Image

Výběr toho, co se má léčit bronchiální astma: 10 z nejlepších moderních léků

Bronchiální astma je neinfekční onemocnění horních cest dýchacích, které má chronický průběh a projevuje se ve formě astmatických záchvatů, které se vyvíjejí v důsledku bronchospasmu. Léčba této patologie by měla zahrnovat zásady složitosti a stagingu a závisí na frekvenci vyvíjejících se záchvatů.

Moderní drogy: jak léčit nemoc u dospělých

K léčbě nemoci se používají léky, které lze podmíněně rozdělit do dvou skupin: nouzové léky k uvolnění bronchiálního spasmu, které vznikly, a léky, které vám umožňují kontrolovat průběh nemoci a frekvenci exacerbací.

Ulevit útoku

Bronchodilatační terapie při léčbě astmatu je symptomatická a neovlivňuje průběh nemoci a počet exacerbací, ale účinně zmírňuje příznaky astmatických záchvatů..

Frekvence použití bronchodilatátorů se pohybuje v rozmezí 2–3krát denně až 1krát za několik týdnů (podle potřeby) v závislosti na závažnosti patologie a je ukazatelem účinnosti základní léčby. Pro rychlost nástupu požadovaného účinku se tato léčiva používají ve formě inhalací.

ODKAZ! Při výběru toho, jak a jak léčit tuto nemoc u dospělých, je třeba zvážit, že některé léky mají vlastnosti, léčí dušnost zintenzivňující se v noci.

K úlevě bronchospasmu se používají následující skupiny léků:

  • Agonisté beta-2 s krátkým a prodlouženým účinkem. Terapeutický účinek sloučenin této skupiny je způsoben interakcí účinné látky s beta-2-adrenergními receptory umístěnými ve stěnách bronchiálního stromu, v důsledku čehož se uvolňují vlákna hladkého svalstva, rozšiřuje se průsvit průdušek a zlepšuje se vedení vzduchu. Také mírně zvyšte životní kapacitu plic.
  • Theophyllines. Pro zastavení astmatického útoku se používají rychle působící theofyliny. Díky spojení s adenosinovými receptory se dosáhne relaxace vláken hladkého svalstva stěn vnitřních orgánů, včetně průdušek, zvýšení tónu dýchacích svalů a rozšíření krevních cév v plicích, což zvyšuje obsah kyslíku v krvi. Theophylliny také zabraňují uvolňování aktivních proteinů z žírných buněk, což zabraňuje dalšímu otoku a křečím průdušek.
  • Anticholinergika. Princip působení těchto léčiv je založen na spojení účinné látky léčiva s m-cholinergními receptory, jejich blokádě a zastavení průchodu nervových impulzů, díky čemuž klesá tón svalové složky bronchiální stěny, dochází k její relaxaci a potlačení reflexní kontrakce. Cholinolytika mají také pozitivní účinek na mukociliární clearance, což usnadňuje výtok sputa po stísnění.

Salbutamol

Odkazuje na selektivní agonisty beta-2 adrenoreceptoru a ovlivňuje složku hladké svaloviny bronchiální stěny bez vazby na receptory umístěné v myokardu.

Je k dispozici v inhalační formě a je účinným nástrojem pro úlevu od akutního křeče, protože terapeutická odpověď se vyvíjí 3-5 minut po použití.

Trvání účinku salbutamolu je 4-6 hodin (krátkodobě působící bronchodilatátor).

Používá se k úlevě od astmatického záchvatu a také k prevenci jeho vývoje spojeného s kontaktem s alergenem nebo zvýšenou fyzickou námahou..

DŮLEŽITÉ! Kontraindikováno v raném dětství (do 2 let) a v přítomnosti alergických reakcí na jakoukoli složku přípravku. Předepisuje se opatrně lidem trpícím dekompenzovaným srdečním selháním, selháním jater nebo ledvin, srdečními vadami, feochromocytomem a thyrotoxikózou.

Odkaz! Použití během těhotenství a kojení je povoleno, pokud přínos pro tělo matky převáží nad možným rizikem pro dítě.

Způsob použití léku u dospělých: 2 inhalační dávky (200 mcg) až 4krát denně. Aby se zabránilo rozvoji bronchospasmu spojeného s fyzickou námahou: 1-2 inhalace 15-20 minut před cvičením.

Berotek

Na seznamu léčiv je krátkodobě působící inhalační agonista beta-2 vyráběný německou farmaceutickou společností. Účinek je pozorován 2-3 minuty po inhalaci a trvá až 6 hodin. Používá se pro symptomatickou léčbu bronchiálního astmatu a zabraňuje rozvoji astmatu spojeného se zvýšenou fyzickou námahou.

Důležité! Při překročení terapeutické dávky nebo při častějším používání ovlivňuje 4krát denně myokard, což zpomaluje srdeční frekvenci.

V jedné inhalované dávce obsahuje 100 μg aktivní složky fenoterolu. Pro zastavení bronchospasmu se používá 1 dávka, při pomalém vývoji účinku po 5 minutách je možné opakování inhalace.

DŮLEŽITÉ! Kontraindikace u kardiomyopatií, nemoci doprovázené poruchami srdečního rytmu, dekompenzovaný diabetes mellitus, glaukom s uzavřeným úhlem, hrozící potrat, první týdny těhotenství.

Atrovent

Importované činidlo, které je blokátorem m-cholinergních receptorů. Odstraňuje příčinu udusení, zabraňuje dalšímu zhoršení astmatického záchvatu a snižuje sekreci žláz průduškové sliznice.

Znatelný účinek se objevuje 10-15 minut po použití a trvá až 6 hodin.

Důležité! Atrovent je kontraindikován u dětí mladších 6 let, v prvním trimestru těhotenství a v přítomnosti alergie na složky léčiva.

Aktivní složkou je ipratropiumbromid, inhalační dávka 0,021 mg sloučeniny. 2 inhalace se aplikují podle potřeby až 6krát denně.

Theotard

Je to derivát xanthinu a patří do skupiny theofylinu, je dostupný ve formě tobolek. Má prodloužené uvolňování, proto je vhodné zabránit bronchospasmu v noci a ráno.

DŮLEŽITÉ! Je zakázáno předepisovat během těhotenství a kojení, s epilepsií, infarktem myokardu v akutním období, ulcerativními lézemi zažívacího traktu a u dětí mladších 3 let..

Protože bronchodilatační účinek se objevuje postupně a dosahuje maxima po 2-3 dnech od začátku užívání léku, Teotard se nepoužívá k úlevě od akutního bronchospasmu.

Aplikováno perorálně po jídle, 1 kapsle (200 mg) každých 12 hodin.

Terbutalin

Patří k lékům skupiny beta-adrenergních agonistů, je k dispozici ve formě aerosolu a ve formě tablet. Vhodný k úlevě od bronchospasmu s vyvíjejícím se záchvatem a počátečním stadiem astmatického stavu a pro prevenci jejich výskytu. K požadovanému účinku dochází 10 minut po aplikaci ve formě inhalace, půl hodiny po orálním podání.

K odstranění příznaků zadušení se používá 1 inhalační dávka, inhalace se opakuje po 3-5 minutách. Pro prevenci se používá tabletová forma 1 - 2 tablety (2,5 až 5 mg) 3x denně.

DŮLEŽITÉ! Kontraindikace k jmenování jsou: první trimestr těhotenství, epilepsie, dekompenzované srdeční vady, tyreotoxikóza, předčasné placentární narušení.

Pro základní terapii

Základní terapie je komplex terapeutických opatření, jejichž cílem je zastavit další progresi onemocnění, zabránit jeho přechodu do závažnější formy a vyvinout život ohrožující komplikace. Úkoly tohoto typu farmakoterapie zahrnují:

  • kontrolovat frekvenci a trvání příznaků udusení;
  • prevence rozvoje astmatického stavu a souvisejících komplikací;
  • výběr léků s minimálními vedlejšími účinky;

Účel a intenzita základního ošetření závisí na frekvenci vyvíjejících se záchvatů bronchospasmu a jejich závažnosti. Začíná od okamžiku, kdy epizodická bronchiální astma přechází do přetrvávajících plic (konstanta) a v závislosti na dalším průběhu patologie lze jako základ použít jednu nebo několik drog.

DŮLEŽITÉ! Léčiva pro základní terapii pro správnou kontrolu frekvence exacerbací musí být užívána neustále.

Ke kontrole nemoci se používají:

  • Glukokortikoidy se používají hlavně ve formě zapalování v aerosolu. Pozitivní účinek v léčbě astmatu je způsoben zvýšením počtu beta-2-adrenergních receptorů na povrchu bronchiálních stěn, inhibicí uvolňování mediátorů z žírných buněk a snížením alergického zánětu, při použití glukokortikoidních hormonů se snižuje otok sliznice a snižuje se sekreční schopnost kyslíku bronchiální strom. V závažných případech onemocnění nebo rozvoje astmatického stavu se v minimální terapeutické dávce používají intravenózní formy léčiv.
  • Membránové stabilizátory žírných buněk s dlouhodobým používáním snižují alergickou reakci dýchací sliznice na dráždivé faktory, které vyvolávají útok udusení v důsledku inhibice uvolňování histaminu a alergických mediátorů.
  • Antagonisté receptoru leukotrienu - nová klasifikace léčiv, která pomáhá snižovat potřebu symptomatické terapie a zabraňuje křečím složky hladkého svalstva bronchiální stěny blokováním specifických receptorů. Mají také protizánětlivý účinek a snižují reaktivitu sliznice, brání jejímu otoku a zánětu při kontaktu s alergeny.

Zafirlukast

Patří do skupiny blokátorů leukotrienových receptorů, je k dispozici ve formě tablet. Řízení nemoci je dosaženo spojením účinné látky se specifickými receptory, což zabraňuje redukci hladkých svalů bronchiální stěny. Také snižuje závažnost zánětlivých procesů a otoků sliznice, zlepšuje ventilační kapacitu plic.

DŮLEŽITÉ! Kontraindikace pro použití jsou: těžké cirhotické procesy v játrech s rozvojem selhání jater, mladší děti. Používá se opatrně během těhotenství.

Způsob aplikace: 20 mg (1 tableta) 2krát denně. V případě potřeby se dávka zvýší na maximum 80 mg za den.

Flixotid

Je to dovezený inhalovaný glukokortikosteroid, má silný protizánětlivý účinek, používá se ke snížení počtu záchvatů.

Při stálém používání výrazně snižuje závažnost zánětlivých procesů, snižuje riziko vzniku otoku sliznice bronchiálního stromu v kontaktu s faktory vyvolávajícími dušnost.

Důležité! Není předepisován pro akutní ataky udušení a astmatického stavu v raném dětství.

Používá se ke kontrole průběhu onemocnění u středně až těžkého astmatu, terapeutický účinek se vyvíjí po 5-7 dnech od zahájení léčby.

Způsob aplikace: 1-2 inhalace (125-250 mkg) 2krát denně, když nastane kontrola frekvence bronchospasmu, dávka je snížena na minimum efektivní.

Kachlová

Inhalační stabilizátor membrány žírných buněk. Čím častěji je onemocnění léčeno tímto lékem, alergická reakce na dráždivé látky vyvolávající bronchospasmus je významně snížena díky inhibici uvolňování zánětlivých mediátorů. Má protizánětlivý účinek, zmírňuje známky opuchu sliznic a zabraňuje rozvoji příznaků, které se v noci a brzy ráno zhoršují..

Použitá dávka: 2 inhalace 2 až 4krát denně, v závislosti na závažnosti onemocnění.

DŮLEŽITÉ! Kontraindikace předepisování tohoto léku je první trimestr těhotenství a alergické reakce na složky, které tvoří lék.

Kombinované fondy

Symbicort>

Je to kombinované léčivo (glukokortikoid + beta-2 agonista), které má protizánětlivé a bronchodilatační účinky. K dispozici ve formě prášku s odměřenou dávkou pro inhalaci, 80 / 4,5 μg nebo 160 / 4,5 μg účinných látek na dech.

Symbicort může být předepsán pro základní terapii středně těžkého až těžkého bronchiálního astmatu, může být použit jako stálá podpůrná léčba a pro zastavení dušnosti v případě příznaků zadušení..

DŮLEŽITÉ! Kontraindikováno v dětství (do 6 let), s aktivní tuberkulózou, feochromocytomem, dekompenzovanou endokrinní patologií (diabetes mellitus, thyrotoxikóza), přítomností aneuryzmy jakékoli lokalizace.

Při delším používání je výskyt bronchospasmu významně snížen díky protizánětlivému účinku a snížení reaktivity sliznice bronchiálního stromu, zlepšuje se vedení vzduchu do dolních dýchacích cest a hladina oxygenace krve.

Používá se opatrně při srdečních onemocněních, srdečních vadách a patologech doprovázených poruchami rytmu..

Na začátku léčby se Symbicort používá pro 1-2 inhalace 2krát denně, po dosažení kontroly nad onemocněním se dávka sníží na minimum účinné (1 inhalační dávka jednou denně).

Seretide

Kombinované protizánětlivé složky (flutikason) a bronchodilatační (salmeterol) složky. Při delším používání se frekvence astmatických záchvatů snižuje, ventilační funkce plic se zlepšuje a zánětlivá reakce v bronchiálních stěnách je odstraněna. Lék se používá k podpoře základní terapie, nedoporučuje se k úlevě od akutního záchvatu udušení v důsledku trvání nástupu požadovaného účinku.

DŮLEŽITÉ! Není předepsán pro aktivní formy plicní tuberkulózy, bakteriální a plísňové pneumonie, fibrilaci komor a v raném dětství.

Způsob aplikace: 2 inhalace 2krát denně, po dosažení kontroly nad nemocí se dávka sníží na minimum účinné (1-2 inhalace 1krát denně).

Užitečné video

Podívejte se vizuálně o tom, které astmatické léky si můžete vybrat ve videu níže:

Závěr

Bronchiální astma je závažné onemocnění, které bez řádné léčby vede ke snížení kvality života a rozvoji závažných komplikací. K dosažení kontroly nad nemocí a frekvence vyvíjejících se příznaků zadušení je nutné dodržovat doporučení ošetřujícího lékaře a přísně dodržovat jím předepsanou léčbu..

"Máme sedmkrát více astmatiků." Jak se v Rusku léčí bronchiální astma

Mluvíme o tom s lékařem lékařských věd, vedoucím pulmonologického oddělení SBEE DPO „Ruská lékařská akademie postgraduálního vzdělávání“, váženým doktorem Ruské federace, profesorem Alexander Sinopalnikovem.

Špatné účetnictví

Marina Matveeva, „AiF. Zdraví “: Alexander Igorevič, jak časté je bronchiální astma v naší zemi a jak nebezpečné je toto onemocnění?

Alexander Sinopalnikov: Na světě existuje více než 300 milionů pacientů s bronchiálním astmatem, zatímco přes všechny úspěchy moderní medicíny je toto onemocnění stále považováno za život ohrožující. Každým rokem při astmatickém útoku zemře asi 450 tisíc lidí.

Podle oficiálních statistik v naší zemi trpí bronchiálním astmatem 1,37 milionu lidí. Například v USA asi 19 milionů. Tento rozdíl v počtech lze částečně vysvětlit rozdílem v počtu lidí. Americká populace však překonala naše 2,3krát. Z toho plyne jasný závěr: jednoznačně podceňujeme velké množství pacientů trpících touto chorobou. Tento předpoklad je podporován také údaji ze studie v Ruské federaci, kde byli vyšetřeni lidé s různými typy respiračních obtíží, ať už je to kašel, dušnost, sípání. Ukázalo se, že každá čtvrtá z nich měla příznaky astmatu a na ambulantních mapách byla taková diagnóza provedena u méně než 7% vyšetřovaných.

Podle odborníků máme ve skutečnosti 7krát více astmatiků.

"Proč je astma v naší zemi tak špatně diagnostikována?" Je to proto, že by pacienti měli dostávat preferenční léky?

- Ne, lékaři v přítomnosti konkurenčních onemocnění častěji diagnostikují „astma“ a uvedou jej na první místo, přičemž zdůrazňují potřebu preferenčních léků pro pacienta. Důvody špatné diagnózy, nejprve v nízkém oběhu pacientů. Pokud osoba utrpí každodenní útoky na udusení, dlouho nevydrží. Ale záchvaty nemotivovaného kašle, sípání, naši krajané nebudou běžet k lékaři. A většina pacientů s astmatem trpí jen mírnou formou s minimálním souborem symptomů, které vypadají velmi podobně jako symptomy nachlazení nebo chronické bronchitidy.

Za druhé, v dobách SSSR jsme byli téměř jedinou zemí, kde nám byla diagnostikována chronická astmatická bronchitida nebo predastma. S touto diagnózou jsme odložili zahájení léčby nemoci. Ale dříve nebo později nemoc stále dala všechno na své místo. Když jsme si však uvědomili, že stále jde o astma, ukázalo se, že účinnost těchto léků, které pomáhají v raných stádiích, je nedostatečná.

Zčásti tato tendence - čekat na vývoj nemoci a teprve poté předepsat léčbu - stále přetrvává..

Výběr léčiv

- Pokud se však pacienti nespěchají, aby se poradili s lékaři, a lékaři se nespěchají, aby provedli diagnózu, je nepravděpodobné, že bychom toto onemocnění účinně léčili?

- Tato nemoc je nevyléčitelná, ale zvládnutelná. Nedávná studie ukázala, že ve skutečnosti pouze každý čtvrtý pacient ovládá své onemocnění a ze závažných astmatiků pouze každých 10..

Kontrola bronchiálního astmatu je, když není třeba zavolat sanitku, když není narušen noční spánek, neexistují žádná omezení každodenní a profesionální fyzické aktivity...

Pro pacienta je důležité, aby lék působil rychle, byl dobře tolerován a nevyvolával vedlejší účinky. Snadnost použití inhalátoru je také důležitá. Australští vědci nedávno provedli studii, která se snažila pochopit, proč „kombinovaná terapie“, která ještě nebyla lepší, některým pacientům nepomůže. Zjistili, že každý druhý pacient jednoduše ignoroval lékařská doporučení a 39% pacientů použilo inhalátor nesprávně.

Téměř optimální je vícedávkový práškový inhalátor, protože počet kritických chyb, kdy pacient provádí inhalační manévr, je nejmenší. A při přechodu z obvyklého inhalátoru na jiný dochází k prudkému nárůstu počtu případů neúčinné terapie. Čistě mechanická náhrada přináší vážné riziko menší kontroly průběhu onemocnění..

Imaginární laskavost

- Jak jsou realizovány přínosy pro drogy??

- Z náhodných setkání s jednotlivými pacienty, kteří ke mně přicházejí během období zhoršení, vidím, že zhoršení je často způsobeno nuceným přechodem na jiný lék.

- To znamená, že byli jednoduše převedeni na generiky?

- Ano, ale nejde jen o obecný druh, ale o zařízení pro dodávání, které je mnohem obtížnější vyrobit, než reprodukovat lék. Droga a transportní vehikulum jsou jedna v druhé, zvláště když mluvíme o vícedávkových lécích. Je obtížné najít odpovídající náhradu za značkové léky u velkého počtu generik. To neznamená, že házíme kameny do zahrady všech generik. V Severní Americe existuje tzv. Oranžová kniha. Toto je průvodce zaměnitelnými léky pro lékaře. Máme státní registr léčiv. V něm najdete seznam všech registrovaných drog, ale není zde zmínka o tom, zda se jedná o značkový lék nebo generikum, a pokud se jedná o generikum, odpovídá to značce.

Lidé, kteří se rozhodnou koupit drogy, jsou úředníci, kteří si drogy vybírají na základě lacinosti. Zdá se nám, že tímto způsobem minimalizujeme náklady, ale ve skutečnosti se ukazuje, že podstatně komplikujeme naše životy. Protože jsme nedosáhli kontroly nad nemocí u pacienta, odsouzíme ho k mimořádné hospitalizaci, často komplikujeme terapii, a to jsou další dny v posteli, což je prodloužení doby pracovní neschopnosti...

Předpověď pro budoucnost

- Zvýší se počet pacientů s bronchiálním astmatem?

- Křivka incidence roste. Vzhledem k průmyslovým emisím, nepřirozeným potravinám, kvůli použití antibiotik v chovu zvířat...

- A jak zmírnit zátěž bronchiálního astmatu ve zdravotnickém systému?

- Za prvé, ke zvýšení úrovně vzdělávání lékařů. Pulmonologové a alergici nyní nestačí pro všechny astmatiky. Hlavní zátěž tedy leží na praktických lékařech a terapeutech. Je nutné zvýšit úroveň jejich plicní gramotnosti.

Léčba bronchiálního astmatu u dospělých na klinikách v Moskvě

Podle statistik se bronchiální astma u dospělých nachází u 10% ruských obyvatel. Za posledních 25 let se incidence zdvojnásobila. Pokud jde o věk, ve kterém se objevují první příznaky astmatu: od 20 do 40 let - to je 17% všech, kteří začali onemocnět, od 40 do 50 - 10%, starších než 60 let - 2%. A 5% nemoci na světě je bronchiální astma.

Co je hlavní věcí při bronchiálním astmatu? Nenechte si ujít jeho začátek! Dospělí často nevěnují pozornost kašlání nebo malému útoku zadušení, dušnosti a nepřiznávají to duši v místnosti. Pokud se však astmatické záchvaty pravidelně opakují, musíte okamžitě běžet k pulmonologovi.

Bronchiální astma je zánětlivé onemocnění imunitně alergické geneze. Charakteristickým znakem jsou útoky udušení při výdechu. Diagnostika: spirografie, pneumotachografie, špičková průtokometrie. Při léčbě jsou výhodné aerosolové glukokortikosteroidy..

Hlavní věc týkající se astmatu: jak s ním zacházet a kdy zavolat sanitku

Co je astma?

Odkud pochází astma?

Jaké jsou příznaky astmatu??

Je pravda, že se jedná o psychosomatiku a všechno pochází z nervů?

Zdá se, že mám astmatický záchvat. Co dělat?

Jak léčit astma?

Jsou hormony škodlivé pro astma??

Proč se nebojí astmatik?

Jaké lidové metody léčí astma?

Říkáte, že sport způsobuje astma. Nemohu jít na sport vůbec?

Co jiného musí pacienti s astmatem vědět?

Astma je nevyléčitelná, objevuje se v každém věku, může začít kvůli plísním v domě a zcela mění život.

Co je astma?

Astma je onemocnění, při kterém je dýchání obtížné kvůli zánětu v průduškách. Průdušky jsou trubice, kterými vzduch vstupuje do plic. Když průdušky a menší průdušky bobtnají a zužují se, dýchací cesty nefungují a osoba se začne dusit.

Každých 10 sekund na světě má někdo astmatický záchvat Astmatické záchvaty. Každý takový útok může být fatální..

Odkud pochází astma?

Astma je heterogenní onemocnění. To znamená, že má mnoho důvodů, ale nelze vyloučit žádný hlavní. Jednoduše řečeno, nikdo opravdu neví, odkud nemoc pochází..

Seznam démonů, které způsobují astma, začíná dědičností. Následují alergie (může to geneticky souviset s astmatem. Sdílený genetický původ astmatu, senné rýmy a ekzému objasňuje biologii alergických onemocnění, kouření, škodlivé pracovní nebo životní podmínky (se znečištěným vzduchem), některé sporty nebo infekce (např. Chřipka).

Někteří dokonce obviňují moderní standardy čistoty: Čisté prostředí a riziko bronchiálního astmatu, ale taková tvrzení astma zatím neprokázala..

Jaké jsou příznaky astmatu??

Astma je obvykle rozpoznána záchvaty, které po určitou dobu pronásledují osobu. Příznaky astmatických záchvatů astmatu jsou:

  1. Pro člověka je obtížné vydechnout, takže při dýchání se objeví pískání.
  2. Dýchání se zrychluje.
  3. Je těžké mluvit.
  4. Na hrudi se objevil pocit stlačení, jako by se stahoval.
  5. Objeví se kašel. Při kašli někdy vyjde jasný kašel.
  6. Někdy člověk zaujímá charakteristické držení těla a opírá se o ruce, když se snaží zakašlat. Tam je dokonce bolest na hrudi.

Tlak a bolest na hrudi, pískání s kašlem a dýcháním a jako skleněné sputum pomáhají odlišit astmu od jiných nemocí.

Faktem však je, že stále existuje obstrukční bronchitida - nemoc, která je podobná astmatu, ale je úplně jiná a často se vyskytuje u dětí. Kromě toho se ne všechny příznaky mohou objevit současně, astma je snadno zaměňována s jinými nemocemi dýchacího systému.

Proto se symptomy připomínajícími dětský bronchiální obstrukční astmatický syndrom Sergeje Butriho musíte vždy konzultovat s lékařem a sami neprovádět diagnózu. Lékař provede sérii diagnostických testů na astma a použije spirometr - speciální zařízení, které určí dýchací kapacitu.

Je pravda, že se jedná o psychosomatiku a všechno pochází z nervů?

Spíš ne. Astma může být vyvolána stresem, úzkostí, depresí, silnými emocemi. V tomto smyslu lze astma nazvat psychosomatickým onemocněním. Spouštěče astmatu však nejsou jen mentální. A aby bylo možné útoky vyvolat méně často, měli by se tyto spouštěče setkávat méně často:

  1. Alergeny. Včetně zvířat a dokonce švábů běžných astmatických triggerů.
  2. Infekce a časté SARS.
  3. Stres.
  4. Kouření včetně pasivního pasivního kouření: Chraňte svou rodinu a přátele (když kouříte poblíž a dýcháte pouze kouř).
  5. Znečištění ovzduší (v práci nebo ve městě).
  6. Plísně, vlhkost.
  7. Některé léky, jako jsou léky proti bolesti.
  8. Sportování.
  9. Některé pachy, dokonce i neškodné astma: věřit, že zápach je škodlivý „mohl by vyvolat zánět dýchacích cest“.

Zdá se, že mám astmatický záchvat. Co dělat?

Zkuste si vzít pohodlnou pózu, když stojíte (opírá se o ruce) nebo sedí. Pokuste se vdechnout a vydechnout rovnoměrně. Hlavní věc není panikařit.

Pokud k tomu dojde poprvé a nemáte žádné léky a útok nezmizí za pár minut, zavolejte sanitku.

Pokud máte záchvaty a máte léky, vezměte si je, jak vás učil váš lékař. Pokud se lék nezlepší, zavolejte sanitku.

Jak léčit astma?

Samotnou příčinu astmatu nebude možné odstranit, protože nikdo neví, co je příčinou. Vše, co je k dispozici, je zabránit útokům včas nebo je okamžitě zastavit. Každý astmatik by měl mít inhalátor na astma, rozprašovač, rozpěrku nebo inhalátor.

Všechna tato zařízení obsahují léky, které si lékař vybere: inhalované krátkodobě působící β2-agonisty nebo jiné bronchodilatátory PRACTALL. MEZINÁRODNÍ DOPORUČENÍ PRO Bronchiální astmu u dětí a protizánětlivých drog.

Spolu s nimi se používají hormonální léky - glukokortikosteroidy Mezinárodní konsenzus o astmatu u dětí, rychle působící na bronchiální sliznici. Pokud lék zhluboka vdechnete, zvětší se průsvit průdušek, což znamená, že bude obnoveno dýchání.

Pouze lékař rozhodne, který lék koupit pro konkrétního astmatika, takže jména a účinné látky vědomě neuvádíme.

Problém je v tom, že každý typ inhalátoru, rozpěrky nebo inhalátoru musí být používán správně, pouze v tomto případě lék dosáhne průdušek a pomůže. Proto musíte pečlivě poslouchat lékaře a cvičit používání rychle působících léků.

Pokud se astmatické záchvaty objeví dvakrát týdně nebo častěji, jsou pacientům předepsány kortikosteroidy v jiných formách BRONCHIAL ASTHMA. PODKLADY A DŮSLEDKY, stejně jako léky jiných skupin Léčení astmatu u dětí ve věku 12 a starších.

Jsou hormony škodlivé pro astma??

Astma nemůže být vyléčena 10 FAKTY O ASTHMA. Stává se, že u dětí s astmatickými záchvaty se časem stává stále méně. Jak se říká, děti „vyrůstají odborníci říkají, že dětská astma je předávkována“. Stává se, že změny v životě snižují riziko útoku a praktická astma se už nikdy nepřipomíná. Ale nesmíte na ni zapomenout.

Pokud jde o hormony, jedná se o životně důležitou terapii. Jednoduše řečeno, zachraňují pacienty před smrtí.

Samozřejmě, že jakýkoli lék má vedlejší účinek, a proto je lékař při výběru léku vždy zapojen s ohledem na mnoho faktorů. Nejčastějšími vedlejšími účinky léčby astmatu inhalačními steroidy při používání hormonů k léčbě astmatu jsou podráždění sliznic a drozd v ústní dutině (proto po použití přípravku vypláchněte ústa).

Použití inhalačních hormonů může snížit rychlost růstu dětí, ale mírně IGCS A DĚTSKÝ RŮST: o 0,5 cm za rok ve srovnání s vrstevníky. To je vedlejší účinek, ale astma je mnohem horší..

Proč se nebojí astmatik?

Požádali jsme odborníka na pulmonolog, aby na tuto otázku odpověděl.

Léky proti astmatu patří k nejbezpečnějším lékům. Poměr výhod a škod pro ně je jedním z nejlepších mezi všemi drogami, které stvořily lidstvo.

Existuje poměrně vysoká pravděpodobnost úmrtí na astmatický stav, ale je naprosto nemožné si představit smrt vdechnutím protizánětlivých hormonů..

Podle lékaře však stále existuje určité nebezpečí. Pokud se k léčbě astmatu používá pouze salbutamol nebo jakékoli jiné bronchodilatační léčivo s dlouhodobým nebo krátkodobým účinkem, pak po chvíli přestane působit. A pak dojde k závažnému astmatickému záchvatu, který bude obtížné zastavit, protože citlivost na lék bude úplně jiná. To znamená, že rizika léčby nesouvisejí s drogami, ale spíše s jejich nesprávným užíváním.

Jaké lidové metody léčí astma?

Žádný. Zatím se bojíme používat hormony a inhalátory, takže přicházejí s různými prostředky, jako jsou „put banky“. Vasily Shtabnitsky dává tři tipy, jak nedělat:

  1. K inhalaci nepoužívejte minerální vodu. Mají hodně solí, které jsou užitečné, pokud je pijete, ale mohou způsobit bronchospasmus.
  2. Nepoužívejte miramistin a chlorhexidin. Tyto nástroje jsou pro jiného. Co může být reakce na inhalaci, není známo.
  3. Nepoužívejte éterické oleje. Pokud se olej dostane do plic při hluboké vdechnutí, a nikoli při aromaterapii, může dokonce způsobit zápal plic.

Útoky obecně neodezní, osoba se cítí ustavičně unavená, je depresivní, je nucena vynechat práci nebo studovat kvůli častým návštěvám u lékaře (nebo léčitele), nachlazení končí u pneumonie, což znamená, že astma je špatně léčena Astma. Je nutné změnit lékaře a metody.

Frivolní přístup k astmatu jen zvyšuje úmrtnost Astma: je stále vnímán jako „drobný“ stav?.

Říkáte, že sport způsobuje astma. Nemohu jít na sport vůbec?

Sport není vždy spouštěčem útoku. Astma je nejčastěji vyvolávána cvičením ve studeném a vlhkém vzduchu nebo ve špatně větraných místnostech nebo tam, kde se používá velké množství chloru - například ve stejném bazénu.

Stačí vyzvednout sport a místo, které vám nebrání v tom. Pokud inhalátory používáte správně (například před tréninkem Cvičení a Astma), snižuje se riziko útoku.

Co jiného musí pacienti s astmatem vědět?

Co kontrolovat astma pro úspěšnou léčbu.

Bude užitečné měřit maximální výdechový průtok, jeden z indikátorů funkce vnějšího dýchání. Chcete-li měřit, musíte si koupit domácí špičkový průtokoměr. Snížení maximálního výdechového toku může naznačovat nadcházející exacerbaci nebo ztrátu kontroly nad astmatem..

Stojí za to si nechat deník. Je nutné si do ní zapsat, kdy a jak k útoku došlo: ráno nebo večer, po nějaké události nebo setkání s triggerem. Podle tohoto deníku jsou lékař a pacient vedeni v průběhu nemoci, chápou, že nemoc postupuje, nebo naopak, je čas přejít na jednodušší léčbu. Mezinárodní konsenzus o astmatu u dětí.

Léčení bronchiálního astmatu

SlužbaCena, rub.
Laserové ošetření bronchiálního astmatu100
Léčení bronchiálního astmatu5950
Bronchiální astma. Steroidní rezistence3000

Bronchiální astma je chronické onemocnění, při kterém je ovlivněn zánětlivý dýchací systém. Dlouhodobý zánět vede ke zvýšení citlivosti průdušek na alergeny, v důsledku čehož se po jejich expozici vyvíjí okamžitá reakce ve formě bronchospasmu. Základem vývoje nemoci je hyperfunkce bronchiálních žláz, díky níž vzniká velké množství viskózní sekrece. Naplňuje průdušky a narušuje jejich normální funkci. Překážka je způsobena otokem dýchacího traktu, postupným nahrazováním svalové tkáně pojivovou tkání, svalovým křečím.

Většina pacientů ví, které alergeny vyvolávají zhoršení jejich stavu, a tak se jim snaží předcházet podáváním léků nebo jim zabránit bronchospasmu. Symptomaticky se astma projevuje ataky zadušení, které jsou rozděleny do tří období (prekurzory, vysoká, regrese). První období zahrnuje časté kýchání, slizniční výtok z nosu. Již v této fázi je rozumné užívat určité léky.

Druhá perioda je charakterizována výskytem dušnosti, inhalace je zkrácena, výdech je prodloužený, hlučný. Pro pacienta je obtížnější vydechnout, je známa tzv. Expirační dušnost. Dýchání, kašel s viskózním sputem, které je obtížné kašel, narušuje. Dýchání se stává arytmickým. Úleva při dýchání je pozorována v poloze sedu, spočívající na rukou, po stranách kolen. Jinými slovy, je nutné najít místo podpory. Tvář „bobtná“, žíly v krku bobtnají. Sputum po útoku odejde, sípání je téměř neslyšitelné, dýchání je usnadněno.

Diagnostiku provádí plicní lékař. Po analýze klinických příznaků, charakteristik jejich vývoje provede lékař objektivní vyšetření, při kterém auskultace odhalí sípání. Perkuse je zvýšená vzdušnost nad povrchem plic.

Dále je přiděleno další vyšetření, které zahrnuje:

  • spirometrie, měření maximálního průtoku;
  • bronchoskopie;
  • elektrokardiografie;
  • radiografie.

V laboratoři je detekována zvýšená hladina eozinofilů, mikroskopická analýza sputa odhaluje krystaly Charcot-Leiden a jsou zde také Curshmanovy spirály. V období aktivního infekčního zánětu v krvi velké množství neurofilů.

Hlavní fáze léčby Léčebné taktiky zahrnují odstranění provokujícího faktoru, prevenci záchvatů. Za tímto účelem jsou předepsány bronchodilatátory ve formě beta-blokátorů ve formě aerosolu. Pomáhají eliminovat bronchospasmus, zlepšují výtok sputa. Používají se také M-anticholinergika. Kromě toho jsou předepisovány deriváty xanthinu, hormonální léčiva, která snižují závažnost alergické reakce. Mukolytika se používají ke snížení viskozity sputa, k aktivaci jeho výboje..

Vzhledem ke stádiu onemocnění, závažnosti udusení, frekvenci záchvatů, astmatu je komplikován emfyzém, přidání srdečního selhání, respirační selhání. Nesprávné užívání drog, například bronchodilatátorů, hormonálních léků, vede k exacerbaci onemocnění nebo rozvoji astmatického stavu. Ten je charakterizován opakovanými dusivými útoky, které nelze zastavit. V tomto případě se zvyšuje riziko úmrtí..

Léčba bronchiálního astmatu v Moskvě

  • Léčení bronchiálního astmatu

Léčení bronchiálního astmatu

Bronchiální astma je alergické onemocnění, jehož hlavním příznakem je zánět sliznic dýchacích cest. Pacienti s bronchiálním astmatem jsou neustále pozorováni alergologem a pulmonologem. Během útoku mohou potřebovat pohotovostní péči..

S pomocí Zoon.ru najdete kliniky pro rutinní sledování astmatu a pro pomoc v naléhavých případech..

Příčiny a příznaky bronchiálního astmatu

Počátek bronchiálního astmatu je obvykle v dětství, ale někdy se pacient poprvé setkává s onemocněním jako dospělý. S věkem, kdy se průdušky zvětšují, sliznice stávají odolnější vůči dráždivým látkám, exacerbace se stávají vzácnější.

Toto onemocnění se vyvíjí u lidí se sklonem k alergickým reakcím (senná rýma, alergie na jídlo). Při dýchání se alergeny dostávají do průdušek vzduchem - látkami, které způsobují neinfekční zánět sliznic. V důsledku otoku sliznic, hromadění hlenu se zmenšuje lumen dýchacích cest a vyvíjí se respirační selhání. Objeví se dušnost, sípání, kašel. Bez lékařské pomoci dochází k udušení, které může být fatální. Toto je klinický obraz útoku, který se vyvíjí pod vlivem provokujících faktorů, a v interiktálním období může pacient vést normální životní styl, aniž by si stěžoval.

Diagnóza bronchiálního astmatu

Pulmonolog provádí diagnózu onemocnění po několika (obvykle třech) záchvatech. První epizoda exspirační dušnosti je příležitost k vyšetření. Spočívá ve zkoumání funkce vnějšího dýchání během remise (mezi záchvaty). V případě potvrzení alergické povahy onemocnění se provede studie (test), aby se určily provokující faktory. Hlavními alergeny jsou domácí prach, pyl, zvířecí chlupy.

Léčení bronchiálního astmatu

Léčba astmatu je kontrola nad jejím průběhem, nemoci nelze léčit. Používané léky, které zmírňují křeče průdušek a potlačují alergický zánět, obvykle ve formě inhalátorů. V případě mírného astmatu pacient bere léky pouze během útoku. Při mírné závažnosti se doporučuje profylaktické použití inhalátorů, což zabraňuje exacerbacím.

Moderní přístupy k léčbě bronchiálního astmatu

Bronchiální astma je závažné chronické onemocnění dýchacího systému, které může postihnout téměř každého. Mezi jeho příčiny patří znečištěný vzduch, použití velkého množství chemikálií v každodenním životě, infekce a genetická predispozice. Použití léčiv a nrogových přístupů k léčbě astmatu umožňuje lidem trpícím touto nemocí žít celý život, dodržovat rozumná omezení a řídit se pokyny lékaře.

Pojďme diskutovat o tom, co moderní klasická a tradiční medicína nabízí pro léčbu bronchiálního astmatu.

Bronchiální astma: příznaky a možnosti léčby

Podstatou bronchiálního astmatu je patologická reakce svalů bronchiálního stromu (systém trubek, kterým vdechovaný vzduch vstupuje a opouští plíce) na vnější a vnitřní faktory. Tam, kde zdravý člověk pocítil štiplavý a nepříjemný zápach, jen zkroucený v nose, bude astmatik držen v zajetí zvýšením dušnosti způsobené obtížemi při výdechu. Pokud pacient nedostává systematické ošetření a je také zbaven možnosti k naléhavému použití inhalátoru, pak je taková situace plná závažného útoku na udusení, které bez naléhavé lékařské péče může vést k úmrtí.

Útok bronchiálního astmatu je často doprovázen kašlem, kýcháním, kopřivkou (rychlý výskyt svědivé vyrážky na kůži), zatímco u člověka se může vyvinout cyanóza (modrost) nasolabiálního trojúhelníku. Při dýchání může být slyšet pískot.

Mimo astmatických záchvatů se zpravidla nevyskytují žádné nepříjemné příznaky. Pokud pravidelně berou léky a vyhýbají se kontaktu s triggerem (látkou nebo situací, která provokuje útok), pak ostatní nebudou schopni odhadnout své onemocnění..

Spouští může být alergen - pyly rostlin, zvířecí chlupy, jídlo, droga (například kyselina acetylsalicylová), stejně jako fyzická aktivita, prudká změna okolní teploty a dokonce i stres. Ve fázi diagnostiky bronchiálního astmatu lékař identifikuje faktory, které vyvolávají záchvaty, a dává pacientovi doporučení zaměřená na eliminaci spouštění z každodenního života..

Je možné se zcela zotavit z bronchiálního astmatu? Z pohledu úřední medicíny zatím jasná odpověď na tuto otázku neexistuje. Mnoho dětí s astmatem se tedy bezpečně zbaví všech příznaků nemoci, když dosáhnou dospělosti - někteří odborníci to vysvětlují zráním imunitního systému. Většina dospělých s astmatem je však nucena brát léky po zbytek svého života. Mnoho z nich se v důsledku zvýšené zátěže průdušek v průběhu času vyvíjí komplikace: pneumoskleróza, emfyzém a chronické plicní srdce - patologické zesílení srdečních stěn.

Druhy bronchiálního astmatu a vlastnosti jejich léčby

Přes jednotu patologického procesu, který je základem jakékoli astmatické reakce, existuje několik druhů tohoto onemocnění, které mají své vlastní charakteristiky vývoje a průběhu.

Atopická astma je nejčastější u dětí. Základem onemocnění je alergická reakce - patologická nesnášenlivost na konkrétní látku. Takové astma se často kombinuje s dalšími projevy alergií: svědění kůže, otoky atd. Důležitou roli při léčbě astmatického atopického bronchiálního astmatu hraje vyloučení alergenu - prachu, zvířete, potravinové přísady nebo kosmetiky. V případech, kdy k útokům dochází v období kvetení konkrétní rostliny, lékaři doporučují v nebezpečném měsíci dokonce změnit místo pobytu nebo odejít do jiného regionu.

Nealergické astma se často vyvíjí v dospělosti. V tomto případě jsou příčinou útoku dráždivé látky, které způsobují reflexní křeč průdušek - tabákový kouř, žíravé chemikálie. Kromě toho vůně parfémů, studeného vzduchu, fyzické aktivity nebo napjatá emoční situace může vyvolat exacerbaci. Je důležité pochopit, že nejde o alergie (proto pojem „alergie na chlad“ je nesprávný termín), ale o nadměrnou reaktivitu těla. Dlouhodobé onemocnění dolních cest dýchacích vede často k rozvoji nealergického astmatu - například chronické bronchitidy, která je téměř vždy diagnostikována u kuřáků.

Infekční bronchiální astma se vyvíjí pod vlivem určitých patologických mikroorganismů. Tomuto onemocnění předchází akutní infekce - pneumonie, bronchitida, tracheitida, které nelze úplně vyléčit. Každý nový ARI je doprovázen exacerbacemi astmatu, proto musí pacienti zvláště pečlivě dodržovat opatření k prevenci infekčních chorob - být očkováni včas a vyhnout se kontaktu s nachlazením.

Principy léčby bronchiálního astmatu u dětí a dospělých

Terapie bronchiálního astmatu má dva hlavní směry - základní (zaměřený na mechanismus vývoje nemoci) a symptomatický, určený ke zmírnění záchvatů při kontaktu se spouštěčem. První je předepisován na dlouhou dobu a léky této řady jsou užívány pacienty denně, bez ohledu na pohodu a jiné okolnosti. Symptomatická terapie je rychlá úleva, na kterou se pacient obrací, pokud u něj a teď cítí dýchací potíže..

Jak se léčí bronchiální astma?

Vzhledem k tomu, že bronchiální astma je nemoc známá již od starověku, historie její léčby sahá i po staletí. Před příchodem účinných léků, které přispívají k rozšíření průdušek a odstranění zánětlivé reakce, bylo astma léčeno alternativními metodami a korekcí životního stylu. Takže italský lékař Gerolamo Cardano uzdravil anglického biskupa dietou a cvičením a nařídil také knězi, aby nahradil pérovou péřovou postel látkovou matrací. Asijští léčitelé odstranili astmatické záchvaty vdechováním výparů eukalyptu. Teprve ve 20. století, s rozvojem farmaceutického průmyslu, se objevily léky, které by mohly zabránit exacerbacím nemoci. Jejich doplněním o nelékovou terapii je možné zmírnit stav pacienta a snížit zátěž léčiva na těle.

Léky pro léčbu bronchiálního astmatu

Protože patologický proces u astmatu je založen na zvláštním typu zánětlivé reakce, jeho základní léky jsou zaměřeny na jeho potlačení. Tuto akci mají prostředky ze skupiny kromonů, inhalačních a systémových glukokortikosteroidů, antagonistů leukotrienových receptorů a také monoklonálních protilátek. Všechny tyto léky mají různé formy uvolňování - aerosoly, tablety, injekční roztoky - a jsou vybírány lékařem v závislosti na typu bronchiálního astmatu a povaze jeho průběhu.

V případech, kdy je onemocnění obtížně léčitelné, může lékař předepsat pacientovi systémové glukokortikosteroidy. Jedná se o hormonální léky, které mají závažné vedlejší účinky (včetně osteoporózy, diabetes mellitus, obezity, vzhledu strií na kůži, změn v obličejových rysech atd.), Takže se je pokoušejí předepsat v krátkých cyklech a pouze v případech, kdy ohrožuje nekontrolovaná astma život pacienta.

Relativně novou metodou léčby atopického bronchiálního astmatu je alergenově specifická imunoterapie, jejímž cílem je potlačení patologické reakce imunitního systému na spouštění. Jeho podstata spočívá v postupném zavádění alergenu do těla pacienta, což v průběhu času vede k „závislosti“ imunitního systému na látce, která dříve mohla vyvolat útok.

Léčba bronchiálního astmatu bez léků

Spolu s léčebnými přístupy k léčbě bronchiálního astmatu se pacienti často raději obracejí k alternativním metodám boje proti nemoci. Vzhledem k chronické povaze nemoci je rozumné kombinovat oba přístupy, aby se na jedné straně zajistila rychlá a účinná úleva od exacerbací a na druhé straně se zabránilo nadměrnému zatížení drogami v těle.

Odstranění rizikových faktorů je vysoce žádoucí pro všechny astmatiky. Faktem je, že se v průběhu času může rozšířit seznam alergenů, které mohou způsobit útok: například, pokud jste původně měli alergii na pyl březové, pak po chvíli můžete netolerovat třešně nebo mandle (jedná se o tzv. Křížovou alergii). Čím méně často jste v kontaktu se spouštěčem, tím méně je pravděpodobné, že k tomuto účinku dojde..

Dieta a změny životního stylu jsou nezbytné, aby se zabránilo souběžné patologii a udržovaly tělesné rezervy. Lékaři doporučují mnoha astmatikům, aby se aktivně zapojili do aerobiku a dalších mobilních typů kondice: rozvoj hrudních svalů a vytrvalost kardiovaskulárního systému usnadňuje snášení záchvatů a zvyšuje období remise astmatu.

Dechová cvičení jsou zaměřena na snížení alveolární hyperventilace - stav, kdy je narušen přirozený proces výměny plynu v plicní tkáni. Cvičení Buteyko jsou populární, spočívající v pravidelném provádění zvláštní sekvence inspirací a výdechů různých dob, střídavě s zadržováním dechu.

Speleoterapie zahrnuje relace dlouhodobého pobytu v přírodních krasových jeskyních, potašových dolech a jeskyních, kde se vytváří speciální mikroklima, které má léčivý účinek na dýchací systém člověka..

Haloterapie je analogem speleoterapie organizované v uměle vytvořených podmínkách - solných jeskyních, které lze lokalizovat na základě léčebných a preventivních center, což umožňuje další využití fyzioterapie.

Rostlinná medicína bude zahrnovat použití léčivých rostlin pro inhalaci a orální podávání ve formě tablet, infuzí a kapek pro usnadnění dýchání a odstranění kašle. Je důležité pečlivě vybrat ošetření s ohledem na možný vývoj alergické reakce na tyto a další rostliny..

Akupresura je tradičně označována jako postupy východní medicíny. Cílený účinek na biologicky aktivní body na těle pacienta umožňuje relaxaci hladkých svalů průdušek.

Akupunktura je také zaměřena na stimulaci sympatického nervového systému, který je zodpovědný za rozšíření lumen průdušek a snížení produkce hlenu. Tento postup musí provádět zkušený lékař..

Vakuová terapie (může masírovat) zlepšuje metabolické procesy v těle pacienta, posiluje imunitní systém, zlepšuje vitalitu.

Moxoterapie zahrnuje aplikaci speciálních doutnajících doutníků (mox) na biologicky aktivní místa na těle pacienta. Aromatické byliny se používají jako náplň do moxu: pelyněk, pěnkava, jalovec a další. Procedura nezpůsobuje nepohodlí a pomáhá obnovit správnou nervovou regulaci (zvláště užitečné pro nealergickou astmu).

Hirudoterapie je založena na blahodárných účincích enzymů, které vstupují do těla, když jsou kousnuty lékařskou pijavicí. Tento postup stimuluje imunitní systém, má reflexní, odvodňovací a protizánětlivý účinek..

Pozorný a pečlivý přístup ke svému vlastnímu zdraví a zájem o možné léčebné možnosti vám pomohou vyhnout se exacerbacím a nežádoucím komplikacím a dostat nemoc pod kontrolu. Astma není konec konců věta, ale pouze stav těla, který lze změnit.