Image

Léčba zánětu středního ucha u dospělých

Zánět ucha po věku 12 až 16 let je mnohem méně častý než u dětí. Role imunitního systému, menší citlivost na akutní respirační virové infekce, angína a další onemocnění horních cest dýchacích. Kromě toho v důsledku konečné tvorby kostry obličeje nejsou problémy s adenoidy a výměnou vzduchu vnitřních struktur středního ucha.

Antibiotika pro zánět středního ucha

Antibiotika pro zánět středního ucha se však u dospělých používají poměrně často, protože v mnoha případech člověk nevidí lékaře, ale léčí nemoc doma pomocí protizánětlivých ušních kapek a tradiční medicíny. Ale u bakteriální infekce jsou zapotřebí účinná širokospektrální antibiotika.

Indikace pro použití antibiotik pro zánět středního ucha

Abychom odpověděli na otázku, jak léčit ušní zánět středního ucha a zda jsou vůbec potřebná antibiotika, stručně popíšeme mechanismus vývoje zánětu sluchového orgánu. Počáteční vazbou v patogenezi je nejčastěji infekce respiračním virem. Otok nosní sliznice vede ke zhoršení průchodnosti sluchové trubice a vytváření podtlaku v bubínkové dutině. Vylučovaný exsudát zpočátku neobsahuje žádné patogenní mikroorganismy, k přicházení bakteriální infekce dochází později na pozadí stagnace a nedostatečné výměny vzduchu.

Při včasné léčbě se lze vyhnout použití antibiotik pro zánět středního ucha u dospělých. V 70 - 80% případů se ucho přestane obtěžovat po užití některých léků. Jedná se o lokální protizánětlivé a analgetické ušní kapky, vazokonstrikční spreje a nosní výplachy, obecná posilovací terapie. Pokud se však objeví následující příznaky, je nutné kontaktovat specialistu ORL a předepsat antibiotika pro zánět středního ucha:

  • bolest v uchu neodezní nebo se objeví znovu po 2 až 3 hodinách po užití léků nebo kapek na bolest;
  • teplota;
  • zhoršení zdraví, bolesti hlavy;
  • sluchové postižení;
  • hnisavý nebo vnitřní výtok z ucha.

Podobný klinický obraz obvykle označuje připojení bakteriální infekce. Je však lepší experimentovat s nezávislým použitím antibiotik. Obvykle mají tato činidla široké spektrum účinnosti, liší se však působením na různé mikroorganismy, mají určité kontraindikace a vedlejší komplikace. Proto je na lékaři, aby rozhodl, která antibiotika brát s otitis media..

Základní principy antibiotické terapie zánětů uší

Když je zřejmé, že antibiotika širokého spektra proti otitidě nelze vynechat, je úkolem lékaře zvolit optimální lék pro konkrétního pacienta. To zohledňuje mnoho faktorů. Toto je klinický obraz nemoci, vlastností patogenní flóry, stavu člověka. Pojďme se podrobněji zabývat těmito aspekty..

Stanovení etiologického faktoru

Analýza výtoku z ucha je bolestivá a nákladná procedura a výsledek bude připraven za nejméně 48 hodin. Proto na základě údajů z klinických hodnocení. Ve většině případů je zánět středního ucha způsoben pneumokokem, hemofilickým bacilem a p-hemolytickým streptokokem. Méně často - Staphylococcus aureus, Moraxella.

Kromě toho, soudě podle některých příznaků. Například zánět středního ucha způsobený hemofilickým bacilem se téměř vždy vyskytuje souběžně s konjunktivitidou. Věnujte pozornost možnému odporu bakteriální flóry. Antibiotikum nepomáhá proti zánětu středního ucha u dospělých, pokud osoba nedávno užila stejný lék (nebo jeho analog).

Vyloučení potenciálně nebezpečných drog, stanovení formy uvolnění a délky léčby

Při výběru antibiotika, které je nejvhodnější pro zánět středního ucha, se vezme v úvahu nesnášenlivost jedné nebo druhé složky léčiva a riziko alergické reakce. Věk je také důležitý. U starších lidí je dávkování upraveno kvůli zvláštnostem fungování vylučovacího a zažívacího systému. Pečlivě provádějte léčbu zánětu ucha u těhotných žen, protože seznam antibakteriálních léků, které jsou bezpečné pro vývoj plodu, je omezený..

Dále lékař určí optimální formu uvolňování a dávkování léku. Při silné bolesti a teplotě jsou potřebná antibiotika pro chronické otitis media nebo pro akutní formu onemocnění ve formě injekcí. Při nekomplikovaném zánětu jsou vhodné tablety nebo suspenze. V počátečním stádiu nemoci lze upustit od ušních kapek pro místní použití..

Aby se předešlo přetrvávající sekundární infekci, musí být dodržena doba trvání léčby. Kolik užít lék řekne lékaři. Obvykle však léčíme otitidu 7-10 dní. Navíc je toto schéma pro antibiotika univerzální, bez ohledu na formu uvolňování.

Léčba zánětu středního ucha antibiotickými kapkami

Jakékoli léky jsou v těle distribuovány v souladu s jejich fyzikálně-chemickými vlastnostmi a schopností proniknout do různých tkání. Proto se při systémovém podání antibiotika pro zánět středního ucha u dospělých dostávají do zánětu v nízké koncentraci. Proto je v počátečních stádiích nemoci „dodání“ účinné látky přímo do patogenního vývoje bakterií velmi důležité. V takových případech můžete ušní kapky s antibiotiky použít pro zánět středního ucha u dospělých:

  • Otofa, obsahuje rifampicin;
  • Polydex, složení léčiva zahrnuje dvě antibiotika, neomycin a polymyxin B a kortikosteroid dexamethason. Toto činidlo má proto komplexní protizánětlivý a antibakteriální účinek;
  • Sofradex kromě dexamethasonu obsahuje gramicidin C a framycetin. Ale tyto ušní kapky jsou kontraindikovány během perforace tympanické membrány, protože pokud vstoupí na interní oddělení, může droga vyvolat ototoxický účinek;
  • Garazon, sestává z kombinace betamethasonu a gentamicinu.

Musím říci, že Otofa je droga volby v kladné odpovědi na otázku, zda jsou antibiotika povinná pro těhotné ženy s otitis media. Dávkování je 3-4 kapky do každého ucha třikrát denně. Předtím musí být lék zahřát na tělesnou teplotu. Trvání podávání a potřeba další systémové léčby antibakteriálními léky určuje lékař.

Preparáty penicilinové skupiny

Ve velké většině případů je původcem zánětu ucha p-hemolytický streptokok, který je citlivý na účinky penicilinů. Proto jsou taková antibiotika předepisována především pro zánět středního ucha u dospělých. Amoxicilin a jeho analogy jsou velmi populární:

  • Ospamox (1 tableta 1 g dvakrát denně);
  • Amoxiclav (1 tobolka obsahující 500 mg amoxicilinu a 125 mg kyseliny klavulanové každých 12 hodin);
  • Augmentin, dávkování je stejné jako u Amoxiclavu;
  • Ospen (fenoxymethylpenicilin) ​​500 mg třikrát denně.

Léky jsou obvykle dobře snášeny, předepisují se antibiotika penicilinu a u těhotných žen s průměrnou otitidou. Lék je adsorbován z gastrointestinálního traktu o 80 - 95%, bez ohledu na příjem potravy. Vzhledem k vysoké koncentraci absorpce dochází vzácně k dysbióze po použití penicilinů, v ojedinělých případech byly zaznamenány alergické vyrážky, nevolnost a bolesti hlavy. Kontraindikace při používání těchto léků jsou přecitlivělost, infekční mononukleóza (virus Epstein-Barr), patologie jater. Vzhledem k kombinaci širokého spektra aktivity a nízkého rizika komplikací jsou antibiotika penicilinu předepisována pro chronické záněty středního ucha..

Makrolidové antibakteriální látky

Dříve nebylo pochyb o použití amoxicilinu a jeho analogů k léčbě akutního a chronického zánětu ucha. S příchodem mikroorganismů produkujících β-laktamázu (tato sloučenina ničí peniciliny), se zvyšuje incidence infekcí způsobených chlamydiemi, mykoplazmy, a proto lékaři potřebují hledat účinnější léky. Jaká antibiotika lze brát pro zánět středního ucha kromě amoxicilinu? Jedná se o makrolidové léky:

  • Klarithromycin (Klacid) 250 až 500 mg dvakrát denně (v případě potřeby zvyšte dávku na 500 mg - 1 g);
  • Erythromycin 250 mg 4krát denně;
  • Azithromycin (Azitrox, Homyomycin) 0,5 g dvakrát denně;
  • Spiramycin (Rovamycin) v dávce 6 - 9 milionů jednotek za den (tj. 2 až 3 tablety).

Na rozdíl od penicilinů jsou uvedená antibiotika s otitis media v těhotenství kontraindikována. Navíc jejich příjem nelze kombinovat s jídlem. Tablety se vypijí buď půl hodiny před jídlem, nebo 2 hodiny po jídle. Makrolidy však v některých případech způsobují poškození sluchu, proto Clarithromycin a podobné léky léčí zánět středního ucha pouze pod dohledem lékaře.

Mezi nežádoucí účinky patří bolest hlavy, ospalost, nevolnost (méně často - zvracení). Někdy je úzkost a nervozita. Z nežádoucích komplikací u žen lze zmínit zhoršení drozdu. Uvedené léky jsou kontraindikovány v případě zhoršené funkce jater nebo ledvin..

Cefalosporinová a fluorochinolonová antibakteriální činidla

Léčba otitis media antibiotiky někdy dává pouze krátkodobý účinek. To je spojeno se schopností bakterií obklopovat své kolonie filmem, který se skládá z lipidů a dalších sloučenin. Antimikrobiální složky úspěšně bojují proti mikroorganismům cirkulujícím v ohnisku, ale nejsou schopny zničit většinu patogenní mikroflóry. Výsledkem je, že po běhu užívání antibiotik k léčbě zánětu středního ucha se nemoc stává chronickou a znovu se objevuje.

Objev a implementace cefalosporinů 3. a 4. generace výrazně rozšířil možnosti medicíny v boji proti perzistentním patogenům zánětu středního ucha. Tyto léky mají široké spektrum účinku a jsou účinné proti mikroorganismům rezistentním na peniciliny a makrolidy. Zde jsou hlavní názvy antibiotik cefalosporinů uvedených u zánětu středního u dospělých. To:

  • Suprax (cefixim) v dávce 400 mg jednou nebo 200 mg dvakrát denně;
  • Účinnost přípravku Zedex (ceftibuten) je srovnatelná s parenterálními přípravky. Měl by se brát stejným způsobem jako Suprax.

Z nežádoucích účinků po užití těchto léků se nevolnost a bolest hlavy někdy zdají „klasické“ u všech antibiotik. U těhotných žen lze drogy užívat také se zánětem ucha. V případě chronického zánětu středního ucha se antibiotika předepisují, dokud nejsou získány výsledky bakteriálního setí. Obvykle předepisujte léky ze skupiny fluorochinolonů:

  • Ciprofloxacin (ciprolet);
  • Netilmicin (přípravek pro lokální injekci do ušního kanálu).

Při léčbě otitis media mají tato antibiotika vyšší riziko vedlejších účinků ve srovnání s peniciliny, makrolidy a cefalosporiny. Proto jsou předepisovány v extrémních případech po důkladném prozkoumání a neúčinnosti jiných prostředků. Kromě toho fluorochinolony nepomohou léčit zánět způsobený pneumokoky. Při delším používání ciprofloxacin a jeho analogy někdy způsobují poruchy hematopoetického systému, centrálního nervového systému, trávicích orgánů atd..

Další léky předepsané v kombinaci s antibiotiky

Bez ohledu na to, která antibiotika pít pro zánět středního ucha, se neobejdete bez dalších léků. Ucho je obvykle zaníceno na pozadí ucpaného nosu, takže tyto příznaky můžete eliminovat vazokonstrikčními kapkami. V lékárně je sortiment těchto produktů široký a je obtížné vybrat si nejlepší lék vhodný jak pro cenu, tak pro kvalitu. Proto se lékařům doporučuje, aby zůstali na lécích s dlouhodobým účinkem (Otrivin, Vibrocil)..

Kromě vazokonstrikčních sprejů se k odstranění otoků používají také antihistaminika. Měli by být také opití po dobu 7 až 10 dnů. Kromě antibakteriálních léčiv ve formě tablet může lékař předepsat protizánětlivé léky (Otinum, Otipax) v uchu. Jsou však nekompatibilní s kapkami s antibiotiky používanými pro zánět středního ucha. Hlavní příznaky úspěšné terapie zánětu sluchových orgánů jsou:

  • normální tělesná teplota;
  • nedostatek bolesti v uchu;
  • zlepšení pohody.

Pokud příznaky onemocnění přetrvávají i po 3 až 4 dnech terapie, je možné, že mikroflóra je rezistentní vůči působení předepsaného antibakteriálního léčiva. V tomto případě se změní na efektivnější. To se však stává velmi zřídka při dlouhém, zdlouhavém zánětlivém procesu.

Městská klinická nemocnice č. 21

Městská nemocnice č. 21 přijímá pacienty z města Perm a území Perm za účelem diagnostiky, léčby a prevence.

Jak zacházet s otitis media: drogy a lidové léky

Otitida je zánět ucha. Toto onemocnění může být chronické nebo akutní, hnisavé nebo katarální. Závažnost patologického procesu závisí zcela na virulenci mikroorganismů a stav lidské imunitní obrany hraje důležitou roli.

Statistiky tvrdí, že 30% všech otolaryngologických onemocnění je akutní forma zánětu středního ucha. Předškolní děti onemocní mnohem častěji než dospělí. Ve věku tří let trpí na otitis media 80% dětí.

Sluchový orgán sluchu způsobující zánět středního ucha může:

  • Pneumokoky;
  • Streptokoky;
  • Stafylokoky;
  • Haemophilus influenzae a další mikroorganismy.

Jakýkoli zánět ucha je extrémně nebezpečný a je třeba navštívit lékaře ihned po zjištění příznaků níže popsané choroby.

Co to je?

Abyste pochopili princip otitis media, musíte si pamatovat, co to je - ucho, proč je to potřeba a jak to funguje. Ve skutečnosti je ucho zdaleka jen ušním boltcem, jak si někdo může myslet. Ucho má uvnitř ukrytý komplexní systém, který transformuje zvukové vlny do formy vhodné pro vnímání lidského mozku. Zachytávání zvuků však není jedinou funkcí uší. Plní také vestibulární funkci a slouží jako orgán, který umožňuje osobě udržovat rovnováhu.

Tři hlavní oddělení ucha jsou střední, vnější a vnitřní. Vnější ucho je ušnice sama o sobě, stejně jako ušní kanál, vedoucí k ušnímu bubnu. Za ušním bubínkem je vzduchem naplněný tympan obsahující tři sluchové kůstky, jejichž účelem je přenášet a zesilovat zvukové vibrace. Tato oblast tvoří střední ucho. Ze středního ucha vstupují vibrace do speciální oblasti, která se nachází v časové kosti a nazývá se labyrint. V něm je umístěn orgán Corti - akumulace nervových receptorů, které transformují vibrace na nervové impulsy. Tato oblast se nazývá vnitřní ucho. Za povšimnutí stojí také Eustachova trubice, jejíž vstup je umístěn za palatinovými mandlími a který vede do tympanické dutiny. Jeho účelem je ventilovat tympanickou dutinu a také vyrovnat tlak v tympanické dutině s atmosférickým tlakem. Eustachova trubice se obvykle označuje jako prostřední ucho..

Je třeba poznamenat, že otitida může ovlivnit všechny tři uši. Pokud tedy nemoc postihuje vnější ucho, mluví o vnějším zánětu středního ucha, pokud je průměr - pak o průměrném zánětu středního ucha, pokud je vnitřní - o vnitřním. Zpravidla se jedná pouze o jednostrannou lézi, ale u zánětu středního ucha způsobeného infekcemi horních cest dýchacích se může onemocnění rozvinout na obou stranách hlavy.

Ušní zánět je také rozdělen do tří odrůd v závislosti na příčině výskytu - virové, bakteriální nebo traumatické. Vnější zánět středního ucha může být houbový. Nejběžnější bakteriální forma onemocnění.

Důvody rozvoje

Důvody vzniku zánětu středního ucha jsou především škodlivé bakteriální flóry, přítomnost virů nebo plísní v těle. Mezi původci onemocnění patří také hemofilický bacil, pneumo, strepto, stafylokok.

Existují různé typy chorob klasifikovaných podle místa. Otitida může být:

  • externí;
  • střední (katarální, hnisavý, chřipka atd.);
  • vnitřní tzv. labyrintitida.

Otitida, která se objevuje ve 3týdenním období, je považována za akutní a trvá až 3 měsíce - subakutní, po tomto období - chronická

Potřebuji antibiotika

Pacient s charakteristickými potížemi potřebuje komplexní terapii zaměřenou na zmírnění příznaků a zabránění toku akutního zánětu do chronické formy. Ve většině případů nejsou antibiotika pro earache předepisována v počátečním stádiu nemoci. U akutního externího a středního zánětu středního ucha je symptomatická léčba omezena na použití antiseptických, anestetických a protizánětlivých léků, doprovázených fyzioterapeutickými postupy. Při absenci účinku a zhoršení stavu pacienta lze antibiotikum předepsat.

Cílové funkce

Antibiotická terapie je indikována během zánětu středního a vnitřního ucha bakteriální povahy. U těchto diagnóz se provádí analýza hnisavého výboje, aby se identifikoval patogen infekce a citlivost mikroflóry na antibakteriální léčiva. Pokud není možné získat údaje, je předepsáno kombinované širokospektrální antibiotikum. Antibiotická terapie je indikována jako vysoce rizikový faktor komplikací, zejména u pacientů se výrazně sníženým stupněm imunitní obrany..

Diagnostika

Během vyšetření lékař naslouchá pacientovým stížnostem a v první řadě zkoumá externí zvukový kanál pomocí otoskopu. Pokud je hnis v uchu, je možné bakteriologické vyšetření hnisavého výboje. Pro stanovení intenzity zánětlivého procesu je předepsán obecný krevní test.

V případě pochybností o diagnóze mohou být provedeny další studie:

  • K důkladnějšímu vyšetření se používá endoskop a otomikroskop;
  • Pokud je nosní dýchání velmi obtížné, provede se pomocí endoskopické techniky vyšetření nosohltanu a úst Eustachovy trubice;
  • V případě poškození sluchu se audiometrie a ladicí vidlice provádějí v různé míře;
  • Pokud je ušní bubínek bez závad, je možná tympanometrie - studie, která vám umožní určit stupeň mobility ušního bubínku, jakož i tlak v tympanické dutině.

Moderní diagnostické metody umožňují s dostatečnou mírou přesnosti určit stadium nemoci a její závažnost, aby bylo možné správně vybrat potřebná léčiva a sestavit účinný léčebný režim.

Jak léčit zánět středního ucha

Akutní zánět středního ucha je poměrně závažné onemocnění, které často vyžaduje odpočinek na lůžku (při vysoké tělesné teplotě, intoxikaci). Doporučuje se změna výživy na lehčí, zatímco strava by měla obsahovat všechny potřebné živiny.

Průběh léčby v počátečním stádiu zánětu středního ucha zahrnuje následující opatření:

  1. Léky proti bolesti a antipyretika v tabletách (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin, Analgin, Diclofenac atd.).
  2. Systémová antibiotika nebo sulfonamidy. Nejlepší možností je diagnostikovat původce nemoci; bez vyšetření ušního tamponu se na 10 dnů předepisují antibakteriální látky se širokým spektrem účinku (Amoxicilin, Augmentin, Cefuroxim, Rulid, Spiramycin, Sumamed).
  3. Se závažným otokem ušního bubínku se přidávají antihistaminika (Suprastin, Claritin, Zirtek).
  4. Povinné použití vazokonstriktorů ve formě kapek v nose (Nafthyzin, Fornos, Ximelin, Xylen, Sanorin), nosní dezinfekční prostředky (Protargol).
  5. Instilace alkoholu kyseliny borité, ušní anestetika v kombinaci s místními antibiotiky (fenazon, levomycetin s lidokainem, Anauran) pomůže zmírnit strach.
  6. Fyzioterapie: Sollux, UHF oteplování, mikrokontrolní terapie, intra-aus laserová terapie, zahřívání alkoholových obkladů.

V souboru opatření je nezbytné včasné a pravidelné odstranění oddělitelných purulentních hmot po zpracování zvukovodu pomocí peroxidu vodíku. Pokud do 5. dne onemocnění zánětlivé jevy nadále rostou a nedochází k nezávislému průniku tympanické membrány, je nutná chirurgická disekce (paracentéza). Po operaci lékař odstraní zbytky hnisu a zachází s uchem pomocí antibiotických roztoků.

Po perforaci membrány zahrnuje ošetření následující opatření:

  1. Pokračování v antibakteriální, antihistaminické léčbě, přidání cyklu protizánětlivých léků (častěji - Erespal).
  2. Fyzioterapie.
  3. Nezávislé odstranění hnisu od pacienta bavlněným tamponem navlhčeným peroxidem vodíku.
  4. Antibakteriální kapky v uchu (Normax, Cypromed).
  5. Přijetí vitamínových komplexů.
  6. Pro vyloučení sluchových dysfunkcí se používá proplachování uší katétrem, následuje instilace roztoků glukokortikosteroidů, pneumatická masáž. K rychlé absorpci jizvové tkáně je často vyžadována lokální enzymatická terapie (Trypsin, Lidase)..
  7. V případě podezření na vnitřní zánět středního ucha nebo jiných komplikací je nutná okamžitá hospitalizace pacienta.

Léčba antibiotiky u zánětu středního ucha

Pro dosažení maximálního pozitivního účinku léčby se doporučuje kombinovat instilaci ucha s antibiotiky. V tomto případě jsou antibakteriální léky, jako jsou kapky v uších, předepisovány výhradně lékařem po důkladném vyšetření pacienta a stanovení diagnózy. Jaký lék bude předepsán, závisí na místě zánětlivého výskytu v uchu..

V boji proti akutním zánětům středního ucha se jedná o léky:

  • Amoxicilin je univerzální antibiotikum s výraznými baktericidními a antibakteriálními vlastnostmi. Tobolky se užívají na doporučení ošetřujícího lékaře zpravidla třikrát denně po jídle. Průměrná doba trvání léčby je 7 dní. Možné negativní účinky léku - projev alergií, výskyt superinfekce.
  • Ampicilin trihydrát je antibakteriální léčivo, které je součástí skupiny polosyntetických penicilinů. Uvolňovací forma - tobolky, prášek, tablety. Nedoporučuje se těhotným ženám, kojícím matkám, pacientům trpícím selháním ledvin. Lék také může vyvolat výskyt alergických reakcí, bolesti hlavy, průjem. Velmi zřídka, ale stále byly zaznamenány případy anafylaktického šoku.

Pro boj s médii chronické zánětu středního ucha se jedná o následující:

  • Ciprofloxacin je univerzální antibiotikum, které je součástí skupiny fluorochinolonů. V praxi evropských lékařů je to celkem běžné. Tento lék by neměly užívat děti a těhotné ženy. Použití léčiva během kojení znamená zrušení krmení po dobu užívání léku. Možné nežádoucí účinky: nespavost, únava, průjem, kopřivka, nauzea, závratě, kandidóza, tachykardie.
  • Netilmicin je antibakteriální léčivo, které je součástí skupiny aminoglykosidů. Způsob aplikace - lokální ušní injekce. Trvání léku je určeno ošetřujícím lékařem a přímo závisí na stupni vývoje nemoci (v průměru ne více než 14 dní). Možné nežádoucí účinky jsou různé projevy alergií. Tento léčivý přípravek se nedoporučuje používat starší osoby, těhotné ženy ani kojící ženy.

Nezapomeňte, že všechny výše uvedené léky mohou vyvolat dysbiózu, v tomto ohledu se doporučuje používat probiotika paralelně s antibiotiky.

Jak brát antibiotika

Každé antibiotikum je nezbytně doprovázeno návodem k použití, který si musíte přečíst před zahájením léčby. Při výpočtu dávky léčiva je třeba vzít v úvahu tělesnou hmotnost a věk pacienta.

Důležitou roli hraje také závažnost nemoci a její patogen. Léčba v zásadě není delší než 7-10 dní.

Hlavní antibiotika používaná k léčbě akutního zánětu středního ucha, tabulka:

AntibiotikumJedna dávka pro dospělé v mgNásobnost za denPrůběh léčby ve dnechJak používat
Amoxicilin500307/05/2017vnitřní
Cefaclor500307/05/2017vnitřní
Cefuroxim250-500207/05/2017uvnitř při jídle
Ceftriaxon1000107/05/2017intramuskulárně
Azithromycin50013uvnitř, před nebo po jídle
Clarithromycin250207/05/2017vnitřní
Roxithromycin150207/05/2017uvnitř před jídlem
Ciprofloxacin50027.7.2017uvnitř po jídle

Při užívání antibiotika se mohou objevit vedlejší účinky. Je nutné sledovat práci jater a ledvin. Také dlouhodobé používání antibiotik může způsobit plísňové onemocnění nebo vyvolat rozvoj dysbiózy. Proto by měla být antibiotická terapie kombinována s probiotiky..

Seznam ušních kapek pro otitis media

Existují 3 skupiny ušních kapek, které jsou účinné při kontrole zánětu středního ucha:

  • Kombinovaný. Jsou založeny na glukokortikoidech (polydex, garazon, sofradex, dexon, anauran).
  • Kapky, které obsahují jednu protizánětlivou látku, tzv. Monopreparace (otinum, otipax).
  • Antibakteriální kapky (cypromed, otofa, fugetin, normax).

Kapky na uši "Sofradeks"

Sofradex - ušní kapky pro léčbu zánětu středního ucha s antibakteriální složkou ve složení. Používají se nejen v otolaryngologii, ale také v oftalmologii. Tento lék má účinný protizánětlivý, antialergický a antibakteriální účinek. Doporučená dávka v případě otitis media je 3 kapky čtyřikrát denně. Překročení této normy je přísně zakázáno. Nežádoucí účinky při používání kapek Sofradexu jsou místní alergické reakce (bolest v ušním kanálu, svědění, pálení). Kontraindikace: lék se nedoporučuje používat těhotné a kojící ženy, děti do jednoho roku věku, lidé se selháním ledvin nebo jater.

klady

První výhodou kapek Sofradexu je, že se jedná o kombinovaný akční lék. Pokud tedy osoba po léčbě otitis media klesne, může být použita k odstranění sinusitidy, adenoidů, ječmene a dalších onemocnění očí nebo nosu..

Je pozoruhodné, že kapky jsou produkovány tak známou farmaceutickou společností jako Sanofi, která na tomto trhu působí již několik desetiletí..

Nepochybnou výhodou kapek Sofradexu je přítomnost speciální pipety v balení, které se nosí na lahvi s drogou. To vám umožní přesně dávkovat lék.

Výhodou kapek Sofradexu je jejich komplexní účinek na bolest v uchu. Lék tedy působí jako protizánětlivý, antibakteriální a antihistaminický. Výsledkem je, že bolest člověka zmizí, otok a svědění v uchu klesá, bakterie způsobující nemoc umírají.

Složky, které tvoří léčivo (Gramitsidin a Framycetin), mohou dokonce zničit takové nebezpečné patogeny, jako je Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus a Escherichia coli.

Díky dexamethasonu je dosaženo antialergického účinku, snižuje se závažnost zánětu, otoky ustupují a bolest zmizí. To je velmi důležité pro zánět středního ucha, protože bolest je někdy velmi intenzivní..

Samostatně stojí za zmínku takový pozitivní účinek z použití kapek, jako je odstranění ucpání ucha.

Další výhodou tohoto léčiva je možnost jeho použití při léčbě zánětu středního ucha nejen u dospělých, ale také u dětí. To je velmi důležité, protože otitida se vyskytuje obzvláště často v dětství. Existují však určité nuance. Pokud je pro dospělého léčivo přímo vštěpeno do ucha, 2-3 kapky v každém průchodu, po kterém je pokryto vatovou vlnou, pak děti musí podávat lék trochu jinak. Kapky se aplikují na bavlníkovou tundu, která se opatrně zasune do ušního kanálu. Turundy se mění každé 3 hodiny.

Výhodou Sofradexu při léčbě zánětu středního ucha je, že při dodržení dávkování a doby léčby prakticky nezpůsobuje vedlejší účinky.

Minusy

Nevýhodou kapek je jejich krátká skladovatelnost, která po otevření láhve je pouze 30 dní. Po uplynutí této doby musí být nepoužitá část léčiva zlikvidována..

Další nevýhodou léku je to, že bakterie jsou schopné vyvinout odolnost vůči jeho složkám. Proto se nedoporučuje pokračovat v léčbě déle než 10 dnů. Používáte-li lék po dobu 14 dnů, pak se výrazně zvyšuje riziko spojení s fungální infekcí, což je spojeno s nerovnováhou mikroflóry v uchu.

Nevýhody kapek Sofradexu lze také přičíst skutečnosti, že mohou vyvolat výskyt nežádoucích reakcí. Může to být alergie s zarudnutím a svěděním..

Ačkoli ušní kapky jsou schváleny pro léčbu dětí, je možné použít lék do jednoho roku pod lékařským dohledem. Je přísně zakázáno používat je k léčbě zánětu středního ucha, doprovázeného narušením integrity ušního bubínku. To může vést ke skutečnosti, že kapky padají do středního ucha a v budoucnu se u člověka rozvine trvalá ztráta sluchu ve formě ztráty sluchu..

Ušní kapky "Anauran"

Anauran - antibakteriální ušní kapky s komplexním účinkem od italského výrobce. Používají se v případě zánětu ve středním uchu, s akutním i chronickým zánětem středního ucha. Lék se vstřikuje do ucha speciální pipetou. Droga pomáhá aktivně bojovat s otitis media u dospělých (pět kapek ráno a večer) a kojenců (ve třech kapkách ráno, odpoledne a večer). Ženy na pozici a děti do jednoho roku jsou předepsány kapky velmi zřídka, pouze v naléhavých případech. Vedlejší účinky užívání drogy: loupání v místě aplikace léku, pocit svědění a pálení. Riziko vzniku dalších vedlejších účinků je velmi malé díky použití malého množství léku..

klady

Anauran účinně a rychle odstraňuje bolest v uchu, zmírňuje zánět a podporuje vstřebávání hnisu. Několik dní po zahájení léčby může být zánět středního ucha zapomenut.

Anauran nemá jen analgetický účinek, bojuje proti příčině zánětu v uchu, a to bakteriální flóře. To je velmi důležité, protože příliš velká akumulace hnisu ve středním uchu je nebezpečná průlomem ušního bubínku a jeho rozšířením do mozkové kůry..

Další výhodou Anauranu je, že působí lokálně, to znamená, že funguje pouze v uchu. V tomto případě antibiotikum nevstoupí do těla.

Jako součást léku, širokospektrální antibiotika - Polymyxin B sulfát a Neomycin sulfát. Mají aktivitu proti většině gram-pozitivních a gram-negativních bakterií. Pomocí ušních kapek můžete potlačit růst plísní, stafylokoků a streptokoků.

Analgetický účinek Anauranu je dosaženo díky lidokainu, který je součástí kapek. Jedná se o osvědčené anestetikum, které rychle a účinně zmírňuje bolest..

Anauran má mnoho pozitivních recenzí od lidí, kteří jej používali k léčbě akutních a chronických zánětů středního ucha. Lék je lékařům často předepisován k léčbě pooperačních purulentních komplikací sluchových orgánů..

Kapky před jejich použitím nevyžadují pečlivou přípravu. Stačí očistit ucho bavlněným bičíkem namočeným v peroxidu vodíku. Pro lepší zpracování může být bavlna ponechána v uchu po dobu 5 minut.

Lahvičku s léčivem je vhodné používat, protože je vybavena speciálním dávkovačem, který vám umožní přesně spočítat počet kapek. Jedno balení je zpravidla dostačující pro úplnou léčbu dětí i dospělých. Děti se vštípí 2-3 kapkami, 3-4 krát denně. Dospělí vštípí 4-5 kapek 2-4 krát denně. U těhotných žen si dávku může zvolit pouze lékař.

Tento lék má hustou konzistenci, takže se při ležení zavádí do ucha. Potom po určitou dobu nemusíte měnit polohu tak, aby byl lék rovnoměrně distribuován přes membránu. Pokud na to člověk nemá čas, můžete aplikovat kapky na bavlněný škrtidlo a vložit jej do ušního kanálu. Tak bude možné zmírnit akutní bolest a bude možné navštívit lékaře sami.

Výhodou kapek Anauran je, že mají poměrně dlouhou skladovatelnost, která je 3 roky a nevyžadují jejich umístění v lednici. Lék může být uložen v domácím lékovkovém boxu při pokojové teplotě. Je pozoruhodné, že i po pitvě si Anauran zachovává svůj terapeutický účinek po dobu dalších 3 měsíců.

Minusy

Anauran není zcela neškodný lék a může být použit pouze podle pokynů lékaře. Kapky se používají opatrně k léčbě dětí a těhotných žen.

Kapky nelze použít současně s takovými léky, jako je gentamicin, amikacin, streptomycin, monomycin, netilmicin.

Další nevýhodou Anauranu je nedostatek možnosti jeho použití u všech pacientů. Faktem je, že kapky mají určité kontraindikace. Mezi nimi: věk mladší než jeden rok, období těhotenství a kojení (předepsáno velmi zřídka).

Použití kapek může vyvolat alergické reakce. Alergie mohou být podezřelé svěděním kolem a kolem ucha, kůže vnějšího ucha může zčervenat a začít se odlupovat. V tomto případě nemůžete kapky dále používat.

Anauran není pohřben v uchu, pokud se ušní bubínek praskl. To je nebezpečné v důsledku rozvoje zánětu a šíření léku do sluchového nervu..

Další nevýhodou kapek je, že viry a bakterie si na ni mohou vyvinout rezistenci. Ačkoli nejčastěji se to děje s příliš dlouhou léčbou. Proto se nedoporučuje používat lék déle než týden.

Ušní kapky "Otipaks"

Otipax - ušní kapky s lidokainem a fenazonem. Mají výrazný analgetický a protizánětlivý účinek. Doporučeno k použití dospělými pacienty, včetně těhotných žen a dětí. Nejúčinnější na samém začátku vývoje nemoci. Mezi vedlejší účinky patří alergická reakce na látku lidokain v kompozici léčiva. Nevýhody tohoto léku zahrnují nedostatek místní antibakteriální složky v něm..

klady

Hlavní výhodou tohoto léčiva je, že účinně a rychle odstraňuje bolest v zánětu středního ucha a také zmírňuje zánět v uchu. Může být použit k léčbě zánětu středního ucha s akutním nebo chronickým průběhem, jakož i k léčbě eustachitidy.

Další výhodou této drogy je možnost jejího použití k léčbě dětí. Kromě toho pediatrové a dětští otolaryngologové nejčastěji s otitidou u dítěte předepisují přesně Otipax. Složky obsažené v jeho složení působí komplexně, což vám umožní zbavit se nemoci v nejkratším možném čase. Otipax lze použít k léčbě i novorozenců.

Rychlost dosažení analgetického účinku při použití kapek Otipax je velmi vysoká. Po 15-30 minutách tedy bolest téměř úplně zmizí.

Lék je absolutně bezpečný pro léčbu nejen dospělých, ale i dětí, protože při lokálním použití nevstoupí do systémového oběhu.

Lék je velmi vhodný k použití, protože láhev s léčivem je vybavena průhlednou dlouhou pipetou. Proto člověk vidí, kolik kapek si vloží do ucha. Do každého ušního kanálu se doporučuje vpravit 3-4 kapky 2-3krát denně.

Droga, pokud je používána správně, nemá vedlejší účinky, ale před použitím je třeba se poradit s lékařem. Lék musí být držen v dlaních před instilací, aby se zahřál.

Otipax lze použít k léčbě kojících a těhotných žen, což je jeho nepochybná výhoda.

Další výhodou kapek Otipax je jejich dlouhá skladovatelnost po otevření lahvičky. Nepoužitou látku tedy bude nutné zlikvidovat až o šest měsíců později od data narušení integrity obalu.

Lék může být použit v kombinaci s jinými léky, protože neexistují žádné údaje o jeho interakci..

Kapky Otipax nevyžadují při skladování dodržení určitého teplotního režimu, takže je lze vzít s sebou do práce nebo na výlet, což je velmi výhodné. Hlavní věc je, že okolní teplota nepřesahuje +30 ° C.

Minusy

Lék nelze použít samostatně, bez předchozího lékařského vyšetření. To je velmi důležité, protože během perforace ušního bubínku mohou kapky proniknout do hlubokých částí ucha a způsobit poškození sluchového nervu, což následně povede k rozvoji ztráty sluchu.

Alergické reakce se někdy vyskytují na Otipaxu, což je také nevýhoda tohoto léku. Proto pokud u ucha pociťujete pálení nebo svědění, je nutné jej přestat používat a konzultovat s lékařem.

Droga nemůže být používána déle než 10 dnů, protože to ohrožuje rozvoj závislosti na těle. Výsledkem bude, že efekt nebude úspěšný.

V kapkách není žádná antibakteriální složka, což lze také přičíst nevýhodám.

Lidové léky

Lidové recepty lze kombinovat s použitím léků, jakož i nezávislým nástrojem pro vývoj zánětu středního ucha v mírné a neinfekční podobě..

Nejúčinnější jsou následující formulace:

  • sůl zahřejte na pánvi a vložte do měkkého hadříku. Použijte na postižený zvukový kanál. Uchovávejte, dokud sůl nevychladne. Compress čerpá tekutinu, odstraňuje bolest a snižuje otoky. Počet procedur není omezen. Horká sůl je kontraindikována v přítomnosti infekce a horečky;
  • nasekejte stroužky česneku a vytlačte z něj šťávu. Léčbu boltce ošetřte vatovým tamponem 3krát denně po dobu 5-7 dní. Nepoužívejte, pokud je ušní bubínek poškozen;
  • ošetřete ušní kanál 3-5 krát denně Turundem navlhčeným peroxidem vodíku. Nástroj odstraňuje bakterie a eliminuje otoky. Používejte opatrně v případě poškození integrity tkání v ušním kanálu;
  • používat odvar z léčivých bylin (jitrocel, heřmánkový nebo bobkový list). Je nutné napařit 10 g rostliny ve 200 ml vroucí vody, nechat ji 20 minut vařit. Kmen. Navlhčete turundu v teplém vývaru a vložte do ušního kanálu po dobu 15 minut. Postupy se provádějí 3-5 krát denně po dobu 1 týdne. Rostliny odstraní otok a zánět a také zamezí rozvoji infekce.

Důležité je, aby se tyto recepty používaly až po vyřešení ORL a vyloučení vývoje alergické reakce.

Komplikace

Otitida (léčba dospělých léky nezávisle na sobě vybranými léky nebo léky může vést k rozvoji komplikací) je nebezpečná nejen rozvojem hluchoty nebo degenerací patologie do chronické formy, lze také poznamenat:

  • vývoj meningitidy (zánětlivý proces meningitidy);
  • ochrnutí nervových buněk, včetně obličeje;
  • tvorba tekutiny v lebce.

S dalším nedostatkem léčby může zánět středního ucha vést k postižení a smrti..

Otitida je nebezpečné onemocnění u dětí i dospělých. Patologie, i když ignoruje příznaky nebo samoléčení, může vést nejen k poškození sluchu, ale také k rozvoji postižení a dokonce smrti. Proto je důležité podstoupit včasné vyšetření v ORL a plně podstoupit předepsané ošetření..

Předpověď

Včasný začátek adekvátního průběhu léčby zánětu středního ucha antibiotiky se stává zárukou pozitivní prognózy se 100% léčbou. Při užívání všech typů léků musíte jasně dodržovat pokyny, nepoužívat je déle, než je doporučená doba a nezvyšovat dávku předepsanou lékařem. V případě komplikací je důležité neprodleně kontaktovat kvalifikovaného odborníka.

Antibiotická léčba není vždy bez povšimnutí. Dlouhodobé využívání těchto prostředků často vyvolává oslabení imunitního systému a nerovnováhu ve střevní mikroflóře. Po intenzivní antibiotické terapii se doporučuje úplné zotavení s prebiotiky, imunostimulanty a vitamínovými komplexy..