Image

Antibiotika na sinusitidu: klady a zápory

Sinusitida je zánět maxilárních dutin, který může být způsoben řadou důvodů. Proto se s výskytem charakteristických příznaků (dlouhodobý výtok z nosu se silným hlenem, bolestmi hlavy, pocitem plnosti v infraorbitální oblasti) musíte navštívit lékaře, podstoupit diagnózu a získat kvalifikovaná doporučení. Ignorování problému, symptomatická opatření a samoléčení mohou vést k přechodu sinusitidy do chronické formy.

Ve velké většině případů má toto onemocnění bakteriální povahu, proto jsou antibiotika proti sinusitidě léky první volby. Systémová antimikrobiální terapie je však předepisována pouze v případech, kdy tělo pacienta nemůže samostatně infekci po dlouhou dobu samostatně překonat a existuje zde riziko vážných komplikací. Bakterie z maxilárních dutin s průtokem krve se mohou dostat do dolních dýchacích cest a způsobit bronchitidu nebo dokonce pneumonii. Hlavním rizikem je však blízkost ohniska zánětu k mozku a možnost vzniku meningitidy nebo encefalitidy..

Když jsou pro sinusitidu zapotřebí antibiotika?

Abychom pochopili, v jakých případech je použití antibiotik pro sinusitidu skutečně nutné, je třeba zvážit příčiny tohoto onemocnění.

Podle etiologie je sinusitida rozdělena do následujících kategorií (v sestupném pořadí výskytu):

Bakteriální - způsobené pneumonií, pyogenními nebo zelenými streptokoky, Staphylococcus aureus, hemofilními, Pseudomonas aeruginosa nebo Escherichia coli, Moraxella, Klebsiella, Chlamydia, Mycoplasma, Proteus a dalšími patogenními a podmíněně patogenními mikroorganismy. Vyskytuje se v důsledku vstupu patogenu do maxilárních dutin z horních cest dýchacích (rinitida, angína, faryngitida), chrupu (kaz, tok, kořenový granulom, periodontitida) nebo obecný průtok krve při zánětlivých onemocněních (šarlatová horečka, spalničky). Stává se to jak jednostranné, tak oboustranné, často hnisavé než katarální (pouze edém);

Virové - způsobené rinoviry, koronaviry, adenoviry, enteroviry, chřipkou A a B, parainfluenzou. Obvykle se vyskytuje na pozadí sezónního nachlazení, je vždy dvoustranné, nejčastěji katarální, někdy asymptomatické a mizí za 1-2 týdny. U virové sinusitidy jsou antibiotika zbytečná nebo spíše škodlivá. Ale v den 7-10 mohou být těžké chřipky, SARS nebo akutní respirační virové infekce komplikovány bakteriální infekcí s hromaděním hnisu v maxilárních dutinách, pak je indikována antimikrobiální terapie;

Smíšené - způsobené komplexem důvodů, mezi nimiž mohou být viry, bakterie, houby a alergeny. Často jde z akutní do chronické formy. Je téměř vždy dvoustranný a je kombinován s jinými formami sinusitidy (frontitida, ethmoiditida a sphenoiditida). Může mít jakýkoli charakter: hnisavý, katarální, serózní, exsudativní. U smíšené virové bakteriální sinusitidy se používají antibiotika, nicméně výběr léčiva by měl být prováděn velmi pečlivě na základě výsledků analýz a údajů o anamnéze;

Alergický - způsobený negativní reakcí těla na alergeny, mezi nimiž převládají inhalované částice (domácí prach, chmýří topolů, pyly rostlin). Je to vždy dvoustranné, vyznačující se silným otokem sliznic, kýcháním a rýmou. Antibiotika pro sinusitidu alergické povahy nejsou zapotřebí, jsou předepisována antihistaminika a jsou přijímána opatření k odstranění alergenu z každodenního života pacienta;

Plísně - způsobené kvasinkovitými mikroorganismy a houbami na pozadí imunodeficience u oslabených pacientů, starších lidí, malých dětí. Je velmi vzácný, je dvoustranný, má perzistentní, chronický průběh, vyžaduje integrovaný přístup k léčbě. U fungální sinusitidy jsou antibiotika kategoricky kontraindikována;

Léky - způsobené dlouhodobým užíváním drog, které mají škodlivý účinek na sliznice maxilárních dutin a narušují normální fungování ciliárního epitelu, který je zodpovědný za evakuaci hlenu. Obvykle se vyskytuje na pozadí zneužívání vazokonstrikčních kapek v nose. Je téměř vždy dvoustranný, může být atrofický (nekróza), hyperplastický (přerůstání sliznice) nebo cysticky-polypózní (výskyt polypů, které se překrývají v ústech maxilárních dutin). Bez bakteriální infekce není taková sinusitida léčena antibiotiky;

Traumatické - způsobené mechanickým poškozením maxilárních dutin, hromaděním krve a výpotků v nich a následným zánětem. V tomto případě se pacientovi zobrazí antibiotika, fyzioterapie a někdy i chirurgická léčba.

Jaká antibiotika jsou účinná při sinusitidě?

Při výběru optimálního antibakteriálního léčiva pro léčbu sinusitidy vezme lékař v úvahu následující údaje o pacientech:

Historie onemocnění - kdy a za jakých okolností se onemocnění vyskytlo (sezónní nachlazení, systémové infekce, senná rýma, trauma), jaká je povaha příznaků (tělesná teplota, stupeň intoxikace těla, závažnost bolesti, barva a konzistence nosního hlenu), jak dlouho člověk onemocněl, vyzkoušel zda se s něčím zachází nezávisle;

Výsledky vyšetření a analýzy - rentgen, obecný krevní test, bakteriální kultura;

Věk a stav - mnoho antibiotik na sinusitidu se nepoužívá u dětí, oslabených a starších lidí, těhotných a kojících žen;

Informace o dříve používaných antibiotikech - čím častěji je člověk léčen stejným antibakteriálním lékem, tím méně se stává účinnějším;

Na základě toho lze pochopit, že nejúčinnějším antibiotikem pro sinusitidu bude lék, na který je patogen citlivý, neexistuje rezistence, alergie a kontraindikace, vedlejší účinky a poškození těla jsou minimální. Protože většina moderních antibiotik má velmi široké spektrum účinnosti a je aktivní proti téměř všem mikrobům, které způsobují sinusitidu, vzniká potřeba bakteriální kultury a identifikace specifického viníka nemoci, pouze pokud průběh terapie nepřinesl výsledky..

Nejběžněji používaná a účinná antibiotika pro sinusitidu patří do čtyř skupin:

Chráněné aminopeniciliny

Jedná se o syntetické peniciliny v kombinaci se speciálními látkami, které neutralizují odolnost bakterií. V průběhu dlouhých let aktivního používání penicilinů a cefalosporinů se na ně mnoho patogenů přizpůsobilo a vyvinulo enzym ze skupiny beta-laktamáz, nazvaný „penicilináza“, který jednoduše ničí lék, který se dostane do těla a zabraňuje v boji proti infekci. Aby se tomu zabránilo, přidává se do penicilinů sulbactam nebo kyselina klavulanová.

Proti sinusitidě nejúčinnější:

Ampicilin sulbaktamáty (Ampisid, Libacyl, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamycillin);

Amoxicilinové klavulonáty (Amoxiclav, Ecoclave, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

Obvyklý amoxicilin, který se prodává za spoustu peněz pod značkou Flemoxin Solutab, ve většině případů nepomáhá sinusitidou.

Chráněné peniciliny mají baktericidní účinek (ničí bakterie) a cílí na ně, protože se zaměřují na speciální markery buněčných membrán patogenů. V lidském těle nejsou podobné buňky, takže tato terapie ničí zdravé tkáně. Peniciliny se široce používají k léčbě sinusitidy u dětí. Léky této skupiny jsou však často alergické a dlouhodobé užívání je spojeno s nerovnováhou v mikroflóře vnitřních orgánů, vedlejšími účinky gastrointestinálního traktu a vývojem plísňových infekcí. Další minus penicilinů je krátký poločas, proto je třeba tablety užívat každé 4-6 hodiny.

Makrolidy

Antibiotika této skupiny jsou pro člověka nejbezpečnější, nejméně pravděpodobně způsobují alergie a vedlejší účinky. Na rozdíl od penicilinů mají bakteriostatický účinek (nedovolují množení bakterií), což je velmi prospěšné při tvrdohlavém chronickém průběhu sinusitidy. Kromě toho jsou makrolidy účinné proti obligátním intracelulárním parazitům (mykoplazmy, chlamydie), které v poslední době také často způsobují sinusitidu..

Tyto léky se velmi dobře používají, protože se dobře akumulují ve tkáních a v nich přetrvávají po dlouhou dobu. Nedávné generace makrolidů se prodávají v baleních obsahujících pouze několik tobolek. Nekomplikované infekce jsou úspěšně léčeny i jednou dávkou. Pokud má pacient individuální nesnášenlivost na peniciliny, atypickou nebo smíšenou formu onemocnění, budou makrolidy nejúčinnější antibiotika na sinusitidu.

Nevýhody zahrnují vysoké náklady na některé léky v této skupině. Použití v dětství, během těhotenství a kojení je možné, pokud je potenciální riziko nižší než očekávaný přínos.

Makrolidy se dělí na:

14-členný - Erythromycin, Roxithromycin (Rulid, Xitrocin, Elrox, Roxilor, Rovenal), Clarithromycin (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ekozitrin, Fromilid Uno);

15-členný azithromycin a jeho analogy zvané azalidy (Hemomycin, Sumamed, Azitral, Azitroks, Azitrus, Zitrolid, Zi-faktor);

16-členný - Midecamycin (Macropen, Midepine), Spiramycin (Rovamycin, Spiramisar), Josamycin (Vilprafen).

Cefalosporiny

Toto je jedna z nejpočetnějších a nejpoužívanějších skupin antibiotik. Mají baktericidní účinek. Dnes již existuje pět generací cefalosporinů. Z hlediska rozsahu antibakteriálního spektra nepřekračují peniciliny a zejména makrolidy, ale jsou rezistentní vůči beta-laktamázám, enzymům, které vysvětlují rezistenci některých patogenů sinusitidy. Toto tvrzení však platí daleko od všech cefalosporinů.

Pokud je pacient alergický na peniciliny, bude mít s velkou pravděpodobností negativní reakci na cefalosporiny. Vedlejší účinky jsou také podobné, léčba sinusitidy u dětí je možná, během těhotenství a laktace je problém vyřešen individuálně. Mnoho léků v této skupině není vhodné pro orální podávání, protože nejsou absorbovány ze zažívacího traktu a dokonce dráždí sliznice. Výhody cefalosporinů jako antibiotik pro sinusitidu zahrnují dostupnou cenu.

To je důležité: cefalosporiny jsou absolutně nekompatibilní s alkoholem, protože inhibují syntézu enzymu aldehyddehydrogenázy v játrech, což je nezbytné k neutralizaci toxických účinků produktů rozkladu ethanolu na organismus..

Cefalosporiny se dělí na:

1. generace - Cefazolin (Lysolin, Kefzol, Zolfin), Cefalexin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);

2. generace - Cefuroxim (Zinacef, Cefurus, Aksetin), Cefoxitin (Anaerotsef, Boncefin, Mefoxin);

3. generace - Cefixime (Suprax, Maksibat, Lopraks), Ceftriaxon (Rocefin, Azaran, Lendacin);

4. generace - Cefpir (Isodepom, Cefanorm), Cepepim (Cefomax, Maxipim);

5. generace - Ceftobiprol (Zaftera), Ceftolozan.

Fluorochinolony

Drogy této skupiny se velmi liší od jiných antibiotik od sinusitidy, protože jsou zcela syntetické a nenacházejí se v divočině. Fluorochinolony mají široké spektrum antibakteriálních účinků, mají velmi rychlý a výrazný baktericidní účinek na většinu patogenů sinusitidy, včetně jejích atypických forem, způsobených chlamydiemi nebo mykoplazmy. Vzhledem k jejich vysoké toxicitě a mimozemskému, umělému původu však často vedou k alergiím a závažným vedlejším účinkům z gastrointestinálního traktu a nervového systému.

Fluorochinolony jsou považovány za antibiotika pro maxilární sinusitidu u dětí pouze v extrémních případech, jsou přísně kontraindikovány pro těhotné a kojící ženy. Další nevýhodou této skupiny léků je vysoká cena, ale pokud hledáte lék podle účinné látky, a ne u známé značky, můžete výrazně ušetřit.

Fluorochinolony se dělí na:

1. generace - Ofloxacin (Tarivid, Zanocin), Pefloxacin (Abaktal, Unikpev);

2. generace - Ciprofloxacin (Ciprolet, Cifran, Cifrinol, Tsiprobay, Ecocifol), Norfloxacin (Nolitsin, Normaks, Norbactin);

3. generace - Levofloxacin (Glevo, Tavanic, Levostar), Sparfloxacin (Sparflo, Respara, Sparbact);

4. generace - Moxifloxacin (Moxin, Avellox, Megaflox), Hemifloxacin (Fact).

Výhody a nevýhody antibiotik pro zánět vedlejších nosních dutin

Nejlepší antibiotikum pro sinusitidu lze vybrat analýzou nosního výtěru. 48 hodin po užití předepsaného antibiotika by měla být pozitivní reakce, jinak je nutná urgentní náhrada. Možná, že patogen vytvořil rezistenci na toto antibiotikum, nebo charakter sinusitidy není bakteriální - je virový, fungální, alergický nebo smíšený.

Ceftriaxon pro zánět vedlejších nosních dutin

Spolu s mnoha dalšími antibiotiky cefalosporinového typu je Ceftriaxon považován za účinné léčivo pro léčbu sinusitidy. Patří do třetí generace a má silný baktericidní účinek proti velké většině mikrobů, které způsobují sinusitidu. Ceftriaxon je velmi často předepisován pro zánětlivá onemocnění nosohltanu, krku, průdušek a plic. Jeho účinnost je tak vysoká, že se dokonce používá k léčbě sepse, peritonitidy a meningitidy..

klady

Hlavní výhodou ceftriaxonu je vysoká účinnost léčby bakteriálních infekcí, jejíž vývoj je třeba neprodleně zastavit. Protože toto antibiotikum má silný a rychlý baktericidní účinek, je velmi vhodné pro léčbu akutní sinusitidy, doprovázené silnou bolestí, horečkou, velkou akumulací hnisu v dutinách a těžkou intoxikací těla. V takové situaci jsou nejúčinnější baktericidní a nebakteriostatická antimikrobiální činidla pro sinusitidu, která pomáhají rychleji vstávat na nohy..

Druhým nepochybným plusem ceftriaxonu je, že se jedná o moderní lék odolný vůči beta-laktamázám, což znamená, že pravděpodobnost, že patogen sinusitidy je vůči němu rezistentní, se blíží nule. Třetí výhodou Ceftriaxonu je přijatelná cena: můžete si zakoupit balíček prášku v ampulích pro přípravu injekčního roztoku domácí produkce pro 25–50 rublů. Cizí analogy (Rocefin, Azaran, Lendacin) stojí od 500 do 2500 rublů.

Minusy

Hlavní nevýhoda ceftriaxonu je spojena s větším rizikem vedlejších účinků. Léčba sinusitidy tímto lékem je někdy doprovázena poruchami gastrointestinálního traktu, hepatitidou, Quinckeho edémem, žloutenkou a intersticiální nefritidou. Antibiotika ze skupiny cefalosporinů proto nejsou první volbou v případě sinusitidy. Ceftriaxon se předepisuje těhotným ženám pouze v případě, že jiné způsoby léčby byly neúčinné a existuje ohrožení života. Během kojení je lék kontraindikován. Pro léčbu sinusitidy u malých dětí se dávka volí individuálně.

Druhým zřejmým mínus ceftriaxonem je neschopnost užívat perorálně, protože toto antibiotikum, stejně jako mnoho jiných cefalosporinových přípravků, není prakticky absorbováno z gastrointestinálního traktu a má silný dráždivý účinek na sliznice. Ceftriaxon je podáván intravenózně nebo intramuskulárně 1-2krát denně a v žádném případě není smíchán s roztoky vápníku. Jak jsme zmínili výše, cefalosporiny jsou zcela nekompatibilní s ethanolem..

Třetí nevýhodou ceftriaxonu, jako antibiotika proti sinusitidě, jsou četné nežádoucí interakce s jinými léky. Při kombinaci s léky, které snižují agregaci krevních destiček (například s běžným aspirinem), existuje riziko vzniku vnitřního krvácení. A při současném podávání se smyčkovými diuretiky se nefrotoxický účinek ceftriaxonu zhoršuje. Míchání tohoto léčiva s antibiotiky jiných skupin za účelem zvýšení účinku je nepřijatelné.

Augmentin (amoxiclav) ze sinusitidy

Lék Augmentin (aka amoxiclav) je širokospektrální antibiotikum, které má silný baktericidní účinek na většinu patogenů sinusitidy. Patří do kategorie chráněných semisyntetických aminopenicilinů, které zahrnují kyselinu klavulanovou - speciální látku, která ničí enzymy beta-laktamázy, s níž se bakterie snaží ničit antibiotika na sinusitidu, i když by to mělo být naopak. Amoxiclav je populárním analogem Augmentinu: mají naprosto identické složení, ale mírně odlišné ceny - druhá možnost je levnější.

klady

Augmentin je moderní antibakteriální lék vyvinutý odborníky britské farmaceutické společnosti SmithKline Beecham Pharmaceuticals, která má na trhu velmi dobrou pověst, je známá vysokou kvalitou a bezpečností svých produktů. Jedná se o chráněné polosyntetické aminopeniciliny, jako je Augmentin a Amoxiclav, které jsou dnes považovány za nejúčinnější antibiotika pro sinusitidu, protože se nebojí získané rezistence patogenů.

Druhým nepochybným plusem Augmentinu je, že toto antibiotikum má selektivní baktericidní účinek a rozpoznává patogenní mikroby speciálními markery na jejich buněčných stěnách. A protože lidské tělo nemá alespoň žádné podobné buňky, zdravé tkáně nebudou během léčby sinusitidy Augmentin poškozeny. Proto se při léčbě ORL onemocnění u dětí nejčastěji používá nejnovější generace semisyntetických chráněných aminopenicilinů..

Třetí nepopiratelnou výhodou Augmentinu je jeho snadné použití - k udržení terapeutického účinku stačí užít lék dvakrát denně. V některých zvláštních případech je indikován jeden denní příjem nebo dávka je rozdělena na 3-4 dávky.

Minusy

Všechny nevýhody Augmentinu a dalších penicilinových antibiotik používaných k léčbě sinusitidy jsou soustředěny kolem vedlejších účinků. Pacienti často trpí nevolností a pálením žáhy. Jsou známy případy poškození jater a ledvin. Někdy se vyvinou lokální alergické reakce, kandidóza a střevní dysbióza. Mezi minusy Augmentinu je obtížné nepřičíst jeho vysoké náklady.

Součet sinusitidy

Sumamed patří do druhé generace makrolidů, sestávající z patnáctičlenných azalidů - azithromycinu a jeho analogů. Sumamed je však nejoblíbenější drogou v této skupině, protože je vyráběna renomovanými farmaceutickými společnostmi (Teva - Izrael a PLIVA HRVATSKA - Chorvatsko), je vysoce kvalitní a úspěšně se používá k léčbě složitých bakteriálních infekcí, včetně sinusitidy, po mnoho let..

klady

Hlavní výhodou Sumamedu je nejširší možné antibakteriální spektrum. Toto antibiotikum je účinné i při atypické sinusitidě způsobené obligátními mikroorganismy - mykoplazmou a chlamydií. Pokud mluvíme o smíšené multifaktoriální infekci s chronickým průběhem, je to Sumamed s bakteriostatickým účinkem, který může zastavit sinusitidu a zabránit remisi. Tento lék zbavuje bakterie schopnosti množit se, což znamená, že bez ohledu na to, kolik jich je v těle v době zahájení léčby, se onemocnění nevyhnutelně zastaví, protože dostupné patogeny postupně ničí buňky imunitního systému a nové kolonie se nebudou moci objevit..

Druhým velkým plusem Sumamedu je rekordně krátký průběh léčby sinusitidy (5-7 dní) a snadné podávání (1 tobolka denně). Tento lék se velmi dobře hromadí v tkáních a zůstává tam po dlouhou dobu, takže není třeba brát pilulky každých 4-6 hodin, jako je tomu u mnoha jiných populárních antibiotik pro sinusitidu..

Třetí výhodou Sumamedu je relativně malé riziko vedlejších účinků. Pouze asi 10% pacientů podstupujících léčbu sinusitidou tímto lékem má poruchu trávicího traktu (nevolnost, zvracení, pálení žáhy, sucho v ústech, epigastrický diskomfort, plynatost, průjem) nebo potíže z nervového systému (bolesti hlavy, únava) nespavost). Alergické reakce a závažné patologie vnitřních orgánů se během léčby Sumamedem vyvíjejí velmi zřídka..

Minusy

Hlavní nevýhodou Sumamedu ze sinusitidy jsou omezení věku, stavu a zdravotního stavu pacienta. Toto antibiotikum je kontraindikováno u těhotných a kojících žen, dětí do 12 let (hovoříme o tobolkách pro perorální podání, prášek se vyrábí pro kojence), stejně jako u lidí se závažným selháním ledvin a jater a řadou dalších závažných onemocnění.

Nevýhody takového účinného antibiotika pro sinusitidu, jako je Sumamed, jsou mimořádně vysoká cena, ale tento problém lze snadno vyřešit výběrem dostupného analogu. Pokud původní Sumamed stojí 400 - 500 rublů, pak vás bude stát azithromycin z 80 na 120 rublů a chronická sinusitida vyléčí stejně efektivně.

Makropen ze sinusitidy

Makropen patří k poslední, třetí generaci makrolidů. Účinná látka tohoto léčiva se nazývá midecamycin. Ve srovnání s jeho předchůdcem, azithromycinem, je toto antibiotikum ještě méně toxické pro lidské tělo a má ještě výraznější bakteriostatický účinek proti velké většině patogenů sinusitidy, včetně atypických, chronických a smíšených forem nemoci.

klady

Pokračujeme ve srovnávání Macropenu a Sumameda z hlediska jejich účinnosti při léčbě sinusitidy. Zaznamenáváme tedy vyšší míru absorpce a nástup terapeutického účinku u Macropen - potřebná koncentrace látky je stanovena v krvi pacienta hodinu po užití drogy. Poločas rozpadu midecamycinu je však kratší než azithromycin, proto budete muset brát častěji modernější antibiotikum - 3x denně, 1 kapsli 400 mg (pro dospělé a děti vážící více než 30 kg)..

Druhou nejdůležitější výhodou Macropenu, nejen oproti jiným makrolidům, ale také proti jakýmkoli antibiotikům pro sinusitidu, je minimální riziko nežádoucích vedlejších účinků. Ve velmi vzácných případech si pacienti stěžují na nevolnost, průjem, kopřivku nebo bolesti hlavy. Frekvence komplikací i při dlouhodobém užívání Macropenu nepřesahuje 4%.

Minusy

Nevýhody přípravku Macropen zahrnují omezení stavu a zdravotního stavu pacientů: není předepisován pro osoby se závažnými formami selhání ledvin a jater a s řadou dalších závažných patologií. Nicméně absolutně všechna antibiotika na sinusitidu mají stejné kontraindikace k použití, takže o vhodnosti léčby by mělo být rozhodnuto individuálně. Totéž platí pro léčbu sinusitidy u těhotných žen - riziko by mělo být odůvodněno.

Druhou minus Macropenu jsou jeho poměrně vysoké náklady (250–400 rublů), navíc je nepravděpodobné, že bude možné vybrat dostupnější analog. Midecamycin je jedním z nejmodernějších antibiotik, takže farmaceutickému průmyslu se na jeho základě dosud nepodařilo uvolnit mnoho léků, jako v případě prekurzoru, azithromycinu.

Flemoxin Solutab z sinusitidy

Flemoxin Solutab je dnes nejoblíbenější značkou, pod níž se vyrábí dlouho známé a známé antibiotikum penicilinové řady amoxicilin ve formě trihydrátu. Působí proti bakteriím, které nejčastěji způsobují akutní sinusitidu (pneumonia streptococcus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Moraxella, Klebsiella atd.) A má rychlý a výrazný baktericidní účinek.

klady

Hlavní výhodou Flemoxinu je jeho selektivita - ničí se pouze buňky patogenů a tkáně lidského těla netrpí toxickým účinkem léku. Z tohoto důvodu je amoxicilin antibiotikem první linie v léčbě sinusitidy, a to iu malých dětí..

Popularita samotných tablet Flemoxin Solutab ve srovnání s jinými značkami amoxicilinu je způsobena dvěma důvody: zaprvé, trihydrát je rychle a snadněji vstřebáván gastrointestinálním traktem, aniž by způsobil podráždění sliznic. A za druhé, Flemoxin Solutab je pohodlná, snadno se rozdělitelná na dvě poloviny žvýkacích tablet s příjemnou chutí mandarinky a citronu.

Minusy

Už jsme hovořili o kontraindikacích a vedlejších účincích amoxicilinu, když jsme zkoumali Augmentin a Amoxiclav - drogy jsou v tomto ohledu identické. Avšak právě v jejich rozdílech leží hlavní minus flemoxinu. Faktem je, že se jedná o nechráněné antibiotikum a je zničeno penicilinázou - enzymem, s nímž se mnoho bakterií úspěšně „brání“ před antimikrobiální terapií. Rezistence patogenů akutní sinusitidy na lék Flemoxin Solutab se v posledních letech stal běžným jevem, zejména v dětské praxi.

Ale i když lze sinusitidu úspěšně léčit nechráněným amoxicilinem, tablety se budou muset brát 3-4krát denně po dobu 7-14 dnů z důvodu krátkého poločasu účinné látky z těla. Vzhledem k vysokým nákladům na léčivo Flemoxin Solutab (až 600 rublů, v závislosti na dávce) bude celý léčebný postup stát uklizené množství.

Isofra se sinusitidou

Isofra je lokální antibakteriální lék na sinusitidu ve formě nosního spreje. Aktivní složkou přípravku Isofra je antibiotikum framycetin, které patří do skupiny aminoglykosidů a má baktericidní účinek na některé patogeny sinusitidy (stafylokok, Escherichia coli a Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, enterobaktérie, Proteus). Framycetin se nepoužívá perorálně, protože je pro lidské tělo velmi toxický, ale zavlažování nosohltanu sprejem Isofra je doprovázeno skromnou absorpcí léčiva do krve, takže tato léčba sinusitidy je účinná a bezpečná.

klady

Hlavní výhodou nosního spreje Isofra oproti jiným antibiotikům na sinusitidu je téměř úplná absence kontraindikací a vedlejších účinků, protože účinná látka nepronikne do gastrointestinálního traktu (a proto nemůže způsobit nauzeu nebo průjem, nebo přetrvávání v těle kvůli dysfunkci ledvin nebo jater) ) a nehromadí se v krvi (a proto nemůže způsobovat alergie nebo problémy z nervového systému).

Mezi nepochybné výhody Isofry způsobené sinusitidou patří snadné použití: jeden snadný tisk umožňuje získat přesnou dávku léku (dospělí 4-6krát denně, jedna injekce do každé nosní dírky a děti 3x). Isofra má jemnou citronovou vůni, takže léčba sinusitidy a nachlazení nezpůsobuje u nejmenších pacientů nespokojenost. Lék vyrábí ve Francii farmaceutická společnost Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, která je známá také svým účinným antivirovým lékem Polydex.

Minusy

Významnou minus Isofry je zúžení antibakteriálního spektra. Skutečností je, že framycetin nemá baktericidní účinek na pneumonii streptokok, a to je jeden z nejčastěji diagnostikovaných patogenů akutní sinusitidy. Anaerobní mikroorganismy (peptostreptokoky, bakterioidy, fusobakterie) jsou také rezistentní, což také někdy způsobuje sinusitidu, zejména chronické a neustále se opakující se formy. Proto je vhodné provést krátkou 7-10denní léčbu sinusitidy Isofroy, a pokud nedá výsledek, jděte na jiný lék.

Nevýhody spreje Isofra lze také připsat poměrně vysoké ceně (250–400 rublů), ale toto je jediné účinné lokální antibiotikum pro sinusitidu, a proto stojí své peníze. Jedinou kontraindikací k jeho použití je poškození septy a období po propíchnutí maxilárních dutin, protože v tomto případě účinná látka pronikne do krve v nepřijatelně velkém množství.

Dioxid pro zánět vedlejších nosních dutin

Dioxidin (hydroxymethylchinoxalindioxid) je velmi širokospektré antibiotikum, derivát chinoxalinu. Působí proti všem kmenům streptokoků a stafylokoků, Pseudomonas aeruginosa a Escherichia coli, Shigella, Salmonella a proti patogenním anaerobům. Původci sinusitidy, kteří jsou rezistentní na jiná antibiotika, obvykle nemohou odolat náporu dioxidinu, proto se lék dlouhodobě úspěšně používá k léčbě rýmy a sinusitidy. Optimální forma je 0,5% roztok v ampulkách, který by měl být vštípen do nosu.

klady

Hlavní výhodou Dioxidinu jako lokálního antiseptika pro sinusitidu je šířka antibakteriálního spektra a rychlá rehabilitace nosohltanu. Vykopáním 5 kapek roztoku do každé dříve očištěné nosní dírky 4-6 krát denně můžete po týdnu očekávat radikální zlepšení pohody v akutní formě nemoci.

Druhým plusem této drogy je její relativně přijatelná cena - jedna ampulka vás bude stát asi 50 rublů. Mějte však na paměti, že po otevření nelze skladovat v chladničce déle než jeden den. Proto pro celý průběh léčby sinusitidy touto antiseptickou, s největší pravděpodobností zmizí celé balení 10 ampulí.

Minusy

Dioxid je extrémně toxický, navíc je absorbován do krve přes sliznice s intranasálním použitím roztoku v objemech dostatečných pro rozvoj vedlejších účinků. Oficiální instrukce pro léčivo proto uvádí, že je kontraindikován u těhotných a kojících žen, jakož i dětí mladších 18 let. Ale i přes to mnoho lékařů ORL předepisuje toto antibiotikum k léčbě sinusitidy, dokonce i dětí ve věku 3–4 let. Jak vnímat taková doporučení - osobní výběr rodičů.

Druhá mínus Dioxidin je, že sama o sobě zcela nevyléčí sinusitidu, proto je vždy předepsána jako součást komplexní antibakteriální terapie. To znamená, že do svého nosu budete muset nejen vnést potenciálně nebezpečnou (a mimochodem strašně hořkou) tekutinu, ale také brát antibiotika orálně nebo injekcí. Je zřejmé, že tento přístup k léčbě sinusitidy je oprávněný pouze v případě těžkého, komplikovaného průběhu onemocnění a skutečného ohrožení zdraví..

Vzdělávání: V roce 2009 získal diplom na Univerzitě Petrozavodsk v oboru „Všeobecné lékařství“. Po absolvování stáže v Murmanské regionální klinické nemocnici, diplom ze specializace „Otorinolaryngologie“ (2010)

Jaká antibiotika pít s sinusitidou - zvolte nejúčinnější

Antibiotika jsou nedílnou součástí komplexní léčby sinusitidy. Na pozadí terapie se snižuje riziko závažných komplikací, patogenní mikroflóra - patogen se ničí, obnovuje se dýchání a přirozená ventilace maxilárních dutin. Antibakteriální terapie se vybírá čistě individuálně pro každého pacienta na základě více kritérií. Účinná antibiotika - klíč k úspěšnému uzdravení pacienta.

Přehled účinných antibiotik se jmény a cenami

K léčbě sinusitidy se používají lokální a systémová antibiotika. Ve vzácných případech je pro komplexní léčbu onemocnění možná kombinace obou typů léčiv a dalších činidel..

Lokální antibiotická terapie

Výhodou místních léčiv je snadné použití a minimální absorpce účinné látky do systémového oběhu. Používá se v rané fázi exacerbace sinusitidy pro včasnou prevenci infekčních komplikací.

Intranasální kapky "Polydex"

Lokální nástroj Polydex se používá při komplexní léčbě všech typů sinusitid, včetně sinusitidy, frontální sinusitidy, etmoiditidy bakteriální povahy. Na pozadí léčby jsou zaznamenány následující terapeutické účinky:

eliminace zánětlivého fokusu;

inhibice patogenní aktivity bakteriální mikroflóry;

uzdravení nosního dýchání.

V počátečních stádiích stačí použít jako monoterapii spolu s pravidelným hygienickým mytím dutin. Účinnost léčiva je dána jeho aktivním složením:

dexamethason (hormonální složka, která má protizánětlivý účinek);

fenylefrin (antigestant pro vazokonstrikci, odstranění opuchů, obnova sliznic);

neomycin (antibakteriální činidlo, které nepříznivě ovlivňuje mikrobiální prostředí);

polymyxin (antibakteriální složka, která zvyšuje účinek neomycinu).

Tento lék je absolutně kontraindikován u malých dětí při léčbě rýmy, během těhotenství a laktace (možná se souhlasem ošetřujícího lékaře), s glaukomem. Je nepřijatelné používat při terminálním selhání ledvin, poruchách jaterních struktur, některých krevních chorob.

Pro profesionální sportovce může dlouhodobé ošetření Polydexem přinést pozitivní výsledky při absolvování dopingových testů..

S opatrností je lék předepsán po zavedení vakcíny proti tuberkulóze nebo vakcíny proti dětské obrně. Kombinace s jakýmikoli antibiotiky ze skupiny aminoglykosidů je nepřijatelná, ale kombinace jako komplexní terapie se systémovými léky různých skupin je pravděpodobná. Vzhledem ke složitému složení Polydexu by mělo být jmenování dohodnuto s ošetřujícím specialistou. Průměrné náklady 350 rublů.

Isofra se sinusitidou

Nosní sprej - lokální antibakteriální terapie. Lék je založen na framycetin sulfátu, který je antibiotikem skupiny aminoglykosidů. Intranazální injekce vám umožní distribuovat hlavní složku v nosní dutině, včetně maxilárních dutin. Aktivní složky jsou účinné proti mnoha gram-negativním a gram-pozitivním kmenům:

Pseudomonas aeruginosa (nebo nemocniční infekce);

Aerosolový sprej pomáhá hluboce distribuovat antibiotikum pro terapeutický a profylaktický účinek komplikací sinusitidy. Povinné podmínky pro jmenování drogy jsou:

nepřítomnost zánětu způsobeného pneumokokovou infekcí, hepatitida, kmen S. maltopilia;

udržování integrity sliznic nosu.

Použití k léčbě nebo výplachu nosních dutin po vpichu nebo chirurgické manipulaci je nepřijatelné. Nedostatečné užívání léku může vést ke komplikovanému průběhu sinusitidy, k chronickému patologickému zánětu. Průměrná cena je 280 rublů.

Sprej Bioparox

Bioparox Spray je nová generace moderních antibiotik, ale v průběhu času se jeho účinnost proti mnoha kmenům výrazně snižuje. Je to kvůli nekontrolovanému výdeji z lékárenských řetězců před vydáním na předpis a nedostatečnému použití „z jakéhokoli důvodu“. Složky léčiva jsou:

bezvodý ethanol;

norflurane (aka pohonná látka);

Kompozice obsahuje aromatické přísady, které usnadňují použití léčiva u dětských pacientů. Složky aromatických látek jsou založeny na přírodních extraktech, což je absolutně bezpečné v kombinaci s antibakteriálními složkami.

Bioparox je předepsán pouze pro katarální sinusitidu, když je symptomatický obraz slabý. Pokud od začátku onemocnění uplynuly asi 3–4 dny, není možné vyléčit zánět samotným Bioparoxem. Léčba se obvykle doplňuje předepisováním systémových antibiotik. Pokud se symptomy během terapie zesilují, je zřejmé, že účinek spreje nestačí k úplnému ovlivnění bakteriální mikroflóry v dutině dutiny..

Při postřiku dochází k hlubokému dodávání nejmenších částic léčiva do nosních dutin, sliznic. Současně je absorpce do systémové cirkulace minimální. Bioparox se používá s opatrností během těhotenství a kojení kvůli nedostatečným výzkumným údajům o této skupině pacientů..

Výskyt závažných vedlejších účinků je spíše vzácný. Pacienti si obvykle mohou stěžovat na krátkodobé kožní vyrážky (místní povahy), suchost a pálení sliznic nosní sliznice. Průměrné náklady na 450 rublů.

Systémová antibiotika

Systémová antibiotika jsou léčiva pro orální, parenterální nebo intramuskulární podávání. Fondy této skupiny jsou považovány za nejslibnější ve vztahu k potenciálním rizikům komplikací. Systémová antibiotika jsou předepsána pro nástup komplikací. Následující látky jsou považovány za účinné ze systémových antibiotik pro sinusitidu:

Patří do makrolidové skupiny. Hlavní látkou je midecamycin, který je účinný proti hemofilické infekci bacilem a pneumokokem. Lék je zřídka předepisován na sinusitidu způsobenou Staphylococcus aureus, streptococcus. Celková doba léčby je 14 dní. Dospělým se doporučují 3 tablety 2-3krát denně. Cena od 350 rublů.

Komplexní složení antibiotika umožňuje účinné látky být aktivní v mnoha patogenních kmenech. Hlavní složkou je kyselina klavulanová. Celková doba léčby je 14 dní. Pravděpodobně vývoj vedlejších účinků, jako je dysbióza, dyspeptické poruchy (zvracení, nevolnost, zhoršená stolice). Cena od 350 rublů.

Lék patří do penicilinů polosyntetické řady. Účinný u sinusitidy a komplikované bronchitidy. Příznivý terapeutický účinek je způsoben destrukcí membrány těl patogenních mikroorganismů, což zcela inhibuje jejich aktivitu. Doporučuje se k léčbě sinusitidy u dospělých pacientů. Cena od 350 rublů.

Moderní antibakteriální lék patřící do makrolidové skupiny. Celková doba léčby je 5-7 dní, ale při absenci pozitivní dynamiky se používá intenzivní terapie intravenózními nebo intramuskulárními antibakteriálními sloučeninami. K léčbě stačí 1–2 tablety denně. Cena od 300 rublů.

Lék ze skupiny makrolidů s vysokým baktericidním účinkem. Užívejte 1 tabletu 3krát denně před jídlem po dobu 5-7 dní. Díky složenému složení dochází k terapeutickému účinku po 2 dnech. Cena od 330 rublů.

Lék je zvláště odolný vůči kyselým prostředím, proto plně proniká do systémového oběhu ze zažívacího traktu. Maximální koncentrace v krvi je dosažena již 2 hodiny po aplikaci. Dále je účinná látka transportována do imunitních buněk - fagocytů. Vysoká koncentrace prakticky neovlivňuje zdravé tkáně. Hlavní výhodou je selektivita léku ve vztahu k místním infikovaným oddělením. Lék se používá v krátkých cyklech kvůli dlouhodobému působení antibiotika. Po poslední dávce zůstávají aktivní složky v krevním séru další týden. Cena v lékárně je od 200 rublů.

Patří do série penicilinů. Složky léčiva vykazují vysokou odolnost vůči účinkům žaludeční šťávy, a proto jsou plně absorbovány do systémového oběhu. Cena od 250 rublů.

Při absenci účinnosti antibiotik po dobu 2-3 dnů, při zachování příznaků exacerbované sinusitidy nebo zhoršení celkového stavu pacienta, je velmi důležité nahradit terapii, zejména léky fluorochinolové skupiny.

Injekční drogy

Účinnými léky proti bakteriální sinusitidě a jejím komplikacím jsou cefalosporinová antibiotika pro přípravu roztoků pro intramuskulární podání. K terapeutickým účelům se obvykle používají následující léky:

Běžný lék pro nemocnice. Popularita je způsobena vysokou terapeutickou účinností v první den léčby. Lék se podává intramuskulárně, je obzvláště bolestivý, takže při dlouhodobé léčbě je roztok zředěn lidokainem. Účinné proti téměř všem kmenům, které vykazují patogenní bakteriální aktivitu. První příznaky, i když se závažnými komplikacemi, odezní za 1-2 dny. Cena od 25 rublů za láhev.

Antibiotika v práškové formě pro přípravu roztoku. Před použitím je prášek naředěn fyziologickým roztokem nebo speciální vodou pro injekce. Široce se používá k léčbě nekomplikované akutní sinusitidy. Mezi nedostatky patří komplexní alergické reakce až do vzniku anafylaktického šoku. Používá se opatrně u dětí v předškolním věku. Injekce je bolestivá, takže ji lze kombinovat s anestetikem. Cena od 20 rublů.

V případě intolerance na antibiotika fluorochinolové skupiny jsou předepsána jiná injekční činidla: Gentamicin ze skupiny aminoglykosidů, Linkomycin ze skupiny linkosamidů, Imipenem ze skupiny karbopenem. Obvykle jsou injekční antibiotika předepisována v nemocničním prostředí, když je pacient hospitalizován s exacerbací sinusitidy s charakteristickými příznaky. Při ambulantní léčbě je důležité dodržovat přísný léčebný režim a délku trvání..

souhrn

Cefalosporinové přípravky se považují za účinná a levná antibiotika pro sinusitidu. Mezi systémovými perorálními antibiotiky se více používají léky makrolidové nebo penicilinové skupiny. Nejúčinnější jména jsou:

Antibiotika na sinusitidu, léčba dospělých léky

Sinusitida je zánětlivý proces maxilárních dutin, který lze bezpečně připsat traumatickému alergickému viru, který šíří bakterie. Jeho vývoj je často spojen s dlouhodobým nachlazením nebo chřipkou. Proto nejlepším způsobem, jak se zotavit, je vzít antibiotika na sinusitidu..

Hlavní aspekty léčby sinusitidy

Než začnete používat antibiotikum pro zánět vedlejších nosních dutin, musíte diagnostikovat:

  1. Výsev nádrže a jeho patogen (porozumět povaze nemoci a různým mikroorganismům, v jejichž důsledku se vyvinula hnisavá sinusitida).
  2. Antibioticogram (nový postup pro stanovení citlivosti mikroorganismů na antibiotika). Po dokončení diagnózy Vám lékař předepíše vhodný lék pro tuto nemoc.

Léčba nemoci musí být zahájena, pokud pacient:

  1. Bolest na oběžné dráze a čelních lalocích.
  2. Stisknutí čela a nosu.
  3. Vysoká tělesná teplota (mluvíme o akutní formě purulentní sinusitidy, protože u chronického pacienta nebude horečka).
  4. Významné množství hnisu.
  5. Obtížné dýchání nosem, zejména v noci.
  6. Systematické migrény, příznaky sinusitidy, které nezbavují ani silných léků.
  7. Nakloněním hlavy do stran nebo do stran je pacient vždy bolestivý a nepohodlný. Cítí tlak na určité části obličeje..

Pokud odmítnete včasnou léčebnou léčbu, onemocnění se může nejen stát chronickým, ale také nepříznivě ovlivnit lidský mozek. Finále může mít nezvratné komplikace a výsledek..

7 dní po projevu patologie se lékař rozhodne předepsat antibiotickou terapii. Provádí se, když ani inhalační procedury ani výplach nosu nepřinesly žádný efektivní účinek..

Léky může předepisovat pouze specialista. Samoléčení je vyloučeno, protože antimikrobiální druhy léků mohou vyvolat vývoj vedlejších účinků, jako je zánět středního ucha, bronchitida a další. Jejich důsledky budou nenapravitelné..

Jakékoli způsoby léčby nemoci by měly být zaměřeny na dosažení:

  1. Zbavte se zánětu v dutinách.
  2. Zvýšený odtok z nosního výboje, který se vytvořil zánětlivým procesem.
  3. Snížený otok dutin a nosu.
  4. Minimalizace bolesti.

REFERENCE: Z sinusitidy je možné se zotavit pouze pod dohledem lékaře. Nemůžete se léčit sami!

Standardně je nemoc léčena medikační metodou. Lékaři se uchýlí k operaci, pouze pokud selhaly jiné možnosti.

Pokud zánět začal v důsledku vývoje patogenní mikroflóry, používají se antibakteriální léčiva. Aktivně přispívají k úlevě od nemoci nosohltanu, ale jejich mínus je možné poškození gastrointestinálního traktu pacienta. Zejména pokud je používáte po dlouhou dobu.

Použití tohoto druhu léků má mnoho dalších nevýhod:

  1. Patogenní mikroorganismy se rychle „zvyknou“ na antibakteriální látky.
  2. Dnes trhy produkují obrovské množství padělků.
  3. Pokud se pacient potýká s problémem normálního krevního oběhu, začnou antibiotika působit méně efektivně.

Kromě toho léky z tohoto účinku obvykle nelze brát během těhotenství a kojení.

Léčba sinusitidy bez antibiotik

Je možné léčit sinusitidu bez drog jak pro děti, tak pro lidi ve vyšším věku, protože existuje mnoho různých lidových receptů.

Když nemoc právě začala postupovat, můžete:

  • opláchněte si nos fyziologickým roztokem, mořskou solí nebo odvarem bylin. Opakované oplachování by mělo být asi 4krát denně;

REFERENCE: nevypláchněte si nos, pokud je zablokována alespoň jedna nosní dírka! V takovém případě musíte nejdřív odstranit otoky.

  • sinusová drenáž je účinná pro tuto nemoc. Navlhčete nosní kanálky bylinným léčivým roztokem (je třeba použít předem navlhčené vatové tyčinky a držet je v nose v hloubce 1 centimetr po dobu 5 minut). Každé 2 minuty je musíte snadno otáčet a poté je znovu nechat v nehybné poloze. Když je to hotové, je vhodné násilně vyfouknout vzduch z nosních dírek, zakrýt si nos a ústa rukama a silně se nadechnout nosem. Pro přípravu bylinných odvarů se roztok třezalky tečkované, heřmánku, cedru a gumy přijímá v poměru deseti procent;
  • v nepřítomnosti narušeného odtoku zeleného hlenu z dutin, můžete v noci uvnitř nosu promazat oteplovací mast obsahující tetracyklin.

Výše uvedené postupy v komplexu by měly být prováděny večer každý den po dobu jednoho týdne.

Pokud neexistuje možnost léčby léky, odborník s největší pravděpodobností předepíše tablety Sinupret. Tento antivirový lék na sinusitidu, který má mírný účinek na lidské tělo, zvyšuje imunitu..

Také dnes nabízejí lékařské kliniky léčbu nosohltanu bez antibiotik následujícími způsoby:

  • provádět laserovou terapii;
  • léčba ozonem;
  • drží nosní sprchu;
  • rehabilitace bez potřeby vpichů;
  • proplachování maxilárních dutin pomocí vhodné lékařské drenáže.

Pokud konzervativní léčba nebyla účinná, je třeba propíchnout paranazální dutiny. V důsledku propíchnutí se provede průchodnost anastomózy, která je pojivem nosní dutiny se sinusem horní čelisti..

Souběžně s injekcemi existuje možnost důkladně opláchnout vnitřek nosu a zavést speciální léky.

Když jsou potřeba antibakteriální léky?

Stává se, že nemoc bez plísňového nebo alergického patogenu postihuje pacienta tak negativně, jak je to možné a rychle postupuje.

Potom se vyplatí používat protizánětlivá antibiotika.

Na jaké příznaky může lékař předepsat konkrétní lék?

  1. Přetrvávající akutní bolest v nose.
  2. Horečka.
  3. Zhoršení lidské pohody jako celku v důsledku těžké intoxikace.
  4. Hnis z nosní dutiny.
  5. Těžké migrény.

Někdy se antibiotika nepoužívají. Pokud se však stav pacienta dále zhoršuje a bolest nezmizí, měla by být léčena moderními paletami na léčbu sinusitidy ve formě dražé, spreje nebo vpichu..

Antibiotika proti sinusitidě u dětí

Účinnost tablet sinusitidy pro mladší generaci se projevuje dva dny po zahájení procesu léčby.

Teplota by se měla vrátit k normálu, hlavní symptomatologie by měla zmizet, migrény se také zastaví a dítě se celkově bude cítit lépe.

Nyní výrobci vyrábějí léky různých forem uvolňování pro děti. Konečné rozhodnutí učiní ošetřující lékař poté, co vyhodnotí celkový stav dítěte a vlastnosti nejoptimálnějších antibiotických možností:

  1. Kapky a spreje pro interní použití (nejlevnější způsob). Doporučují se pro použití při dlouhém zánětlivém procesu, pokud dojde ke skutečnosti, že se nakonec vyvinula sinusitida. Děti dostávají lék v dávce 1 v každé nosní dírce 3x denně. U dětí mladších než jeden rok nejsou spreje předepsány.
  2. Kapsle a dražé. Používá se, jakmile se objeví první příznaky a stížnosti. Dávky a délka podávání se stanoví v závislosti na věku dítěte. Jsou předepisovány od šesti do sedmi let věku. Mladší děti prostě nemohou fyzicky polykat dražé. Kromě toho existuje riziko vzniku alergie na složky tablet..
  3. Pozastavení Tato prášková balení jsou stejně účinná jako dražé. V této formě se antibakteriální činidlo používá k léčbě velmi malých dětí. Jsou chována v teplé čištěné vodě. Dávka musí být uvedena v návodu k obsluze, který je dodáván jako standard. Měli byste se také zaměřit na hmotnost dítěte.
  4. Propíchnout. Jsou uchyceni, pokud se forma sinusitidy stala velmi akutní a všechny ostatní postupy jsou neaktivní. Lék se vstřebává do krve a obchází gastrointestinální trakt. Má funkční baktericidní účinek. Je tak efektivní, že výsledek lze vidět za dva dny.
  5. Vdechnutí dětí. K provedení tohoto postupu potřebujete speciální inhalátor. Provedení kompresního inhalátoru. Používá se k léčbě sinusitidy v nose. Používá se také pro léčbu mírné sinusitidy. Rodiče tak budou moci dosáhnout expektorantního a dekongestantního účinku.

REFERENCE: injekční postup s antibakteriálními látkami pro toto onemocnění se u dětí může stát alergickým provokátorem. V tomto ohledu by se kapátka měla na lékařské klinice umístit výhradně ve stacionárních podmínkách.

Hlavní kontraindikací užívání drog je nesnášenlivost pacientů s alespoň jednou ze složek antibiotik. Pokud má dítě chronickou formu onemocnění jater, ledvin a žaludku, pediatr souhlasí s úpravou dávky.

Lékař předepisuje širokou škálu drog.

Pokud k této sinusitidě nikdy nedošlo, je pacient léčen antibiotiky s minimálním množstvím toxinů. Mluvíme o penicilinech z vypouštění makrolidů:

  1. Děti od 6 let užívají ampicilin ve formě dražé a injekcí na základě 100 mg na kilogram (denní dávka). Užívejte lék 4-5krát denně. Léčivo je v zásadě dobře tolerováno, ale pokud ho používáte příliš dlouho, může se vyvinout bakteriální flóra. Podle recenzí lidí, kteří tento způsob léčby vyzkoušeli, podobné antibiotikum Augmentin funguje mnohem lépe. Vydává se nejen jako dražé, ale také jako pozastavení.
  2. Můžete si vzít Klacida. Je předepsán pro dospělé (s výjimkou žen na pozici) a děti. Po přečtení návodu k použití si dospělí vezmou dražé 250 a 500 mg - 1 kus. Dávka dětí se počítá na základě 15 mg na kilogram. Je rozdělena do 2 dávek, přičemž interval mezi nimi je 12 hodin. Nežádoucí účinky jsou mimořádně vzácné, ale pálení žáhy, poruchy trávení a nevolnost mohou začít..

Pokud tyto léky nesedí na pacienta, předepisují se místo toho cefalosporiny. Existují však případy, kdy onemocnění probíhá poměrně tvrdohlavě, a proto je třeba jmenovat vážnější léky. Extrémní případ lze nazvat lékem zvaným digitální.

Děti by neměly konzumovat děti do 5 let, protože jsou příliš toxické. To může vést k rozvoji komplikací nervového systému, zažívacího traktu, kostí a ke změnám krevního vzorce.

Na základě toho je jeho dávka předepsána individuálně a léčena výhradně v nemocnici.

Jaká antibiotika brát s sinusitidou u dospělých?

Antibiotika proti sinusitidě u dospělých předepisuje ošetřující lékař v závislosti na formě onemocnění.

Metoda empirické léčby mírného až středně závažného onemocnění často začíná amoxicilinem.

Pokud se po třech dnech nic nezlepší, měli byste s tímto lékem přejít na kyselinu klavulanovou.

Jako alternativy se používají ceftriaxon a cefuroxim..

Pokud se projeví zlepšení, pacient předepíše cefalosporiny k perorálnímu podání.

Pokud sinusový zánět nepůjde dobře, jsou nahrazeny fluorochinolony.

Pokud existuje riziko alergické reakce a kontraindikací pro použití výše uvedeného, ​​použijte makrolidy.

Systémová antibiotika pro sinusitidu

Pokud se terapeutická léčba provádí v kombinaci, jsou předepisována systémová antibakteriální léčiva. Přímé údaje pro jejich přijetí (seznam):

  1. Akutní progresivní forma katarální sinusitidy.
  2. Hodně hnisu, když je nos velmi dusný..
  3. Těžká bolest doprovázená migrénami a nepohodlí v maxilárních dutinách.
  4. Opojení.
  5. Dlouhodobá přetrvávající sinusitida.
  6. Druhy komplikací v důsledku nemoci.
  7. Sada některých příznaků.

Penicilinová antibiotika

Takové léky jsou vnímány jako baktericidní. Používá se k léčbě zánětu.

Existují však bakterie, které mají ničivý účinek na peniciliny. Lékárníci proto vyvinuli chráněné látky s kyselinou klavulanovou.

Ve vzácných případech existují důsledky. Jsou způsobeny skutečností, že pokud je předepsáno nesprávné dávkování, gastrointestinální trakt začne fungovat špatně. Existuje také pravděpodobnost alergie atd..

Nejčastěji se takové léky používají v tabletách. Ale pokud potřebujete vyléčit malé dítě, jsou pozastavení docela vhodná.

Léky proti penicilinu zahrnují:

  • Flemoxin;
  • Amoxicilin klavulanát;
  • Hiconcil;
  • Flemoklav;
  • Amoxiclav;
  • Augmentin.

Cefalosporiny

Jejich chemická struktura je podobná penicilinu, ale cefalosporiny jsou odolnější vůči mikroorganismům..

Nejúčinnější jsou:

Tyto léky lze užívat jako injekci, vypít roztok a tablety spolknout. Ale pokud je člověk náchylný na alergie, je lepší vyzkoušet jiná antibiotika..

Pokud má pacient takovou reakci na tuto kategorii léků, měly by být také peniciliny zlikvidovány..

Použití fluorochinolonů

S rozvojem bakteriální formy onemocnění je nutné použít fluorochinolony. Jedná se o účinné ničitele patogenů sinusitidy..

Mezi nejčastější léky proti sinusům patří:

  • Ofloxacin;
  • Levofloxacin a Levolet;
  • Ciprofloxacin.

S hnisavou formou onemocnění jsou fluorochinolony zvláště dobré. Ale pouze lékař je může předepsat.

Ošetření makrolidy

Léčba makrolidy ovlivňuje zastavení vývoje patogenů akutní formy onemocnění. Ze všech kategorií drog jsou nejúčinnější, protože je lze bezpečně předepsat alergikům..

Nepopiratelnou výhodou makrolidů je to, že mohou být použity jednou denně. S určitou periodicitou je možné provádět krátkodobé léčebné kurzy s antibakteriálními látkami. Chronická forma nemoci takovou léčbu potřebuje.

Jasní zástupci této kategorie léčiv:

  • Macropen;
  • Klarithromycin se sinusitidou;
  • Sumamed;
  • Fromilide;
  • Erythromycin.

Uvolňování těchto léčiv se provádí v dražé, prášku a kapslích..

Injekční drogy

Takové léky pro injekce na lékařských klinikách jsou v současné době považovány za populární:

  • Biosyntetické peniciliny;
  • Cefalosporiny;
  • Aminoglykosidy (například gentamicin);
  • Karbapenemy.

Kontraindikace a vedlejší účinky

Tělo každé osoby svým vlastním způsobem reaguje na účinek léků. Pro některé je tato možnost terapeutické léčby prostě perfektní, ale pro někoho to způsobuje nežádoucí účinky.

Nejběžnější jsou:

  • začíná se cítit nemocný;
  • říhání;
  • rozrušená stolička;
  • závratě;
  • vývoj alergie.

Kontraindikace nezbytného léku je často možné přečíst v návodu k použití. Zákaz používání antibiotik se neomezuje pouze na problémy s onemocněním jater, srdce a žaludku. Je nežádoucí zahájit příjem u dětí, které nedosáhly věku 12 let (s výjimkou určitých kategorií léčivých přípravků).

Léky používané pro tuto chorobu musí být užívány s vědomím okolností, za kterých nemohou být použity a za jakých je to možné. Nejúčinnějším antibakteriálním lékem je lék na úzkou sinusitidu, ačkoli ji nelze použít ve všech případech, protože původce zánětlivého procesu není vždy znám..

Závěr: nezanedbávejte své zdraví, je lepší domluvit si schůzku s odborníkem, který předepíše optimální antibiotikum pro sinusitidu, jak pro dospělé, tak pro děti. Léky si můžete koupit v lékárnách. Pacienti by však neměli šetřit levnými protizánětlivými léky, protože léčba léky nebude úspěšná. Garanci výsledku poskytne specializovaný lékař se zkušenostmi.