Image

JMedic.ru

Z pohledu Dr. Komarovského by bronchitida u dětí měla léčit pouze lékař.

Hlavní důvody

Hlavní roli mezi příčinami bronchitidy u dítěte hrají viry: adenovirová infekce, respirační syncytiální virová infekce, chřipkové a parainfluenzové viry. Bakterie, houby, chlamydie a mykoplazmy mají sekundární význam..

Dr. Komarovsky také zdůrazňuje, že hlavní příčinou akutní bronchitidy u dětí v 99% případů jsou viry. Zbývající jedno procento je sdíleno mezi bakteriemi, houbami a alergeny..

Mechanismus vývoje bronchitidy

Akutní bronchitida je jedním z nejčastějších dětských onemocnění. Obecně jsou dýchací systém a zejména průdušky docela náchylné k patogenním infekčním agens. Proto na cestě mikroorganismů a alergenů imunitní systém horních cest dýchacích slouží jako pokročilý ochranný mechanismus. Za přítomnosti určitých podmínek, jako je vysoká patogenita mikroorganismu - schopnost vyvinout chorobu a virulence ve příznivém prostředí - stupeň patogenity jednotlivého patogenu, oslabení ochranných vlastností těla, zhoršení kvality inhalovaného vzduchu, rozvoj patologického procesu u dětí není omezen pouze na horní cesty dýchací, ale šíří se do průdušek s rozvojem bronchitidy.

Klinické projevy bronchitidy

Bronchitida je klasifikována jako akutní, recidivující a chronická.

Dr. Komarovsky představuje akutní bronchitidu jako zánět sliznice průdušek. Toto onemocnění má sklon k samoléčení a v typických případech je dítě nemocné maximálně tři týdny.

Hlavním klinickým projevem jakékoli bronchitidy u dětí je kašel. Může být neproduktivní nebo suchý (bez produkce sputa) a produktivní nebo mokrý (s produkcí sputa)..

Sliznice dýchacího systému vytváří hlen neustále, což se nazývá sputum. Je obtížné zveličovat jeho ochranné vlastnosti u dítěte, protože vysoká koncentrace ochranných faktorů (imunoglobuliny, lysozym), stejně jako pohyb řasinek zakrývajících bronchiální sliznici, jsou hlavními faktory v boji proti mikroorganismům.

U dětí s bronchitidou jsou příznaky, jako je kašel a dušnost, způsobeny ztrátou jejich normálních fyziologických vlastností sputem, což vede k tvorbě hustého a viskózního hlenu. To zase zhoršuje krevní oběh a ventilaci, čímž se vytváří příznivé prostředí pro reprodukci mikrobů a zhoršuje klinický průběh nemoci. Jedná se o silné a viskózní sputum, které Komarovsky považuje za hlavní mechanismus vývoje příznaků bronchitidy u dítěte. Z toho Dr. Komarovsky vyvodí dva důležité závěry:

  • pro správnou funkci plic by mělo mít sputum typické fyzikálně-chemické vlastnosti (normální viskozita, tekutost);
  • odstranění normálního sputa v čase je nedílnou součástí zotavení.

Další příznaky počáteční bronchitidy u dětí, jako je rýma, horečka, celková slabost, jsou typické v počátečních stádiích a pro SARS. Všechny tyto příznaky jsou důsledkem zánětlivého procesu v průduškách a samozřejmě jsou doprovázeny zvýšenou produkcí sputa. Aby neztratila své fyzikálně-chemické normální vlastnosti, Dr. Komarovsky s nezbytnou složkou označuje čistotu a chlad okolního vzduchu v místnosti.

Aby bylo dosaženo optimální čistoty a chladu, varuje Komarovsky o výjimečném nebezpečí používání jakýchkoli topidel v místnosti, kde je dítě založeno na skutečnosti, že často vysouší vzduch.

Neoprávněně vysušený a teplý vzduch vyvolává sušení sputa a přispívá ke zvýšení tělesné teploty. Dr. Komarovsky v tomto případě radí s velkým příjmem tekutin a učiní další důležitý závěr: pokusit se pít co nejvíce zředí krev a tím usnadní odstranění tekutého sputa. Pokud se tělesná teplota výrazně zvýší (u dětí nad 38 stupňů), Komarovsky považuje za rozumné užívat antipyretika.

O kašli

Většina antitusických léků ve skutečnosti nepřestává kašel, ale mění je ze suchého na mokrý. Komarovsky této transformaci přiřadí samostatnou nezbytnou a důležitou roli. Kašel je způsob, jak vyčistit průdušky od nadměrného abnormálního sputa. Názvy těchto fondů jsou všem dobře známy a jsou vyráběny převážně z rostlin. Farmakoterapie kašle (nikoliv rostlinného původu) je také velmi účinná, ale omezená na malý (až deset) seznam.

Léčba expektorancí na bronchitidu snižuje pravděpodobnost komplikací ve formě pneumonie u dítěte řádově, ale za přísného dodržování těchto podmínek: musíte hodně pít a často dýchat čistý vzduch.

Známé informace o aktivaci bakterií, když je dítě s SARS často nemocné, je velkým pokušením používat antibiotika nebo sulfonamidy od lékaře i od rodičů. Dr. Komarovsky připomíná zvýšenou pravděpodobnost komplikací u dětí ve formě pneumonie při profylaktickém používání antibakteriálních látek při akutních respiračních virových infekcích. Antibiotickou léčbu předepisuje pouze kvalifikovaný lékař..

Léčba bronchitidy

Rozhodnutí, kde provést ošetření ve prospěch nemocnice nebo kliniky, je určeno kombinací faktorů. Nejprve je třeba vzít v úvahu věk pacienta, jeho příznaky a skutečnou závažnost samotné bronchitidy. Současné příznaky respiračního a srdečního selhání, přítomnost obstrukčního syndromu, jsou přímými známkami hospitalizace. Kromě dalších metod fyzického výzkumu (naslouchání a klepání) se pro spolehlivost uchylují k klinickému krevnímu testu a rentgenovému vyšetření, které vám umožňuje zaujmout co nejpřesnější přístup k otázce hospitalizace a provést optimální léčbu.

Léčba nekomplikované bronchitidy může být prováděna doma. Při nepřítomnosti vysoké teploty se používají všestranné fyzioterapeutické procedury a masáže. Tyto akce jasně zlepšují kvalitu procesu hojení..

Je možné často vykoupat dítě s bronchitidou a koupání je schopné zmírnit příznaky bronchitidy?

Je vhodné samostatně se zabývat otázkou vhodnosti koupání i inhalace. U dětí mladších pěti let s bronchitidou je koupání dítěte v koupelně pro léčebné účely a provádění inhalace poněkud pochybné. Komarovsky připomíná, že vystavení teplé, sušené páry v nahromaděném sušeném hlenu u dětí s bronchitidou vede ke zvýšení jeho objemu. Děti starší pěti let jej snadno vykašlávají, nedoporučuje se koupání dítěte do pěti let, protože dítě může způsobit komplikace. Preferovány by měly být vodní procedury ve sprše.

Léčba je vždy obtížnější než prevence, a proto je nutné zabránit tvorbě suchých slizů krve a vody dítěte, navlhčit vzduch a často ventilovat místnost a inhalovat děti v přítomnosti lékařů. Dr. Komarovsky naznačuje, že se můžete po nemoci vykoupat.

Stlačuje na bronchitidu

Komprese jsou označovány jako rušivé postupy a před léčbou bronchitidy u dětí používajících obklady, Dr. Komarovsky navrhuje, aby se naučili některá jednoduchá, ale velmi důležitá pravidla:

  • obklady nejsou naléhavou a nezbytnou událostí;
  • pokud není dostatek informací o metodice, nepoužívejte komprese při léčbě;
  • při pláči a odporu dítěte nepoužívejte komprimační a silové ošetření.

Tepelné obklady jsou často běžnou a zcela neškodnou manipulací. Teoreticky má obklad tři vrstvy: vlhká vnitřní, střední izolace a vnější izolace. Dnes jen málokdo dodržuje pravidla pro výrobu obkladů, ale značná část rodičů je přesvědčena o rychlém zotavení svých dětí pomocí technologie aplikování obkladů. Režim obvykle poskytuje 4-8 hodin používání komprese a 1-2 hodiny odpočinku. Pokud nemůžete použít kompresi, nedejte svým dětem žádné potíže - zastavte proceduru!

Komarovského doporučení pro léčbu bronchitidy u dětí

Když má dítě známky zánětu průdušek, začne nedobrovolně rodiče vyděsit. Silný kašel, který se nezastaví ve dne ani v noci, vyčerpá samotné dítě. K řádnému zahájení léčby je však třeba určit příčinu onemocnění. Co řekne Dr. Komarovsky o bronchitidě u dětí?

Mechanismus vývoje

Průdušky jsou nedílnou součástí dýchacího systému. Jsou to trubice, která je tvořena svaly a zevnitř lemovaná sliznicí. Pokud cizí agent vstoupí do plicního lumenu, začíná zánětlivý proces.

Mukózní tkáň silně bobtná, takže „trubice“ je mnohem užší. Plíce vnímají otok jako cizí předmět a snaží se ho zbavit přidělením velkého množství hlenu. Končí bronchospasmem a kašlem.

Takto se vyvíjí obstrukční bronchitida. Jsou postiženy děti různého věku, bez ohledu na roční období. K nejnebezpečnějším onemocněním však dochází u novorozenců, rychle přeměněných na zápal plic. Je to kvůli nezralosti dýchacího systému drobků, jakož i neschopnosti vykašlat sputum..

Příčiny výskytu

Akutní bronchitida je důsledkem účinku spouště na tělo. Imunitní systém dítěte není dokonalý, zejména u dětí do jednoho roku. Proto mikroorganismy rychle začínají svou destruktivní aktivitou a dostávají se do dýchacího systému.

Příčiny bronchitidy:

Pouze tyto skupiny patogenů vyvolávají bronchitidu, jak ve svých konzultacích hovoří vážený lékař Yevgeny Komarovsky. Existují však predispoziční faktory, které přispívají k rozvoji nemoci..

Tyto zahrnují:

  • nezralost imunitního systému;
  • podchlazení;
  • SARS, nachlazení, chřipka;
  • alergická reakce;
  • přítomnost doprovodných onemocnění bronchopulmonálního systému;
  • ORL nemoci.

To znamená, že místní nebo celková podchlazení nepřispívá k nástupu bronchitidy u dítěte. Dětská bronchitida je velmi často diagnostikována po chřipce. Méně často - po respirační infekci, angíně nebo faryngitidě.

Jak zjistit bronchitidu u dítěte

Bronchitida bez teploty je velmi vzácný případ a představuje přibližně 0,5% všech klinických případů. Základem onemocnění je téměř vždy virová léze. Podle toho se zánět průdušek prakticky neliší od projevů chřipky se zaujatostí při kašli.

Příznaky patologie u dětí:

  • horečka (subfebrilní stav);
  • kašel na hrudi bez výtoku ze sputa nebo s malým množstvím;
  • příznaky obecné intoxikace (pocení, odmítnutí jíst, poruchy spánku);
  • sípání v hrudi;
  • dušnost.

Nejtěžší je samostatně diagnostikovat bronchitidu u kojenců. Hlavními příznaky mohou být zhoršené dýchání, úplné odmítnutí jídla a vysoká horečka.

Bakteriální infekce se projevuje výraznějšími příznaky než virová. Tělesná teplota v tomto případě vzroste na 40 stupňů a dítě zcela odmítne jídlo. V takovém případě ihned zavolejte sanitku..

Diagnostika

Před léčbou bronchitidy slavný lékař radí věnovat zvláštní pozornost diagnostice. Někdy lékaři provádějí podobnou diagnózu a pečlivě nerozumí historii dítěte.

Například dítě může mít ARVI a dýchat ústy kvůli nazální kongesci. To vyvolá narušení ventilace v plicích, respektive sputum zhoustne, ztuhne a vyvolá sípání v průduškách. Taková klinika je podobná bronchitidě, ale ve skutečnosti mezi nimi není nic společného.

Chcete-li diagnostikovat nemoc, musíte projít následujícími testy:

  • bakteriologická kultura sputa;
  • obecný krevní test, jakož i studie o počtu eosinofilů v krvi;
  • rentgen hrudníku.

Doma je téměř nemožné určit bronchitidu z jiné patologie bronchopulmonálního systému. To by se měl zabývat kompetentní specialista, který má dostatečnou úroveň kvalifikace..

Léčba

Léčba obstrukční bronchitidy je kompetentní a komplexní přístup k terapeutickým manipulacím. Protože ve většině případů je onemocnění virové povahy, antibiotická terapie prostě nemá smysl..

Navíc tyto léky snižují účinnost vlastního imunitního systému dítěte, což situaci jen zhoršuje..

Je třeba si uvědomit, že bronchitidu lze léčit bez antibiotik pouze tehdy, pokud testy potvrdily nepřítomnost bakterií nebo alergických látek. Pokud je patologie bakteriální povahy, jsou antibakteriální látky předepsány bez selhání.

Léčba bronchitidy u dětí Komarovsky nabízí následující:

Jedním z hlavních stupňů léčby obstrukční bronchitidy je použití velkého množství teplé tekutiny. Mohou to být ovocné nápoje, kompoty, speciální bylinné čaje povolené odborníkem. Předpokladem je nedostatek cukru v nápoji. Čím více tekutina dítě pije, tím více zkapalnilo sputum v průduškách.

Dětský pokoj by měl mít vysokou úroveň vlhkosti a velké množství čerstvého vzduchu. Pro tyto účely si můžete zakoupit speciální zvlhčovač nebo alespoň zavěsit mokrý ručník na chladič. Pravidelně musíte pomocí této metody ventilovat místnost. Pro tuto dobu je lepší odstranit dítě z místnosti.

Měli byste si dát dítě na kolena tak, aby spodní část těla byla o něco vyšší než horní část. Pak musíte snadno klepat prsty prsty na spodní část hrudníku na zádech, poté dejte dítěti vzpřímenou polohu a požádejte ho, aby kašel. Během kašle můžete také lehce vytlačit tělo těla zdola. To také umožní, aby se sputum vzdálilo..

Škola Dr. Komarovského tvrdí, že chůze s dítětem s bronchitidou v zimě je nejen možná, ale také nezbytná. Zde je třeba dodržovat dvě podmínky: tělesná teplota by neměla být zvýšena a na ulici by neměla být mrazivá.

Léky

Užívání drog musí být projednáno s ošetřujícím lékařem. V některých případech je použití symptomatických látek povinné..

Je-li teplota zvýšena z 38,5 stupňů, je nutné používat antipyretika. Výhodně se používají léky na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu ve formě emulze.

Při bronchitidě je jakákoli inhalace absolutně zakázána. To může způsobit těžkou bronchiální obstrukci a způsobit, že se dítě začne dusit. Koupele se také nedoporučují během nemoci..

Také používal léky, které pomáhají ztenčit sputum a odstranit jej z průdušek. To platí zejména v případě, že kašel dítěte není produktivní nebo stále neví, jak si vyčistit krk.

Prevence

Pokud je dítě znepokojeno častou bronchitidou, je nutné věnovat pozornost prevenci této choroby. Dr. Komarovsky tvrdí, že k léčbě této patologie nebude dostatečné užívání drog. Zde je nutné změnit životní podmínky.

Co lze udělat, pokud kašel po bronchitidě nezmizí:

  • normalizovat úroveň vlhkosti v místnosti;
  • eliminovat alergeny;
  • pít hodně tekutin;
  • cvičení dechová cvičení;
  • pravidelně navštěvovat pod širým nebem kdykoli v roce;
  • opustit bezohledné používání antibiotik;
  • léčit doprovodné nemoci;
  • pravidelně omývejte drobky.

Ctěný doktor Ruska žádá, aby nezávisle diagnostikoval a léčil bronchitidu. Doporučuje pouze přiblížit terapii s myslí a porozumět tomu, co způsobuje konkrétní nemoc. Orgány dýchacího ústrojí se nikdy neobjeví zaníceně bez zjevného důvodu. Proto, když znáte katalyzátor problému, můžete jej rychle odstranit a zbavit se nemoci.

Jak zacházet s bronchitidou u dětí Komarovsky

Jak Komarovsky považuje bronchitidu u dětí

Zveřejněno uživatelem admin 30. ledna 2019

Dnes, populární pohled na bronchitidu u dětí je Komarovsky, který je vyjádřen v jeho mnoha doporučeních a článcích. Poznamenává, že bronchitida je infekční onemocnění a že se přenáší z člověka na člověka působením určitých mikrobů.

O tom, jaké jsou příznaky bronchitidy u dětí - Komarovsky

Příznaky bronchitidy u dětí Komarovsky

Nejprve je třeba říci o příčinách bronchitidy u dětí, které Komarovsky přiděluje. To je způsobeno v téměř sto procentech případů akutní respirační virové infekce, která sestupuje shora dolů, nejprve zachycuje horní dýchací trakt a poté míří dolů do průdušek. Abychom pochopili, co představuje nemoc, je nutné zvážit příznaky bronchitidy u dětí, které Komarovsky sdílí v závislosti na formě. Lze rozlišit dvě varianty průběhu nemoci - akutní a chronickou.

Dnes je Komarovova obstrukční bronchitida u dětí izolována v samostatné formě, která se může objevit, pokud má dítě následující vlastnosti:

  1. Vytváří se velké množství lepkavého hlenu;
  2. Nepříznivé podmínky - příliš suchý vzduch;
  3. Rysy těla dítěte - přítomnost alergií a jiných nemocí, které zhoršují průběh nemoci;
  4. Existují individuální charakteristiky bronchiální tkáně náchylné k takovým lézím;
  5. Znečištění vzduchu může také ovlivnit poškození průdušek..

Pokud mluvíme o tom, co představuje akutní bronchitidu u dětí, Komarovsky tvrdí, že její výskyt je spojen s dlouhodobými akutními infekcemi dýchacích cest, takže příznaky budou podobné: horečka, slabost, kašel s hojným sputem. Jak ukazuje praxe, viry, které způsobují akutní bronchitidu, se s velkým potěšením reprodukují u těch, kde je již chřipka navštívila. Proto se akutní bronchitida stává hlavní komplikací základního onemocnění.

Léčba akutní bronchitidy u dětí

Odděleně je třeba poznamenat, že v případě těžké intoxikace a složitého průběhu bronchitidy se objevují specifické příznaky, které nelze v žádném případě ignorovat: dušnost, letargie, kašel, který nepřináší úlevu ve formě vykašlávání.

Bronchitida u dětí - léčba Komarovského

Předtím, než se s touto úlohou vyrovnáme: bronchitida u dětí, doporučuje léčba Komarovského prevenci, která chrání dítě před vznikem alergických reakcí a akutních infekcí dýchacích cest. Doporučuje větrání místností, posilovací cvičení a umístění zvlhčovače vzduchu do místnosti, kde dítě spí. Přirozeně tvrdnutí a další prostředky nemohou poskytnout plnou ochranu, ale pokud se nemoc začala, měly by být použity všechny prostředky k její porážce s minimálními důsledky, například stejná dechová cvičení s bronchitidou od Strelnikovy.

Komarovsky varuje rodiče, že antibiotikum u akutních infekcí dýchacích cest často zhoršuje průběh nemoci a nedovoluje jí vyrovnat se s jejími příčinami. Ale pokud má dítě skutečně chronickou nebo akutní bronchitidu, kašel několik dní nebo dokonce týdnů, pak je nutné pít a někdy si podat antibiotikum. Musí být kompletní, aby zcela porazil virus a nestal se příčinou recidivy..

Lékaři s pomocí antibiotik se snaží chránit dítě před negramotností rodičů, kteří se nechtějí zajímat o příčiny problémů a prevenci nemoci. Je nezbytné přijmout další opatření, která pomohou zlepšit vypouštění sputa, jinak se dítě může ve snu jednoduše dusit kvůli hrudce hlenu, která nebyla včas odstraněna během dechových cvičení, masáží a dalších dalších expozičních technik.

Léčba bronchitidy u dětí na doporučení Komarovského

Masarov Komarovsky považuje za jednu z hlavních pomocných metod, které pomohou vyrovnat se s různými problémy v dýchací sféře a v nejtěžších případech usnadní vypouštění sputa. Pokud rodiče nezůstanou lhostejní ke svému dítěti, lze zabránit všem nejhorším následkům bronchitidy a nedojde k jejich přechodu na chronickou formu.

A do semene Komarovského videa o bronchitidě u dětí:

Bronchitida u dětí - Dr. Komarovsky

Samozřejmě známky zánětlivého procesu u rodičů děsivého děsu dítěte. Bolestivý kašel vyčerpává dítě den a noc a každý rodič chce zmírnit stav svého dítěte se vší silou. Chcete-li však tuto nemoc řádně léčit, musíte nejprve určit její příčinu. Slavný dětský lékař Yevgeny Komarovsky dává mnoho doporučení ohledně léčby bronchitidy v dětství. Tak, jak zacházet s touto nemocí?

Bronchitida u dětí

Bronchitida je zánět průdušek, sliznic a hlubších tkání. Děti jsou nemocné častěji než dospělí a velmi vysoké procento onemocnění je pozorováno u dětí od jednoho do tří let. Samozřejmě, starší děti jsou často vystaveny této nemoci..

Téměř vždy je bronchitida vyvolána patogeny virové povahy, méně často se onemocnění vyvíjí v důsledku pronikání bakterií, mykoplazií a chlamydií do dýchacích cest. Poměrně často se patologie vyvíjí jako komplikace po chřipce, spalničkách, černém kašli. Ve velmi vzácných případech je bronchitida v dětském věku důsledkem působení průdušek jedů, plynů, kyselých výparů a dalších toxických látek.

Podle WHO bylo 97% ve věku 3 až 12 let postiženo bronchitidou alespoň jednou, v chronické formě 20% dětí trpí touto nemocí.

V závislosti na původu onemocnění se bronchitida dělí na:

  • infekční - způsobené viry nebo bakteriemi;
  • neinfekční - vyvolané inhalací toxických sloučenin;
  • smíšený - má několik příčin, například komplikaci po chřipce;
  • abnormální - nelze zjistit příčinu choroby.

Podle forem a projevů se patologie dělí na:

  1. Akutní - nejčastější druh se závažnými příznaky.
  2. Chronický - vyvíjí se s neléčenou akutní formou. Dítě je v tomto případě nemocné třikrát nebo vícekrát za měsíc.
  3. Obstrukční - hlavními příznaky jsou chraplavé dýchání, sípání, dušnost. Může se vyvinout v důsledku silného znečištění ovzduší, těžké virové infekce, dědičné predispozice.

Podle stupně zánětu se onemocnění stává:

  • katarální;
  • hnisavý;
  • hemoragické;
  • kombinovaný;
  • vláknitý.

Pokud zánětlivý proces, kromě průdušek, ovlivňuje průdušnici, takové onemocnění se nazývá tracheobronchitida.

Podle závažnosti kurzu lékaři rozlišují mírnou, střední a těžkou formu..

Příčiny bronchitidy u dětí: názor Komarovského

Dr. Komarovsky říká, že příčiny bronchitidy u dětí jsou infekce a podchlazení. Někdy k patologii dochází u dětí, které neustále dýchají podmáčený nebo předsušený vzduch, znečištěný vzduch hraje důležitou roli ve vývoji patologie. V některých případech je bronchitida přítomností patologií nosohltanu (orální dýchání dítěte v důsledku faryngitidy, sinusitidy nebo tracheitidy).

Dr. Komarovsky doporučuje, aby se rodiče nevinili za to, že dítě má bronchitidu, nemyslete si, že „přehlédli“. Bronchitida je typická dětská nemoc a téměř nikdo není schopen vychovat dítě, které by nikdy nemělo mít bronchitidu. Rodiče musí o této nemoci vědět víc a správně ji léčit..

Příznaky

Příčinou bronchitidy u dítěte může určit pouze lékař, ale její výskyt může mít podezření jakýkoli rodič, protože příznaky onemocnění jsou zcela charakteristické.

Akutní bronchitida je doprovázena následujícími příznaky:

  • těžký suchý kašel;
  • slabost a migréna;
  • teplota až 37-38 stupňů;
  • přechod suchého kašle na mokrý;
  • vzhled burčícího pískání;
  • vypouštění sputa.

Příznaky obstrukční bronchitidy:

  • hlučné dýchání s pískáním a protáhlým dechem;
  • paroxysmální kašel před zvracením;
  • zatažení mezikostálních svalů při inspiraci;
  • nadýmání;
  • nedostatek horečky.

Hlavním rozlišovacím znakem obstrukční bronchitidy od bronchiálního astmatu je to, že v prvním případě se příznaky respiračního selhání postupně vyvíjejí a náhle se objeví astmatický záchvat..

Bronchitida u dětí: léčba Dr. Komarovského

Evgeny Komarovsky trvá na tom, že při použití virové etiologie bronchitidy je použití antibiotické terapie zbytečné, navíc antibiotika použitá bez důvodu mohou vést k různým druhům komplikací. Léčba virové bronchitidy u dětí se scvrkává na zvlhčení dýchacích cest a na prevenci kašle.

Pokud má dítě horečku, je veškeré možné oteplování kontraindikováno - tření, inhalace, napařování - to vše je zakázáno.

Pokud není teplo, zdraví dítěte je uspokojivé, můžete mu pomoci masáží zbavit sputa. Dítě musí být umístěno na břiše tak, aby prdel byl nad hlavou. Pak musíte jemně klepat prsty prsty na záda dítěte v oblasti hrudníku, pak ho vložte a požádejte ho, aby kašel.

Komarovsky doporučuje dítěti teplejší nápoj - bylinné čaje, ovocné nápoje, obyčejnou vyčištěnou vodu. Měli byste také častěji provádět mokré čištění a větrat místnost, kde je nemocné dítě. Pokud je to možné, můžete použít zvlhčovač.

Pokud je stav dítěte uspokojivý, není klid postele nejen nutný, ale také kontraindikovaný - což přispívá k stagnujícím procesům v průduškách.

Jako doplňkovou léčbu je vhodné použít expektorantní sirupy a léčivé byliny, které mají podobný účinek.

Komarovsky si je jistý, že léčení dítěte prášky na virovou bronchitidu za to nestojí, a pokud lékař předepíše antibiotika, musíte se zeptat, zda je to nutné.

Možné komplikace

Pokud není bronchitida u dítěte léčena rychle a správně, je možné, že se vyskytnou následující komplikace:

  • přechod nemoci do chronické formy;
  • zánětlivý proces se může ponořit do plic;
  • výskyt srdečních poruch a srdečního selhání;
  • astma;
  • bronchiální obstrukce;
  • emfyzém;
  • bronchiektázie;
  • plicní srdeční syndrom.

Je zvláště důležité zabránit vzniku komplikací u malých dětí, když tělo dítěte není dostatečně silné, aby jim odolávalo.

Obstrukční bronchitida: léčba Komarovského

Pokud je diagnostikována obstrukční bronchitida, měla by být léčba onemocnění komplexní. Běžné drogy jsou:

  • anticholinergika;
  • adrenomimetika;
  • methylkeantity.

Konkrétní lék, dávkování a trvání léčby určuje pouze lékař na základě věku dítěte a závažnosti onemocnění.

Komarovsky doporučuje s obstrukční bronchitidou odstranit z dětské stravy všechny výrobky, které mají chemické složení - přísady, barviva, látky zlepšující chuť a vůni - dráždí sliznici a zhoršují zánět. Okouzlující je, že musíte sledovat čistotu a vlhkost v místnosti, kde je nemocné dítě. Pokud vám to lékař dovolí, musíte pravidelně chodit s dítětem na procházku od silnic a továren, je lepší chodit v parcích.

Evgeny Komarovsky zdůrazňuje, že léčba obstrukční bronchitidy bez léků je nemožná, nemocné dítě potřebuje komplexní terapii a lékařský dohled.

Prevence

Autoritativní pediatr doporučuje prevenci bronchitidy u dětí:

  • chránit dítě před vdechováním znečištěného vzduchu;
  • zabránit dítěti trávit čas ve vlhké místnosti;
  • oblékněte dítě podle počasí;
  • nevystavujte dítě kouření z druhé ruky;
  • zmírnit dítě;
  • systematicky prostory;
  • obohacovat stravu;
  • často chodí s dítětem na čerstvý vzduch.

Všechny zánětlivé procesy v průduškách dítěte probíhají rychle. Pokud je ráno zaznamenána slabost, pak je v době oběda možná horečka a výskyt suchého kašle. Je třeba zahájit léčbu akutní a obstrukční formy nemoci od prvních příznaků nemoci. Průběh bronchitidy pak nebude komplikovaný a bude vyloučen také přechod do chronické formy.

Bronchitida u dětí: Komarovského názor a rysy léčby

Bronchitida je nemoc, která se může rozšířit na děti nebo dospělé. Pokud mluvíme o dítěti, pak rodiče často udělají velkou chybu, když se snaží vyléčit nemoc pomocí lidových metod a výběru nesprávných léčebných režimů pro bronchitidu. Komarovsky (známý dětský lékař) to nedoporučuje, protože nesprávná léčba může pouze zhoršit stav dítěte, bronchitida se může vyvinout v chronickou formu a způsobit řadu patologií dýchacího systému. Existuje velké množství doporučení tohoto pediatra na toto téma a dokonce i video.

Mechanismus vývoje bronchitidy

Před zahájením léčby obstrukční nebo chronické bronchitidy musíte pochopit mechanismus jejího vzhledu a vývoje.

Dr. Komarovsky říká, že nejčastější příznaky bronchitidy u dětí, jako jsou problémy s dýcháním a kašel, jsou důsledkem toho, že jejich sputum ztrácí své fyziologické vlastnosti. To vyvolává tvorbu hustého a viskózního hlenu, který se hromadí v dýchacích cestách, což výrazně zhoršuje příznaky nemoci. Kromě toho je narušena normální ventilace a krevní oběh v průduškách a objevuje se příznivé prostředí pro vývoj virů a mikrobů..

Když virová infekce vstoupí do průdušek, aktivně se rozmnožuje a způsobuje křeče a jejich nárůst. Vyvolává se tedy bronchitida, při které pacient trpí silným kašlem, jeho dýchání je obtížné a teplota stoupá. Zánětlivé procesy jsou nejčastěji postiženy dětmi, protože imunita již v raném věku není dosud schopna zvládnout různé typy infekcí.

Podle Dr. Komarovského se u kojenců a starších dětí projevují příznaky bronchitidy hlavně díky viskóznímu sputu. Obstrukční bronchitidu lze vyléčit pouze tehdy, když se vrátí normální výtok sputa..

Příznaky obstrukční bronchitidy

Evgeny Komarovsky říká, že obstrukční bronchitida u dětí může být detekována následujícími příznaky:

  • suchý kašel, proměňující se v mokrý;
  • stlačování dýchacích cest;
  • v bronchiálních lumenech se sputum vylučuje a hromadí;
  • svaly na hrudi jsou velmi omezené;
  • bronchiální membrány ztluštějí.

Obstrukční bronchitida má své specifické příznaky, například:

  • u kojenců, první den nebo třetí, je dýchání obtížné, jeho frekvence se může zvýšit na 50–70 dechů za minutu, výdechy mohou být doprovázeny pískáním a hlukem;
  • hrudní a nosní křídla bobtná v zádech nebo vpředu;
  • neproduktivní a občasný kašel.

U kojenců může být obstrukční bronchitida doprovázena mírnou horečkou a u adolescentů se onemocnění může následně vyvinout v angínu nebo krční lymfadenitidu..

Přes specifické příznaky může být konečná diagnóza stanovena pouze lékařem po rentgenovém vyšetření dítěte. Obrázek ukazuje zploštění kupole bránice a zvyšuje průhlednost polí plic.

Tipy pro léčbu bronchitidy u dětí od Dr. Komarovského

Slavný pediatr Yevgeny Komarovsky ve svých rozhovorech a videích dává rodičům cenné rady v dané situaci. A nedoporučuje rodiče léčit rodiče doma bez předchozí konzultace s lékařem.

Není neobvyklé, že dítě má horečku a silný kašel, rodiče jim bezmyšlenkovitě vdechují, hřejí masti, dávají sklenice a provádějí další manipulace.

Komarovsky nedoporučuje spěchat do takových událostí. Říká, že suchý kašel se nevyvíjí v důsledku zánětlivého procesu. Kašel se často vyvíjí v důsledku hromadění a sušení hlenu v průduškách. K odstranění sucha potřebuje dítě pouze pít více, je v místnosti s vysokou vlhkostí, která by měla být pravidelně větraná.

Pokud však u dítěte dojde k zánětu, může to určit pouze specialista. Musí naslouchat dítěti a může mluvit o akutní bronchitidě, pokud uslyší pískání nebo konkrétní zvuky..

Pokud jde o zánět způsobený virovou infekcí, Dr. Komarovsky nedoporučuje podávat dětem antibiotika okamžitě. Je lepší jim dát léky pro obecné posílení nebo antivirové látky. S prudkým zvýšením teploty nebo zhoršením stavu dítěte musí být hospitalizován.

Když jsou příznaky mírné, pak doma, léčba se nejlépe provádí následujícím způsobem:

  • provádět inhalace páry (pro děti od 5 let) - pomohou zlepšit proces vypouštění sputa a rozšířit průdušky. Mladší děti jsou lepší než dýchat horké páry roztoků, protože to může způsobit zhoršení, zejména pokud děti trpí alergiemi;
  • Nedoporučuje se provádět koupele nohou ani teplé obklady, což může být také nebezpečné pro děti. Tyto manipulace lze provádět pouze při nepřítomnosti teploty bezprostředně po podchlazení, jsou dobré pro léčbu v raných stádiích, ale v akutní formě je lepší je nepraktikovat;
  • dítě musí hodně pít. Potřebuje dávat čaje na bázi lípy, šalvěje nebo maliny. Pití nedovolí hlenu vyschnout v průduškách, takže se v dýchacích cestách nebudou hromadit patogenní mikroby. A pokud pravidelně větráte místnost, pak samotné tělo bude bojovat s bronchitidou.

Výběr konkrétního režimu a způsobu léčby by měl být vždy dohodnut s lékařem a ne vždy účinné léky budou fungovat v jednom nebo druhém případě.

Dr. Komarovsky: obstrukční bronchitida u dětí a její léčba

Na rozdíl od akutní formy bronchitidy může obstrukční forma u dětí způsobit komplikace a dokonce i respirační selhání. Proto musíte včas předepsat správné ošetření.

Pokud je diagnóza stanovena přesně, pak musíte určitě užívat speciální léky, protože léčba obstrukční bronchitidy by měla být komplexní. Mezi běžné drogy:

  • Anticholinergika;
  • Methylkeanthity;
  • Adrenomimetika.

Přesnou dávku a konkrétní lék však předepisuje pouze lékař. Může tedy předepsat jak jednu skupinu drog, tak několik.

Komplexní léčba obstrukční bronchitidy zahrnuje fyziologické postupy, které lze provádět doma i na klinice pomocí speciálních léků.

Podle Dr. Komarovského je léčba obstrukční bronchitidy u dětí možná pouze pod lékařským dohledem a rodiče by měli vytvořit všechny podmínky pro pohodlné dýchání a zmírnění příznaků nemoci, zejména:

  • odstraňte z dětské stravy všechny chemické výrobky, včetně barviv nebo látek zvyšujících chuť. Všechny tyto přísady dráždí sliznice dýchacích cest a mohou vyvolat jejich zánět. Po vyloučení těchto produktů z dětské nabídky se zvyšuje imunita a dýchání se zlepšuje;
  • udržujte čistotu a kontrolu vlhkosti vzduchu. U obstrukční bronchitidy je nutné mokré čištění. Pokud je v zimě místnost velmi suchá a nelze ji ventilovat, nainstalujte do místnosti vedle topných zařízení speciální zvlhčovače vzduchu nebo jednoduché plechovky vody;
  • se souhlasem lékaře musí rodiče chodit s dítětem. Musíte chodit pouze na místech, kde je čistý vzduch, nechodte v blízkosti dálnice, továren nebo míst vysokého znečištění.

Ale pamatujte, že léčba obstrukční bronchitidy výhradně lidovými metodami a postupy je nemožná. Dítě potřebuje komplexní terapii podle doporučení lékaře.

Je zánět průdušek nebo ne?

Riziko nákazy nachlazením se zvyšuje zejména v chladném období nebo se oslabenou imunitou. Pokud infekce vstoupí do průdušek, je jejich ochranná funkce zničena, takže sliznice se zanícují a vylučují sputum.

Prostřednictvím kašle a kýchání tělo vyčistí průduškové trubice hlenu osoby, zatímco infekce se rozšíří na ostatní. Bronchitida je proto nakažlivá, protože bakterie a viry tak mohou vyjít i při komunikaci. Je již těžké říci, jak se bude infekce „chovat“ v novém těle, zejména není známo, zda ovlivní průdušky, vše záleží na lidské imunitě.

Můžeme dojít k závěru, že bronchitida sama o sobě není tak nakažlivá, ale infekce, která ji vyvolala. Bakterie a viry mohou být přenášeny z jedné osoby na druhou pomocí kapiček ve vzduchu, jejich negativní dopad přetrvává i po vysušení.

Jak vidíte, obstrukční bronchitida je nakažlivá, proto se pro preventivní účely musí dospělí a děti řídit jednoduchými hygienickými pravidly:

  • pravidelně si umývejte ruce;
  • proveďte mokré čištění;
  • větrejte místnost.

Taková jednoduchá opatření mohou zabránit rozvoji nemoci a nezapomeňte také posílit imunitu jinými metodami - jíst správně a pravidelně cvičit a vnést takové návyky dětem.

Dozvěděli jsme se tedy, jaké jsou příznaky obstrukční bronchitidy, jaké jsou pro děti nebezpečné, a co si o tom myslí slavný pediatr Jevgenij Komarovský. Léčba by měla být správná, poraďte se se svým lékařem, zejména pokud jde o děti.

JMedic.ru

Z pohledu Dr. Komarovského by bronchitida u dětí měla léčit pouze lékař.

Hlavní důvody

Hlavní roli mezi příčinami bronchitidy u dítěte hrají viry: adenovirová infekce, respirační syncytiální virová infekce, chřipkové a parainfluenzové viry. Bakterie, houby, chlamydie a mykoplazmy mají sekundární význam..

Dr. Komarovsky také zdůrazňuje, že hlavní příčinou akutní bronchitidy u dětí v 99% případů jsou viry. Zbývající jedno procento je sdíleno mezi bakteriemi, houbami a alergeny..

Mechanismus vývoje bronchitidy

Akutní bronchitida je jedním z nejčastějších dětských onemocnění. Obecně jsou dýchací systém a zejména průdušky docela náchylné k patogenním infekčním agens. Proto na cestě mikroorganismů a alergenů imunitní systém horních cest dýchacích slouží jako pokročilý ochranný mechanismus. Za přítomnosti určitých podmínek, jako je vysoká patogenita mikroorganismu - schopnost vyvinout chorobu a virulence ve příznivém prostředí - stupeň patogenity jednotlivého patogenu, oslabení ochranných vlastností těla, zhoršení kvality inhalovaného vzduchu, rozvoj patologického procesu u dětí není omezen pouze na horní cesty dýchací, ale šíří se do průdušek s rozvojem bronchitidy.

Klinické projevy bronchitidy

Bronchitida je klasifikována jako akutní, recidivující a chronická.

Dr. Komarovsky představuje akutní bronchitidu jako zánět sliznice průdušek. Toto onemocnění má sklon k samoléčení a v typických případech je dítě nemocné maximálně tři týdny.

Hlavním klinickým projevem jakékoli bronchitidy u dětí je kašel. Může být neproduktivní nebo suchý (bez produkce sputa) a produktivní nebo mokrý (s produkcí sputa)..

Sliznice dýchacího systému vytváří hlen neustále, což se nazývá sputum. Je obtížné zveličovat jeho ochranné vlastnosti u dítěte, protože vysoká koncentrace ochranných faktorů (imunoglobuliny, lysozym), stejně jako pohyb řasinek zakrývajících bronchiální sliznici, jsou hlavními faktory v boji proti mikroorganismům.

U dětí s bronchitidou jsou příznaky, jako je kašel a dušnost, způsobeny ztrátou jejich normálních fyziologických vlastností sputem, což vede k tvorbě hustého a viskózního hlenu. To zase zhoršuje krevní oběh a ventilaci, čímž se vytváří příznivé prostředí pro reprodukci mikrobů a zhoršuje klinický průběh nemoci. Jedná se o silné a viskózní sputum, které Komarovsky považuje za hlavní mechanismus vývoje příznaků bronchitidy u dítěte. Z toho Dr. Komarovsky vyvodí dva důležité závěry:

  • pro správnou funkci plic by mělo mít sputum typické fyzikálně-chemické vlastnosti (normální viskozita, tekutost);
  • odstranění normálního sputa v čase je nedílnou součástí zotavení.

Další příznaky počáteční bronchitidy u dětí, jako je rýma, horečka, celková slabost, jsou typické v počátečních stádiích a pro SARS. Všechny tyto příznaky jsou důsledkem zánětlivého procesu v průduškách a samozřejmě jsou doprovázeny zvýšenou produkcí sputa. Aby neztratila své fyzikálně-chemické normální vlastnosti, Dr. Komarovsky s nezbytnou složkou označuje čistotu a chlad okolního vzduchu v místnosti.

Aby bylo dosaženo optimální čistoty a chladu, varuje Komarovsky o výjimečném nebezpečí používání jakýchkoli topidel v místnosti, kde je dítě založeno na skutečnosti, že často vysouší vzduch.

Neoprávněně vysušený a teplý vzduch vyvolává sušení sputa a přispívá ke zvýšení tělesné teploty. Dr. Komarovsky v tomto případě radí s velkým příjmem tekutin a učiní další důležitý závěr: pokusit se pít co nejvíce zředí krev a tím usnadní odstranění tekutého sputa. Pokud se tělesná teplota výrazně zvýší (u dětí nad 38 stupňů), Komarovsky považuje za rozumné užívat antipyretika.

O kašli

Většina antitusických léků ve skutečnosti nepřestává kašel, ale mění je ze suchého na mokrý. Komarovsky této transformaci přiřadí samostatnou nezbytnou a důležitou roli. Kašel je způsob, jak vyčistit průdušky od nadměrného abnormálního sputa. Názvy těchto fondů jsou všem dobře známy a jsou vyráběny převážně z rostlin. Farmakoterapie kašle (nikoliv rostlinného původu) je také velmi účinná, ale omezená na malý (až deset) seznam.

Léčba expektorancí na bronchitidu snižuje pravděpodobnost komplikací ve formě pneumonie u dítěte řádově, ale za přísného dodržování těchto podmínek: musíte hodně pít a často dýchat čistý vzduch.

Známé informace o aktivaci bakterií, když je dítě s SARS často nemocné, je velkým pokušením používat antibiotika nebo sulfonamidy od lékaře i od rodičů. Dr. Komarovsky připomíná zvýšenou pravděpodobnost komplikací u dětí ve formě pneumonie při profylaktickém používání antibakteriálních látek při akutních respiračních virových infekcích. Antibiotickou léčbu předepisuje pouze kvalifikovaný lékař..

Léčba bronchitidy

Rozhodnutí, kde provést ošetření ve prospěch nemocnice nebo kliniky, je určeno kombinací faktorů. Nejprve je třeba vzít v úvahu věk pacienta, jeho příznaky a skutečnou závažnost samotné bronchitidy. Současné příznaky respiračního a srdečního selhání, přítomnost obstrukčního syndromu, jsou přímými známkami hospitalizace. Kromě dalších metod fyzického výzkumu (naslouchání a klepání) se pro spolehlivost uchylují k klinickému krevnímu testu a rentgenovému vyšetření, které vám umožňuje zaujmout co nejpřesnější přístup k otázce hospitalizace a provést optimální léčbu.

Léčba nekomplikované bronchitidy může být prováděna doma. Při nepřítomnosti vysoké teploty se používají všestranné fyzioterapeutické procedury a masáže. Tyto akce jasně zlepšují kvalitu procesu hojení..

Je možné často vykoupat dítě s bronchitidou a koupání je schopné zmírnit příznaky bronchitidy?

Je vhodné samostatně se zabývat otázkou vhodnosti koupání i inhalace. U dětí mladších pěti let s bronchitidou je koupání dítěte v koupelně pro léčebné účely a provádění inhalace poněkud pochybné. Komarovsky připomíná, že vystavení teplé, sušené páry v nahromaděném sušeném hlenu u dětí s bronchitidou vede ke zvýšení jeho objemu. Děti starší pěti let jej snadno vykašlávají, nedoporučuje se koupání dítěte do pěti let, protože dítě může způsobit komplikace. Preferovány by měly být vodní procedury ve sprše.

Léčba je vždy obtížnější než prevence, a proto je nutné zabránit tvorbě suchých slizů krve a vody dítěte, navlhčit vzduch a často ventilovat místnost a inhalovat děti v přítomnosti lékařů. Dr. Komarovsky naznačuje, že se můžete po nemoci vykoupat.

Stlačuje na bronchitidu

Komprese jsou označovány jako rušivé postupy a před léčbou bronchitidy u dětí používajících obklady, Dr. Komarovsky navrhuje, aby se naučili některá jednoduchá, ale velmi důležitá pravidla:

  • obklady nejsou naléhavou a nezbytnou událostí;
  • pokud není dostatek informací o metodice, nepoužívejte komprese při léčbě;
  • při pláči a odporu dítěte nepoužívejte komprimační a silové ošetření.

Tepelné obklady jsou často běžnou a zcela neškodnou manipulací. Teoreticky má obklad tři vrstvy: vlhká vnitřní, střední izolace a vnější izolace. Dnes jen málokdo dodržuje pravidla pro výrobu obkladů, ale značná část rodičů je přesvědčena o rychlém zotavení svých dětí pomocí technologie aplikování obkladů. Režim obvykle poskytuje 4-8 hodin používání komprese a 1-2 hodiny odpočinku. Pokud nemůžete použít kompresi, nedejte svým dětem žádné potíže - zastavte proceduru!

Video: Bronchitida, bronchitida u dětí, akutní bronchitida u dětí

Obstrukční bronchitida u dětí

Obstrukční bronchitida u dětí je především zánět bronchiálního stromu.

Ve struktuře obecného výskytu populace dětí je na prvním místě patologie bronchopulmonálního systému. Nejčastější respirační virové infekce. Na druhém místě z hlediska výskytu jsou bronchitida.

Mohou to být jak komplikace akutních respiračních virových infekcí, tak nezávislé choroby, které se vyskytují primárně. Nejnebezpečnější je obstrukční bronchitida, která ve vážných případech může vést ke zpoždění celkového vývoje dítěte.

Co to je?

Zjednodušeně řečeno, obstrukční bronchitida je onemocnění, které se projevuje zánětlivým procesem v průduškách, ke kterému dochází při výrazném zúžení jejich lumen - obstrukce. Patologie je detekována hlavně ve věku čtyř let, ale může se vyskytnout v každém věku.

Až do dvou let je nemoc zaznamenána u každého třetího dítěte. Vrchol této choroby se vyskytuje v chladných ročních obdobích..

Příčiny výskytu

V 90% případů se u dětí vyskytuje akutní obstrukční bronchitida způsobená viry a zbývajících 10% - bakteriální infekce. Dítě může mít chronickou bronchitidu s obstrukcí, má-li opakované záchvaty akutní bronchitidy, které zůstávají nediagnostikovány a neléčeny. Mezi další příčiny obstrukční chronické bronchitidy patří dítě žijící v oblasti s přetrvávajícím průmyslovým znečištěním a pasivním vdechováním cigaretového kouře.

Virové infekce, které jsou odpovědné za rozvoj obstrukční bronchitidy, zahrnují:

  • chřipka;
  • parainfluenza;
  • adenovirus;
  • virus coxsackie;
  • rhinovirus;
  • respirační syncytiální virus;
  • virus herpes simplex;
  • lidský bokavirus.

Dítě může mít sekundární bakteriální infekci, která vede k bronchitidě s obstrukcí. Toto je však vzácné u dětí, které nemají imunodeficienci nebo cystickou fibrózu..

U dítěte se bakteriální infekce vyvíjí v důsledku následujících bakterií:

  • mykoplazma;
  • chlamydie
  • hemofilický bacil;
  • moraxella cataralis;
  • Pneumokok.

Dokonce i látky znečišťující ovzduší mohou u dětí vést k bronchitidě s obstrukcí. Jednou z hlavních látek znečišťujících ovzduší, které může bronchitida způsobit, je cigaretový kouř. Studie ukazují, že pokud je těhotná žena po narození vystavena cigaretovému kouři nebo je v domě cigaretový kouř, způsobuje u dětí recidivu obstrukční bronchitidy.

Jiné příčiny bronchitidy s obstrukcí u dětí:

  • plísňové infekce;
  • chronické aspirace;
  • gastroezofageální reflux;
  • alergie.

Většina dětí s obstrukční bronchitidou je nakažlivá, pokud je příčinou infekční agens, jako je virus nebo bakterie. Infekční období pro bakterie a viry obvykle trvá tak dlouho, dokud má pacient příznaky, i když některé viry budou nakažlivé několik dní před nástupem příznaků. V části s příčinami jsou uvedeny nakažlivé viry způsobující obstrukční bronchitidu.

Infekce zmizí, když příznaky zmizí. Bronchitida způsobená expozicí znečišťujícím látkám, cigaretovému kouři nebo jiným environmentálním látkám však není nakažlivá..

Mechanismus rozvoje překážky

Bronchiální obstrukce se vyvíjí podle specifického mechanismu.

  1. Patogenní mikroorganismus se zavádí do sliznic průdušek, což vede ke vzniku lokální zánětlivé reakce.
  2. Pod vlivem virů nebo bakterií začíná imunitní systém produkovat ve velkých množstvích interleukin-1 - mediátor zánětu. Na druhou stranu se pod jeho vlivem zvyšuje propustnost cévních stěn, bobtnají sliznice a dochází k narušení mikrocirkulace v průduškách..
  3. Sekrece hlenu se zvyšuje a jeho reologické vlastnosti se mění, to znamená, že se stává viskózním a méně tekutým.
  4. Drenážní funkce bronchiálního stromu se zhoršuje, což vede k hromadění sputa, v důsledku čehož jsou vytvářeny ideální podmínky pro další vývoj a reprodukci patogenního mikroorganismu.
  5. Bronchiální reaktivita se zvyšuje, objevuje se bronchospasmus.

Všechny změny doprovázející rozvoj bronchiální obstrukce snižují dýchací výkon a vedou k nedostatečnému přívodu kyslíku do většiny tkání a vnitřních orgánů..

Příznaky

První příznaky obstrukční bronchitidy u dítěte se objevují třetí den po ústupu hlavního zánětlivého procesu au dětí mladších než jeden rok - další.

U obstrukční bronchitidy patří mezi nejčastější příznaky:

  • teplo;
  • kašel (zvláště těžký v noci nebo ráno);
  • zvracení (projevuje se pouze u kojenců);
  • poruchy spánku;
  • akutní bolest hlavy;
  • bolest mezi lopatkami;
  • sputum. Může nebo nemusí vyniknout vůbec, nebo ve velmi malém množství (se nažloutlým nádechem);
  • letargie a slabost těla;
  • vysoká úzkost a úzkost dítěte;
  • nosní přetížení;
  • zarudnutí hrdla;
  • potíže a časté dýchání;
  • těžká dušnost;
  • krátkodobá ztráta vědomí;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • modrost špičky nosu a uší, rtů a nehtů u kojenců mladších jednoho roku;
  • pískání a pískání při vdechování.

Výše uvedené příznaky jsou zvláště nebezpečné pro děti, mladší než jeden rok, protože malé tělo ještě nedozrálo, imunita nebyla stanovena. To se stává příčinou rychlé progrese obstrukční bronchitidy. Dýchavičnost je pro dítě velmi nebezpečná, protože může vést k udušení a smrti dítěte.

Diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě vyšetření, auskultace dýchacích cest, laboratorních a instrumentálních vyšetřovacích metod. Při poslechu s fonendoskopem, při různých velikostech (suchých a mokrých), je detekována prodloužená výdech.

Diagnostika zahrnuje:

  • celkový krevní test - vykazuje zánětlivou reakci;
  • biochemické, imunologické a sérologické krevní testy;
  • Alergické testy. Větší význam v recidivující formě bronchitidy;
  • bacillus sputum k identifikaci původce nemoci;
  • radiografie. Používá se k vyloučení pneumonie, cizích těles v bronchiálním stromu, emfyzému;
  • bronchoskopie;
  • FVD - studium funkcí vnějšího dýchání.

Soubor diagnostických opatření je vybrán v závislosti na závažnosti projevů obstrukce a věku dítěte. Obstrukční bronchitida musí být odlišena útokem bronchiálního astmatu, s ostrým vývojem bronchospasmu se cizí předmět nemůže dostat do dýchacích cest.

Efekty

Obstrukční bronchitida u dětí může často vést k:

  • emfyzém (zvýšená vzdušnost plicní tkáně);
  • plicní srdce - ovlivněny jsou pravé části srdečního svalu, zvyšuje se tlak v plicních cévách;
  • bronchiální astma - s alergickou obstrukční bronchitidou;
  • bronchiektáza - sakulární masy v průduškách, v nichž se často hromadí hnisavé sputum;
  • pneumonie - pneumonie.

Léčba obstrukční bronchitidy u dětí

Podle klinických doporučení je ve většině případů léčba obstrukční bronchitidy u dětí prováděna doma, pacienti se závažným a středně závažným onemocněním, těžkým respiračním selháním jsou hospitalizováni..

Během léčby nemoci je bezpodmínečně nutné dodržovat lékařský a ochranný režim:

  • klid na lůžku;
  • obohacené mléko a zelenina;
  • těžký alkalický nápoj.

V poslední době se významně zvýšil podíl bakteriální obstrukční bronchitidy u dětí vyvolané mykoplazmou a chlamydií, které mohou nejen vyvolat akutní onemocnění, ale také se stát příčinou jeho chronicity.

Léčba obstrukční bronchitidy u dětí zahrnuje jmenování následujících skupin drog:

  1. Mukolytika (podle pokynů lékaře). Jinými slovy se tyto prostředky nazývají expektoranti. Ničí chemické vazby v molekulách, které tvoří průduškový hlen, čímž se stává viskóznějším. Viskózní sputum se snadněji kašel. V tomto případě se uvolní lumen bronchiálního stromu.
  2. Glukokortikoidy. Silné protizánětlivé hormony, které významně snižují otok. Aplikujte je ve formě inhalací.
  3. Beta-adrenergní agonisté Norepinefrin a jeho analogy jsou schopny rozšířit lumen bronchiálního stromu a uvolnit svaly průdušek. Tyto látky se také používají jako inhalace..
  4. Anticholinergika. Mohou být použity místo adrenergních agonistů. Cholinobloky eliminují působení acetylcholinu, což pomáhá redukovat hladké svaly průdušek. Tímto způsobem se svaly uvolní a průdušky se rozšíří.

Kromě toho jsou dětem předepisovány bohaté nápoje ve formě teplého čaje, ovocných nápojů, džusu nebo kompotu. Je důležité dát co nejvíce vitamínu C: citron, pomeranč, jablko, čerstvé bylinky. Příznivým účinkem na průdušky je teplé mléko a kakao. Ten obsahuje éterické oleje, které pomáhají snižovat kašel..

V případě, že bronchitida má bakteriální etiologii, jsou předepsána antibiotika. Neměli byste se bát jejich použití, protože komplikace bakteriální infekce jsou nebezpečnější než vedlejší účinky těchto léků. U dětí do dvou let jsou antibiotika uvedena i při virové bronchitidě.

Péče o nemocné dítě

Pokud je dítěti diagnostikována obstrukční bronchitida, upozorní Dr. Komarovsky rodiče na životní podmínky. Pacientův pokoj by měl být vysílán denně. Při mokrém čištění nepoužívejte čisticí a dezinfekční prostředky.

Protože nedostatečná vlhkost vzduchu vede k vysychání sliznice nosní dutiny a orofaryngu, je nutné do školky vložit zvlhčovací zařízení nebo nádobu s vodou. Z postřikovací láhve můžete jednoduše stříkat tekutinu pravidelně.

Lidové léky

Jako expektoranta se používají infuze a odvary podle lidových receptů. Pokud dítě není alergické na med, pak přidání medu do léčivého bujónu zvýší účinnost léčby.

  1. Pro infuze můžete doporučit následující recepty: Mléko se šalvějí. Vařte 3 polévkové lžíce suché šalvějové byliny v 1 litru mléka po dobu 15 minut a potom přidejte vývar hodinu na vyluhování. Ve výsledné infuzi rozpusťte 3 lžíce medu. Pijte 100 g každou hodinu.
  2. Mrkvová šťáva s medem. Míchejte čerstvou šťávu s medem ve stejných částech a pijte lžičku 5-6krát denně.
  3. Infuze různých kompozic se připravují následovně. 1 polévková lžíce rostlinného materiálu se nalije sklenicí vroucí vody, nechte vařit po dobu 15-30 minut, přidejte med a dejte dítěti pít odvar.

K léčbě bronchitidy s odvarem a infuzí lidé běžně používají směsi léčivých rostlin:

  • maliny, lípa, černé bezinky;
  • léčivý heřmánek, lípa, černé bezinky, máta;
  • kořen lékořice, tráva jitrocele a podbělky;
  • elecampane.

Dechová cvičení a masáže

Respirační gymnastika je velmi užitečná ve fázi zotavení, kdy zbývá jen kašel a je důležité se jí co nejdříve zbavit.

Nejrychlejší regenerace postižených sliznic průdušek je usnadněna cvičeními podle Strelnikovy techniky. Je založen na silné a intenzivní inhalaci nosem a uvolněném výdechu ústy. Během takového rytmického dýchání dítě provede určitá cvičení popsaná v metodě. Je nejlepší vést takové třídy hravě, na čerstvém vzduchu, když nemoc dorazí na cílovou čáru..

Drenážní masáž pomáhá dobře v procesu odstraňování sputa v druhé fázi onemocnění. Lze to udělat i dětem. Chcete-li to provést, použijte prsty, aby se lehké poklepání pohyby v oblasti žeber, hrudníku a zad. Starší dítě by mělo být položeno na kolena tak, aby hlava byla o něco nižší než kněží, se stejnými pohyby při klepání masírují hrudník, záda a dítě a poté požádají dítě, aby vstalo a zakašlelo..

Prognóza léčby

Průběh recidivující obstrukční bronchitidy u dětí je obvykle příznivý. Nemoc vymizí sama o sobě po několik let, transformace na bronchiální astma není zaznamenána u více než 2% pacientů.

Při včasné diagnostice a komplexní léčbě je prognóza příznivá.

Prevence

Pro prevenci obstrukční bronchitidy u dětí je důležité posílit imunitu dítěte pravidelným ztuhnutím, chůzí na čerstvém vzduchu, dobrou výživou, bohatou na vitamíny.

Je nutné omezit přítomnost dítěte v kouřové místnosti, včasně léčit akutní respirační virové infekce, zabránit podchlazení těla dítěte, tj. Oblékat se podle počasí. Ve skutečnosti je bronchitida velmi často komplikací chřipky a dalších akutních virových infekcí dýchacích cest.

Komarovského doporučení pro léčbu bronchitidy u dětí

Když má dítě známky zánětu průdušek, začne nedobrovolně rodiče vyděsit. Silný kašel, který se nezastaví ve dne ani v noci, vyčerpá samotné dítě. K řádnému zahájení léčby je však třeba určit příčinu onemocnění. Co řekne Dr. Komarovsky o bronchitidě u dětí?

Mechanismus vývoje

Průdušky jsou nedílnou součástí dýchacího systému. Jsou to trubice, která je tvořena svaly a zevnitř lemovaná sliznicí. Pokud cizí agent vstoupí do plicního lumenu, začíná zánětlivý proces.

Mukózní tkáň silně bobtná, takže „trubice“ je mnohem užší. Plíce vnímají otok jako cizí předmět a snaží se ho zbavit přidělením velkého množství hlenu. Končí bronchospasmem a kašlem.

Takto se vyvíjí obstrukční bronchitida. Jsou postiženy děti různého věku, bez ohledu na roční období. K nejnebezpečnějším onemocněním však dochází u novorozenců, rychle přeměněných na zápal plic. Je to kvůli nezralosti dýchacího systému drobků, jakož i neschopnosti vykašlat sputum..

Příčiny výskytu

Akutní bronchitida je důsledkem účinku spouště na tělo. Imunitní systém dítěte není dokonalý, zejména u dětí do jednoho roku. Proto mikroorganismy rychle začínají svou destruktivní aktivitou a dostávají se do dýchacího systému.

Příčiny bronchitidy:

Pouze tyto skupiny patogenů vyvolávají bronchitidu, jak ve svých konzultacích hovoří vážený lékař Yevgeny Komarovsky. Existují však predispoziční faktory, které přispívají k rozvoji nemoci..

Tyto zahrnují:

  • nezralost imunitního systému;
  • podchlazení;
  • SARS, nachlazení, chřipka;
  • alergická reakce;
  • přítomnost doprovodných onemocnění bronchopulmonálního systému;
  • ORL nemoci.

To znamená, že místní nebo celková podchlazení nepřispívá k nástupu bronchitidy u dítěte. Dětská bronchitida je velmi často diagnostikována po chřipce. Méně často - po respirační infekci, angíně nebo faryngitidě.

Jak zjistit bronchitidu u dítěte

Bronchitida bez teploty je velmi vzácný případ a představuje přibližně 0,5% všech klinických případů. Základem onemocnění je téměř vždy virová léze. Podle toho se zánět průdušek prakticky neliší od projevů chřipky se zaujatostí při kašli.

Příznaky patologie u dětí:

  • horečka (subfebrilní stav);
  • kašel na hrudi bez výtoku ze sputa nebo s malým množstvím;
  • příznaky obecné intoxikace (pocení, odmítnutí jíst, poruchy spánku);
  • sípání v hrudi;
  • dušnost.

Nejtěžší je samostatně diagnostikovat bronchitidu u kojenců. Hlavními příznaky mohou být zhoršené dýchání, úplné odmítnutí jídla a vysoká horečka.

Bakteriální infekce se projevuje výraznějšími příznaky než virová. Tělesná teplota v tomto případě vzroste na 40 stupňů a dítě zcela odmítne jídlo. V takovém případě ihned zavolejte sanitku..

Diagnostika

Před léčbou bronchitidy slavný lékař radí věnovat zvláštní pozornost diagnostice. Někdy lékaři provádějí podobnou diagnózu a pečlivě nerozumí historii dítěte.

Například dítě může mít ARVI a dýchat ústy kvůli nazální kongesci. To vyvolá narušení ventilace v plicích, respektive sputum zhoustne, ztuhne a vyvolá sípání v průduškách. Taková klinika je podobná bronchitidě, ale ve skutečnosti mezi nimi není nic společného.

Chcete-li diagnostikovat nemoc, musíte projít následujícími testy:

  • bakteriologická kultura sputa;
  • obecný krevní test, jakož i studie o počtu eosinofilů v krvi;
  • rentgen hrudníku.

Doma je téměř nemožné určit bronchitidu z jiné patologie bronchopulmonálního systému. To by se měl zabývat kompetentní specialista, který má dostatečnou úroveň kvalifikace..

Léčba

Léčba obstrukční bronchitidy je kompetentní a komplexní přístup k terapeutickým manipulacím. Protože ve většině případů je onemocnění virové povahy, antibiotická terapie prostě nemá smysl..

Navíc tyto léky snižují účinnost vlastního imunitního systému dítěte, což situaci jen zhoršuje..

Je třeba si uvědomit, že bronchitidu lze léčit bez antibiotik pouze tehdy, pokud testy potvrdily nepřítomnost bakterií nebo alergických látek. Pokud je patologie bakteriální povahy, jsou antibakteriální látky předepsány bez selhání.

Léčba bronchitidy u dětí Komarovsky nabízí následující:

Jedním z hlavních stupňů léčby obstrukční bronchitidy je použití velkého množství teplé tekutiny. Mohou to být ovocné nápoje, kompoty, speciální bylinné čaje povolené odborníkem. Předpokladem je nedostatek cukru v nápoji. Čím více tekutina dítě pije, tím více zkapalnilo sputum v průduškách.

Dětský pokoj by měl mít vysokou úroveň vlhkosti a velké množství čerstvého vzduchu. Pro tyto účely si můžete zakoupit speciální zvlhčovač nebo alespoň zavěsit mokrý ručník na chladič. Pravidelně musíte pomocí této metody ventilovat místnost. Pro tuto dobu je lepší odstranit dítě z místnosti.

Měli byste si dát dítě na kolena tak, aby spodní část těla byla o něco vyšší než horní část. Pak musíte snadno klepat prsty prsty na spodní část hrudníku na zádech, poté dejte dítěti vzpřímenou polohu a požádejte ho, aby kašel. Během kašle můžete také lehce vytlačit tělo těla zdola. To také umožní, aby se sputum vzdálilo..

Škola Dr. Komarovského tvrdí, že chůze s dítětem s bronchitidou v zimě je nejen možná, ale také nezbytná. Zde je třeba dodržovat dvě podmínky: tělesná teplota by neměla být zvýšena a na ulici by neměla být mrazivá.

Léky

Užívání drog musí být projednáno s ošetřujícím lékařem. V některých případech je použití symptomatických látek povinné..

Je-li teplota zvýšena z 38,5 stupňů, je nutné používat antipyretika. Výhodně se používají léky na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu ve formě emulze.

Při bronchitidě je jakákoli inhalace absolutně zakázána. To může způsobit těžkou bronchiální obstrukci a způsobit, že se dítě začne dusit. Koupele se také nedoporučují během nemoci..

Také používal léky, které pomáhají ztenčit sputum a odstranit jej z průdušek. To platí zejména v případě, že kašel dítěte není produktivní nebo stále neví, jak si vyčistit krk.

Prevence

Pokud je dítě znepokojeno častou bronchitidou, je nutné věnovat pozornost prevenci této choroby. Dr. Komarovsky tvrdí, že k léčbě této patologie nebude dostatečné užívání drog. Zde je nutné změnit životní podmínky.

Co lze udělat, pokud kašel po bronchitidě nezmizí:

  • normalizovat úroveň vlhkosti v místnosti;
  • eliminovat alergeny;
  • pít hodně tekutin;
  • cvičení dechová cvičení;
  • pravidelně navštěvovat pod širým nebem kdykoli v roce;
  • opustit bezohledné používání antibiotik;
  • léčit doprovodné nemoci;
  • pravidelně omývejte drobky.

Ctěný doktor Ruska žádá, aby nezávisle diagnostikoval a léčil bronchitidu. Doporučuje pouze přiblížit terapii s myslí a porozumět tomu, co způsobuje konkrétní nemoc. Orgány dýchacího ústrojí se nikdy neobjeví zaníceně bez zjevného důvodu. Proto, když znáte katalyzátor problému, můžete jej rychle odstranit a zbavit se nemoci.