Image

Léčba sinusitidy antibiotiky u dospělých

Sinusitida se nazývá jedním z nejčastějších onemocnění, když je zánět v oblasti maxilárních dutin.

Vyskytuje se v důsledku expozice různým infekčním nebo virovým onemocněním v těle, například angíně, SARS, chřipce, šarlatě nebo spalničkám.

Kromě toho může nastat sinusitida kvůli problémům se zubem, když zanedbáte léčbu hlubokého kazu nebo jiných onemocnění, která mohou ovlivnit zuby.

V tomto materiálu budeme analyzovat vlastnosti léčby sinusitidy antibiotiky, zjistit jejich název, cenu a také formu uvolňování.

Jak se nemoc projevuje?

První projevy sinusitidy u dospělých mohou být vyvolány charakteristickými znaky. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje jako komplikace po nachlazení nebo jiných potížích. V tomto ohledu, pokud si všimnete zhoršení celkového zdravotního stavu a zvýšení tělesné teploty, které je doprovázeno bolestí v oblasti maxilárních dutin - můžete mít podezření na sinusitidu.

Důvodem kontaktování kliniky pro radu jsou následující příznaky:


  1. 1) Pocit plnosti a tlaku, který se objevil v dutinách nosu.
  2. 2) V první fázi může docházet ke vzniku slizničních výtoků z nosu, se vzrůstajícím zánětem získávají zelený odstín a při přechodu do hnisavého stadia - nažloutlé.
  3. 3) Bolest v oblasti maxilárních dutin a hlavy, která se zesiluje ohýbáním, bolest stoupá večer, obvykle méně ráno.
  4. 4) Obecný pokles síly, který je doprovázen vysokou teplotou, až 30 stupňů a výše. U chronické sinusitidy není zvýšení teploty charakteristické.
Hlavní metodou v diagnóze je radiografie, díky které můžete vidět přítomnost hnisu v maxilárních dutinách a také určit jeho úroveň. Někdy může lékař navrhnout zastaralejší metodu - vpich. Ale kvůli bolesti a riziku komplikací se tento způsob diagnostiky sinusitidy u dospělých používá jen zřídka.

Pokud jsou zapotřebí antibiotika

Užívání antibakteriálních léků je vhodné, pokud má osoba silnou bolest, horečku a hnisavý výtok. S mírným průběhem nemoci lze domácí léčbu upustit - inhalaci, mytí, nosní instilaci atd.

Předtím, než začnete brát antibiotika na zánět vedlejších nosních dutin, byste si měli určit hlavní příčinu jeho výskytu i patogen. To vše je nezbytné pro výběr správného antibiotika, které zničí virovou infekci, kterou potřebujeme..

Je třeba si uvědomit, že v některých případech může být užívání antibiotik zcela neúčinné a proces hojení pouze zhoršuje. Například s alergickou reakcí, kvůli které se vyvinula sinusitida, bude užívání těchto léků ztráta času. Pokud je sinusitida způsobena plísňovou infekcí, nepomohou ani antibiotika..

V souvislosti s těmito aspekty je přísně zakázáno samostatně přistupovat k výběru antibiotik pro léčbu sinusitidy. Nebuďte líní, jděte na schůzku s kvalifikovaným odborníkem. Tím urychlíte zotavení a vyhnete se nepříjemným komplikacím.

Jaká antibiotika je třeba užívat při léčbě sinusitidy

A tak, pojďme pochopit - jaká antibiotika brát s sinusitidou, a také, jaké léky se nejlépe používají k řešení tohoto onemocnění.

Jak již bylo zmíněno dříve, je nutné určit patogen s nátěrem a na základě výsledků testů koupit účinné antibiotikum, které je vhodné pro dospělé. Toto je nejlepší řešení..

Vezměte prosím na vědomí, že pokud po zahájení užívání léku k úlevě nedochází po 2-3 dnech - to znamená, že antibiotikum není vybráno správně nebo se na něj vytvořila rezistence, je třeba lék vyměnit..

Používají se většinou určité skupiny antibiotik. Níže jsou uvedena jména:


  • penicilin je nejběžnějším a nejvýhodnějším lékem.
  • makrolidy - používají se zejména, pokud má pacient nesnášenlivost na penicilin.
  • fluorochinolony - syntetický lék, vůči kterému bakterie dosud „nevytvořily imunitu“.
  • cefalosporiny - v případě nízké účinnosti jiných léků je tato skupina léků předepsána. Používá se pro těžké zánětlivé procesy..
Ještě jednou si připomínáme, že výběr antibakteriálních léků by měl být po stanovení patogenu. Kromě toho je třeba brát v úvahu individuální charakteristiky člověka, jeho alergické reakce a průvodní nemoci.

Výběr správných léků

Podívejme se podrobněji na rozmanitost antibiotik pro léčbu sinusitidy (jména viz níže) - přicházejí v tabletách, injekcích, kapkách a také ve vhodné formě spreje.

Lékárna obsahuje velké množství moderních (Zitrolid, Macropen) a časem testovaných antibakteriálních léčiv (Amoxil, Flemoxin Solutab atd.). Volba je na vás a na vašem poskytovateli zdravotní péče.

Antibiotika na sinusitidu v tabletách

Tablety jsou dobře známy všem, mají vhodný tvar a také je relativně pohodlné je užívat.

Podívejme se podrobněji na to, která antibiotika pro léčbu sinusitidy se vyrábějí ve formě tablet:


  1. 1) Macropen - - běžný lék, který patří do skupiny makrolidů, je léčivou látkou midecamycin. Účinný proti pneumokokům a hemofilům bacilům. Dospělí trvají 2 týdny, 3krát denně po jídle. Hodinu po požití v krvi bude maximální množství účinné látky.
  2. 2) Augmentin - Patří do skupiny polosyntetických penicilinů, které mají ochranu, v tomto případě je to kyselina klavulanová. Má široké spektrum účinku a komplexní složení. Odkazuje na antibiotika 3. generace. Léčba léky by neměla pokračovat déle než 14 dnů. Mezi vedlejší účinky patří zvracení, nevolnost, dysbióza.
  3. 3) Sumamed - Moderní a populární antibiotikum, které se často používá při sinusitidě a jiných nemocech. Patří do makrolidové skupiny. Užívejte 1krát denně, 2 hodiny po jídle nebo hodinu před jídlem. Průběh léčby nebude trvat déle než 5 dnů.
  4. 4) Flemoxin Solutab - účinný a odolný vůči účinkům žaludeční šťávy. Patří do kategorie penicilinů. Při užívání postupujte podle doporučení lékaře, což pomůže urychlit zotavení.
  5. 5) Amoxiclav - je předepsán pro sinusitidu, zánět středního ucha, bronchitidu a jiná onemocnění, má široké spektrum účinku a patří do skupiny polosyntetických penicilinů, které mohou zničit bakteriální stěny. Zobrazuje se pouze pro dospělé..
  6. 6) Zitrolid - má antimikrobiální účinek, označuje zástupce makrolidové skupiny. Aplikujte jednou denně, 1 hodinu před nebo 2 po jídle. K dispozici je recept.
Pokud jste během 48 hodin necítili léčivé vlastnosti vybraného antibiotika, ukázalo se, že je pro boj proti sinusitidě neúčinný. Nepoužívejte jej déle.

Antibiotika na sinusitidu při injekcích

Antibiotika na sinusitidu - kapky nebo sprej

Obecná doporučení

V průběhu antibakteriálních léků nezapomeňte sledovat střevní mikroflóru. Chcete-li zabránit dysbakterióze, můžete užívat flukonazol nebo jeho analogy. Pokud se již vyskytla porucha stolice, jsou zapotřebí probiotika nebo prebiotika..

Reakce na terapii by se měla objevit do 2 dnů, pokud k tomu nedojde - vybrané léčivo je neúčinné a nemá smysl ho dále užívat. Pro analoga je nutná náhrada.

Dávky a délka léčby se volí individuálně, pro konzultaci kontaktujte svého lékaře. Nekontrolovaný příjem může vést k významnému zhoršení stavu člověka a také k rozvoji odolnosti mikroorganismů vůči vybranému léčivu..

Kterého lékaře bych měl kontaktovat pro léčbu?

Pokud po přečtení článku předpokládáte, že máte příznaky charakteristické pro tuto nemoc, měli byste vyhledat radu ORL lékaře.

Antibiotika proti sinusitidě: TOP efektivní a levná

Sinusitida je zánět maxilárních dutin, který může mít bakteriální, alergickou, traumatickou a virovou povahu. Vyvíjí se zpravidla na pozadí nachlazení, akutních respiračních virových infekcí nebo chřipky, ale může působit jako samostatná patologie.

S bakteriální povahou sinusitidy je pacientovi ukázáno použití antimikrobiálních látek. Bez jejich použití může hnisavý výpotek, který se nachází v dutinách, „prorazit“ a ovlivnit lidský mozek. Může dojít k encefalitidě nebo meningitidě..

Když jsou potřeba antibakteriální léky?

Antibiotika jsou nesmírně nezbytná, pokud je sinusitida doprovázena uvolněním hnisavého obsahu sinusů z nosních cest. Otolaryngolog může předepsat skupinu a dávkování léku na základě klinických projevů nemoci a její závažnosti.

Před použitím antibiotik jsou povinné dva diagnostické testy:

  1. Bakteriální kultura na živném médiu, s jejímž pomocí je přesně stanovena povaha choroby, jakož i její patogen (typ patogenních mikroorganismů, které způsobily vývoj purulentní sinusitidy).
  2. Antibioticogram. Taková klinická studie určuje citlivost jednoho typu nebo jiného patogenu na určitá antibakteriální léčiva. Díky jeho implementaci může lékař přesně předepsat lék, který poskytne maximální výsledky v boji proti hnisavé sinusitidě.

Kdy jsou tedy nezbytná antibiotika a jaké mohou být indikace pro jejich použití? Používají se, pokud je sinusitida doprovázena následujícími příznaky:

  • bolesti v čelních lalocích a oběžné dráze;
  • depresivní pocity v nose a na čele;
  • významné zvýšení tělesné teploty (u akutní hnisavé sinusitidy, protože chronická téměř nikdy nezpůsobuje horečku, s výjimkou subfebrilu);
  • hojné vypouštění hnisavého výpotku;
  • potíže s nosním dýcháním, zejména v noci;
  • intenzivní bolesti hlavy, které se obtížně zbaví i za pomoci silných léků proti bolesti;
  • nepohodlí, bolest a útlak v nose a na čele při naklonění do strany nebo do strany.

Pokud nezačnete terapii včas, nemůžete onemocněni pouze chronickou formou vývoje, ale také ovlivněte mozek. Důsledky takových komplikací mohou být nepředvídatelné..

Antibiotická terapie se zpravidla předepisuje týden po zahájení patologického procesu. Je nutné, aby mytí nosu a jeho mytí, jakož i terapeutická inhalace nepřinesly žádné výsledky. Antibakteriální lék může předepsat pouze ošetřující lékař - neléčte sami, protože antimikrobiální léky, pokud jsou používány nekontrolovaně, mohou způsobit závažné nežádoucí účinky, až do Quinckeho edému a anafylaktického šoku..

Jaká antibiotika pomohou?

Nelze jednoznačně říci, které antimikrobiální látky budou v každém případě účinné. Vše záleží na výsledcích antibiotikogramů a bakteriální kultury na patogenní mikroflóře. Lékař předepíše pouze antibakteriální léky, na které je původce onemocnění nejcitlivější a neměl čas na vyvinutí rezistence. Zohledňuje se také riziko nežádoucích účinků..

Pro léčbu purulentní sinusitidy jsou pacienti často předepisováni použitím následujících skupin antibiotik:

  1. Peniciliny. Právě tato skupina antibakteriálních léčiv se nejčastěji používá k léčbě mírné sinusitidy. Důvodem je nízké riziko nežádoucích účinků způsobených jejich použitím. Pokud však dojde k závažnému průběhu onemocnění, nebudou taková léčiva účinná..
  2. Makrolidy. Přiřazeno v případě nesnášenlivosti těla pacienta antimikrobiální léky ze skupiny penicilinů.
  3. Fluoroquinol. Výhodou této řady antibakteriálních léčiv je to, že většina patogenů si vůči nim dosud nevyvinula rezistenci. Vzhledem k tomu, že tyto látky v přírodě nejsou syntetizovány, ale vyrábějí se výhradně v laboratoři a jsou u malých dětí přísně kontraindikovány.
  4. Cefalosporiny. Taková antibiotika jsou předepisována v extrémně obtížných situacích - pokud hrozí, že sinusitida „prorazí“ a ovlivní mozek nebo se dostane do chronické formy vývoje. Mohou být také předepsány, pokud jsou jiná antibakteriální činidla neúčinná..

Samoléčení antibiotiky je nebezpečné, protože mnoho pacientů zahájí terapii, aniž by se ujistilo, že nejsou alergičtí na vybraný lék. Alergické testy jsou povinnou událostí, kterou vždy provádí lékař před zahájením léčby hnisavé sinusitidy u pacienta.

Seznam antibiotik pro sinusitidu

Výběr antibiotik pro léčbu sinusitidy závisí na několika faktorech:

  • individuální charakteristiky těla pacienta;
  • přítomnost průvodních nemocí;
  • riziko vzniku alergií nebo komplikací po průběhu antibiotické terapie (střevní dysbióza atd.).

Výběr léčiva se také provádí s ohledem na výsledky studie o nátěru nosních sekretů podle metody barvení Gram.

Léčba sinusitidy se obvykle začíná relativně mírnými antibiotiky řady penicilinů. Mají baktericidní účinek, dosažený blokováním syntézy buněčných prvků patogenních mikroorganismů, které jsou původci sinusitidy. To vede ke smrti patogenní mikroflóry, což má za následek zotavení.

Seznam léků na bázi penicilinu:

  1. Sulbactams ampicilinu: sulbacin, sultamycillin, ampisid atd..
  2. Amoxicilinové klavulanáty: Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav atd..

Aplikace by měla být prováděna pod přísným dohledem lékaře, zejména pokud je léčba předepsána pro malé dítě. Přestože jsou peniciliny považovány za jednu z nejbezpečnějších antibakteriálních skupin, nikdy to neublíží, aby bylo bezpečné.

Ošetření makrolidy

Zvláštní pozornost se dává makrolidům, protože z hlediska své bezpečnosti zaujímají první místo mezi antibakteriálními léčivy. Zřídka způsobují vedlejší účinky, což vysvětluje jejich popularitu a relevanci..

Tato léčiva neblokují buněčné membrány patogenních bakterií, ale mají bakteriostatický účinek, to znamená, že brání další reprodukci patogenní mikroflóry. Tyto vlastnosti jsou zvláště užitečné při chronické hnisavé sinusitidě..

Makrolidové přípravky mohou být:

  • 14-členný: Erythromycin, Clarithromycin a další;
  • 15-členný: lék Azithromycin a jeho analogy (azalidy) (Sumamed, Azitrus, Zitrolid atd.);
  • 16-členný: Midecamycin, Spiramycin, Josamycin.

Použití cefalosporinů

Cefalosporiny k léčbě sinusitidy se používají dlouho a docela úspěšně. Kromě toho mikroorganismy zřídka vyvinou rezistenci vůči této skupině antibiotik, což je také považováno za jejich organomickou výhodu..

Podle obecně přijímaného koassifikace jsou cefalosporiny:

  • 1. generace - cefazolin, ceflexin a jejich analogy;
  • 2 generace - Cefuroxim, Mefoxin, Zinacef a další;
  • 3 generace - Cefixime, Ceftriaxone a další;
  • 4 generace - Cefpir, Cefepim atd.
  • 5 generací - Ceftolozan, Zaftera atd..

Použití fluorochinolonů

Fluorochinolony jsou syntetické látky, které se svou strukturou a vlastnostmi velmi liší od ostatních skupin antibakteriálních léčiv. Při léčbě sinusitidy se tyto léky používají pouze v extrémních případech. Během těhotenství a kojení jsou přísně kontraindikovány, protože mohou způsobit vážné poškození zdraví dítěte.

Fluorochinolony jsou rozděleny do 4 generací (na obrázku je uveden generační počet antibiotik této řady):

  1. Tarivid, Unikpev.
  2. Ciprofloxacin, Norfloxacin, Cifrinol atd..
  3. Levofloxacin, Ecocifol, Normax.
  4. Moxifloxacin, Avelox, Gemifloxacin atd..

Antibakteriální léčivo se předepisuje až po shromáždění výsledků studií bakteriologického nátěru z nosu a antibiogramu. Dva dny po zahájení léčby by mělo dojít k prvnímu zlepšení. Pokud k tomu nedojde, je lék naléhavě nahrazen jiným.

Systémová antibiotika pro sinusitidu

Indikace pro perorální nebo parenterální použití antibakteriálních léků při léčbě hnisavé sinusitidy jsou:

  • vývoj syndromu intoxikace;
  • prodloužený průběh nemoci;
  • akutní katarální sinusitida doprovázená výraznými příznaky;
  • rychlá progrese nemoci probíhající v akutní formě;
  • přítomnost hojného hlenu nebo hnisavého výtoku se závažným nosním ucpáním;
  • silná bolest v oblasti maxilárních dutin, očí, čelních laloků, lícních kostí;
  • vývoj komplikací sinusitidy, vyjádřených pomocí zánětu středního ucha, periostitidy v segmentu horní čelisti, připojení sekundární infekce atd..

Perorální a parenterální antibiotika často způsobují komplikace ve formě alergických reakcí a střevní dysbiózy. Z tohoto důvodu jsou probiotika vždy předepisována pacientovi paralelně..

Injekční drogy

Nejoptimálnějším antibiotikem pro sinusitidu, vydávaným ve formě roztoků pro intramuskulární injekci, je skupina cefalosporinů. Pokud mluvíme o konkrétních lécích, pak se často používají léky Cefazolin a Ceftriaxon. Přes podobnost principu expozice patogenní mikroflóře mají tato činidla určité rozdíly.

  1. Ceftriaxon je suchý prášek rozpuštěný v ampulích a určený k přípravě roztoku pro intramuskulární nebo intravenózní podání. Používá se při těžké sinusitidě a má silný baktericidní účinek. Prášek se ředí vodou na injekci nebo roztokem lidokainu (anestetikum). Tento lék je nesmírně nezbytný v přítomnosti hnisavého obsahu maxilárních dutin. Pokrok je zaznamenán po 2-3 injekcích.
  2. Cefazolin je také vydáván v práškové formě pro přípravu injekčního roztoku. Zředí se chloridem sodným nebo vodou na injekci. Používá se k léčbě akutní sinusitidy bez výrazných komplikací. Významnou nevýhodou léku je jeho schopnost vyvolat silné alergické reakce, proto se používá k léčbě malých dětí s maximální opatrností.

Hlavní rozdíl mezi ceftriaxonem a cefazolinem spočívá v tom, že tento lék má silnější účinek. Obě injekce jsou velmi bolestivé, ale Ceftriaxon způsobuje intenzivnější bolestivý syndrom, takže prášek se ředí lidokainem.

Místní léčba

Systémové použití antibakteriálních léčiv se často provádí v kombinaci se speciálními řešeními pro léčbu nosní dutiny. Zde je seznam nejúčinnějších léků..

  1. Polydex. Toto antibiotikum k léčbě nosních cest se používá velmi zřídka, protože může způsobit vážné vedlejší účinky. Zahrnuje neomycin a polymyxin B. Sprej však poskytuje dobré výsledky v léčbě sinusitidy a purulentní sinusitidy a také zabraňuje rozvoji komplikací onemocnění a připojení sekundární infekce..
  2. Biparox je antibakteriální lék pro lokální použití při léčbě sinusitidy. Je vydáván ve formě aerosolu s rozprašovačem pro rozprašování léčiva do nosních cest. Léčivou látkou je fusafungin. Toto polypeptidové antibiotikum dobře kopíruje s různými patogenními mikroflóry: patogenními bakteriemi, houbami, mykoplazmou atd. Paralelně má protizánětlivý účinek.
  3. Isofra je další vysoce účinný antibakteriální prostředek v boji proti akutním projevům sinusitidy. Léčivou látkou je aminoglykosid framycetin. Sprej dobře zvládne zánětlivé procesy, které se vyskytují v paranazálních dutinách.

Dalším široce používaným aminoglykosidovým antibiotikem pro lokální použití je Taizomed. Složení léčiva zahrnuje aktivní složku torbamycinu. Jedná se o širokospektrální lék se silným antimikrobiálním účinkem..

Kontraindikace a vedlejší účinky

Antibiotika nelze použít k léčbě sinusitidy s:

  • přítomnost alergických reakcí;
  • těhotenství (bez lékařského předpisu) (viz první příznaky těhotenství);
  • selhání ledvin (Flemoxin, Sumamed, Zitrolidové léky);
  • dysfunkce jater (Amoxiclav).

Další kontraindikace při léčbě sinusitidy antimikrobiálními látkami jsou:

  • lymfocytární leukémie;
  • Infekční mononukleóza;
  • děti do 12 let;
  • zhoršená koagulace krve;
  • sklon ke krvácení.

Při nesprávném použití nebo předávkování antibakteriálními látkami se mohou objevit vedlejší účinky ve formě nevolnosti, zvracení, mírného zvýšení tělesné teploty, hyperémie kůže, svědění, kopřivka, bolesti hlavy, závratě, poruchy stolice a problémy se spánkem. U dětí se může vyvinout konjunktivitida, zhoršit celkové zdraví a migréna. Abyste tomu zabránili, vezměte si předepsané léky správně.!

Existují nějaká dětská antibiotika?

Ne antibiotika jsou „dospělí“ nebo „děti“, ale dávky jednoho nebo druhého léku. Léčba sinusitidy u mladých pacientů je založena hlavně na lokálním použití antimikrobiálních látek. Většinou kapky nebo spreje.

Existují i ​​jiné „dětské“ formy antibiotik:

  • suspenze pro orální podávání;
  • tablety (od 12 let a starší);
  • injekce.

Pouze ORL, rodinný lékař nebo pediatr může vybrat konkrétní lék a předepsat jeho dávkování. Lékaři často doporučují léčbu sinusitidy u dětí s Isofrou, Summamedem, Polydexem a dalšími. Dříve byl pro tento účel používán Bioparox, ale nyní je zakázáno.

Je velmi důležité správně přistupovat k používání antibiotik při sinusitidě předepsaných lékařem. Jejich jmenování by mělo být vždy doprovázeno dalším předepisováním antihistaminik, antialergických a antiedematóz. Může to být Allerdez, L-Cet, dětský Loratadin atd. Pro kojence se používají suspenze a sirupy, pro starší děti - tablety. Po ukončení léčby je vhodné vzít antialergická léčiva na několik dní, aby se účinek upevnil..

Hlavní chybou většiny rodičů je pokus o samoléčení sinusitidy u dítěte. Lidová léčiva samozřejmě v boji proti patologii často dávají pozitivní výsledky, ale mohou také poškodit. Mnoho receptů alternativní medicíny problém pouze dočasně odložilo, ale nepomáhají se ho úplně zbavit. Proto si pamatujte: nikdo nemůže předepsat nejúčinnější lék na sinusitidu - pouze kvalifikovaný otolaryngolog!

Závěr

Sinusitida je velmi nebezpečné a zákeřné onemocnění, které může způsobit řadu komplikací. Může se vyvíjet postupně nebo rychle..

Výhodnost použití antibiotik a výběr konkrétního léčiva závisí na jeho stadiu. To však může posoudit pouze ošetřující lékař, takže neriskujte své zdraví a nechcete stát v řadě pro otolaryngologa. být zdravý!

Antibiotika na sinusitidu: klady a zápory

Sinusitida je zánět maxilárních dutin, který může být způsoben řadou důvodů. Proto se s výskytem charakteristických příznaků (dlouhodobý výtok z nosu se silným hlenem, bolestmi hlavy, pocitem plnosti v infraorbitální oblasti) musíte navštívit lékaře, podstoupit diagnózu a získat kvalifikovaná doporučení. Ignorování problému, symptomatická opatření a samoléčení mohou vést k přechodu sinusitidy do chronické formy.

Ve velké většině případů má toto onemocnění bakteriální povahu, proto jsou antibiotika proti sinusitidě léky první volby. Systémová antimikrobiální terapie je však předepisována pouze v případech, kdy tělo pacienta nemůže samostatně infekci po dlouhou dobu samostatně překonat a existuje zde riziko vážných komplikací. Bakterie z maxilárních dutin s průtokem krve se mohou dostat do dolních dýchacích cest a způsobit bronchitidu nebo dokonce pneumonii. Hlavním rizikem je však blízkost ohniska zánětu k mozku a možnost vzniku meningitidy nebo encefalitidy..

Když jsou pro sinusitidu zapotřebí antibiotika?

Abychom pochopili, v jakých případech je použití antibiotik pro sinusitidu skutečně nutné, je třeba zvážit příčiny tohoto onemocnění.

Podle etiologie je sinusitida rozdělena do následujících kategorií (v sestupném pořadí výskytu):

Bakteriální - způsobené pneumonií, pyogenními nebo zelenými streptokoky, Staphylococcus aureus, hemofilními, Pseudomonas aeruginosa nebo Escherichia coli, Moraxella, Klebsiella, Chlamydia, Mycoplasma, Proteus a dalšími patogenními a podmíněně patogenními mikroorganismy. Vyskytuje se v důsledku vstupu patogenu do maxilárních dutin z horních cest dýchacích (rinitida, angína, faryngitida), chrupu (kaz, tok, kořenový granulom, periodontitida) nebo obecný průtok krve při zánětlivých onemocněních (šarlatová horečka, spalničky). Stává se to jak jednostranné, tak oboustranné, často hnisavé než katarální (pouze edém);

Virové - způsobené rinoviry, koronaviry, adenoviry, enteroviry, chřipkou A a B, parainfluenzou. Obvykle se vyskytuje na pozadí sezónního nachlazení, je vždy dvoustranné, nejčastěji katarální, někdy asymptomatické a mizí za 1-2 týdny. U virové sinusitidy jsou antibiotika zbytečná nebo spíše škodlivá. Ale v den 7-10 mohou být těžké chřipky, SARS nebo akutní respirační virové infekce komplikovány bakteriální infekcí s hromaděním hnisu v maxilárních dutinách, pak je indikována antimikrobiální terapie;

Smíšené - způsobené komplexem důvodů, mezi nimiž mohou být viry, bakterie, houby a alergeny. Často jde z akutní do chronické formy. Je téměř vždy dvoustranný a je kombinován s jinými formami sinusitidy (frontitida, ethmoiditida a sphenoiditida). Může mít jakýkoli charakter: hnisavý, katarální, serózní, exsudativní. U smíšené virové bakteriální sinusitidy se používají antibiotika, nicméně výběr léčiva by měl být prováděn velmi pečlivě na základě výsledků analýz a údajů o anamnéze;

Alergický - způsobený negativní reakcí těla na alergeny, mezi nimiž převládají inhalované částice (domácí prach, chmýří topolů, pyly rostlin). Je to vždy dvoustranné, vyznačující se silným otokem sliznic, kýcháním a rýmou. Antibiotika pro sinusitidu alergické povahy nejsou zapotřebí, jsou předepisována antihistaminika a jsou přijímána opatření k odstranění alergenu z každodenního života pacienta;

Plísně - způsobené kvasinkovitými mikroorganismy a houbami na pozadí imunodeficience u oslabených pacientů, starších lidí, malých dětí. Je velmi vzácný, je dvoustranný, má perzistentní, chronický průběh, vyžaduje integrovaný přístup k léčbě. U fungální sinusitidy jsou antibiotika kategoricky kontraindikována;

Léky - způsobené dlouhodobým užíváním drog, které mají škodlivý účinek na sliznice maxilárních dutin a narušují normální fungování ciliárního epitelu, který je zodpovědný za evakuaci hlenu. Obvykle se vyskytuje na pozadí zneužívání vazokonstrikčních kapek v nose. Je téměř vždy dvoustranný, může být atrofický (nekróza), hyperplastický (přerůstání sliznice) nebo cysticky-polypózní (výskyt polypů, které se překrývají v ústech maxilárních dutin). Bez bakteriální infekce není taková sinusitida léčena antibiotiky;

Traumatické - způsobené mechanickým poškozením maxilárních dutin, hromaděním krve a výpotků v nich a následným zánětem. V tomto případě se pacientovi zobrazí antibiotika, fyzioterapie a někdy i chirurgická léčba.

Jaká antibiotika jsou účinná při sinusitidě?

Při výběru optimálního antibakteriálního léčiva pro léčbu sinusitidy vezme lékař v úvahu následující údaje o pacientech:

Historie onemocnění - kdy a za jakých okolností se onemocnění vyskytlo (sezónní nachlazení, systémové infekce, senná rýma, trauma), jaká je povaha příznaků (tělesná teplota, stupeň intoxikace těla, závažnost bolesti, barva a konzistence nosního hlenu), jak dlouho člověk onemocněl, vyzkoušel zda se s něčím zachází nezávisle;

Výsledky vyšetření a analýzy - rentgen, obecný krevní test, bakteriální kultura;

Věk a stav - mnoho antibiotik na sinusitidu se nepoužívá u dětí, oslabených a starších lidí, těhotných a kojících žen;

Informace o dříve používaných antibiotikech - čím častěji je člověk léčen stejným antibakteriálním lékem, tím méně se stává účinnějším;

Na základě toho lze pochopit, že nejúčinnějším antibiotikem pro sinusitidu bude lék, na který je patogen citlivý, neexistuje rezistence, alergie a kontraindikace, vedlejší účinky a poškození těla jsou minimální. Protože většina moderních antibiotik má velmi široké spektrum účinnosti a je aktivní proti téměř všem mikrobům, které způsobují sinusitidu, vzniká potřeba bakteriální kultury a identifikace specifického viníka nemoci, pouze pokud průběh terapie nepřinesl výsledky..

Nejběžněji používaná a účinná antibiotika pro sinusitidu patří do čtyř skupin:

Chráněné aminopeniciliny

Jedná se o syntetické peniciliny v kombinaci se speciálními látkami, které neutralizují odolnost bakterií. V průběhu dlouhých let aktivního používání penicilinů a cefalosporinů se na ně mnoho patogenů přizpůsobilo a vyvinulo enzym ze skupiny beta-laktamáz, nazvaný „penicilináza“, který jednoduše ničí lék, který se dostane do těla a zabraňuje v boji proti infekci. Aby se tomu zabránilo, přidává se do penicilinů sulbactam nebo kyselina klavulanová.

Proti sinusitidě nejúčinnější:

Ampicilin sulbaktamáty (Ampisid, Libacyl, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamycillin);

Amoxicilinové klavulonáty (Amoxiclav, Ecoclave, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

Obvyklý amoxicilin, který se prodává za spoustu peněz pod značkou Flemoxin Solutab, ve většině případů nepomáhá sinusitidou.

Chráněné peniciliny mají baktericidní účinek (ničí bakterie) a cílí na ně, protože se zaměřují na speciální markery buněčných membrán patogenů. V lidském těle nejsou podobné buňky, takže tato terapie ničí zdravé tkáně. Peniciliny se široce používají k léčbě sinusitidy u dětí. Léky této skupiny jsou však často alergické a dlouhodobé užívání je spojeno s nerovnováhou v mikroflóře vnitřních orgánů, vedlejšími účinky gastrointestinálního traktu a vývojem plísňových infekcí. Další minus penicilinů je krátký poločas, proto je třeba tablety užívat každé 4-6 hodiny.

Makrolidy

Antibiotika této skupiny jsou pro člověka nejbezpečnější, nejméně pravděpodobně způsobují alergie a vedlejší účinky. Na rozdíl od penicilinů mají bakteriostatický účinek (nedovolují množení bakterií), což je velmi prospěšné při tvrdohlavém chronickém průběhu sinusitidy. Kromě toho jsou makrolidy účinné proti obligátním intracelulárním parazitům (mykoplazmy, chlamydie), které v poslední době také často způsobují sinusitidu..

Tyto léky se velmi dobře používají, protože se dobře akumulují ve tkáních a v nich přetrvávají po dlouhou dobu. Nedávné generace makrolidů se prodávají v baleních obsahujících pouze několik tobolek. Nekomplikované infekce jsou úspěšně léčeny i jednou dávkou. Pokud má pacient individuální nesnášenlivost na peniciliny, atypickou nebo smíšenou formu onemocnění, budou makrolidy nejúčinnější antibiotika na sinusitidu.

Nevýhody zahrnují vysoké náklady na některé léky v této skupině. Použití v dětství, během těhotenství a kojení je možné, pokud je potenciální riziko nižší než očekávaný přínos.

Makrolidy se dělí na:

14-členný - Erythromycin, Roxithromycin (Rulid, Xitrocin, Elrox, Roxilor, Rovenal), Clarithromycin (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ekozitrin, Fromilid Uno);

15-členný azithromycin a jeho analogy zvané azalidy (Hemomycin, Sumamed, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zitrolid, Zi-faktor);

16-členný - Midecamycin (Macropen, Midepine), Spiramycin (Rovamycin, Spiramisar), Josamycin (Vilprafen).

Cefalosporiny

Toto je jedna z nejpočetnějších a nejpoužívanějších skupin antibiotik. Mají baktericidní účinek. Dnes již existuje pět generací cefalosporinů. Z hlediska rozsahu antibakteriálního spektra nepřekračují peniciliny a zejména makrolidy, ale jsou rezistentní vůči beta-laktamázám, enzymům, které vysvětlují rezistenci některých patogenů sinusitidy. Toto tvrzení však platí daleko od všech cefalosporinů.

Pokud je pacient alergický na peniciliny, bude mít s velkou pravděpodobností negativní reakci na cefalosporiny. Vedlejší účinky jsou také podobné, léčba sinusitidy u dětí je možná, během těhotenství a laktace je problém vyřešen individuálně. Mnoho léků v této skupině není vhodné pro orální podávání, protože nejsou absorbovány ze zažívacího traktu a dokonce dráždí sliznice. Výhody cefalosporinů jako antibiotik pro sinusitidu zahrnují dostupnou cenu.

To je důležité: cefalosporiny jsou absolutně nekompatibilní s alkoholem, protože inhibují syntézu enzymu aldehyddehydrogenázy v játrech, což je nezbytné k neutralizaci toxických účinků produktů rozkladu ethanolu na organismus..

Cefalosporiny se dělí na:

1. generace - Cefazolin (Lysolin, Kefzol, Zolfin), Cefalexin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);

2. generace - Cefuroxim (Zinacef, Cefurus, Aksetin), Cefoxitin (Anaerotsef, Boncefin, Mefoxin);

3. generace - Cefixime (Suprax, Maksibat, Lopraks), Ceftriaxon (Rocefin, Azaran, Lendacin);

4. generace - Cefpir (Isodepom, Cefanorm), Cepepim (Cefomax, Maxipim);

5. generace - Ceftobiprol (Zaftera), Ceftolozan.

Fluorochinolony

Drogy této skupiny se velmi liší od jiných antibiotik od sinusitidy, protože jsou zcela syntetické a nenacházejí se v divočině. Fluorochinolony mají široké spektrum antibakteriálních účinků, mají velmi rychlý a výrazný baktericidní účinek na většinu patogenů sinusitidy, včetně jejích atypických forem, způsobených chlamydiemi nebo mykoplazmy. Vzhledem k jejich vysoké toxicitě a mimozemskému, umělému původu však často vedou k alergiím a závažným vedlejším účinkům z gastrointestinálního traktu a nervového systému.

Fluorochinolony jsou považovány za antibiotika pro maxilární sinusitidu u dětí pouze v extrémních případech, jsou přísně kontraindikovány pro těhotné a kojící ženy. Další nevýhodou této skupiny léků je vysoká cena, ale pokud hledáte lék podle účinné látky, a ne u známé značky, můžete výrazně ušetřit.

Fluorochinolony se dělí na:

1. generace - Ofloxacin (Tarivid, Zanocin), Pefloxacin (Abaktal, Unikpev);

2. generace - Ciprofloxacin (Ciprolet, Cifran, Cifrinol, Tsiprobay, Ecocifol), Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbactin);

3. generace - Levofloxacin (Glevo, Tavanic, Levostar), Sparfloxacin (Sparflo, Respara, Sparbact);

4. generace - Moxifloxacin (Moxin, Avellox, Megaflox), Hemifloxacin (Fact).

Výhody a nevýhody antibiotik pro zánět vedlejších nosních dutin

Nejlepší antibiotikum pro sinusitidu lze vybrat analýzou nosního výtěru. 48 hodin po užití předepsaného antibiotika by měla být pozitivní reakce, jinak je nutná urgentní náhrada. Možná, že patogen vytvořil rezistenci na toto antibiotikum, nebo charakter sinusitidy není bakteriální - je virový, fungální, alergický nebo smíšený.

Ceftriaxon pro zánět vedlejších nosních dutin

Spolu s mnoha dalšími antibiotiky cefalosporinového typu je Ceftriaxon považován za účinné léčivo pro léčbu sinusitidy. Patří do třetí generace a má silný baktericidní účinek proti velké většině mikrobů, které způsobují sinusitidu. Ceftriaxon je velmi často předepisován pro zánětlivá onemocnění nosohltanu, krku, průdušek a plic. Jeho účinnost je tak vysoká, že se dokonce používá k léčbě sepse, peritonitidy a meningitidy..

klady

Hlavní výhodou ceftriaxonu je vysoká účinnost léčby bakteriálních infekcí, jejíž vývoj je třeba neprodleně zastavit. Protože toto antibiotikum má silný a rychlý baktericidní účinek, je velmi vhodné pro léčbu akutní sinusitidy, doprovázené silnou bolestí, horečkou, velkou akumulací hnisu v dutinách a těžkou intoxikací těla. V takové situaci jsou nejúčinnější baktericidní a nebakteriostatická antimikrobiální činidla pro sinusitidu, která pomáhají rychleji vstávat na nohy..

Druhým nepochybným plusem ceftriaxonu je, že se jedná o moderní lék odolný vůči beta-laktamázám, což znamená, že pravděpodobnost, že patogen sinusitidy je vůči němu rezistentní, se blíží nule. Třetí výhodou Ceftriaxonu je přijatelná cena: můžete si zakoupit balíček prášku v ampulích pro přípravu injekčního roztoku domácí produkce pro 25–50 rublů. Cizí analogy (Rocefin, Azaran, Lendacin) stojí od 500 do 2500 rublů.

Minusy

Hlavní nevýhoda ceftriaxonu je spojena s větším rizikem vedlejších účinků. Léčba sinusitidy tímto lékem je někdy doprovázena poruchami gastrointestinálního traktu, hepatitidou, Quinckeho edémem, žloutenkou a intersticiální nefritidou. Antibiotika ze skupiny cefalosporinů proto nejsou první volbou v případě sinusitidy. Ceftriaxon se předepisuje těhotným ženám pouze v případě, že jiné způsoby léčby byly neúčinné a existuje ohrožení života. Během kojení je lék kontraindikován. Pro léčbu sinusitidy u malých dětí se dávka volí individuálně.

Druhým zřejmým mínus ceftriaxonem je neschopnost užívat perorálně, protože toto antibiotikum, stejně jako mnoho jiných cefalosporinových přípravků, není prakticky absorbováno z gastrointestinálního traktu a má silný dráždivý účinek na sliznice. Ceftriaxon je podáván intravenózně nebo intramuskulárně 1-2krát denně a v žádném případě není smíchán s roztoky vápníku. Jak jsme zmínili výše, cefalosporiny jsou zcela nekompatibilní s ethanolem..

Třetí nevýhodou ceftriaxonu, jako antibiotika proti sinusitidě, jsou četné nežádoucí interakce s jinými léky. Při kombinaci s léky, které snižují agregaci krevních destiček (například s běžným aspirinem), existuje riziko vzniku vnitřního krvácení. A při současném podávání se smyčkovými diuretiky se nefrotoxický účinek ceftriaxonu zhoršuje. Míchání tohoto léčiva s antibiotiky jiných skupin za účelem zvýšení účinku je nepřijatelné.

Augmentin (amoxiclav) ze sinusitidy

Lék Augmentin (aka amoxiclav) je širokospektrální antibiotikum, které má silný baktericidní účinek na většinu patogenů sinusitidy. Patří do kategorie chráněných semisyntetických aminopenicilinů, které zahrnují kyselinu klavulanovou - speciální látku, která ničí enzymy beta-laktamázy, s níž se bakterie snaží ničit antibiotika na sinusitidu, i když by to mělo být naopak. Amoxiclav je populárním analogem Augmentinu: mají naprosto identické složení, ale mírně odlišné ceny - druhá možnost je levnější.

klady

Augmentin je moderní antibakteriální lék vyvinutý odborníky britské farmaceutické společnosti SmithKline Beecham Pharmaceuticals, která má na trhu velmi dobrou pověst, je známá vysokou kvalitou a bezpečností svých produktů. Jedná se o chráněné polosyntetické aminopeniciliny, jako je Augmentin a Amoxiclav, které jsou dnes považovány za nejúčinnější antibiotika pro sinusitidu, protože se nebojí získané rezistence patogenů.

Druhým nepochybným plusem Augmentinu je, že toto antibiotikum má selektivní baktericidní účinek a rozpoznává patogenní mikroby speciálními markery na jejich buněčných stěnách. A protože lidské tělo nemá alespoň žádné podobné buňky, zdravé tkáně nebudou během léčby sinusitidy Augmentin poškozeny. Proto se při léčbě ORL onemocnění u dětí nejčastěji používá nejnovější generace semisyntetických chráněných aminopenicilinů..

Třetí nepopiratelnou výhodou Augmentinu je jeho snadné použití - k udržení terapeutického účinku stačí užít lék dvakrát denně. V některých zvláštních případech je indikován jeden denní příjem nebo dávka je rozdělena na 3-4 dávky.

Minusy

Všechny nevýhody Augmentinu a dalších penicilinových antibiotik používaných k léčbě sinusitidy jsou soustředěny kolem vedlejších účinků. Pacienti často trpí nevolností a pálením žáhy. Jsou známy případy poškození jater a ledvin. Někdy se vyvinou lokální alergické reakce, kandidóza a střevní dysbióza. Mezi minusy Augmentinu je obtížné nepřičíst jeho vysoké náklady.

Součet sinusitidy

Sumamed patří do druhé generace makrolidů, sestávající z patnáctičlenných azalidů - azithromycinu a jeho analogů. Sumamed je však nejoblíbenější drogou v této skupině, protože je vyráběna renomovanými farmaceutickými společnostmi (Teva - Izrael a PLIVA HRVATSKA - Chorvatsko), je vysoce kvalitní a úspěšně se používá k léčbě složitých bakteriálních infekcí, včetně sinusitidy, po mnoho let..

klady

Hlavní výhodou Sumamedu je nejširší možné antibakteriální spektrum. Toto antibiotikum je účinné i při atypické sinusitidě způsobené obligátními mikroorganismy - mykoplazmou a chlamydií. Pokud mluvíme o smíšené multifaktoriální infekci s chronickým průběhem, je to Sumamed s bakteriostatickým účinkem, který může zastavit sinusitidu a zabránit remisi. Tento lék zbavuje bakterie schopnosti množit se, což znamená, že bez ohledu na to, kolik jich je v těle v době zahájení léčby, se onemocnění nevyhnutelně zastaví, protože dostupné patogeny postupně ničí buňky imunitního systému a nové kolonie se nebudou moci objevit..

Druhým velkým plusem Sumamedu je rekordně krátký průběh léčby sinusitidy (5-7 dní) a snadné podávání (1 tobolka denně). Tento lék se velmi dobře hromadí v tkáních a zůstává tam po dlouhou dobu, takže není třeba brát pilulky každých 4-6 hodin, jako je tomu u mnoha jiných populárních antibiotik pro sinusitidu..

Třetí výhodou Sumamedu je relativně malé riziko vedlejších účinků. Pouze asi 10% pacientů podstupujících léčbu sinusitidou tímto lékem má poruchu trávicího traktu (nevolnost, zvracení, pálení žáhy, sucho v ústech, epigastrický diskomfort, plynatost, průjem) nebo potíže z nervového systému (bolesti hlavy, únava) nespavost). Alergické reakce a závažné patologie vnitřních orgánů se během léčby Sumamedem vyvíjejí velmi zřídka..

Minusy

Hlavní nevýhodou Sumamedu ze sinusitidy jsou omezení věku, stavu a zdravotního stavu pacienta. Toto antibiotikum je kontraindikováno u těhotných a kojících žen, dětí do 12 let (hovoříme o tobolkách pro perorální podání, prášek se vyrábí pro kojence), stejně jako u lidí se závažným selháním ledvin a jater a řadou dalších závažných onemocnění.

Nevýhody takového účinného antibiotika pro sinusitidu, jako je Sumamed, jsou mimořádně vysoká cena, ale tento problém lze snadno vyřešit výběrem dostupného analogu. Pokud původní Sumamed stojí 400 - 500 rublů, pak vás bude stát azithromycin z 80 na 120 rublů a chronická sinusitida vyléčí stejně efektivně.

Makropen ze sinusitidy

Makropen patří k poslední, třetí generaci makrolidů. Účinná látka tohoto léčiva se nazývá midecamycin. Ve srovnání s jeho předchůdcem, azithromycinem, je toto antibiotikum ještě méně toxické pro lidské tělo a má ještě výraznější bakteriostatický účinek proti velké většině patogenů sinusitidy, včetně atypických, chronických a smíšených forem nemoci.

klady

Pokračujeme ve srovnávání Macropenu a Sumameda z hlediska jejich účinnosti při léčbě sinusitidy. Zaznamenáváme tedy vyšší míru absorpce a nástup terapeutického účinku u Macropen - potřebná koncentrace látky je stanovena v krvi pacienta hodinu po užití drogy. Poločas rozpadu midecamycinu je však kratší než azithromycin, proto budete muset brát častěji modernější antibiotikum - 3x denně, 1 kapsli 400 mg (pro dospělé a děti vážící více než 30 kg)..

Druhou nejdůležitější výhodou Macropenu, nejen oproti jiným makrolidům, ale také proti jakýmkoli antibiotikům pro sinusitidu, je minimální riziko nežádoucích vedlejších účinků. Ve velmi vzácných případech si pacienti stěžují na nevolnost, průjem, kopřivku nebo bolesti hlavy. Frekvence komplikací i při dlouhodobém užívání Macropenu nepřesahuje 4%.

Minusy

Nevýhody přípravku Macropen zahrnují omezení stavu a zdravotního stavu pacientů: není předepisován pro osoby se závažnými formami selhání ledvin a jater a s řadou dalších závažných patologií. Nicméně absolutně všechna antibiotika na sinusitidu mají stejné kontraindikace k použití, takže o vhodnosti léčby by mělo být rozhodnuto individuálně. Totéž platí pro léčbu sinusitidy u těhotných žen - riziko by mělo být odůvodněno.

Druhou minus Macropenu jsou jeho poměrně vysoké náklady (250–400 rublů), navíc je nepravděpodobné, že bude možné vybrat dostupnější analog. Midecamycin je jedním z nejmodernějších antibiotik, takže farmaceutickému průmyslu se na jeho základě dosud nepodařilo uvolnit mnoho léků, jako v případě prekurzoru, azithromycinu.

Flemoxin Solutab z sinusitidy

Flemoxin Solutab je dnes nejoblíbenější značkou, pod níž se vyrábí dlouho známé a známé antibiotikum penicilinové řady amoxicilin ve formě trihydrátu. Působí proti bakteriím, které nejčastěji způsobují akutní sinusitidu (pneumonia streptococcus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Klebsiella atd.) A má rychlý a výrazný baktericidní účinek.

klady

Hlavní výhodou Flemoxinu je jeho selektivita - ničí se pouze buňky patogenů a tkáně lidského těla netrpí toxickým účinkem léku. Z tohoto důvodu je amoxicilin antibiotikem první linie v léčbě sinusitidy, a to iu malých dětí..

Popularita samotných tablet Flemoxin Solutab ve srovnání s jinými značkami amoxicilinu je způsobena dvěma důvody: zaprvé, trihydrát je rychle a snadněji vstřebáván gastrointestinálním traktem, aniž by způsobil podráždění sliznic. A za druhé, Flemoxin Solutab je pohodlná, snadno se rozdělitelná na dvě poloviny žvýkacích tablet s příjemnou chutí mandarinky a citronu.

Minusy

Už jsme hovořili o kontraindikacích a vedlejších účincích amoxicilinu, když jsme zkoumali Augmentin a Amoxiclav - drogy jsou v tomto ohledu identické. Avšak právě v jejich rozdílech leží hlavní minus flemoxinu. Faktem je, že se jedná o nechráněné antibiotikum a je zničeno penicilinázou - enzymem, s nímž se mnoho bakterií úspěšně „brání“ před antimikrobiální terapií. Rezistence patogenů akutní sinusitidy na lék Flemoxin Solutab se v posledních letech stal běžným jevem, zejména v dětské praxi.

Ale i když lze sinusitidu úspěšně léčit nechráněným amoxicilinem, tablety se budou muset brát 3-4krát denně po dobu 7-14 dnů z důvodu krátkého poločasu účinné látky z těla. Vzhledem k vysokým nákladům na léčivo Flemoxin Solutab (až 600 rublů, v závislosti na dávce) bude celý léčebný postup stát uklizené množství.

Isofra se sinusitidou

Isofra je lokální antibakteriální lék na sinusitidu ve formě nosního spreje. Aktivní složkou přípravku Isofra je antibiotikum framycetin, které patří do skupiny aminoglykosidů a má baktericidní účinek na některé patogeny sinusitidy (stafylokok, Escherichia coli a Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, enterobaktérie, Proteus). Framycetin se nepoužívá perorálně, protože je pro lidské tělo velmi toxický, ale zavlažování nosohltanu sprejem Isofra je doprovázeno skromnou absorpcí léčiva do krve, takže tato léčba sinusitidy je účinná a bezpečná.

klady

Hlavní výhodou nosního spreje Isofra oproti jiným antibiotikům na sinusitidu je téměř úplná absence kontraindikací a vedlejších účinků, protože účinná látka nepronikne do gastrointestinálního traktu (a proto nemůže způsobit nauzeu nebo průjem, nebo přetrvávání v těle kvůli dysfunkci ledvin nebo jater) ) a nehromadí se v krvi (a proto nemůže způsobovat alergie nebo problémy z nervového systému).

Mezi nepochybné výhody Isofry způsobené sinusitidou patří snadné použití: jeden snadný tisk umožňuje získat přesnou dávku léku (dospělí 4-6krát denně, jedna injekce do každé nosní dírky a děti 3x). Isofra má jemnou citronovou vůni, takže léčba sinusitidy a nachlazení nezpůsobuje u nejmenších pacientů nespokojenost. Lék vyrábí ve Francii farmaceutická společnost Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, která je známá také svým účinným antivirovým lékem Polydex.

Minusy

Významnou minus Isofry je zúžení antibakteriálního spektra. Skutečností je, že framycetin nemá baktericidní účinek na pneumonii streptokok, a to je jeden z nejčastěji diagnostikovaných patogenů akutní sinusitidy. Anaerobní mikroorganismy (peptostreptokoky, bakterioidy, fusobakterie) jsou také rezistentní, což také někdy způsobuje sinusitidu, zejména chronické a neustále se opakující se formy. Proto je vhodné provést krátkou 7-10denní léčbu sinusitidy Isofroy, a pokud nedá výsledek, jděte na jiný lék.

Nevýhody spreje Isofra lze také připsat poměrně vysoké ceně (250–400 rublů), ale toto je jediné účinné lokální antibiotikum pro sinusitidu, a proto stojí své peníze. Jedinou kontraindikací k jeho použití je poškození septy a období po propíchnutí maxilárních dutin, protože v tomto případě účinná látka pronikne do krve v nepřijatelně velkém množství.

Dioxid pro zánět vedlejších nosních dutin

Dioxidin (hydroxymethylchinoxalindioxid) je velmi širokospektré antibiotikum, derivát chinoxalinu. Působí proti všem kmenům streptokoků a stafylokoků, Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli, Shigella, Salmonella a proti patogenním anaerobům. Původci sinusitidy, kteří jsou rezistentní na jiná antibiotika, obvykle nemohou odolat náporu dioxidinu, proto se lék dlouhodobě úspěšně používá k léčbě rýmy a sinusitidy. Optimální forma je 0,5% roztok v ampulkách, který by měl být vštípen do nosu.

klady

Hlavní výhodou Dioxidinu jako lokálního antiseptika pro sinusitidu je šířka antibakteriálního spektra a rychlá rehabilitace nosohltanu. Vykopáním 5 kapek roztoku do každé dříve očištěné nosní dírky 4-6 krát denně můžete po týdnu očekávat radikální zlepšení pohody v akutní formě nemoci.

Druhým plusem této drogy je její relativně přijatelná cena - jedna ampulka vás bude stát asi 50 rublů. Mějte však na paměti, že po otevření nelze skladovat v chladničce déle než jeden den. Proto pro celý průběh léčby sinusitidy touto antiseptickou, s největší pravděpodobností zmizí celé balení 10 ampulí.

Minusy

Dioxid je extrémně toxický, navíc je absorbován do krve přes sliznice s intranasálním použitím roztoku v objemech dostatečných pro rozvoj vedlejších účinků. Oficiální instrukce pro léčivo proto uvádí, že je kontraindikován u těhotných a kojících žen, jakož i dětí mladších 18 let. Ale i přes to mnoho lékařů ORL předepisuje toto antibiotikum k léčbě sinusitidy, dokonce i dětí ve věku 3–4 let. Jak vnímat taková doporučení - osobní výběr rodičů.

Druhá mínus Dioxidin je, že sama o sobě zcela nevyléčí sinusitidu, proto je vždy předepsána jako součást komplexní antibakteriální terapie. To znamená, že do svého nosu budete muset nejen vnést potenciálně nebezpečnou (a mimochodem strašně hořkou) tekutinu, ale také brát antibiotika orálně nebo injekcí. Je zřejmé, že tento přístup k léčbě sinusitidy je oprávněný pouze v případě těžkého, komplikovaného průběhu onemocnění a skutečného ohrožení zdraví..

Vzdělávání: V roce 2009 získal diplom na Univerzitě Petrozavodsk v oboru „Všeobecné lékařství“. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici, diplom ze specializace „Otorinolaryngologie“ (2010)