohltanu jsou otvory zvukovodů (Eustachian) trubice, které spojují nosohltánní dutinu s tympanickou dutinou.

Při běžném prasknutí ušního bubínku je předepsáno nejjemnější ošetření. Ve většině případů se poškození uzdraví bez pomoci. Lékař může mít zřídka adjuvans, které tento proces urychlí..

Někdy mohou být potřebné krémy, které mohou zmírnit nepohodlí a snížit svědění. Během léčby by se člověk neměl nadechovat a vydechovat nosem. Nutkání kýchat by také mělo být kontrolováno. Aktivní pohyby jsou také zakázány, dokud není membrána zcela obnovena..

Lékařsky

V přítomnosti zánětlivého procesu je předepsán průběh antibiotik a pomocných léků. K takové potřebě dochází pouze za přítomnosti hustého hnisu a krvácení, které je také doprovázeno silným svěděním a nepříjemnými pocity uvnitř.

V případě zánětu musí být ucho položeno sterilní náplastí, která je vyměněna asi 3 nebo 4krát. Při změně náplasti je ucho nutně ošetřeno speciálním roztokem nebo běžným alkoholem.

Léčba poškození Eardrum

Pokud není poškození ušního bubnu nijak komplikováno, zbytečná intervence způsobí pouze škodu. Nemusíte samostatně umývat zvukovod a ucho kapatami. Pokud je to nutné, lékař odstraní cizí těleso z ušního kanálu. Krevní sraženiny by měly být také odstraněny - jsou odstraněny pomocí suchého vatového tamponu. Prevence této choroby bude zpracování zvukovodu pomocí ethylalkoholu. V případě rozvoje zánětlivých komplikací středního ucha je obvykle předepsán celý komplex antibiotik. Pokud bylo poškození tympanické membrány také komplikováno podruhé, pak je léčba v souladu s léčbou zánětu středního ucha.

Pokud po provedení léčby zůstane v dříve poškozeném ušním bubnu otvor, lékař předepíše chirurgický zákrok, aby byl tento otvor konečně uzavřen. Ta zahrnuje tympanoplastiku nebo myringoplastiku. Materiálem pro uzavření takové perforační díry je kuřecí amnion nebo maso-tympanální klapka. V posledních letech byla při operaci uzavření díry použita metoda transplantace speciálně kultivovaných allofibroblastů. Tato metoda je použitelná, pokud je perforace větší než polovina velikosti ušního bubínku a neuzdraví se do 2 týdnů.

Prevence

Abyste zabránili poškození ušního bubínku, musíte dodržovat tato preventivní opatření:

  • Nečistěte si uši malými předměty a bavlněnými pupeny;
  • zachází s ušima opatrně;
  • doma neodstraňujte síňové zátky z uší pomocí pinzety nebo jiných ostrých předmětů, protože to může také poškodit ušní bubínek.
  • Akutní bolest v uchu může projít dostatečně rychle.
  • Hluk v uchu, nepříjemné zvukové pocity, vydrží déle, až 2 týdny, dokud nezačne proces hojení.
  • Ztráta sluchu pokračuje, dokud není perforace zcela zarostlá.

Zranění jakékoli povahy jsou často doprovázena prasknutím membrány. To platí zejména pro jakékoli zranění hlavy. I při silném otřesu může dojít k deformaci ušní membrány. Příznaky po zraněních již dlouho nepřijdou. Okamžitě se objeví závratě, tinnitus, bolest. Kromě hlavního poranění hlavy je prasknutí membrány průvodním onemocněním, které však musí být identifikováno a léčeno spolu s hlavním poraněním..

Pokud jde o traumatizující děti, veškerá odpovědnost leží na rodičích. Nemůžete nechat dítě samo s malými hračkami a předměty. určitě je bude chtít ochutnat nebo vložit do ucha. Za minutovou kontrolu nad činností malého dítěte odpovídají rodiče.

Vyhnout se této diagnóze je docela realistické, ale za tímto účelem byste se měli starat o preventivní opatření. Tato pravidla jsou známa z mateřské školy, ale z nějakého důvodu někteří mladí pacienti na ně zapomínají..

Za prvé, není třeba „nasávat“ cizí předměty, malé části a náhradní díly z hraček do ušního kanálu, protože takové cizí předměty přispívají k extrémně nežádoucímu zranění.

Za druhé se doporučuje, abyste při čištění uší věnovali zvláštní pozornost a pozornost, protože běžným vatovým tamponem můžete ušní bubínek poškodit a dokonce jej roztrhat. Tento problém je zvláště důležitý při čištění uší neklidných dětí..

Zatřetí je přísně zakázáno vytahovat síry pomocí pinzety a kleští, protože takové kovové nástroje mohou také způsobit extrémně nežádoucí zranění a hluchotu..

Pokud přesto problém vznikl, nevyřešte jej samoléčením, ale jděte k úzkému specialistovi na individuální konzultaci.

Komplikace způsobené prasknutím přímo souvisí s tím, jak rychle bylo zjištěno poškození. Hlavní nebezpečí spočívá ve schopnosti mikroorganismů proniknout hluboko do ucha, což vyvolává rozvoj závažného zánětu.

V počátečním stádiu má člověk sluchovou ztrátu. Dále je možná ještě hlubší penetrace infekce. To zase způsobuje řadu zánětů ušních struktur. Jsou doprovázeny slabostí, nevolností a zvracením..

Při nejhlubší infekci se u člověka vyvinou nemoci, jako je encefalitida a meningitida. Bez kvalifikované péče může pacient čelit smrti nebo celoživotnímu postižení..

Když se traumatický předmět dostane do ucha, může být narušena integrita membrány nebo její jednotlivé fragmenty. Pokud byl účinek slabý, oběť vystoupí pouze s nepřeberným množstvím cév membrány. Pokud se ukázalo, že je silnější, došlo k prasknutí krevních cév a krvácení v membránové tkáni.

Při poranění střelnou zbraní jsou příznaky perforace nejvýraznější. Koneckonců, je doprovázeno porušením struktury tkání, které ji obklopují. To významně zvyšuje syndrom bolesti..

Dojde-li k chemickému popálení, z membrány většinou zůstanou jen zbytky. Bez bariéry pronikají toxiny do hlubokých částí ucha a ničí jejich strukturu. Příznaky poškození ušního bubínku u dospělých jsou v tomto případě sníženy zejména na závažnou bolestivost a přetrvávající problémy se sluchem.

Terapie poškození tympanické membrány

Nějaký čas po vytvoření díry je možné spontánní obnovení tympanické membrány, aniž by to prakticky narušilo její funkce. K tomu může dojít při mělkém poškození, které neovlivní více než 25% plochy orgánu. Regenerační schopnosti pojivové tkáně jsou relativně velké, což umožňuje hojení sluchové membrány i při těžším zranění, avšak v takových situacích se na ní vytvoří jizvy a ukládají se vápenaté soli. Zjizvení a kalcifikace napínají membránu, mění její tvar a konfiguraci, což ovlivňuje kvalitu její práce jako orgánu.

Pokud lékař při zjišťování výše poškození zjistí, že spontánní regenerace membrány je nemožná bez následného narušení jejích funkcí, okamžitě nabídne plastické chirurgické metody léčby. Jako materiál používají vlastní tkáně (fascie, svalové kousky) a cizí (amnion amnion).

Konzervativní terapie

Důležité! Je zakázáno používat ušní kapky k perforaci ušního bubínku, protože je možné uvést infekci do „otevřeného“ středního ucha.

Pokud léze není závažná, je pacient poučen, aby neudělal nic, pouze sledoval čistotu ušních boltců a vnější část ušních kanálků. Pokud je v ušním kanálu krev, musí být opatrně odstraněna vatovým tamponem namočeným v alkoholu, aniž by pronikla hluboko do ucha. Cizí tělo, pokud se nachází v průchodu, je také odstraněno. To by měl udělat lékař. Pokud je to nutné, nainstaluje sterilní vatový tampon do postiženého ušního kanálu, aby ochránil tympanickou membránu a podkladovou tkáň. Lékař také rozhoduje o potřebě chirurgického zákroku (sešívání díry v membráně) v případech, kdy konzervativní léčba po určitou dobu selhala a poškozená membrána nerostla..

Při vývoji hnisavého zánětu se používají systémová antibiotika, která se vybírají s ohledem na citlivost mikrobů na ně.

Ve většině případů jsou malé děti ve většině případů hospitalizovány, a to i při nekomplikovaném prasknutí sluchové membrány, aby se zabránilo zánětu a dalším důsledkům.

U pacientů s komplikovaným poškozením tympanické membrány v případě senzorineurální nebo vodivé ztráty sluchu se provádí chirurgický zákrok k obnovení sluchu (implantace high-tech sluchadel). Používají se také moderní naslouchátka..

Efekty

Perforace tympanické membrány znamená, že má díru nebo slzu. V případě prasknutí ušního bubínku nebo přítomnosti díry v něm mohou být jeho vibrace narušeny, což zase vede k poškození sluchu. Kromě toho přítomnost díry v této membráně podporuje infekci v dutině středního ucha, která je plná zánětu - zánět středního ucha.

Strach z prasknutí membrány je pro mnohé tak silný, že se raději stahují do sebe a neposlouchají radu někoho. To je zásadně špatné. Není třeba panikařit. Stres situaci jen prohloubí, protože každá nemoc má sama o sobě psychosomatický charakter, když ji nemoc zhoršuje právě z špatných myšlenek.

Pokud jste konzultovali s lékařem a jasně se řídili všemi jeho doporučeními, pak s minimální přestávkou v obnovení sluchové membrány, bude to trvat pouze 2 týdny. S rozsáhlejšími poruchami - delší čas a intenzivní péče.

Prognóza a prevence

Pokud je roztržení ušního bubnu diagnostikováno včas a léčba je prováděna adekvátně a v plném rozsahu, pak ve většině případů dojde k úplnému uzdravení a sluch je plně obnoven..

U sekundárních bakteriálních komplikací je prognóza poněkud méně optimistická a léčba pokračuje po určitou dobu..

Klíčová preventivní opatření:


Nepoužívejte leteckou dopravu pro ORL nemoci v akutní fázi;

  • není třeba se snažit sami odstraňovat síry;
  • pro hygienu sluchu je přípustné používat pouze speciální bavlněné pupeny (s opatrností);
  • zánět středního ucha (zánět středního ucha) je důležité léčit ihned po prvních příznacích nemoci;
  • pokud je to možné, vyhněte se pobytu na místech s vysokou hladinou hluku nebo používejte ušní zátky;
  • neléčte sami - téměř vždy to vede ke komplikacím.
  • Vezměte prosím na vědomí: když jste v kabině letadla, při akceleraci a vzletu si nasaďte sluchátka. Nasejte lízátko (ve většině leteckých společností je okamžitě doručují letušky); při každém polykajícím pohybu vstupuje vzduch do dutiny středního ucha Eustachovými trubicemi. Je důležité dodržovat podobnou taktiku při snižování, když dojde k vyrovnávání tlaku. Nejjednodušší způsob, jak se vyhnout barotrauma, je otevřít ústa..

    Plisov Vladimir, lékařský pozorovatel

    13, vše dnes

    (182 hlasů, průměr: 4,67 z 5)

    Související příspěvky
    Faryngeální neuróza: příčiny, příznaky, léčba, prevence
    Senzorurální ztráta sluchu

    Kterého lékaře kontaktovat

    Otorinolaryngolog nebo doktor ORL se zabývá problémy se sluchem. Je to on, kdo bude schopen provádět profesionální diagnostiku, provádět jasnou diagnózu, rozvíjet program komplexní individuální léčby. Vaším úkolem je pouze přísně dodržovat vše, co vám lore radí.

    Chraňte svůj sluch, zapojte se do prevence a vést zdravý životní styl. Ale pokud jste se stále nemohli vyhnout zlomení ušního bubínku, nepropadejte panice a jděte k lékaři. V současné době má lék na léčbu "onemocnění uší" vysokou úroveň. Při diagnostice a léčbě se používají nejnovější účinné léky, inovativní techniky a vysoce přesné vybavení..

    Tagy: ušní bubínek, ošetření, membrána, poškození, role, symptom

    O autorovi: admin4ik

    Příznaky

    Známky prasknutí ušního bubínku jsou následující:

    • Bolest v uchu, která může začít a náhle zmizí.
    • Jasné, hnisavé nebo krvavé výboje z ucha.
    • Ztráta sluchu.
    • Zvonění v uchu (tinnitus).
    • Závratě (závrať).
    • Nevolnost nebo zvracení v důsledku závratí.

    Jak vypadá ušní bubínek??

    Vzhled ušního bubínku je důležitým diagnostickým kritériem, podle kterého je možné posoudit stav vnitřního ucha a jeho orgánů. Zvukem kladiva se zvuk, který vibruje, přenáší na kovadlinku, pak se dlouhým procesem přenáší na svorky a dalším článkem v řetězci je hlemýžď. Hlemýžď ​​se skládá ze dvou a půl otočení kanálu, uvnitř kterého je kapalina, rozdělená do oddílů pomocí membrán. Kapalina není homogenní: její část je představována endolymfou s vysokou koncentrací iontů draslíku a část je tvořena paralymfou, která obsahuje velké množství sodných iontů. Mezi opačně nabitými částmi kapaliny je separační membrána, která zesiluje příchozí kmity způsobené vybitím elektrického napětí.

    V membráně je umístěn transformátor, který převádí vibrace zvuku na elektrický potenciál nervového impulsu. Tento transformátor se nazývá Cortiho varhany. Kanál zvaný Eustachova trubice vychází z dutiny středního ucha. Díky tomuto průchodu je rozdíl vnitřního a vnějšího tlaku vyhlazen. Pokud v prostředí tlak náhle stoupá nebo klesá, osoba zívá reflexivně, což vám umožňuje obnovit rovnováhu nezbytnou pro normální sluch.

    Existuje i další způsob, jak ucpat uši, proto byste měli nosní dírky pevně držet rukou, utěsnit nosní dutinu a poté nasát vzduch do úst a násilně ho vyhodit do nosu..

    Rekonstrukční chirurgie

    Tato technika je zaměřena na obnovení funkce středního ucha. Účelem operace je vyměnit nebo obnovit ušní bubínek a zlepšit sluch..

    Alternativy k chirurgii

    Je nemožné uzavřít díru po rozsáhlém prasknutí jinými metodami než chirurgickým zákrokem. Riziko zpoždění představuje poškození sluchu a možnost infekce vstupující do středního ucha. Jiné komplikace jsou relativně vzácné:

    • meningitida,
    • sepse,
    • hnisavý zánět mozku,
    • ochrnutí obličeje,
    • hluchota,
    • nerovnováha.

    Nekontrolovaný růst ušního bubínku ve středním uchu často vede k septickému zánětu kosti. Existuje riziko vážnějších komplikací..

    Průběh operace a její důsledky, možné variace

    Operace se provádí v celkové anestezii, méně často - v lokální anestezii..

    Kožní řez se provádí podél horní stěny ušního kanálu skrz ušní ucho, někdy za ním. Pod kontrolou mikroskopu se otevírá ušní bubínek a prostřední ucho, kontroluje se stav zvukových kůstek. Chrupavka se odebírá z výstupku před ušním boltcem nebo přímo z něj, z něhož je materiál nahrazen ušním bubínkem.

    Pokud jsou sluchové kostičky zlomené, nahradí se plastovými protézami nebo kousky kosti a chrupavky. Zvukový průchod lemovaný mastným hadříkem.

    Rizika a komplikace

    U 10–15% může operace vést k významnému propuštění z ucha..

    Po operaci můžete zaznamenat:

    • pískání v uších,
    • porušení chuti,
    • závrať,
    • zhoršená pohyblivost v podmínkách otoku obličeje.

    Tato porušení jsou přechodná. Těžké pooperační komplikace jsou výjimečné.

    Absolutní úspěch léčby a naprosto bezrizikový provoz nemůže zaručit žádný lékař. Obecná rizika chirurgie, jako jsou srdeční a oběhové poruchy, plicní komplikace, nelze vyloučit, navzdory všem úspěchům moderní medicíny.

    Životní styl a domácí ošetření

    Pokud dojde k potížím s uchem, zkuste kombinovat léčbu s následujícími opatřeními, která chrání ušní bubínek během hojení:

    • Během léčby udržujte uši v suchu. Při koupání používejte silikonové zátky do uší nebo kus bavlněné látky potřený vazelínou,
    • Vyvarujte se čištění uší. Poskytněte ušnímu bubnu čas na úplné uzdravení,
    • vyvarujte se ostrého foukání nosu. Tlak vytvořený tímto může poškodit již uzdravující membránu,
    • pro zmírnění bolesti lze použít teplé obklady nebo volně prodejné léky proti bolesti (např. Paracetamol, Ibuprofen)..

    Diagnostika stavu orgánu

    Pouze otolaryngolog může přesně určit přítomnost problému. Během diagnózy se pacientovi odebere anamnéza a bezesporu vyšetření pomocí otoskopu. Inspekce pomůže identifikovat další známky naznačující porušení:

    • změna barvy nebo zakalení membrány;
    • výstupek z procesu malleus;
    • ředění tkání;
    • přítomnost perforace;
    • změna světelného reflexu nebo jeho absence vůbec;
    • různé typy výběru.

    V případě potřeby mohou být předepsány další studie:

    1. Testování audiometrie a ladění vidlic k detekci ztráty sluchu při určitých frekvencích.
    2. Impedansometrie, která určuje poddajnost membrány a přítomnost akumulace kapaliny jakéhokoli druhu za ní.
    3. Postup dmychadla pro politika, s nímž bude možné určit porušení průchodnosti Eustachovy trubice.
    4. Analýza nátěru pro stanovení možné infekce.

    Komplikace a důsledky

    Nejčastějšími komplikacemi poškození ušního bubínku jsou zánětlivé procesy ve středním a vnitřním uchu. Poškozená membrána nemůže narušit infekci. Mikrobiální agens může také pronikat do lebeční fosílie - vyvíjí se meningitida (zánětlivé změny v meningech) nebo encefalitida (mozková hmota se podílí na zánětlivém procesu).

    Nejzávažnějším důsledkem poranění ušní bubínky je hluchota, úplná nebo částečná. To je pozorováno, pokud je oblast poškození značná a membrána se nemůže úplně uzdravit..

    Lidové metody

    Léčba může být doplněna alternativními metodami. Tyto recepty mají obecný posilující účinek a urychlují zotavení. Pro urychlení regenerace poškozených tkání byste měli konzumovat více produktů bohatých na vitamín C. Patří mezi ně čerstvá zelenina a ovoce, bobule a zelí. Kromě toho se pacientovi doporučuje pít šípkový vývar, hroznovou šťávu a čaj s přídavkem hloh.

    Ve fázi zotavení ve zvukovodu můžete položit bavlněnou turundu namočenou do infuze noční košili nebo jehel. Všechny postupy musí být dohodnuty s lékařem..

    Roztržení ušního bubínku musí být zahájeno co nejdříve. Pouze v tomto případě se lze vyhnout závažným komplikacím, mezi něž patří labyrintitida a meningitida. Léčba může být prováděna konzervativně i chirurgicky. Terapie je vždy doplněna antibakteriálními léky..

    Klinické příznaky

    Příznaky narušení integrity ušního bubínku závisí na příčině tohoto zranění. Například prasknutí ušního bubínku z mrtvice je doprovázeno silnou bolestí v místě aplikace. U zánětlivých procesů středního ucha v době průniku hnisu naopak bolest klesá.

    Následující příznaky naznačují narušení integrity této membrány v uchu:

    • ztráta sluchu - bezprostředně po nárazu nebo průniku hnisu člověk pociťuje snížení ostrosti sluchu ze strany poškození;
    • závratě a nevolnost - zejména pokud došlo k kombinovanému poškození ušní bubínku a vestibulárního aparátu;
    • únik hnisu (se zánětlivými procesy), krev (kombinované traumatické poškození ucha a dalších tkání);
    • měnící se intenzita hluku v poškozeném uchu (od mírného po nesnesitelný hukot).

    To vše znamená, že musíte co nejdříve kontaktovat lékaře jako otolaryngologa. Při kombinovaném poranění hlavy bude působit lékařská konzultace (otolaryngolog, neurochirurg, neurolog, specialista na infekční choroby).

    Procedury a léky používané při léčbě

    Pokud se ušní bubínek neléčí sám, zahrnuje léčba postupy k uzavření mezery. Tyto metody zahrnují:

    • použití náplasti,
    • chirurgický zásah,
    • brát antibiotika.

    Náplast

    Pokud existují komplikace týkající se hojení, je možné použít papírovou náplast. Během tohoto postupu ošetřuje lékař okraje mezery chemickou látkou, aby stimuloval růst buněk a tkání, a poté lézí uzavře pomocí pásové pomoci. Procedura by měla být několikrát opakována, dokud není úplné uzdravení..

    Chirurgická operace

    Pokud papírová náplast nemá požadovaný účinek, lékař může doporučit operaci. Nejběžnějším chirurgickým postupem je tympanoplastika..
    Doktor transplantuje malou část pacientovy vlastní tkáně, aby uzavřel otvor v ušním bubínku. Tento postup se provádí ambulantně, takže osoba může jít domů ve stejný den, pokud jeho stav nevyžaduje dlouhodobý pobyt v nemocnici.

    Ošetření protržení membrány

    Lékařské a chirurgické ošetření

    Ve většině případů se zranění uzdravuje sama, zejména pokud byla poškozena malá část. V tomto případě se doporučuje dodržovat klidový režim a zabránit manipulaci s ušními kanály.

    Existují dva způsoby léčby ruptury ušního bubínku, z nichž každá bude použita v závislosti na stupni poškození:

    Medikační metoda. V případě, že došlo k malé mezeře, může lékař zavřít náplast (papír). Asi po několika dnech zavolá osobě, aby změnil a aplikoval novou, sterilní. Vyloučení možnosti infekce a urychlení procesu hojení bude vyžadovat přibližně tři nebo čtyři postupy.

    Pokud se v ráně vyskytují krevní sraženiny nebo zbytky nečistot, částic prachu nebo jiných cizích předmětů, lékař pečlivě očistí ucho vatovým tamponem a poté ošetří stěny dutiny alkoholem.

    Léčba alkoholem je nezbytná k dezinfekci rány a vyloučení možnosti rozvoje zánětlivého procesu.

    Po těchto postupech je do ucha vložen kroucený bavlněný tampon. Kromě výše uvedených postupů bude lékař provádět kauterizaci pomocí speciálních roztoků, jako je dusičnan stříbrný, kyselina chromová. Navíc se nalije do ucha a pouze zpracovávají hrany.

    Proč vyvíjím tlak na uši a bolesti hlavy?

    Video, ze kterého se můžete dozvědět spoustu informací o struktuře ušního bubínku v lidském těle.

    A na samém konci, aby se zabránilo infekci, předepíše specialista ušní kapky (antibiotika), jejichž hlavním úkolem bude odstranit nepříznivou mikroflóru.

    Chirurgická metoda. V případě, že léčba léky nedala požadovaný účinek, nebo pokud je mezera tak velká, že je zbytečné používat konzervativní metody léčby, musíte se uchýlit k chirurgickému zákroku. Meringoplastika nebo chirurgický zákrok:

    • Provádí se v celkové anestézii, protože osoba s vysokým prahem bolesti není schopna snášet bolest při aplikaci lokální anestézie.
    • Za lidským uchem se provede malý řez. Z tohoto místa je odebrána část tkáně k uzavření poškození..
    • Potom je odebraná chlopeň sešita na poškozenou membránu pomocí endoskopu a neabsorbovatelných vláken. Taková vlákna se vyřeší asi po několika týdnech a během této doby se rána úplně uzdraví..
    • Po operaci se do ucha vloží tampon namočený antibiotikem, aby se zabránilo infekci. Kromě toho je pacientovi zakázáno zhluboka se nadechovat a vydechovat nosem, protože to může posunovat náplast a bude to zakořenit tam, kde to není potřeba..

    Prognóza u lidí, kteří měli prasknutí bubínkové membrány, je spíše optimistická, s výjimkou případů, kdy léčba nebyla provedena včas a infekce se rozšířila hluboko do tkáně..

    Perforace první pomoci

    Pokud je membrána poškozená, existuje vysoké riziko infekce, takže pacient je kontraindikován:

    • různé topení ve vaně, sauně, nanášení obkladů a vyhřívacích polštářků;
    • vlastní odstranění hnisavých sekretů, krevních sraženin a cizích předmětů;
    • opláchnutí ucha studenou vodou;
    • letecká doprava a parašutismus;
    • ponoření hluboko do vody;
    • poslouchání hudby ve sluchátkách;
    • použití chladu.

    První pomoc je zavedení suché sterilní turundy do vnějšího průchodu. Poté by měl být pacient převezen do nejbližší nemocnice, v případě silné bolesti podejte tabletu diklofenaku nebo paracetamolu. Během přepravy se ujistěte, že se pacient netřese. Nenaklánějte ani nenaklánějte hlavu.

    Pokud cizí těleso vstoupí, neměli byste ho sami odstraňovat - to může ještě vážněji poškodit vaše ucho a způsobit infekci. Specialista v takových případech používá speciální háček. Nástroj je zasunut do zasaženého ucha a jemně tlačen mezi stěnu zvukovodu a cizí těleso, dokud není háček za ním. Poté je háček připevněn k předmětu a odstraněn.

    V případě nouze je krvácení nejprve zastaveno pomocí tamponády a obvazu. Se sekrecemi mukopurulentní povahy provádí lékař akce zaměřené na zajištění neomezeného odtoku hnisu. Poté se do ušního kanálu vloží sterilní tampon a po chvíli se vymění. Pro zředění hnisu se do ucha nalije 3% roztok peroxidu vodíku. Poté je hnisavá sekrece odstraněna pomocí speciální sondy.

    Poté lékař pomocí katétru nalije do ucha tyto léky:

    • Roztok antioxidantu (0,5-1%) - produkt má protizánětlivé a antimikrobiální vlastnosti.
    • Cypromed (0,3%) - antimikrobiální kapky se širokým spektrem účinku.
    • Otofa (2,6%) - antibakteriální kapky.

    Výše uvedené léky přispívají k opravě tkání a rychlejšímu čištění rány.