Image

Berodual: analogy léku

Tato stránka obsahuje seznam všech analogů Berodualu ve složení a indikaci pro použití. Seznam levných analogů a také můžete porovnat ceny v lékárnách.

  • Nejlevnější analog Berodualu: Ipraterol-Nativ
  • Nejoblíbenější analog Berodualu: Ellipt Relar
  • Klasifikace ATX: Fenoterol v kombinaci s jinými léky
  • Účinné látky / složení: ipratropiumbromid, fenoterol

#TitulCena v RuskuCena na Ukrajině
1Ipraterol-Nativ fenoterol hydrobromid, ipratropium bromid
Analogové složení a indikace
168 rub--
2Berodual N ipratropiumbromid, fenoterol
Analogové složení a indikace
334 rub145 UAH
3Salmecort salmeterol, flutikason
Analogový údaj a způsob použití
366 rub--
4Seretide salmeterol, flutikason propionát
Analogový údaj a způsob použití
446 rub170 UAH
5Seretide Multidisk Salmeterol Xinafoate, flutikason propionát
Analogový údaj a způsob použití
446 rub1500 UAH

Při výpočtu ceny levných analogů přípravku Berodual byla zohledněna minimální cena, která byla nalezena v cenících poskytovaných lékárnami

#TitulCena v RuskuCena na Ukrajině
1Ellipt Relator Wilanterol, fluticason
Analogový údaj a způsob použití
1237 rub1900 UAH
2SabaComb beclomethason dipropionate, salbutamol
Analogový údaj a způsob použití
700 rub--
3Duoresp Spiromax budesonid, dihydrát formoterol fumarátu
Analogový údaj a způsob použití
668 rub--
4Symbicort Turbuhaler budesonid, formoterol
Analogový údaj a způsob použití
698 rub263 UAH
5Salticason-nativní salmeterol
Analogový údaj a způsob použití
590 rub--

Tento seznam lékových analogů je založen na statistikách nejžádanějších léků

Všechny analogy Berodualu

Analogy ve složení a indikaci pro použití

TitulCena v RuskuCena na Ukrajině
Berodual N ipratropiumbromid, fenoterol334 rub145 UAH
Ipraterol-Nativ fenoterol hydrobromid, ipratropium bromid168 rub--

Výše uvedený seznam léčivých analogů, ve kterých jsou indikovány substituenty Berodualu, je nejvhodnější, protože mají stejné složení účinných látek a shodují se podle indikace pro použití

Analogy podle indikace a způsobu použití

TitulCena v RuskuCena na Ukrajině
Seretide salmeterol, flutikason propionát446 rub170 UAH
Seretide Diskus Salmeterol, Fluticason6 239 rub170 UAH
Seretide Multidisk Salmeterol Xinafoate, flutikason propionát446 rub1500 UAH
Seretide Evohaler salmeterol, flutikason--170 UAH
Salmecort salmeterol, flutikason366 rub--
Airtec Salmeterol, flutikason propionát--83 UAH
Saltikason aeronativ salmeterol, flutikason----
Salticason-nativní salmeterol590 rub--
Symbicort Turbuhaler budesonid, formoterol698 rub263 UAH
Budisononid formisonid-nativ, formoterol577 rub--
Foracort budesonid, formoterol----
Duoresp Spiromax budesonid, dihydrát formoterol fumarátu668 rub--
Podporujte beclomethason formoterol1900 rub1900 UAH
Zenhale Mometasone Formoterol1257 rub--
Ellipt Relator Wilanterol, fluticason1237 rub1900 UAH
SabaComb beclomethason dipropionate, salbutamol700 rub--

Různé složení se může shodovat v indikaci a způsobu aplikace

TitulCena v RuskuCena na Ukrajině
Astmovent-MF----
Ventlor salbutamol--148 UAH
Ventolin Evohaler Salbutamol--34 UAH
Ventolinova mlhovina Salbutamol221 rub8 UAH
Salamol-eco snadno dýchá salbutamol----
Salbutamol salbutamol64 rub31 UAH
Ventolin116 rub8 UAH
Nebutamol Salbutamol--4 UAH
Salamol-Eco Salbutamol--221 UAH
Salbutamol-Intel Salbutamol--41 UAH
Salbutamol-Teva Salbutamol87 rub--
Salamol Steri-Neb Salbutamol----
Salbutamol-MHFP salbutamol120 rub--
Salbutamol-NEO Salbutamol sulfát--46 UAH
Salbutamol-nativní salbutamol hemisukcinát112 rub--
Berevent-mf fenoterol----
Berotek199 rub107 UAH
Berotek N fenoterol304 rub107 UAH
Fenoterol-Nativ fenoterol125 rub--
Fenoterol Aeronativ Fenoterol202 rub--
Serevent salmeterol6 824 rub436 UAH
Serevent Evohaler salmeterol--436 UAH
Serobide Salmeterol----
Formoterol formoterol768 rub458 UAH
Fortix Formoterol--252 UAH
Zafiron Formoterol--272 UAH
Fortulin Formoterol----
Formoterol Isheiler Formoterol1609 rub458 UAH
Formoterol-nativní formoterol305 rub--
Indakaterol Onbrez Breezheiler--257 UAH
Pulmovent Combi phenoterol hydrobromide, ipratropium bromid----
Ipraterol-aeronativní ipratropiumbromid, fenoterol245 rub410 UAH
Anoro Ellipta bromid, trifenát1872 rub502 UAH
Ultibro Breezhaler glykopyrroniumbromid, indakaterol1653 rub--
Spiolto Respimat olodaterol, tiotropium bromid1985 rub710 UAH

Jak najít levný analog drahého léku ?

K nalezení levného analogu k léku, generikům nebo synonymům doporučujeme nejprve věnovat pozornost složení, konkrétně stejným účinným látkám a indikacím pro použití. Stejné aktivní složky léčiva budou indikovat, že léčivo je synonymem pro léčivo, farmaceuticky ekvivalentní nebo farmaceutickou alternativu. Nezapomeňte však na neaktivní složky podobných léků, které mohou ovlivnit bezpečnost a účinnost. Nezapomeňte na radu lékařů, samoléčení může poškodit vaše zdraví, proto se před použitím jakéhokoli léku poraďte se svým lékařem..

Berodual cena

Na níže uvedených stránkách najdete ceny pro Berodual a zjistěte si dostupnost v nedaleké lékárně

Beroduální instrukce

Při prvním použití nové lékové formy aerosolu s odměřenou dávkou Berodual H si mohou pacienti všimnout, že chuť nového léčiva se poněkud liší od předchozí lékové formy obsahující freon. Při přechodu z jedné formy do druhé by měli být pacienti upozorněni na možnou změnu chuti. Rovněž by mělo být uvedeno, že tyto léky jsou zaměnitelné a že chuť nesouvisí s bezpečností a účinností nového léku.

Berodual a levné analogy pro inhalaci

Léčivo Berodual je kombinovaný přípravek obsahující m - anticholinergní - ipratropium bromid a beta 2 - adrenergní agonista - fenoterol hydrobromid. Tyto dvě účinné látky mají bronchodilatační účinek, aniž by nepříznivě ovlivňovaly výměnu plynu a sekreci hlenu na vnitřním povrchu průdušek.

Interakce s komponentami

Ipratropiumbromid

Při požití má látka lokální anticholinergní účinek a způsobuje bronchodilataci. Složka se týká kvartérních derivátů amoniové látky, která je charakterizována parasympatolytickým účinkem, konkrétně inhibuje reflex acetylcholinového mediátoru produkovaného z nervových zakončení vagus. Současně se koncentrace vápníku uvnitř buňky nezvýší v důsledku působení acetylcholinu na receptory hladkého svalstva průdušek. Vápník se uvolňuje prostřednictvím sekundárního mediátorového systému:

  • inositol trifosfát (ITF);
  • diacylglycerol (DAG).

U bronchitidy s chronickým průběhem a emfyzémem se dýchací systém zlepšuje, objem nuceného výdechu se zvyšuje (za sekundu) a maximální výdechový průtok se zvyšuje v průměru o 14–16%. K maximálnímu zlepšení těchto funkcí dochází po dvou hodinách a trvá asi 6 hodin.

Fenoterol hydrobromid

Fenoterol snižuje křeče hladkých svalů průdušek způsobené působením metacholinu a histaminu, pronikáním chladného vzduchu a různých alergenů. Po podání začne léčivo uvolňovat bronchiální obstrukci a mediátory z oteklých buněk a současně zvyšovat mukociliární clearance. Lék předepsaný ve standardní terapeutické dávce má stimulační účinek a vybírá pro to beta-2 adrenergní receptory. Beta-1 adrenergní receptory budou vyžadovat zvýšení dávky, aby se zlepšilo.

Látka fenoterol zvyšuje srdeční frekvenci v důsledku cévního působení a možnosti stimulace beta-2 a beta-1 srdečních adrenergních receptorů v závislosti na dávce. Při použití aerosolových inhalátorů není účinek konstantní, ale pokud používáte lék pomocí rozprašovačů, zvyšuje se systémový účinek.

Při užívání adrenergních antagonistů jsou v některých případech pozorovány třes, tolerance se vyvíjí se systémovými vlivy, klinika těchto jevů nebyla stanovena.

Výsledek společné akce

Dvě aktivní složky mají bronchodilatační účinek, působí, vzájemně se doplňují a uvolňují křeče svalové tkáně průdušek. Vzájemný vztah složek berodualu vede k tomu, že se tento lék používá k léčbě mnoha onemocnění bronchopulmonálního směru, při kterých dochází ke zúžení dýchacích orgánů. Pokud zvolíte správnou dávku léku, bude léčba probíhat prakticky bez vedlejších účinků.

Marné jsou obavy, že berodžal patří k hormonálním lékům, lék je kombinovaný bronchodilatátor.

Je-li předepsán berodual?

Lék se používá k léčbě a prevenci obstrukčních plicních a bronchiálních onemocnění s přítomností reverzibilního bronchospasmu:

  • bronchiální astma;
  • chronická obstrukční plicní nemoc;
  • chronická obstrukční bronchitida komplikovaná emfyzémem i bez něj.

Jaké kontraindikace existují?

Tento léčivý přípravek nesmí užívat všichni pacienti..

Injekční roztok Berodualu se nedoporučuje používat u pacientů, kteří mají vysokou citlivost na aktivní složky tvořící léčivo, jmenovitě fenoterol. Použití berodualu v tomto případě způsobuje alergické reakce. Podobně berodual nelze použít v případě alergie na látky podobné atropinu..

Přípravek Berodual není předepsán pacientům s obstrukční kardiomyopatií, tachykardií, tachyarytmií a mnoha dalšími onemocněními srdce a cév.

Z pohledu relativních kontraindikací se jednalo o nemoci, které zahrnují pečlivé používání inhalačního roztoku pod dohledem lékaře a stálé vyšetření:

  • ischemická choroba srdeční;
  • periferní a centrální léze tepen;
  • srdeční selhání;
  • některé typy srdečních vad;
  • arteriální stenóza;
  • hypertyreóza štítné žlázy;
  • diabetes;
  • obstrukční onemocnění krku močové trubice;
  • glaukom s uzavřeným úhlem;
  • onemocnění prostaty, zejména hyperplázie;
  • muskoviscidóza.

Návod k použití

Lék Berodual je dodáván do lékáren ve formě roztoku a aerosolových plechovek s rozprašovačem.

Použití řešení

Léčba je v každém případě předepsána individuálně, ale první dávka se obvykle podává v nejmenším doporučeném množství:

  • starším lidem, mladistvým po dvanácti letech a dospělé populaci je připisováno 20 kapek, což se rovná 1 ml, aby se zmírnily akutní záchvaty astmatu, toto množství léků rychle zastaví projevy mírné a lehké závažnosti;
  • v pokročilých případech a při závažném průběhu onemocnění může nemocniční lékař zvýšit dávku na 50 kapek, což odpovídá 2,5 ml;
  • přípustná jednotlivá dávka je 80 kapek, což je 4 ml;
  • denně lze vzít maximálně 160 kapek (8 ml);
  • v případě mírného průběhu bronchiálního astmatu a pro ventilaci plic v rámci komplexní terapie je předepsáno 10 kapek (0,5 ml) na jednu dávku.

Dětské dávky léku:

  • od 6 do 12 let v akutním průběhu nemoci pro okamžitou úlevu od spasmu vezměte 10-20 kapek, což se rovná 0,5-1 ml;
  • závažný průběh onemocnění vyžaduje zvýšení jedné dávky na 40 kapek (2 ml);
  • ve zvláště akutních stádiích toto onemocnění ustoupí, když se použije dávka 50-60 kapek v jedné dávce, léčba se provádí v nemocnici pod dohledem lékařů;
  • denně je dětem podávána celková dávka nejvýše 4 ml (80 kapek);
  • pro profylaktické použití vezměte jednu dávku 10 kapek;
  • dětem, které nedosáhly věku 6 let a váží méně než 22 kg, je předepsána dávka sestávající z celkové dávky 2 kapky nebo 0,1 ml na kilogram hmotnosti, přičemž nejvýše 10 kapek;
  • denní norma není vyšší než 1,5 ml (30 kapek) pro děti mladší 6 let.

Vlastnosti použití beroduálního řešení

Pokud je roztok určen pro inhalaci, pak se používá pro tento účel, nejlepší možností je použít rozprašovač. V každém případě poprvé vezmou minimální jednorázovou dávku. Zředit léčivo fyziologickým roztokem na požadované množství, zředění převařenou nebo destilovanou vodou není povoleno.

Pokaždé, když je připravena požadovaná dávka, je léčivo použito okamžitě, zředěný lék nemůže být uložen a zbytky jsou odstraněny. Spotřebujte inhalaci v závislosti na požadované době trvání procedury. Množství dávky, které se dostane do plic, závisí na typu inhalátoru. Doporučuje se, abyste si před použitím přečetli návod k použití a čištění rozprašovače a dodržovali ho.

Beroduální aerosol pro inhalaci

Pro každého pacienta je dávka stanovena v závislosti na závažnosti a vlastnostech těla:

  • K zastavení rozvoje astmatického záchvatu jsou dětem ve věku 6 let a dospělým pacientům podány dvě inhalační dávky. Po vyčkávání 5 minut jsou při neexistenci účinku povoleny další dva standardy inhalace.
  • Někdy, ve vážně komplikovaném směru, nemusí po 4 inhalačních normách dojít k úlevě, což slouží jako důvod pro okamžité odvolání ke specializovanému zdravotnickému zařízení.
  • Děti se v případech střední závažnosti doporučují podávat berodual ve formě aerosolů pro 1-2 dávky inhalace na dávku a počet ošetření není více než 8krát denně.

Použití aerosolu pro inhalaci

Chcete-li správně získat požadovanou dávku, stiskněte dno aerosolové nádoby dvakrát před procedurou a poté sejměte víčko. Než si vezmete špičku rty, pacient se zhluboka nadechne a otočí plechovku vzhůru nohama. Poté klikne na dno a zadá jednu normu inhalace do ústní dutiny. Poté, co na několik sekund zadržíte dech, vytáhněte špičku a pomalu vydechněte. Opakujte pro další dávku inhalace a poté chráňte náustek víčkem..

S jednou aerosolovou nádobou z Berodualu lze provést 200 inhalací. Při každém použití, navzdory zbývající hmotnosti léčiva, se výnos účinné látky snižuje. Špička je určena pouze pro použití s ​​aerosoly Berodual, nedoporučuje se používat pro jiné léky, jakož i pro vkládání náustků z jiných aerosolových produktů do spreje..

Co potřebujete vědět o Berodualovi?

Navzdory touze pacientů s astmatickými záchvaty používat lék nepřetržitě, lze tento léčivý přípravek použít pouze v případě potřeby. U mírné formy onemocnění je výhodnější léčba během zhoršujících se příznaků než nepřetržité užívání berodualu. Kromě inhalací a roztoku beroduly je v komplexu předepsána protizánětlivá terapie.

Dlouhodobá a pravidelná léčba berodulovým lékem může vést ke zvýšeným spazmodickým symptomům, zejména pokud dojde k nadměrnému příjmu léčiva. V tomto případě další zvýšení dávky povede k nebezpečným následkům. Pro zastavení zhoršování stavu pacienta je přezkoumávána léčba a jsou předepisovány další inhalace, analogy berodualu..

Vedlejší efekty

Z velké části se nepříjemné účinky objevují jen zřídka, ale musíte vědět o vedlejších účincích, abyste včas zrušili lék a nahradili ho jiným lékem, analogem berodualu:

  • U pacientů s diagnózou cystické fibrózy dochází k porušení žaludku a střev. Pokud je vyžadováno souběžné ošetření jiných bronchodilatátorů, provádí se přidávání léků v nemocnici pod lékařským dohledem.
  • Beroduální léčivo by nemělo být dovoleno vstupovat do sliznice očí, zejména u pacientů s diagnózou glaukomu nebo s predispozicí k němu.
  • Sportovci si musí pamatovat, že použití berodualu může přinést pozitivní výsledek při kontrole dopingu kvůli obsahu fenoterolu v jeho složení. Dihydrát denatrium edetátu a benzalkoniumchlorid obsažený v drogě způsobují astmatické křeče u pacientů.
  • Stává se, že berodual způsobuje podráždění lokálních kontaktních oblastí, mnoho pacientů si stěžuje na sucho v ústech, faryngitidu, bolest v krku a nevolnost..
  • Inhalace léku působí na srdce a krevní cévy, často se vyskytuje tachykardie, arytmie, možná zvýšený tlak, srdeční rytmus zesiluje, rozvíjí se fibrilace síní.
  • Droga ovlivňuje nervový systém a způsobuje jeho poruchu, projevující se nadměrným vzrušením a nervozitou, závratěmi, bolestmi hlavy, třesoucími se končetinami.
  • Užívání drogy může vést k narušení respiračních funkcí, například otoku hltanu, výskytu sekundárního bronchospasmu, faryngitidy, laryngospasmu.
  • U některých pacientů po léčbě berododem dochází k suchu v ústech, otoku hrtanu a tkání v ústech, dochází k rozvoji stomatitidy, glositidy.
  • Poruchy gastrointestinálního traktu se projevují zácpou nebo naopak průjmem, zhoršuje se pohyblivost práce, u některých pacientů způsobuje inhalační roztok zpoždění močení.
  • Po užití berodualu dochází u pacientů ke svalovým křečím, může dojít ke svalové slabosti, může dojít k rozvoji myalgie..
  • Na kůži se mohou objevit vyrážky, kopřivka doprovázená svěděním a zarudnutím, ve vzácných případech otok původu aneurysmatu..
  • Zhoršená absorpce vitamínů a minerálů ve střevě je důsledkem metabolických poruch, rozvíjí se hypokalémie.
  • Zrak může být narušen, což se projevuje oslabením a zamlžením, zvýšeným nitroočním tlakem, konjunktivitidou, bolestí, bolestí, velmi zřídka glaukomem.

Předávkování lékem Berodual

Pokud užíváte lék přesně podle standardního schématu, pak se předávkování nestane, ale někteří pacienti mají tendenci rychle se zbavit astmatického záchvatu a inhalovat, aniž by vzali v úvahu normu. Předávkování je spojeno s nadměrným příjmem fenoterolu v lidském těle. Může se objevit třes, tachykardie, zvyšuje se počet srdečních rytmů za minutu. Při nadměrném používání berodualu jsou pozorovány tlakové rázy, prudce stoupají nebo klesají, je cítit tlak v hrudníku, krev proudí na obličej a objevuje se pocit tepla. Lék by měl být nahrazen analogy..

Aby se zastavil zvýšený účinek fenoterolu, v závažných případech je pacientovi předepsáno sedativum, mírnější symptomy jsou léčeny sedativy. Je možné použít prostředky k blokování adrenoreceptorů.

Beroduální interakce s jinými léky

Bronchodilatační účinek léku je zvýšen, když je kombinován s anticholinergiky, beta-adrenergními agonisty, xantinovými složkami., Ale také zvyšuje vedlejší účinek. Beta-blokátory naopak oslabují účinek berodualu.

Hypokalémie se zvyšuje současným podáváním derivátů xantinu, diuretik a kortikosteroidů. To by mělo být zvláště zohledněno při předepisování komplexní léčby pacientům s obstrukčními onemocněními dýchacích cest. Hypokalémie přispívá ke vzniku arytmických příznaků u pacientů léčených digoxinem a narušuje srdeční rytmus. Abyste tomu zabránili, musíte včas vyšetřit hladinu draslíku v krvi.

Berodual pro inhalaci špatně interaguje s inhibitory MAO a antidepresivy gricyklického směru, složky obsažené v přípravcích výrazně zvyšují účinek beta-adrenergních léčiv.

Vedlejší účinky projevující se v narušení srdce a krevních cév se zvyšují při kombinovaném použití halogenovaného účinku (trichlorethylen, halotan, enfluran) při léčbě berodualu a anestetik..

Analogy drogového berodualu

Pokud mluvíme o analogech ve struktuře, žádné nebyly vyvinuty, ale ve farmakologické skupině existují náhradní léky:

  • Intel Plus
  • biasten;
  • kašel;
  • ditek;
  • Seretide;
  • bojovný
  • Seretide multidisk;
  • kombipek;
  • tevacomb;
  • symbicort turbuhaler;
  • Foradil combi;
  • salamol;
  • salbutamol;
  • berotek;
  • brbtamol.

Tyto léky mohou účinně odstranit astmatické složky kašle u kojenců a dospělých, některé z nich jsou levnými analogy berodualu a úspěšně léčí respirační onemocnění. Mnoho z nich se také používá s nebulizéry, ale před jmenováním byste si měli přečíst pokyny.

Berodual N v Moskvě

Název lékuProducentská zeměAktivní složka (INN)
Ipraterolum NativRuskoIpratropiumbromid
Fenoterol-nativníRuskoFenoterol
InspiraxRuskoIpratropiumbromid
Ipraterol-AeronativRuskoIpratropiumbromid
Ipratropium AeronativRuskoIpratropiumbromid
Ipratropium NativRuskoIpratropiumbromid
FenipraRuskoIpratropiumbromid
Fenoterol-AeronativRuskoFenoterol
Rozbalte tabulku v plném rozsahu »
Název lékuProducentská zeměAktivní složka (INN)
AtroventItálie, NěmeckoIpratropiumbromid
Atrovent NNěmeckoIpratropiumbromid
BerodualItálie, NěmeckoIpratropiumbromid
BerotekItálie, NěmeckoFenoterol
Berotek N.NěmeckoFenoterol
Ipramol Steri-NebVelká Británie, IzraelIpratropiumbromid
Ipratropium Steri-NebVelká Británie, IzraelIpratropiumbromid
Xymelin ExtraNorsko, Švédsko, JaponskoIpratropiumbromid
Rozbalte tabulku v plném rozsahu »
Název lékuFormulář vydáníCena (se slevou)
Koupit lékyIpraterol-Aeronativ analogInhalační aerosol 20 mg / dávka + 50 mg / dávka 200 dávek420,00 rub.Koupit s dodánímIpraterol-Aeronativ analogInhalační roztok 0,25 mg / ml + 0,5 mg / ml láhev 20 ml245,00 rub.Koupit s dodánímIpraterol-Aeronativ analog200 dávkových inhalačních aerosolů455,00 rub.Koupit s dodánímIpraterol-Nativ analog(roztok d / ing 0,25 mg / ml + 0,5 mg / ml lahvička 20 ml)261,00 rub.Koupit s dodánímIpraterol-Nativ analogroztok pro ing 0,25 mg / ml + 0,5 mg / ml 20 ml244,00 rub.Koupit s dodánímIpraterol-Nativ analoginhalační roztok 0,25 plus 0,5 mg / ml 20 ml281,10 rub.Koupit s dodánímIpratropium-Aeronativ analogaerosol pro. dávkování 20 mcg / dávka 200 dávek366,00 rub.Koupit s dodánímIpratropium-Nativ analogroztok pro ing 0,25 mg / ml 20 ml222,00 rub.Koupit s dodánímAnalog Fenoterol-Aeronativaerosol pro. dávkování 100 mcg / dávka 200 dávek405,00 rub.Koupit s dodánímRozbalte tabulku v plném rozsahu »
Název lékuFormulář vydáníCena (se slevou)
Koupit lékyAtrovent analogN (aer. 20 mkg / 200 dávek 10 ml)325,00 rub.Koupit s dodánímAtrovent analog(fl. 250 mg / 1 ml 20 ml)213,00 rub.Koupit s dodánímAtrovent analogn aerosol pro. dávkování 20 mcg / dávka 200 dávek 10 ml361,00 rub.Koupit s dodánímAtrovent analogn aerosol pro inhalaci 20 mcg / dávka 200 dávek392,20 rub.Koupit s dodánímAtrovent analoginhalační roztok 0,25 mg / ml 20 ml242,00 rub.Koupit s dodánímBeroduální analog(fl. 20 ml)298,00 rub.Koupit s dodánímBeroduální analogN (aer. 200 dávek 10 ml)526,00 rub.Koupit s dodánímBeroduální analogn aerosol pro. dávkování 20 mg + 50 mg / dávka 200 dávek 10 ml475,00 rub.Koupit s dodánímBeroduální analogroztok pro ing 0,25 mg + 0,5 mg 20 ml279,00 rub.Koupit s dodánímBeroduální analoginhalační roztok 20 ml308,50 rub.Koupit s dodánímBeroduální analogn aerosol pro inhalaci 200 dávek582,80 rub.Koupit s dodánímBerotekův analog(lahvička 0,1% 20 ml)328,00 rub.Koupit s dodánímBerotekův analogN (aer. 100 μg / dávka 200 dávek)468,00 rub.Koupit s dodánímBerotekův analogn aerosol pro. dávkování 100 mcg / dávka 200 dávek po 10 ml404,00 rub.Koupit s dodánímBerotekův analogn aerosol 100 mcg / dávka 200 dávek550,00 rub.Koupit s dodánímBerotekův analoginhalační roztok 1% 20 ml410,00 rub.Koupit s dodánímIpramol Steri-Neb analoginhalovaný 0,5 mg 2,5 mg / 2,5 ml č. 608 960,00 rub.Koupit s dodánímRozbalte tabulku v plném rozsahu »
  • Přípravy
  • Berodual N

Návod k použití

  • Držitel osvědčení o registraci: Boehringer Ingelheim International, Gmbh (Německo)
  • Výrobce: Boehringer Ingelheim Pharma, Gmbh & Co.kg (Německo)
  • Zastoupení: Beringer Ingelheim International GmbH (Německo)
Formulář vydání
Aerosol pro inhalační dávku 50 mcg + 20 mcg / 1 dávka: 10 ml láhev (200 dávek)

Kombinované bronchodilatační léčivo. Obsahuje dvě složky s bronchodilatační aktivitou: ipratropiumbromid - m-anticholinergikum a fenoterolhydrobromid - beta 2-adenomimetikum.

Při inhalaci je bronchodilatace ipratropiumbromidu způsobena hlavně lokálním než systémovým anticholinergním účinkem..

Ipratropiumbromid je kvartérní amoniová sloučenina. Má anticholinergní (parasympatolytické) vlastnosti. Ipratropium inhibuje vagusem zprostředkované reflexy, které působí proti účinku acetylcholinu, neurotransmiteru uvolněného z nervových zakončení. Anticholinergika brání zvýšení intracelulární koncentrace cyklického guanosin monofosfátu (cGMP) v hladkých svalech průdušek v důsledku interakce acetylcholinu s m-cholinergními receptory.

K významnému zlepšení funkce plic (zvýšení FEV 1 a průměrné objemové rychlosti vynucené expirace o 15% nebo více) u pacientů s CHOPN s záchvaty bronchospasmu dochází během 15 minut, maximální účinek je dosažen po 1-2 hodinách a u většiny pacientů pokračuje až 6 hodin po podání.

U 40% pacientů s bronchospasmem spojeným s bronchiálním astmatem dochází k významnému zlepšení plicních funkcí (zvýšení FEV 1 o 15% nebo více).

Ipratropiumbromid nepříznivě neovlivňuje sekreci hlenu v dýchacích cestách, mukociliární clearance a výměnu plynu.

Fenoterol hydrobromid má přímý sympatomimetický účinek. V terapeutických dávkách selektivně stimuluje p2-adrenoreceptory průdušek. Při vyšších dávkách má schopnost stimulovat P 1-adrenoreceptory. Vazba na P 2-adrenoreceptory aktivuje adenylátcyklázu za účasti stimulačního proteinu Gs. Zvýšená hladina cyklického AMP aktivuje proteinovou kinázu A, která pak fosforyluje cílové proteiny v buňkách hladkého svalstva. To zase vede k fosforylaci lehkého řetězce myosin kinázy, inhibici hydrolýzy fosfoinositidu a otevření draslíkových kanálů aktivovaných vápníkem.

Fenoterol uvolňuje hladké svaly průdušek a krevních cév a působí proti rozvoji bronchospastických reakcí v důsledku účinků histaminu, metacholinu, studeného vzduchu a alergenů (okamžité reakce přecitlivělosti). Ihned po podání fenoterol blokuje uvolňování mediátorů zánětu bronchokonstrikce z žírných buněk. Použití fenoterolu ve vyšších dávkách zvyšuje mukociliární clearance.

Při vyšších koncentracích fenoterolu v plazmě je kontraktilita dělohy inhibována. Při použití ve vysokých dávkách se navíc pozorují metabolické účinky: lipolýza, glykogenolýza, hyperglykémie a hypokalémie. Hypokalémie je způsobena zejména zvýšeným začleněním iontů draslíku do kosterního svalu..

Beta-adrenergní účinek léčiva na srdeční aktivitu, jako je zvýšení srdeční frekvence a srdeční frekvence, je způsoben vaskulárním účinkem fenoterolu, stimulací p2-adrenoreceptorů srdce, a pokud se používá v dávkách převyšujících terapeutickou, stimulaci p1-adrenoreceptorů. Stejně jako u jiných beta-adrenergních přípravků bylo pozorováno prodloužení intervalu QT při použití ve vysokých dávkách.

Nejčastěji pozorovaným nepříznivým účinkem stimulátorů P2-adrenoreceptoru je třes. Na rozdíl od expozice hladkým svalům průdušek se u systémových účinků stimulátorů P2-adrenoreceptoru může vyvinout tolerance..

Fenoterol zabraňuje rozvoji bronchokonstrikce způsobené různými podněty, jako je fyzická aktivita, studený vzduch a alergeny (okamžité reakce přecitlivělosti).

Kombinovaným použitím ipratropiumbromidu a fenoterolu je bronchodilatačního účinku dosaženo vystavením různým farmakologickým cílům. Tyto látky se vzájemně doplňují, v důsledku toho je bronchodilatační účinek zesílen a je poskytována široká škála terapeutických účinků na bronchopulmonální onemocnění doprovázená zúžením dýchacích cest. Doplňující účinek je takový, že pro dosažení požadovaného účinku je vyžadována nižší dávka beta-adrenergní složky, což usnadňuje individuální dávkování léčiva a pomáhá minimalizovat vedlejší účinky.

Prevence a symptomatická léčba obstrukčních onemocnění dýchacích cest reverzibilním bronchospasmem:

- chronická bronchitida, komplikovaná nebo nekomplikovaná emfyzémem.

Dávka se nastavuje individuálně.

Pro zastavení astmatických záchvatů jsou dospělým a dětem starším 6 let předepsány 2 inhalační dávky. Pokud během 5 minut nedojde k úlevě od dýchání, mohou být předepsány další 2 inhalační dávky..

Pacient by měl být informován, že pokud po 4 inhalačních dávkách a nutnosti dalších inhalací nedojde k žádnému účinku, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Aerosol s odměřenou dávkou Berodual ® N u dětí by měl být používán pouze podle pokynů lékaře a pod dohledem dospělých.

Pro dlouhodobou a intermitentní terapii jsou předepsány 1–2 inhalace na 1 dávku, až 8 inhalací / den (v průměru 1–2 inhalace 3krát denně).

Pravidla pro užívání drogy

Pacient by měl být poučen o správném používání aerosolu s odměřenou dávkou.

Před prvním použitím odměřeného aerosolu dvakrát klikněte na spodní část plechovky.

Při každém použití aerosolu s odměřenou dávkou je třeba dodržovat následující pravidla..

1. Sejměte ochranné víčko..

2. Vezměte pomalý, hluboký výdech.

3. Držte balón a uchopte náustek svými rty. Válec musí směřovat nahoru.

4. Dýchejte nejhlubší možný dech a současně rychle stiskněte dno balónu, dokud se neuvolní jedna inhalovaná dávka. Držte dech na několik sekund, pak vyjměte náustek z úst a pomalu vydechněte. Opakujte pro druhou inhalační dávku..

5. Nasaďte ochranný kryt.

6. Pokud aerosolová nádoba nebyla používána déle než 3 dny, před použitím stiskněte jednou dno nádoby, dokud se neobjeví aerosolový mrak.

Balón je určen pro 200 inhalací. Poté by měl být válec vyměněn. I když některé obsahy mohou zůstat v lahvi, množství léku uvolněného během inhalace je sníženo.

Protože je balónek neprůhledný, může být množství léčiva v balónu stanoveno následovně: po odstranění ochranného víčka je balónek ponořen do nádoby naplněné vodou. Množství léčiva se stanoví v závislosti na poloze válce ve vodě.

Náustek je třeba udržovat v čistotě, v případě potřeby jej lze umýt v teplé vodě. Po použití mýdla nebo saponátu vypláchněte náustek důkladně vodou..

Plastový náustek je speciálně navržen pro dávkovaný aerosol Berodual® N a používá se pro přesné dávkování léku. Náustek se nesmí používat s jinými aerosoly s odměřenou dávkou. Také nemůžete používat aerosol Berodual ® N s odměřenou dávkou s jinými náustky.

Ze strany centrálního nervového systému: často - malý třes kosterních svalů, nervozita; někdy - bolesti hlavy, závratě (zejména u pacientů s přitěžujícími faktory); v ojedinělých případech - změny psychiky.

Z kardiovaskulárního systému: někdy - tachykardie, palpitace (zejména u pacientů s rizikovými faktory); zřídka (při použití ve vysokých dávkách) - snížení diastolického krevního tlaku, zvýšení systolického krevního tlaku, arytmie, fibrilace, supraventrikulární tachykardie.

Z rovnováhy voda-elektrolyt: někdy - těžká hypokalémie.

Ze strany dýchacího systému: někdy - kašel, lokální podráždění (faryngitida); zřídka - paradoxní bronchospasmus.

Z trávicí soustavy: často - sucho v ústech; někdy - nevolnost, zvracení; zřídka - reverzibilní gastrointestinální motilita (zácpa, průjem).

Z pohledu zrakového orgánu: zřídka - reverzibilní narušení akomodace, mydriáza, zvýšený nitrooční tlak, glaukom s uzavřeným úhlem, bolest v oční bulvě.

Alergické reakce: zřídka - kožní vyrážka, angioedém jazyka, rtů, obličeje, kopřivka, hrtanospasmus, otok hrtanu, anafylaktický šok.

Jiné: zvýšené pocení, slabost, myalgie, křeče; zřídka reverzibilní retence moči.

- hypertrofická obstrukční kardiomyopatie;

- I trimestru těhotenství;

- věk dětí do 6 let;

- přecitlivělost na složky léčiva;

- přecitlivělost na látky podobné atropinu.

Lék se používá s opatrností na glaukom s uzavřeným úhlem, koronární nedostatečnost, arteriální hypertenze, nedostatečně kontrolovaný diabetes mellitus, nedávný infarkt myokardu, těžká organická onemocnění kardiovaskulárního systému, hypertyreóza, feochromocytom, prostatická hypertrofie, obstrukce krku močového měchýře, u dětí s cystickou fibrózou, u dětí s cystickou fibrózou starší 6 let.

Lék je kontraindikován pro použití v prvním trimestru těhotenství.

Stávající zkušenosti ukázaly, že ipratropiumbromid a fenoterol hydrobromid nemají během těhotenství negativní účinek. V trimestrech těhotenství II a III by však měla být Berodual ® N používána s opatrností. Je třeba vzít v úvahu možnost inhibičního účinku Berodualu N na kontraktilní aktivitu dělohy..

Fenoterol hydrobromid se vylučuje do mateřského mléka. Údaje potvrzující přidělení ipratropiumbromidu do mateřského mléka nebyly získány. Významné účinky ipratropia na kojence, zejména v případě použití léčiva ve formě aerosolu, jsou nepravděpodobné. Nicméně vzhledem k schopnosti mnoha léků přecházet do mateřského mléka. Při kojení (kojení) se doporučuje předepsat přípravek Berodual ® N během kojení..

Kontraindikováno u dětí do 6 let.

Používejte lék opatrně u dětí starších 6 let..

Příznaky jsou spojeny hlavně s účinkem fenoterolhydrobromidu a jsou způsobeny nadměrnou stimulací β-adrenergních receptorů: tachykardie, palpitace, třes, arteriální hypo- nebo hypertenze, zvýšený pulsní krevní tlak, angina pectoris, arytmie, návaly tepla, metabolická acidóza.

Příznaky předávkování ipratropiumbromidem: sucho v ústech, zhoršené přizpůsobení - z důvodu velké šířky terapeutického účinku a inhalačního použití zpravidla nejsou příliš výrazné a mají přechodný charakter.

Léčba: jmenování sedativ, trankvilizéry. V případě potřeby intenzivní péče. Jako specifické antidotum lze použít beta-blokátory, výhodně selektivní beta-1 blokátory. Měli bychom si však pamatovat na možné zvýšení bronchiální obstrukce pod vlivem beta-blokátorů a pečlivě vybrat dávku pro pacienty trpící bronchiálním astmatem nebo CHOPN, vzhledem k nebezpečí závažného bronchospasmu, který může vést k úmrtí.

Betaadrenergní agonisté a anticholinergika, deriváty xantinu (včetně theofylinu) mohou zvýšit bronchodilatační účinek Berodualu N.

Při současném použití jiných beta-adrenergních agonistů vstupujících do systémového oběhu anticholinergik nebo derivátů xantinu (včetně theofylinu) se mohou vedlejší účinky zesílit.

Možná významné oslabení bronchodilatačního účinku Berodualu N při současném jmenování beta-blokátorů.

Při současném použití s ​​inhibitory MAO a tricyklickými antidepresivy zvýšení účinku Berodualu H.

Na pozadí použití přípravku Berodual H je možný vývoj hypokalémie, která může být zesílena současným podáváním derivátů xantinu, GCS a diuretik. Tuto skutečnost je třeba vzít v úvahu při léčbě pacientů se závažnými obstrukčními onemocněními dýchacích cest..

Hypokalémie zvyšuje riziko arytmií u pacientů užívajících digoxin. Kromě toho se při hypoxii zvyšuje negativní účinek hypokalémie na srdeční frekvenci. V takových případech se doporučuje sledovat hladiny draslíku v séru..

Inhalační anestetika obsahující halogenované uhlovodíky (včetně halothanu, trichlorethylenu, enfluranu) mohou zvýšit účinek Berodualu H na kardiovaskulární systém.

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 ° C. Datum vypršení platnosti - 3 roky.

Obsah nádoby je pod tlakem. Válec se nesmí otevírat a vystavovat ohřevu nad 50 ° C.

Při dlouhodobém používání u pacientů s bronchiálním astmatem nebo mírnými až středně závažnými formami CHOPN může být vhodnější symptomatická léčba než pravidelné užívání.

Při dlouhodobém používání u pacientů s bronchiální astmatem nebo formou COPD závislých na steroidech je třeba si pamatovat, že je třeba provádět nebo posilovat protizánětlivou terapii, aby bylo možné řídit zánětlivý proces dýchacích cest a průběh nemoci..

Pravidelné používání přípravku Berodual N ve zvyšujících se dávkách pro úlevu bronchiální obstrukce může způsobit nekontrolované zhoršení průběhu nemoci. V případě zvýšené bronchiální obstrukce není jednoduché zvýšení dávky Berodualu H déle, než je doporučeno, nejen zdůvodněné, ale také nebezpečné. Aby se předešlo život ohrožujícímu zhoršení průběhu onemocnění, je třeba zvážit revizi léčebného plánu pacienta a odpovídající protizánětlivou terapii inhalovanými kortikosteroidy..

Pacient by měl být informován, že v případě náhlého vývoje a rychlé progrese dušnosti je nutné se poradit s lékařem.

Jiné sympatomimetické bronchodilatátory by měly být předepisovány současně s přípravkem Berodual N pouze pod lékařským dohledem.

Pacient by měl být informován o pravidlech pro používání inhalátoru.

Bolest v oku, rozmazané vidění, pocit halo nebo barevné skvrny před očima v kombinaci s zarudnutím oka ve formě spojivky nebo injekce rohovky mohou být příznaky akutního ataku glaukomu s uzavřeným úhlem. Pokud se tyto příznaky objeví v jakékoli kombinaci, měl by pacient zahájit léčbu očními kapkami, které způsobí zúžení zornice, a okamžitě vyhledat specializovanou lékařskou pomoc.

U pacientů s anamnézou cystické fibrózy se u Berodualu N mohou objevit poruchy gastrointestinální motility.

U pacientů s kortikosteroidy a bronchiálním astmatem by měla být zvážena proveditelnost současné protizánětlivé léčby CHOPN..