Image

Testy sputa

Studium sputa zahrnuje stanovení fyzikálních vlastností sputa, jeho mikroskopické vyšetření v nativním nátěru a bakteriologické vyšetření v obarvených přípravcích.

Sputum získané kašlem ráno před jídlem se shromažďuje v čisté, suché láhvi. Před vyšetřením by si měl pacient vyčistit zuby a ústa důkladně opláchnout vodou.

Sputum se umísťuje do Petriho misky, zkoumá se na světlém a tmavém pozadí a jsou popsány jeho vlastnosti. Množství sputa denně pro různé patologické procesy se může lišit: například s bronchitidou - skromnou (5-10 ml), s plicním abscesem, bronchiektázou - velké množství (až 200-300 ml).

Rozdělení do vrstev je pozorováno v případě vyprazdňování velkých dutin v plicích, například plicního abscesu. V tomto případě sputum tvoří 3 vrstvy: spodní vrstva sestává z detritu, hnisu, horní vrstva je tekutá, někdy je na jejím povrchu třetí vrstva - pěnová vrstva. Tento flegm se nazývá třívrstvý.

Charakter: povaha sputa určuje obsah hlenu, hnisu, krve, serózní tekutiny, fibrinu. Její povahou může být mukózní, mukózní-hyoidní, mukopurulentní-krvavá atd..

Barva: záleží na povaze sputa, na vydechovaných částicích, které mohou barvit sputum. Například, nažloutlá, nazelenalá barva závisí na přítomnosti hnisu, "rezavé" sputum - od rozpadu červených krvinek, se vyskytuje s krupózní pneumonií. Pruhy krve ve sputu nebo červené sputum mohou mít krevní nečistoty (tuberkulóza, bronchiektáza). Šedá a černá dodávají uhlí sputu uhlí..

Konzistence: záleží na složení sputa, tekutiny - hlavně na přítomnosti serózní tekutiny, lepkavé - v přítomnosti hlenu, viskózní - fibrinu.

Zápach: Čerstvě uvolněné sputum je obvykle bez zápachu. Nepříjemná vůně čerstvě uvolněného sputa se obvykle objevuje s abscesem plic, s gangrénou plic - hnilobou.

Nativní léky se připravují výběrem materiálu z různých míst ve sputu a ke zkoumání se také berou všechny částice rozlišené barvou, tvarem, hustotou..

Výběr materiálu se provádí pomocí kovových tyčinek, které se umístí na skleněnou podložku a zakryjí se krycím sklíčkem. Materiál nesmí přesahovat krycí sklíčko..

Bílé krvinky: vždy obsažené ve sputu, jejich počet závisí na povaze sputa.

Eozinofily: jsou v nativním přípravku rozpoznávány tmavší barvou a přítomností čirého, identického, refrakčního světlého zrna v cytoplazmě. Často uspořádány ve velkých shlucích. Eozinofily se nacházejí v bronchiálním astmatu, dalších alergických stavech, helminthiasis, plicním echinokokovi, novotvarech, eosinofilním infiltrátu.

Červené krvinky: vypadají jako žluté disky. Jednotlivé červené krvinky se vyskytují v jakémkoli sputu, ve velkém počtu - ve sputu s příměsí krve: nádory plic, tuberkulóza, plicní infarkt.

Buňky skvamózního epitelu: vstupují do sputa z úst, nosohltanu, s velkou diagnostickou hodnotou, doutnají.

Válcovitý ciliated epitel: lemuje sliznici hrtanu, průdušnici, průdušky. Vyskytuje se ve velkém množství při akutním kataru horních cest dýchacích, bronchitidě, bronchiálním astmatu, nádorech plic, pneumoskleróze atd..

Alveolární makrofágy: velké buňky různých velikostí, často kulatého tvaru, s černými a hnědými inkluzemi v cytoplazmě. Oni jsou více obyčejní ve sputum sliznici s malým množstvím hnisu. Nachází se v různých patologických procesech: pneumonie, bronchitida, nemoci z povolání atd. Alveolární makrofágy obsahující hemosiderin, staré jméno - „buňky srdeční choroby“, mají v cytoplazmě zlatožluté inkluze. K jejich identifikaci se používá reakce na pruskou modrou. Průběh reakce: na sklíčko se umístí kousek sputa, přidají se 2 kapky 5% roztoku kyseliny chlorovodíkové a 1–2 kapky 5% roztoku žluté krevní soli. Míchá se skleněnou tyčinkou a přikryje se krycím sklíčkem. Intracelulární hemosiderin je zbarven modře nebo modře. Tyto buňky se nacházejí ve sputu s kongescí v plicích, plicním infarktem..

Tuková degenerace buňky (lipofágy, tukové kuličky): častěji jsou zaoblené, jejich cytoplazma je naplněna tukem. Když se do přípravku přidá Sudan III, kapky se zbarví oranžově. Skupiny takových buněk se nacházejí v plicích, aktinomykóze, tuberkulóze atd..

Elastická vlákna: ve sputu vypadají jako spletitá lesklá vlákna. Zpravidla jsou umístěny na pozadí bílých krvinek a detritů. Jejich přítomnost naznačuje rozpad plicní tkáně. Detekováno s abscesem, tuberkulózou, nádory plic.

Korálová vlákna: Drsné, větvící se útvary s hlízovými zahušťováními díky ukládání mastných kyselin a mýdel na vlákna. Nacházejí se ve sputu s kavernózní tuberkulózou..

Kalcifikovaná elastická vlákna jsou hrubá, impregnovaná solnými solemi, tyčovitými útvary. Nalezeno během rozpadu zkamenělého fokusu, plicního abscesu, novotvaru. Rozpadový prvek zkamenělého fokusu se nazývá Erlichův tetrad: I) kalcifikovaná elastická vlákna; 2) amorfní soli vápna; 3) krystaly cholesterolu; 4) mycobacterium tuberculosis.

Kurshma spirályna-kompaktní, hlen vířící ve spirále. Střední část ostře láme světlo a vypadá jako spirála, po obvodu volně ležící hlen tvoří plášť. Kurshman spirály jsou tvořeny s průduškem esotme.

Krystalické útvary: Krystaly Charcot-Leiden, protáhlé brilantní kosočtverce, lze nalézt ve nažloutlých kusech sputa, které obsahují velké množství eosinofilů. Jejich tvorba je spojena s rozpadem eosinofilů,

Krystaly hematoidinu: mají tvar kosočtverců a zlatých jehel. Vznikl při rozpadu hemoglobinu během krvácení, rozpadu nádorů. Při přípravě je sputum obvykle viditelné na pozadí detiritových elastických vláken.

Cholesterolové krystaly: bezbarvé kvadrangle se zlomeným stupňovitým úhlem se nacházejí v rozkladu mastných degenerovaných buněk v dutinách. Nachází se v tuberkulóze, plicním abscesu, novotvarech.

Dietrichové zátky: malá žluto-šedá zrna s nepříjemným zápachem, jsou obsažena v hnisavém sputu. Mikroskopicky se jedná o detrit, bakterie, krystaly mastných kyselin ve formě jehel a kapiček tuku. Jsou tvořeny stagnací sputa v dutinách s plicním abscesem, bronchiektázií..

Studie tuberkulózních mykobakterií: Lék je připraven z purulentních částic sputa, sušený

ve vzduchu a upevněné nad plamenem hořáku. Obarví

Postup barvení: Činidla:

I) karbolický fuchsin,

2) 2% alkoholový roztok kyseliny chlorovodíkové,

3) vodný roztok 0,5% methylenové modři.

1. Na přípravek se položí filtrační papír a nalije se roztok karbolického fuchsinu.

2. Lék se zahřívá nad plamenem hořáku, dokud se neobjeví pára, ochladí se a znovu se zahřívá (tak třikrát).

3. Vyjměte filtrační papír z chlazeného skla. Roztěr v chlorovodíkovém alkoholu je zbarven až do úplného zmizení barvy..

4. Promyt vodou.

5. Lék je obarven methylenovou modří během 20-30 sekund..

6. Promyje se vodou a suší se na vzduchu. Mikroskop s ponorným systémem. Mycobacterium tuberculosis zčervená,

všechny ostatní prvky sputa a bakterií - modře. Mycobacterium tuberculosis má vzhled tenkých, mírně zakřivených tyčinek se zesílením na koncích nebo uprostřed.

Když jsou obarveny podle Ziehl-Nielson, jsou kyselinovzdorné saprofyty také zbarveny červeně. Diferenciální diagnostika tuberkulózních mikrobakterií a kyselinovzdorných saprofytů se provádí metodami očkování a infekce zvířat.

Testování sputa lze také provádět flotací. Potenerova metoda: průběh studie:

1. Čerstvě izolované sputum (ne více než 10 až 15 ml) se umístí do lahve s úzkým hrdlem, přidá se dvojnásobné množství louhu, zásaditá směs se důkladně protřepe (10 až 15 minut)..

2. Nalijte 1 ml xylenu (může být benzín, toluen) a asi 100 ml destilované vody k zředění sputa. Opět třepejte po dobu 10-15 minut.

3. Doplňte destilovanou vodou k hrdlu láhve a nechte stát 10-50 minut.

4. Výsledná horní vrstva (bělavá) se pipetou odstraní po kapkách a nanese na skleněná podložní sklíčka, předem zahřátá na 60 °. Každá následující kapka se aplikuje na předchozí sušenou.

5. Lék je fixován a barven podle Zil-Nielsona.

Výzkum dalších bakterií:

Ostatní bakterie nalezené ve sputu, například streptokoky, stafylokoky, diplobacily atd., Lze rozeznat pouze inokulací. Bakteriologická studie léčiva v těchto případech je pouze orientační. Přípravky jsou obarveny methylenovou modří, fuchsinem nebo gramem. Gramovo zbarvení: Činidla: I) karbolický roztok hořce fialové,

2) Lugolovo řešení,

4) 40% roztok karbolového fuchsinu.

1. Pruh filtračního papíru se položí na pevný přípravek, nalije se fialový roztok hořce, natře se 1-2 minuty.

2. Papír je odstraněn a léčivo je nalito Lugolovým roztokem po dobu 2 minut.

3. Lugolův roztok se vypustí a propláchne se alkoholem až do šedé barvy..

4. Promyt vodou a obarveno po dobu 10-15 sekund roztokem fuchsinu.

5. Sputum v různých patologiích dýchacího systému
Nosologická formaKolich. Makro. Harr studoval.Mikroskopie
BronchitidaMeager for-Válcový epi-
bolest-telium, bílé krvinky, další-
boty. Sliz -ano, červené krvinky, hodně
hejno neboflóra, makrofágy.
sliznice-
purulentní
Bronchopneumo-VelkýVálcový epitel-
niyaMnožstvíli, alveolární epi-
sliznicetelium, bílé krvinky,
-nebo hlen-pneumokoky
DO PURULENTU
KrupózníMeager for-KonvoluceMakrofágy, bílé krvinky,
zápal plichojnost-fibrin,červené krvinky, krystal-
nové číslozměněno-hematoidin,
rezavý mo-nayahemosiderin, pneumo-
molůkrevkoky
BronchiálníMeager,SpirályVálcový epi-
astmaslizniceKursmankrystaly telia
Charcot Leiden,
eosinofilů
Bronchoectati-SpoustaDopravní zácpybílé krvinky,
Ce Bo-(ráno-Dietrichmastné krystaly
lpětkompletníkyseliny, hematoidin,
pusou)cholesterol, hojná rozmanitá flóra

Použití: nádobí a vybavení: Výrobek je promyt vodou a sušen na vzduchu. Podívejte se s ponořením.

2. Nástroje pro extrakci sputa: kovové tyčinky se zploštěnými konci, disekční jehly atd..

3. Snímky.

4. Krycí sklíčka.

7. Dezinfekční tekutina.

Pokračování tabulky I

Plicní absces Velkorysý, hnisavý, se zápachem plodu. Zbytky plicní tkáně. Bílé krvinky, elastická vlákna, krystaly mastných kyselin, hematoidin, cholesterol, různorodá, hojná flóra

Různá těsta ve tvaru rýže, mukopurulentní, někdy smíchaná s krví Mycobacterium tuberculosis, elastická vlákna, různé krystaly

Různé kousky tkáně sliznic. Atypické buňky.

Jak stojí analýza sputa

Vylučování sputa je pozorováno pouze během patologických procesů v dýchacím systému, takže jeho vzhled je alarmujícím znakem. Zjistit povahu nemoci a její závažnost pomůže laboratorní studii sputa. Jak správně shromažďovat biologický materiál pro analýzu a jak jsou jeho výsledky dešifrovány?

Co je to sputum

Sputum je tajemství vylučované z dýchacích cest a plic. Odnímatelný hlen se používá pro laboratorní analýzu, která vám umožní identifikovat patologické změny v dýchacím systému (průdušky, plíce a průdušnice). Analýza se používá v plicní medicíně a je zaměřena na studium složení (kvalitativní a kvantitativní), fyzických příznaků, cytologických a bakteriologických vlastností sputa.

V případě nemoci výboj obsahuje velké množství patogenních mikroorganismů, krevních buněk a dalších látek.

Analýza sputa umožňuje lékaři získat informace o zdravotním stavu pacienta a pomáhá přesně diagnostikovat díky identifikaci patogenu. Tato studie je zaměřena na diferenciaci respiračních onemocnění, díky kterým si může plicní lékař zvolit správné antibiotikum a další účinnou léčbu.

Indikace pro analýzu

Analýza sputa se doporučuje všem pacientům, kteří mají:

  • mokrý kašel je pozorován po dlouhou dobu;
  • existuje podezření na vývoj chronických (bronchiální astma) nebo akutních (zápal plic nebo bronchitida) plic;
  • podezření na plicní tuberkulózu nebo rakovinu dýchacího systému, jakož i helminthickou invazi.

Kromě toho se provádí analýza sputa, aby se vyhodnotila účinnost léčby onemocnění dýchacích cest.

Pravidla pro sběr sputa

Pro analýzu je důležité správně sbírat sputum. Můžete to udělat ve zdravotnickém zařízení nebo sami doma. V případě domácího odběru by měl být vzorek biologického materiálu dodán do laboratoře co nejrychleji, maximálně po 1,5 hodině. Pro odběr sputa používejte pouze sterilní nádobu, která je pevně uzavřena.

Před shromážděním analýzy důkladně vyčistěte zuby a vypláchněte ústa. Kašel a sbírat sputum, které se má oddělit do nádoby, se snaží zabránit vstupu velkého množství slin do biologického materiálu.

Bohatý nápoj v předvečer, sbírka analýz ráno a jednoduchá dechová cvičení mohou zlepšit výtok sputa..

Máte-li potíže se shromažďováním materiálu, nadýchejte se vodní páry, do které se přidává chlorid sodný a jedlá soda. Trvání procedury je 5 minut. To usnadní proces vypouštění sputa a můžete snadno sbírat materiál pro analýzu..

Normy a odchylky

Vyhodnocení sputa probíhá okamžitě na několika ukazatelích, které vám umožňují přesně určit závažnost onemocnění a jeho patogen. Přítomnost více než 25 epitelových buněk ve vzorku naznačuje vysoký obsah slin, což může zkreslit výsledek analýzy..

Počet sputa

Normálně chybí nebo je jeho přidělení zanedbatelné. Mírné sputum může naznačovat rozvoj pneumonie, akutní bronchitidy nebo vznik stagnace v plicích před astmatem. Při plicním edému a hnisavých procesech (absces, gangréna nebo plicní tuberkulóza) je pozorováno velké množství hlenu..

Barva sputa

Je zpravidla bezbarvé a změna jeho odstínu naznačuje různé patologie:

  • zelená označuje purulentní proces;
  • červená je pozorována v přítomnosti nečistoty čerstvé krve;
  • rezavý označuje stopy rozpadu červených krvinek;
  • jasně žlutá barva označuje velké množství eosinofilů;
  • u kuřáků nebo u pacientů s pneumokoniózou je pozorováno šedé nebo načernalé.

Použití některých léků, například rifampicinu, může také změnit barvu sputa..

Vůně hlenu

Ve většině případů nemá specifický zápach. Vzhled hnilobného zápachu naznačuje hnisavé procesy: absces, gangréna a rakovina plic s komplikací ve formě nekrózy. Při otevření echinokokové cysty je pozorována zvláštní vůně „ovoce“.

Povaha sputa

Zvýšená mukozita indikuje katarální zánět horních cest dýchacích, který je pozorován při tracheitidě nebo bronchitidě. S plicním edémem se objevuje serózní charakter a mukopurulentní sputum je detekováno u gangrény a plicního abscesu a také u pneumonie. Krvavý hlen indikuje plicní infarkt, přítomnost novotvarů nebo trauma v něm.

Konzistence sputa

V závislosti na množství hlenu a nečistot může být hustý, kapalný nebo viskózní..

Válcovitý ciliated epitel

Identifikace sputa válcového ciliated epitelu naznačuje vývoj bronchitidy, maligních nádorů nebo bronchiálního astmatu. O stejných nemocech svědčí eozinofily. Velké množství leukocytů naznačuje průběh zánětlivého procesu.

Elastická vlákna s vrstvami vápníku

Detekce v analýze elastických vláken s vápníkovými vrstvami je charakteristická pro tuberkulózu a Kurshmanovy spirály naznačují přítomnost hlenu v průduškách.

Analýza sputa je vysoce informativní studie, která vám umožní posoudit stav dýchacího systému, identifikovat patologické změny a procesy v nich a také vybrat nejúčinnější léčbu.

Analýza sputa

Obecná analýza sputa je studie kvalitativního a kvantitativního složení patologické sekrece z dýchacích cest a plic (průdušky a průdušnice), jeho fyzických příznaků, jakož i cytologických a bakteriologických vlastností laboratorní metody..

Přehled studie

Během klinického vyšetření se analyzují ukazatele, jako je vůně a barva sputa, jeho konzistence, složení buněk a povaha, přítomnost nečistot a vláken v něm a zjišťuje se přítomnost parazitů a mikroorganismů (houby, bakterie)..

Tato studie se používá:

  • Vyhodnotit výsledky terapie.
  • Pro diagnostiku patologického procesu v dýchacích cestách a plicích.
  • Pro sledování dýchacích cest u lidí s chronickými respiračními chorobami.
  • Posoudit povahu onemocnění v dýchacích orgánech.

Interpretaci výsledků analýzy by měl provádět pouze kvalifikovaný odborník ve spojení s vyšetřovacími údaji, klinikou nemoci a ukazateli jiných instrumentálních a laboratorních diagnostických metod.

Indikace

Indikace pro jmenování obecné analýzy sputa jsou:

  • Onemocnění průdušek a plic (pneumonie, bronchitida, chronické obstrukční plicní patologie, bronchiální astma, bronchiektázie, helmintální nebo plísňová invaze do plic, novotvary v dýchacím systému, intersticiální plicní nemoci).
  • Podezření na plicní tuberkulózu.
  • Prodloužený kašel se sputem.

Kromě toho může být diagnostikována rakovina plic..

Jak brát

Shromažďování se doporučuje brzy ráno (protože se hromadí v noci) a na lačný žaludek. Výsledky studie budou spolehlivější, pokud pacient splnil všechny podmínky pro správný odběr materiálu pro studii, například před provedením testu ve sputu vypláchněte ústa převařenou vodou a sodou, čímž se sníží bakteriální kontaminace.

Poté se vzorek umístí do jediné sterilní uzavřené nádoby (láhve) z materiálu odolného proti nárazu s pevně přiléhajícím víkem nebo šroubovacím uzávěrem. Pro posouzení kvality a množství odebraného sputa by měla být nádoba vyrobena z průhledného materiálu. Obecně postačuje na analýzu 3–5 ml, ale studie může být provedena s menšími objemy. Studie materiálu by měla být provedena nejpozději 2 hodiny po odběru.

Aby se v předvečer studie bez obtíží oddělilo sputum, musí pacient použít co nejvíce tekutiny. Za této podmínky se vytvoří více hlenu a lépe se oddělí. Sběr je navíc rychlejší, pokud pacient dříve zhluboka nadechl a dále silně kašel. K vyvolání kašle je inhalace velmi účinná. K tomu je třeba zahřát přibližně 30–60 ml zvláštního roztoku na 42–45 ° C (10 g hydrogenuhličitanu sodného a 150 g chloridu sodného se rozpustí v 1 litru destilované sterilní vody) a inhalovat po dobu 10-15 minut. Roztok inhalovaný během inhalace nejprve vyvolá aktivní tvorbu slin a teprve poté kašel a sekreci bronchopulmonální sekrece. Je třeba zdůraznit, že je důležité sbírat sputum, nikoli sliny..

Dešifrování

Nejprve si všimneme, že obvykle se objem tracheobronchiální sekrece pohybuje od 10 do 100 ml / den. Zdravý člověk obvykle celé toto množství spolkne, aniž by si ho všiml.

Zde jsou možné výsledky studie při dekódování analýzy sputa:

  • Sputum je průhledné, viskózní - takové tajemství je charakteristické pro infekci dýchacích cest virem. To lze pozorovat u akutní bronchitidy, SARS.
  • Nečistoty krve jsou spíše alarmujícím příznakem, který lze pozorovat u rakoviny plic, tuberkulózy, systémových onemocnění pojivové tkáně atd. Krevní žíly jsou příznakem těžkého nagging kašle (černý kašel, tracheitida), když je kašlem poškozena sliznice dýchacích cest.
  • Amber-slzný výtok je příznak alergického onemocnění.
  • Zakalené sputum, žluto-zelená, bílá nebo obsahující hnis je jasným příznakem mnoha zánětlivých patologií plic (plicní absces, pneumonie), jakož i exacerbací bronchiálního astmatu nebo chronické obstrukční bronchitidy. Hnisavý charakter je také charakteristický pro nemoci orgánů ORL (sinusitida, rinitida).
  • Přítomnost neutrofilních bílých krvinek (nad 25 buněk) naznačuje přítomnost infekčního zánětu.
  • Přítomnost velkého počtu eosinofilů (přes 50–90%), lékaři obvykle naznačují helminthickou invazi nebo alergickou povahu nemoci.
  • Detekce Curshmanových spirál a Charcot-Leidenových krystalů při interpretaci analýzy sputa je často příznakem vývoje bronchiálního astmatu.
  • Přítomnost elastických vláken je považována za spíše nebezpečný znak. Toto se děje s ničením plicní tkáně (například s tuberkulózou, rakovinou, abscesovanou pneumonií).

Obecná analýza sputa

Sputum je patologické tajemství plic a dýchacích cest (průdušky, průdušnice, hrtan), které se odděluje kašlem.

U zdravých lidí nevyčnívá sputum. Žlázy velkých průdušek a průdušnice obvykle tvoří tajemství v množství až 100 ml / den, které se při vylučování spolkne.

Tracheobronchiální sekrece je hlen, který zahrnuje glykoproteiny, imunoglobuliny, baktericidní proteiny, buněčné prvky (makrofágy, lymfocyty, deskvamované bronchiální epiteliální buňky) a některé další látky.

Toto tajemství má baktericidní účinek, pomáhá odstraňovat inhalované malé částice a čistit průdušky. U nemocí průdušnice, průdušek a plic se zvyšuje tvorba hlenu, který se vykašlává ve formě sputa.

Kuřáci bez známek respiračních onemocnění také sputum.

Obecná analýza sputa je laboratorní studie, která vám umožní vyhodnotit povahu, obecné vlastnosti a mikroskopické vlastnosti sputa.

Na základě obecné analýzy sputa je hodnocen zánětlivý proces v dýchacích orgánech a v některých případech je stanovena diagnóza.

Obecný (klinický) test sputa:

  • kontrola sekrecí;
  • stanovení jejich množství;
  • stanovení barvy, průhlednosti a viskozity;
  • mikroskopie
  • bakterioskopie;
  • bakteriologická kultura;
  • studium složení buněk.

V obecné (klinické) studii je stanovena přítomnost mikroorganismů (bakterií, hub) a parazitů.

Obecná klinická analýza sputa odhaluje především patogenní mikroorganismy, z nichž nejvýznamnější je mycobacterium nebo původce tuberkulózy.

Lze také detekovat maligní nádorové buňky, příměs hnisu nebo krve, což také indikuje dobře definovaná onemocnění..

Pokud jsou detekovány patogenní mikroorganismy, je okamžitě stanovena jejich citlivost na antibiotika a bakteriofágy, což umožňuje lékaři předepsat nejúčinnější léčbu.

Sputum pro obecný klinický výzkum se shromažďuje pro tyto nemoci:

  • bronchitida - zánětlivá léze bronchiální stěny;
  • pneumonie - zánět plicní tkáně;
  • bronchiální astma - alergická reakce průdušek s bronchospasmem;
  • plicní tuberkulóza - infekční onemocnění způsobené Kochovým bacilem;
  • černý kašel - hlavně dětská infekce způsobená bordetellou;
  • bronchiectatic disease - lokální expanze bronchiální stěny (sputum ve vytvořené dutině stagnuje);
  • nádory dýchacího systému;
  • helmintická invaze - echinokokóza a další;
  • plísňová infekce - aktinomykóza atd.;
  • silikóza - pracovní patologie, která se vyvíjí při dlouhodobé inhalaci sloučenin křemíku.

Studie je povinná v přítomnosti kašle se sputem, jakož i při podezřelých rentgenových datech nebo s patologickými údaji o auskultaci plic.

Odkud pochází sputum?

Sputum se obvykle tvoří v dolních dýchacích cestách (průdušnice, průdušky, průdušky) a hromadí se, dráždí receptory, způsobuje reflex kašle a vytéká ústy.

Někteří pacienti nazývají výtok sputum z nosu, který protéká zadní stěnou nosohltanu, (sputum není jen snot), stejně jako výtok vylučovaný v chronických patologiích orofaryngu a hrtanu..

Z tohoto důvodu může být separace sputa spojena s různými patologickými procesy..

U těchto stížností je nutné provést kompletní vyšetření pacienta, zjistit podrobnosti anamnézy a provést řadu testů.

Norma sputa

Normálně by sputum mělo být průhledné a vylučováno v malém množství, aniž by způsobovalo nepohodlí.

Složení sputa

Sputum není jednotné složení. Může obsahovat hlen, hnis, serózní tekutinu, krev, fibrin a současná přítomnost všech těchto prvků není nutná.

Nečistoty

Nečistoty ve sputu představují červené krvinky, hnis nebo serózní tekutina. Přítomnost popsaných inkluzí umožňuje lékaři posoudit stupeň poškození plicní tkáně a pochopit, jaký patologický proces je primární pro konkrétní klinický případ.

Hnis ve sputu je tvořen akumulací leukocytů, které se vyskytují v místě zánětlivého procesu. Zánětlivý exsudát se vylučuje ve formě serózní tekutiny.

Krev ve sputu se objevuje se změnami stěn plicních kapilár nebo poškozením cév. Složení a související vlastnosti sputa závisí na povaze patologického procesu v dýchacím systému.

Druhy sputa

Sputum lze klasifikovat podle několika kritérií. Hlavním parametrem je povaha sputa.

Existují takové typy sputa:

Mukózní sputum

To je pozorováno u astmatu a zánětlivých procesů. Má viskózní konzistenci, průhlednou barvu, sklovitý charakter.

Purulentní sputum

Doprovázen průlomem abscesu nebo empyému v lumen průdušky. Má bílou barvu s nádechem žluté nebo zelené, neprůhledné, silné, má charakteristickou vůni.

Mukopurulentní

Mukopurulentní sputum je produkováno při zánětlivých procesech s bakteriálním patogenem. Je to viskózní hmota, zakalená, heterogenní, se stříkáním hnisu a hlenu.

Sputum s krví

Může obsahovat pruhy krve nebo vytvořené sraženiny. K tomu dochází u onkologického procesu, sputa s tuberkulózou. Krev může být šarlatová nebo karmínová, v závislosti na typu a předpisu krvácení.

Serózní sputum

Sputum tekuté konzistence je výsledkem pocení vody z kapilár do plic, pozorované při zadržování krve v plicním oběhu, plicním edémech. Může mít růžovou barvu..

Jak rozpoznat nemoc kašlem

Bronchitida - zánět sliznice lemující vnitřní povrch průdušek.
Při bronchitidě je kašel dlouhý a oslabující, často končí zvracením. Nejbolestivější útoky jsou ráno, po probuzení, kdy se sputum nashromáždilo během nočních listí.

Pneumonie je léze plicní tkáně. Kašel se objevuje ve 3. až 5. dni nemoci a je doprovázen bolestí na hrudi během kašle a dýchání a vysokou horečkou. Později se objeví dušnost - důsledek respiračního selhání a únavy..

Bronchiální astma

Bronchiální astma - chronické zánětlivé onemocnění dýchacích cest.

Kašel při astmatu je paroxysmální, ve kterém se střídají ostré a přerušované dechy s dlouhými, těžkými výdechy, doprovázené pískotem. K útokům dochází v noci nebo ráno. Charakteristickým rysem je dušnost a bohatá transparentní sklovitá sputa.

Plicní tuberkulóza je závažné infekční onemocnění, které postihuje plicní tkáň. Kašel s tuberkulózou je chronický, hluchý, s kovovým nádechem. Povaha kašle na tuberkulózu závisí na procesech vyskytujících se v plicích. Na začátku choroby je suchá, jak se nemoc vyvíjí, stává se mokrou. Nejznepokojivějším znakem je hemoptýza. Nepřímé příznaky tuberkulózy - úbytek hmotnosti a nadměrné pocení.

Bronchiektatické onemocnění je chronické plicní onemocnění, při kterém se vytvářejí oblasti deformace malých průdušek.
U tohoto nebezpečného onemocnění je chronický zánětlivý proces doprovázen tvorbou hojného sputa v rozšířených oblastech průdušek. S exacerbacemi může teplota stoupat.

Faryngitida je zánět sliznice hltanu. Typickými příznaky jsou bolestivost, bolest a pocit „hrče“ v krku. Kašel je trvalý a bolestivý, u dětí často vede ke zvracení.

Laryngitida je zánět sliznice hrtanu. Štěkání, horsing, suchý, oslabující kašel. V počáteční fázi je doprovázeno pískot a hlučné dýchání.

Falešná záď je patologie, při které se hrtan zanítí a zužuje. To způsobuje štěkání, paroxysmální kašel a dušnost. U krku je inhalace obtížná, výdech zůstává normální.

Sinusitida je zánět nosních dutin, při kterém hlen proudí po stěně hltanu a dráždí receptory kašle. Na začátku léčby sinusitidy se může kašel zvýšit, jak otoky ustupují a obsah vstupuje do nosní dutiny a ustupuje, jak se léčí..

Kašel někdy není spojován s viry ani infekcemi nosohltanu a horních cest dýchacích, ale vzniká z úplně jiných důvodů. Například u srdečních onemocnění, onemocnění gastrointestinálního traktu, nervových poruch.

Suchý dráždivý kašel bez sputa se obvykle vyskytuje u bolestí v krku a nosohltanu. Suchý kašel je charakteristický pro začátek onemocnění a po svém normálním průběhu je po 2-3 dnech nahrazen mokrým.

Laboratorní testy sputa

Rozlišují se následující typy testů sputa:

  • Makroskopické
  • Mikroskopický
  • Mikrobiologické
  • Chemikálie.

Makroskopické vyšetření sputa

Makroskopická analýza vám umožňuje vyhodnotit obecné vlastnosti a povahu sputa. Odhaduje se množství sputa, jeho konzistence, barva, vůně. Jsou také zkoumány nečistoty, jejich povaha a množství, různá vlákna.

Můžete identifikovat hnis, mukózní částice, serózní tekutinu, prvky hnilobného procesu nebo rozklad tkáně, krev, fibrinová vlákna. Tyto prvky mohou chybět, vyskytovat se samostatně nebo v kombinaci navzájem..

Mikroskopické vyšetření sputa

Mikroskopická analýza poskytuje přesnější představu o složení sputa. Zvýšení umožňuje určit přítomnost buněk, tkáňových prvků. Mohou to být stopy epitelu, bílé krvinky, eozinofily, červené krvinky.

Bakteriologický výzkum

Bakteriologické vyšetření pomáhá potvrdit nebo vyloučit přítomnost mikroorganismů ve sputu. Mohou to být bakterie, houby, paraziti. Provádí se také analýza citlivosti na antibakteriální terapii, která zefektivňuje léčbu, zkracuje její čas a vylučuje nesprávnou taktiku řízení pacientů..

Chemická analýza sputa

Chemická analýza sputa je méně informativní. Probíhá reakce na hemosiderin, což nám umožňuje mluvit o nečistotě krve. Vyhodnocuje také kyselost biomateriálu.

Cytologie sputa

Cytologické vyšetření sputa s přihlédnutím k poměru jeho buněčných prvků je důležitou diagnostickou hodnotou pro sledování aktivity onemocnění průdušek a plic, umožňuje stanovit dominanci infekčního nebo alergického zánětu.

Cytologické metody se používají k detekci bronchogenního karcinomu plic, zejména při preventivním vyšetření lidí s vysokým rizikem. Detekce atypických buněk ve sputu, které lze lokalizovat samostatně nebo tvořit významné shluky, umožňuje nejen potvrdit diagnózu maligního nádoru plic, ale v některých případech také určit jeho histologický typ..

Cytologie sputa může detekovat rakovinné buňky od 50 do 85% pacientů s centrální rakovinou a od 30 do 60% pacientů s periferní rakovinou plic.

Zvláště poučné je studium sputa, které bylo získáno při bronchoskopii. Nepřítomnost atypických buněk ve sputu neposkytuje 100% záruku, že pacient nemá nádor plic.

Dostupnost metody cytologického vyšetření sputa umožňuje jeho použití při vyšetřování osob, u nichž je vysoké riziko rakoviny.

Analýza sputa je mikroskopická studie buněk a jejich dekódování, která vám umožňuje stanovit aktivitu procesu u chronických onemocnění průdušek a plic, diagnostikovat nádory plic.

Míra analýzy sputa v tabulce

IndexNorma
Množství10-100 ml
Barvabezbarvý
vůněchybějící
vrstveníchybějící
pHne-neutrální nebo alkalické
charaktersliznice
nečistotychybějící

Vzorový formulář pro analýzu sputa

Deciphering sputum analysis vám umožní identifikovat různé nemoci.

Normálně je do dekódování analýzy sputa zapojen pulmonolog nebo fthisiolog.

Dešifrovací tabulka níže ukazuje charakteristiky hlenu vylučovaného po kašli v nepřítomnosti patologie.

Mikroskopické vyšetření

Mikroskopické vyšetření sputa je indikováno u mnoha patologií, pomáhá identifikovat patogen a předepisovat odpovídající léčbu. Všechna data jsou shrnuta ve zvláštní tabulce..

EpitelVálcový epitel se nachází u nádorů bronchitidy, astmatu a plic. Epiteliální buňky jsou detekovány také při vstupu hlenu z nosu do vzorku..
MakrofágyTyto látky lze nalézt v analýze lidí, kteří pravidelně vdechují prach nebo trpí respiračním přetížením a srdečními chorobami.
bílé krvinkyZvýšený počet bílých krvinek ve sputu vždy ukazuje na závažný zánět..
červené krvinkyPokud jsou ve vzorku jednotlivé červené krvinky, nemá to vůbec žádnou diagnostickou hodnotu. Pokud je příliš mnoho červených krvinek, znamená to krvácení do plic..
Zhoubné buňkyVždy mluví o rakovině dýchacích orgánů. Pokud jsou ve sputu nalezeny pouze jednotlivé rakovinné buňky, pak se analýza po chvíli opakuje.
VláknaTyto látky se objevují v analýze během rozkladu plicní tkáně. Stává se to u gangrény, tuberkulózy a plicního abscesu.

U nemocí infekční povahy je vhodné provést test sputa, aby se zjistila citlivost na antibiotika. To vám pomůže vybrat nejpřesnější léky..

Pokud z nějakého důvodu není patogen identifikován, jsou předepsána širokospektrální antibiotika.

Bílé krvinky ve sputu

Lymfocyty

Eosinofily

Eosinofily tvoří 50-90% všech bílých krvinek, zvýšené eosinofily diagnostikují onemocnění:

  • alergické procesy;
  • bronchiální astma;
  • eozinofilní infiltráty;
  • helmintická invaze do plic.

Neutrofily

Pokud je v zorném poli počet neutrofilů více než 25, naznačuje to přítomnost infekčního procesu v těle.

Šupinatý epitel

Plochý epitel, více než 25 buněk v zorném poli - příměs výtoku z ústní dutiny.

Elastická vlákna

Elastická vlákna - destrukce plicní tkáně, abscesovaná pneumonie.

Kurshmanovy spirály

Jsou diagnostikovány Kurshmanovy spirály - bronchospastický syndrom, diagnóza astmatu.

Krystaly Charcot-Leiden

Jsou diagnostikovány krystaly Charcot-Leiden - alergické procesy, bronchiální astma.

Alveolární makrofágy

Alveolární makrofágy - vzorek sputa pochází z dolních cest dýchacích.

Sputum se vylučuje u různých onemocnění dýchacích cest. Analýza sputa je lepší ji shromáždit ráno, před tím musíte vypláchnout ústa slabým roztokem antiseptika a poté převařenou vodou.

Při zkoumání se zaznamenává denní množství sputa, povaha, barva a vůně sputa, jeho konzistence a také stratifikace při stání ve skleněné míse.

Počet sputa

Zvýšená sazba

Zvýšená produkce sputa je pozorována u: plicního edému; plicní absces; bronchiectatic nemoc.

Pokud je zvýšení množství sputa spojeno s hnisavým procesem v dýchacích orgánech, jedná se o známku zhoršení stavu pacienta, pokud se zlepšením drenáže dutiny, považuje se to za pozitivní příznak.

  • plicní gangréna;
  • plicní tuberkulóza, která je doprovázena rozkladem tkání.

Snížená sazba

Snížená produkce sputa je pozorována u:

  • akutní zánět průdušek;
  • zápal plic;
  • přetížení v plicích;
  • bronchiální astmatický záchvat (na začátku útoku).

Barva sputa

Nazelenalý

Zelená barva sputa je pozorována u:

  • plicní absces;
  • bronchiektatické onemocnění;
  • sinusitida;
  • poruchy po tuberkulóze.

Různé odstíny červené

Separace sputa s příměsí krve je pozorována u:

  • tuberkulóza
  • rakovina plic;
  • plicní absces;
  • plicní otok;
  • srdeční astma.

Rezavý

Rezavá barva sputa je pozorována, když:

  • fokální, krupózní a chřipková pneumonie;
  • plicní tuberkulóza;
  • plicní otok;
  • přetížení v plicích.

Někdy je barva sputa ovlivněna užíváním určitých léků. U alergií může být sputum jasně oranžové.

Žlutá zelená nebo špinavá zelená

Žluto-zelená nebo špinavě zelená barva sputa je pozorována u různých patologií plic v kombinaci se žloutenkou.

Načernalé nebo šedavé

U kuřáků je pozorována načervenalá nebo šedivá barva sputa (příměs uhelného prachu).

Vůně sputa

Hnijící

Hnilobný zápach sputa je pozorován u:

  • plicní absces;
  • plicní gangréna.

Když se otevře echinokoková cysta, sputum získává zvláštní ovocnou vůni.

  • bronchitida komplikovaná hnilobnou infekcí;
  • bronchiektatické onemocnění;
  • rakovina plic komplikovaná nekrózou.

Vrstvení

Dvojvrstvé sputum

U plicního abscesu je pozorováno rozdělení hnisavého sputa do dvou vrstev.

Tři vrstvy

Rozdělení hniloby hniloby na tři vrstvy - pěnové (horní), serózní (střední) a purulentní (spodní) - je pozorováno u plicní gangrény.

Reakce

Rozpadlé sputum se zpravidla stává rozloženým sputem.

Charakter

Silný sliz

Rozdělení tlustého hlenu sputa je pozorováno u:

  • akutní a chronická bronchitida;
  • astmatická bronchitida;
  • tracheitida.

Mukopurulentní

Přidělení mukopurulentního sputa je pozorováno u:

  • plicní absces;
  • plicní gangréna;
  • hnisavá bronchitida;
  • stafylokoková pneumonie;
  • bronchopneumonie.

Purulentní

Hnisavé sputum je pozorováno u:

  • bronchiektázie;
  • plicní absces;
  • stafylokoková pneumonie;
  • aktinomykóza plic;
  • plicní gangréna.

Vážné a serózní hnisavé

Rozdělení serózního a serózně purulentního sputa je pozorováno u:

Krvavý

Přidělení krvavého sputa je pozorováno u:

  • rakovina plic;
  • poškození plic;
  • plicní infarkt;
  • syfilis;
  • aktinomykóza.

Mikroskopické vyšetření

Buňky

Alveolární makrofágy

Při chronických patologických procesech v bronchopulmonálním systému je pozorováno velké množství alveolárních mikrofágů ve sputu.

Tukové makrofágy

Přítomnost mastných makrofágů (xantomových buněk) ve sputu je pozorována u:

  • plicní absces;
  • aktinomykóza plic;
  • echinokokóza plic.

Válcové ciliární epiteliální buňky

Přítomnost buněk ve sputu buněk válcového řasnatého epitelu je pozorována u:

Přítomnost skvamózního epitelu ve sputu je pozorována, když sliny vstupují do sputa. Tento indikátor nemá žádnou diagnostickou hodnotu..

  • bronchitida;
  • bronchiální astma;
  • tracheitida;
  • onkologická onemocnění.

Eosinofily

Velké množství eosinofilů ve sputu je pozorováno u:

  • bronchiální astma;
  • poškození plic červy;
  • plicní infarkt;
  • eosinofilní pneumonie.

Vlákna

Elastický

Přítomnost elastických vláken ve sputu je pozorována u:

  • kolaps plicní tkáně;
  • tuberkulóza
  • plicní absces;
  • echinokokóza;
  • rakovina plic.

U plicní tuberkulózy je pozorována přítomnost kalcifikovaných elastických vláken ve sputu.

Korál

Přítomnost korálových vláken ve sputu je pozorována při kavernózní tuberkulóze.

Spirály a krystaly

Kurshmanovy spirály

Přítomnost Kurshmanových spirál v sputu je pozorována u:

  • bronchiální astma;
  • bronchitida;
  • plicní nádor.

Krystaly uhlí - Leiden

Přítomnost krystalů Charcot-Leiden - rozkladných produktů eosinofilů - ve sputu je pozorována u:

  • alergie
  • bronchiální astma;
  • eozinofilní infiltráty v plicích;
  • plicní chřipková infekce.

Krystaly cholesterolu

Přítomnost krystalů cholesterolu ve sputu je pozorována u:

  • plicní absces;
  • echinokokóza plic;
  • novotvary v plicích.

Krystaly hematodinu

Přítomnost hematodynových krystalů ve sputu je pozorována u:

  • plicní absces;
  • plicní gangréna.

SEZNAM LÉKAŘSKÝCH STŘEDISKŮ,
PŘIJÍMAJÍCÍ BIOMATERIÁL PRO VÝZKUM NA COVID-19 (SARS-CoV-2)

Pravidla pro sběr sputa

Je nepřijatelné posílat sputum k vyšetření v nádobách, které nejsou pro tyto účely určeny, protože mohou obsahovat látky, které mohou zkreslit výsledek zkoušky..

Sputum by nemělo být rozděleno do dvou částí pro testování v různých laboratořích, protože důležité komponenty mohou vstoupit pouze do jedné z nádob..

  • Sputum se shromažďuje ráno na lačný žaludek. Před odběrem sputa si vyčistěte zuby a vypláchněte ústa vodou, abyste odstranili částice potravin a bakteriální usazeniny. Zhluboka se nadechněte, zadržte dech po několik sekund a pomalu vydechněte po každém zhluboka. Potom potřetí vdechněte a vydechněte (tlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
  • Přiveďte nádobu co nejblíže k ústům a po kašli opatrně plivejte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se prstů vnitřku víka a stěn sterilní nádoby. Nádobu pevně uzavřete.
  • Umyjte si ruce mýdlem.
  • Doručené sputum odebrané ke studii doručte do laboratoře nejpozději do 1–1,5 hodiny po odběru. V tomto případě musí být vytvořeny podmínky, které vylučují jeho chlazení během přepravy. Jinak se ve sputu rychle objeví změny jeho kvality a složení mikrobiálních kolonií, což může zkreslit výsledky studie..

Upozornění Nesbírejte sputum vylučované během vykašlávání, pouze během kašle. Vstřik slin do vzorku může významně ovlivnit výsledek studie..

Obecná pravidla pro sběr slin

Pozornost! Není vhodné provádět studie slin na pozadí glukokortikoidních léčiv (včetně mastí).

Nepijte alkohol denně před užitím slin.

  • Hodinu před odběrem slin, nejezte, nekuřte, nečistěte si zuby (není-li lékařem stanoveno jinak).
  • Před odběrem slin vypláchněte ústa vodou 10 minut..

Pravidla pro sběr slin pro výzkum "Cortisol ve slinách"

  • Během dne a po celou dobu sběru slin vyloučte fyzickou aktivitu, nespotřebujte kofein (čaj, káva, kofeinové energetické nápoje, potraviny, žvýkačky), alkohol;
  • Nekuřte jednu hodinu před shromažďováním slin;
  • 30 minut před odběrem slin, nejezte, nečistěte si zuby, včetně nepoužívejte zubní nitě a ústní výplachy, nežvýkejte žvýkačku;
  • Před odběrem slin vypláchněte ústa vodou 10 minut;
  • Užívání sedativ, kortizonacetátu, estrogenů, perorálních kontraceptiv, glukokortikoidů (včetně mastí) může způsobit zvýšení hladiny kortizolu. Stahování drog je přísně podle doporučení ošetřujícího lékaře.

Pro více informací o pravidlech pro sběr slin pro výzkum "Cortisol ve slinách", viz odkaz

Sputum. Všeobecná klinika

  • Sputum se shromažďuje ráno na lačný žaludek. Před odběrem sputa si vyčistěte zuby a vypláchněte ústa vodou, abyste odstranili částice potravin a bakteriální usazeniny. Zhluboka se nadechněte, zadržte dech po několik sekund a pomalu vydechněte po každém zhluboka. Potom potřetí vdechněte a vydechněte (tlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
  • Přiveďte nádobu co nejblíže k ústům a po kašli opatrně plivejte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se prstů vnitřku víka a stěn sterilní nádoby. Nádobu pevně uzavřete.
  • Umyjte si ruce mýdlem.
  • Doručené sputum odebrané ke studii doručte do laboratoře nejpozději do 1–1,5 hodiny po odběru. V tomto případě musí být vytvořeny podmínky, které vylučují jeho chlazení během přepravy. Jinak se ve sputu rychle objeví změny jeho kvality a složení mikrobiálních kolonií, což může zkreslit výsledky studie..

Pozornost! Nesbírejte sputum, které je odděleno expektorací. Vstřik slin do vzorku může významně ovlivnit výsledek studie..

Sputum. Tuberkulóza

  • Sputum se shromažďuje ráno na lačný žaludek. Před odběrem sputa si vyčistěte zuby a vypláchněte ústa vodou, abyste odstranili částice potravin a bakteriální usazeniny. Zhluboka se nadechněte, zadržte dech po několik sekund a pomalu vydechněte po každém zhluboka. Potom potřetí vdechněte a vydechněte (tlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
  • Přiveďte nádobu co nejblíže k ústům a po kašli opatrně plivejte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se prstů vnitřku víka a stěn sterilní nádoby. Nádobu pevně uzavřete.
  • Umyjte si ruce mýdlem.
  • Doručené sputum odebrané ke studii doručte do laboratoře nejpozději do 1–1,5 hodiny po odběru. V tomto případě musí být vytvořeny podmínky, které vylučují jeho chlazení během přepravy. Jinak se ve sputu rychle objeví změny jeho kvality a složení mikrobiálních kolonií, což může zkreslit výsledky studie..

Pozornost! Nesbírejte sputum vylučované během vykašlávání, pouze během kašle. Vstřik slin do vzorku může významně ovlivnit výsledek studie..

Kultura sputa a citlivost mikroflóry

Pro bakteriologické vyšetření se sputum shromažďuje před zahájením antibiotické terapie nebo po určité době po podání léčiva.

Postup výběru

  • Sputum se shromažďuje ráno na lačný žaludek. Před odběrem sputa si vyčistěte zuby a vypláchněte ústa vodou, abyste odstranili částice potravin a bakteriální usazeniny. Zhluboka se nadechněte, zadržte dech po několik sekund a pomalu vydechněte po každém zhluboka. Potom potřetí vdechněte a vydechněte (tlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
  • Přiveďte nádobu co nejblíže k ústům a po kašli opatrně plivejte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se prstů vnitřku víka a stěn sterilní nádoby. Nádobu pevně uzavřete.
  • Umyjte si ruce mýdlem.
  • Vezměte ranní sputum shromážděné pro studii do laboratoře. V tomto případě musí být vytvořeny podmínky, které vylučují jeho chlazení během přepravy. Jinak se ve sputu rychle objeví změny jeho kvality a složení mikrobiálních kolonií, což může zkreslit výsledky studie..

Pozornost! Nesbírejte sputum vylučované během vykašlávání, pouze během kašle. Vstřik slin do vzorku může významně ovlivnit výsledek studie..

Sputum. Anaeroby a citlivost na antibiotika

Sputumova pozornost jde na prázdný žaludek.

Předem kartáčujte zuby, dásně a jazyk zubním kartáčkem a vypláchněte ústa převařenou vodou při pokojové teplotě.

Postup výběru

  • Zhluboka se nadechněte, zadržte dech po několik sekund a pomalu vydechněte po každém zhluboka. Potom potřetí vdechněte a vydechněte (tlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
  • Přiveďte nádobu co nejblíže k ústům a po kašli opatrně plivejte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se prstů vnitřku víka a stěn sterilní nádoby. Nádobu pevně uzavřete.
  • Umyjte si ruce mýdlem.
  • Vezměte ranní sputum shromážděné pro studii do laboratoře..

Pozornost! Nesbírejte sputum vylučované během vykašlávání, pouze během kašle. Vstřik slin do vzorku může významně ovlivnit výsledek studie..

Sputum. Na Candida žampionech

Pozornost! Sputum se shromažďuje před antibiotickou terapií.

Postup výběru

  • Zhluboka se nadechněte, zadržte dech po několik sekund a pomalu vydechněte po každém zhluboka. Potom potřetí vdechněte a vydechněte (tlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
  • Přiveďte nádobu co nejblíže k ústům a po kašli opatrně plivejte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se prstů vnitřku víka a stěn sterilní nádoby. Nádobu pevně uzavřete.
  • Umyjte si ruce mýdlem.
  • Vezměte ranní sputum shromážděné pro studii do laboratoře..

Sputum. Mikroskopické houby (komplexní)

Sputum se shromažďuje před zahájením antibiotické terapie. Předem kartáčujte zuby, dásně a jazyk zubním kartáčkem a vypláchněte ústa převařenou vodou při pokojové teplotě.

Postup výběru

  • Zhluboka se nadechněte, zadržte dech po několik sekund a pomalu vydechněte po každém zhluboka. Potom potřetí vdechněte a vydechněte (tlačte) vzduch silou. Znovu se nadechněte a vyčistěte si hrdlo.
  • Přiveďte nádobu co nejblíže k ústům a po kašli opatrně plivejte sputum. Ujistěte se, že se sputum nedostane na okraj nádoby. Nedotýkejte se prstů vnitřku víka a stěn sterilní nádoby. Nádobu pevně uzavřete.
  • Umyjte si ruce mýdlem.
  • Vezměte ranní sputum shromážděné pro studii do laboratoře..

Pozornost! Kvalitativní materiál pro analýzu je sputum, které má mukózní nebo mukopurulentní charakter a také obsahuje husté bělavé inkluze.

Sběr sputa u dětí

U dětí, které neví, jak vykašlat sputum a spolknout ho, byste měli udělat následující:

  • Způsobit reflexní kašel, který dráždí vatovým tampónem na rukojeti lžičky, oblasti kořene jazyka a zadní části hltanu..
  • Sbírejte výsledné sputum se stejným tampónem a vložte do nádoby.

Totéž by mělo být provedeno s velmi slabými pacienty, kteří sami nemohou kašel..