Image

Ambroxol (Ambroxol)

Během poslední aktualizace nebyly nalezeny žádné relevantní publikované údaje o vylučování mateřského mléka..

Vzhledem k vysoké vazebné kapacitě proteinu v séru je zjevně nepravděpodobné významné množství vylučování do mateřského mléka.

Je to metabolit bromhexinu. Známé nežádoucí účinky jsou vzácné a mírné. Povoleno používat pro děti. Sekrece prolaktinu a dalších hormonů nebyla tímto lékem ovlivněna..

Účinnost tohoto léku nebyla stanovena..

Alternativy

  • Acetylcystein (velmi nízké riziko)
Velmi nízké riziko

Kompatibilní s kojením. Nízké riziko pro dítě.

Nízké riziko

Mírně bezpečný. Přečtěte si pozorně komentář.

Vysoké riziko

Nebezpečně. Použijte méně rizikovou alternativu. Přečtěte si komentář.

Velmi vysoké riziko

Velmi nebezpečné. Vysoké riziko ukončení kojení.

Je možné, aby maminka při kojení užívala lék "Lazolvan"?

Všechny ženy po porodu mají sníženou imunitu. Někdo se pro sebe a ostatní neviditelně zotavuje, zatímco jiní jednoduše „uvíznou“ při akutních infekcích dýchacích cest, bronchitidě atd. Skutečnost, že musíte pečlivě vybrat léky, které jsou bezpečné pro dítě, ovlivňuje léčbu..

Lazolvan - účinný nástroj pro odstranění příznaků bronchitidy, umožňuje rychle zapomenout na toto onemocnění. K dispozici ve formě spreje, inhalačního roztoku, tablet a sirupu. Je lazolvan bezpečný a účinný pro kojení?

Farmakologické vlastnosti léčiva

Účinná látka lazolvan - Ambroxol, je aktivním metabolitem bromhexinu. Obě drogy jsou v Rusku dobře známé a široce používané pod podobnými názvy..

Ambroxol má následující účinek, který určuje léčivou vlastnost lazolvanu:

  • Stimuluje tvorbu hlenu v alveolech a průduškách. To vede ke skutečnosti, že serózní zánětlivé tajemství, které se s ním dostane do styku, je vylučováno procesem kašle. Takto se bronchopulmonální systém čistí sám.
  • Ambroxol také stimuluje produkci povrchově aktivní látky, bez níž není možné normální fungování alveol (hlavních prvků plicní tkáně) a dýchání. S jeho nedostatkem postupuje proces zánětu, objevuje se dušnost a potíže s vdechováním a vystupováním.
  • Někdy se sputum produkuje v dostatečném množství v průduškách, ale má viskózní konzistenci, což komplikuje jeho výtok. Ambroxol na to působí proteolytickými enzymy, zkapalňuje a usnadňuje uvolňování.
  • Lék také stimuluje aktivitu bronchiálního epitelu, jehož cílem je eliminovat vylučování sliznice, což urychluje zotavení. Výsledkem je postupné snižování kašle..

Lazolvan můžete použít jako inhalaci během kojení, jakož i ve formě tablet, sirupu, v extrémních případech - intravenózní injekce.

Je to možné s GV?

Ambroxol prochází hematoencefalickou bariérou (do mozkových buněk), placentární (k plodu in utero) a během kojení se také nachází v mléce. Proto je jeho použití během kojení možné pouze pro ohrožující stavy, jak je předepsáno lékařem as ohledem na všechna rizika pro dítě.

Neexistují žádné spolehlivé údaje o studii jeho účinku na novorozence. A mnohaleté zkušenosti s aplikací ukazují platnost jejího jmenování pro matky, přísně zvažující klinické indikace. Použití tohoto léku jako léčba u předčasně narozených dětí ukazuje jeho bezpečnost pro toto věkové období..

Maximální koncentrace ambroxolu v krvi jsou detekovány po dvou hodinách po podání. Ženy během kojení by to měly zvážit. Doporučuje se nakrmit dítě ihned po užití lazolvanu a poté si dát 6 - 8 hodinovou přestávku. Takže dítě dostane minimální dávku léku.

Indikace pro použití

Mucosolvan (sirup pro kojení nebo jeho jiné formy) se účinně používá při léčbě následujících stavů:

  • akutní a chronická bronchitida doprovázená neproduktivním kašlem s malým Oddělení viskózního sputa;
  • bronchopneumonie;
  • bronchiální astma a další stavy s epizodami zhoršené průchodnosti dýchacích cest;
  • jako mukolytika (pro zkapalnění sputa) s patologickými bronchiálními dilatacemi.

Podívejte se na video o kašli:

Kontraindikace

Lazolvan by se neměl používat k léčbě, pokud byla někdy pozorována alergická reakce na ambroxol nebo bromhexin..

Nedoporučuje se užívat lék v prvním trimestru těhotenství a v dalších obdobích těhotenství a během kojení - s ohledem na riziko pro dítě.

Tento lék je povolen pouze v případě poruchy funkce ledvin a jater pouze lékařem.

Vedlejší efekty

Lazolvan ve většině případů nezpůsobuje negativní důsledky při pozorování indikací a režimů.

Také jsou někdy pozorovány drobné odchylky v zažívacím systému, jmenovitě:

  • chvilku narušit chuť,
  • nevolnost a zvracení,
  • jiné dyspeptické poruchy.

Rovněž je třeba mít na paměti, že lazolvan může při užívání drog ovlivňovat drogy. Zvyšuje tak hladinu amoxicilinu, doxycyklinu, cefuroximu a některých dalších léků v krvi.

Neužívejte lazolvan společně s léky, které inhibují kašel, protože se zvýšenou tvorbou sputa bude stagnace.

Rada

Způsob a režim by měl stanovit lékař s přihlédnutím k klinickému obrazu choroby. Standardní použití je následující:

  • Při užívání tablet lazolvan během kojení je třeba pít 30 mg 2-3krát denně, přičemž se snižuje závažnost příznaků a snižuje se dávka.
  • Roztok může být také předepsán pro orální podávání. V tomto případě je nutné pít v akutním období onemocnění, 4 ml 2-3 krát denně, postupně snižovat množství.
  • Průměrná dávka sirupu je 5 - 10 ml po celou dobu léčby, ale také se zlepšením je nutné snížit množství.
  • Použití lazolvanu ve formě inhalace je účinné. Pak jeden postup pro dospělé vyžaduje 20 mg účinné látky. Vdechování by mělo být prováděno 1-2krát denně..
  • V případě potřeby je možné intravenózní podání léčiva, ale to se provádí pouze ve stacionárních podmínkách s individuálním výpočtem dávky.

Kromě hlavního ošetření může být lazolvanrin použit během kojení k potírání nosní kongesce a rýmy. Jde o lék podobný názvu, ale s jinou účinnou látkou a účinkem.

Doporučujeme přečíst článek o kašli během kojení. Z toho se dozvíte o příčinách kašle u kojících matek, metodách léčby a schválených lécích..

Lazolvan je účinný nástroj pro léčbu nemocí bronchopulmonálního systému, doprovázený neproduktivním kašlem a obtížemi při vypouštění sputa. Toto je jedna z drog fixovaných v Rusku jako životně důležitá (vitální a základní drogy).

Je možné použít lazolvan k inhalaci během kojení, jakož i ve formě tablet nebo sirupu. Dávka a dávkovací režim by však měl být stanoven ve spojení s ošetřujícím lékařem, aby bylo dítě co nejvíce chráněno před účinky léku.

Léčba kašle při kojení. Kašel doprovází téměř všechna infekční onemocnění dýchacího ústrojí a je poněkud nepříjemným a znepokojujícím příznakem, může trvat několik dní až dva týdny..

Prevence genitálního oparu u žen je zvláště důležitá během kojení.. Mucosolvan během kojení: můžete.

Proto pro každou kojící matku musíte vědět, jaký druh ovoce můžete použít při kojení. Kromě toho někteří z nich vyvolávají podráždění žaludku u dítěte, kolika.

Ambroxol (Ambroxol)

Vlastník osvědčení o registraci:

Léková forma

reg. Č.: LSR-008609/09 ze dne 10.28.09 - Účinné
Ambroxol

Uvolňovací forma, balení a složení léčiva Ambroxol

Sirup5 ml
ambroxol hydrochlorid30 mg

50 ml - lahve z tmavého skla (1) s odměrkou nebo lžičkou - lepenkové obaly.
100 ml - lahve z tmavého skla (1) s odměrkou nebo lžičkou - lepenkové obaly.

farmaceutický účinek

Mucolytic a expektorant je aktivní N-demetylovaný metabolit bromhexinu. Má sekretomotorický, sekretolytický a expektorační účinek. Stimuluje serózní buňky bronchiální sliznice, zvyšuje motorickou aktivitu řasnatého epitelu ovlivněním pneumocytů typu 2 v alveolech a buňkách Clara v bronchiolech, zvyšuje tvorbu endogenního surfaktantu - surfaktantu, který klouže bronchiální sekrecí v lumen dýchacího traktu.

Ambroxol zvyšuje podíl serózní složky na bronchiálních sekrecích, zlepšuje její strukturu a přispívá ke snížení viskozity a zkapalnění sputa; v důsledku toho se zlepšuje mukociliární transport a usnadňuje se vylučování sputa z bronchiálního stromu.

Když vezmete Ambroxol dovnitř, účinek se v průměru objeví po 30 minutách a trvá 6-12 hodin, v závislosti na jedné dávce.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se Ambroxol rychle a téměř úplně vstřebává. Tmax je 1-3 hodiny, vazba na plazmatické proteiny je přibližně 85%. Průnik placentární bariérou vylučovaný do mateřského mléka. Je metabolizován v játrech za vzniku metabolitů (kyselina dibromanthranilová, glukuronové konjugáty), které jsou vylučovány ledvinami. Vylučuje se hlavně ledvinami - 90% ve formě metabolitů, méně než 10% v nezměněné podobě. T 1/2 z plazmy je 7-12 hodin, T 1/2 Ambroxolu a jeho metabolitů je přibližně 22 hodin.

V důsledku vysoké vazby na proteiny a velkého Vd, jakož i pomalého zpětného pronikání z tkání do krve, během dialýzy nebo nucené diurézy nedochází k podstatnému vylučování ambroxolu. Klírna ambroxolu u pacientů se závažným selháním jater je snížena o 20-40%. Při těžkém selhání ledvin se zvyšuje T 1/2 metabolitů Ambroxolu.

Indikace účinných látek léčiva Ambroxol

Pro orální podání

Onemocnění dýchacích cest doprovázené uvolňováním viskózního sputa a obtížemi při vypouštění sputa: akutní a chronická bronchitida; zápal plic; bronchiální astma; bronchiektatické onemocnění; CHOPN.

Pro iv podání

Nemoci dýchacího ústrojí s uvolňováním viskózního sputa a s obtížemi při vypouštění sputa v případech, kdy je nutné dosáhnout rychlého terapeutického účinku nebo není možné vzít lék dovnitř: akutní a chronická bronchitida; zápal plic; bronchiální astma; bronchiektatické onemocnění; stimulace syntézy povrchově aktivní látky při syndromu respirační tísně u předčasně narozených dětí a novorozenců (v rámci komplexní terapie).

Otevřete seznam kódů ICD-10
ICD-10 kódIndikace
J20Akutní zánět průdušek
J42Chronická bronchitida nespecifikovaná
J45Astma
J47Bronchiektázie
P22Respirační porucha u novorozence [nouze]

Dávkovací režim

Trvání léčby určuje lékař individuálně a závisí na závažnosti onemocnění. Pokud je nutné léčivo užívat déle než 4-5 dní, je nutná lékařská konzultace.

Pro orální podání

Užívejte perorálně po jídle se spoustou tekutin.

Dávkové formy obvyklého trvání účinku (tablety, sirup, perorální roztok, pastilky)

Dospělí a děti nad 12 let: 30 mg 2-3krát denně po dobu prvních 2-3 dnů, poté 30 mg 2krát denně.

Děti ve věku 5 až 12 let: 30–45 mg / den ve 2-3 dávkách.

Děti ve věku 2 až 5 let: 22,5 mg / den ve 3 rozdělených dávkách.

Děti do 2 let: 15 mg / den ve 2 rozdělených dávkách. Lék je předepsán pouze pod dohledem lékaře..

Kapsle s prodlouženým uvolňováním

Dospělí a děti starší 12 let: 75 mg 1krát denně.

Pro iv podání

Intravenózní injekce pomalu do proudu nebo kapání.

Dospělí: 30-45 mg / den, 2-3krát / den v rozdělených dávkách. V těžkých případech může být dávka zvýšena o 60-90 mg / den, 2-3krát / den v rozdělených dávkách.

U dětí je denní dávka obvykle 1,2 - 1,6 mg / kg tělesné hmotnosti.

Děti ve věku nad 6 let: 30-45 mg / den, 2-3krát / den v rozdělených dávkách.

Děti ve věku 2 až 6 let: 22,5 mg / den, 3krát / den v rozdělených dávkách.

Děti do 2 let: 15 mg / den, 2krát / den v rozdělených dávkách.

Při syndromu respirační tísně u novorozenců a předčasně narozených dětí je denní dávka 30 mg a je zpravidla rozdělena do 4 samostatných injekcí.

Děti do 2 let by měly být léčeny pouze pod lékařským dohledem..

Parentální podávání se zastaví po vymizení akutních projevů onemocnění a pokračuje v užívání abmroxolu uvnitř v příslušných dávkovacích formách..

U pacientů se selháním ledvin a těžkým selháním ledvin by měl být Ambroxol používán v delších intervalech nebo ve snížených dávkách..

Vedlejší účinek

Alergické reakce: zřídka - kožní vyrážka, kopřivka, exantém, otok obličeje, dušnost, svědění, horečka; frekvence neznámá - anafylaktické reakce, včetně anafylaktického šoku, angioedému, pruritu, alergické kontaktní dermatitidy.

Z trávicí soustavy: často - nevolnost; občas - zvracení, průjem, dyspepsie, bolest břicha.

Z nervového systému: často - dysgeusie.

Na straně kůže a podkožních tkání: velmi zřídka - toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), Stevens-Johnsonův syndrom; frekvence neznámá - akutní generalizovaná ekzémová pustulosa.

Z dýchacího systému: často - snížená citlivost v ústní dutině nebo hltanu; zřídka - suchost sliznice dýchacích cest, rýma; v ojedinělých případech - suchost sliznice hltanu.

Kontraindikace

Přecitlivělost na ambroxol nebo pomocné složky léčiv; I trimestru těhotenství; kojení (kojení); vrozená nesnášenlivost fruktózy (pro lékové formy obsahující fruktózu); dětský věk do 6 let (pro tablety); děti do 12 let (pro tobolky s prodlouženým účinkem).

S opatrností: zhoršená pohyblivost průdušek a zvýšená sekrece hlenu (například se vzácným syndromem nehybné řasinky); selhání ledvin a / nebo závažné selhání jater; peptický vřed žaludku a dvanáctníku (včetně historie); II a III trimestry těhotenství; dětský věk do 2 let (perorální roztok; pouze podle pokynů lékaře).

Těhotenství a kojení

Ambroxol je kontraindikován v prvním trimestru těhotenství. Pokud je to nutné, použití v trimestrech II a III by mělo vyhodnotit možné přínosy léčby pro matku a možné riziko pro plod..

Pokud potřebujete Ambroxol používat během kojení, měli byste se rozhodnout o ukončení kojení.

Co si mohu vzít od kašle k kojící matce: sirupy, poplatky a expektoranty během kojení

Kašel se nevyskytuje od nuly, slouží jako negativní aplikace u některých nemocí. Nejčastěji se projevuje nachlazením a jinými infekcemi dýchacích cest, ale může také naznačovat předpoklady pro rozvoj rakoviny, je také přítomen s rozvojem infarktu. Vzhledem k těmto vlastnostem nepříjemného stavu je nebezpečné kašel sami vyloučit. Je lepší navštívit lékaře a podstoupit vyšetření, zejména pokud jste během kojení mučeni kašlem, kdy vaše léčba může ovlivnit dítě.

Kašel, který se vyskytuje u matky během kojení, by měl být léčen opatrně, aby nedošlo k poškození zdraví dítěte.

Funkce kašle s akutními respiračními infekcemi

Akutní respirační infekce jsou často doprovázeny kašlem. Teče v jiné podobě:

  • Suchý kašel signalizuje, že virová infekce byla napadena horní dýchací cesty. Tělo také reaguje na bolest v krku se stejným příznakem (viz také: Jak správně léčit krk kojením?). Neexistuje žádné oddělení sputa, časté nutkání, ale člověk nemůže vykašlat.
  • Vlhký kašel je charakteristický pro druhý nebo třetí den nemoci, kdy buňky dýchacího traktu začínají aktivně bojovat s virem. Při vykašlávání sputa.

Kašel je připisován nedobrovolným reflexům, které člověk nemůže ovládat. Kašel se snažíme odstranit sputum shromážděné v průduškách nebo kouscích jídla, které upadly do krku. Ve skutečnosti jsou proto přijímána všechna terapeutická opatření k odstranění příčin, které tento reflex způsobily..

Co dělat s kojící matkou při kašli?

Pokud se kašel projevuje proti nachlazení, doprovázenému horečkou, rýmou a celkovou slabostí, postupujte stejným způsobem jako při léčbě akutních infekcí dýchacích cest:

  • Pokračujte v kojení. Kojení nezasahuje do léčby, pokud je správně organizováno. Spolu s mateřským mlékem dostává dítě interferon, který 3. den nemoci produkuje tělo kojící ženy. Dítě není nakaženo mateřským mlékem. Matky navíc do 5. dne nemoci začnou vytvářet protilátky, které virus zabijí.
  • Použijte lékařskou obvazovou gázu, abyste zabránili dítěti dostat infekci ve vzduchu. Nosit nový obvaz každé dvě hodiny. Proveďte preventivní opatření: větrejte místnost, udržujte ruce čisté, před každým krmením je umyjte.
  • Dopřejte si hojný nápoj. Používejte nesycené nápoje, domácí kompoty. Doplnění vodní rovnováhy v nemoci je velmi důležité. Kojící matka potřebuje tekutinu, aby zabránila tvorbě laktostázy, ke které dochází při vysoké teplotě a stagnaci mléka. Kromě toho voda odstraňuje škodlivé toxiny produkované viry z těla. Pomáhá také při léčbě suchého kašle a přispívá k tvorbě sputa..
  • Nezapomeňte zavolat nebo navštívit lékaře. Terapeut vám vybere správné a bezpečné léky, které jsou schváleny pro použití během kojení.

Při kojení je nepřijatelné léčit se. Je mnohem nebezpečnější spoléhat se na skutečnost, že nemoc sama prochází. Možná je kašel předzvěstí pneumonie, pak riskujete vydělávání infekční formy mastitidy. Vážné onemocnění bakteriální povahy, pneumonie, léčba trvá déle a budete muset odmítnout kojení.

Jak mohu léčit kašel??

Jakýkoli lék proti kašli během kojení vyžaduje kompetentní a profesionální přístup (viz také: Mukaltin pro kašel během kojení). Bezpečným prostředkem kojení jsou inhalace, sirupy, poplatky za léčbu. Předepsány jsou určité tablety a antibiotika předepsaná pro použití u hepatitidy B. Podrobněji se seznámíme s nejžádanějšími léčivy povolenými pro HB.

Sirupy, tablety

Různé studené prostředky potěší, ale které z nich pomohou kojící matce zbavit se kašle? Uvádíme nejvhodnější:

  • „Ambroxol“ je název léčiva a hlavní složka takových terapeutických látek, jako jsou sirupy a tablety „Ambrohexal“, „Lazolvan“, „Halixol“, „Ambrobene“. Mezinárodní referenční kniha léčiv definuje ambroxol jako bezpečný lék pro kojení. Lékařské studie provedené v roce 2014 zjistily, že látka stěží přechází do mléka. Má málo vedlejších účinků. Ambroxol se smí používat při léčbě nachlazení u malých dětí.
  • „ACC“ a „Fluimucil“ jsou mukolytické látky. Základem je aminokyselina acetylcystein. Efektivní vykašlávání. K dispozici v tabletách a v prášku, ze kterého se připravuje suspenze. Doporučuje se pro hepatitidu B a pro léčbu kojenců.

Dárkové fondy mají mukolytický účinek. Účinné látky těchto léčiv stimulují produkci sputa, čímž zmírňují podráždění suchým kašlem. Současně se žena snadněji odkašlela, zlepšuje se její celkový stav, což je zvláště důležité při kojení. Kašel záchvaty nezastaví mámu v krmení a péči o své dítě.

V současné době existuje mnoho sirupů proti kašli, které jsou během kojení bezpečné.

Lidové léky

Důvěru v lidové léky zažívá mnoho kojících matek. Když se uchylují k nim, spoléhají se na jejich bezpečnost a přístupnost. Lékárny dnes nabízejí rozšířenou škálu poplatků, infuzí, sirupů určených k zastavení kašle. Jsou vyrobeny z bylin: anýzu, tymiánu, tymiánu, břečťanu. Kořen lékořice je vždy populární. Všechny prostředky známého léčebného komplexu „Doctor MOM“ jsou vyráběny na bázi lékořice. Avšak lékařská příručka E-LACTANCIA, která popisuje mnoho léků, naznačuje, že výtažek ze lékořice se nedoporučuje pro kašel během kojení..

Poplatky za prsu

Důvěra v bezpečnost lidových léčivých přípravků vás může zklamat. Některé rostliny mohou nepříznivě ovlivnit křehké tělo dítěte a způsobit nepředvídatelnou reakci. Po prostudování lékárenských polic jsme pro vás připravili přehled 4 sbírek prsou:

  1. Kolekce č. 1 s antiseptickými vlastnostmi. Byliny shromážděné v ní mohou být infuze nebo z nich vytvořeny odvar. Kolekce je určena k léčbě infekce dýchacích cest, doprovázené zánětlivým procesem a kašlem.
  2. Sbírka č. 2 s bronchodilatačním účinkem. Bylinné složky jsou vybírány tak, aby účinně zmírňovaly otoky sliznic a působily relaxačně na hladké svaly průdušek. Používá se u nemocí, jako jsou akutní respirační infekce, akutní formy tracheitidy a laryngitidy, suchý a mokrý kašel, bronchitida.
  3. Sbírka č. 3 snižuje intenzitu zánětlivého procesu, pomáhá při separaci sputa. Užitečné pro komplikace vyplývající z chronické bronchitidy, používané při léčbě pneumonie, zánětu průdušnice a průdušek.
  4. Sbírka č. 4 se skládá z heřmánku, bobule a listů černého rybízu, pupenů borovic, ovesných semen. Tato kompozice zmírňuje otoky průdušek, pomáhá při odběru sputa. Každá komponenta rostliny podporuje a zvyšuje účinek jiné složky ve sbírce.
Před použitím sběru prsu byste se měli poradit se svým lékařem

Při použití rostlinných přípravků je třeba vzít v úvahu míru dopadu každé z jejich složek na vaše tělo. Vyberte si ze 4 popsaných poplatků, které složení vám lékař doporučí. Kromě toho některé rostliny mohou zhoršovat chuť mateřského mléka, což bude mít za následek odmítnutí sisu. Působení jiných rostlin může vést k poklesu produkce mléka u kojící matky. Při užívání bylin sledujte reakce vašeho těla a chování dítěte.

Terapeutická inhalace

Vdechnutí je nejbezpečnější možností pro kojící ženu. Léky použité pro tuto metodu nevstoupí do mateřské krve a žaludku, jednají lokalizovány, a proto ani neublíží dítěti. Svěřte lékaři výběr lékařského komplexu. Vdechování se provádí pomocí rozprašovače. Lékárny nabízejí následující řešení:

  • Mukolytické roztoky s Ambroxolem (Ambrobene, Lazolvan). Procedura se provádí jednou nebo dvakrát denně. Pro jednu inhalaci vezměte 2 ml čistého činidla nebo jej zřeďte fyziologickým roztokem v poměru 1: 1.
  • Antiseptická řešení - „Miramistin“, „Dekasan“, která řídí jeho účinek na potlačení viru a odstranění otoků ze sliznic. Léky nejsou charakterizovány absorpcí. Frekvence přijímání je 3krát denně. Roztok se užívá v čisté formě..
  • Alkalické roztoky. Například minerální voda Borjomi. Příznivý účinek na tvorbu a odstranění sputa. Snižuje pocit sucha. Může být použit několikrát denně. Oxid uhličitý by se měl z vody před použitím uvolnit..

Vdechování se provádí pomocí rozprašovače, speciálního zařízení pro domácí použití. Přístroj lze zakoupit v oddělení zdravotnických zařízení. Rozprašovač by měl být naplněn pouze prostředky, které jsou prodávány konkrétně do lékáren..

Vdechování je nejbezpečnějším způsobem léčby kašle během kojení.

Antibiotika pro bakteriální povahu kašle

Úspěšná léčba kašle během kojení, která má bakteriální povahu, není možná bez použití antibiotik. Lékař předepisuje léky, které maminka může pít pro HB.

  • Skupinu léčiv na bázi penicilinu představují takové léky, jako je Oxacillin, Amoxiclav, Amoxicillin.
  • Mezi makrolidy můžete použít „Azithromycin“, „Erytromycin“, „Roxithromycin“.
  • Bezpečné ceflospariny - ceftriaxon, cefazolin a cefelim.

Co radí Dr. Komarovskému?

Dr. Komarovsky svým obvyklým způsobem, jak uvádí zřejmé, připomíná, že není možné podvádět přirozené mechanismy těla. Pokud je pro něj typické, že do 5. dne nemoci vyvine imunitu proti infekci, nic mu nepomůže rychleji vyléčit. Přirozeně, že se s akutními respiračními infekcemi vyrovná rychleji než 5 dnů, nebude to fungovat, a to ani při užívání nejúčinnějších léků.

Pokud jde o léčivou sílu malinového džemu s anginou a medem s nachlazením, Komarovsky říká, že nebudou zasahovat, ale nepřispějí k rychlému uzdravení (doporučujeme si přečíst: mohu použít kojení medu?). Lékař doporučuje pít více, pomocí slaných roztoků navlhčit sliznice a nezapomeňte ventilovat prostory. Můžete si poslechnout názor slavného pediatra, ale osobní konzultace s místním lékařem nebude zbytečná..

Problém s drogami. Jak zacházet s kojící matkou?

Užívání léků při kojení. Kojení během nemoci

Neonatologka Marina Narogan, MD

Často se stává, že kojící žena musí brát léky. Někdy je nutná jedna dávka léku nebo krátký průběh léčby, ale u řady nemocí je dlouhodobé užívání léků nevyhnutelné. V každém případě je kojící matka znepokojena otázkou: Je možné tento lék užívat, je to bezpečné pro dítě??

Léky kojení: obecná doporučení pro použití

Je třeba říci, že existuje velmi omezené množství výzkumu vlivu drog užívaných kojící matkou na tělo dítěte. Ve většině případů tyto studie prostě chybí. Často neexistují ani údaje o proniknutí léku do mateřského mléka. Proto se ve většině instrukcí o léčivech jejich použití při laktaci nedoporučuje, což je zaprvé kvůli nedostatečným studiím. Existuje malý seznam více či méně studovaných léků, které lze během kojení použít. Musím říci, že většina z nich pronikne do mateřského mléka do stejné míry, proto se obvykle doporučuje používat je během kojení opatrně, tzn. přísně podle indikací, nepřekračující dávku a sledovat stav dítěte. V případě výrazného negativního účinku na dítě se lék považuje za kontraindikovaný po dobu kojení.

Stupeň nepříznivého účinku léku na tělo dítěte bude určován následujícími faktory:

  • toxicitu léčiva;
  • skutečné množství léčiva přijaté dítětem (závisí na dávce, koncentraci léčiva v mateřském mléce a množství konzumovaného mléka);
  • zvláštnost účinku léku na nezralé orgány dítěte;
  • doba odstranění léčiva z těla dítěte (schopnost zbavit se drogy závisí na zralosti enzymových systémů, zrání jater a ledvin dítěte);
  • délka užívání léku kojící matkou;
  • individuální citlivost dítěte na tento lék;
  • riziko alergických reakcí (při použití většiny léků se mohou objevit alergické reakce).

Z těch drog, které se nejčastěji používají v každodenním životě, většina nepatří k velmi toxickým lékům, které způsobují významné toxické účinky na orgány a tkáně. Proto se věří, že v mnoha případech lékařského ošetření může kojení pokračovat..

Pokud matka kombinuje kojení a ošetření, může být užitečné zvolit optimální schéma střídání léku a krmení. Chcete-li to provést, musíte pochopit, kdy je koncentrace léčiva v krvi nejvyšší (obvykle je uvedena v návodu k danému léčivu), zároveň bude nejvyšší v mléce. Proto musíte brát lék tak, aby doba krmení nespadala na období maximální koncentrace léku v krvi.

Při užívání léků kojící matkou je třeba mít na paměti, že vedlejší účinky způsobené tímto lékem se mohou vyskytnout i u dítěte.

Pokud je riziko nepříznivého účinku léku na tělo dítěte vysoké, musíte po celou dobu léčby kojení ukončit, ale pokračujte v expresi mléka, abyste si udrželi laktaci. Po ukončení léčby je nutné pokračovat v kojení. Bohužel neexistují jasná doporučení, jak dlouho bude trvat úplné odstranění látky z mateřského mléka, navíc může mít každý lék svůj vlastní čas. Předpokládá se, že po léčbě antibiotiky nekompatibilními s kojením můžete krmit 24 hodin po poslední dávce. A při použití několika radioaktivních látek může radioaktivita mléka trvat od 3 dnů do 2 týdnů.

Drogy kontraindikované kojícím matkám:

  • Cytostatika (léky používané k léčbě nádorů a autoimunitních onemocnění spojených s tvorbou protilátek k jejich vlastním tkáním, například systémový lupus erythematodes atd.). Tyto léky významně potlačují imunitu a buněčné dělení. Pokud potřebujete tyto léky užívat, kojení je zastaveno.
  • Radioaktivní léky (používané při radiační terapii nádorů a při provádění radioizotopové diagnostiky různých onemocnění vnitřních orgánů). Doporučuje se ukončit kojení, dokud není radioaktivní produkt zcela odebrán. Při používání radioaktivních léků trvá radioaktivita mléka od 3 dnů do 2 týdnů, v závislosti na drogě.
  • Soli zlata (léky pro léčbu revmatoidní artritidy). Způsobuje významné změny v ledvinách, játrech, alergické reakce.
  • Lithiové přípravky (používají se k léčbě manických stavů). Způsobuje svalovou hypotenzi, zhoršenou funkci srdce a ledvin.
  • Androgenní hormony se používají u některých gynekologických onemocnění. Snižují laktaci, způsobují virilizaci dívek (mužský vývoj), předčasný pohlavní vývoj chlapců.
  • Antikoncepční přípravky obsahující estrogen způsobují snížení laktace.
  • Alkohol (ve formě tinktur nebo jako součást léku) dobře proniká do mateřského mléka. Způsobuje narušení vývoje centrálního nervového systému (CNS), ospalost, slabost, narušený růst. Níže jsou uvedeny souhrnné údaje o skupinách drog. Vzhledem k tomu, že bylo provedeno jen velmi málo odpovídajících studií, mohou být informace o mnoha drogách protichůdné.

Doporučení pro skupiny léků pro kojení

Antacida a obálky. Antacida - léky, které neutralizují kyselost žaludeční šťávy, obalují - léky, které zabraňují poškození žaludeční sliznice. Tato léčiva jsou předepisována pro gastroduodenitidu (zánětlivá onemocnění žaludku a dvanáctníku), pro peptický vřed žaludku a dvanáctníku.

De nol. Kontraindikováno při kojení..

Venter. Může být používán s opatrností.

Almagel, maalox, fosfalugel a podobně. Kojení kompatibilní.

Protidestičková činidla. Léky snižující viskozitu krve se používají ke zlepšení krevního oběhu v kapilárách u různých onemocnění, například patologií srdce, krevních cév a ledvin.

Chimes. Možné krátkodobé použití během kojení.

Antibiotika. Používají se k léčbě různých infekčních a zánětlivých chorob, jako je mastitida (zánět mléčné žlázy), endometritida (zánět vnitřní výstelky dělohy), salpingooforitida (zánět vaječníků a vejcovodů), angína, pyelonefritida (zánět ledvin), pneumonie (pneumonie), s některými střevními infekcemi atd..

Peniciliny (penicilin, ampicilin, ampiox, amoxicilin amoxiclav atd.), Cefalosporiny (cefazolin, zinnat, cefotaxim, fortum. Ceftriaxon, maxipim atd.), Makrolidy (erytromycin sumamed amylinprofen, amorfinropropropin, aminofropropropin, aminofropropropin, aminofropropropin)). amikacin) obvykle nejsou při kojení kontraindikovány. Peniciliny, cefalosporiny, aminoglykosidy pronikají do mléka v malém množství, proto je jejich toxicita pro dítě nízká. Makrolidy dobře pronikají do mléka, ale jejich použití při kojení je možné. Existuje potenciální riziko komplikací spojených s výskytem alergických reakcí, narušení normální střevní flóry (průjem) a množení plísní (kandidóza - drozd). Pro prevenci dysbiózy se doporučuje dítěti podávat probiotika (bakterie bifidum, linie). Pokud se u dítěte objeví alergická reakce, měli byste přestat užívat toto antibiotikum nebo dočasně přerušit kojení.

Tetracykliny. sulfonamidy (bactrim, biseptol atd.), metronidazol, clindamycin, lincomycin, chloramfenikol ciprofloxacin pronikají do mléka a pravděpodobnost negativních reakcí je vysoká. Při kojení se doporučuje vyhnout se jejich použití. Vedlejším účinkem klindamycinu je riziko gastrointestinálního krvácení. Vedlejší účinek chloramfenikolu - toxické poškození kostní dřeně, účinek na kardiovaskulární systém. Vedlejší účinky tetracyklinů - zpomalení růstu, zhoršený vývoj kostní tkáně a zubní skloviny.

Antihypertenziva. Používá se pro vysoký krevní tlak.

Dibazol Kompatibilní s kojením.

Dopegit. Kojení obvykle není kontraindikováno..

Verapamil (isoptin). Možné použití s ​​opatrností.

Cordaflex. Nedoporučeno.

Inhibitory ACE (enap, kapoten). Adekvátní studie nejsou k dispozici. Jejich použití při kojení je kontraindikováno.

Diazoxid. Kontraindikováno při kojení. Vedlejší účinek - hyperglykémie (zvýšená hladina cukru v krvi).

Antihistaminika (suprastin tavegil, cetirizin, loratadin). Jsou předepisovány na alergická onemocnění. Použití těchto léků je možné při kojení. Cetirizin, loratadin jsou preferovány, protože antihistaminika 1. generace (suprastin, tavegil) mohou u dítěte způsobit ospalost.

Antidepresiva. Používá se k léčbě deprese, včetně poporodní.

Amitriptylin. Koncentrace v mateřském mléce je velmi nízká. U novorozenců, jejichž matky dostávaly amitriptylin, nebyly pozorovány odchylky, proto se tento lék považuje za kompatibilní s kojením.

Neexistují žádné studie o jiných lécích v této skupině nebo se nedoporučují kojit..

Při léčbě poporodní deprese lze předepsat antidepresiva ze skupiny „selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu“ (fevarin (fluvoxamin), fluoxetin, paroxetin, sertralin atd.). Podle lékařů lze tyto léky používat při kojení opatrně. V pokynech pro léky však výrobce nedoporučuje jejich použití při kojení z důvodu chybějících odpovídajících studií..

Antikoagulancia. Léky, které zabraňují srážení krve. Používají se ke zvýšené koagulaci krve, riziku zvýšených krevních sraženin, srdečních chorob..

Heparin, warfarin. Obvykle není kontraindikován při kojení, protože pronikají do mateřského mléka v minimálním množství. Při dlouhých cyklech (více než 2 týdny) existuje u dítěte potenciální riziko snížení krevní srážlivosti.

Clexane. Nedoporučeno.

Nepřímé antikoagulancia (fenylin). Kontraindikace při kojení může užívání léků způsobit krvácení.

Antiseptika místních akcí. Přípravky pro prevenci a léčbu lokálních infekcí.

Peroxid vodíku, chlorhexidin, fucarcin, Zelenka atd. Kompatibilní s kojením.

Antithyroidní léky. Používá se pro onemocnění štítné žlázy a postupuje se zvýšením jeho funkce.

Aplikujte opatrně a sledujte stav dítěte. Vedlejší účinek - potlačuje funkci štítné žlázy dítěte.

Benzodiazepiny. Skupina léků, které snižují úzkost, uklidňující.

Má se za to, že řada léků z této skupiny (diazepam, klonazepam, lorazepam, dormic, temazepam) je kompatibilních s kojením, pokud je použita krátká doba. Vedlejší účinek - deprese centrálního nervového systému. respirační deprese.

Bronchodilatátory. Přípravky, které rozšiřují průdušky. Používají se k úlevě od astmatických záchvatů..

Salbutamol, terbutalin, fenoterol. Krmení je považováno za přijatelné. Je nutné sledovat stav dítěte, nežádoucí účinky - agitace, zvýšený srdeční rytmus.

Venotonika (detralex). Používají se pro žilní nedostatečnost, křečové žíly, hemoroidy. Nejsou k dispozici žádné údaje o průniku do mateřského mléka, takže je lepší opustit užívání těchto léků během kojení.

Vitamíny, vitamínové a minerální komplexy, minerály. Používají se kojení. Vedlejší účinky - alergické reakce.

Hormony (prednison, dexamethason, hydrokortison). Používají se při autoimunitních onemocněních (revmatoidní artritida, systémová onemocnění pojivové tkáně, autoimunitní hepatitida atd., U některých onemocnění krve, v případě nedostatečnosti nadledvin atd.).

Kojení obvykle není kontraindikováno. Bezpečnost při dlouhodobém používání však nebyla prokázána, takže pokud je léčba nezbytná déle než 10 dnů, je o dalším pokračování kojení rozhodováno individuálně. Pokud kojící žena potřebuje dlouhodobou léčbu vysokou dávkou hormonů (2krát fyziologičtější), má se za to, že je třeba se vyhnout kojení..

Hormony štítné žlázy (eutirox). Používá se pro nedostatečnou funkci štítné žlázy.

Může být použit pod kontrolou stavu dítěte Vedlejší účinek - zvýšená srdeční frekvence, vzrušivost, průjem, snížený přírůstek na váze..

Diuretika (diuretika). Používají se při léčbě hypertenze, srdečního selhání, s „renálním edémem“. Při používání diuretik existuje riziko potlačení laktace, takže jejich užívání se pro laktaci nedoporučuje.

Nejpřísnější omezení jsou stanovena ve vztahu ke skupině thiazidů (hypothiazid), jsou kontraindikována při kojení.

Furosemid (Lasix) lze použít s opatrností.

Diacarb je indikován ke zvýšení intrakraniálního tlaku. Může být použit, protože koncentrace v mateřském mléce je příliš nízká na to, aby měla škodlivé účinky na dítě.

Antipyretika.

Paracetamol. Není kontraindikován během kojení, je-li použit v obvyklé dávce a několikrát (1 tableta až 3–3krát denně, nejvýše 2–3 dny). Je třeba se vyhnout překročení dávky a dlouhodobému používání, protože vedlejším účinkem léku jsou toxické účinky na játra a krev.

Cholagogue. Používá se při onemocněních jater a žlučníku, doprovázených stagnací žluči.

Není kontraindikováno při kojení.

(Pokyny pro léčivo ursofalk naznačují, že nebyly provedeny žádné studie.)

Inhalované kortikosteroidy (beclomethason, becotide, flixotide, atd.). Používají se k léčbě bronchiálního astmatu. Není kontraindikováno.

Léky proti průjmu. Imodium.

Lék přechází do mateřského mléka, proto se nedoporučuje, ale je možná jedna dávka.

Střevní sorbenty. Používá se pro otravu, střevní infekce, alergická onemocnění.

Aktivní uhlí, smecta, enterosgel atd. Kompatibilní s kojením.

Antikoncepční prostředky.

Během kojení jsou povoleny léky s převládajícím obsahem progesteronu (excluton, mikrolut, charozetta, cobtinuin). Zbývající léky jsou při kojení kontraindikovány..

Lokální anestetika. Používá se v případě potřeby místní anestézie.

Lidokain, artikain, bupivakain. Kojení kompatibilní.

Methylxanthiny (kofein, aminofylin). Kofein se používá ke stimulaci nervového systému při nízkém krevním tlaku, je zahrnut do složení léčiv s analgetickými účinky, jako je kafein, citramon, aminofylin se používá v bronchiálním astmatu k rozšíření průdušek.

Tyto léky obvykle nejsou při kojení kontraindikovány, ale měly by být používány s opatrností. Dobře pronikají do mateřského mléka a pomalu se vylučují z těla novorozence. Vedlejší účinky - poruchy spánku, regurgitace, průjem, kardiovaskulární reakce.

Nootropika (látky, které zlepšují pozornost, paměť) a léky, které zlepšují průtok krve mozkem (stugeron, piracetam, kavinton, tanakan, fenibut, pantogam, glycin atd.).

Léky v této skupině jsou kompatibilní s kojením..

Léky proti bolesti Nemusí být omamné nebo omamné..

Narkotikum: paracetamol (viz výše), analgin, caffetine, baralgin. Kompatibilní s kojením pro jedno použití. Jejich dlouhodobé podávání se nedoporučuje, protože vedlejším účinkem těchto léků je toxický účinek na různé orgány (játra, ledviny, krev, centrální nervový systém atd.).

Narkotika: morfin, tramal, promedol, naloxon. V malém množství pronikají do mléka, ale u novorozenců mohou způsobit nežádoucí reakce. Je možná jedna dávka těchto léků. Opakované užívání se nedoporučuje, protože je možná dechová deprese (apnoe), srdeční frekvence, nauzea, zvracení, deprese centrálního nervového systému a abstinenční syndrom..

Expektoranční přípravky. Používají se k různým onemocněním dýchacích cest, ke kterým dochází při kašli..

Ambroxol, bromhexin, ACC. Kojení kompatibilní.

Pre- a probiotika (linex, primadofilus, hilak forte atd.). Kojení kompatibilní.

Prokinetika. Používají se pro gastroezofageální a duodenogastrický reflux - vypouštění obsahu z jícnu do žaludku nebo z dvanáctníku do žaludku. Tyto stavy se mohou projevovat symptomy gastritidy (bolest v žaludku, pálení žáhy).

Motilium. Může být používán s opatrností.

Protizánětlivé léky. Aspirin. Jsou možné jednotlivé dávky léku. Dlouhodobé podávání a podávání vysokých dávek se nedoporučuje, protože se zvyšuje riziko závažných vedlejších účinků (pokles krevních destiček, toxické poškození centrálního nervového systému, játra)..

Ibuprofen, diklofenak. V několika studiích bylo zjištěno, že tyto léky pronikaly do mléka v malém množství a jejich použití nezpůsobilo nežádoucí účinky u novorozenců. Jejich dlouhodobé jmenování se však nedoporučuje..

Indometacin. Nedoporučuje se kojit. Existuje riziko záchvatů.

Naproxen. Vliv na dítě není znám..

Anthelmintika (decaris, pyrantel).

Možná použití kojení.

Antidiabetika. Inzulín. Při kojení obvykle není kontraindikován, je však třeba pečlivě zvolit individuální dávku. Vedlejší účinky - vývoj hypoglykemických stavů (snížení hladiny cukru v krvi) u dítěte.

Orální antidiabetika (hypoglykemika). Vedlejší účinky: hypoglykémie do bezvědomí (pravděpodobnost jejího vývoje se zvyšuje s porušením dávkovacího režimu a nedostatečnou stravou); nevolnost, průjem, pocit žaludku v žaludku. Někdy: vyrážka, svědění, horečka, bolest kloubů, proteinurie. Zřídka: zhoršené pocity, bolesti hlavy, únava, slabost, závratě, pancytopenie; cholestáza, fotocitlivost.

Kontraindikováno při kojení..

Antiemetika.

Tserukal. Kompatibilní s krátkodobým kojením.

Protirakovinné léky. Léky blokující žaludeční kyseliny,

Omeprazol Žádný výzkum.

Ranitidin, famotidin, histodil. Vedlejší účinky - bolest hlavy, závratě, únava, kožní vyrážka, účinek na krevní obraz. Jsou popsány případy hepatitidy. Léky jsou při kojení kontraindikovány.

Psychotropní drogy. Používají se k psychóze, neuróze (chlorpromazin, droperidol, haloperidol, sonapax atd.).

Pronikají do mléka v malém množství, protože existuje riziko závažných vedlejších účinků, nedoporučují se kojit bez absolutních indikací. Vedlejší účinky - útlum CNS, zhoršený vývoj nervového systému.

Laxativa.

Forlax, guttalax, regulax, listy senny. Kompatibilní s mírným kojením.

Bisacodyl. Používejte opatrně.

Antispasmodické léky.

Papaverine. Žádné doporučení kvůli nedostatku údajů.

Ne-shpa. Kojení možné.

Uroseptika a střevní antiseptika. Používají se k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění ledvin a střev..

Furagin. Adekvátní studie nejsou k dispozici. Podle pokynů - nedoporučuje se.

Furazolidon, Macmirror, enterofuril, furadonin. Možné použití s ​​opatrností.

Kyselina nalidixová (Negram, Nevigramone). Možné použití s ​​opatrností.

Enzymy Používají se ke zlepšení trávení při různých gastrointestinálních onemocněních..

Mezim Forte, Creon atd. Kompatibilní s kojením.

Souhrnně lze říci, že pro kojící ženy je vhodné vyhnout se lékařskému ošetření. Samozřejmě však mohou nastat životní situace, kdy se matka bez drog neobejde. S výskytem poporodních komplikací, s exacerbací chronických onemocnění, s vývojem závažných akutních onemocnění, je nemožné odložit léčbu. V takových případech je třeba při výběru léčiv posoudit jejich toxicitu a možný nepříznivý účinek na tělo dítěte, po kterém je vhodné zvolit ty léky, které jsou nejméně toxické a nepronikají do mateřského mléka. Je důležité prodiskutovat potřebu a bezpečnost léčby s lékařem, který lék předepisuje. Měli byste se také poradit s dětským lékařem a uvést možné vedlejší účinky léku na tělo dítěte.

V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem.