Image

Anatomie bronchiálního stromu

Plíce jsou spárované orgány. Povrch plic je pokryt serózní membránou - viscerální pleura. Plíce sestávají z větví průdušek tvořících průduškový strom a systému plicních alveol umístěných na stěnách alveolárních průdušek, alveolárních průchodů a vaků. Bronchiální strom plic patří do dýchacích cest a plicní alveoly patří do dýchacích částí dýchacího systému.

Bronchiální strom plic. Hlavní průdušky - pravé a levé - jsou vhodné pro plíce, z nichž každá je rozdělena na velké průdušky (lobar, segmentové), a poté na plicní médium a malé průdušky; malé bronchi větev pi bronchioles, které končí s koncem. nebo terminální bronchioly. Za nimi začínají dýchací oddělení plic. Struktura stěny průdušek není stejná v celém průduškovém stromu. Stěna hlavního průdušku (průměr 15 mm) je podobná průdušnici a skládá se ze sliznice s uzlovou sliznicí, fibro-chrupavkovitou a vnější náhodnou membránou. Fibrokortilaginózní membrána, na rozdíl od průdušnice, sestává z uzavřených kruhů hyalinní chrupavky. Velké (lobarové a segmentové) průdušky mají průměr 5-10 mm. Jejich zeď se skládá ze stejných membrán jako u hlavních průdušek. Fibro-chrupavková membrána se skládá ze samostatných desek hyalinní chrupavky, které jsou spojeny hustou vláknitou pojivovou tkání přímo procházející do perichondrium. Jak se kaliber průdušek zmenšuje, dochází v nich k pozvolnému zmenšení velikosti chrupavkových destiček a ke zvýšení svalové membrány sliznice. Průdušky střední ráže mají průměr lumenu 2 až 5 mm. Udržují obecný plán struktury popsaných průdušek a zároveň mají některé rysy. Vícevrstvý ciliární epitel sliznice sestává z dolních buněk; pohárové buňky v něm méně; svalová deska sliznice je více vyvinutá; fibrocartilaginózní membrána obsahuje malé ostrůvky chrupavky. S dalším poklesem ráže průdušek na ty malé s průměrem 1 - 2 mm se v nich postupně vymizí chrupavkové desky a žlázy a svalová deska sliznice se stává relativně silnější.

Jako větev malých průdušek se víceřádkový ciliární epitel postupně stává dvouřadým a v terminálních bronchiolech se stává jednoradou ciliární krychlí. Konečné průdušky mají průměr asi 0,5 mm. Jejich sliznice je potažena jednovrstvým kubickým epitelem: zde se kromě výše popsaných 4 typů buněk nacházejí i buňky kartáč, sekreční a bez okrajů. Ve své vlastní destičce sliznice těchto bronchiolů jsou umístěna podélně procházející elastická vlákna, mezi nimiž leží oddělené svazky buněk hladkého svalstva..

Průdušky

Průdušky. obecné vlastnosti

Průdušky jsou součástí cest, které vedou vzduch. Představují tubulární větve průdušnice a spojují ji s dýchací tkání plic (parenchyma).

Na úrovni 5-6 hrudních obratlů je průdušnice rozdělena do dvou hlavních průdušek: pravá a levá, z nichž každá vstupuje do odpovídajících plic. V plicích se průdušky rozvětvují a vytvářejí průduškový strom s kolosální průřezovou plochou: asi 11800 cm2.

Velikost průdušek se liší. Ten pravý je kratší a širší než levý, jeho délka je od 2 do 3 cm, délka levého průdušku je 4 až 6 cm. Také velikosti průdušek se liší podle pohlaví: u žen jsou kratší než u mužů.

Horní povrch pravého průdušku je v kontaktu s tracheobronchiálními lymfatickými uzlinami a nepárovými žílami, zadní povrch je se samotným vagusovým nervem, jeho větvemi a také s jícnem, hrudním vývodem a zadní pravou bronchiální tepnou. Dolní a přední povrchy - s lymfatickou uzlinou a plicní tepnou.

Horní povrch levého průdušku přiléhá k aortálnímu oblouku, zadní k sestupné aortě a větvím vagusového nervu, přednímu k bronchiální tepně, nižší k lymfatickým uzlinám.

Struktura průdušek

Struktura průdušek se liší v závislosti na jejich pořadí. Jak se průměr průdušky zmenšuje, jejich membrána se stává měkčí a ztrácí chrupavku. Existují však společné funkce. Bronchiální stěny tvoří tři skořápky:

  • Hlen. Pokryté řasnatým epitelem umístěným v několika řadách. Kromě toho bylo v jeho složení nalezeno několik různých buněk, z nichž každá plní své vlastní funkce. Pohár tvoří slizniční sekreci, neuroendokrinní vylučuje serotonin, meziprodukt a bazální se podílejí na obnově sliznice;
  • Fibro muskulární chrupavka. Jeho struktura je založena na otevřených hyalinních chrupavkových prstencích, které jsou spojeny vrstvou vláknité tkáně;
  • Příchod. Obal vytvořený pojivovou tkání mající volnou a netvarovanou strukturu.

Bronchiální funkce

Hlavní funkcí průdušek je transport kyslíku z průdušnice do plicních alveol. Další funkcí průdušek je přítomnost řasinek a schopnost tvořit hlen. Kromě toho jsou odpovědné za tvorbu kašle, který pomáhá odstraňovat částice prachu a další cizí tělesa..

Nakonec se vzduch procházející dlouhou sítí průdušek navlhčí a zahřeje na požadovanou teplotu.

Z toho je zřejmé, že léčba průdušek při nemocech je jedním z hlavních úkolů.

Bronchiální nemoc

Některé z nejčastějších bronchiálních onemocnění jsou popsány níže:

  • Chronická bronchitida je onemocnění, při kterém je pozorován zánět průdušek a výskyt sklerotických změn v nich. Vyznačuje se kašlem (konstantním nebo periodickým) s uvolňováním sputa. Doba trvání je alespoň 3 měsíce po dobu jednoho roku, délka je nejméně 2 roky. Existuje vysoká pravděpodobnost exacerbací a remise. Vyšetření plic vám umožní určit těžké vezikulární dýchání, doprovázené pískotem v průduškách;
  • Bronchiektázie jsou rozšíření, která způsobují zánět průdušek, degeneraci nebo sklerózu jejich stěn. Na základě tohoto jevu často dochází k bronchiektatickému onemocnění, které je charakterizováno zánětem průdušek a výskytem hnisavého procesu v jejich spodní části. Jedním z hlavních příznaků bronchiektázie je kašel, doprovázený uvolněním velkého množství sputa s hnisem. V některých případech je pozorována hemoptýza a plicní krvácení. Auskultace umožňuje stanovit oslabené vezikulární dýchání, doprovázené suchým a mokrým pískotem v průduškách. Nejčastěji se onemocnění vyskytuje v dětství nebo dospívání;
  • s bronchiálním astmatem je pozorováno těžké dýchání, doprovázené udušením, hypersekrecí a bronchospasmem. Toto onemocnění se týká chronických onemocnění způsobených buď dědičností, nebo - přenosnými infekčními chorobami dýchacího systému (včetně bronchitidy). Útoky udušení, které jsou hlavními projevy nemoci, nejčastěji trápí pacienta v noci. Rovněž je často pozorována těsnost v oblasti hrudníku, ostré bolesti v pravé hypochondrii. Adekvátně zvolená léčba průdušek u tohoto onemocnění může snížit frekvenci záchvatů;
  • Bronchospastický syndrom (také známý jako bronchospasmus) je charakterizován křečem hladkých svalů průdušek, při kterém je pozorována dušnost. Nejčastěji má náhlou povahu a často přechází do stavu zadušení. Situaci zhoršuje sekrece průdušek tajemství, které zhoršuje jejich průchodnost, což ztěžuje inhalaci. Bronchospasmus je zpravidla stav spojený s určitými chorobami: bronchiální astma, chronická bronchitida, plicní emfyzém.

Metody bronchiálního výzkumu

Existence celé řady postupů, které pomáhají posoudit správnou strukturu průdušek a jejich stav u nemocí, vám umožňuje zvolit nejvhodnější léčbu průdušek v konkrétním případě.

Jednou z hlavních a osvědčených metod je průzkum, ve kterém jsou zaznamenány obtíže s kašlem, jeho rysy, dušnost, hemoptýza a další příznaky. Je také třeba si uvědomit přítomnost těch faktorů, které negativně ovlivňují stav průdušek: kouření, práce v podmínkách zvýšeného znečištění ovzduší atd. Zvláštní pozornost by měla být věnována vzhledu pacienta: barva kůže, tvar hrudníku a další specifické příznaky.

Auskultace je metoda, která vám umožní určit přítomnost změn dýchání, včetně pískotů v průduškách (suchých, mokrých, středních bublin atd.), Ztuhlosti dýchání a dalších.

Pomocí rentgenového vyšetření je možné identifikovat přítomnost rozšíření kořenů plic, jakož i porušení plicního vzoru, který je charakteristický pro chronickou bronchitidu. Charakteristickým znakem bronchiektázie je expanze průsvitu průdušek a zhuštění jejich stěn. U bronchiálních nádorů je charakteristické lokální stmívání plic.

Spirografie je funkční metoda pro zkoumání stavu průdušek, umožňující posoudit typ porušení jejich ventilace. Účinný při bronchitidě a bronchiálním astmatu. Je založen na principu měření vitální kapacity plic, nuceného výdechového objemu a dalších ukazatelů.

ntru.ru

Bronchiální strom (arbor bronchialis) zahrnuje:

Hlavní průdušky jsou pravé a levé;

Frakční průdušky (velké průdušky 1. řádu);

Zonální průdušky (velké průdušky 2. řádu);

Segmentální a subsegmentální průdušky (střední průdušky 3., 4. a 5. řádu);

Malé průdušky (6.... 15. řád);

Terminál (terminál) bronchioly (bronchioli termines).

Za terminálními bronchioly začínají dýchací oddělení plic a plní funkci výměny plynu.

Celkem je v plicích dospělých až 23 generací větvení průdušek a alveolárních průchodů. Koncové průdušky odpovídají 16. generaci.

Postavení průdušek. Kostra průdušek je uspořádána odlišně vně a uvnitř plic podle různých podmínek mechanického nárazu na stěny průdušek vně a uvnitř orgánu: vně plic tvoří kostra průdušek chrupavkové polokruhy a při přibližování se k bránám plic mezi chrupavkovými polokruhy, díky nimž je struktura jejich stěny se stane mřížkou.

U segmentových průdušek a jejich dalšího větvení již chrupavka nemá tvar polokroužků, ale rozpadá se na oddělené destičky, jejichž velikost se zmenšuje se zmenšováním kalibru průdušek; v konečných bronchiolech chrupavka zmizí. V nich zmizí sliznice, ale ciliární epitel zůstává.

Svalová vrstva je tvořena kruhově rozmístěnými dovnitř od chrupavky nevyztužených svalových vláken. V místech dělení průdušek jsou umístěny speciální svazky kruhových svalů, které mohou zúžit nebo úplně uzavřít vchod k jednomu nebo druhému průdušku.

Struktura průdušek, ačkoli nerovnoměrná v celém průduškovém stromu, má společné rysy. Vnitřní výstelka průdušek - sliznice - je obložena, stejně jako průdušnice, víceřádkovým ciliárním epitelem, jehož tloušťka se postupně zmenšuje v důsledku změny tvaru buněk z vysoce prizmatických na nízkou krychlovou. Mezi epitelovými buňkami se kromě ciliárních, pohárových, endokrinních a bazálních buněk popsaných výše v distálních částech bronchiálního stromu nacházejí sekreční buňky Clara, jakož i limbické nebo kartáčové buňky.

Vlastní deska bronchiální sliznice je bohatá na podélná elastická vlákna, která zajišťují napínání průdušek během inhalace a jejich návrat do původní polohy při výdechu. Sliznice průdušek má podélné záhyby v důsledku kontrakce kosociulárních svazků buněk hladkého svalstva (jako součást svalové desky sliznice), které oddělují sliznici od submukózové pojivové tkáňové základny. Čím menší je průměr průdušek, tím více se vyvinula svalová deska sliznice.

V dýchacích cestách se v mukózní membráně nacházejí lymfoidní uzliny a hromadění lymfocytů. Jedná se o broncho-asociovanou lymfoidní tkáň (tzv. BALT systém), která se podílí na tvorbě imunoglobulinů a zrání imunokompetentních buněk.

V submukózní pojivové tkáňové základně leží koncové části smíšených sliznicových proteinových žláz. Žlázy jsou umístěny ve skupinách, zejména v místech bez chrupavky a vylučovací kanály pronikají sliznicí a otevřou se na povrchu epitelu. Jejich tajemství zvlhčuje sliznici a podporuje adhezi, obaluje prach a další částice, které se následně vylučují (přesněji se spolknou spolu se slinami). Proteinová složka hlenu má bakteriostatické a baktericidní vlastnosti. V průduškách malého kalibru (průměr 1 - 2 mm) chybí žlázy.

Fibro-chrupavkovitá membrána, jak se kaliber průdušky zmenšuje, je charakterizována postupnou změnou uzavřených chrupavkových prstenců na chrupavkové destičky a ostrůvky chrupavkové tkáně. Uzavřené chrupavkovité prstence jsou pozorovány v hlavních průduškách, chrupavkovité destičky v lobarech, zonálních, segmentálních a subsegmentálních průduškách, jednotlivé ostrůvky chrupavkové tkáně v průduškách středního kalibru. U průdušek střední velikosti se místo hyalinní chrupavky objeví elastická chrupavka. V průduškách malého kalibru chybí fibro-chrupavková membrána.

Vnější náhodná membrána je konstruována z vláknité pojivové tkáně, která přechází do interlobarové a interlobulární pojivové tkáně plicního parenchymu. Mezi buňkami pojivové tkáně jsou žírné buňky zapojeny do regulace lokální homeostázy a koagulace krve.

Funkce průdušek. Všechny průdušky, od hlavního po konečné průdušnice, tvoří jediný průduškový strom, který slouží k vedení proudu vzduchu během inhalace a výdechu; v nich nedochází k výměně dýchacích plynů mezi vzduchem a krví. Terminální bronchioly, dichotomicky větvící, vedou k několika řádům respiračních bronchiolů, bronchioli respiratorii, vyznačující se tím, že na jejich stěnách se již objevují plicní váčky nebo alveoly, alveoli pulmonis. Alveolární pasáže, ductuli alveolares, končící slepými alveolárními vaky, sacculi alveolares, radiálně vyzařují z každého respiračního bronchiolu. Stěna každého z nich je obklopena hustou sítí krevních kapilár. Stěnou alveolů dochází k výměně plynu. Jako součást broncho-plicního systému poskytuje bronchiální strom pravidelný přístup atmosférického vzduchu do plic a odstraňování plynu nasyceného oxidem uhličitým z plic. Tuto roli neprovádí pasivně průdušky - neurosvalová aparát průdušek poskytuje jemnou regulaci lumenů průdušek, což je nezbytné pro rovnoměrné větrání plic a jejich jednotlivých částí v různých podmínkách.

Sliznice průdušek zajišťuje hydrataci vdechovaného vzduchu a jeho zahřívání (méně často chlazení) na tělesnou teplotu.

Třetí, neméně důležitou, je bariérová funkce průdušek, která zajišťuje odstranění částic suspendovaných v inhalovaném vzduchu, včetně mikroorganismů. Toho je dosaženo jak mechanicky (kašel, mukociliární clearance - odstranění hlenu při konstantní operaci ciliárního epitelu), tak díky imunologickým faktorům přítomným v průduškách. Mechanismus čištění průdušek také zajišťuje odstranění přebytečného materiálu (např. Edematózní tekutiny, exsudátu atd.), Který se hromadí v plicním parenchymu.

Většina patologických procesů v průduškách, do jednoho nebo druhého stupně, mění velikost jejich lumenu na stejné úrovni, narušuje jeho regulaci a mění aktivitu sliznice a zejména ciliárního epitelu. Důsledkem toho je více či méně výrazné narušení ventilace plic a čištění průdušek, což samo o sobě vede k dalším adaptivním a patologickým změnám průdušek a plic, takže v mnoha případech je obtížné odhalit komplexní spleti vztahů příčin a následků. Při tomto úkolu jsou klinické lékaři velmi užitečné znalosti anatomie a fyziologie bronchiálního stromu.

Větvení průdušek. Podle rozdělení plic na laloky se každá ze dvou hlavních průdušek, bronchus principis, přibližující se k plicní bráně, začíná dělit na průdušky, průdušky. Pravý horní lob bronchus, směřující ke středu horního laloku, prochází plicní tepnou a je nazýván suparteriální; zbývající průdušky plic pravé plíce a všechny průdušky doleva procházejí pod tepnou a nazývají se donteriální. Údolní průdušky, vstupující do plicní látky, vydávají řadu menších terciárních průdušek, nazývaných segmentové, průduškové segmenty, protože odvádějí určité části plicních segmentů. Segmentální průdušky jsou zase dichotomně rozděleny (každá na dvě) na menší průdušky 4. a dalších řádů, až do finálních a respiračních průdušek.

Dýchání je jednou z hlavních funkcí, které zajišťují lidský život. Bez vody bude život trvat několik dní, bez jídla - až několik týdnů. Při nepřítomnosti dýchání po dobu delší než 5 minut je poškození mozku způsobené nedostatkem kyslíku nevratné as dalším nedostatkem přístupu ke vzduchu dochází k smrti. Proto je nutné znát strukturu dýchacích orgánů, funkce lidských průdušek, chránit jejich zdraví a okamžitě vyhledat pomoc při jakýchkoli onemocněních.

Jak vypadají průdušky

Dýchací systém se skládá z několika oddělení a orgánů. Ústa a nos, nosohltana se podílejí na nasycení těla kyslíkem - nazývá se to horní dýchací trakt. Další jsou dolní cesty dýchací, které zahrnují hrtan, průdušnici, průdušnici a plíce samotné.

Průdušky a průduškový strom jsou stejné. Toto tělo získalo své jméno díky svému vzhledu a struktuře. Od centrálních kmenů, odkud odcházejí stále menší „větve“, se konce větví přibližují k alveolům. S pomocí bronchoskopie můžete vidět průdušky zevnitř. Obrázek sliznice ukazuje, že jsou šedé, chrupavky jsou také jasně viditelné..

Rozdělení průdušek, levé a pravé, je vysvětleno tím, že jejich struktura jasně odpovídá velikosti plic. Ten pravý je širší, podle plic, v něm je asi 7 chrupavkových prstenců. Je umístěn téměř svisle a pokračuje v průdušnici. Levý průdušek je užší. Má 9-12 prstenů chrupavky.

Kde jsou průdušky

Bronchiální strom nelze vidět pouhým okem. Skryje se v hrudi. Levé a pravé průdušky začínají v místě, kde se průdušnice rozvětví na dva kmeny. Jedná se o 5 - 6 hrudních obratlů, pokud mluvíme o přibližné úrovni. Dále „větve“ průduškového stromu pronikají a rozvětvují, čímž tvoří celý strom.

Průdušky samy vedou vzduch do alveol, každý do plic. Lidská anatomie zahrnuje asymetrii, resp. Levé a pravé průdušky jsou také různé velikosti.

Bronchiální strom má rozvětvenou strukturu. Skládá se z několika oddělení:

  • Bronchi prvního řádu. Toto je největší část orgánu, má nejpevnější strukturu. Délka pravého je 2-3 cm, levá je asi 5 cm.
  • Zóna extrapulmonární - odchylka od průdušek prvního řádu. V jejich pravé 11, v levé 10.
  • Intrapulmonální subsegmentální stránky. Jsou to již znatelně průdušky prvního řádu, jejich průměr je 2-5 mm.
  • Lobar průdušky - tenké trubky, průměr asi 1 mm.
  • Respirační bronchioly - konec „větví“ bronchiálního stromu.

Na bronchiolech končí větvení, protože mají přímý vztah k alveolům, konečným komponentám plicního parenchymu. Přes ně je krev v kapilárách nasycena kyslíkem a začíná se pohybovat tělem.

Tkáň samotná, ze které se skládá bronchiální strom, sestává z několika vrstev. Strukturální rysy - čím blíže k alveolům, tím měkčí jsou stěny bronchiálního stromu.

  1. Sliznice - podšívka bronchiálního stromu zevnitř. Na povrchu je ciliární epitel. Jeho struktura není jednotná, v sliznici jsou přítomny různé buňky: pohárkové buňky vylučují hlen, neuroendokrinní buňky vylučují serotonin a bazální a střední buňky obnovují sliznici.
  2. Fibro muscular - funguje jako druh plicního rámu. Je tvořena chrupavkovými kroužky spojenými vláknitou tkání.
  3. Advent - vnější membrána průdušek, sestává z volné pojivové tkáně.

Bronchiální tepny jsou odděleny od hrudní aorty a poskytují výživu bronchiálnímu stromu. Kromě toho struktura lidských průdušek zahrnuje síť lymfatických uzlin a nervů.

Bronchiální funkce

Hodnota průdušek nelze přeceňovat. Na první pohled jediné, co dělají, je transport kyslíku do alveol z průdušnice. Funkce průdušek jsou ale mnohem širší:

  1. Vzduch procházející bronchiálním stromem je automaticky očištěn od bakterií a drobných částic prachu. Cilia sliznice zpožďuje všechno zbytečné.
  2. Průdušky jsou schopny vyčistit vzduch od některých toxických nečistot.
  3. Když prach vstoupí do bronchiálního systému nebo do tvorby hlenu, začne se chrupavková kostra stahovat a cilia odstraní škodlivé látky z plic kašlem.
  4. Lymfatické uzliny bronchiálního stromu nemají v lidském imunitním systému malý význam.
  5. Díky průduškám již teplý vzduch dosáhl alveol a dosáhl požadované úrovně vlhkosti.

Díky všem těmto funkcím tělo dostává čistý kyslík, nezbytný pro fungování všech systémů a orgánů.

Nemoci, kterým jsou průdušky vystaveny

Nemoci průdušek jsou nutně doprovázeny zúžením lumenu, zvýšenou sekrecí hlenu a potížemi s dýcháním.

Astma je nemoc, která zahrnuje dušnost, způsobenou snížením lumen průdušek. Útoky obvykle vyvolávají dráždivé účinky.

Nejčastější příčiny astmatu jsou:

  • Vrozené vysoké riziko alergií.
  • Špatná ekologie.
  • Neustálé vdechování prachu.
  • Virová onemocnění.
  • Poruchy endokrinního aparátu těla.
  • Jíst chemická hnojiva s ovocem a zeleninou.

Někdy se zdědí predispozice k astmatickým reakcím. Nemocný trpí častými útoky udusení, zatímco při bolestivém kašlu se objevuje průhledný hlen, který se během útoku aktivně vylučuje. Někteří si všimnou, že před astmatickými záchvaty se někdy objeví více kýchání..

První pomoc pacientovi je použití aerosolu, který předepisuje lékař. Toto opatření pomůže obnovit normální dýchání nebo ho alespoň zmírnit před přijetím sanitky..

Astma je závažné onemocnění, které vyžaduje povinnou návštěvu u lékaře, který provede vyšetření, předepíše testy a předepíše léčbu na základě jejich výsledků. Útoky, které se nezastaví, mohou vést k úplnému uzavření lumen průdušek a zadušení.

Bronchitida

Bronchitida ovlivňuje bronchiální sliznici. Zapálí se, dochází ke zúžení průsvitu průdušnice, hodně hlenu je vylučováno. Pacient je trápen dusivým kašlem, který je nejprve suchý, poté se stává méně vlhkým a tvrdým, vyčnívá sputum. Existují 2 fáze:

  1. Akutní bronchitida je doprovázena vysokou horečkou, nejčastěji je způsobena viry a bakteriemi. Zvýší se teplota. Tento stav trvá několik dní. Při správném zacházení je akutní forma téměř bez následků.
  2. Chronické - způsobené nejen viry, ale také kouřením, alergickou reakcí, prací ve škodlivých podmínkách. Obvykle není pozorována vysoká horečka, ale tento typ bronchitidy způsobuje nevratné účinky. Ostatní orgány trpí.

Je velmi důležité léčit akutní fázi bronchitidy včas, chronické je obtížné léčit, relapsy se vyskytují poměrně často, zatěžují srdce člověka.

Opatření k prevenci bronchiálních chorob

Lidé jakéhokoli věku, zejména děti, jsou postiženi bronchiálními chorobami. Proto je nutné pečovat o jejich zdraví předem, aby nemuseli kupovat a brát léky s rizikem vedlejších účinků:

  1. Imunoprofylaxe je nejdůležitější složkou prevence bronchitidy. Organismus se silnou imunitou je schopen se vypořádat s bakteriemi, které upadly do průdušek, a odstranit je hlenem, zatímco oslabený člověk nemůže infekci bojovat. Mezi těmito opatřeními je správný denní režim, včasný odpočinek a absence stálého přetížení.
  2. Snížení škodlivých účinků na plíce - lidé se škodlivými pracovními podmínkami by měli nosit vhodné respirátory a masky, kuřáci by měli snižovat nebo vylučovat spotřebu tabáku.
  3. Během epidemické sezóny byste se neměli účastnit zábavních akcí a nákupních center ani jiných míst s velkým počtem lidí. V případě potřeby noste ochranné lékařské masky, které se neustále mění na čerstvé.

Klíčem k plnému dýchání je zdraví bronchiálního stromu. Kyslík je pro tělo životně důležitý, proto je důležité pečovat o dýchací systém. Pokud máte podezření na onemocnění, respirační selhání, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.

Průdušky jsou součástí dýchacího systému. Plní velmi důležitou funkci, protože vzduchem prochází přímo do plic. Proto by již v této fázi mělo být zcela očištěno a zahřáté, aby plíce odebíraly pouze kyslík a uvolňovaly oxid uhličitý. Průdušky jsou umístěny v dutině lidské hrudi. Opouští průdušnici a plynule přecházejí do plicní tkáně a vytvářejí větvící se strom.

Webové stránky podrobně zkoumá toto tělo, protože nejen že plní v těle velmi důležitou funkci, ale v zimě také často onemocní. Průdušky jsou zranitelné i díky alergickým reakcím. Pokud osoba kouří, přeměňuje, má nebo se snadno stane náchylnou k infekčním provokatérům, pak se vyvinou různé nemoci.

Bronchiální strom má mnoho nemocí, mezi nimiž je častý. Právě on se bojí nejen dospělých, ale i dětí, může se vyskytnout u těhotných žen a často u kuřáků chronicky.

Kde jsou průdušky?

Průdušky jsou umístěny v hrudní dutině a jsou pokračováním průdušnice. Na úrovni 4 obratlů u mužů (5 u žen) jsou průdušky rozděleny do dvou větví, do kterých vstupují. Uvnitř průdušek jsou rozděleny na tři další větve v pravých plicích, dvě větve v levých plicích, což odpovídá počtu laloků. Tyto větve se dále dělí, čímž se vytvoří strom.

Pravá větev průdušek je kratší a širší a levá je delší a užší. Bronchi navíc mají svou vlastní hierarchii:

  1. Největší velikost lobaru nebo zonálních průdušek.
  2. Segmentální a subsegmentální průdušky mají střední velikost.
  3. Malé průdušky.
  4. Bronchioles jsou nejmenší větve, které procházejí do alveoli.

Jaké jsou funkce průdušek?

Díky své větvené struktuře plní průdušky velmi důležité funkce, které jsou zaměřeny především na vzduch, který jím prochází. Jaké funkce plní průdušky?

  • Při vdechování a výdechu drží vzduch dovnitř a ven z plic. Vzduch prochází průduškami v množství povoleném průduškem průdušek. Je poskytována okolními svaly, které zúžují nebo rozšiřují lumen..
  • Ochranná a čistící funkce. Průdušky čistí vzduch díky stávajícímu epitelu. Hlen je vylučován, který zadržuje všechny cizí částice a látky, které vstupují do vzduchu. Potom epitel tlačí hlen, čímž vyvolává reflex kašle. Obvykle si člověk nevšimne, jak v malém množství vykašlává hlen. Během bronchitidy se však hlen produkuje ve velkém množství, kašel se stává intenzivním a konstantním, což je doprovázeno dalšími příznaky.
  • Funkce ohřevu, kterou provádí svalová vrstva, ve které se zužuje nebo rozšiřuje lumen průdušek. Pokud je venku venku zima, lumen se zužuje, takže vzduch prochází průduškami pomaleji, čímž se dostatečně zahřeje.
  • Hydratační funkce, která je zajištěna sekrecí sekretovanou v průduškách. Vzduch tak nepropouští plíce.

Jak udržovat zdravý průdušek?

Zdravé průdušky jsou stejně důležité pro normální fungování člověka jako pro fungování jakéhokoli jiného orgánu. Pokud se v průduškách vyskytnou patologické procesy, může dojít k potížím s dýcháním nebo nedostatku kyslíku v těle. Proto je nezbytné udržovat zdraví průdušek pomocí následujících opatření:

  1. Odmítněte škodlivé kouření, protože vyvolává astma, rakovinu a jiná onemocnění dýchacích cest. Sliznice je neustále poškozena..
  2. Jezte zdravé jídlo, protože tělo potřebuje vitamíny a minerály pro normální fungování:
  • Vitamin C pomáhá při odstraňování infekce a posílení stěn krevních cév.
  • Vitamin A se podílí na zvyšování odolnosti těla.
  • Vitamin E se podílí na metabolických procesech v dýchacím systému..
  • Vápník pomáhá při odstraňování zánětlivých procesů.
  • Hořčík pomáhá udržovat orgány v dobrém stavu.
  • Draslík zlepšuje dýchací funkce.

Je lepší opustit koření, kávu, čaj a masové vývary, protože vyvolávají produkci histaminu, což přispívá k hojné produkci hlenu. Je také lepší snížit množství soli, které poškozuje bronchiální obstrukci..

  1. Proveďte dechová cvičení pro posílení svalů dýchacího systému:
  • Během procházky proveďte dva kroky dovnitř, nadechněte se ve třech krocích.
  • Zvedněte činky, nadechněte se. Snižování činek, výdech.
  • Položte dlaně paralelně k sobě na úrovni hrudníku. Nadechněte se a při výdechu dlaně pevně zavřete.
  • Dýchejte pomocí břišních svalů.
  • Nadechněte se a jak vydechujete, pomalu zvedněte ruce, dejte je za hlavu a poté je roztáhněte do stran.
  1. Navštěvujte každoročně mořské pobřeží a denně navštivte čerstvý vzduch.
  2. Pití infuze z podběhu pro posílení těla.

Jak mohou průdušky bolet??

Je nutné neustále posilovat tělo jako celek. Nejjednodušší je to v létě a na podzim, kdy je trh bohatý na čerstvou zeleninu a ovoce. Tento proces by však neměl být zastaven v zimě a na jaře, když je tělo nejslabší. Bronchi mohou onemocnět. A tady budou nemoci:

  1. Bronchitida je nejčastější zánětlivé onemocnění průdušek. Stěny orgánu se zanícují. Příčiny jsou infekce, kouření, alergie, cizí tělesa. Je lepší zacházet s lékařem.
  2. Bronchiální astma je nemoc, když jsou stěny průdušek již poškozeny, takže pro křeče a zúžení lumenu potřebujete pouze alergickou reakci, jedení potravin s chemikáliemi, požití cizího těla nebo vdechování příliš horkého nebo studeného vzduchu.
  3. bronchiální trubice vyvolané pouze infekcí. Doprovázeny typickými bronchiálními příznaky: hojné sputum, kašel a dušnost.
  4. Kandidóza průdušek - nemoc, když vstoupí do sliznice houby Candida. Zánětlivý proces je vyvolán tvorbou hnisu. Příznaky jsou bronchospasmus, silná bolest na hrudi, výskyt krve ve sputu.
  5. Rakovina je nemoc, kterou lze vyvolat kouřením. Její příznaky jsou přetrvávající kašel, světle růžový bohatý sputum, slabost, hypertermie, otok, hubnutí.

Neměli bychom zapomenout, že bronchiální choroby se mohou hladce stát plicními chorobami, u kterých se také začínají vyvíjet zánětlivé procesy. A určitě vás donutí navštívit lékaře.

Předpověď

Průdušky jsou důležitým orgánem, vykonávají významné funkce, ale zároveň jsou zranitelné. Měli byste se postarat o jejich zdraví av případě nemoci okamžitě začít léčit. Lékaři vždy dávají příznivé předpovědi, pokud se na ně pacienti v raných stádiích obracejí..

Bronchitida se stává běžným onemocněním, ale s alergickými reakcemi se často vyvíjí alergická bronchitida a bronchiální astma. V každém případě je vyžadována léčba, kterou bude sledovat lékař.

Průdušky jsou jedním z předních orgánů dýchacího systému a zajišťují proudění vzduchu do acini (respiračních oddělení) jejich zvlhčováním, zahříváním a očištěním. S jejich pomocí je zajištěn plný metabolismus, proud vzduchu obohacený kyslíkem do plic s následným vylučováním.

Umístění průdušek a jejich struktura

Průdušky jsou umístěny v horní části hrudníku, což zajišťuje jejich ochranu.

Struktura průdušek

Vnitřní a vnější struktura průdušek není stejná kvůli odlišnému mechanismu působení na jejich stěny. Vnější kostra (mimo plíce) je tvořena chrupavkovými půlkruhy, které jsou přeměněny na vazy s tenkými mřížovými stěnami u vstupu do plic.

Dospělé průdušky pocházející z průdušnice v průměru nejsou větší než 18 mm. 2 vlevo od hlavního kufru vlevo a 3 částečné průdušky vpravo. Poté jsou rozděleny do segmentů (10 ks na každé straně). Jejich průměr se zmenšuje a dochází k oddělení na malé průdušky. V tomto případě se segmentová chrupavka rozpadne na destičky, chrupavkové tkáně v nich zcela chybí. Dospělý pacient má asi 23 alveolárních průchodů a větví.

Struktura průdušek se liší podle jejich pořadí. Když se jejich průměr zmenšuje, membrány změkčují a ztrácí chrupavku. Nicméně, tam jsou obecné vlastnosti ve formě 3 skořápek tvořících jejich stěny.

  1. Sliznice tvoří několik typů buněk zodpovědných za určité funkce.
  2. Pohár - přispívají k produkci hlenu.
  3. Střední a bazální - obnovte sliznici.
  4. Neuroendokrin - produkujte serotonin. Na horní části sliznice je pokryto několik řad ciliárního epitelu.
  5. Fibrosvalová chrupavková membrána se skládá z chrupavkových (otevřených) hyalinních prstenců spojených vláknitou tkání.

Náhodná membrána se skládá z volné, volné pojivové tkáně..

Bronchiální nemoc

Patologie bronchiálního systému jsou vyvolány hlavně porušením jejich drenážní funkce a průchodnosti. Nejčastější porušení jsou:

  • bronchiektáza - charakterizovaná expanzí průdušek, která vede k zánětlivému procesu, degeneraci a skleróze stěn. Poměrně často se na pozadí zánětlivého procesu vyvíjí bronchiektatické onemocnění, které je doprovázeno hnisavým procesem. Hlavním příznakem tohoto onemocnění je kašel s uvolňováním hnisavého obsahu. Ve zvláště závažných případech je možné plicní krvácení;
  • chronická bronchitida - toto onemocnění je charakterizováno vývojem zánětlivého procesu, doprovázeným hypertrofií sliznice a jejími sklerotickými změnami. Nemoc má dlouhý stagnující charakter, je zde kašel se sputem a také tendence k exacerbacím a remisím;
  • bronchiální astma - toto onemocnění je doprovázeno zvýšenou separací hlenu a zadušení, zejména v noci.

Kromě těchto onemocnění je často pozorován bronchospasmus současně s chronickou bronchitidou, astmatickým syndromem a plicním emfyzémem..

Struktura průdušek a dolních cest dýchacích

Dýchací systém znamená plíce, ale lidský dýchací systém je horní (nosní dutina, včetně paranazálních dutin a hrtanu) a dolní (průdušnice a průdušnice) dýchací cesty. Tyto komponenty jsou svou funkčností jedinečné, ale všechny jsou vzájemně propojeny a fungují jako celek..

Průdušnice

Trachea - průdušnicí vzduch vstupuje do plic. Jedná se o druh trubice, která je tvořena 18-20 chrupavkovitými (neúplnými) kroužky, které jsou uzavřeny za vlákny hladkého svalstva. V oblasti 4. hrudního obratle je rozdělení na 2 průdušky, které jdou do plic a tvoří strom, který je základem plic.

Průdušky

Průměr primárních průdušek není větší než 2 cm. Při vstupu do plic se vytvoří 5 větví odpovídajících plicním lalokům. Dále pokračuje větvení, zužuje se lumen a vytvářejí se segmenty (10 vpravo a 8 vlevo). Vnitřní průduškový povrch je tvořen sliznicemi s řasnatým epitelem.

Bronchioly

Bronchioles jsou nejmenší průdušky s průměrem nejvýše 1 mm. Představují poslední část dýchacích cest, na které je umístěna dýchací tkáň plic tvořená alveolmi. Tam jsou terminální a respirační bronchioly, kvůli umístění větve, relativně k okraji bronchiálního stromu.

Acinus

Na konci průdušek jsou acini (mikroskopické plicní váčky zajišťující výměnu plynu). V plicní tkáni je přítomno velké množství acini, což umožňuje zachycení velké plochy pro kyslík.

Alveoli

Díky alveolům je krev vyčištěna a přenáší kyslík do orgánů a tkání a zajišťuje výměnu plynu. Alveolární stěny jsou extrémně tenké. Když vzduch vstupuje do alveolů, jejich stěny se protahují a když opouštějí plíce, padají. Velikost alveol je až 0,3 mm. A jejich plocha pokrytí může být až 80 metrů čtverečních. m.

Stěny průdušek

Bronchiální stěny tvoří chrupavčité kroužky a vlákna hladkého svalstva. Tato struktura poskytuje podporu dýchacímu systému, potřebnou expanzi bronchiálního lumenu a prevenci jejich úpadku. Uvnitř stěny je lemována sliznice a krevní zásobení je zajištěno tepnami - krátkými větvemi vytvářejícími vaskulární anastamózy (sloučeniny). Navíc mají mnoho lymfatických uzlin, které odebírají lymfatickou tkáň z plicní tkáně, což zajišťuje nejen příjem vzduchu, ale také jeho čištění od škodlivých složek.

Bronchiální funkce

Fyziologickým účelem průdušek je přívod vzduchu do plic a jeho následné odstranění do vnějšku, čištění a drenáž, takže dýchací cesty jsou očištěny od prachu, bakterií a virů. Pokud malé cizí částice vstoupí do průdušek, odstraní se kašlem. Vzduch procházející průduškami získává požadovanou vlhkost a teplotu.

Prevence bronchiálních chorob

Aby se zabránilo rozvoji nemocí spojených s dýchacím systémem, je třeba dodržovat preventivní opatření, včetně správné výživy, odvykání kouření, každodenních procházek při příjemné teplotě..

Užitečná dávková cvičení, ztuhovací procedury, dechová cvičení, lázeňská léčba, posílení obranyschopnosti těla a užívání vitamínových přípravků.

Všechna výše uvedená opatření přispívají k posílení a optimalizaci dýchacího systému, a tak mají pozitivní účinek na celé tělo. Pro udržení zdraví průdušek by měla být brána v úvahu jejich poloha, struktura, rozdělení do segmentů a částí. Hodně záleží na včasnosti vyhledání lékařské pomoci. Jakmile pacient pocítí sebemenší poruchu dýchacího systému, je nutné se poradit s lékařem.

Slovo „průdušky“ pochází z řeckých „průdušek“, které se doslova překládá jako „dýchací trubice“. Tento orgán zastává jednu z hlavních rolí v dýchacím systému člověka, protože skrze něj vstupuje kyslík bohatý na kyslík do plic a výfuk se uvolňuje. Bez průdušek by nebyl možný úplný metabolismus.

Kde jsou?

Lidské průdušky jsou párový orgán, který je pokračováním průdušnice. Přibližně na úrovni 4. (mužského) a 5. (ženského) obratle je průdušnice rozdělena a tvoří dvě trubice zaměřené na plíce. Po vstupu do plic se opět rozdělí: vpravo - na tři větve a vlevo - na dvě, což odpovídá lalokům plic..

Tvar a velikost hlavních větví nejsou stejné: pravá je kratší a širší a levá je o něco delší, ale již, což je jasně vidět na fotografii.

Poté se průdušky ještě více rozdělí a vytvoří průsvitný strom, který je přísný. Skládá se z:

  • Zóna nebo průduškové průdušky, které mají největší velikost;
  • Segmentovaný a subsegmentovaný (střední velikost);
  • Malý kapitál;
  • Bronchioles - (nejmenší trubice mikroskopické velikosti, procházející do alveol).

Plocha celého bronchiálního stromu člověka je obrovská a jeho průřez je asi 11800 cm3.

K čemu jsou potřebné průdušky??

Průdušky připomínají jakýsi tubulární ventilační systém, který zajišťuje plný lidský život. Tento orgán odpovídá za tyto funkce:

  • Vedení vzduchu dýchacím systémem během inhalace a výdechu. Pro rovnoměrnost přívodu vzduchu se setkává neuromuskulární bronchiální aparát, který reguluje lumen v bronchi;
  • Ochranné a drenážní funkce, díky nimž se z dýchacího systému odstraní malá cizí tělesa, která se dostanou dovnitř vzduchem nebo patogenními mikroorganismy. Bronchiální epitel obsahuje pohárkové buňky, které vylučují hlen, na kterém cizí tělesa ulpívají, a řasenka epitelu tento hlen přemístí a subjekt vyvede ven. Tento proces způsobuje člověka;
  • Vyhřívaný přiváděný vzduch, který je regulován svalovými vlákny průdušek, čímž se zužuje nebo rozšiřuje lumen. Například při mínusové teplotě se zužuje lumen, vzduch se jím pohybuje pomaleji, což zajišťuje jeho normální zahřívání;
  • Zvlhčování vzduchu kvůli sekreci, kterou sliznice vylučuje. Tím se zabrání vysychání plic..

Jak udržovat zdravý průdušek?

Zdravý stav průdušek poskytuje plnou lidskou aktivitu. Při problémech s nimi je pozorováno respirační selhání, které je neslučitelné s intenzivní činností.

Abyste tomu zabránili, musíte dodržovat některá pravidla:

  • Ukončete špatné návyky, zejména kouření, které vyvolává astma a rakovinu.
  • Jíst zdravě. Aby byly průdušky ve výborném stavu, je vhodné jíst potraviny bohaté na tyto vitamíny a minerály:
    • C (posiluje stěny krevních cév a poškozuje mikroby);
    • A (zvyšuje odolnost těla);
    • E (zlepšuje metabolismus v dýchacím systému);
    • Vápník (inhibuje zánětlivé procesy);
    • Hořčík (tóny dýchacího systému);
    • Draslík (zlepšuje dýchací funkce).

Nepoužívejte kávu, čaj, koření, masové vývary, protože vyvolávají syntézu histaminu, což výrazně zvyšuje množství vylučovaného hlenu. Nadměrný příjem soli zhoršuje bronchiální obstrukci.

  • Pravidelně provádějte jednoduchá dechová cvičení, která pomáhají posilovat průdušky:
    • Během procházky se nadechněte ve dvou krocích a vydechněte ve třech krocích;
    • Ruce položte s dlaněmi rovnoběžně na úrovni hrudníku. Nadechněte se a na výdechu musíte zavřít dlaně a silně stisknout;
    • Vdechnutí, pomalé vydechování by mělo být doprovázeno zvednutím rukou nahoru, položením za hlavu a rozprostřením do stran;
    • Nadechněte - zvedněte činky na ramena, výdech - nižší;
    • Dýchejte pravidelně břišními svaly.
  • Častěji na čerstvém vzduchu a navštívit pobřeží jednou ročně.
  • Pro preventivní účely vypijte podkožní infuzi, která posiluje tělo.

Co se může stát s průduškami?

  • , které jsou způsobeny přítomností zánětu stěn průdušky. Může nastat v důsledku expozice virům, bakteriím, alergenům, kouření. Bronchitida se může objevit v akutní nebo chronické formě;
  • Bronchiální, charakterizované astmatickými záchvaty, které se vyskytují s určitou periodicitou. Alergická reakce, znečištěný vzduch, použití produktů pěstovaných pomocí velkého množství chemikálií, různé infekce mohou vyvolat výskyt bronchiálního astmatu;
  • Tuberkulóza průdušek, která je doprovázena silným kašelem s výtokem velkého množství sputa a dušností. Toto onemocnění se vyvíjí po vstupu infekcí do těla;
  • Kandidóza průdušek, rozvíjející se oslabenou ochrannou funkcí těla. Při zánětu Candida se tvoří hnisavé dutiny, které vyvolávají silnou bolest na hrudi, bronchospasmus, výskyt malého množství krve ve sputu;
  • , příčinou je ve většině případů kouření. Nemoc je doprovázena přetrvávajícím kašlem, u kterého je sputum zbarveno světle růžovou, hypertermií, slabostí, úbytkem hmotnosti a výskytem otoku.

Chcete-li zabránit výskytu těchto závažných onemocnění, můžete se starat o své zdraví. To zahrnuje vyváženou stravu, odmítnutí špatných návyků, včasnou léčbu správně vybranými drogami.

BRONCHIÁLNÍ STROM

PRŮDUŠNICE. PRŮDUŠKY. PLÍCE.

Trachea je nepárový orgán, kterým vzduch vstupuje do plic a naopak. Průdušnice má tvar trubky 9-10 cm dlouhé, poněkud stlačené ve směru zepředu dozadu; jeho průměr je v průměru 15-18 mm. Vnitřní povrch je potažen sliznicí, pokrytou vícečetným prizmatickým řasnatým epitelem, svalová deska je představována tkáňem hladkého svalstva, pod kterým je submukózní vrstva obsahující sliznice a lymfatické uzliny. Hlubší než submukosální vrstva - základ průdušnice - 16–20 hyalinních chrupavkových půlkruhů spojených prstencovými vazy; zadní stěna - webbed. Vnější vrstva - adventitie.

Průdušnice začíná na úrovni spodního okraje krčního obratle VI a končí na úrovni horního okraje hrudního obratle V.

V průdušnici se dělí krční a hrudní část. V cervikální části před průdušnicí jsou štítná žláza, za jícnem a po stranách jsou neurovaskulární svazky (obyčejná krční tepna, vnitřní jugulární žíla, vagus nerv).

V hrudní části před průdušnicí jsou aortální oblouk, brachiocefalický kmen, levá brachiocefalická žíla, začátek levé společné krční tepny a brzlík.

Tracheální funkce:

1. Vzduch z hrtanu do místa rozdvojení.

2. Pokračující čištění, zahřívání a zvlhčování.

Bronchi (bronchus) - v dutině hrudníku je průdušnice rozdělena do dvou hlavních průdušek (průdušek), které sahají do pravé a levé plíce (dexteretsinister). Dělící místo průdušnice se nazývá bifurkace, kde průdušky jsou téměř v pravém úhlu zaměřené na brány odpovídajících plic..

Pravý hlavní průdušek je o něco širší než vlevo, protože objem pravých plic je větší než levý. Délka pravého průdušku je asi 3 cm a vlevo 4 až 5 cm, chrupavčité kroužky vpravo jsou 6-8 a vlevo 9-12. Pravý průdušek je umístěn svisle než vlevo, a je tedy pokračováním průdušnice. V tomto ohledu cizí tělesa z průdušnice často spadají do pravého průdušnice. Nad levým hlavním průduškem leží aortální oblouk, vpravo - nepárová žíla.

Sliznice průdušek má stejnou strukturu jako sliznice průdušnice. Svalová vrstva je tvořena kruhově rozmístěnými dovnitř od chrupavky nevyztužených svalových vláken. V místech dělení průdušek jsou umístěny speciální svazky kruhových svalů, které mohou zúžit nebo úplně uzavřít vchod do konkrétního průdušnice. Venku jsou hlavní průdušky potaženy adventitií.

Hlavní průdušky (první řád) jsou zase rozděleny na lobar (druhý řád) a jsou zase segmentové (třetí řád), které jsou dále rozděleny a tvoří bronchiální strom plic..

1. Bronchi druhého řádu. Každý hlavní průdušek je rozdělen na průduškové průdušky: vpravo - na tři (horní, střední a dolní), vlevo - na dva (horní a dolní).

2. Bronchi třetího řádu. Lobar průdušky jsou rozděleny do segmentových průdušek (10-11 vpravo, 9-10 vlevo).

3. Bronchi čtvrtého, pátého atd. Řádu. Jedná se o průdušky střední velikosti (2-5 mm). Bronchi 8. řádu - lobulární, jejich průměr 1 mm.

4. Každý lobulární bronchus se rozdělí na 12-18 konec
(terminální) bronchioly o průměru 0,3 - 0,5 mm.

Struktura lobarských a segmentových průdušek je stejná jako u hlavních, pouze kostra není tvořena chrupavkovými polokroužky, ale deskami hyalinové chrupavky. Jak se kaliber průdušek zmenšuje, stěny se zmenšují. Chrupavkovité destičky jsou zmenšeny, počet kruhových vláken hladkých svalů sliznice se zvyšuje. U lobulárních průdušek je sliznice pokryta řasnatým epitelem, již neobsahuje slizniční žlázy a kostru tvoří pojivová tkáň a hladké myocyty. Adventitia se stává tenčí a zůstává pouze v místech dělení průdušek. Stěny průdušek postrádají řasinky, sestávají z krychlového epitelu, jednotlivých svalových vláken a elastických vláken, v důsledku čehož se snadno vdechují. Všechny průdušky mají lymfatické uzliny.

Plíce (pulmony) - hlavní orgán dýchacího systému, který saturuje krev kyslíkem a odstraňuje oxid uhličitý. Pravá a levá plíce jsou umístěna v hrudní dutině, každá ve svém vlastním pleurálním vaku. Pod plícemi sousedí s bránicí, zepředu, ze stran a zezadu, každá plíce je v kontaktu se stěnou hrudníku. Pravá kupole bránice leží nad levou stranou, takže pravá plíce je kratší a širší než levá. Levá plíce je již delší, protože v levé polovině hrudníku je srdce, které se svým vrcholem otáčí doleva..

Průdušnice, hlavní průdušky a plíce:

1 - průdušnice; 2 - vrchol plic; 3 - horní lalok; 4 a - šikmá mezera; 4 6 - horizontální mezera; 5 - dolní lalok; 6 - průměrný podíl; 7 - srdeční panenka levé plíce; 8 - hlavní průdušky; 9 - rozdvojení průdušnice

Vrcholy plic vyčnívají nad klíční kostí o 2 až 3 cm. Spodní okraj plic protíná VI žebro podél střední klavikulární linie, VII žebro podél přední axilární, VIII podél střední axilární, IX podél zadní axilární, X žebro podél vertebrální linie.

Dolní okraj levých plic je umístěn o něco níže. Při maximální inspiraci klesne spodní okraj o dalších 5-7 cm.

Zadní okraj plic vede podél páteře od II žebra. Přední okraj (výčnělek přední hrany) pochází z vrcholů plic, běží téměř rovnoběžně ve vzdálenosti 1,0 - 1,5 cm na úrovni chrupavky čtvrtého žebra. V tomto bodě se okraje levých plic odklánějí doleva o 4 až 5 cm a tvoří srdeční zářez. Na úrovni chrupavky VI žebra přechází přední okraj plic do dolní části.

V plicní sekret tři povrchy:

• konvexní žebro přiléhající k vnitřnímu povrchu stěny hrudní dutiny;

• bránice - sousedící s bránicí;

• mediální (mediastinální) směřující k mediastinu. Na mediálním povrchu jsou brány plic, kterými prochází hlavní průdušnice, plicní tepna a nervy a vystupují dvě plicní žíly a lymfatické cévy. Všechny výše uvedené cévy a průdušky tvoří kořen plic.

Každá plíce je rozdělena do brázdy podíl: že jo - tři (horní, střední a dolní), vlevo, odjet - na dvou (horní a dolní).

Velký praktický význam má rozdělení plic na tzv. Bronchopulmonální segmenty; v pravé a levé plíci 10 segmentů. Segmenty jsou od sebe odděleny septa pojivové tkáně (malé vaskulární zóny), mají tvar kuželů, jejichž vrchol je nasměrován k bráně a základna k povrchu plic. Ve středu každého segmentu jsou segmentová průdušnice, segmentová tepna a na hranici s jiným segmentem - segmentová žíla.

Každá plíce se skládá z rozvětvených průdušek, které tvoří bronchiální strom a systém plicních váčků. Zpočátku se hlavní průdušky dělí na lobar a poté na segmentové. Ten se zase rozvětví na subsegmentální (střední) průdušky. Subsegmentální průdušky jsou také rozděleny do menších 9-10. Řádu. Bronchus o průměru asi 1 mm se nazývá lobulární a opět se rozvětví do 18-20 koncových bronchiolů. V pravé a levé plíci osoby je asi 20 000 finálních (terminálních) bronchiolů. Každý konečný bronchiole je rozdělen na respirační bronchioly, které jsou dále rozděleny postupně dichotomicky (na dva) a přecházejí do alveolárních průchodů..

Každý alveolární průchod končí dvěma alveolárními vaky. Stěny alveolárních vaků jsou složeny z plicních alveol. Průměr alveolárního průchodu a alveolárního vaku je 0,2-0,6 mm, alveoly jsou 0,25-0,30 mm.

Schéma plicních segmentů:

A - čelní pohled; B - pohled zezadu; B - pravé plíce (boční pohled); G - levé plíce (boční pohled)

Respirační bronchioly, stejně jako alveolární průchody, alveolární váčky a plicní alveoly tvoří alveolární strom (plicní acinus), což je strukturně funkční jednotka plic. Počet plicních acini v jedné plíci dosahuje 15 000; počet alveol je v průměru 300 - 350 milionů a plocha dýchacích cest všech alveol je asi 80 m 2.

Pro přívod krve do plicní tkáně a stěn průdušek vstupuje krev do plic přes průduškové tepny z hrudní aorty. Krev ze stěn průdušek podél průduškových žil proudí do kanálů plicních žil, jakož i do nepárových a polopárových žil. Žilní krev vstupuje do plic přes levou a pravou plicní tepnu, která je obohacena kyslíkem v důsledku výměny plynu, uvolňuje oxid uhličitý a při přeměně v arteriální krev protéká plicními žílami do levé síně.

Lymfatické cévy plic proudí do bronchopulmonálních i dolních a horních tracheobronchiálních lymfatických uzlin.

|další přednáška ==>
Metody studia metabolismu uhlohydrátů|

Datum přidání: 2014-01-04; Zobrazení: 4060; Porušení autorských práv?

Váš názor je pro nás důležitý! Byl publikovaný materiál užitečný? Ano | Ne