Image

Příznaky a léčba akutního zánětu středního ucha u dětí a dospělých

Ošetření akutního zánětu středního ucha se často setkává ošetřující lékař. Hlavním rysem této patologie je rychlý průběh. Nemoc je indikována bolestí, snížením ostrosti sluchu. S běžící formou - hnisání. Otitida - patologie charakteristická pro dětství, dospělí s podobným problémem přicházejí na recepci mnohem méně často. Nemoc je doprovázena oslabením obranyschopnosti těla.

Co je zánět středního ucha

Akutní zánět středního ucha je jednou z nejčastějších forem zánět středního ucha..

Charakteristickým rysem této patologie je zapojení do několika zánětlivých procesů středního ucha najednou. Trpět:

  • tympanická dutina;
  • sluchová trubice - část spojující tympanickou dutinu s nosohltanu.

Někdy se zánět rozšiřuje na mastoidní proces, který je součástí časové kosti. Rozvíjí se mastoiditida - komplikace zánětu středního ucha.

Pacient má potíže se záchvaty bolesti ucha, zvýšením teploty, výrazným poklesem ostrosti sluchu. Frekvence detekce patologie je u obou pohlaví stejná. Podle statistik je pomalá forma nemoci častější kvůli nízké úrovni imunity, zejména u kojenců. Z tohoto důvodu je lubrikováno mnoho symptomů..

Všechny dutiny středního ucha jsou naplněny vzduchem. Sluchové kostičky jsou umístěny za ušním bubínkem. Malleus, třmen a kovadlina jsou spojeny klouby s omezenou pohyblivostí. Sluchová trubice spojuje tympanickou dutinu a nosohltanu.

U dětí je sluchová trubice mnohem širší a mnohem kratší než u dospělých pacientů a nemá žádné ohyby. Také u kojenců je sluchová trubice ve vztahu k nosohltanu horizontální, což značně usnadňuje pronikání bakterií do středního ucha bakteriemi a viry. Zdrojem infekce je nejčastěji nosohltán. Méně často patogeny z vnějšího ucha.

Lokalizace: levostranná, pravostranná, dvoustranná

Všechna otitis media jsou rozdělena do skupin podle jejich lokalizace. Akutní zánět středního ucha je:

  • levostranný;
  • pravostranný;
  • bilaterální.

U levostranného a pravostranného zánětu středního ucha dochází k zánětlivé reakci pouze u jednoho ucha. Druhá nikdy neprochází patologickými změnami. U bilaterálních zánětů středního ucha způsobuje infekce obě uši..

Kódy ICD

Revize ICD 10 obsahuje následující kódy označující přítomnost zánětu středního ucha: H65.0, H65.1, H66.0.

V revizích ICD 11 jsou zánětlivá onemocnění vnějšího ucha podrobněji rozlišena a obsazují 14 kódů (od AA00 do AA3Z)..

Fáze a příznaky

Akutní zánět středního ucha prochází vždy třemi stádii:

počáteční fáze

Nástup nemoci se projevuje akutními bolestivými záchvaty. Jejich trvání je individuální a závisí na mnoha faktorech, například na odolnosti těla vůči infekci. Útok může táhnout několik dní. Nepříjemné pocity vznikají díky skutečnosti, že trigeminální a glosofaryngeální nervy jsou podrážděny. Bolest vyzařuje do chrámu a oblasti parietální.

Zánět v uchu způsobuje změnu pohyblivosti sluchových kůstek. Z tohoto důvodu je ztráta sluchu snížena. Během této doby se hromadí hnisavý obsah, ale integrita ušního bubínku je stále zachována. Samotná membrána zčervená a zanícená.

Během vyšetření je diagnostikováno zahušťování tohoto útvaru, je vidět hnis. Když je hlava nakloněna směrem k zanícenému uchu, bolest zesiluje.

Perforovaná fáze

V této fázi se ušní bubínek prorazí. Taje pod vlivem hnisu. Mukopurulentní obsah s mírnou přísadou krve začíná vystupovat z ucha. Od této chvíle se celkový stav pacienta zlepšuje. Příznaky intoxikace prakticky vymizí a teplota klesá.

Při prohlídce se odhalí následující příznaky:

  1. Hlen a hnis procházejí v malých částech perforovanou membránou..
  2. Membrána pulzuje synchronně.

Postupem času se objem vylučovaného hlenu snižuje a zůstává pouze hnis.

Velikost perforace s hnisavou otitidou je malá. Úplně odlišný obraz je pozorován u zánětu středního ucha, vyskytujícího se ve formě šarlatové horečky, tuberkulózy, spalniček. U takových forem média pro akutní zánět středního ucha je perforace rozsáhlá. Otitida s průlomem hnisu směrem k lebce je mnohem obtížnější..

Reparativní fáze

V poslední fázi zánětu středního ucha:

  • dochází k zjizvení perforace;
  • hnisové zarážky;
  • sluch je obnoven;
  • opuch tympanické membrány zmizí, má charakteristický lesk.

Klinické pokyny pro léčbu dospělých

Volba léčby je ovlivněna formou zánětu středního ucha přítomného u pacienta. Výběr léčiv je dán fází a stávajícími komplikacemi.

Nezbytným předpokladem pro úspěšnou léčbu akutních zánětů středního ucha s komplikacemi je pacient v nemocnici, v ostatních případech je pomoc poskytována ambulantně..

Klinická doporučení lékařů jsou následující:

  1. Prvním úkolem je zmírnit bolest. K tomu jsou v uších zahřátých na teplotu lidského těla pohřbeny anestetické kapky jako Otinum a Anauran..
  2. V dalším kroku je opuchy odstraněno. K tomu se používají vazokonstrikční kapky na nos. Tato skupina zahrnuje Tizin, Otrivin, Nazivin.
  3. Nurofen, Ibuprofen a Diclofenac jsou předepsány ke zmírnění zánětu.
  4. V situacích, kdy zánět způsobují bakterie, jsou indikována antibiotika..
  5. Podle svědectví je sluchová trubice očištěna podle Politzera, ale pouze pokud nedochází k perforaci.
  6. Pokud je to nutné, lékař předepíše mytí uší roztokem antibiotik a glukokortikosteroidů. To je nezbytné, aby se zabránilo průniku hnisu v lebce..

Ve fázi perforace je hlavním cílem léčby zabránit tvorbě hrubých adhezí, které ohrožují ztrátu sluchu. Za tímto účelem:

  1. Použité léky, které snižují otok a ředění tajemství. Tato skupina zahrnuje ACC, Fluimucil.
  2. Je povoleno jmenovat fyzioterapii. Patří mezi ně UV, laserová terapie, UV
  3. Pro zvýšení úrovně imunity pacient užívá vitamíny a biostimulanty: Actovegin a Apilak.

Antibiotické použití

Pokud otitis media absolvuje kurz, ve kterém je vyžadováno jmenování antibiotik, pak pouze perorální podání neposkytne nezbytný účinek. Pozitivního výsledku bude dosaženo kombinací perorální a lokální aplikace. Průběh léčby antibiotiky zahrnuje tabletové formy léků:

  • Ampicilin
  • Amoxicilin;
  • Azithromycin;
  • Ciprofloxacin;

Podle indikací lze injekční roztoky použít:

Antibakteriální roztoky pro instilaci:

Antibiotika pro akutní zánět středního ucha u dospělých se používají s opatrností vzhledem k riziku alergií..

Kapky do uší

Ušní kapky při akutním zánětu mají lokální účinek. Při léčbě zánětu středního ucha se používají dva typy léků.

Jedna složka

Obsahují jednu účinnou látku a cílem akce je odstranit jeden příznak zánětu středního ucha:

  1. Antibakteriální. Zahrnují široké spektrum antibiotik, nejčastěji rifampicin nebo norfloxacin. Odstraňte bakteriální flóru, eliminujte příznaky zánětu. Tato skupina zahrnuje Otof, Normax.
  2. K kapkám s přidáním komponent, které eliminují otoky a odstraní zánět, patří do této skupiny Otipax a Otinum.

Kombinované fondy

Zahrnují několik aktivních složek najednou. Mohou současně odstranit bolest a odstranit příznaky zánětu. Tento seznam obsahuje:

  1. Sofradex. V jeho složení jsou okamžitě obsažena dvě antibiotika, gramicidin a framycetin. Dále byl zaveden dexamethason, který odstraňuje otoky a záněty. Tento typ kapek se smí použít bez perforace v uchu..
  2. Candibiotic. Složení kapek zahrnuje chloramfenikol, klotrimazol - antimykotikum, lidokain.
  3. Polydex. Obsahuje antibiotika neomycin, polymyxin B a dexamethason. Odstraňte příznaky zánětu a otoku.

Co se používá k léčbě dětí

Léčba akutního zánětu středního ucha u dětí má svá specifika. Je to způsobeno strukturálními vlastnostmi sluchové trubice u dítěte.

  1. Hlavním cílem léčby v tomto věku je zlepšit odtok tekutiny, která se hromadí v tympanu.
  2. Při akutním zánětu ucha u dětí se antibiotika používají pouze přísně podle indikací, přičemž se bere v úvahu závažnost stavu dítěte. S mírným průběhem nemoci se tento typ léku nepoužívá.
  3. Antibiotická léčba začíná amoxicilinem. V přítomnosti alergií je nahrazen makrolidy..
  4. Pokud účinek amoxicilinu nemá účinek, pokračuje léčba amoxicilin-klavulanátem. Což znamená kombinované léky.
  5. Pro odstranění bolesti je Dimexide předepisován místně, což současně odstraňuje příznaky zánětu. To je zavedeno do ucha ve zředěné formě na bavlněných želvích. Je povoleno ponechat bavlnu namočenou v přípravku v uchu po dobu nejvýše půl hodiny.
  6. Odtok purulentního obsahu je normalizován Sanorinem a Tizinem s vazokonstrikčním účinkem. Jejich použití je však omezeno na týden..
  7. Mezi fyzioterapie bude užitečné použití UHF, pneumatické masáže.

U těžkého akutního zánětu středního ucha se považuje problém s ušním bubínkem za účelem zlepšení odtoku hnisu. Příznaky přítomné u dětí naznačují potřebu tohoto postupu.

Chronická zánět středního ucha

Běh zánětu středního ucha se stává chronickým. Dalším důvodem výskytu chronického průběhu patologie je mechanické poškození ucha..

K přechodu akutní formy na chronickou dochází na pozadí zánětu způsobeného streptokoky.

Vývoj chronické formy může být způsoben:

  • jizvy tvořené častým akutním zánětem středního ucha;
  • dysfunkce sluchové trubice;
  • šarlatová horečka, tuberkulóza.

Na rozdíl od akutní formy je léčba chronické formy zánětu středního ucha dlouhodobá.

Akutní zánět středního ucha

ORL lékař nejvyšší kategorie

Serózní zánět středního ucha je zánětlivý proces, který se vyskytuje ve středním uchu za ušním bubínkem. V tympanické dutině se hromadí tekutina. Toto je tzv. Počáteční zánět středního ucha, který se může později proměnit v hnisavé zánět středního ucha. Hnis může opouštět ušní bubínek a vyvine se další fáze nemoci.

Serózní zánět středního ucha je jednou z nejčastějších ORL patologií u dětí. Nejčastěji se vyskytuje v předškolním věku - až 6-7 let.

Příčiny onemocnění

Hlavním důvodem vzniku serózního zánětu středního ucha je výtok z nosu, který může být spojen s přítomností virové infekce i adenoidů (u dětí). Vzhledem k tomu, že sluchové orgány jsou přímo spojeny s nosohltanu, může Eustachova trubice (která spojuje dutinu středního ucha s hltanem) s rýmou nosem přetékat sliznicemi a přestat plnit své funkce. V tomto případě se tekutina hromadí v dutině středního ucha, nemůže přirozeně uniknout a způsobuje zánět.

Dalším důvodem je patologie samotné Eustachovy trubice. Narušení průchodu vzduchu v Eustachově trubici je často doprovázeno vývojem a reprodukcí patogenní mikroflóry..

Příznaky závažného zánětu středního ucha

Kongesce nebo bolest v uchu.

Serózní zánět středního ucha u dětí se vyvíjí poměrně ostře a rychle. Obvykle se to stane v noci, dítě pláče, ukazuje na bolavé ucho. Tyto příznaky jsou důvodem pro okamžitý kontakt s pediatrem nebo otorinolaryngologem.

Mohu začít ušní kapky sám??

Pokud má dítě bolest v uchu a nic z něj nevyteká, může kapat kapka s analgetickým a anestetickým účinkem. Ale je nejlepší ukázat dítě lékaři co nejdříve. V případě potřeby můžete podat analgetikum - ibuprofen nebo paracetamol.

Co se nedá udělat se serózní zánětem středního ucha

U serózní zánětu středního ucha není možné zahřívat ucho (s modrými lampami, vařenými vejci atd.), Dělat obklady. Zahřívání může být účinné pouze v počáteční fázi, do 1 dne, ale tato fáze je velmi zřídka schopna „chytit“.

Co se děje se závažným zánětem středního ucha: stadium vývoje nemoci

Počáteční fáze. Není doprovázena příznaky. Průchodnost sluchové (Eustachianovy) trubice je narušena. U dětí je asymptomatická, ve druhé fázi je okamžitě diagnostikována akutní bolest.

Druhá fáze. Za 4-7 dní. Ucho je ucpané, bolest.

Třetí fáze. Za ušním bubínkem se objevuje tekutina. Začne vyvíjet větší tlak na membránu a způsobovat výraznější bolest.

Čtvrtá fáze. Pokud není léčba předepsána, tekutina může přecházet do hnisu, což má výraznější zánětlivý účinek. U dětí se někdy vyskytují intrakraniální komplikace, jako je meningitida, mozkový absces.

Diagnostika

U praktického lékaře, pediatra, otorhinolaryngologa může být diagnostikována zánět středního ucha při vyšetření otoskopií.

Lékaři ORL provádějí tympanometrii - měří tlak za ušním bubínkem. Pacient slyší určitý zvuk v uchu a lékař obdrží informace o přítomnosti tekutiny v dutině středního ucha ao její povaze, pokud existuje. Tato studie se nejčastěji používá u dětí. U dospělých je tekutina často viditelná při vizuální kontrole..

Léčba serózní zánětu středního ucha u dětí a dospělých

U dětí vývoj nemoci pokračuje velmi rychle, proto, pokud u dítěte trpí bolestí, ujistěte se, že ji okamžitě ukážete lékaři - pediatrovi nebo specialistovi ORL.

Děti do 1 roku věku se závažným zánětem středního ucha jsou předepsány antibiotickou léčbou (antibiotika), bez ohledu na to, zda je přítomen intoxikace, horečka nebo abnormality v klinickém krevním obrazu. Je to kvůli zvláštnostem anatomie dítěte, s rychlostí zánětlivého procesu, který během hodiny může přejít do jiné fáze.

Otitida u dospělých nevyžaduje vždy antibiotickou terapii. Serózní (katarální) zánět středního ucha u dospělých lze léčit ušními a nosními kapkami. Během období nemoci se lety nedoporučují kvůli tlakovým poklesům, které mohou nepříznivě ovlivnit stav ušního bubínku.

V závislosti na stádiu zánětu středního ucha a věku pacienta může být léčba konzervativní (léky) a chirurgická.

Léky zahrnují:

ošetření nosohltanu k úlevě od sluchové trubice, k úlevě od otoku;

někdy jsou předepsány místní kapky do ucha;

pokud je předepsána antibiotická terapie, ušní kapky obvykle již nejsou nutné;

můžete přidat gymnastiku do sluchové trubice, žvýkačky, foukání atd..

Pokud účinnost konzervativní léčby u dítěte chybí, a to intoxikace, bolestový syndrom, tekutina v uchu zůstává, používá se chirurgická léčba.

U dětí můžeme pozorovat přítomnost tekutin a konzervativně léčit po dobu 1-1,5 měsíce. Během této doby tekutina nezhoustne a nebude rušit pohyb sluchových kůstek, které jsou v uchu.

Operace spočívá v propíchnutí ušního bubnu pod mikroskopem a instalaci drenáže - bočníku, tubulu. Jsou silikonové a umožňují odtok tekutiny ze středního ucha. Podstatou léčby je umožnit, aby se vzduch objevil v ušní dutině a aby dítě nemělo sluchovou ztrátu. Trubky jsou v uchu na různá časová období - od jednoho měsíce do roku a ještě déle. Někdy samy vypadnou, když zánět zmizí a obnoví se funkce ucha. Nebo je po chvilce vyjmeme sami.

Prevence

Chcete-li zabránit výskytu serózního zánětu středního ucha, musíte věnovat více pozornosti nosu. Pokud dospělý dokáže podrobně vyprávět o svých stížnostech - ucpání nosu, problémy s foukáním nosu, potom dítě ne vždy uspěje. Nevypláchněte nos dětí pod tlakem, k opláchnutí a zvlhčení použijte fyziologický roztok. Děti se musí učit vyfukovat nos, používat méně aspirátorů.

Jak léčit zánět středního ucha

Smyslové orgány pomáhají člověku orientovat se ve vesmíru, vnímat svět v celé jeho rozmanitosti a zajišťovat bezpečnost existence. Slyšení je jedním z nejdůležitějších pocitů, a pokud prudce poklesne nebo se ztratí alespoň v jednom uchu, je to vždy vážný problém, sociální a lékařský. Nejčastějšími příčinami ztráty sluchu jsou změny související s věkem spojené s expozicí zvuku a hluku, stejně jako infekční a zánětlivé léze sluchového analyzátoru, počínaje jeho vnější, zvukově vodivou částí, končící snímacími zónami, ve kterých je vestibulární aparát umístěn..

Bez úplné diagnózy a včasné terapie může tato patologie trvat mnoho měsíců, absolvovat chronický a recidivující průběh, vede k rozvoji komplikací a ztráty sluchu, až do úplné hluchoty a postižení. Pokud však akutní příznaky zánětu středního ucha stále nutí pacienty, aby šli k lékaři, pak chronická zánět středního ucha nebude léčit každého. Aby bylo možné vyvinout úplnou a správnou léčbu zánětu středního ucha (zánět ucha), je nezbytná vícestupňová profesionální diagnóza, a to nejen na základě analýzy všech stížností a vyšetření, ale také na základě různých studií..

Obsah článku

Metody diagnostiky zánětu středního ucha

Při kontaktu s lékařem ORL je nutné provést řadu diagnostických postupů a vyšetření. Diagnostika začíná identifikací stížností a provedením vyšetření pouhým okem a pomocí nástrojů - reflektoru, otoskopu, jakož i studiem viditelných struktur ucha pomocí otoskopu. Pomocí nástrojů posuďte stav ušního boltce, pokožku vnějšího ucha, chrupavky a ušního kanálu, jakož i viditelnou část ušního bubnu, určete množství síry a její barvu, přítomnost dopravních zácp.

Metody se používají k hodnocení sluchu a stavu tympanické membrány (tympanometrie s reflektometrií), v přítomnosti purulentního nebo jiného výboje, se vysévá a analyzuje, aby se identifikovaly patogeny a stanovila se jejich citlivost na antibiotika. Pokud je detekována zánět středního ucha, léčba a příznaky jsou hodnoceny a vyvíjeny výhradně lékařem, je samoléčení nepřijatelné.

V procesu diagnostiky je důležité nejen identifikovat zánět, ale také zjistit jeho tvar a umístění, které struktury ucha jsou ovlivněny, zda existují komplikace a související patologie, které mohou ovlivnit terapii.

Jak zacházet s otitis externa

Běžnou variantou patologie je otitis externa, zánětlivý proces, který ovlivňuje kůži nebo chrupavku ušního boltce, jakož i oblast zvukovodu a vnější část membrány, která je obrácena na kanál. Terapie závisí na důvodech, které ji způsobily, protože zánět může být infekční (mikrobiální, méně často virový) nebo alergický, může být způsoben vniknutím vody a otokem síry, což způsobuje podráždění („ucho plavce“). Zánět u tohoto typu zánětu středního ucha může být akutní, v průměru až dva týdny, a chronický, pokud proces poškození tkáně trvá měsíce. Důvod je obvykle způsoben mikroby patřícími do skupiny podmíněně patogenních (nejčastěji stafylokok a Pseudomonas aeruginosa), méně často houby.

Jaká je léčba zánětu středního ucha v takových případech? Tradičně aplikovaná topická terapie ve formě kapek, turund s léky nebo fyzioterapeutickými postupy (stimulační, zahřívací, regenerační techniky). Pouze s neefektivností výše uvedených opatření se uchýlí k systémové terapii - podávání léčiv uvnitř nebo ve formě injekcí. ORL lékař rozhodne, jak léčit zánět středního ucha této formy, předepisuje kapky nebo masti pro patologii kůže v ušních boltcích (s antibiotiky, protizánětlivými a hormonálními složkami). Pokud jsou projevy vnějšího zánětu středního ucha spojeny se zvýšením teploty, jsou indikována antipyretika ve věku dávek, v bakteriálním procesu se používají orální antibiotika.

S fungální povahou infekce (stanovenou na základě údajů o kultuře a klinického obrazu) určuje lékař, jak se léčí zánět středního ucha - pomocí externích nebo interních léků s antimykotickými složkami.

Neměli byste praktikovat různé lidové a domácí metody eliminace zánětu, zejména pokud jsou důvody absces nebo var. Je zakázáno je vymačkat nebo ošetřovat tinktury nebo krémy. Samoléčení hrozí nebezpečnými komplikacemi s rozšířením hnisu na vnitřním uchu a dokonce i v lebeční dutině. Jakékoli recepty tradiční medicíny by měly být prodiskutovány s lékařem, v některých případech mohou být kontraindikovány, zejména pokud je alergický charakter zánětu..

Jak léčit zánět středního ucha

Médium pro akutní zánět středního ucha je pro děti nejtypičtější, ačkoli ho mohou trpět i dospělí, u nichž se může onemocnění vyskytnout v chronické formě s obdobími exacerbací. Jeho výskyt je spojen s vývojem akutních respiračních virových infekcí, chřipky nebo exacerbací infekčních a zánětlivých procesů nosohltanu. Toto onemocnění má povahu komplikace, sekundárního procesu na pozadí oslabení obecné imunitní obrany nebo snížení místní rezistence sliznic. Hypotermie, nesprávná péče o uši, chronický výtok z nosu, zneužívání sprejů a kapek s vazokonstriktory přispívají k tvorbě příznaků otitis media.

Běžnou příčinou zánětu středního ucha je pronikání do ušní infekce vzestupně - od nosohltanu s ARVI nebo adenoiditidy, sinusitidy. Zřídka dochází k zavádění mikrobů s proudem krve nebo lymfy ze vzdálených ložisek. V takové situaci je možné léčit zánět středního ucha jak konzervativními metodami, použitím lokálních a systémových léků, tak rychle, s rizikem průniku hnisu v lebeční dutině a netolerovatelnou bolestí.

Médium akutní zánětu středního ucha se často projevuje zvýšením teploty a celkovou nevolností na pozadí ostré a silné bolesti v oblasti uší, na jedné straně nebo na dvou současně. V procesu akumulace tekutin a otoků v ušní dutině klesá sluch, zejména na vrcholu procesu, s perforací membrány a odtokem hnisu s adekvátní léčbou, tento symptom postupně zmizí. Při absenci lékařských opatření při používání alternativních metod se mohou objevit komplikace a přetrvávající ztráta sluchu. Pouze lékař může předepsat léčbu zánětu středního ucha (zánět středního ucha).

Nejprve se předepisují širokospektrá antibiotika. Kromě nich se ušní kapky používají s protizánětlivými, analgetickými a antiseptickými účinky.

Pokud hrozí rozšíření procesu, průnik hnisu v lebeční dutině nebo přítomnost zvláštních indikací, může se ORL lékař uchýlit k chirurgickému ošetření - propíchnutí membrány (paracentéza) pro odtok hnisu z tympanické dutiny na pozadí pokračování všech nezbytných lékařských opatření.

Samostatně stojí za to se zabývat pochybnými a nebezpečnými recepty pod nadpisem „Jak rychle léčit zánět středního ucha“ z internetu nebo na výzvu starší generace. Lékaři nedoporučují praktikovat je, zejména pokud existuje nebezpečí perforace membrány nebo přítomnost díry v ní. Instalace různých odvarů a tinktur do ucha, zejména alkoholu, zastaralých drog, ohrožuje nejen přetrvávající ztrátu sluchu, ale také možnost vzniku meningitidy.

Jak zacházet s otitis media vnitřního ucha (labyrinthitis)?

Poškození vnitřního ucha nenastane náhle, obvykle jde o komplikaci zánětlivého procesu v bubínkové dutině, často virové povahy. Hlavními příznaky jsou všeobecný závažný stav, závratě, jejich neustálá přítomnost, bolest a ztráta sluchu, problémy s rovnováhou a koordinací. Hlavním stavem terapie je hospitalizace v nemocnici a pedantské dodržování všech lékařských předpisů. Jak zacházet s ušní zánětem v tomto případě:

  • léky k odstranění závratě;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva;
  • prostředky na zlepšení průtoku krve v slimáku a nervu;
  • antibiotika k potlačení infekce ústy nebo injekcí.

Jakékoli pokusy o korekci této patologie lidovými metodami jsou zakázány, je to nebezpečné!

Fyzioterapie pro zánět středního ucha: jak léčit zánět ucha

Ve stadiu ústupu nemoci a ve stadiu rehabilitace je fyzioterapie důležitým bodem léčby.

Je možné navštívit kliniku pomocí stacionárních profesionálních přístrojů pro fyzioterapii, jakož i používání některých přenosných přístrojů a technik doma. Cílem je potlačení zánětu a odstranění otoků, aktivace toku krve v tkáni a procesy obnovy postižených tkání, normalizace nebo návrat sluchu.

Nejběžněji používané metody jsou:.

Elektroforéza - lokální podávání léčiv stejnosměrným proudem. V tomto případě jsou léčebné účinky kombinovány s terapeutickým účinkem stejnosměrného proudu (zvýšený metabolismus, protizánětlivý účinek).

Pneumomasáž se provádí pomocí speciálních zařízení působících na oblast ucha; v důsledku kolísání tlaku v přijatelných bezpečných mezích, zlepšování toku krve a regenerace je odtok tekutin z bubínkové dutiny aktivnější.

Magnetoterapie má dobrý decongestant, analgetický a protizánětlivý účinek, stimuluje regenerační proces.

Hélium-neonové laserové záření přispívá k rozšíření krevních cév, urychluje krevní tok, zvyšuje lokální imunitu.

Ultrafialové záření (UV) má výrazný baktericidní účinek díky působení mikroorganismů na buněčnou stěnu, mírně rozšiřuje krevní cévy, urychluje krevní tok.

Terapie UHF - expozice tkání elektromagnetického pole s určitou frekvencí magnetických oscilací. Má hřejivý účinek, zlepšuje krevní a lymfatický oběh, stimuluje hojení poškozených oblastí, regeneruje sliznice a podporuje vstřebávání zánětlivých infiltrátů.

V každém případě, když je detekováno zánět středního ucha, pouze fyzioterapeut rozhodne o tom, jak zacházet s fyzioterapií, společně s ORL lékařem.

Jak rychle vyléčit dětské uši

Otitida patří mezi běžné dětské choroby, až 80% dětí v různých věkových kategoriích trpělo akutní zánětem středního ucha alespoň jednou v životě. Vrcholový výskyt se vyskytuje v raném dětství až do 3 let, kdy anatomické rysy sluchu předurčují šíření zánětu z nosohltanu do dutiny středního ucha.

Děti jsou nejvíce postiženy akutním zánětem ve středním uchu v raném věku. Otitis media má často relapsující charakter na pozadí poklesu imunity, problémů s nosohltany, zvýšení adenoidů v důsledku častého kontaktu s infekcemi. Zkušený ORL lékař nebo imunolog pomůže odpovědět na otázku, jak se zbavit otitis media permanentně u kojenců. Jsou také nutná další opatření: hygiena nosohltanu, odstranění adenoidních výrůstků, léčba alergických a jiných chorob.

Při komplexní léčbě zánětu středního ucha u dětí se často kombinují lokální a systémové léky, včetně imunostimulačních, při remisi používají fyzioterapii a různé metody lázeňské léčby. Často pomáhá při odstraňování opakujících se zánětů středního ucha a chronických zánětů, vyloučení alergenních produktů a vnějších dráždivých účinků na sluchový orgán dětí, ztuhnutí a zdravotních opatření, přísný denní režim a výživa. Po 6-7 letech již nevzniká otázka, jak léčit zánět ucha u kojenců, problém postupně mizí, jak dozrává lymfatický nazofaryngeální prsten, roste adenoidní růst a zvyšuje se imunita vůči dětským infekcím a zvyšuje se odolnost vůči SARS.

Zeptejte se lékaře

K tématu "Jak zacházet s otitis media" existují otázky. "?
Zeptejte se svého lékaře a získejte bezplatnou konzultaci..

Co je zánět středního ucha?

Otitida je zánět vnějšího, vnitřního nebo středního ucha. Toto onemocnění je akutní nebo chronické. Je doprovázena střelbou, pulzováním nebo bolestí v ušní zóně, poruchou sluchu, horečkou, hnisavým výtokem z vnějšího zvukovodu a tinnitem. Předčasná nebo horší léčba nejčastěji vede k závažným komplikacím až do úplné ztráty sluchu.

Předškoláci dostávají otitis media častěji než dospělí. Podle lékařských statistik 80% dětí ve věku tří let trpělo zánětem středního ucha. Poškození uší, zejména u dětí, může být velmi nebezpečným stavem, a proto, pokud se objeví klinické příznaky nemoci, měli byste se poradit s ORL.

Příznaky zánětu středního ucha

Závažnost příznaků je ovlivněna virulencí (agresivitou) bakterií a stavem imunity.

Příznaky zánětu středního ucha mohou být různé a závisí na formě nemoci. Nejčastěji se bolest vyskytuje v uchu střelecké postavy, která má náhlý začátek a konec. Bolest v ušní zóně neznamená vždy vývoj zánětu středního ucha. Může naznačovat síry, zátky ušního bubínku, vniknutí cizího těla do ušního boltce.

Měli byste si také uvědomit, že někdy není tato choroba doprovázena akutní bolestí v uších..

Akutní otitis externa

Akutní otitis externa s hnisavým folikulem v ušním kanálu je zpravidla doprovázena bolestí. Zesilují se zatažením za ucho, stiskem, otevřením úst nebo vložením ušní nálevky během lékařského vyšetření. Auricle získává načervenalý odstín, bobtná. Je možné připojit hnisavou infekci, která je doprovázena hyperémií a otokem kůže ušního kanálu, uvolněním hnisu s nepříjemným zápachem. Bolest také dochází, následuje svědění a ucpané ucho.

Zánět středního ucha

Zánět středního ucha má několik fází vývoje.

  1. První stupeň je charakterizován vývojem vrtání, pulzování nebo střílení bolesti s ozářením v oku, čelisti, chrámu. Hlavním příznakem akutní zánětu středního ucha je zvýšení tělesné teploty nad 38 °. Syndrom bolesti v noci zesiluje, což negativně ovlivňuje kvalitu spánku. Je to způsobeno tlakem na ušní bubínek ve vodorovné poloze. Pacient si také stěžuje na ztrátu sluchu, zvonění a hluk v uchu..
  2. Druhá fáze se vyvíjí po průniku tympanické membrány, doprovázený únikem hnisavého obsahu, poklesem bolesti, normalizací teplotních indikátorů.
  3. Třetí fáze choroby začíná po ukončení hnisu. Zánětlivý proces ustupuje, dochází k zjizvení ušního bubínku. Možná ztráta sluchu.

Vnitřní zánět středního ucha je charakterizován výskytem závratě, nevolností, zvracením. Pacient si stěžuje na výrazné zhoršení sluchu, hluk v ušní zóně, zhoršenou koordinaci. Tento typ onemocnění je komplikací zánětu středního ucha..

Příčiny otitidy

Hlavní příčiny ušní zánětu středního ucha jsou:

  1. Přítomnost chronických onemocnění nosohltanu (rinosinusitida, angína).
  2. Časté potápění v rybnících, které je důležité pro potápěče, potápěče.
  3. Náhlé změny atmosférického tlaku. Nejčastěji se to děje během vzletu a přistání letadla.
  4. Dlouhodobé akutní respirační infekce.

Vzhled nemoci je také ovlivněn stavem lidského imunitního systému, vlivem stresových faktorů.

Komplikace a důsledky

Navzdory skutečnosti, že zánět středního ucha je zánět ucha, jeho komplikace mohou ovlivnit i jiné orgány. Vadná terapie může mít vážné důsledky - přechod hnisání do okolních tkání a meningů, což často vede k postižení.

Samoléčení může vést k závažnější nemoci - otoantritidy (hnisání ucha). V důsledku toho dochází k otokům za ušním pásem, teplota těla stoupá.

Je nemožné předvídat výskyt komplikace. Může se vyvinout několik dní po infekci nebo o měsíc později. Pokud po dobu několika měsíců ignorujete bolestivé příznaky, může dojít k meningitidě. Také akutní zánět středního ucha se může změnit na chronický typ, což může vést k porušení vestibulárního aparátu, ztrátě sluchu.

Jako negativní vývoj se mohou projevit další negativní důsledky otitidy:

  • intrakraniální komplikace;
  • paréza obličejového nervu;
  • cholesteatomas - blokováním zvukovodu nezhoubným novotvarem;
  • prasknutí ušního bubínku;
  • hluchota;
  • mastoiditida - zánět mastoidního procesu, který je doprovázen destrukcí sluchových kůstek ve středním uchu.

Chronická zánět středního ucha výrazně snižuje kvalitu života pacienta a je obtížné ho léčit. V tomto případě dojde k poškození sluchu, zánět dutiny ucha se rozzáří a slaví. V pokročilých případech se provádí chirurgický zákrok.

Diagnóza zánětu středního ucha

Chcete-li diagnostikovat zánět středního ucha, musíte kontaktovat otolaryngologa. Zkušený lékař identifikuje akutní formu onemocnění po vizuální prohlídce ušního boltce a zvukovodu pomocí speciálního čočkového zrcadla nebo otoskopu. Otorinolaryngolog také zkoumá nosní dutinu, nosohltanu a poté nasměruje pacienta, aby podstoupil laboratorní a instrumentální studie. Nejčastěji přidělené:

  • Rentgenová diagnostika.
  • Audiometrie - hodnocení vedení vzduchu. Tato metoda pomáhá identifikovat poškození sluchu..
  • CT vyšetření. S jeho pomocí je možné identifikovat nádorové procesy v uchu, vznik mastoiditidy a další patologie.
  • Bakteriologické vyšetření purulentního obsahu (pokud existuje). Pomáhá určit původce nemoci a její citlivost na antibiotika.

Je také nutné složit obecný krevní test. Pokud výsledky ukazují na zvýšený počet leukocytů a nadměrný výskyt sedimentace v erytrocytech, můžeme hovořit o zánětlivém procesu.

Co dělat s otitis media

S výskytem bolavých bolestí, nepohodlí, periodického přetížení uší by člověk neměl odložit cestu k lékaři ORL, protože pouze on dokáže kompetentně říct, jak zacházet s otitis media. Ignorování příznaků může mít vážné následky. Pokud není možné navštívit otolaryngologa téhož dne, kdy se vyskytly bolestivé příznaky, můžete vzít antihistaminikum. Takové léky eliminují bolest snížením tlaku v uchu. Léky na úlevu od bolesti se používají k úlevě od intenzivní bolesti..

Nedoporučuje se uchýlit se k lidovým léčivům, ať už se jedná o cibuli, česnekovou šťávu, kafrový olej, boritý alkohol nebo heřmánkový nálev. Taková terapie může vést k nevyléčitelné hluchotě. To platí také pro zahřátí postižené oblasti pomocí topné podložky, horké soli nebo písku. Teplo podporuje množení patogenních mikroorganismů, dochází k hnisání, otokům. Ve vzácných případech hnisavý obsah vstupuje do mozku, což vede k nevratným důsledkům - celoživotnímu postižení.

Jak léčit zánět středního ucha

K léčbě zánětu středního ucha se používají následující léky:

  • Nesteroidní protizánětlivé léky. Snižte bolest a zánět.
  • Antibiotika. Hlavním účinkem je odstranění patogenní mikroflóry.
  • Antiseptika. Dezinfikujte postiženou oblast.
  • Antihistaminika. Uvolněte otoky a zlepšete ventilaci v Eustachově trubici.
  • Antimykotika.
  • Kapky do uší. Pomáhá zmírnit zánět, zabránit růstu patogenů.
  • Imunomodulátory - léky, které zvyšují ochranné vlastnosti těla, urychlují proces hojení.

Jako další terapie se používají fyzioterapeutické postupy:

Pokud léková terapie nepřinese požadovaný výsledek, je předepsáno extrémní opatření - paracentéza (vpíchnutí) ušního bubínku. Operace se provádí v lokální anestezii. Doktor uřízne ušní bubínek, což přispívá k toku hnisu.

Prevence otitis

Hlavním cílem prevence je zabránit ucpání Eustachovy trubice tlustým hlenem. Aby se zabránilo rozvoji nemoci, je také nutné včas a plně léčit další ORL choroby - sinusitidu, rinitidu, včasné odstranění adenoidů a mandlí.

Pro prevenci nemoci se doporučuje:

  1. Vyplňte nebo zavlažujte nosní dutinu vazokonstrikčními léky, které snižují otok sliznice.
  2. Při vysokých teplotách užívejte antipyretika včas. Nedovolte jí držet se.
  3. Vyfoukejte si nos velmi pečlivě.
  4. Větrejte obývací pokoj a udržujte v něm teplotu vzduchu od 18 do 20 ° С.
  5. Pravidelně čistěte, udržujte v místnosti optimální vlhkost.
  6. Zmírnit tělo.

Měli byste také udržovat vodní rovnováhu v těle. Je nutné pít denně 1,5 - 2 litry čištěné vody.

Léčba jakéhokoli typu zánětu středního ucha by měla být předepsána lékařem ORL. Aby se předešlo závažným komplikacím a chirurgickému zákroku, je nutné včas konzultovat s lékařem, neignorovat vývoj příznaků, léčit jiné nemoci až do úplného uzdravení..

Akutní otitis externa: příčiny, příznaky, léčba

Akutní otitis externa je definována jako difuzní zánět vnějšího zvukovodu, který se může rozšířit do ušního boltce nebo ušní bubínky. Difuzní externí zánět středního ucha je charakterizován rychlým vývojem (obvykle až 48 hodin) během posledních 3 týdnů, kdy se objevují příznaky a známky zánětu zvukovodu. Charakteristickým rysem nemoci je bolest tragusu a / nebo ušního boltce, často intenzivnější, než lze očekávat na základě vizuálního vyšetření..

Příčiny

Akutní zánět středního ucha je akutní zánět podkožní tkáně kůže ušního kanálu, který je někdy doprovázen edémem. Převážná většina případů zánětu středního ucha je způsobena bakteriální infekcí. Běžné patogeny jsou Pseudomonas aeruginosa (20-60%) a Staphylococcus aureus (10-70%), často se vyskytují polymikrobiální infekce. Dalšími patogeny jsou hlavně gramnegativní mikroorganismy (kromě P. aeruginosa), z nichž každý nezpůsobuje více než 2-3% případů otitis externa. Plísňové infekce jsou zřídka příčinou počáteční akutní otitis externa, vyskytují se častěji v chronické otitis externa nebo po léčbě akutní formy lokálními (méně často systémovými) antibiotiky.

Příznaky a diagnostika

Klinické projevy, které se zvažují při diagnostice difúzní akutní otitis externa:

  • Rychlý vývoj (obvykle až 48 hodin) za poslední 3 týdny.
  • Příznaky zánětu zvukovodu, zejména: otalgie (často závažná), svědění nebo ucpání nosu, se ztrátou sluchu nebo bolestí čelisti nebo bez ní.
  • Známky zánětu zvukovodu, zejména: bolest v tragusu a / nebo ušním boltci nebo difúzní otok ušního kanálu a / nebo erytém s nebo bez otorrhea, regionální lymfadenitida, erytém tympanické membrány nebo celulitida ušního boltce a přilehlé kůže.
  • Bolest v ušním kanálu a temporomandibulární kloub roste s pohybem čelisti.

Existují difúzní akutní otitis externa a další patologie, jako je otalgie, otorrhea a zánět vnějšího zvukovodu..
Hodnotí se modifikující faktory: přítomnost pacienta s difuzními akutními záněty zevních faktorů ovlivňujících jeho léčbu (poškození ušního bubínku, tympanostomické trubice, diabetes mellitus, oslabená imunita, předchozí radiační terapie).

Otitis externa podle ICD 10

Externí zánět středního ucha podle mezinárodní klasifikace nemocí 10 má kód H60. Kód H60.3 je rozptýlen
a hemoragická zánět středního ucha. Celulitida vnějšího ucha má kód H60.1.

Léčba

Nejprve se vyhodnotí závažnost bolesti u pacientů s akutním médiem externí zánětu středního ucha a doporučuje se odpovídající úleva od bolesti..
Dále jsou předepsána systémová antibiotika. Systémová antibakteriální léčiva se nepoužívají jako počáteční terapie v případě difuzní nekomplikované akutní otitis externa, ledaže léze přesahuje zvukovod a neexistují žádné faktory, které by naznačovaly potřebu účasti pacienta na systémové terapii..

Léčba otitis externa je:

  • zpracování a dezinfekce ucha postiženého zánětem středního ucha;
  • lokální ošetření ušními kapkami;
  • lokální antibiotika;
  • v závažných případech perorální antibiotika.

S nekomplikovaným vnějším zánětem středního zánětu lehké formy naneste topně roztok kyseliny octové, hydrokortizonu a různých kapek:

Akutní vnější zánět středního ucha střední velikosti může vyžadovat umístění tamponů zvlhčených antibiotikem do ušního kanálu. To vám umožní snížit otoky způsobené zánětem a poté použít různé místní léky..

Těžká externí zánět středního ucha vyžaduje systematické používání antibiotik, jak je předepsáno lékařem, jako je Ciprofloxacin, Cephalexin.

Místní léčba

Pro počáteční léčbu difuzní nekomplikované akutní otitis externa se používají místní přípravky. Specialisté zdůrazňují význam lokální terapie (bez použití systémových antibiotik) pro počáteční léčbu nekomplikovaného externího zánětu středního ucha. Jsou-li kapky předepsány jako počáteční léčba zánětu středního ucha, je nutnou podmínkou léčby nejpřesnější dodržování léčby předepsané lékařem..

Použití některých ušních kapek (které mohou obsahovat antibiotika, antiseptika, steroidy nebo jejich kombinace) je nejúčinnějším prostředkem pro akutní externí otitis media.

Perorální antibiotika nezabíjejí většinu zárodků, které způsobují akutní otitis externa; používají se pouze tehdy, když:

  • infekce se šíří mimo zvukovod;
  • kapky se nemohou dostat do ucha;
  • imunitní systém je příliš slabý.

Časté otázky v léčbě zánětu středního ucha

Které kapky se nejlépe používají k léčbě akutního vnějšího zánětu středního ucha?

Všechny lokální léky schválené pro léčbu akutní zánětu středního ucha jsou vysoce účinné, bez významných výhod jednoho konkrétního léku oproti jiným.

Pokud jsou všechny kapky stejně účinné při léčbě akutního média vnější zánětu středního ucha, proč lékaři předepisují jiné?

Váš lékař s vámi probere, proč si vybral konkrétní kapky. Faktory, které berou v úvahu, jsou cena, frekvence přijetí, stav ušního bubínku, zkušenost lékaře. Váš názor na to, který lék by měl být upřednostňován, by měl také zvážit váš lékař..

Je tu něco, o čem musím říct lékaři a které mohou pomoci určit, které kapky jsou nejlepší v léčbě akutní zánětu zevní?

Informujte svého lékaře, pokud jste někdy podstoupili operaci na uchu, zda je integrita ušního bubínku (je zde díra nebo perforace) nebo zda existuje trubice pro větrání středního ucha. Pokud je přítomna alespoň jedna z těchto chorob, musí vám lékař předepsat kapky, které jsou schváleny pro použití ve středním uchu, pokud určité množství z nich proniká do ušní bubínku. Také byste měli informovat svého lékaře, pokud jste v poslední době užívali jiné léky na uši nebo pokud jste v minulosti měli nežádoucí účinky na léky na uši nebo antibiotika. A konečně, musíte informovat svého lékaře, pokud máte diagnózu diabetes mellitus (nebo máte podezření, že trpíte diabetes mellitus), protože to může ovlivnit léčbu.

Pokud začnu používat ušní kapky, jak rychle bych se měl ulevit?

Většina lidí se začne cítit lépe po 48 až 72 hodinách a po 7 dnech se symptomy akutní vnější otitis media objeví minimálně nebo vymizí. Pokud se bolest nebo jiné příznaky během tohoto období nesníží, sdělte to svému lékaři..

Pokud během aplikace dojde ke zlepšení obvykle nejdříve za 48 hodin, co by se mělo udělat pro rychlé zmírnění stavu?

Obzvláště důležité je používat úlevu od bolesti k úlevě od příznaků akutního média pro vnější zánět středního ucha v prvních několika dnech, dokud ušní kapky nezačnou fungovat. Promluvte si se svým lékařem o tom, který lék je pro vás nejlepší. Nedoporučuje se používat ušní kapky s anestetickým (anestetickým) účinkem, protože nejsou určeny k použití během akutní infekce zvukovodu a mohou maskovat příznaky opožděné odpovědi na terapii.

Jak dlouho budu potřebovat používat místní otitis media?

Ušní kapky by měly být používány po dobu nejméně 7 dnů (i když se cítíte lépe dříve), aby nedošlo k relapsu infekce. Pokud příznaky přetrvávají i po 7 dnech, měli byste informovat svého lékaře a pokračovat v používání kapek, dokud příznaky otitis media nezmizí (maximálně 7 dalších dnů).

Existují určitá omezení činnosti nebo zvláštní opatření, která pomohou rychle obnovit normální stav ucha. Vyvarujte se poškrábání a doteku ucha, nevkládejte nic do ušního kanálu, zejména vatových tyčinek. Před umyvadlem nebo mytím vlasů zakryjte ušní kanál kouskem bavlněné vlny potřísněné vazelínou, abyste minimalizovali pronikání vody. Při léčbě infekce nebo brzy po zlepšení se poraďte se svým lékařem o plavání nebo jiných činnostech souvisejících s vodou..

Nežádoucí reakce na kapky bych měl vědět.

Ušní kapky jsou obecně bezpečné a dobře tolerované. Jednotlivci hlásí místní vyrážku, svědění, podráždění, nepohodlí, ale tyto nežádoucí účinky jen zřídka způsobují přerušení léčby. Pokud cítíte jejich chuť při používání ušních kapek, nejpravděpodobněji to znamená díru nebo perforaci ušního bubínku, informujte svého lékaře (pokud jste tak ještě neučinili). Poraďte se také s lékařem, pokud je použití kapek doprovázeno bolestí nebo pokud se objeví neočekávané příznaky

Jak kapat kapky otitis media?

Pokud je to možné, požádejte někoho, aby vám pomohl kapat kapky do ušního kanálu. Lehněte si zasaženým uchem. Do ušního kanálu vložte dostatečné množství kapek, abyste jej naplnili. Po podání kapek zůstaňte v této poloze 3-5 minut (změřte čas pomocí časovače). Je důležité poskytnout dostatek času, aby kapičky vstoupily do zvukovodu..
Jemné usrkávání a uvolnění ucha někdy pomáhá kapkám proniknout na správné místo. Alternativním způsobem je střídat stisknutí malé chrupavky před uchem (tragus) a nechat ji jít. Poté můžete vstát a pokračovat ve svých běžných činnostech. Přebytečné kapky by měly být odstraněny..

Při použití ušních kapek by uši měly být suché. Snažte se čistit si uši sami, protože to může poškodit ušní kanál nebo dokonce ušní bubínek. Pokud kapky neprotékají snadno dovnitř, možná budete muset navštívit lékaře, aby vyčistil ušní kanál nebo do něj vložil turundu. Turunda zavedená do zvukovodu může vypadnout sama. To je dobré znamení, to znamená, že zánět ustupuje a dochází k uzdravení.

Zvyšují účinnost používání lokálních kapek pomocí jejich správného vstupu a implementace záchodního ucha, použití turunda v případě ucpání zvukovodu.

Poškození Eardrum

Pokud pacient má (nebo má podezření) perforaci ušního bubínku nebo má tympanostomickou gumu, lékař by neměl předepisovat ototoxické lokální látky.

Lékař znovu vyšetří pacienta bez klinické odpovědi na počáteční terapii během 48 až 72 hodin, aby potvrdil diagnózu difúzního média akutní otitidy a vyloučil jiné příčiny onemocnění.

Výsledky léčby akutního vnějšího zánětu středního ucha

Primárním výsledkem při léčbě zánětu středního ucha je klinická regrese příznaků akutního zánětu středního ucha, jako je bolest, horečka, otorrhea.

Mezi další výsledky léčby zánětu středního ucha patří:

  • minimalizaci používání neúčinných léčebných metod;
  • eradikace patogenních mikroorganismů;
  • snížení četnosti relapsů, komplikací a nežádoucích účinků;
  • snížení nákladů na léčbu;
  • maximalizovat kvalitu života související se zdravím a spokojenost pacientů;
  • umožnění budoucího používání naslouchadel v případě potřeby.

Vzhledem k relativně vysoké frekvenci akutní otitis externa a rozmanitosti forem lékařské intervence je důležité používat moderní vědecky podložená praktická doporučení.

Akutní otitis externa - nemoc, která vyžaduje rychlé ošetření, aby nedošlo k poškození sluchových orgánů.

Léčba akutního zánětu středního ucha

Otitida, stejně jako jakékoli zánětlivé onemocnění, lze podle povahy kurzu rozdělit na akutní (primární) a chronickou (sekundární). Akutní fáze, která je méně problematická, je vždy doprovázena intenzivními příznaky. Pravděpodobnost chronického onemocnění způsobuje léčení akutního zánětu středního ucha.

Připomeňme, že zánět středního ucha v akutní formě lze lokalizovat v různých částech ucha:

  1. Zánět (otok) sliznice Eustachovy trubice - v tomto případě se jedná o katarální formu otitis media.
  2. Zánět (edém) sliznice bubínku a výskyt výpotku v něm - nesurulentní zánět středního ucha.
  3. Pronikání infekčních agens do tympanické dutiny - hnisavá zánět středního ucha.
  4. Infiltrace infekčních agens do vnitřní části ucha - způsobuje akutní labyrintitidu.
  5. Zánět zvukovodu - zánět středního ucha.

Akutní katarální zánět středního ucha

Pravděpodobně si mnozí všimli, že dlouhodobý pobyt ve studeném vzduchu je doprovázen výskytem náhlého mírného nádchu, který prochází nějakou dobu poté, co se ocitneme v teple. Někdo kromě rýmy nese uši, lechtivý pocit se může objevit někde v nosohltanu, v uších. To vše jsou příznaky otoku nosohltanu a Eustachovy trubice, které jsou reakcí na vystavení studenému vzduchu..

Pokud osoba nemá dostatečnou imunitu nebo pokud již trpí nějakým onemocněním dýchacích cest, je pravděpodobné, že výše uvedená situace způsobí katarální zánět středního ucha. V tomto případě bude edém sliznice Eustachovy trubice tak silný, že jeho stěny nebudou schopny vydržet lumen a zcela uzavřeny. V důsledku toho přestane ventilace tympanické dutiny, což bude mít za následek funkční poruchy v práci tympanické membrány, přenášení sluchových kůstek a sliznice ušní dutiny..

Příznaky akutního katarálního zánětu středního ucha:

  • Plněné ucho.
  • Požití slin způsobuje cizí mokré zvuky v uchu.
  • Podráždění, svědění a otok v nosohltanu.
  • Zkreslení a ztráta sluchu.

Příčiny katarální zánětu středního ucha v akutní formě:

  • Podchlazení
  • Přítomnost onemocnění horních cest dýchacích

U lidí s predispozicí k onemocněním dýchacích cest mohou být příznaky nachlazení a rýmy spojeny s příznaky edému eustachové trubice.

Klíčovým prvkem při léčbě akutní katarální zánětu středního ucha je léčba primárního respiračního onemocnění. K tomuto účelu použijte:

  • antiseptické spreje (např. Cameton),
  • lokální vazokonstrikční léky (např. Sanorin),
  • opláchněte nos slanou vodou (pomocí speciálního otorhinolinguologického zařízení prodávaného v jakékoli lékárně).

Antialergická léčiva (např. Tavegil) se užívají proti svědění a podráždění. Pro zmírnění otoků Eustachovy trubice se Naphthyzinum vštípí do nosu (3 kapky v každém nosním průchodu).

Akutní zánět středního ucha

Otok sliznice sluchové trubice při absenci léčby může přejít na sliznici tympanické dutiny. Příčinou nechráněné formy zánětu středního ucha v akutním stadiu je tedy zhoršení odtoku tympanu na pozadí katarální zánětu.

K příznakům katarální formy se přidávají následující:

  • Bolest ucha.
  • Poškození sluchu.
  • Celkové poškození zdraví.

Nezánětlivý zánět v tympanické dutině v průběhu času vede k tvorbě tekutiny v ní. Existuje také možnost, že patogenní mikroby mohou stoupat zvukovou trubicí a získat oporu v dutině středního ucha, což způsobuje hnisavou zánět středního ucha.

Aby se zabránilo komplikacím a přechodu nemoci na jiné formy, je vazokonstrikční a antipruritická terapie doplněna vysokofrekvenčním ohřevem. Při léčbě nepurulentní formy média pro akutní zánět středního ucha mohou být použity obklady pro zahřívání v domácnosti: aktivují imunitní systém v boji proti mikrobům. Antibiotika se používají k prevenci šíření infekce..

Akutní hnisavé zánět středního ucha

Šíření infekčních agens z nosohltanu do tympanické dutiny je příčinou hnisavého zánětu středního ucha. Tato forma se nejčastěji bere v úvahu, když mluví o akutní formě této choroby. Vyznačuje se rychlou dynamikou a intenzivními příznaky:

  • Vysoká tělesná teplota - 39 ° C a vyšší.
  • Velmi silná bolest v uchu, často pulzují.
  • Bolest vyzařuje zasaženým uchem do celé poloviny hlavy.
  • Pocit tlaku v uchu.

S výskytem hnisavého výboje z ušního kanálu tyto příznaky začínají oslabovat. Hnisání trvá asi týden. Léčba se provádí na pozadí povinné terapie primárního zdroje infekce a zahrnuje:

  • Vložení vazokonstrikčních kapek do nosu (např. Galazolin)
  • Použití antibiotik (např. Amoxicilin)
  • Úleva od bolesti (např. Ibuprofen)
  • Opláchněte zvukovod z hnisu (např. Pomocí roztoku furatsilinu)
  • Lokální dezinfekce zvukovodu a tympania kapkami antibiotik (např. Cypromed)

Akutní hnisavá zánět středního ucha má tendenci jít do chronického stádia.

Akutní labyrintitida

Hromadění purulentního exsudátu v bubínkové dutině vyvíjí tlak nejen na ušní bubínek, ale také na membránu, která jej odděluje od izolované části vnitřního ucha, zvané labyrint. Příčiny a průběh akutního zánětu středního ucha ve formě labyrinthitidy lze zjednodušit ve formě následujícího schématu.

Zpočátku je část toxického obsahu infiltrována ztenčenou membránou, což způsobuje akutní serózní formu, která bez vhodné terapie vede k další degeneraci membrány, její prasknutí a migraci purulentního exsudátu do labyrintové dutiny. Purulentní proces dále pokračuje ve vnitřním uchu a poškozuje citlivé buňky kochley, která je zodpovědná za transformaci zvukových vibrací na elektrochemické pulzy a půlkruhové prstence, které jsou naším senzorem polohy v prostoru.

Příznaky akutní labyrintitidy:

  • Těžké nedělitelné bolesti hlavy
  • Horečka
  • Závratě, nevolnost
  • Ztráta orientace v prostoru
  • Neschopnost koordinovat pohyby
  • Purulentní výtok z ucha
  • Celková ztráta sluchu

Labyrintitida je vzácné onemocnění. Léčba akutní fází:

  • antibiotikum,
  • protizánětlivé,
  • stabilizační vestibulární aparát,
  • febrilní,
  • lék proti bolesti.

V některých případech je nutný chirurgický debridement dutiny vnitřního ucha a okolní kostní tkáně.

Akutní otitis externa

Zánět ušního kanálu je nejjednodušší formou zánětu středního ucha, jehož příčiny se zásadně liší od příčin, které způsobují onemocnění vnitřních částí ucha. Mikrobiální prostředí proniká přímo z prostředí a usazuje se v prasklinách a oděrech zvukovodu.

Příznaky akutní otitis externa často chybí nebo jsou mírné. Ve výjimečných případech mohou být abscesy tak rozsáhlé, že blokují zvukovod, což způsobuje výraznou ztrátu sluchu, bolest, svědění, podráždění.

Léčba je obvykle lokální pomocí antibiotických a protizánětlivých kapek (např. Sofradex). U plísňové formy zánětu středního ucha se používají úzce cílená činidla (např. Exoderyl).