Image

Antibiotika pro zánět středního ucha u dětí. Ušní kapky a antibiotika při léčbě zánětu středního ucha

Otitida je jedním z nejčastějších zánětlivých onemocnění u dětí do tří let. Stává se to u starších dětí a dospělých, ale méně často. Je to způsobeno speciální strukturou zvukovodu, díky níž se do něj dostane jakákoli infekce z krku a nosu. I při nesprávném krmení dítěte se může objevit zánět středního ucha. Všichni rodiče se snaží dítě vyléčit co nejdříve. Často kupují léky bez konzultace s lékařem. To však nelze udělat, protože otázka, zda jsou antibiotika potřebná pro zánět středního ucha u dětí, je stále kontroverzní otázkou. Koneckonců, bakterie, které způsobují zánět středního ucha, se dokáží přizpůsobit antibakteriálním lékům, takže je může předepsat pouze lékař po přesné diagnóze.

Jak zjistit, že dítě má zánět středního ucha?

Během tohoto onemocnění je dítě narušeno bolestí, kongescí v uchu, ztrátou sluchu.

Výhody a nevýhody

Jsou antibiotika potřebná pro zánět středního ucha u dětí? O proveditelnosti užívání takových drog se dlouho diskutuje. Koneckonců, velké množství vedlejších účinků a schopnost bakterií přizpůsobit se mnoha lékům často celou léčbu negují. Ale v mnoha případech je nemožné obejít se bez antibiotik, zejména pokud jde o otitis u malého dítěte. Aby se předešlo komplikacím, je nutné užívat antibakteriální léky. Kdy se můžete bez toho obejít??

- pokud je dítě starší než 2 roky, lékaři doporučují taktiku čekání a vidění, protože v mnoha případech se tělo dítěte samo vypořádá se zánětem;

- pokud dítě nemá příznaky intoxikace a vysokou horečku;

- pokud bolí jen jedno ucho a nemoc je mírná.

Otitida u dítěte - léčba

Antibiotika nejsou jedinými léky, které mohou zmírnit stav pacienta s otitis media. Obvykle se během prvních 1 až 2 dnů onemocnění používají léky proti bolesti a antipyretika..

- antibiotika jsou předepisována při teplotách nad 39 stupňů a silné intoxikaci;

- protizánětlivé léky jsou předepisovány ke zmírnění bolesti a snížení teploty: Nurofen, Ibuprofen nebo Panadol;

- pokud hnis nevyčnívá z ucha, je vhodné použít ušní kapky: Otipax nebo Otinum, mají protizánětlivé a analgetické účinky;

- pokud dítě nemá teplotu, bolest lze zmírnit pomocí oteplování obkladů s kafrovým olejem nebo alkoholem;

- ke snížení zánětlivého procesu v uchu u kojenců je nutné používat vazokonstrikční kapky do nosu.

Nejlepší antibiotika pro zánět středního ucha

Přes skutečnost, že mnoho bakterií, které způsobují zánět středního ucha, jsou rezistentní na peniciliny, jsou antibakteriální léky této řady stále nejoblíbenější. Koneckonců jsou snáze snášeny a mají méně vedlejších účinků. Nejběžněji předepsaným antibiotikem pro zánět středního ucha je amoxicilin. Rovněž je rozšířena léčba cefalosporiny: používá se cefazolin nebo cefipim. Antibakteriální léčiva se používají ve formě tablet, suspenzí nebo sirupu. Pokud má dítě alergickou reakci nebo není pozorováno zlepšení po dvou dnech, jsou předepsána silnější antibiotika: klarithromycin, levofloxacin, vantin, omnicef ​​a další. Někdy se pro zvýšení účinku antibiotika pro otitis media u dítěte používají jako injekce. Koneckonců, některé děti odmítají pít prášky a suspenze a často alergickou reakci na sirupy.

Penicilinová antibiotika

Nejčastěji začíná léčba zánětu středního u těchto léků. Děti je nejlépe snášejí a mají málo vedlejších účinků. Nejběžnějším antibiotikem pro zánět středního ucha je droga Amoxicilin.

Příprava skupin cefalosporinů

Je také běžně předepsaným antibiotikem pro zánět středního ucha u dětí. Moderní léky této skupiny jsou účinné proti bakteriím rezistentním na peniciliny, ale jsou také dobře tolerovány. Nejběžnějším lékem předepsaným dětem je Cefuroxime Aksetil. Používá se také droga „Cefpodoxime Protsetil“ nebo „Omnicef“. Tato antimikrobiální činidla mají účinný účinek na otitis media. Ale i když zřídka způsobují alergické reakce, děti nejsou vždy předepsány. Nejnebezpečnějším vedlejším účinkem cefalosporinů je ničení vitaminu K a zhoršená hematopoéza.

Skupina Macrolide

Jedná se o novou generaci antimikrobiálních léků, které mají oproti jiným antibiotikům určité výhody. Se širokým spektrem aktivity a vysokou aktivitou proti většině bakterií téměř nedávají vedlejší účinky. Přesto se však u dětí tyto léky používají opatrně, pouze v extrémních případech, kdy jiné léky nepomáhají. Nejčastěji jsou antibiotika předepisována pro zánět středního ucha u dítěte, jako je klarithromycin, roxithromycin a azithromycin. Kromě antimikrobiálního působení stimulují imunitu a zmírňují zánět. Jejich silný účinek na imunitní systém je však příčinou toho, že makrolidy jsou pro děti zřídka předepisovány..

Kapky do uší

Jednou z nejjednodušších forem zánětu je vnější zánět středního ucha. V tomto případě jsou antibiotika v tabletách předepisována velmi zřídka, obvykle je možné upustit od místních léků. Při silném zánětu však lze použít kapky obsahující antimikrobiální látky..

- Nejběžněji předepsaným lékem je Candibiotic. Obsahuje dva silné antimikrobiální látky a lidokain, který zajišťuje rychlý analgetický a protizánětlivý účinek..

- Znamená „Anauran“ - velmi silné antibiotikum, které také inhibuje lidokain. Nelze jej však použít na alergie a perforaci ušního bubínku.

- Lék "Otofa" obsahuje velmi silné antibiotikum a je účinný při jakémkoli zánětu v uchu. Tyto kapky však nemají analgetický účinek.

- Droga "Normax" se používá častěji, protože má široké spektrum účinku. To může někdy způsobit alergickou reakci..

- Lék "Sofradex" je hormonální droga a je pro děti zřídka předepisován.

Vlastnosti použití antibiotik

- Takové léky by měl předepisovat pouze lékař. Při nesprávném používání antibakteriálních léků je možné kromě alergických reakcí také výskyt komplikací a přechod otitis media do chronické formy.

- Nepřekračujte dávku léku předepsanou lékařem. Kromě skutečnosti, že to může způsobit alergickou reakci a dysbiózu, je možné, že imunita těla vůči těmto lékům je.

- Obvykle antibiotika trvají 5-7 dní. Je nepřijatelné prodloužit toto období bez doporučení lékaře. Rovněž byste neměli přerušit léčbu, pokud se zdá, že nemoc prošla.

- Pokud po 2-3 dnech užívání léku nedojde ke zlepšení, je třeba jej nahradit silnějším lékem.

- Lékař obvykle předepisuje antihistaminika s antibiotikem k prevenci alergií a probiotik a bifidobakterií k ochraně gastrointestinálního traktu.

Vedlejší účinky po použití antibiotik

Každá matka musí vědět, že jednou z nejčastějších nemocí u dětí je zánět středního ucha. Antibiotika pomáhají rychle se vypořádat se záněty a předcházet komplikacím. Tyto léky však velmi poškozují jiné orgány a systémy dítěte. Nejčastěji se po použití antibiotik vyskytují alergické reakce: svědění, vyrážka, zarudnutí kůže, otok a dokonce i anafylaktický šok. Kromě toho mají tyto léky silný účinek na gastrointestinální trakt: způsobují bolesti břicha, průjem, nevolnost, plynatost a dysbiózu. Některá antibiotika mohou způsobit zhoršenou funkci ledvin a jater. Když se objeví první příznaky nežádoucích účinků, lék by měl být zastaven a konzultován s lékařem.

Antibiotická terapie pro akutní zánět středního ucha u dětí

Tento článek bude analyzovat současná doporučení týkající se antibiotické léčby u zánětu středního ucha a odpovědi na otázku: „Co předepsat?“, „Kam předepsat?“, „Kdy změnit nebo zrušit?“.

Pokud antibiotikum není potřeba k léčbě zánětu středního ucha?

Vzhledem k vysoké míře zotavení v akutním zánětu středního ucha byla do klinické praxe zavedena taktika pečlivého pozorování. Tato taktika má předepsat symptomatickou léčbu a pečlivě sledovat stav pacienta po dobu 1-2 dnů. Když se stav dítěte zlepší, symptomatická léčba pokračuje, při absenci účinku nebo zhoršení stavu je předepsáno antibiotikum.

Starostlivé pozorovací taktiky jsou vhodnou volbou pouze v případě, že mohou být poskytnuty následné návštěvy nebo telefonní hovory, jakož i když může být zahájena antimikrobiální terapie, pokud jsou přítomny nebo se zhoršují příznaky.

Při výběru strategie pozorování by měl plán primární léčby zahrnovat diskuzi s rodinnými příslušníky dítěte o rozhodnutí. Je nutné zajistit možnost následné návštěvy a možnost zahájit antibiotickou terapii, pokud se stav dítěte zhorší nebo nedojde ke zlepšení během 48-72 hodin od nástupu otitis media u dítěte.

Zahraniční doporučení zvažují taktiku pečlivého pozorování během 48–72 hodin bez jmenování antimikrobiálních léků v těchto případech:
    Věk dítěte je více než 6 měsíců. Dítě nemá imunodeficienci, chronická onemocnění srdce nebo plic, anatomické malformace hlavy a krku, anamnézu komplikovaného zánětu středního ucha nebo Downův syndrom. jsou schopni rozpoznat příznaky zhoršení a mohou rychle vyhledat pomoc lékařů, pokud ke zhoršení nedojde
Indikace pro okamžité jmenování antibiotika, bez volby taktiky pozorování u dětí s akutním zánětem středního ucha:
    „Závažná“ zánět středního ucha (těžký strach nebo horečka nad 38,5 ° C) Věk do 6 měsíců Věk 6-24 měsíců s jednoznačnou diagnózou - akutní zánět středního ucha Nedávné použití antibiotik Současná přítomnost jiných chorob, jako je například angína vyžadující antibiotika Nemožnost zajistit kontrolu (návštěva nebo telefonicky) po 2-3 dnech Pacient již prošel pozorovacím obdobím 2-3 dny.

Jaké je riziko komplikací, pokud nebudou antibiotika předepsána okamžitě?

Intuitivně se rozumí, že včasné podávání antibiotik sníží výskyt závažných komplikací CCA, jako je mastoiditida, meningitida a intrakraniální abscesy. V Nizozemsku, kde je frekvence předepisování antibiotik pro CCA přibližně 30%, je četnost mastoiditidy u dětí přibližně 2krát vyšší než v zemích, kde je frekvence předepisování vyšší než 90%..

S ohledem na vzácnost mastoiditidy však autoři odhadli, že k prevenci jedné mastoiditidy je zapotřebí přibližně 2500 cyklů antibiotik. Naznačují také, že pouze asi 25% mastoiditidy potřebuje mastidektomii a přibližně v polovině případů se mastoiditida vyvíjí, navzdory předchozí antibiotické léčbě CCA..

Proti rozšířenému používání antibiotik se také projevují časté komplikace antibiotické terapie, jako je průjem, a komplikace, jako je Stevens-Johnsonův syndrom nebo anafylaktický šok, byť jsou vzácné. Kromě toho bychom neměli zapomenout na rychlé šíření rezistence, které je urychleno především nadměrným používáním antibiotik.

Jak vybrat antibiotikum pro léčbu zánětu středního ucha u dětí?

Diferenciace podávání antibiotik byla zavedena v přítomnosti / nepřítomnosti výtoku z ucha a otitidy jednostranně / oboustranně. Rovněž byla změněna doporučení pro jmenování antibiotik, která jsou spojena se změnou profilu rezistence patogenů CCA. K léčbě CCA byly zavedeny vysoké dávky amoxicilinu.

Doporučení pro počáteční léčbu nekomplikovaného média pro akutní zánět středního ucha ve Spojených státech

Věk Od 6 měsíců do 2 let

  • Otorrhea 1 Jednostranná nebo bilaterální zánět středního ucha 1 se závažnými příznaky 2 Bilaterální zánět středního ucha 1 bez výtoku z ucha - Antibiotikum
  • Jednostranná CCA 1 bez ušního výboje - Antibiotická nebo pozorovací taktika

Věk 2 a více let

  • Otorrhea 1 Jednoduchá nebo oboustranná zánět středního ucha 1 se závažnými příznaky 2 - Antibiotika
  • Jednoduchá nebo oboustranná zánět středního ucha 1 bez propuštění z ucha - Antibiotická nebo pozorovací taktika

1 Pouze u dětí s jasně zdokumentovanou CCA.
2 Dítě s intoxikací, stabilní earache trvající déle než 48 hodin, horečka nad 39 ° C nebo pokud není důvěra v možnost následné návštěvy.

Doporučená antibiotika pro akutní zánět středního ucha v USA
DoporučenoAlternativa (alergie na peniciliny)
Amoxicilin (80-90 mg / kg / den ve 2 dávkách)Cefdinir (14 mg / kg / den v 1 nebo 2 dávkách)
neboCefuroxim (30 mg / kg / den ve 2 dávkách)
Amoxicilin-klavulanát (80-90 mg / kg / den pro amoxicilin v 6,4 mg / kg / den pro klavulanát, rozdělený do 2 dávek)Cefpodoxim (10 mg / kg / den ve 2 dávkách)
Ceftriaxon (50 mg / kg / den IV nebo IM po dobu 1-3 dnů)
DoporučenoAlternativa (alergie na peniciliny)
Amoxicilin-klavulanát (80-90 mg / kg / den pro amoxicilin v 6,4 mg / kg / den pro klavulanát, rozdělený do 2 dávek)Ceftriaxon 3 dny, klindamycin (30-40 mg / kg / den ve 3 dávkách) s nebo bez cefalosporinů třetí generace
neboNeúčinnost druhého antibiotika
Ceftriaxon (50 mg / kg / den IV nebo IM po dobu 3 dnů)Clindamycin (30-40 mg / kg / den ve 3 dávkách) s nebo bez cefalosporinů třetí generace
Myringotomie
Konzultace specialisty (otolaryngolog)

Jaká je délka léčby?

Většina současných pokynů uvádí 5, 7 nebo 10 dnů léčby. Doba trvání závisí na věku pacienta a závažnosti akutního zánětu středního ucha..

Doporučení Spojených států zvažují optimální délku léčby:

    děti do 2 let nebo děti se závažnými příznaky - 10 dní; pro děti od 2 do 5 let s mírným, středně závažným OCO je postačující sedmidenní léčebný cyklus; pro děti od 6 let s mírnou, střední CCA - efektivní 5-7denní kurz.

Co bude následovat po jmenování?

Příznaky se hodnotí 48 až 72 hodin po zahájení léčby. Lékař by měl znovu posoudit stav pacienta podle zpráv rodičů / zákonných zástupců o zhoršení stavu dítěte nebo neúčinnosti počáteční léčby antibiotiky za 48–72 hodin a určit, zda je nutné léčbu nahradit..

Neúčinnost antibiotické terapie se hodnotí při absenci zlepšení následujících příznaků: otalgie, horečka, otorrhea 48-72 hodin po zahájení antibiotické terapie. Retence příznaků, jako je rýma, kašel nebo sekrece ve středním uchu, nejsou kritériem selhání léčby..

Tajemství ve středním uchu však lze udržet po dlouhou dobu (až 1 měsíc), navzdory klinickému a bakteriologickému zotavení. Proto přítomnost sekretů ve středním uchu není důvodem pro nahrazení antibiotika. Přítomnost tajemství ve středním uchu je běžná po otitis media u dětí. Po 2 týdnech po úspěšné léčbě antibiotiky má 60-70% dětí tajemství, po 1 měsíci - 40% dětí a 10-25% - 3 měsíce po úspěšné léčbě antibiotiky.

Pokud nedojde k účinku do 48–72 hodin, je nutné druhé vyšetření dítěte.

Neexistují žádné jasné vědecké důkazy o nutnosti rutinní následné návštěvy u všech dětí ve dnech 10-14. Lékař může určit potřebu takové návštěvy u malých dětí, ve vážných případech, s recidivou zánětu středního ucha, nebo pokud si to přejí rodiče..

Jaké jsou trendy?

V moderních doporučeních je jasně uvedena role taktiky pozorného pozorování. Hlavním lékem při léčbě CCA je amoxicilin v různých dávkách. Role amoxicilin / klavulanátu roste a role makrolidů klesá.

Délka léčby je rozptýlena v závislosti na závažnosti zánětu středního ucha a věku pacienta. Změna rezistence patogenů otitidy a získání výsledků výzkumu v budoucnu pomůže zlepšit léčbu dětí.

Antibiotika pro zánět středního ucha u dětí. Ušní kapky a antibiotika při léčbě zánětu středního ucha

Ve většině případů zahrnuje léčba nemoci, jako je zánět středního ucha, užívání antibiotik. Stojí za zmínku, že nemůžete předepisovat žádné léky samostatně, zejména antibiotika.

Jak zjistit, že dítě má zánět středního ucha?

Během tohoto onemocnění je dítě narušeno bolestí, kongescí v uchu, ztrátou sluchu.


Často teplota stoupá, pacient odmítá jídlo, nemůže normálně spát, je neklidný. Nejobtížnější je diagnostikovat dítě, které nemůže říci, že to bolí. Proto je třeba při prvních příznacích a podezření na zánět středního ucha ukázat dítěti otolaryngologovi. Přesná diagnóza může být provedena pouze vyšetřením ušního bubínku. Účinnost léčby bez komplikací závisí na tom, jak rychle se to dělá. Lékaři často předepisují antibiotika pro zánět středního ucha u dětí, ale jeho potřeba závisí na mnoha faktorech. A v mnoha případech nemoc zmizí bez použití antibakteriálních léků.

Vlastnosti otitis media v dětství

Jak ukazují statistiky, zánět středního ucha se často vyskytuje v prvních letech života dětí.

Tento proces je způsoben anatomickou strukturou dětského sluchového orgánu, jmenovitě Eustachovou (sluchovou) trubicí, která spojuje nosohltánovou dutinu s ušní dutinou. V dětství je Eustachova trubice mnohem širší a kratší než trubka dospělého. Patogenní mikroorganismy tedy mohou snadno vstoupit do dutiny, což způsobuje zánětlivý proces.

Pod vlivem mikrobů se hlenový epitel Eustachovy trubice začíná postupně zapalovat a bobtnat, čímž se uzavírá lumen. V důsledku toho dochází k dysfunkci výměny vzduchu mezi nosohltanu a středním uchem. Mezitím se bakterie aktivně rozmnožují a vytvářejí hlen a dokonce i hnisavé hmoty..

V průběhu nemoci začne hnis nepříznivě ovlivňovat ušní bubínek, jednoduše ho ztenčit. Z tohoto důvodu dochází k perforaci ušního bubínku. Zpravidla dochází při oddělení hnisavých hmot k výraznému zlepšení: bolest prochází, tělesná teplota se může snižovat. Ale nemysli si, že nemoc ustoupila.

Měla by být zánět středního ucha léčen antibiotiky? Odpověď na tuto otázku závisí na tom, jak probíhá zánětlivý proces a jaká má povaha..

Například s mírnou až střední závažností nemoci může také projít mírnějšími léčebnými metodami. Média akutní a katarální otitidy jsou obvykle způsobena škodlivými bakteriemi a nelze je léčit alternativními metodami. V takových případech by mělo být dítěti podána antibiotická terapie..

  • Amoxicilin je nejvhodnějším lékem pro použití v kojeneckém věku. Nemá toxický účinek na tělo dítěte a prakticky nedává nežádoucí účinky. Toto antibiotikum je k dispozici ve formě suspenze (pro děti prvního roku života), pastilek a tobolek (pro starší děti). Dávkování se stanoví individuálně na základě parametrů a věku dítěte. Lék se užívá 3x denně po jídle.
  • Roxithromycin je zástupcem makrolidové skupiny, někdy ve formě tablet a ve formě sirupu. Je indikován k léčbě zánětlivých procesů u dětí s hmotností vyšší než 30 kg. Dávka se stanoví takto: od 5 do 8 mg léku na 1 kg hmotnosti dítěte. Kolikrát denně a v jaké formě brát lék řekne lékaři, který si domluvil schůzku. Terapie trvá asi 10 dní. Lék je kontraindikován pouze s individuální nesnášenlivostí na jednu nebo více jeho složek, nežádoucí účinky jsou velmi vzácné.
  • Klarithromycin je nejbezpečnější drogou penicilinové skupiny antibiotik. Účinnost tohoto nástroje je lepší než kterýkoli z jeho analogů. Účinná látka léčiva blokuje produkci bílkovin v buňkách mikroorganismů, což zabraňuje výskytu nových patogenních bakterií a smrti starých. Má antibakteriální i dezinfekční vlastnosti. Přípravek je určen k perorálnímu podání (suspenze a tablety) a také k intramuskulárnímu podání (roztok). Léčebné období obvykle nepřesahuje 14 dní. Dávku a počet dávek denně u onemocnění ucha určuje otolaryngolog.
  • Sofradex je antibakteriální činidlo používané v akutním i chronickém zánětu středního ucha. K dispozici ve formě kapek pro uši. Instilační postup by se měl provádět až čtyřikrát denně - mezi manipulacemi by měl projít stejný počet hodin. Je to antihistaminikum, zmírňuje zánět, potlačuje svědění v zvukovodu..
  • Ceftriaxon je nejsilnějším antibiotikem všech výše uvedených. Jeho použití je povoleno pouze při lůžkové léčbě, kdy je pacient pod nepřetržitým dohledem zdravotnického personálu. Dávkování se sleduje takto: do 50 mg na kilogram hmotnosti novorozence a do 75 mg na kilogram hmotnosti dítěte od 2 do 12 let.

Poznámka! Otitis media šestiměsíčních dětí a mladších je léčena výhradně antibakteriální terapií. Zpoždění léčby, dokonce i za několik dní, může vést k nevratným procesům v těle a vážným důsledkům pro zdraví dítěte.

Výhody a nevýhody

Jsou antibiotika potřebná pro zánět středního ucha u dětí? O proveditelnosti užívání takových drog se dlouho diskutuje. Koneckonců, velké množství vedlejších účinků a schopnost bakterií přizpůsobit se mnoha lékům často celou léčbu negují. Ale v mnoha případech je nemožné obejít se bez antibiotik, zejména pokud jde o otitis u malého dítěte. Aby se předešlo komplikacím, je nutné užívat antibakteriální léky. Kdy se můžete bez toho obejít??

- pokud je dítě starší než 2 roky, lékaři doporučují taktiku čekání a vidění, protože v mnoha případech se tělo dítěte samo vypořádá se zánětem;


- pokud nemoc není způsobena bakteriemi, ale virovou infekcí, nebude použití antibiotik k ničemu;

- pokud dítě nemá příznaky intoxikace a vysokou horečku;

- jestliže bolí jen jedno ucho a nemoc je mírná.

Otitida u dítěte - léčba

Antibiotika nejsou jedinými léky, které mohou zmírnit stav pacienta s otitis media. Obvykle se během prvních 1 až 2 dnů onemocnění používají léky proti bolesti a antipyretika..


Každá matka by měla vědět, jak se vypořádat s nemocí, jako je zánět středního ucha. Léčba:

- antibiotika jsou předepisována při teplotách nad 39 stupňů a silné intoxikaci;

- Pro zmírnění bolesti a snížení teploty jsou předepisována protizánětlivá léčiva: Nurofen, Ibuprofen nebo Panadol;

- není-li hnis vylučován z ucha, je vhodné použít ušní kapky: Otipax nebo Otinum, mají protizánětlivé a analgetické účinky;

- pokud dítě nemá teplotu, lze bolest zmírnit zahřátím obkladů s kafrovým olejem nebo alkoholem;

- ke zmírnění zánětlivého procesu ucha u kojenců je nutné používat vazokonstrikční kapky do nosu.

Nejlepší antibiotika pro zánět středního ucha

Přes skutečnost, že mnoho bakterií, které způsobují zánět středního ucha, jsou rezistentní na peniciliny, jsou antibakteriální léky této řady stále nejoblíbenější. Koneckonců jsou snáze snášeny a mají méně vedlejších účinků. Nejběžněji předepsaným antibiotikem pro zánět středního ucha je amoxicilin. Rovněž je rozšířena léčba cefalosporiny: používá se cefazolin nebo cefipim. Antibakteriální léčiva se používají ve formě tablet, suspenzí nebo sirupu. Pokud má dítě alergickou reakci nebo není pozorováno zlepšení po dvou dnech, jsou předepsána silnější antibiotika: klarithromycin, levofloxacin, vantin, omnicef ​​a další. Někdy se pro zvýšení účinku antibiotika pro otitis media u dítěte používají jako injekce. Koneckonců, některé děti odmítají pít prášky a suspenze a často alergickou reakci na sirupy.

Doporučení pro užívání antibiotik u dětí

Používat lze pouze ty léky, které předepisuje lékař. Je přísně zakázáno předepisovat antibiotikum pro sebe a vaše dítě, protože léky jsou předepisovány na základě testů a studií..

Podívejme se na několik doporučení, která je třeba poznamenat:

  • Dávkování je třeba přísně dodržovat.
  • Nepřerušujte používání před uvedeným obdobím, a to ani s výrazným zlepšením.
  • Doporučuje se pít pouze čistou vodu.
  • Pokud se objeví vedlejší účinky, měli byste o tom ihned informovat svého lékaře.

Ještě jednou upozorňujeme na skutečnost, že nezbytný lék předepisuje pouze ošetřující lékař. Je třeba poznamenat, že v některých případech může být zánět středního ucha závažně komplikovaný. Nejčastěji k tomu dochází, když jsou rodiče skeptičtí vůči antibiotické terapii a chybí drahocenný čas na adekvátní léčbu. Neprovádějte experimenty na zdraví dětí, důvěřujte tomu, co doporučil přítel nebo soused. Každý z nás má individuální organismus a pouze odborník si bude moci vybrat optimální léčebný režim pro vaše dítě.

Penicilinová antibiotika

Nejčastěji začíná léčba zánětu středního u těchto léků. Děti je nejlépe snášejí a mají málo vedlejších účinků. Nejběžnějším antibiotikem pro zánět středního ucha je amoxicilin..

Rodiče je lépe znám pod názvem „Flemoxin Solutab“. Je vyroben ve formě prášku pro suspenzi nebo ve formě sladkých tablet, takže je pro dítě snazší je užít. Pokud se lék během několika dnů nezlepší, lze jej nahradit silnějším lékem stejné skupiny - Amoxicilin Clavulanate nebo Amoxiclav. Je účinnější, ale také dobře tolerovaný dětmi. Další běžná antibiotika pro otitis media u dětí jsou ampicilin a sultamycillin. Patří také do této skupiny a jsou kontraindikovány v případě intolerance penicilinu..

U dospělých

Jmenování léků provádí otolaryngolog. V závislosti na symptomech, jejich projevu, stadiu zánětlivého procesu a jeho povaze, celkovém stavu pacienta a jeho anamnéze je vybrán antibakteriální lék s vhodným mechanismem účinku.

Amoxicilin

Širokospektrální antibiotikum patřící do skupiny syntetických penicilinů s baktericidním účinkem. K dispozici ve formě tablet a granulí pro přípravu suspenzí. Je indikován pro infekční a zánětlivá onemocnění, jejichž původci jsou citliví na aktivní složku..

Azithromycin

Semisyntetický derivát erythromycinu patřící do makrolidové skupiny. Potlačuje biosyntézu bílkovin bakteriálních buněk a zastavuje jejich životně důležitou aktivitu. Je určen k léčbě zánětlivých onemocnění ORL orgánů, včetně otitis media. Vyrábí se ve formě tablet a tobolek pro orální podání, prášek pro suspenze.

Amoxiclav

Odkazuje na penicilinová antibiotika širokého spektra účinků s antibakteriálním baktericidním účinkem. Předepisuje se během léčby nekomplikovaného média akutní zánětu středního ucha, je k dispozici ve formě tablet a ve formě prášku pro suspenzi. Jedna dávka je 600 mg pro dospělé a 10 mg na kilogram hmotnosti dítěte ve věku nad 12 let. Denní dávka se volí individuálně. Kontraindikováno u onemocnění jater, žloutenky, mononukleózy a lymfocytární leukémie.

Ceftriaxon

Antibiotikum třídy cefalosporinů, jehož baktericidní účinek je spojen s potlačením syntézy bakteriální buněčné stěny. K dispozici ve formě injekčního roztoku. Používá se pro těžké infekce ORL orgánů a dýchacích cest, při zánětu středního nebo vnitřního ucha. Injekce se mohou provádět intramuskulárně a intravenózně, maximální denní dávka je 1 až 2 g / den. Délka kurzu je 7-10 dní. Kontraindikován u těhotných žen, se selháním ledvin a jater, alergií na složky léku.

Augmentin

Antimikrobiální protizánětlivé léčivo s baktericidním účinkem na bázi trihydrátu amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Patří do skupiny systémových antibiotik. K dispozici ve formě tablet a prášku pro přípravu suspenzí a injekcí. Je předepsán pro zánět středního a vnitřního ucha.

Ampicilin

Syntetický derivát penicilinu určený k léčbě hnisavých infekcí a infekcí horních cest dýchacích. K dispozici ve formě tablet, tobolek, injekcí a prášku pro suspenzi. Denní dávka pro dospělé je 250-500 mg 4krát, před jídlem. Intramuskulární injekce jsou kontraindikovány u jedinců se selháním ledvin. Podle lékařů to může způsobit alergickou reakci, dysbiózu, selhání gastrointestinálního traktu.

Příprava skupin cefalosporinů

Je také běžně předepsaným antibiotikem pro zánět středního ucha u dětí. Moderní léky této skupiny jsou účinné proti bakteriím rezistentním na peniciliny, ale jsou také dobře tolerovány. Nejběžnějším lékem předepsaným dětem je Cefuroxime Aksetil. Používá se také lék „Cefpodoxime Protsetil“ nebo „Omnicef“. Tato antimikrobiální činidla mají účinný účinek na otitis media. Ale i když zřídka způsobují alergické reakce, děti nejsou vždy předepsány. Nejnebezpečnějším vedlejším účinkem cefalosporinů je ničení vitaminu K a zhoršená hematopoéza.

Skupina Macrolide

Jedná se o novou generaci antimikrobiálních léků, které mají oproti jiným antibiotikům určité výhody. Se širokým spektrem aktivity a vysokou aktivitou proti většině bakterií téměř nedávají vedlejší účinky. Přesto se však u dětí tyto léky používají opatrně, pouze v extrémních případech, kdy jiné léky nepomáhají. Nejčastěji jsou předepisována antibiotika pro zánět středního ucha u dítěte, jako je klarithromycin, roxithromycin a azithromycin. Kromě antimikrobiálního působení stimulují imunitu a zmírňují zánět. Jejich silný účinek na imunitní systém je však příčinou toho, že makrolidy jsou pro děti zřídka předepisovány..

Jak si vybrat

Článek pojednává o populárních antibiotikech tří hlavních skupin - penicilinů, cefalosporinů a makrolidů. Při předepisování se berou v úvahu faktory, jako je stav pacienta, závažnost zánětu, individuální charakteristiky pacienta (věk, těhotenství atd.). Makrolidy vykazují nejvyšší účinnost ve vztahu k zánětům ucha, zatímco mají silný systémový účinek na tělo, ale také mají nejvyšší cenu. Peniciliny a cefalosporiny jsou mírnější, předepsané pro děti a těhotné ženy, používané v mírných až středně těžkých podmínkách.

Kapky do uší

Jednou z nejjednodušších forem zánětu je vnější zánět středního ucha. V tomto případě jsou antibiotika v tabletách předepisována velmi zřídka, obvykle je možné upustit od místních léků. Při silném zánětu však lze použít kapky obsahující antimikrobiální látky..


Používají se také k zánětu středního ucha. Které z nich jsou nejběžnější:

- Nejčastěji je předepsán lék „Candibiotic“. Obsahuje dva silné antimikrobiální látky a lidokain, který zajišťuje rychlý analgetický a protizánětlivý účinek..

„Anauran“ je velmi silné antibiotikum, které také inhibuje lidokain. Nelze jej však použít na alergie a perforaci ušního bubínku.

- Lék „Otofa“ obsahuje velmi silné antibiotikum a je účinný při jakémkoli zánětu v uchu. Tyto kapky však nemají analgetický účinek.

- Droga „Normax“ se používá častěji, protože má široké spektrum účinku. To může někdy způsobit alergickou reakci..

- Lék „Sofradex“ je hormonální lék a je u dětí zřídka předepisován.

Kapky z otitis media pro děti

Existují 3 skupiny ušních kapek, které jsou účinné při kontrole zánětu středního ucha:

  • Kombinovaný. Jsou založeny na glukokortikoidech (polydex, garazon, sofradex, dexon, anauran).
  • Kapky, které obsahují jednu protizánětlivou látku, tzv. Monopreparace (otinum, otipax).
  • Antibakteriální kapky (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Anauran - antibakteriální ušní kapky s komplexním účinkem od italského výrobce. Používají se v případě zánětu ve středním uchu, s akutním i chronickým zánětem středního ucha. Lék se vstřikuje do ucha speciální pipetou. Droga pomáhá aktivně bojovat s otitis media u dospělých (pět kapek ráno a večer) a kojenců (ve třech kapkách ráno, odpoledne a večer).

Ženy na pozici a děti do jednoho roku jsou předepsány kapky velmi zřídka, pouze v naléhavých případech. Vedlejší účinky užívání drogy: loupání v místě aplikace léku, pocit svědění a pálení. Riziko vzniku dalších vedlejších účinků je velmi malé díky použití malého množství léku..

Neladex

Neladex - kapky z otitis media pro děti, obsahující antibakteriální a protizánětlivou složku. Zahrnuje Neomycin, Polymyxin B a Dexamethason.

Použití léků ve formě kapek pro zánět středního ucha je účinné, protože kapky do ucha s antibiotikem působí lokálně přímo v místě zánětu a šíření infekce. Mají menší systémový účinek na celé tělo (na rozdíl od tablet nebo injekcí), ale horší je s původcem nemoci. V některých případech, jak předepisuje lékař, se do uší vštípnou antibiotické roztoky - Sofradex, Normax, kapky Otipaxu.

Normax

Hlavní aktivní složka kapek Normaxu - norfloxacin, působí proti aerobním bakteriím, narušuje syntézu jejich buněčných bílkovin. Předepisuje se pro vnitřní formu zánětu středního ucha jako součást komplexní terapie. V akutních podmínkách se silnou bolestí se do ucha každé dvě hodiny vštípí dvě kapky, dokud nenastane úleva po celý den. Další - dvě kapky pětkrát denně. Kontraindikováno v těhotenství a dětí do 12 let. Předávkování může způsobit alergickou reakci..

Otipax

Analgesic Otipax - antibiotikum pro uši, určené k léčbě zánětu středního ucha různých forem. Ruší impuls bolesti, čímž zmírňuje bolest, ředí hnisavý hlen a stimuluje jeho výstup ze středního ucha. Schéma použití - 2-3 kapky 5krát denně po dobu 7-10 dní. Kontraindikováno v rozporu s integritou ušního bubínku, netolerancí k lidokainu.

Vlastnosti použití antibiotik

- Tyto léky by měl předepisovat pouze lékař. Při nesprávném používání antibakteriálních léků je možné kromě alergických reakcí také výskyt komplikací a přechod otitis media do chronické formy.

- Nepřekračujte dávku předepsanou lékařem. Kromě skutečnosti, že to může způsobit alergickou reakci a dysbiózu, je možné, že imunita těla vůči těmto lékům je.

- Obvykle antibiotika trvají 5-7 dní. Je nepřijatelné prodloužit toto období bez doporučení lékaře. Rovněž byste neměli přerušit léčbu, pokud se zdá, že nemoc prošla.

- Pokud po 2-3 dnech užívání léku nedojde ke zlepšení, je třeba jej nahradit silnějším lékem.

- Lékař obvykle spolu s antibiotiky předepisuje antihistaminika, aby zabránil alergiím a probiotikům a bifidobakteriím na ochranu gastrointestinálního traktu.

Augmentinová pravidla pro užívání drogy

Jak již bylo uvedeno, často dochází k nežádoucím účinkům při nesprávném výběru dávky nebo nedodržování pravidel pro užívání léku. Výrobce a lékaři doporučují dodržovat jednoduchá pravidla ke snížení rizika nežádoucích účinků:

  • uchovávejte hotovou suspenzi v chladničce při teplotě 2 až 8 stupňů na místě skrytém před dětmi po dobu nejvýše 7 dnů;
  • současné použití s ​​alopurinolem se nedoporučuje, protože se zvyšuje riziko alergických reakcí na kůži;
  • užívat lék na začátku jídla - čímž se zlepší absorpce a sníží se riziko nežádoucích reakcí ze zažívacího systému;
  • u dětí mladších 2 let se jedna dávka suspenze zředí vodou v poměru 1: 1;
  • vzhledem k možné závratě, která je uvedena v seznamu nežádoucích účinků, stojí za to omezit správu vozidel a potenciálně nebezpečné mechanismy v době léčby uvedeným léčivem;
  • během dlouhodobé léčby augmentinem je nutné neustále sledovat funkce jater a ledvin;
  • použití během kojení je povoleno, nebyly zaznamenány žádné reakce na léčivo u kojenců.

Stručně řečeno, stojí za zmínku, že lék vyžaduje komplexní výpočet dávky, který bez nezbytných lékařských znalostí je téměř nemožné vypočítat sám. Aby se zabránilo projevům nežádoucích reakcí a předávkování lékem, je lepší vyhledat radu odborníka, který vám pomůže vybrat individuální dávku a délku léčby..

Vedlejší účinky po použití antibiotik

Každá matka musí vědět, že jednou z nejčastějších nemocí u dětí je zánět středního ucha. Antibiotika pomáhají rychle se vypořádat se záněty a předcházet komplikacím. Tyto léky však velmi poškozují jiné orgány a systémy dítěte. Nejčastěji se po použití antibiotik vyskytují alergické reakce: svědění, vyrážka, zarudnutí kůže, otok a dokonce i anafylaktický šok. Kromě toho mají tyto léky silný účinek na gastrointestinální trakt: způsobují bolesti břicha, průjem, nevolnost, plynatost a dysbiózu. Některá antibiotika mohou způsobit zhoršenou funkci ledvin a jater. Když se objeví první příznaky nežádoucích účinků, lék by měl být zastaven a konzultován s lékařem.

Indikace pro jmenování

Vzhledem k tomu, že činidlo je aktivní v relativně širokém rozsahu mikroorganismů, které zahrnují grampozitivní a gramnegativní kmeny, anaerobní protozoa, bakteroidy a atypické bakterie, je seznam indikací pro použití velmi široký. Augmentin lze předepsat na:

  • bakteriální léze horních částí dýchacího systému a ORL orgánů, včetně zánětu středního ucha, sinusitidy, angíny, s častými relapsy;
  • zánětlivé procesy dolních částí plic způsobené působením patogenní mikroflóry - pneumonie, akutní nebo chronická bronchitida v době exacerbace;
  • infekce kloubů a kostí;
  • bakteriální zánět genitourinárního systému;
  • bakteriální léze měkkých tkání a kůže.

Seznam indikací na to není omezen, v některých případech je lék předepsán při komplexní léčbě závažnějších onemocnění - kapavka, poporodní sepse, maxilární sinusitida atd. Výběr dávek, trvání léčby a lékové interakce jsou v těchto případech čistě individuální a jsou vybírány kvalifikovaným specialistou v nemocnici.

Antibiotika pro zánět středního ucha u dítěte

Hlavním problémem jsou děti prvních let života. Dítě nemůže formulovat příznaky, odpovědět na otázky lékaře. V takové situaci by rodiče měli „vydat poplach“, pokud dítě bylo horečkou několik dní, ale nejsou zde žádné viditelné projevy kataru (kašel, výtok z nosu), neexistují žádné známky střevní infekce (zvracení, průjem)..

Dítě se chová neklidně, odmítá jíst, snaží se neustále dotýkat nebo poškrábat bolest v uchu, nepoloží hlavu na stranu zánětu. Pokud se otitis media stala komplikací jiného onemocnění, je možné zvýšení teploty v důsledku zotavení nebo naopak - nedostatek dynamiky v léčbě.

Starší děti si mohou stěžovat na bolest v uchu, pocit plnosti, plnosti, ztrátu sluchu.

V případě perforace tympanické membrány je pozorováno výrazné hnisání ucha.

Indikace pro pohotovostní hospitalizaci

  1. Dojde-li k podezření na hnisavé zánětlivé procesy v dutině středního ucha, měly by být všechny děti mladší než 1 rok okamžitě hospitalizovány v nemocnici otolaryngologického oddělení. Pacienti od jednoho do tří let jsou v případě opakovaného onemocnění posláni do nemocnice.
  2. Vzhled otoků, sčervenání kůže a bolestivost za uchem, silná bolest hlavy, vysoká horečka a další známky mastoiditidy nebo antritidy.
  3. Těžká intoxikace. Dítě odmítá jíst, letargické, ospalé, potlačené; po jídle se může objevit nevolnost nebo zvracení.
  4. Podezření na intrakraniální komplikace.
  5. Starší pacienti jsou hospitalizováni, pokud není ambulantní léčba účinná a klinické příznaky pokračují..

Penicilinová antibiotika

Nejčastěji začíná léčba zánětu středního u těchto léků. Děti je nejlépe snášejí a mají málo vedlejších účinků. Nejběžnějším antibiotikem pro zánět středního ucha je amoxicilin..

O ušních kapkách

S výskytem bolesti v uchu často rodiče spěchají, aby použili kombinované ušní kapky. Přestože tyto léky mohou být skutečně účinné pro otitis externa, pokud infekce prochází do dutiny středního ucha, mohou tyto léky způsobit u dítěte ztrátu sluchu.

Současně ani použití bezpečných ušních kapek bez systémové antibiotické terapie nemá nezbytný účinek. Lokální léky neovlivňují ložiska infekce v nosohltanu, paranazálních dutinách, takže proces hojení je opožděn.

Výhody a nevýhody

Jsou antibiotika potřebná pro zánět středního ucha u dětí? O proveditelnosti užívání takových drog se dlouho diskutuje. Koneckonců, velké množství vedlejších účinků a schopnost bakterií přizpůsobit se mnoha lékům často celou léčbu negují. Ale v mnoha případech je nemožné obejít se bez antibiotik, zejména pokud jde o otitis u malého dítěte. Aby se předešlo komplikacím, je nutné užívat antibakteriální léky. Kdy se můžete bez toho obejít??

- pokud je dítě starší než 2 roky, lékaři doporučují taktiku čekání a vidění, protože v mnoha případech se tělo dítěte samo vypořádá se zánětem;

- pokud dítě nemá příznaky intoxikace a vysokou horečku;

- jestliže bolí jen jedno ucho a nemoc je mírná.

Antibiotika pro zánět středního ucha u dětí. Ušní kapky a antibiotika při léčbě zánětu středního ucha

Otitida je jedním z nejčastějších zánětlivých onemocnění u dětí do tří let. Stává se to u starších dětí a dospělých, ale méně často. Je to způsobeno speciální strukturou zvukovodu, díky níž se do něj dostane jakákoli infekce z krku a nosu. I při nesprávném krmení dítěte se může objevit zánět středního ucha. Všichni rodiče se snaží dítě vyléčit co nejdříve. Často kupují léky bez konzultace s lékařem. To však nelze udělat, protože otázka, zda jsou antibiotika potřebná pro zánět středního ucha u dětí, je stále kontroverzní otázkou. Koneckonců, bakterie, které způsobují zánět středního ucha, se dokáží přizpůsobit antibakteriálním lékům, takže je může předepsat pouze lékař po přesné diagnóze.

Nejlepší antibiotika pro zánět středního ucha

Přes skutečnost, že mnoho bakterií, které způsobují zánět středního ucha, jsou rezistentní na peniciliny, jsou antibakteriální léky této řady stále nejoblíbenější. Koneckonců jsou snáze snášeny a mají méně vedlejších účinků. Nejběžněji předepsaným antibiotikem pro zánět středního ucha je amoxicilin. Rovněž je rozšířena léčba cefalosporiny: používá se cefazolin nebo cefipim. Antibakteriální léčiva se používají ve formě tablet, suspenzí nebo sirupu. Pokud má dítě alergickou reakci nebo není pozorováno zlepšení po dvou dnech, jsou předepsána silnější antibiotika: klarithromycin, levofloxacin, vantin, omnicef ​​a další. Někdy se pro zvýšení účinku antibiotika pro otitis media u dítěte používají jako injekce. Koneckonců, některé děti odmítají pít prášky a suspenze a často alergickou reakci na sirupy.

Antibiotika pro zánět středního ucha u dětí

Systematická a lokální antimikrobiální terapie je předepisována k eliminaci zánětlivého procesu a zaměření infekce na středním uchu. Kromě této léčby je ukázáno použití kapek dětských antibiotik pro uši ve formě kapek.

Které antibiotikum je lepší pro zánět středního ucha u dětí?

Nejčastěji používanými 7 jsou: Anauran® nebo Otofa® - pro lokální použití, stejně jako Suprax®, Ceftriaxone®, Augmentin®, Amoxiclav®, Amoxicillin ® - pro systémové.

Otofa®

Aktivní složkou kapek Otof® je semisyntetické antibiotikum Rifampicin®, které má baktericidní účinek na patogenní bakterie v důsledku blokování RNA polymerázy patogenů a inhibice syntézy v mikrobiální buňce. Spektrum aktivity zahrnuje zástupce grampozitivní a gramnegativní flóry.

Typ balení ušní kapky Otof®

Vzhledem k možnému vzniku rezistence na léčivo se jeho dlouhodobé používání jako monoterapie nedoporučuje.

Produkt má velmi nízkou absorpci a nevyvolává systémové alergické reakce..

Jako komplikace se může objevit svědění, vyrážka, návaly kůže a ušní bubínek.

Není předepsán v případě individuální nesnášenlivosti složek kapek. Pro použití nemá žádná věková omezení. To je, na rozdíl od přípravku Anauran®, který je předepisován pouze od šesti let, tato antibiotika pro zánět středního ucha u dětí ve věku od 4 do 5 let mohou být použita bez rizika systémových komplikací..

Před použitím se doporučuje produkt mírně zahřát (držet láhev v dlaních). Pro děti jsou předepsány tři kapky do ucha každých dvanáct hodin. Standardní léčebný cyklus je sedm dní.

Anauran®

Kombinované kapky, které mají analgetické a antibakteriální účinky díky antibiotikům (polymyxin B® - polypeptid, neomycin sulfát ® - aminoglykosid) a lokální anestetikum (lidokain hydrochlorid ®).

V závislosti na závažnosti zánětu středního ucha vydávejte každých šest nebo osm hodin dvě až tři kapky. Průběh léčby je sedm dní. Delší jmenování se nedoporučuje z důvodu rizika superinfekce a možného nefrotoxického účinku neomycinu ®.

Kapky jsou pro děti přijatelné pouze od šesti let.

Suprax ® pro děti

Aktivní složkou léčiva je Cefixime®. Toto je semi-syntetické antibiotikum 3. generace perorálních cefalosporinů. Suprax ® má výrazný baktericidní účinek na většinu zástupců gramů + a gram-flóry. Neovlivňuje stafylokoky a některé streptokoky.

Je odolný vůči bakteriálním beta-laktamázám. Mechanismus vlivu na patogeny je způsoben potlačením procesu syntézy strukturálních složek bakteriální buňky, což vede k její smrti.

Neuplatňuje se:

  • pro kojence do šesti měsíců;
  • u pacientů s anamnézou průjmu spojeného s antibiotiky a pseudomembranózní kolitidy;
  • v přítomnosti těžké renální nebo jaterní nedostatečnosti;
  • pacienti s individuální intolerancí a alergickými reakcemi na beta-laktamy.

Opravné prostředky pro dávkování

Doporučujeme dětem starším 12 let, které váží více než padesát kilogramů, používat dvě stě miligramů Supraxu každých 12 hodin. U pacientů vážících méně než 50 kg je lék předepisován v dávce 3 až 9 mg / kg, při závažném průběhu onemocnění je možné zvýšení dávky až o 12 mg / kg. Výsledná dávka je rozdělena do dvou až tří dávek.

Od šesti měsíců do dvanácti let aplikujte suspenzi 4 mg / kg dvakrát denně.

Pět mililitrů suspenze obsahuje 100 mg cefiximu®. Odhadovaná dávka přípravku Suprax® pro děti ve věku od pěti do jedenácti let je 6-10 ml. Od dvou do čtyř let se předepisuje 5 ml. Od šesti měsíců do jednoho roku 2,5 až 4 ml.

Suprax Solutab ® je použitelný pouze pro dospělé nebo děti starší 12 let..

Léčba trvá sedm až deset dní.

V závažných případech onemocnění se doporučuje průběh injekčních cefalosporinů - Ceftriaxone®..

Vedlejší účinek léku

  • alergie (místní nebo systémové);
  • intersticiální nefritida a zhoršená funkce ledvin různé závažnosti;
  • závrať;
  • průjem spojený s antibiotiky;
  • pseudomembranózní kolitida;
  • dyspeptické poruchy;
  • porušení tvorby krve;
  • přechodné zvýšení hladin jaterních transamináz;
  • dysbióza;
  • kandidóza.

Cefixime® není předepisován společně s diuretiky a Allopurinolem ® kvůli zvýšenému nefrotoxickému účinku antibiotika. Kombinace s nepřímými antikoagulanty vede ke snížení protrombinového indexu a může způsobit krvácení.

Augmentin ® pro otitis media u dítěte

Lék patří k polosyntetickým chráněným penicilinům..

Aktivní složkou Augmentinu je Amoxicilin®, chráněný kyselinou klavulanovou. Má baktericidní účinek na patogenní mikroorganismy díky aktivní inhibici syntézních procesů, složek bakteriální stěny.

Kombinace s kyselinou klavulanovou přispívá k rozšíření spektra aktivity Amoxicillinu®, díky prevenci enzymatické destrukce antibiotických beta-laktamáz.

Výpočet dávky Amoxicilinu ®

U pacientů starších dvanácti let se doporučuje 250 mg každých osm hodin. To znamená, že jedna tableta obsahující 375 mg obsahuje 250 mg amoxicilinu® a 125 mg kyseliny klavulanové.

Pro malé děti je lék předepsán ve formě suspenze nebo sirupu.

Ve věku 7 až 12 let se každých 8 hodin používá 250 mg. Od sedmi do dvou let po 125 mg. Od devíti měsíců do dvou let pijí 62,5 mg.

Kontraindikace při jmenování jsou:

  • anamnéza alergií na peniciliny nebo cefalosporiny;
  • průjem spojený s antibiotiky nebo pseudomembranózní kolitida spojená s peniciliny;
  • těžká renální nebo jaterní nedostatečnost;
  • Virová nebo cytomegalovirová infekce Epstein-Barrové.

Vedlejší efekty

  • časté alergické reakce a dyspeptické poruchy;
  • kolitida spojená s užíváním antibiotik;
  • střevní dysbióza;
  • drozd;
  • přechodné zvýšení jaterních transamináz, žloutenky, hepatitidy;
  • při delším používání je možný rozvoj superinfekce.

Amoxiclav®

Je podobný léku Augmentin ®, který kombinuje amoxicilin a kyselinu klavulanovou.

Antibiotika mají stejné složení, mechanismus působení na patogenní mikroorganismy, seznam indikací a kontraindikace. Výpočet dávky se také provádí podobně (pro amoxicilin).

Amoxicilin®

Je to zástupce polosyntetických penicilinů širokého spektra. Je aktivní proti zástupcům gramů + a gram-flóry, není však účinný proti kmenům schopným produkovat beta-laktamázy. Když je otitida u dětí zřídka předepisována, pouze u mírných forem.

Mechanismus účinku je způsoben inhibicí syntézy peptidoglykanu mikrobiální buňkou, která je nosnou součástí bakteriální stěny. Výsledkem je, že patogen podléhá lýze a zemře..

U dětí starších deseti let a vážících více než čtyřicet kilogramů je lék předepsán 500 mg třikrát denně. U mladších pacientů jsou preferovány suspenze. Od pěti do 10 let je předepsáno 0,25 gramu, od 2 do 5 let 0,125 gramu. Děti mladší dvou let dostávají 20 mg / kg každých osm hodin..

Příznaky nemoci

Projevy otitis media se mírně liší v závislosti na lokalizaci procesu. Poškození vnější části ucha způsobuje silnou bolest, když mluví, žvýká jídlo, tlačí na tragus. Nemoc je často doprovázena horečkou a při prohlídce dítěte lékař zjistí zarudnutí a zúžení ušního kanálu.

Příznaky zánětu středního ucha jsou výraznější. Tělesná teplota dítěte prudce stoupá nad 39 stupňů, v uchu je silná bolest, známky intoxikace, ztráta sluchu. Syndrom těžké bolesti trápí dítě, dítě neustále pláče, zavrtí hlavou a tře si ucho rukou. Obecná slabost a bolest při sání způsobují, že kojenci odmítají jídlo. Na pozadí významných intoxikací mohou nastat poruchy trávení, regurgitace, průjem.

Akutní zánět ve středním uchu vede ke vzniku hnisavé sekrece a perforaci (trhání) ušního bubínku. Exsudát se uvolňuje otvorem, tlak v bubínkové dutině klesá a dítě cítí úlevu od příznaků.

Hromadění purulentního výpotku v dutině středního ucha

O nemoci

Pojem otitis k nám přišel z řeckého jazyka a v překladu znamená zánětlivé onemocnění ucha. Pro objasnění lokalizace patologických změn jsou představeny pojmy vnější, střední otitis media a labyrinthitis - zánět vnitřního ucha. Infekční proces se často začíná v oblasti ušního boltce, vnějšího zvukovodu a pokud je nesprávně ošetřen, přechází do hlubších struktur.

Akutní zánět středního ucha je velmi charakteristický právě pro děti. Toto onemocnění se často vyvíjí na pozadí respirační infekce u dítěte, zánětlivé procesy v nosohltanu. To je způsobeno rysem anatomické struktury sluchového orgánu u dětí - krátká a široká sluchová trubice spojující nosní dutinu se středním uchem, přispívá k rychlému šíření infekce a rozvoji otitis media.

Klasifikace léčiv

Všechna léčiva používaná k léčbě zánětu středního ucha jsou rozdělena do tří skupin: antibiotika, analgetika a protizánětlivá léčiva. S mírnými vnějšími formami onemocnění se můžete obejít bez antibiotik, ale ve fázi vnitřního zánětu je vyžadována komplexní léčba.

Pokud si dítě stěžuje na akutní bolest, je mu dovoleno podat anestetikum, například Ibuprofen, Nurofen, Panadol. Tato složka má analgetický a antipyretický účinek, má však kontraindikace pro použití..

Léky mají různé formy uvolňování. Nejběžnější a nejpohodlnější při léčbě jsou kapky, které zahrnují protizánětlivé a léky proti bolesti a antibakteriální složky (Otipax, Otinum). Široce používané i masti, balzámy, oleje. Suspenze, prášky a tobolky - používají se až po dosažení určitého věku. Pokud dítě odmítne užívat léky, nemůže je používat z důvodu věku nebo je třeba účinek zesílit, jsou injekce předepsány. Proto je vždy nutné pečlivě prostudovat pokyny dodané s léčivem, vzít v úvahu věk a kontraindikace.

Výběr léků, které nejsou v souladu s lékařem, vede k přechodu onemocnění do akutní nebo chronické formy. Při nesprávném výběru léku, jeho dávce nebo době trvání se zvyšuje riziko šíření infekce, ztráty sluchu a dalších komplikací. Například k léčbě vnějšího zánětu středního ucha a zánětu vnějšího průchodu, při svědění a loupání povrchu, se používají antimykotika. Pokud byla nemoc způsobena virovou infekcí - antivirovou. Antibiotika jsou v těchto případech bezmocná a zbytečná. Způsobí újmu pouze zničením prospěšné mikroflóry těla a snížením jeho odolnosti.

Jak zjistit zánět středního ucha u dítěte

Bohužel, dítě nemá vždy příležitost vysvětlit, co to bolí, zejména v kojeneckém věku. Rodiče by měli být velmi opatrní, aby nevynechali okamžik, kdy se objeví první příznaky. Čím dříve je léčba zahájena, tím snazší bude přenos a zotavení nebude trvat dlouho.

Zvýšení tělesné teploty není prvním příznakem nemoci. Dítě může být letargické a neklidné, otřít bolest v uchu, neležit na straně, ze které se vyvinul zánět. Existují stížnosti na bolest hlavy a ztrátu sluchu. Dítě často odmítá jídlo, protože bolest v uchu se při žvýkání zesiluje. Zčervenání ušního boltce, peeling, tvorba těsnění na něm, vypouštění tekutin - to vše by mělo nejen upozornit rodiče, ale vyzvat ho, aby naléhavě vzal své dítě k lékaři. Teprve po důkladném vyšetření provede odborník konečný rozsudek a předepíše antibiotickou terapii.

Zánět ucha může mít jiné umístění a tvar. Ale bez ohledu na druh je antibiotikum pro zánět středního ucha předepsáno téměř vždy. Před vyšetřením je přísně zakázáno pochovávat léčivá, anestetická léčiva v uších, používat lidová léčiva a zahřívání. Přebytečná tekutina v uchu jen bolí. Pokud je narušena integrita tympanické membrány, látka pronikne do dutiny středního ucha, což povede k zánětu sluchového nervu nebo sluchových kůstek.

zjištění

Děti jsou vystaveny velkému množství nemocí, což je způsobeno zvláštnostmi imunity a anatomické struktury orgánů ORL. Stížnosti drobků na bolest v uchu mohou být často známkou vážného onemocnění. Je důležité, aby rodiče pochopili povahu nemoci a uvědomili si, že některé z jejich jednání mohou způsobit nenapravitelné poškození zdraví drobků..

Proto se při prvních příznacích zánětu středního ucha oplatí ukázat dítěti odborníkovi, který prozkoumá ORL orgány a předepíše racionální a účinnou léčbu. Bohužel bez antimikrobiálních látek je zánět středního ucha obtížně léčitelný a použití antibiotik pro zánět středního ucha u dětí je nezbytným opatřením k udržení zdraví drobků.

Jak zacházet

Toto je jedno z nejčastějších onemocnění po akutních respiračních virových infekcích u dětí. Každé dítě do 5 let s nimi bylo nejméně jednou nemocné. To lze vysvětlit charakteristikou dětského těla. Jejich Eustachova trubice je širší a kratší. Proto se během chladu po něm často šíří zánět..

Někdy se rodiče zeptají lékaře, zda lze dítě léčit na zánět středního ucha bez antibiotik. To je možné, když se vyvíjí po virové infekci. Pokud se však lékař rozhodne předepsat antibakteriální léky k léčbě, neodmítněte je. Komplikace u kojenců se vyvíjejí rychle a jsou velmi závažné.

Chcete-li léčit zánět středního ucha u dětí bez antibiotik, musíte odstranit příčinu zánětu. Za tímto účelem se provádí léčba virových chorob. Nejdůležitější věcí je zbavit se běžného nachlazení, které může způsobit zánět středního ucha..

Léčba zánětu středního ucha u dětí bez antibiotik je možná pouze v počátečním stadiu a s mírným průběhem patologie. Lékaři nejprve používají taktiku čekání a vidění a pozorují dítě 2-3 dny. Pokud antivirová, analgetická a protizánětlivá léčiva pomohou a dítě se cítí lépe, nelze antibiotickou terapii použít. K tomu se použijí kapky, pokud není zvýšená teplota - obklady. Ale než dítě léčí zánět středního ucha bez antibiotik, je důležité navštívit lékaře a být vyšetřen.

Vlastnosti použití antibiotik

- Tyto léky by měl předepisovat pouze lékař. Při nesprávném používání antibakteriálních léků je možné kromě alergických reakcí také výskyt komplikací a přechod otitis media do chronické formy.

- Nepřekračujte dávku předepsanou lékařem. Kromě skutečnosti, že to může způsobit alergickou reakci a dysbiózu, je možné, že imunita těla vůči těmto lékům je.

- Obvykle antibiotika trvají 5-7 dní. Je nepřijatelné prodloužit toto období bez doporučení lékaře. Rovněž byste neměli přerušit léčbu, pokud se zdá, že nemoc prošla.

- Pokud po 2-3 dnech užívání léku nedojde ke zlepšení, je třeba jej nahradit silnějším lékem.

- Lékař obvykle spolu s antibiotiky předepisuje antihistaminika, aby zabránil alergiím a probiotikům a bifidobakteriím na ochranu gastrointestinálního traktu.

Vlastnosti léčby antibiotiky

Aby nedošlo k poškození zdraví dítěte, neměli byste samostatně předepisovat takové závažné léky, jako jsou antibiotika. Pouze lékař je může předepsat na základě testů a vyšetření. Nevhodné použití těchto léků způsobuje alergie, komplikace, poškození jater a střev..

Je nutné přísně dodržovat termín, dávkování a léčebný režim uvedený lékařem. Přerušení samotné terapie je nepřijatelné. Použití antibiotik je nezbytně kombinováno s probiotiky a bifidobakteriemi k ochraně gastrointestinálního traktu a k zabránění dysbióze.

Pokud se vyskytnou nežádoucí účinky ve formě svědění, vyrážky, zarudnutí, průjmu, nevolnosti, měli byste se obrátit na svého lékaře, aby zrušil nebo nahradil příslušný lék. Je důležité si uvědomit, že pokud hledáte lékařskou pomoc včas, je léčba zánětu středního ucha možná bez použití antibiotik. Ale zdroj infekce a jeho patogen by měl být určen otolaryngologem pro kompetentní výběr léku s odpovídajícím spektrem účinku.

Stránka obsahuje výhradně originální články a články chráněné autorskými právy.
Při kopírování umístěte odkaz na zdrojovou stránku článku nebo hlavní stránku.

7 populárních antibiotik pro zánět středního ucha u dětí

Termín akutní zánět středního ucha znamená zánětlivý proces ve středním uchu, nejčastěji spojený s působením bakteriálního činidla. Méně často je zánět způsoben viry, houbami, alergickou nebo posttraumatickou složkou..

Prevalence onemocnění je spojena s anatomickými rysy umístění Eustachovy trubice u dětí (horizontálněji než u dospělých). To přispívá k snadnějšímu proniknutí infekce z nosní nebo ústní dutiny do dutiny středního ucha..

Obsah:

Vysoké riziko intra-temporálních a intrakraniálních komplikací nutí lékaře předepsat antibiotika pro otitis media u dětí ihned po diagnóze. Tento přístup k léčbě minimalizuje progresi onemocnění, snižuje závažnost závažných komplikací a možnost nevratné ztráty sluchu..

Skupina Macrolide

Jedná se o novou generaci antimikrobiálních léků, které mají oproti jiným antibiotikům určité výhody. Se širokým spektrem aktivity a vysokou aktivitou proti většině bakterií téměř nedávají vedlejší účinky. Přesto se však u dětí tyto léky používají opatrně, pouze v extrémních případech, kdy jiné léky nepomáhají. Nejčastěji jsou předepisována antibiotika pro zánět středního ucha u dítěte, jako je klarithromycin, roxithromycin a azithromycin. Kromě antimikrobiálního působení stimulují imunitu a zmírňují zánět. Jejich silný účinek na imunitní systém je však příčinou toho, že makrolidy jsou pro děti zřídka předepisovány..

Nejúčinnější antibiotika pro děti s otitis media

Antibiotika pro zánět středního ucha u dětí by měla být používána pouze podle pokynů lékaře. Toto onemocnění se obvykle objevuje na pozadí virové infekce. Ale 10% případů zánětu středního ucha je způsobeno bakteriemi. Pouze pediatr může určit, zda je zapotřebí antibiotická terapie. Podle statistik se nejčastěji ukazuje, že léčí zánět středního ucha u dítěte bez antibiotik. Pokud se však přesto používají, je důležité dodržovat doporučení lékaře a přesně sledovat dávkování. To pomůže vyhnout se negativním reakcím a komplikacím..

Kapky do uší

Jednou z nejjednodušších forem zánětu je vnější zánět středního ucha. V tomto případě jsou antibiotika v tabletách předepisována velmi zřídka, obvykle je možné upustit od místních léků. Při silném zánětu však lze použít kapky obsahující antimikrobiální látky..

- Nejčastěji je předepsán lék „Candibiotic“. Obsahuje dva silné antimikrobiální látky a lidokain, který zajišťuje rychlý analgetický a protizánětlivý účinek..

„Anauran“ je velmi silné antibiotikum, které také inhibuje lidokain. Nelze jej však použít na alergie a perforaci ušního bubínku.

- Lék „Otofa“ obsahuje velmi silné antibiotikum a je účinný při jakémkoli zánětu v uchu. Tyto kapky však nemají analgetický účinek.

- Droga „Normax“ se používá častěji, protože má široké spektrum účinku. To může někdy způsobit alergickou reakci..

- Lék „Sofradex“ je hormonální lék a je u dětí zřídka předepisován.

Antibakteriální kapky

Pro léčbu vnějších a zánětů středního ucha jsou předepsány místní prostředky. Například ušní kapky obsahující chloramfenikol alkohol, který také patří do skupiny antibiotik. Před použitím tohoto roztoku musíte věnovat pozornost jeho kontraindikacím, dávkovacímu režimu a dávkování. Léky obsahující toto antibiotikum předepisuje lékař pouze dětem starším 12 let. Samoléčení může způsobit těžké alergie a podráždění..

Antimikrobiální kapky zahrnují léky:

  • Otofa - efektivní pro zánět jakékoli formy a složitosti. Jeho nevýhodou je nedostatek analgetického účinku.
  • Candibiotikum je silný lék s obsahem lidokainu. Rychle zmírňuje zánět a bolest.
  • Anauran - také obsahuje lidokain a má silný antibakteriální účinek. Tento léčivý přípravek může vyvolat alergickou reakci a nepoužívá se k perforaci ušního bubínku.

Použití protizánětlivých a anestetických kapek je přípustné pouze po lékařském vyšetření. Pokud došlo k perforaci tympanické membrány, kterou lze určit pouze pomocí ORL nebo pokud tekutina vytéká z ucha, je instilace ucha přísně kontraindikována.

Použití antibiotik v léčbě zánětu středního ucha

Zánětlivý proces infekční povahy uvnitř ucha se nazývá zánět středního ucha. Toto je nejčastější onemocnění u kojenců do tří let věku, což vysvětluje zvláštní anatomická struktura abalonu: Eustachova trubice u dětí je úzká, krátká a vzhledem k nosohltanu je umístěna pod velkým úhlem.

Vzhledem k tomu, že onemocnění je způsobeno různými mikroorganismy, je léčeno pomocí antibakteriálních léčiv. Je třeba používat antibiotika pro zánět středního ucha u dětí, navzdory jejich škodlivému účinku na vnitřní mikroflóru těla.

Otitida vyžaduje kompetentní a pozorné ošetření. Je nutné neustále monitorovat otolaryngologa, který nedovolí šíření infekce a poškození mozku. Jakékoli respirační onemocnění nebo zánět nosohltanu může způsobit zánět středního ucha tím, že bakterie a viry vstupují do zvukovodu. Imunita u dítěte není zcela utvářena a tělo není vždy schopné bojovat proti infekcím. A důsledky nemoci u kojenců mohou mít závažné následky, až fatální.

Otitida u dítěte - léčba

Antibiotika nejsou jedinými léky, které mohou zmírnit stav pacienta s otitis media. Obvykle se během prvních 1 až 2 dnů onemocnění používají léky proti bolesti a antipyretika..

- antibiotika jsou předepisována při teplotách nad 39 stupňů a silné intoxikaci;

- Pro zmírnění bolesti a snížení teploty jsou předepisována protizánětlivá léčiva: Nurofen, Ibuprofen nebo Panadol;

- není-li hnis vylučován z ucha, je vhodné použít ušní kapky: Otipax nebo Otinum, mají protizánětlivé a analgetické účinky;

- pokud dítě nemá teplotu, lze bolest zmírnit zahřátím obkladů s kafrovým olejem nebo alkoholem;

- ke zmírnění zánětlivého procesu ucha u kojenců je nutné používat vazokonstrikční kapky do nosu.

Nejúčinnější léky

Je těžké vybrat nejlepší antibiotikum pro zánět středního ucha u dětí, jejich účinnost závisí na individuálních charakteristikách pacienta. Tato léčiva se liší způsobem aplikace a hlavní složkou.

Pro orální podání

Seznam nejlepších antibiotik pro otitis media pro děti je poměrně rozsáhlý. Nejčastěji se používají ty, které jsou lépe snášeny a jednají rychleji..

Místní fondy

Ne vždy antibiotická léčba zánětu středního ucha u dítěte zahrnuje užívání drog uvnitř. Často stačí použít místní léky: kapky a masti.

  • Anauran je komplexní lék. Rychle zmírňuje nepříjemné příznaky. Je předepisován k léčbě různých forem otitis media u kojenců od roku.
  • Otofa jsou kapky, které pomáhají s jakoukoli formou nemoci. Lze jej použít i s poškozeným ušním bubínkem.
  • Candibiotikum je předepsáno po 6 letech. Rychle zmírňuje zánět, zmírňuje bolest.
  • Sofradex se obvykle používá pouze od 4 let, protože obsahuje hormon.
  • Alkoholický roztok chloramfenikolu je účinný v hnisavé formě onemocnění. Můžete kapat do ucha nebo použít vatu namočenou v roztoku.
  • Dioxidové kapky se předepisují po 7 letech, kdy zbývající léky nebyly účinné.
  • Levomekolová mast se nanáší do ucha. Snižuje bolest.

Všechny informace o produktu jsou poskytovány pouze pro informační účely. Nezapomeňte se před přijetím poradit se svým lékařem!

Injekce

V závažných případech as hnisavým zánětem středního ucha se antibiotika u dětí používají v injekční formě. Takové léky jsou často předepisovány:

  • Ceftriaxon je jedním z nejbezpečnějších drog používaných od narození a působí rychle;
  • Cefuroxim je také dobře tolerován, používá se od narození;
  • Cefipim má mnoho vedlejších účinků, používá se v nemocnici, když byly jiné léky neúčinné;
  • při závažných komplikacích se používá cefazolin, předepisuje se od 1 měsíce.

Pouze specialista může rozhodnout, které antibiotikum je lepší pro děti s otitis media. Musíte se řídit jeho doporučeními, pak se můžete vyhnout komplikacím.

Patogeny zánětu středního ucha

Abyste správně určili taktiku léčby zánětu středního ucha, musíte pochopit, které mikroorganismy mohou způsobit zánětlivý proces v uchu. V 80% všech případů zánětu středního ucha po diagnostických studiích je potvrzena pneumokoková etiologie onemocnění. Haemophilus influenzae je druhým nejčastějším.

Mnohem méně u otitis media dítě vykazuje moraxelu, streptokoky skupiny B, hemolytické skupiny A, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, plísňové infekce. Případy kombinace několika patogenů nejsou vyloučeny, ale nejčastěji asociace pneumokoka a hemofilického bacilu.

Někdy s rozvojem zánětu středního ucha můžete najít známky nejen bakteriální, ale i virové infekce. Dítě má chřipkové viry, rhinoviry, respirační syncytiální a adenovirus, které jsou ve většině případů kombinovány s bakteriální mikroflórou.

Jaké drogy se používají

Je důležité vědět, jaká antibiotika pro děti brát pro zánět středního ucha. Při nevhodné terapii bakterie pouze oslabují. Z tohoto důvodu se může vyvinout těžký hnisavý zánět nebo se onemocnění stane chronickým. Lék si vybere lékař s přihlédnutím k závažnosti stavu, jeho věku, příčině onemocnění a jeho závažnosti.

Antibiotika pro zánět středního ucha u dětí ve věku 9 let a starších se používají v tabletách, po 12 letech mohou být podány tobolky a ve vážnějších případech jsou injekce podávány. Do 2 let věku je povoleno pouze pozastavení. Pokud je nemoc mírná, je dostatek kapek a při silné bolesti je lokální léčba kombinována s obecnou terapií.

Rovněž je třeba mít na paměti, že ne všechna antibiotika lze použít k zánětu středního ucha..

Přiřadit prostředky od různých skupin:

  1. peniciliny jsou nejbezpečnější - Amoxicilin, Flemoxin, Augmentin;
  2. cefalosporiny jsou předepisovány pro intoleranci na peniciliny, častěji je to Ceftriaxon, Aksetil, Cefuroxim, Suprax, Omnicef;
  3. makrolidy rychle snižují zánět, ale tato antibiotika se používají pro zánět středního ucha u dětí ve věku 5 let a starších, jedná se o Klacid, Sumamed, Azithromycin, Clarithromycin.

Antibiotická terapie

Většina lékařů nedoporučuje spěchat na antibiotika k léčbě zánětu středního ucha u dětí. Nemoc mírné až střední závažnosti může být vyléčena sama o sobě během několika dnů nebo pomocí protizánětlivých léků. Pokud po 3-4 dnech nedojde ke zlepšení, pokračují v antibiotické terapii. Při teplotách nad 38 stupňů používejte antipyretika a analgetika.

Tato „vyčkávací“ taktika je vhodná pro tety starší dvou let. Pokud se u dítěte mladšího dvou let objeví otitis media, k léčbě se rozhodně používají speciální antibiotika pro kojence. Léky jsou předepsány, aby se zabránilo intoxikaci těla, ztrátě sluchu a šíření infekce v mozku.

Při léčbě antibiotiky začíná léčba penicilinovou skupinou, protože je snáze snáší tělo dítěte a má méně vedlejších účinků než jiné léky. Nejběžnější z nich je amoxicilin (Flemoxin Solutab). Má široké, ale jemné spektrum účinku a je schopen se vypořádat is těžkými formami infekce. Amixicilin nezničí střevní mikroflóru a je bezpečným antibiotikem. Je k dispozici ve formě tobolek, tablet, suspenzí. Dávkování se počítá s ohledem na hmotnost a věk dítěte. Pokud jeho působení nestačí, je předepsán silnější lék s obsahem Amoxiclavu. Tento lék se používá i při léčbě novorozenců..

Pro léčbu zánětu středního ucha, hnisavého zánětu středního ucha a při dlouhodobé léčbě se předepisuje ampicilin, azithromycin, nystatin nebo sultamycillin, ale jejich použití není možné s individuální nesnášenlivostí vůči penicilinu.

Široce používané jsou antibiotika třídy cefalosporinů. Jsou obsaženy v přípravcích cefazolin, cefipim. Pokud se objeví alergická reakce na tyto léky, je předepsán Levofloxacin, Clarithromycin a další. Ten - se etabloval jako účinný a bezpečný lék. Potlačuje syntézu bílkovin v mikrobiální buňce, brání růstu mikroorganismů. K dispozici v suspenzi a tabletách.

Ceftriaxon se často používá k léčbě novorozenců a kojenců. Má široký baktericidní účinek, ale používá se v nemocniční léčbě pod lékařským dohledem, protože má chemoterapeutický účinek a je schopen způsobovat vedlejší účinky..

Lék s antialergickými a protizánětlivými účinky je Sofradex. Je předepsán k léčbě akutních a chronických zánětů středního ucha, doprovázených svěděním, podrážděním, otokem. K dispozici ve formě kapek.

Dalším účinným antibakteriálním prostředkem v boji proti zánětům uší je Sumamed. Je schválen pro léčbu dětí ve věku šesti měsíců. Aby to dítě neodmítlo, byl tento lék vytvořen s ovocnou chutí a vůní.

Pro zmírnění otoku nosohltanu se navíc předepisují antihistaminika..

Příprava skupin cefalosporinů

Je také běžně předepsaným antibiotikem pro zánět středního ucha u dětí. Moderní léky této skupiny jsou účinné proti bakteriím rezistentním na peniciliny, ale jsou také dobře tolerovány. Nejběžnějším lékem předepsaným dětem je Cefuroxime Aksetil. Používá se také lék „Cefpodoxime Protsetil“ nebo „Omnicef“. Tato antimikrobiální činidla mají účinný účinek na otitis media. Ale i když zřídka způsobují alergické reakce, děti nejsou vždy předepsány. Nejnebezpečnějším vedlejším účinkem cefalosporinů je ničení vitaminu K a zhoršená hematopoéza.

Když je potřeba antibiotická terapie

U 20% dětí otitis media neodejdou bez antibiotik. Ale někdy rodiče odmítají takové léčení ze strachu z vedlejších účinků. Ale pouze antibakteriální léky účinně snižují zánět, předcházejí komplikacím.

Antibiotická léčba zánětu středního ucha u dětí je nutná v těchto případech:

  • teplota stoupne na 39;
  • bolest nezmizí po lécích proti bolesti;
  • obě uši bolí najednou;
  • intoxikace a zhoršení pohody;
  • objevuje se hnisavý zánět.

Antibiotika jsou vždy předepisována pro zánět středního ucha u dětí mladších 2 let. V tomto věku se komplikace objevují velmi rychle, za pár dní zánět vede ke ztrátě sluchu nebo meningitidě.

Pravidla pro antibiotickou terapii

Nemůžete podat antibiotikum pro zánět středního ucha sami. Správný lék si může vybrat pouze odborník, přičemž bere v úvahu závažnost zánětu a individuální vlastnosti. Rodiče musí dodržovat předepsaný dávkovací režim, nemůžete změnit dávku léků a délku léčby. Obvykle jsou takové léky předepisovány na 5-7 dní. Pokud dítě během užívání antibiotik nemá zánět středního ucha, může lékař prodloužit kurz až o dva týdny nebo změnit lék.

Existuje několik dalších pravidel pro antibiotickou terapii. Jejich dodržování umožní vyhnout se negativním reakcím a urychlit zotavení. Je třeba dodržovat následující doporučení:

  • pokud lékař předepsal léčbu antibiotiky, má dítě hnisavé zánět středního ucha, proto je zahřívání ucha kontraindikováno;
  • nemůžete přestat brát drogy před koncem kurzu předepsaného lékařem, a to ani v případě, že se dítě stalo snadnějším;
  • pokud nedojde ke zlepšení po dobu 2-3 dnů, musíte změnit lék;
  • místní prostředky by měly být uchovávány v lednici po dobu nejvýše jednoho měsíce a před použitím zahřívány;
  • po přijetí antibakteriálních látek uvnitř je třeba obnovit střevní mikroflóru.

Další ošetření

Použití endourálních mikrokompresí podle Tsitovicha se směsí alkoholu a glycerinu je účinné (3% alkoholový roztok kyseliny borité a glycerinu se mísí ve stejných částech). Při těžké a střední závažnosti se používá katetrizace sluchové trubice, s dalším zavedením antibakteriálních látek je také možné transtemparální podávání léčiv.

Povinnou součástí léčby je použití kombinovaných kapek do nosních cest. Předepsaný přípravek by měl mít vazokonstrikční, dekongestivní a protizánětlivé vlastnosti. Účinné je také použití fyzioterapeutických postupů (UHF, darsonvalizace, elektroforéza s léčivými látkami). Taková terapie je indikována v reparativní fázi, aby se urychlilo hojení defektu ušního bubínku.

S neúčinností konzervativních metod se používá chirurgická léčba..

Provádíme paracentézu tympanické membrány, antropunkturu nebo s rozvojem komplikací antrotomii.