Otitida je ORL onemocnění, které je infekční povahy, zánětlivé nemoci uší jsou běžné ve všech věkových kategoriích. Správně vybraná antibiotika pro zánět středního ucha u dospělých, odstranění ložisek infekce, kvalifikovaná chirurgická péče, postupy, které obnovují drenážní funkci sluchové trubice, mohou snížit počet zdravotních následků.
V tomto článku zjistíme, jak léčit zánět středního ucha, jaká antibiotika a kolik času potřebují dospělí pacienti k pití..
Otitida je akutní / chronická forma zánětu, který se vyvíjí v jednom nebo dvou segmentech uší: vnější, střední, vnitřní.
V místě lokalizace se otitis media dělí na:
V závislosti na původci může být zánět středního ucha rozdělen do tří odrůd:
Podle délky kurzu se nemoc dělí na:
Důvody, proč může začít velké množství otitis media:
Každý typ média zánětu středního ucha má svou vlastní symptomatologii, ale existuje řada příznaků, které lze bezpečně nazvat obecnými:
Každá forma nemoci má však svou vlastní symptomatologii, podle níž je možné rozpoznat formu nemoci.
Externí zánět středního ucha se vyvíjí na kůži ušního boltce a někdy zachycuje externí zvukový kanál. Plísňové a bakteriální infekce obvykle způsobují tuto formu onemocnění. Externí zánět středního ucha se zase dělí na rozlitý a omezený. U pacientů se tato forma obvykle projevuje v podobě varu - purulentní proces mazové žlázy.
Příznaky otitis externa:
Otitis media je zánět, který se vyskytuje ve středním uchu. Povaha nemoci může být virová (komplikace po chřipce, rinoviru, respiračním syncytiálním viru) nebo bakteriální (streptokoky a hemofilický bacil způsobují nemoc).
K zánětu středního ucha dochází také po chřipce nebo rýmě, kdy oslabuje imunitní systém a zvyšuje se počet bakterií v nosohltanu. Protože nosní dutina je spojena se středním uchem, bakterie, které se v ní hromadí, vyvolávají její zánět.
Následující příznaky řeknou o vývoji zánětlivého procesu:
Akutní zánět středního ucha je rychle se rozvíjející zánět, když je tekutina lokalizována ve středním uchu. Obvykle se teplota pacienta zvýší na 39 ° C. Pokud se v dutině středního ucha objeví hnis, prošla do purulentního stadia akutní zánět středního ucha.
Pokud během prvních pár dnů po exacerbaci neproběhne žádná léčba, může dojít k prasknutí ušního bubínku, pak se objeví hnis. Pacient se ulevuje, bolest ustupuje a tělesná teplota se snižuje. Kromě hnisu svědčí o zlomenině krev a serózní výtok..
Chronická zánět středního ucha se vyvíjí, pokud začnete léčit akutní formu brzy, nebo pokud nedokončíte léčebnou kúru při léčbě jiných forem onemocnění. Chronická forma onemocnění má stejné příznaky jako akutní - stoupá teplota, nepohodlí a svědění v uchu, zhoršuje se sluch a celkový stav.
Chronická zánět středního ucha může být různých typů:
Bilaterální otitis media postihuje obě uši. Může také vést k prasknutí membrány. Pokud se tam hnis nahromadil dostatečně, tlak ve středním segmentu ucha se zvýší, membrána se ztenčí a existuje riziko prasknutí. Někdy lékaři sami propíchnou ušní bubínek, aby zmírnili stav a urychlili zotavení.
Další formou patologie je zánět vnitřního ucha nebo labyrintitida. Toto je nejběžnější forma zánětu středního ucha, ale neméně nebezpečná.
Jakákoli forma zánětu středního ucha může být při nesprávném zacházení život ohrožující. Faktem je, že hnisavé procesy ovlivňují hnisavou tkáň a tají okolní tkáň, což může vést k nebezpečným následkům v souvislosti s bezprostřední blízkostí mozku.
Přestože je léčba zánětu středního ucha poměrně zdlouhavá a obtížná, musí být i přes zjevnou úlevu přenesena až do konce.
Léčba při nejmenším podezření na zánět středního ucha by měla být zahájena okamžitě. Akutní forma se velmi rychle vyvine v chronickou formu, kterou lze zhoršit labyrintitidou.
Nedostatek léčby může vést k intra-časovým komplikacím:
Může nastat v důsledku neléčených zánětů středního ucha a intrakraniálních komplikací:
To jsou docela hrozná onemocnění, jejichž výsledek není vždy zřejmý, a proto je velmi důležité rychle a správně zahájit léčbu zánětu středního ucha v počátečním stádiu.
Zkušenost dospělého ukazuje, že jakýkoli zánět léčený antibiotiky je velmi dobrý. U média s akutní otitidou je však nezačínejte brát dříve, než dojde k poškození tympanické membrány. Dokud vyjde hnisavá tekutina, nemusíte brát drogy.
Akutní fáze v nekomplikované formě může trvat asi 5 dnů. Po celou tu dobu musíte pečlivě sledovat svůj stav. Pokud symptomatická terapie nepřináší úlevu, pokud bolest přetrvává, není-li obnoven sluch, pokud se příznaky intoxikace zhoršují, je třeba zahájit léčbu..
Jakmile začne hnis vyjít, měla by se provést analýza obsahu mikroflóry, aby se určilo, na která antibiotika je citlivá. Teprve poté si v nejlepším případě vyberou potřebné léky a zahájí léčbu otitis media.
Pokud nelze exsudát odeslat k výzkumu, předepisují se širokospektrální antibiotika. Antibiotika pro zánět středního ucha jsou účinné léky, které mohou výrazně urychlit proces hojení..
Díky různým formám uvolňování se dává možnost vybrat si antibiotikum, které je pro každý konkrétní případ nejvhodnější. Obvykle jsou léky předepisovány ve formě tablet, vzhledem k snadnému podávání, i když injekce jsou jistě považovány za účinnější..
Existuje velké množství antibiotik, která pomáhají, včetně léčby zánětu středního ucha. Nejoblíbenější léčbou jakéhokoli zánětlivého procesu je amoxicilin. Má účinný antimikrobiální a antiseptický účinek..
Tablety jsou předepsány 500 mg, 4 p. denně. Lék se podává intravenózně během 4 podání 6 g. Amoxicilin je kontraindikován u těhotných a kojících pacientů s patologiemi jater.
Amoxiclav se užívá každých 8 hodin v dávce 375 mg - 625 mg nebo během jídla 1 gram 2 p. denně. V těžkých formách se amoxiclav používá parenterálně v dávce 1,2 g - 2,4 g 3x denně.
Kromě amoxicilinu a amoxiclavu se k léčbě často předepisují ampicilin a ciprofloxacin. Ampicilin se užívá jednu tabletu po jídle 3 p. za den po dobu nejméně jednoho týdne.
Ciprofloxacin je fluorochinolon první generace a je předepisován pouze pacientům starším 18 let. V prvních 2 týdnech nemoci lze netilmicin použít k injekci aminoglykosidu.
Pomozte také vypořádat se se zánětlivými jevy v uchu:
Kapky s antibiotiky pro různé formy zánětu středního ucha se vyznačují vynikajícím účinkem expozice, který zaručuje účinnost léčby.
Antibiotické ušní kapky se dělí na 3 typy:
Pacienti jsou obvykle předepisováni:
Za účelem léčby nemoci v pokročilém stádiu bude injekční léčba účinnější.
Injekce se zpravidla předepisují:
Z nejúčinnějších léků se širokým spektrem účinku lze jmenovat penicilinové antibiotikum - amoxicilin. Lék se používá k léčbě různých forem otitis media..
S nesnášenlivostí na penicilinové léky se předepisují makrolidy nebo cefalosporiny. Mezi makrolidy si Sumamed s jistotou drží první místo, které se podává pomocí intravenózního kapátka. Mezi cefalosporiny je obvykle výhodný ceftriaxon..
Otitida patří do kategorie závažných patologií. V zanedbané formě vede nemoc k rozvoji hrozných následků: narušená koordinace pohybů, ztráta sluchu.
Proto, když se objeví příznaky nemoci, je nutné ji léčit co nejdříve. Pro zajištění účinnosti tohoto procesu se doporučuje kombinované použití antibiotik ve formě kapek, tablet, injekcí.
Každé antibiotikum je nezbytně doprovázeno návodem k použití, který si musíte přečíst před zahájením léčby. Při výpočtu dávky léčiva je třeba vzít v úvahu tělesnou hmotnost a věk pacienta. Důležitou roli hraje také závažnost nemoci a její patogen. Léčba v zásadě není delší než 7-10 dní.
V praxi ORL se ušní kapky s antibiotikem často používají při léčbě zánětu středního ucha. Výhodou takových kapek je to, že se okamžitě dostanou na místo zánětu a působí na bakteriální infekce.
Jedná se o lokální léčiva, která se nedoporučují používat samostatně, ale jsou předepisována v kombinaci s jinými léčebnými metodami. Tento přístup urychluje zotavení a pomáhá předcházet potenciálním komplikacím..
Antibiotické ušní kapky začnou působit, jakmile spadnou do oblasti zánětu. Při perorálním podání antibakteriální léčivo jde déle: vstupuje do zažívacího traktu, pak se vstřebává do krevního řečiště a pohybuje se podél krevního řečiště a „nalézá“ bolavé místo.
Kapky mají následující terapeutický účinek:
Mají rychlý účinek. Jedná se o sanitku, která okamžitě zmírní stav pacienta. Ale musíte si uvědomit, že kapky do ucha s antibiotikem jsou léky, které mají kromě terapeutického účinku kontraindikace a vedlejší účinky.
Kapky si nemůžete vybrat sami, měly by je předepisovat lékaři v kombinaci s jinými prostředky. Sleduje také průběh léčby, aby se vyhnul následným komplikacím. Pokud si tyto pokyny nečtete a ignorujete doporučení lékaře, jsou při předávkování možné následující:
Je důležité, aby se s nimi zacházelo úplně a aby nedošlo k ukončení postupu v okamžiku, kdy se objevily první známky zotavení. Neošetřená zánět středního ucha může způsobit vážné zdravotní následky. Kromě toho je možný relaps (návrat choroby), který bude mnohem obtížnější zbavit..
Pro identifikaci původce infekce je vhodné provést analýzu na mikroflóře ucha. Je také nutné stanovit její reakci na specifické kapky, aby jejich působení zastavilo vývoj mikroorganismů.
Kapky v uších s antibiotikem jen kape do ucha nebo ležela gáza turundas namočený v drogě. Podle svého uvážení je nelze použít: takže můžete získat popálení nebo podráždění:
Při zánětu středního ucha jsou pomocnou léčbou kapky s antibiotikem. Souběžně se předepisují další léky: antibiotika, kapky z nachlazení, antipyretika, fyziologické postupy a další léčebné metody.
Výběr léčiv zapojených do léčby ušních infekcí je poměrně velký. Antibakteriální léčiva zaměřená na boj proti zánětu středního ucha se dělí do tří hlavních skupin:
Následující ušní kapky patří mezi nejoblíbenější produkty pro dospělé..
Anauran má kombinovaný účinek, je doporučován pro akutní a chronické záněty středního ucha. Droga:
K dosažení maximálního účinku stačí několik dní. Působí na konkrétním místě, antibiotikum nevstoupí do těla. Anauran má široké spektrum, ničí stafylokoky, streptokoky a inhibuje růst houbové mikroflóry. Doporučuje se však používat ne déle než týden, v budoucnu si bakterie na ni vyvinou rezistenci.
Analgetický účinek je spojen s přítomností anestetika ve složení ledokainu - testováno a časově testováno. Lékaři používají lék v pooperační praxi, když se vyskytnou hnisavé komplikace. Láhev je vybavena dávkovačem, který se snadno používá. Složení je silné, takže jej musíte zadat vleže, dokud není rovnoměrně rozloženo přes membránu.
Anauran má omezení: je zakázáno pro děti do jednoho roku, těhotné a kojící ženy. V některých případech může vyvolat alergii ve formě zarudnutí a loupání, svědění uvnitř ucha.
Sofradex je univerzální lék, který řeší nejen ušní problémy, ale také se používá pro oční choroby, sinusitidu, adenoidy. Proto je vhodné ponechat kapky zbývající po léčbě zánětu středního ucha ve vaší domácí lékárničce.
Sofradex působí komplexně na bolavé ucho, snižuje zánět, ničí bakterie a zabraňuje možným alergickým projevům. Zmírňuje ucpání ucha, ke kterému často dochází během zánětu středního ucha. Má silný účinek na bakterie, ničí rezistentní patogeny, jako je streptokok, Staphylococcus aureus a Escherichia coli.
Pokyny uvádějí doporučenou dávku, jejíž překročení je přísně zakázáno. Dávkovač je samostatně zabalen v balení, což pomáhá vstříknout požadované množství léku do ušního kanálu.
Sofradex nepoužívají těhotné a kojící ženy, pro kojence do roku je zakázán. Starší děti jej mohou používat, protože nemá prakticky žádné vedlejší účinky. Bohužel má krátkou životnost.
Otipax je účinný v raných stádiích, nikoli ve zanedbávaných případech. Povoleno pro všechny věkové kategorie. Doporučeno pro těhotné ženy. Dokonale zmírňuje bolest, která prochází po 15 minutách. po instilaci.
Má výrazný protizánětlivý účinek a dobře funguje u většiny léků. Jeho místní účinek pomáhá zabránit pronikání účinné látky do krevního řečiště. Antibiotikum není součástí léku!
Otolaryngologové s otitis media se nejčastěji obracejí na Otipaky. Pomáhá léčit dítě rychle a bezbolestně. Povoleno i pro kojence.
Otinum je komplexní lék, který je dobrý antiseptikum, anestetizuje a zmírňuje zánět. Pomáhá nejen při onemocnění ucha, podílí se na léčbě dutiny ústní a nosohltanu. S jeho pomocí se snadno zbavíte sírových zátek, což je důležité při čištění dětských uší. Doporučeno pro děti po roce.
Nevýhody Otinum zahrnují:
Normax je antibakteriální činidlo ze skupiny fluorochinolonů se širokým spektrem účinku na různé kmeny bakterií. Doporučuje se pro různé ORL choroby, po operacích, po odstranění cizího těla z ucha..
Lék je vhodné vzít s sebou, je kompaktní, má kapátko, nevyžaduje skladování při nízké teplotě. Ale protože hlavní složkou je antibiotikum, má Normax celou „spoustu“ vedlejších účinků:
Není předepsán dětem mladším 10 let, těhotným ženám a matkám během kojení.
Ve spojení s lahví je pipeta pro přesné dávkování. Plusy zahrnují dlouhou skladovatelnost 3 roky, bez ohledu na to, zda byl lék otevřen nebo hermeticky uzavřen. Počet vedlejších účinků je minimální. Délka léčby není delší než 7 dní, protože bakterie na ni vyvinou rezistenci.
Candibiotikum označuje komplexní přípravky, které obsahují širokou škálu látek, které ovlivňují zánět středního ucha z různých úhlů. Kompozice obsahuje antibakteriální a fungicidní složky, glukokortikosteroid, který zmírňuje alergie a zánět. Další sloučeninou v kompozici je lidokain, který se vyrovná s bolestí. Lék je kombinován s jinými léky.
Na Candibiotic se často objevují alergické reakce, a proto je jeho nezávislé použití nebezpečné. Kromě toho existují omezení pro těhotné a kojící ženy, pro děti do 6 let. Doba použitelnosti kapek je 2 roky..
Většina ze seznamu kapek s antibiotikem v kompozici je zakázáno používat při prasknutí ušního bubínku (perforace). V tomto případě je možný zánět v hlubokých vrstvách zvukovodu a léky na sluchovém nervu. Důsledkem je ztráta sluchu nebo ztráta sluchu..
Pro zánět středního ucha u dospělých se také používají jiné kapky: Combinil, Dancil, Uniflox, Aurisan, Fugentin a několik dalších. Všichni mají své vlastní výhody a nevýhody, ale hlavní věc je, že bez ohledu na jméno mají antimikrobiální účinky. Lékař vám pomůže vybrat konkrétní lék na základě individuálních charakteristik pacienta a závažnosti onemocnění.
Jaké jsou příznaky bolesti ucha, pokud dítě ještě nemluví? Příznaky jsou následující:
Na základě toho, co zánět vznikl, stanoví lékař na základě výsledků analýzy. Kontroluje také integritu ušního bubínku, protože v případě perforace je použití většiny kapek zakázáno.
Pokud je zánět bakteriální povahy, jsou antibiotika předepisována v tabletách, suspenzích nebo injekcích. ORL lékař předepisuje antibiotikum do ucha při léčbě dětí zvláště pečlivě, protože se jedná o účinný lék s mnoha vedlejšími účinky. To platí také pro ušní kapky..
Většina stejných bakteriálních kapek se používá pro děti i dospělé. Liší se dávkou a množstvím použití během dne. Pokyny musí nutně uvádět, v jakém věku jsou kapky povoleny k použití.
Pediatr E. Komarovsky poznamenává, že otitida je léčena dlouhou dobu a v žádném případě nemůže přerušit léčbu: následky mohou být závažné. Při včasné detekci je možné zabránit přechodu otitis media do purulentní nebo katarální formy, akutní formy na chronickou.
V dětství E. Komarovsky doporučuje používat Albucid jako antiseptikum a Opipax jako anestetikum a protizánětlivé činidlo, které se vyrábí v různých koncentracích pro děti různého věku..
Důležitá je prevence nachlazení u dětí, které vyžadují včasnou léčbu. Při chladném chladu je pravděpodobnost zánětu středního ucha vysoká:
Aby rodiče nepoužívali antibiotika v tak raném věku, měli by použít několik jednoduchých pravidel:
Pokud vás však tato choroba nešetřila, je vhodné ji léčit v nemocnici, kde bude provedena komplexní, komplexní léčba a antimikrobiální terapie. V pokročilých případech je chirurgický zákrok možný. Je však lepší nezavádět vaše zdraví k vážným pokusům a nečekat, až se problém „změní z mouchy na slona“..
Zánět lokalizovaný v ušních boltcích často vede k vývoji hnisavého zánětu středního ucha. Patologický proces v tomto případě zahrnuje všechna oddělení středního ucha - tympanickou dutinu, sluchovou trubici, mastoidní proces. Výskyt purulentního zánětu středního ucha je často podporován prodlouženým průběhem zánětlivého procesu ve středním uchu, jakož i nesprávnou terapií vnějšího zánětu středního ucha.
Při absenci nezbytné léčby mohou být komplikace onemocnění závažné - úplná ztráta sluchu, prasknutí ušního bubínku, infekce kostí lebky, meningitida.
Takové podmínky představují vážné ohrožení lidského zdraví a života, a proto by léčba této nemoci měla být včasná a vždy pod dohledem odborníka..
U hnisavých zánětů středního ucha je nutná komplexní terapie. Léčba drog zahrnuje použití následujících látek:
Při léčbě purulentního zánětu středního ucha je použití antibiotik velmi důležité - jejich působení je zaměřeno na ničení patogenních mikroorganismů, které vyvolaly vývoj purulentního procesu.
Pro hnisavé médium pro zánět středního ucha se nejčastěji používají následující antibiotika:
Antibiotikum pro hnisavé záněty středního ucha, stejně jako pro jakékoli jiné onemocnění, se používá přísně podle pokynů lékaře. Nekontrolované užívání drog může zhoršit stav nemocného.
V závažných případech onemocnění se jako injekce používají antibiotika, nejčastěji se pro tento účel používají ceftriaxon, cefazolin, cefex. V kombinaci s antibakteriálními léčivy se jistě užívají probiotika - Linex, Bifiform a další. To zabrání rozvoji dysbiózy.
V následující tabulce jsou uvedeny nejčastěji používané kapky pro hnisavé záněty středního ucha u dospělých a dětí.
název | Účinná látka | Doporučení pro použití | Schopnost používat v dětství | Možnost použití během těhotenství a kojení | Kontraindikace |
Otipax | fenazon, lidokain | 2-3krát denně po dobu 3-4 kapek | lze použít pro děti od narození | umět | perforace ušního bubínku |
Normax | norfloxacin | 3krát denně, 4-5 kapek | nepovoleno | nepovoleno | epilepsie, selhání ledvin a jater |
Otinum | cholin salicylát | 3x denně po 3-4 kapky | pod dohledem odborníka může být použit pro děti do 1 roku | nepovoleno | perforace ušního bubínku |
Sofradex | framycetin sulfát, gramicidin, dexamethason | 3krát denně, 3 kapky | s opatrností pro malé děti | nepovoleno | perforace ušního bubínku |
Otofa | rifampicin | 3krát denně, 5 kapek | od mladého věku podle předpisu lékaře | Nedoporučeno | individuální citlivost na aktivní prvek |
Candibiotic | beclomethason propionát, chloramfenikol, klotrimazol, lidokain | 3krát denně, 4-5 kapek | možné od 6 let | Nedoporučeno | perforace ušního bubínku, individuální citlivost na jednu z látek |
Ciprofarm | ciprofloxacin | každé 4 hodiny, 3 kapky | možné od 15 let | nepovoleno | individuální citlivost na účinnou látku |
Nedadex | dexamethason, neomycin, polymyxin B sulfát | 3krát denně, 4 kapky | možné od 12 let | nepovoleno | individuální citlivost na jednu z látek |
Miramidez | miramistin | 3krát denně, 3 kapky | možné od 1. roku | žádné studie | individuální citlivost na účinnou látku |
Kromě použití léků (protizánětlivá, systémová antibiotika, ušní kapky) pro hnisavé záněty středního ucha se doporučuje dodržovat klid v posteli.
Otitida je zánět ucha. Toto onemocnění může být chronické nebo akutní, hnisavé nebo katarální. Závažnost patologického procesu závisí zcela na virulenci mikroorganismů a stav lidské imunitní obrany hraje důležitou roli.
Statistiky tvrdí, že 30% všech otolaryngologických onemocnění je akutní forma zánětu středního ucha. Předškolní děti onemocní mnohem častěji než dospělí. Ve věku tří let trpí na otitis media 80% dětí.
Sluchový orgán sluchu způsobující zánět středního ucha může:
Jakýkoli zánět ucha je extrémně nebezpečný a je třeba navštívit lékaře ihned po zjištění příznaků níže popsané choroby.
Abyste pochopili princip otitis media, musíte si pamatovat, co to je - ucho, proč je to potřeba a jak to funguje. Ve skutečnosti je ucho zdaleka jen ušním boltcem, jak si někdo může myslet. Ucho má uvnitř ukrytý komplexní systém, který transformuje zvukové vlny do formy vhodné pro vnímání lidského mozku. Zachytávání zvuků však není jedinou funkcí uší. Plní také vestibulární funkci a slouží jako orgán, který umožňuje osobě udržovat rovnováhu.
Tři hlavní oddělení ucha jsou střední, vnější a vnitřní. Vnější ucho je ušnice sama o sobě, stejně jako ušní kanál, vedoucí k ušnímu bubnu. Za ušním bubínkem je vzduchem naplněný tympan obsahující tři sluchové kůstky, jejichž účelem je přenášet a zesilovat zvukové vibrace. Tato oblast tvoří střední ucho. Ze středního ucha vstupují vibrace do speciální oblasti, která se nachází v časové kosti a nazývá se labyrint. V něm je umístěn orgán Corti - akumulace nervových receptorů, které transformují vibrace na nervové impulsy. Tato oblast se nazývá vnitřní ucho. Za povšimnutí stojí také Eustachova trubice, jejíž vstup je umístěn za palatinovými mandlími a který vede do tympanické dutiny. Jeho účelem je ventilovat tympanickou dutinu a také vyrovnat tlak v tympanické dutině s atmosférickým tlakem. Eustachova trubice se obvykle označuje jako prostřední ucho..
Je třeba poznamenat, že otitida může ovlivnit všechny tři uši. Pokud tedy nemoc postihuje vnější ucho, mluví o vnějším zánětu středního ucha, pokud je průměr - pak o průměrném zánětu středního ucha, pokud je vnitřní - o vnitřním. Zpravidla se jedná pouze o jednostrannou lézi, ale u zánětu středního ucha způsobeného infekcemi horních cest dýchacích se může onemocnění rozvinout na obou stranách hlavy.
Ušní zánět je také rozdělen do tří odrůd v závislosti na příčině výskytu - virové, bakteriální nebo traumatické. Vnější zánět středního ucha může být houbový. Nejběžnější bakteriální forma onemocnění.
Důvody vzniku zánětu středního ucha jsou především škodlivé bakteriální flóry, přítomnost virů nebo plísní v těle. Mezi původci onemocnění patří také hemofilický bacil, pneumo, strepto, stafylokok.
Existují různé typy chorob klasifikovaných podle místa. Otitida může být:
Otitida, která se objevuje ve 3týdenním období, je považována za akutní a trvá až 3 měsíce - subakutní, po tomto období - chronická
Pacient s charakteristickými potížemi potřebuje komplexní terapii zaměřenou na zmírnění příznaků a zabránění toku akutního zánětu do chronické formy. Ve většině případů nejsou antibiotika pro earache předepisována v počátečním stádiu nemoci. U akutního externího a středního zánětu středního ucha je symptomatická léčba omezena na použití antiseptických, anestetických a protizánětlivých léků, doprovázených fyzioterapeutickými postupy. Při absenci účinku a zhoršení stavu pacienta lze antibiotikum předepsat.
Antibiotická terapie je indikována během zánětu středního a vnitřního ucha bakteriální povahy. U těchto diagnóz se provádí analýza hnisavého výboje, aby se identifikoval patogen infekce a citlivost mikroflóry na antibakteriální léčiva. Pokud není možné získat údaje, je předepsáno kombinované širokospektrální antibiotikum. Antibiotická terapie je indikována jako vysoce rizikový faktor komplikací, zejména u pacientů se výrazně sníženým stupněm imunitní obrany..
Během vyšetření lékař naslouchá pacientovým stížnostem a v první řadě zkoumá externí zvukový kanál pomocí otoskopu. Pokud je hnis v uchu, je možné bakteriologické vyšetření hnisavého výboje. Pro stanovení intenzity zánětlivého procesu je předepsán obecný krevní test.
V případě pochybností o diagnóze mohou být provedeny další studie:
Moderní diagnostické metody umožňují s dostatečnou mírou přesnosti určit stadium nemoci a její závažnost, aby bylo možné správně vybrat potřebná léčiva a sestavit účinný léčebný režim.
Akutní zánět středního ucha je poměrně závažné onemocnění, které často vyžaduje odpočinek na lůžku (při vysoké tělesné teplotě, intoxikaci). Doporučuje se změna výživy na lehčí, zatímco strava by měla obsahovat všechny potřebné živiny.
Průběh léčby v počátečním stádiu zánětu středního ucha zahrnuje následující opatření:
V souboru opatření je nezbytné včasné a pravidelné odstranění oddělitelných purulentních hmot po zpracování zvukovodu pomocí peroxidu vodíku. Pokud do 5. dne onemocnění zánětlivé jevy nadále rostou a nedochází k nezávislému průniku tympanické membrány, je nutná chirurgická disekce (paracentéza). Po operaci lékař odstraní zbytky hnisu a zachází s uchem pomocí antibiotických roztoků.
Po perforaci membrány zahrnuje ošetření následující opatření:
Pro dosažení maximálního pozitivního účinku léčby se doporučuje kombinovat instilaci ucha s antibiotiky. V tomto případě jsou antibakteriální léky, jako jsou kapky v uších, předepisovány výhradně lékařem po důkladném vyšetření pacienta a stanovení diagnózy. Jaký lék bude předepsán, závisí na místě zánětlivého výskytu v uchu..
V boji proti akutním zánětům středního ucha se jedná o léky:
Pro boj s médii chronické zánětu středního ucha se jedná o následující:
Nezapomeňte, že všechny výše uvedené léky mohou vyvolat dysbiózu, v tomto ohledu se doporučuje používat probiotika paralelně s antibiotiky.
Každé antibiotikum je nezbytně doprovázeno návodem k použití, který si musíte přečíst před zahájením léčby. Při výpočtu dávky léčiva je třeba vzít v úvahu tělesnou hmotnost a věk pacienta.
Důležitou roli hraje také závažnost nemoci a její patogen. Léčba v zásadě není delší než 7-10 dní.
Hlavní antibiotika používaná k léčbě akutního zánětu středního ucha, tabulka:
Antibiotikum | Jedna dávka pro dospělé v mg | Násobnost za den | Průběh léčby ve dnech | Jak používat |
Amoxicilin | 500 | 3 | 07/05/2017 | vnitřní |
Cefaclor | 500 | 3 | 07/05/2017 | vnitřní |
Cefuroxim | 250-500 | 2 | 07/05/2017 | uvnitř při jídle |
Ceftriaxon | 1000 | 1 | 07/05/2017 | intramuskulárně |
Azithromycin | 500 | 1 | 3 | uvnitř, před nebo po jídle |
Clarithromycin | 250 | 2 | 07/05/2017 | vnitřní |
Roxithromycin | 150 | 2 | 07/05/2017 | uvnitř před jídlem |
Ciprofloxacin | 500 | 2 | 7.7.2017 | uvnitř po jídle |
Při užívání antibiotika se mohou objevit vedlejší účinky. Je nutné sledovat práci jater a ledvin. Také dlouhodobé používání antibiotik může způsobit plísňové onemocnění nebo vyvolat rozvoj dysbiózy. Proto by měla být antibiotická terapie kombinována s probiotiky..
Existují 3 skupiny ušních kapek, které jsou účinné při kontrole zánětu středního ucha:
Sofradex - ušní kapky pro léčbu zánětu středního ucha s antibakteriální složkou ve složení. Používají se nejen v otolaryngologii, ale také v oftalmologii. Tento lék má účinný protizánětlivý, antialergický a antibakteriální účinek. Doporučená dávka v případě otitis media je 3 kapky čtyřikrát denně. Překročení této normy je přísně zakázáno. Nežádoucí účinky při používání kapek Sofradexu jsou místní alergické reakce (bolest v ušním kanálu, svědění, pálení). Kontraindikace: lék se nedoporučuje používat těhotné a kojící ženy, děti do jednoho roku věku, lidé se selháním ledvin nebo jater.
První výhodou kapek Sofradexu je, že se jedná o kombinovaný akční lék. Pokud tedy osoba po léčbě otitis media klesne, může být použita k odstranění sinusitidy, adenoidů, ječmene a dalších onemocnění očí nebo nosu..
Je pozoruhodné, že kapky jsou produkovány tak známou farmaceutickou společností jako Sanofi, která na tomto trhu působí již několik desetiletí..
Nepochybnou výhodou kapek Sofradexu je přítomnost speciální pipety v balení, které se nosí na lahvi s drogou. To vám umožní přesně dávkovat lék.
Výhodou kapek Sofradexu je jejich komplexní účinek na bolest v uchu. Lék tedy působí jako protizánětlivý, antibakteriální a antihistaminický. Výsledkem je, že bolest člověka zmizí, otok a svědění v uchu klesá, bakterie způsobující nemoc umírají.
Složky, které tvoří léčivo (Gramitsidin a Framycetin), mohou dokonce zničit takové nebezpečné patogeny, jako je Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus a Escherichia coli.
Díky dexamethasonu je dosaženo antialergického účinku, snižuje se závažnost zánětu, otoky ustupují a bolest zmizí. To je velmi důležité pro zánět středního ucha, protože bolest je někdy velmi intenzivní..
Samostatně stojí za zmínku takový pozitivní účinek z použití kapek, jako je odstranění ucpání ucha.
Další výhodou tohoto léčiva je možnost jeho použití při léčbě zánětu středního ucha nejen u dospělých, ale také u dětí. To je velmi důležité, protože otitida se vyskytuje obzvláště často v dětství. Existují však určité nuance. Pokud je pro dospělého léčivo přímo vštěpeno do ucha, 2-3 kapky v každém průchodu, po kterém je pokryto vatovou vlnou, pak děti musí podávat lék trochu jinak. Kapky se aplikují na bavlníkovou tundu, která se opatrně zasune do ušního kanálu. Turundy se mění každé 3 hodiny.
Výhodou Sofradexu při léčbě zánětu středního ucha je, že při dodržení dávkování a doby léčby prakticky nezpůsobuje vedlejší účinky.
Nevýhodou kapek je jejich krátká skladovatelnost, která po otevření láhve je pouze 30 dní. Po uplynutí této doby musí být nepoužitá část léčiva zlikvidována..
Další nevýhodou léku je to, že bakterie jsou schopné vyvinout odolnost vůči jeho složkám. Proto se nedoporučuje pokračovat v léčbě déle než 10 dnů. Používáte-li lék po dobu 14 dnů, pak se výrazně zvyšuje riziko spojení s fungální infekcí, což je spojeno s nerovnováhou mikroflóry v uchu.
Nevýhody kapek Sofradexu lze také přičíst skutečnosti, že mohou vyvolat výskyt nežádoucích reakcí. Může to být alergie s zarudnutím a svěděním..
Ačkoli ušní kapky jsou schváleny pro léčbu dětí, je možné použít lék do jednoho roku pod lékařským dohledem. Je přísně zakázáno používat je k léčbě zánětu středního ucha, doprovázeného narušením integrity ušního bubínku. To může vést ke skutečnosti, že kapky padají do středního ucha a v budoucnu se u člověka rozvine trvalá ztráta sluchu ve formě ztráty sluchu..
Anauran - antibakteriální ušní kapky s komplexním účinkem od italského výrobce. Používají se v případě zánětu ve středním uchu, s akutním i chronickým zánětem středního ucha. Lék se vstřikuje do ucha speciální pipetou. Droga pomáhá aktivně bojovat s otitis media u dospělých (pět kapek ráno a večer) a kojenců (ve třech kapkách ráno, odpoledne a večer). Ženy na pozici a děti do jednoho roku jsou předepsány kapky velmi zřídka, pouze v naléhavých případech. Vedlejší účinky užívání drogy: loupání v místě aplikace léku, pocit svědění a pálení. Riziko vzniku dalších vedlejších účinků je velmi malé díky použití malého množství léku..
Anauran účinně a rychle odstraňuje bolest v uchu, zmírňuje zánět a podporuje vstřebávání hnisu. Několik dní po zahájení léčby může být zánět středního ucha zapomenut.
Anauran nemá jen analgetický účinek, bojuje proti příčině zánětu v uchu, a to bakteriální flóře. To je velmi důležité, protože příliš velká akumulace hnisu ve středním uchu je nebezpečná průlomem ušního bubínku a jeho rozšířením do mozkové kůry..
Další výhodou Anauranu je, že působí lokálně, to znamená, že funguje pouze v uchu. V tomto případě antibiotikum nevstoupí do těla.
Jako součást léku, širokospektrální antibiotika - Polymyxin B sulfát a Neomycin sulfát. Mají aktivitu proti většině gram-pozitivních a gram-negativních bakterií. Pomocí ušních kapek můžete potlačit růst plísní, stafylokoků a streptokoků.
Analgetický účinek Anauranu je dosaženo díky lidokainu, který je součástí kapek. Jedná se o osvědčené anestetikum, které rychle a účinně zmírňuje bolest..
Anauran má mnoho pozitivních recenzí od lidí, kteří jej používali k léčbě akutních a chronických zánětů středního ucha. Lék je lékařům často předepisován k léčbě pooperačních purulentních komplikací sluchových orgánů..
Kapky před jejich použitím nevyžadují pečlivou přípravu. Stačí očistit ucho bavlněným bičíkem namočeným v peroxidu vodíku. Pro lepší zpracování může být bavlna ponechána v uchu po dobu 5 minut.
Lahvičku s léčivem je vhodné používat, protože je vybavena speciálním dávkovačem, který vám umožní přesně spočítat počet kapek. Jedno balení je zpravidla dostačující pro úplnou léčbu dětí i dospělých. Děti se vštípí 2-3 kapkami, 3-4 krát denně. Dospělí vštípí 4-5 kapek 2-4 krát denně. U těhotných žen si dávku může zvolit pouze lékař.
Tento lék má hustou konzistenci, takže se při ležení zavádí do ucha. Potom po určitou dobu nemusíte měnit polohu tak, aby byl lék rovnoměrně distribuován přes membránu. Pokud na to člověk nemá čas, můžete aplikovat kapky na bavlněný škrtidlo a vložit jej do ušního kanálu. Tak bude možné zmírnit akutní bolest a bude možné navštívit lékaře sami.
Výhodou kapek Anauran je, že mají poměrně dlouhou skladovatelnost, která je 3 roky a nevyžadují jejich umístění v lednici. Lék může být uložen v domácím lékovkovém boxu při pokojové teplotě. Je pozoruhodné, že i po pitvě si Anauran zachovává svůj terapeutický účinek po dobu dalších 3 měsíců.
Anauran není zcela neškodný lék a může být použit pouze podle pokynů lékaře. Kapky se používají opatrně k léčbě dětí a těhotných žen.
Kapky nelze použít současně s takovými léky, jako je gentamicin, amikacin, streptomycin, monomycin, netilmicin.
Další nevýhodou Anauranu je nedostatek možnosti jeho použití u všech pacientů. Faktem je, že kapky mají určité kontraindikace. Mezi nimi: věk mladší než jeden rok, období těhotenství a kojení (předepsáno velmi zřídka).
Použití kapek může vyvolat alergické reakce. Alergie mohou být podezřelé svěděním kolem a kolem ucha, kůže vnějšího ucha může zčervenat a začít se odlupovat. V tomto případě nemůžete kapky dále používat.
Anauran není pohřben v uchu, pokud se ušní bubínek praskl. To je nebezpečné v důsledku rozvoje zánětu a šíření léku do sluchového nervu..
Další nevýhodou kapek je, že viry a bakterie si na ni mohou vyvinout rezistenci. Ačkoli nejčastěji se to děje s příliš dlouhou léčbou. Proto se nedoporučuje používat lék déle než týden.
Otipax - ušní kapky s lidokainem a fenazonem. Mají výrazný analgetický a protizánětlivý účinek. Doporučeno k použití dospělými pacienty, včetně těhotných žen a dětí. Nejúčinnější na samém začátku vývoje nemoci. Mezi vedlejší účinky patří alergická reakce na látku lidokain v kompozici léčiva. Nevýhody tohoto léku zahrnují nedostatek místní antibakteriální složky v něm..
Hlavní výhodou tohoto léčiva je, že účinně a rychle odstraňuje bolest v zánětu středního ucha a také zmírňuje zánět v uchu. Může být použit k léčbě zánětu středního ucha s akutním nebo chronickým průběhem, jakož i k léčbě eustachitidy.
Další výhodou této drogy je možnost jejího použití k léčbě dětí. Kromě toho pediatrové a dětští otolaryngologové nejčastěji s otitidou u dítěte předepisují přesně Otipax. Složky obsažené v jeho složení působí komplexně, což vám umožní zbavit se nemoci v nejkratším možném čase. Otipax lze použít k léčbě i novorozenců.
Rychlost dosažení analgetického účinku při použití kapek Otipax je velmi vysoká. Po 15-30 minutách tedy bolest téměř úplně zmizí.
Lék je absolutně bezpečný pro léčbu nejen dospělých, ale i dětí, protože při lokálním použití nevstoupí do systémového oběhu.
Lék je velmi vhodný k použití, protože láhev s léčivem je vybavena průhlednou dlouhou pipetou. Proto člověk vidí, kolik kapek si vloží do ucha. Do každého ušního kanálu se doporučuje vpravit 3-4 kapky 2-3krát denně.
Droga, pokud je používána správně, nemá vedlejší účinky, ale před použitím je třeba se poradit s lékařem. Lék musí být držen v dlaních před instilací, aby se zahřál.
Otipax lze použít k léčbě kojících a těhotných žen, což je jeho nepochybná výhoda.
Další výhodou kapek Otipax je jejich dlouhá skladovatelnost po otevření lahvičky. Nepoužitou látku tedy bude nutné zlikvidovat až o šest měsíců později od data narušení integrity obalu.
Lék může být použit v kombinaci s jinými léky, protože neexistují žádné údaje o jeho interakci..
Kapky Otipax nevyžadují při skladování dodržení určitého teplotního režimu, takže je lze vzít s sebou do práce nebo na výlet, což je velmi výhodné. Hlavní věc je, že okolní teplota nepřesahuje +30 ° C.
Lék nelze použít samostatně, bez předchozího lékařského vyšetření. To je velmi důležité, protože během perforace ušního bubínku mohou kapky proniknout do hlubokých částí ucha a způsobit poškození sluchového nervu, což následně povede k rozvoji ztráty sluchu.
Alergické reakce se někdy vyskytují na Otipaxu, což je také nevýhoda tohoto léku. Proto pokud u ucha pociťujete pálení nebo svědění, je nutné jej přestat používat a konzultovat s lékařem.
Droga nemůže být používána déle než 10 dnů, protože to ohrožuje rozvoj závislosti na těle. Výsledkem bude, že efekt nebude úspěšný.
V kapkách není žádná antibakteriální složka, což lze také přičíst nevýhodám.
Lidové recepty lze kombinovat s použitím léků, jakož i nezávislým nástrojem pro vývoj zánětu středního ucha v mírné a neinfekční podobě..
Nejúčinnější jsou následující formulace:
Důležité je, aby se tyto recepty používaly až po vyřešení ORL a vyloučení vývoje alergické reakce.
Otitida (léčba dospělých léky nezávisle na sobě vybranými léky nebo léky může vést k rozvoji komplikací) je nebezpečná nejen rozvojem hluchoty nebo degenerací patologie do chronické formy, lze také poznamenat:
S dalším nedostatkem léčby může zánět středního ucha vést k postižení a smrti..
Otitida je nebezpečné onemocnění u dětí i dospělých. Patologie, i když ignoruje příznaky nebo samoléčení, může vést nejen k poškození sluchu, ale také k rozvoji postižení a dokonce smrti. Proto je důležité podstoupit včasné vyšetření v ORL a plně podstoupit předepsané ošetření..
Včasný začátek adekvátního průběhu léčby zánětu středního ucha antibiotiky se stává zárukou pozitivní prognózy se 100% léčbou. Při užívání všech typů léků musíte jasně dodržovat pokyny, nepoužívat je déle, než je doporučená doba a nezvyšovat dávku předepsanou lékařem. V případě komplikací je důležité neprodleně kontaktovat kvalifikovaného odborníka.
Antibiotická léčba není vždy bez povšimnutí. Dlouhodobé využívání těchto prostředků často vyvolává oslabení imunitního systému a nerovnováhu ve střevní mikroflóře. Po intenzivní antibiotické terapii se doporučuje úplné zotavení s prebiotiky, imunostimulanty a vitamínovými komplexy..