Image

Analýza mononukleózy u dětí in vitro

Dítě 1.10
38-39 teplota udržovaná 3 dny, zvětšené krční lymfatické uzliny
žádné známky orvi
malá červená vyrážka po celém těle
čtvrtý den prošli obecným krevním testem in vitro
existuje podezření na mononukleózu, v analýze jsou zvýšeny monocyty
je možné s takovou analýzou, že dítě je nemocné mononukleózou
nebo mononukleáře?

Upřímně, Galino

Obecná analýza krve.
Hematokrit 38,2% 32,0 - 40,0
Hemoglobin 13,4 g / dl 11,0 - 14,0
Erytrocyty 4,96 * milion / μl 3,80 - 4,80
MCV (srov. Objem erythritolu) 77,0 fl 73,0 - 85,0
RDW (erythro s velkou distribucí) 13,7% 11,6 - 14,8
MCH (srov. Obsah Hb) 27,0 pg 22,0 - 30,0
MSHC (srov. Konc. Hb v e.) 35,1 g / dl 32,0 - 38,0
Destičky 202 * tisíc / μl 206 - 445
Bílé krvinky 4,0 * tisíc / μl 6,0 - 17,0
Pásová neutrofie. 3% 1 - 6
Neutrofily jsou segmentovány. 15 *% 28 - 48
Neutrofily (celkem) 18 *% 29,0 - 54,0
Lymfocyty 67 *% 37,0 - 60,0
Monocyty 15 *% 3,0 - 10,0
Eosinofily 0 *% 1,0 - 7,0
Basophils 0% Přejít do diskuse (0)

Analýza mononukleózy in vitro

Krevní test na infekční mononukleózu

Virus Epstein-Barr, stanovení DNA v krevním séru 535 rub. Termín: virus Epstein-Barr 1 pracovní den, stanovení DNA ve slinách 300 rublů. Trvání: 1 pracovní den virus Epstein-Barr, stanovení DNA ve odřezcích orofaryngeálních epiteliálních buněk 300 rub. Termín: 1 pracovní den

Infekční mononukleóza je onemocnění způsobené virem lidského herpes simplex typu 4 (virus Epstein-Barr). Podle nedávných studií je 90% lidí infikováno čtvrtým typem herpes viru, ale pouze 30-50% infikovaných lidí má příznaky této choroby..

Jak se připravit na analýzu?

Krev se používá jako biologický materiál. Příprava na testování na infekční mononukleózu zahrnuje následující pravidla:

  • den před testem je nutné se zdržet nadměrné fyzické aktivity, protože to může fyziologicky zvýšit hladinu leukocytů a výsledek nebude spolehlivý;
  • Nekuřte 30 minut před odběrem krve;
  • neužívejte alkoholické nápoje den před testem;
  • je nutné zcela vyloučit léky denně;
  • děti do jednoho roku věku by neměly jíst 30-40 minut a dospělí 8 hodin před studiem.

Klinický obraz infekční mononukleózy se může u různých lidí lišit v závislosti na stavu imunitního systému. Klasickými příznaky jsou horečka, bolest svalů, lymfadenopatie, poškození jater a sleziny. Akutní forma patologie postihuje nejčastěji malé děti a mladé lidi. Za charakteristické jsou považovány specifické změny v krvi - přítomnost atypických mononukleárních buněk, které včasná laboratorní diagnostika pomůže identifikovat.

Laboratorní diagnostika

Je obtížné odlišit infekční mononukleózu od jiných virových onemocnění. Jedinou spolehlivou metodou je komplexní laboratorní diagnostika, která zahrnuje několik typů studií:

  • Serodiagnostika. Jakmile v lidském těle, virus způsobuje reakci imunitního systému, který spočívá v produkci protilátek proti patogenu. Protilátky jsou reprezentovány imunoglobuliny (Ig), jsou detekovány v krevním séru. Testy na imunoglobuliny se provádějí v souladu se stádiem onemocnění. Brzy G G - indikátor včasného zavedení viru Epstein-Barr. Příznaky nemoci během tohoto období nemusí být pozorovány. Ig M - zodpovědný za akutní období infekce, několik týdnů cirkuluje v krvi. Zpravidla je doprovázena přítomností živých příznaků mononukleózy. Pozdní Ig G je marker předchozí infekce. Objeví se v krevním séru 2-3 týdny po nemoci. Nevýhodou této analýzy je nedostatek specifičnosti. Imunoglobuliny se mohou zvyšovat s dalšími virovými infekcemi..
  • Molekulární genetická diagnostika. Prezentováno pomocí PCR (polymerázová řetězová reakce) - nejspolehlivější metoda pro diagnostiku infekční mononukleózy, která je založena na identifikaci genomu herpes viru typu 4.
  • Obecná analýza krve. Tato analýza je nezbytná k vyloučení dalších nemocí. Nárůst počtu bílých krvinek, lymfocytů a atypických mononukleárních buněk zatím nelze považovat za 100% ukazatel vývoje infekční mononukleózy u pacienta. Absence těchto příznaků však zcela vylučuje patologii.

Kromě základních laboratorních testů pro diagnostiku se doporučuje provádět testy na toxoplazmózu, zarděnky, příušnice, stanovení HIV typu 1 a 2, virus herpes simplex typu 6, laboratorní screening jater.

Náklady

Příznivé ceny za službu „Infekční mononukleóza“ jsou uvedeny v léčebném centru Rainbow Medical Center, které se nachází v Petrohradě Kalininsky. Zkušení lékaři centra si stanovili svůj prioritní úkol k obnovení zdraví pacienta, aniž by předepisovali zbytečné postupy, které zvyšují náklady na léčbu. Nabízíme dostupnou cenu za kvalifikovanou lékařskou péči..

Testování
od 150 rub.

Jmenování

+7 (812) 382 09 77

Infekční mononukleóza je onemocnění, které může lékař diagnostikovat pouze na základě laboratorního screeningu. Proto se můžete obrátit na kliniku duhy a chránit se před těžkými formami a projevy nemoci. Odběr krve a laboratorní testy se provádějí v souladu s mezinárodními lékařskými normami..

Test mononukleózy

podstoupí krevní testy, aby zjistil známky infekce.

Mononukleóza označuje nemoci infekční povahy, má virovou etiologii.
Toto onemocnění je nejčastější u dětí od tří let a u dospělých do čtyřiceti let..

Onemocnění pokračuje s přítomností charakteristických příznaků, mezi které patří těžká intoxikace, akutní tonzilitida, lymfadenopatie.

Co je příčinou onemocnění

Příčinou mononukleózy je virus z rodiny herpetických virů -.

Infekční původce je všudypřítomný, nejvyšší výskyt je pozorován v chladném období.

Jako zdroj mohou působit pacienti s mononukleózou, nosiči virového agens a nedávno zotavení pacienti..

Nemocní lidé začínají vylučovat virus do prostředí již během inkubační doby, celého období akutních klinických projevů a až do šesti měsíců po zotavení.

Nemoc je přenášena vzduchovými kapičkami, je však možná i kontaktní cesta šíření nemoci..

Virus nejčastěji vstupuje do těla polibky („polibková infekce“), domácí potřeby, hračky, špinavé ruce.

Není vyloučena možnost přenosu virové látky pohlavním stykem, existuje také riziko infekce dítěte během porodu.

Je zaznamenána vysoká citlivost lidí na virus Epstein-Barr, po kontaktu s pacientem existuje vysoká pravděpodobnost infekce mononukleózou.

Virus není stabilní v životním prostředí, rychle umírá při zahřátí a při ošetření dezinfekčními prostředky.

Virový agens proniká do těla, když vstoupí na sliznice orofaryngu.

Patogen se šíří velmi rychle po celém těle. Virus žije v lymfoidních buňkách - B-lymfocytech, způsobuje jejich dělení. Díky rozdělení krevních buněk se virus rychle rozmnožuje.

Ve stejných buňkách virus začíná produkovat antigeny cizí tělu. V těle se vyvíjí řada imunologických reakcí, které způsobují charakteristické změny v krvi pacienta.

Diagnostika mononukleózy je založena na identifikaci charakteristických látek v krevním testu.

Virus mononukleózy je vysoce tropický vůči lymfoidní tkáni, proto onemocnění způsobuje poškození lymfatických uzlin, hltanu mandlí, sleziny, jater.

Příznaky nemoci

Poté, co virové činidlo vstoupí na sliznici nosohltanu, virus se inkubuje, během této doby nejsou detekovány žádné klinické projevy..

Inkubační doba je asi jeden - jeden a půl měsíce.

Virová infekce začíná příznaky intoxikačního syndromu, který se projevuje:

  • zvýšení tělesné teploty na 38,0 - 40,0 stupňů;
  • bolest hlavy;
  • obecná nevolnost;
  • obecná slabost;
  • bolest v celém těle;
  • zimnice;
  • nevolnost.

Může se objevit nosní kongesce..

Klinický obraz zánětu hltanu hltanu (angíny) se vyvíjí:

  • otok mandlí hltanu;
  • zarudnutí mandlí hltanu;
  • mohou být bílo-žluté barvy;
  • plak je snadno odstranitelný z mandlí.

Může se objevit zarudnutí a mírný otok zadní stěny hltanu, příznaky faryngitidy.

Poté se v lymfatických uzlinách vyvíjí zánět, který se projevuje následujícími příznaky:

  • oteklé lymfatické uzliny;
  • palpace lymfatických uzlin způsobuje bolest;
  • oteklé lymfatické uzliny viditelné okem;
  • lymfatické uzliny mohou růst až na velikost slepičích vajec;
  • se zvýšením krčních lymfatických uzlin dochází k deformaci krku.

S tímto infekčním procesem se charakteristicky zvyšuje počet všech lymfatických uzlin. Všechny změny nastávají okamžitě na obou stranách, dochází k symetrii změn.

Po jednom týdnu od počátku klinických projevů mononukleózy lze po vyšetření detekovat zvětšenou slezinu, ale ve třetím týdnu onemocnění se vrací do své původní velikosti.

Po týdnu a půl od počátku klinických projevů mononukleózy se u pacienta rozvine zvýšení jaterní tkáně, může dojít k ikterickému zbarvení skléry a ke kožnímu integumentu.

Játra zůstávají zvětšená delší dobu, až několik měsíců.

Během vrcholů klinických projevů mononukleózy se může rozvinout kožní syndrom.

Je charakterizována přítomností kožních vyrážek ve formě skvrn, papulek různých velikostí. Vyrážky na kůži trvají velmi krátkou dobu, pak zmizí beze stopy.

Po vymizení prvků pokožky na pokožce nezůstanou žádné změny. Období živých klinických projevů je asi dva až tři týdny..

Poté dochází k postupné normalizaci stavu všech orgánů, klesá teplota, zmizí příznaky zánětu nosohltanu, játra a slezina se vrátí do své předchozí velikosti. Obnova může trvat asi měsíc..

Diagnóza a léčba

Je-li zjištěn jakýkoli z příznaků mononukleózy, je nutné se poradit s odborníkem na infekční choroby.

Po vyšetření může lékař podezření na mononukleózu v přítomnosti některých příznaků:

  • významné zvětšení lymfatických uzlin;
  • známky poškození sliznic nosohltanu (angíny, nosní kongesce);
  • zvětšení jater, slezina;
  • vývoj žloutenky s lymfadenopatií.

Diagnóza začíná důkladným průzkumem a vyšetřením pacienta, je jisté, že došlo k kontaktu s pacientem s mononukleózou.

Pokud má lékař podezření na přítomnost virové infekce, pacient podstoupí laboratorní diagnostiku mononukleózy.

Jaké krevní testy jsou nezbytné pro mononukleózu, může určit pouze odborník.

Laboratorní diagnostika je prováděna ve velmi krátké době v síti laboratoří "Invitro".

Pokud provádíte krevní testy na mononukleózu v Invitru, bude příští den známa povaha nemoci.

Obecný krevní test vám umožní detekovat přítomnost speciálních buněk - mononukleárních buněk, které se vyskytují pouze při infekci virem Epstein-Barr.

K identifikaci patogenu se provádějí následující testy:

  • krevní test na přítomnost protilátek proti viru (kapsidový antigen);
  • krevní test na přítomnost jaderných protilátek;
  • krevní test pro detekci virové DNA.

Získané ukazatele, infekční může interpretovat analýzu.

Léčba se provádí převážně doma, pacienti se závažným průběhem nemoci a přítomností rozvinutých komplikací jsou hospitalizováni..

Během léčby se provádí pouze symptomatická léčba, antibakteriální látky nejsou předepisovány.

Samoléčení může vést k rozvoji závažných komplikací a přechodu nemoci na chronický infekční proces.

Pokud má pacient výrazný intoxikační syndrom, je po celou dobu intoxikace nutný přísný odpočinek na lůžku.

V případě vysoké teploty jsou předepisována antipyretika:

Nezapomeňte předepsat antihistaminika:

Ve vážných případech se používají hormonální kortikosteroidy (Prednisolone, Dexamethason)..

Pokud se vyskytnou známky zánětu orofaryngu, použijí se antiseptika:

Po dobu jednoho roku po nemoci jsou nemocní pod klinickým dohledem.

Virus Epstein-Barr patří do rodiny herpetických virů, podrodina g-herpes virů je lidský herpes virus typu IV. Virová částice se skládá z nukleoidu, kapsidy a membrány.

Nukleoid obsahuje dvouvláknovou DNA, je obklopen kapsidem tvořeným proteinovými podjednotkami. Nukleoid a kapsid (nukleokapsid) jsou obklopeny vnější skořepinou obsahující lipid vytvořenou z jaderné nebo vnější membrány hostitelské buňky, do níž jsou před sestavením virové částice vloženy některé virové proteiny..

Po infikování virus vstupuje do epitelu orofaryngu a slinných žláz člověka a způsobuje aktivní infekci lýzou buněk a uvolněním virových částic, v důsledku čehož je virus detekován ve slinách. Kromě toho může pronikat do B-lymfocytů a epitelu nosohltanu a způsobit latentní infekci. Virus Epstein-Barr se nachází v ústních tajemstvích zdravých, ale latentně infikovaných lidí. Virus je tropický vůči B-lymfocytům, neovlivňuje T-lymfocyty. Pronikáním do lymfocytů může virus Epstein-Barrové způsobit jejich transformaci, v důsledku čehož se vytvoří klony atypických lymfocytů schopných neomezené proliferace, které obsahují cirkulární virovou DNA ve formě plazmidu. Virový receptor na epiteliálních buňkách a B lymfocytech je molekula CD21, která také slouží jako receptor komplementového fragmentu C3d. Virus vyvolává humorální i buněčnou odpověď. Mezi vytvořenými protilátkami jsou specifické pro antigeny viru a nespecifické, heterofilní. Ta se objevuje jako výsledek polyklonální aktivace B-lymfocytů (to může být příčinou interference v řadě sérologických studií u lidí s aktivní infekcí virem Epstein-Barr). Hlavní roli při eliminaci této infekce hraje buněčná imunita. U akutní infekce je primární reprodukce viru v B-lymfocytech nahrazena výraznou proliferací T-lymfocytů s poměrem CD4 / CD8 menším než 1.

Akutní infekce virem Epstein-Barr je známá jako infekční mononukleóza, Filatovova nemoc, monocytární tonzilitida, idiopatická glandulární horečka, AFEFAFFER, akutní benigní lymfoblastóza.

Virus Epstein-Barr je hlavní příčinou syndromu mononukleátů (ačkoli akutní primární infekce způsobená tímto virem a infekční mononukleóza nejsou synonymem). Akutní infekce je charakterizována zvýšením teploty, bolestí v krku a zvýšením zadních cervikálních lymfatických uzlin (méně často v předních a ulnárních lymfatických uzlinách dochází k generalizovanému zvýšení lymfatických uzlin). V 50% případů je detekováno zvýšení sleziny, v 10 - 30% případů zvýšení jater. Jiné projevy infekce mohou být vyrážka a periorbitální edém. Příležitostně jsou pozorovány komplikace, včetně neurologických změn krevního systému ve formě hemolytické nebo aplastické anémie, neutropenie, trombocytopenie. Po nemoci se někdy faryngitida, zvětšené lymfatické uzliny, únava a neschopnost soustředit se dlouho zachovávají..

Toto onemocnění je mírně nakažlivé. Inkubační doba (doba aktivní reprodukce a šíření viru v lymfoidní tkáni) může trvat 30 až 50 dní. Infekce tímto virem v jakémkoli věku, zejména u dětí, může být ve většině případů asymptomatická nebo jako respirační infekce. Podíl séropozitivních jedinců (majících specifické protilátky proti virovým antigenům) mezi adolescenty v různých zemích se pohybuje od 50 do 90%, u dospělých jsou sérologické příznaky infekce nalezeny téměř ve 100% případů. Virus se vylučuje slinami, přenáší se polibky a jinými kontakty sliznice se slinami nebo předměty s ním kontaminovanými. Transplacentární přenos viru je vzácný. Imunita pro infekční mononukleózu přetrvává.

Ačkoli karcinogenita viru nebyla přesvědčivě prokázána, existuje důvod se domnívat, že může hrát roli ve vývoji řady maligních nádorů - Burkittova lymfomu, rakoviny nosohltanu, lymfohgranulomatózy a řady posttransplantačních lymfoproliferačních syndromů. Na pozadí poruch buněčné imunity (AIDS, imunosuprese během transplantace atd.) Může virus Epstein-Barrové vyvolat fatální infekční mononukleózu nebo lymfoproliferativní syndromy s vývojem B-buněčných lymfomů..

Laboratorní diagnostika infekční mononukleózy

Diagnóza infekční mononukleózy je založena na klinickém obrazu, charakteristických změnách v klinickém krevním testu (v INVITRO testech č. 5 - klinická analýza krve, č. 119 - leukocytová formulace) a výsledcích sérologických testů (v INVITRO - č. 186 - anti-VCA IgM, č. 187 - anti-EBNA IgG, č. 255 - anti-EA IgG). Ve druhém týdnu onemocnění se relativní a absolutní lymfocytóza vyvíjí za přítomnosti 10 - 20% atypických mononukleárních buněk. Hematologické změny, které se podobají obrazu infekční mononukleózy, lze pozorovat také u cytomegalovirové infekce, toxoplasmózy, akutních virových onemocnění dýchacích cest, planých neštovic, spalniček, infekční hepatitidy a dalších nemocí. Pro stanovení diferenciální diagnózy je proto vhodné provést sérologické testy. Protilátky proti antigenům viru se objevují dostatečně rychle a studie v akutním období onemocnění, dokonce i jediné sérum na různých typech protilátek, může poskytnout poměrně přesnou představu o imunitě nebo náchylnosti pacienta k infekci virem Epstein-Barr, současné infekci nebo reaktivaci..

Dalším potvrzením průběhu akutních stádií infekce může být detekce DNA viru Epstein-Barr v krvi a / nebo slinách pomocí PCR (v testech INVITRO č. 351KR - stanovení virové DNA v krvi, č. 351 VPT - virus Epstein-Barr, stanovení DNA (virus Epstein Barr, DNA) ve výpotku, č. 351MOCH - virus Epstein-Barr, stanovení DNA (virus Epstein Barr, DNA) v moči, č. 351NOS - virus Epstein-Barr, stanovení DNA (virus Epstein Barr, DNA) při seškrábání epiteliálních buněk nosní sliznice, č. 351ROT - Virus Epstein-Barr, stanovení DNA (virus Epstein Barr, DNA) ve vývrtech orofaryngeálních epiteliálních buněk, č. 351С - Virus Epstein-Barr, stanovení DNA (virus Epstein Barr, DNA) v krevním séru, č. 351 - - Virus Epstein-Barr, Stanovení DNA (virus Epstein Barr, DNA) ve slinách, č. 351 CSF - virus Epstein-Barr, stanovení DNA (virus Epstein Barr, DNA) v mozkomíšním moku, č. 351SP - virus Epstein-Barr, stanovení DNA (virus Epstein Barr, DNA) ) v tajemství prostaty, ejakulát, č. 351 URO - Epshte virus yna-Barr, stanovení DNA (virus Epstein Barr, DNA) při seškrábání epiteliálních buněk urogenitálního traktu). PCR testování je zvláště užitečné pro detekci této infekce u novorozenců, když sérologické studie nejsou příliš informativní kvůli nezralosti imunitního systému, stejně jako ve složitých a pochybných případech.

Sérologické testy. V lytickém životním cyklu viru se poprvé objevují různé regulační proteiny rané fáze (časné antigeny, časné antigeny, EA) v kaskádách, které zahrnují proteiny používané v různých testovacích systémech EA-D (p54), EA-R (p85), EA p138. Později vznikají strukturní proteiny viru - virové kapsidové antigeny (virové kapsidové antigeny, VCA), membránové proteiny (membránové antigeny, MA). Při latentní infekci se tvoří pouze některé proteiny, které zahrnují jaderný (jaderný) antigen Epstein-Barrové (jaderné antigeny Epstein-Barrové, EBNA, NA). Specifická sérologická diagnóza infekce je založena na použití kombinace testů, které detekují přítomnost protilátek IgG a IgM na různé proteinové antigeny viru, což vám umožní rozlišit infekci a objasnit fázi patologického procesu. Při sérologické diagnóze akutní mononukleózy se také používá test na heterofilní protilátky..

Leukocytová formule (diferencovaný počet leukocytů, leukocytogram, diferenciální počet bílých krvinek) s povinnou „manuální“ mikroskopií

Interpretace výsledků studie obsahuje informace pro ošetřujícího lékaře a nejedná se o diagnózu. Informace v této části nelze použít pro autodiagnostiku a samoléčení. Lékař provádí přesnou diagnózu pomocí výsledků tohoto vyšetření a nezbytných informací z jiných zdrojů: historie, výsledky jiných vyšetření atd..

Koncentrace bílých krvinek (WBC, bílé krvinky)

Buňky s jádry, které poskytují ochrannou funkci. Jsou tvořeny v červené kostní dřeni a orgánech lymfatického systému. Funkce a životnost závisí na tom, do které populace (neutrofily, lymfocyty, monocyty, eozinofily nebo basofily) patří leukocyt.
Jednotky nezávislé laboratoře INVITRO: tisíc / μl (103 buněk / μl).
Alternativní jednotky: 109 buněk / l.
Konverzní faktory: 109 buněk / l = 103 buněk / μl = tisíc / μl.
Referenční hodnoty:

Interpretace výsledků
Zvýšení hodnot:

  • Fyziologická leukocytóza (emoční a fyzický stres, vystavení slunečnímu záření, nachlazení, stravování, těhotenství, menstruace).
  • Zánětlivé procesy.
  • Virové a bakteriální infekce.
  • Stavy po operaci.
  • Opojení.
  • Popáleniny a zranění.
  • Infarkty.
  • Zhoubné novotvary.
  • Hemoblastóza.
  • Virové a některé chronické infekce.
  • Užívání léků (antibiotika, cytostatika, nesteroidní protizánětlivá léčiva, tyreostatika atd.).
  • Autoimunitní onemocnění.
  • Vystavení ionizujícímu záření.
  • Vyčerpání a kachexie.
  • Anémie.
  • Splenomegalie.
  • Hemoblastóza.

Různé typy leukocytů plní různé funkce, proto, když se počet leukocytů v jednom směru nebo jiném odchyluje od referenčních hodnot, nejdůležitější je, která (nebo která) subpopulací bílých krvinek je odpovědná za tuto odchylku. Je však třeba mít na paměti, že změny ve vzorci leukocytů nejsou specifické: mohou mít podobnou povahu s různými chorobami, nebo naopak, u různých pacientů mohou existovat odlišné změny ve stejné patologii.

Vzorec leukocytů má vlastnosti související s věkem, takže jeho posuny by měly být hodnoceny z pozice věkové normy (což je zvláště důležité při vyšetřování dětí). Při interpretaci výsledků je třeba také pamatovat na to, že rostoucí nebo klesající hodnoty mohou být buď absolutní (počet leukocytů souvisejících s touto změnou populace) a relativní (procento buněk ve vzorci leukocytů se mění v důsledku změn v počtu buněk souvisejících s jinými subpopulacemi) ).

Abychom získali představu o absolutním počtu buněk náležejících k jakékoli subpopulaci, je třeba vypočítat na základě procenta buněk této subpopulace a celkové koncentrace leukocytů (například s celkovou koncentrací leukocytů 10 tisíc / μl a relativním obsahem neutrofilů 60%, absolutní počet neutrofilů bude 6 000 / μl).

Neutrofily (celkem)

Buňky se segmentovaným jádrem a neutrofilními granulemi v cytoplazmě. Jejich hlavní funkcí je ochrana před bakteriálními infekcemi, konkrétně rozpoznávání, zachycování a ničení bakterií. Průměrná doba života je 15 dní, většina z nich neutrofily tráví v kostní dřeni, když ji opouštějí v krevním řečišti - 8-10 hodin, po které vstupují do periferních tkání. Přibližně polovina neutrofilů v krevním řečišti reverzibilně ulpívá na endoteliálních buňkách vnitřního povrchu krevní cévy (parietální pool). Během stimulace (kontakt s infekčním agens, stres, fyzická aktivita, hypoxie atd.) Se koncentrace neutrofilů v krevním řečišti může výrazně zvýšit díky urychlenému uvolňování neutrofilů z kostní dřeně a také díky mobilizaci parietálního fondu, takže počet neutrofilů se může výrazně lišit během několika hodin.

Za neutrofilii (významné zvýšení počtu neutrofilů) se považuje zvýšení absolutního počtu neutrofilů o více než 7,5 tis. Na mikrolitr, neutropenie (významné snížení v absolutním počtu neutrofilů) se považuje za pokles absolutního počtu pod 1,8 tisíce v mikrolitru. Snížení absolutního počtu neutrofilů pod 500 na mikrolitr může vést k významným poruchám imunitní obrany těla.

Jednotky nezávislé laboratoře INVITRO:%.

Referenční hodnoty:
Interpretace výsledků
Zvýšení hodnot:

  • Většina nemocí způsobených bakteriálními infekcemi.
  • Zánětlivé procesy.
  • Stres.
  • Fyzický stres.
  • Infarkty.
  • Stavy po operaci.
  • Užívání léků (kortikosteroidy, heparin, acetylcholin).
  • Endogenní intoxikace.
  • Zhoubné novotvary.
  • Některé infekce způsobené bakteriemi (tyfus a paratyphoidní horečka, brucelóza, tuberkulóza), viry (chřipka, spalničky, plané neštovice, virová hepatitida, zarděnka), protozoa (malárie), rickettsie (tyfus), dlouhodobé infekce u starších a oslabených lidí.
  • Užívání léků (antibiotika, antivirová, psychotropní, antihistaminika, antikonvulziva, nesteroidní protizánětlivá léčiva).
  • Anémie.
  • Hypersplenismus.
  • Vrozená neutropenie.
  • Anafylaktický šok.
  • Tyreotoxikóza.
  • Dopad cytostatik, protinádorových léčiv.

Lymfocyty
Malé buňky s nesegmentovaným zaobleným jádrem. Délka života je od několika dnů do několika let, v závislosti na prováděných funkcích. Mezi nimi: rozpoznání různých antigenů v důsledku exprese jedinečných antigenních receptorů na buněčném povrchu, tvorba humorální imunitní odpovědi syntézou protilátek proti cizím proteinům (imunoglobuliny různých tříd), zajištění buněčné imunity - destrukce různých buněk přímo efektorovými cytotoxickými lymfocyty (odmítnutí transplantátu, protinádorová imunita, imunita proti intracelulárním parazitům, včetně antivirotik). Některé lymfocyty jsou paměťové buňky, které ukládají informace o dříve se vyskytujícím antigenu. Když se znovu setkají se známým antigenem, rychle proliferují a produkují velká množství protilátek..

Lymfocyty mají schopnost syntetizovat a vylučovat do krve řadu proteinových regulátorů - cytokinů, díky nimž koordinují a regulují imunitní odpověď.
Lymfocytóza (významné zvýšení počtu lymfocytů) se považuje za zvýšení absolutního počtu lymfocytů o více než 5 000 v mikrolitrech, lymfopenie (významné snížení absolutního počtu lymfocytů) se považuje za snížení absolutního počtu menších než 1 000 v mikrolitru..

Jednotky měření: v nezávislé laboratoři INVITRO:%
Referenční hodnoty:
Interpretace výsledků
Zvýšení hodnot:

  • Většina nemocí způsobených virovými infekcemi.
  • Účinek některých léků: levodopa, fenytoin, kyselina valproová, narkotická analgetika atd..
  • Nemoci krevního systému: chronická lymfocytární leukémie; lymfomy během leukémie, onemocnění těžkého řetězce.
  • Otrava chloridem uhličitým, olovem, arsenem, sírouhlíkem.
  • Akutní období zánětlivých onemocnění.
  • Užívání léků (glukokortikoidy, cytostatika).
  • Aplastická anémie.
  • Imunodeficience.
  • Selhání ledvin.
  • Ztráta střevní lymfy.
  • Systémový lupus erythematodes.
  • Rentgenová expozice.
  • Konečné stadium rakoviny.
  • Vojenská tuberkulóza.
  • Lymfogranulomatóza.

Monocyty
Velké buňky s nesegmentovaným jádrem ve tvaru fazole. Délka života v krevním řečišti je asi den, po kterém monocyt přechází do tkáně, kde se diferencuje na tkáňově specifický makrofág. Životnost těchto buněk může dosáhnout několika let..
Provádějte funkce podobné funkcím granulocytů, jmenovitě: rozpoznávání, zachycování a ničení bakterií a hub, ale jejich fagocytární aktivita je vyšší. V ohnisku zánětu makrofágy fagocytózové mikroorganismy, mrtvé bílé krvinky, poškozené buňky zanícené tkáně, očištění zánětu a jeho příprava na regeneraci. Makrofágy jsou účinnější než neutrofily ve fagocytóze mykobakterií, hub a makromolekul.
Monocytóza (významné zvýšení počtu monocytů) je zvýšení absolutního počtu monocytů nad 1000 v mikrolitru.

Jednotky měření: v nezávislé laboratoři INVITRO:%.
Referenční hodnoty:

StáříProcento monocytů,%
od 1 do 15 dnů5 - 15
od 15 dnů do 12 měsíců4 - 10
12 měsíců - 2 roky3 - 10
2 roky - 15 let3 - 9
15 a více let3 - 11

Interpretace výsledků
Zvýšení hodnot:

  • Akutní a chronické infekční a zánětlivé procesy.
  • Stavy po infekční nemoci. Autoimunitní onemocnění.
  • Zhoubné novotvary.
  • Hematologická onemocnění.
  • Otrava chloridem uhličitým, fosforem.
  • Užívání léků (glukokortikoidy, cytostatika).
  • Pyogenní infekce.
  • Aplastická anémie.
  • Šokové podmínky.
  • Hematologická onemocnění.

Eosinofily
Buňky se segmentovaným jádrem a cytoplazmou naplněné homogenními granulemi. Stejně jako neutrofily jsou schopné chemotaxe a fagocytózy, ale jejich hlavní úlohou je boj proti parazitům a kontrola alergických reakcí. V cirkulující krvi není více než hodinu, po které vstoupí do tkání. Eosinofilie (významné zvýšení počtu eosinofilů) se považuje za zvýšení jejich absolutního počtu o více než 700 na mikrolitr. V případě, že absolutní počet eozinofilů stabilně zůstává alespoň 1 500 mikrolitrů po dlouhou dobu, může dojít k poškození vnitřních orgánů v důsledku eosinofilní infiltrace a expozice toxickým kyslíkovým produktům a granulárním proteinům. Eosinopenie (významný pokles počtu eozinofilů) se považuje za pokles jejich absolutního počtu menší než 200 na mikrolitr.
Jednotky měření: v nezávislé laboratoři INVITRO:%.
Referenční hodnoty:
Interpretace výsledků
Zvýšení hodnot:

  • Alergické stavy, včetně alergií na léky.
  • Kožní onemocnění (dermatitida, ekzém).
  • Parazitární nákazy.
  • Akutní období některých infekčních chorob (šarlatová horečka, kuřecí neštovice, tuberkulóza, infekční mononukleóza, kapavka).
  • Systémová zánětlivá onemocnění.
  • Nemoci plic: sarkoidóza, plicní eozinofilní pneumonie, histiocytóza z Langerhansových buněk, eozinofilní pohrudnice, plicní eosinofilní infiltrát (Leflerova choroba).
  • Hematologická onemocnění.
  • Zhoubné novotvary.
  • Počáteční fáze zánětlivého procesu.
  • Těžké hnisavé infekce.
  • Šokové podmínky.
  • Otrava těžkými kovy.

Basofily
Buňky se segmentovaným jádrem a velkými granulemi heterogenní co do velikosti a tvaru v cytoplazmě. Čas strávený v krevním řečišti je 2,5 dne. Jejich hlavní funkcí je účast na různých typech alergických reakcí. Basofilie (významné zvýšení počtu bazofilů) se považuje za zvýšení jejich absolutního počtu o více než 150 na mikrolitr.
Jednotky měření: v nezávislé laboratoři INVITRO:%.
Referenční hodnoty: 0 - 120 let: Laboratorní diagnostika infekční mononukleózy

Komplexní studie pro diagnostiku infekční mononukleózy, včetně všech nezbytných sérologických testů, PCR a klinického krevního testu.

  • Krevní testy na Epstein Virus - Barr
  • Sérologické testy a PCR na infekční mononukleózu

Jaké biomateriály lze použít pro výzkum?

Jak se připravit na studii?

  1. Vyloučit alkohol ze stravy do 24 hodin před studií.
  2. Děti mladší 1 roku před jídlem nejí 30-40 minut.
  3. Děti ve věku 1 až 5 let před jídlem nejedí 2-3 hodiny.
  4. Nejezte 8 hodin před studií, můžete pít čistou neperlivou vodu.
  5. Do 24 hodin před studiem úplně vyloučte (po dohodě s lékařem) léky.
  6. Eliminujte fyzický a emoční stres po dobu 30 minut před vyšetřením.
  7. Před studií nekouřte 30 minut..

Přehled studie

Epstein virus - Barr, EBV (jiné jméno - lidský herpes virus typu 4, HHV-4) - všudypřítomný virus obsahující DNA. Odhaduje se, že přibližně 90% dospělé populace má známky infekce EBV. U většiny imunokompetentních lidí je infekce EBV asymptomatická, ale infekční mononukleóza se vyskytuje ve 30–50% případů, která se vyznačuje horečkou, těžkou slabostí, faryngitidou, lymfadenopatií a hepatosplenomegalií. Tyto příznaky jsou kombinovány do „syndromu podobného mononukleóze“ a lze je pozorovat nejen při akutní infekci EBV, ale také u některých jiných infekčních chorob (HIV, toxoplazmóza). Vedoucí úloha v diagnostice infekční mononukleózy a diferenciální diagnostice chorob vyskytujících se u syndromu mononukleózy patří do laboratorních studií. Zpravidla je vyžadováno několik laboratorních testů najednou. Pro lékaře a pacienta je nejvhodnějším řešením komplexní laboratorní studie včetně všech nezbytných testů.

Abychom porozuměli principům laboratorní diagnostiky infekční mononukleózy, je nutné vzít v úvahu některé rysy životního cyklu viru EBV. Stejně jako všechny herpetické viry je EBV charakterizován lytickým cyklem a latentní fází. Během lytického cyklu jsou syntetizovány regulační proteiny, včetně tzv. Časných antigenů (EA). Rané EA antigeny jsou nezbytné pro syntézu virové DNA, kapsidového proteinu (vir-kapsidantigen, VCA) a dalších strukturálních proteinů. Lytický cyklus končí destrukcí infikovaných lymfocytů a uvolněním vytvořených virových částic. Některé viry EBV však nemají úplný lytický cyklus: místo toho v lymfocytech vyvolávají chronickou, přetrvávající latentní infekci. Během latentní fáze jsou syntetizovány jaderné antigeny (jaderné antigeny Ebstein-Barr, EBNA) a některé strukturální proteiny. V reakci na syntézu těchto EBV proteinů v infikovaných lymfocytech se v těle produkují specifické protilátky. Zkoumáním těchto protilátek lze rozlišit mezi akutní, přenesenou a chronickou infekcí EBV..

Časné antigeny viru Epstein Barr (EA), IgG. Imunoglobuliny IgG vůči časným antigenům mohou být stanoveny během prvních 3-4 týdnů po infekci a zpravidla nejsou detekovány po 3-4 měsících. EA IgG jsou proto považovány za markery akutní infekce. Je třeba poznamenat, že EA IgG může být někdy detekován při chronické infekci EBV..

Kapsidový protein viru Epstein Barr (VCA), IgM. Imunoglobuliny s kapsovým proteinem IgM se začínají detekovat s nástupem příznaků onemocnění a obvykle zmizí po několika týdnech. Detekce VCA-IgM proto indikuje akutní infekci. Je třeba poznamenat, že u některých pacientů může VCA-IgM přetrvávat několik měsíců. V ostatních případech primární infekce VCA-IgM nejsou detekovány vůbec..

Jaderný antigen viru Epstein Barr (EBNA), IgG (kvantitativní). Jaderný antigen je ve skutečnosti skupina 6 antigenů (EBNA 1-6). Imunoglobuliny k jadernému antigenu jsou tedy také skupinou 6 různých typů imunoglobulinů. EBNA-1 IgG se zpravidla nedetekuje během prvních 3-4 týdnů nemoci, a proto se považuje za marker minulé nebo chronické infekce. Analýza stanoví titr protilátek. Na rozdíl od předchozích infekcí je chronická infekce EBV charakterizována vysokým titrem EBNA IgG.

Výsledky sérologických testů však nejsou vždy konzistentní. Interpretace výsledků sérologických testů může být navíc obtížná u pacientů s imunodeficiencí au pacientů, kteří dostávali transfuze krevních složek nebo imunoglobulinů. K získání přesnějších diagnostických informací se kromě sérologických testů provádí také analýza DNA viru pomocí PCR.

Virus Epstein Barr, DNA. Polymerázová řetězová reakce (PCR) a jedna z jejích odrůd - PCR v reálném čase - je molekulární diagnostická metoda, při které se ke stanovení genetického materiálu (v tomto případě DNA) patogenu použije genetický materiál (v tomto případě DNA). Přítomnost DNA viru Epstein-Barr v krvi je považována za známku primární infekce nebo reaktivace latentní infekce. Metoda PCR je citlivější než sérologické testy, což je analýza pro diagnostiku infekce EBV v rané fázi.

Kompletní krevní obraz a leukocytová formule. Tato analýza je nezbytná k vyloučení jiných příčin nemoci než k diagnostice infekční mononukleózy. Leukocytóza, lymfocytóza a atypické mononukleární buňky lze pozorovat u jiných infekčních chorob, a proto nejsou specifickým příznakem mononukleózy. Na druhé straně nepřítomnost leukocytózy je proti diagnóze „infekční mononukleózy“. Anémie a trombocytopenie jsou pro toto onemocnění také netypické..

Data z této obsáhlé studie zpravidla stačí k diagnostice infekční mononukleózy. V některých případech však mohou být vyžadovány další laboratorní testy. Výsledek studie je vyhodnocen s přihlédnutím ke všem relevantním údajům z klinických, laboratorních a instrumentálních studií..

Na co se studie používá??

  • Pro diagnostiku infekční mononukleózy.
  • Pro diferenciální diagnostiku chorob vyskytujících se u syndromu mononukleózy.

Když je naplánována studie?

  • V přítomnosti příznaků infekční mononukleózy: horečka, těžká slabost, myalgie a artralgie, bolest v krku, lymfadenopatie, hepatosplenomegalie a další.

Co znamenají výsledky??

Co může výsledek ovlivnit?

  • Stav imunitního systému;
  • uplynul čas od počáteční infekce.
  • Výsledky komplexní analýzy by měly být interpretovány s přihlédnutím k dalším klinickým, laboratorním a instrumentálním údajům.

Kdo předepisuje studii?

Infekcionista, terapeut, pediatr, praktický lékař.

Mononukleóza krevní test

8 minut Zveřejnil Lyubov Dobretsova 1235

Filatovova choroba, jinak infekční mononukleóza, označuje nakažlivá infekční onemocnění vyvolaná lidskými herpetickými viry: virus Epstein-Barrové typu 4 (VEB) nebo cytomegalovirus typu 5 (CMV). Nejčastějšími pacienty jsou děti od pěti let do puberty.

Rizikovou skupinou dospělých jsou lidé se slabou imunitou a ženy v perinatálním období. Vyjádřené klinické příznaky choroby jsou stanoveny specifickým krevním testem na mononukleózu u dětí, OCA (obecná klinická analýza) a biochemickým krevním testem.

Indikace pro krevní test

Herpes virus Epstein-Barr je považován za hlavní původce mononukleózy. Zdrojem infekce je nemocná osoba nebo nosič viru. Při otevřené formě infekce je nemoc přenášena vzduchovými kapičkami, s latentní formou - s polibky a krevní transfúzí (krevní transfúze). Rozlišuje se typický a atypický průběh nemoci..

Indikací pro předepisování dětských krevních testů je charakteristická symptomatologie:

  • angina-podobná léze nosohltanu (bolest při polykání, otok, hyperémie, špinavý šedý plak atd.);
  • tělesná teplota febrilu (38-39 ℃) a pyrethic (39-40 ℃);
  • zvětšení krčních, submandibulárních, týlních lymfatických uzlin;
  • splenomegálie (zvětšená slezina);
  • kožní vyrážky;
  • syndrom intoxikace;
  • hepatomegalie (zvětšená játra);
  • porucha (porucha spánku).

Staging patologie je definován jako inkubační doba, fáze projevu akutních příznaků, zotavení (rekonvalescence). Atypická mononukleóza probíhá latentní formou s mírnými somatickými příznaky.

Je možné určit nemoc pouze na základě výsledků laboratorních testů. Podrobná klinická a laboratorní diagnóza Filatovovy choroby je nutná k odlišení infekce od angíny, angíny, záškrtu, HIV, lymfogranulomatózy atd..

Kompletní diagnostika nemoci

Pokročilá diagnostika infekční mononukleózy zahrnuje:

  • vizuální vyšetření hltanu a kůže;
  • auskultace (poslech se stetoskopem);
  • prohmatání břišní dutiny a lymfatických uzlin;
  • faryngoskopie;
  • krční tampon;
  • Krev OKA;
  • krevní chemie;
  • Krev ELISA (enzymově vázaný imunosorbentový test) krev;
  • IHLA (imunochemiluminiscenční analýza);
  • monospotický test (pro akutní formu choroby);
  • PCR (polymerázová řetězová reakce);
  • HIV test
  • Ultrazvuk břicha.

K určení nemoci u dítěte není vždy nutné používat všechny metody. Povinné laboratorní testy zahrnují OCA, biochemii, ELISA (PCR, IHLA). Při prvním přijetí je pro stížnosti předepsán obecný klinický a biochemický krevní test.

Pokud se na základě kombinace výsledků studie a symptomatických projevů předpokládá přítomnost infekční mononukleózy, je pacient předán k dalšímu vyšetření.

Hematologické ukazatele

OKA se provádí na kapilární krvi (z prstu). Obecná klinická analýza odhaluje porušení biochemických procesů charakteristických pro monocytární tonzilitu (jiné jméno pro mononukleózu). Při diagnostice onemocnění jsou důležité ukazatele leukogramu, což jsou bílé krvinky - bílé krvinky (ve studijní formě jsou označeny WBC).

Zodpovídají za ochranu těla před bakteriemi, viry, parazity a alergeny. Podskupiny leukocytů:

  • granulocyty: neutrofily - NEU (stab a segmentované), eozinofily - EOS, bazofily - BAS.
  • agranulocyty: monocyty - MON a lymfocyty - LYM.

Při dešifrování výsledků analýzy na infekční mononukleózu se věnuje zvýšená pozornost následujícím parametrům:

  • přítomnost leukocytózy nebo leukopenie (vysoký nebo nízký počet bílých krvinek);
  • posun leukocytů (leukogram).
  • přítomnost atypických mononukleárních buněk;
  • posun hodnot monocytů a lymfocytů;
  • koncentrace hemoglobinu;
  • změna sedimentační rychlosti erytrocytů - červené krvinky (ESR);
  • počet krevních destiček (krevní destičky odrážející stupeň koagulace krve) a červené krvinky.

Marker Filatovovy choroby jsou atypické mononukleární buňky (jinak, virocyty nebo monolymfocyty) - mladé mononukleární buňky ze skupiny agranulocytů. Při obecné analýze zdravého biofluidu (krve) je detekováno malé množství těchto buněk, nebo nejsou vůbec stanoveny..

Abnormality v mononukleóze

Změny ve složení krve doprovázející monocytární angíny jsou detekovány již v inkubačním období. Akutní fáze onemocnění je charakterizována výraznými odchylkami ukazatelů od normy.

IndikátoryNormaJednotkyOdchylky
bílé krvinky4-9109 buněk / l15-25
lymfocyty19,4-37,4%> 50
neutrofily (bodné / segmentované)1,0-6,0 / 40,8-65,0%> 6,0 / 12
atypické mononukleární buňky12 buněk / l9 buněk / l109-150

Obecné závěry při hodnocení výsledků:

  • menší leukocytóza;
  • zrychlení ESR (rychlost sedimentace erytrocytů);
  • těžká lymfocytóza (růst lymfocytů);
  • monocytóza;
  • významné zvýšení atypických mononukleárních buněk;
  • mírná erytropenie a trombocytopenie (snížená koncentrace červených krvinek a krevních destiček);
  • leukogramový posun doleva (nárůst stab neutrofilů v důsledku tvorby nezralých buněčných forem v krvi, které za normálních okolností nelze nalézt mimo kostní dřeň).
  • neesenciální hypogemoglobinémie (nižší hemoglobin).

Po odpovídajícím ošetření se v období rekonvalescence obnovují hlavní ukazatele OCA. Mononukleární buňky mohou v krvi přetrvávat od tří týdnů do 1,5 roku.

Biochemická analýza

Biochemie žilní krve je předepsána k identifikaci patologií spojených se zhoršenou funkčností jednotlivých orgánů a systémů. Biochemický krevní test na mononukleózu je primárně zaměřen na vyhodnocení thymolového testu, bilirubinu a aktivity enzymů, které odrážejí funkci jater..

Progresivní infekce je charakterizována poškozením jaterních makrofágů (Kupfferovy buňky) a porušením výměny pigmentů.

Ve věku vysoké pravděpodobnosti infekce monocytární tonzilitidou se indikátory mění následovně:

  • Aldolase. Normální obsah v krvi je 1,47-9,50 u / l, s monocytární tonzilitidou se zvyšuje 10-12krát.
  • ALT (alaninaminotransferáza). Normativní hranice - od 33 do 39 jednotek / l, s infekční mononukleózou do 414 jednotek / l.
  • AST (aspartátaminotransferáza). Referenční hodnoty u dítěte - do 31 jednotek / l, v případě infekce - do 260 jednotek / l.
  • ALP (alkalická fosfatáza). Dětské standardy - od 130 do 420 jednotek / l, s infekcí - se zvyšují na maximální přípustné hodnoty.
  • Bilirubin je přímý. Průměrná hodnota není vyšší než 5,0 μmol / L (25% z celkového počtu), během nemoci se může zvýšit na 40 mmol / L.
  • Thymol test. Při rychlosti od 0 do 4 jednotek. S-H, horní limit je posunut na 6-7 jednotek. S-h.

Biochemická studie v diagnostice mononukleózy je méně informativní než obecný krevní test. Srovnání výsledků dvou vyšetření vám však umožní získat objektivní obrázek vlastní infekci.

Propojený imunosorbentový test

ELISA se provádí k detekci imunoglobulinů (Ig), jinak protilátek proti antigenu cizímu tělu (virus Epstein-Barr). Imunoglobuliny v těle jsou proteinové sloučeniny imunitního systému určené k diferenciaci pronikajících antigenů.

Jakmile je virus rozpoznán, protilátky s ním reagují. Je vytvořen imunitní komplex "antigen-protilátka", aby se látka dále zničila. Studie hodnotila globuliny IgM a IgG.

Metodika analýzy

Speciální výzkum probíhá ve dvou fázích. Zpočátku je odebraný antigen (vzorek viru) umístěn na laboratorní povrch, kde je přidána biologická tekutina pacienta. Imunoglobuliny reagují na antigen a určují jeho vztah k imunitnímu systému. Pokud je agent v bezpečí, protilátka se odpojí.

V případě nebezpečí viru se imunoglobuliny mobilizují a snaží se jej neutralizovat. Přítomnost infekce je určena aktivitou protilátek. Ve druhé fázi je do komplexu přidán specifický enzym, který obarví testované vzorky. Změna barvy se měří speciálním analyzátorem (kolorimetr). Stupeň infekce je určen intenzitou barvy.

Rozdělení výsledků

Virus Epstein-Barr má čtyři antigeny:

  • EA a kapsida VCA - časné antigeny;
  • MA - membránový agens, projevuje se virovou aktivitou;
  • EBNA - Pozdní jaderný antigen.

ELISA analyzuje časné a pozdní látky. Přepis krevního testu ve formě studie je uveden ve formě tabulky níže. Výsledky testu ELISA u dětí a dospělých nemají žádné rozdíly.

EtapaImunoglobuliny
IgM na VCAIgG na VCAdo EBNA (částka)EA a VCA (částka)
nedostatek infekce----
akutní fáze++++++-++
předchozí infekce (až před šesti měsíci)++++-++ -
předchozí infekce (před více než rokem)-++++-/+
chronická mononukleóza nebo reaktivace+/-+++++/-+++

Imunochemiluminiscenční analýza

Metoda imunochemiluminiscenčního výzkumu je obdobou metody ELISA. Materiálem pro vyšetřování je krevní sérum. Imunitní komplexy antigen-protilátka se vytvářejí primárně (podobně jako u ELISA), dále se jim biomateriál ošetřuje speciálními činidly s luminiscenčními vlastnostmi..

Laboratorní přístroj zaznamenává a vypočítává koncentraci záře, která určuje přítomnost a stupeň infekce. Pozitivní výsledek (přítomnost viru) je potvrzen, pokud je v IgG na EBV vyšší než 40 E / ml. Vysoká IgM kVCA je zaznamenána v prvních 20 dnech po infekci. Rekonvalescence je charakterizována vysokou koncentrací IgG na EBNA.

Polymerázová řetězová reakce

Pomocí PCR v krvi se detekuje virus a jeho genetická struktura. Postup analýzy je založen na vícenásobném kopírování fragmentu RNA (amplifikace) v reaktoru (zesilovač). Biologická tekutina se pohybuje do reaktoru, zahřívá se a štěpí na DNA a RNA.

Poté se přidají látky, které určují postižené oblasti DNA a RNA. Při diferenciaci požadovaného místa se látka připojí k molekule DNA, reaguje s ní a kopie viru se tak dokončí. Během cyklických reakcí se tvoří četné kopie genové struktury viru..

Monospot test

Monospot, stejně jako ELISA a IHLA, jsou založeny na reakci protilátek. Biologická tekutina je smíchána se speciálními činidly. V případě infekce dochází k aglutinaci (lepení). Testování se používá k diagnostice akutní fáze mononukleózy. V chronické formě nemoci monospotický test neobsahuje diagnostické informace.

dodatečně

K získání co nejobjektivnějšího obrazu nemoci je třeba několikrát provést krevní testy a bezchybně - po zotavení. Spolehlivé výsledky zajišťují dodržování pravidel předběžné přípravy na analýzu.

  • za 2–3 dny vylučujte ze stravy mastná jídla, smažená jídla, alkoholické nápoje;
  • přestaňte brát léky;
  • v předvečer řízení omezit sportovní a jiné fyzické aktivity;
  • dodržujte režim hladovění 8-12 hodin (krevní testy u všech testů musí být přísně na lačný žaludek).
  • nejméně hodinu před odběrem krve se nikotin vzdá.

Následující den se můžete seznámit s výsledky biochemie a OKA. U zvláštních studií je poskytován týdenní interval provádění.

souhrn

Mononukleóza (monocytární angína, Filatovova nemoc) je infekční onemocnění, které postihuje lymfatické uzliny, játra a slezinu. Herpes virus Epstein-Barr je přenášen vzduchovými kapičkami a polibkem. Většina infikovaných pacientů jsou děti od 5 do 13 let.

Diagnostické hodnoty v detekci infekce jsou:

  • Obecná klinická analýza. Tam je posun nalevo od leukocytového vzorce, vzhled v biokapalině atypických mononukleárních buněk a další změny v indikátorech.
  • Krevní chemie. Výsledky ukazují zvýšení koncentrace enzymů: aldolasy, ALT, AST, alkalická fosfatáza. Ve složitých případech zvýšení hodnot bilirubinu.
  • Speciální imunologické studie (ELISA, PCR, IHLA, monospot). Stanoví se přítomnost viru a stupeň progrese infekce..

Mononukleóza u dětí způsobuje předčasnou diagnózu a nesprávnou terapii komplikace spojené s poškozením lymfatického, dýchacího a centrálního nervového systému, jater a sleziny (až do ruptury orgánů).