Image

Ambroxol (Ambroxol)

Tento léčivý lék má výrazný mukolytický expektoranční účinek. Často je předepisován pacientům, u kterých je diagnostikována patologie bronchopulmonálního systému s přítomností obtížně oddělitelného sputa. Tento lék má několik forem uvolňování, které mají specifickou aplikaci.

Ambroxol - co pomáhá

Hlavním cílem této drogy je zředit sputum tak, aby se tělo mohlo snáze zbavit. Ale to není všechno, co tablety Ambroxolu mohou pomoci. Droga má řadu vlastností, o kterých ne všichni pacienti vědí, a lékaři dávají přednost použití jiných drog. Vědecké studie potvrdily, že Ambroxol je schopen zvýšit lokální imunitu, snížit zánět.

Pokyny nejsou psány, ale použití léku zvyšuje aktivitu tkáňových makrofágů. Jedná se o buňky, které jsou určeny k absorpci mikrobů. Lék zlepšuje produkci imunoglobulinu třídy A, který se podílí na tvorbě lokální imunitní obrany. Dalším prospěšným účinkem použití tohoto léku je potlačení syntézy zánětlivých mediátorů (látek, které tento proces spouštějí).

Každý lék má analogy, které lze objednat v internetové lékárně. Některé mají nižší cenu, jiné vyšší. Mezi nejoblíbenější možnosti patří:

Složení ambroxolu

Zpočátku se vyrábí látka Ambroxol-hydrochlorid, která má hořkou chuť. Poté se z něj vyrábějí různé léčivé přípravky. Složení Ambroxolu v tabletách je následující:

  • bramborový škrob - 35 mg;
  • Aerosil - 1,8 mg;
  • monohydrát laktózy - 170 mg;
  • stearát hořečnatý - 1,2 mg.

Pro snadné použití a různé způsoby aplikace se lék vydává v těchto formách:

  • 30 mg tablety pro dospělé, k resorpci 15 mg;
  • kapsle;
  • injekční roztok v ampulích;
  • sirup pro dospělého / dítě;
  • inhalační roztok;
  • kapky pro orální podání.

Indikace pro použití

Důvodem předepsání tohoto přípravku podle pokynů je chronická akutní patologie dýchacích cest u dospělých / dětí. Ambroxol je nutný, pokud dojde k uvolnění hustého sputa, které nelze vykašlat. Hlavní nemoci, ve kterých je lék předepsán:

  • bronchiální astma;
  • chronická / akutní bronchitida jakéhokoli typu původu;
  • tracheitida;
  • zápal plic;
  • laryngotracheitida;
  • bronchiektatické onemocnění;
  • chronická obstrukční plicní nemoc;
  • cystická fibróza.

Podle pokynů je lék zobrazen i s:

  • zánět hrtanu;
  • rýma;
  • sinusitida;
  • sinusitida;
  • před a po bronchoskopii;
  • v 28-34 týdnech těhotenství s rizikem předčasného porodu, aby se zabránilo syndromu dechové tísně u dítěte.

Sirup

Tato varianta formy léku je optimální pro léčbu dítěte. Sirup proti kašli Ambroxol je určen pro mladší děti, koncentrace léčiva na 5 ml látky je 15 mg. Schéma je navrženo na 5 dní, maximálně na týden. Toto pravidlo může být změněno podle pokynů lékaře pro závažné onemocnění. V tomto případě je dávkování následující:

  • 2,5 ml denně pro děti do 2 let;
  • 2,5 ml, ale 3krát denně, dítě ve věku 2-5 let;
  • Děti nad 5 let by měly být užity 3x 5 ml sirupu.

Tablety

Tato forma uvolňování je určena pro dospělé, proto je zakázáno dávat dětem (je obtížné vypočítat dávku). Tablety Ambroxol obsahují 30 mg účinné látky. Podle pokynů je použití tohoto léku nezbytné při léčbě zánětlivých procesů v dýchacích cestách, bronchitidě, aby se zabránilo vniknutí hlenu do plic. Průběh léčby je obvykle navržen na 1–2 týdny, ale může být delší, pokud to předepisuje ošetřující lékař. Způsob aplikace je následující:

  • po jídle byste se měli opít, musíte vypít sklenici vody;
  • 1 tableta první 3 dny 3krát denně;
  • pak 2 denně.

Pro inhalaci

Hlavním plusem léčby nebulizérem je rychlá penetrace léčiva do cílových orgánů. Například tablety začínají působit až po absorpci (asi po 30 minutách) a roztok Ambroxolu postřikem začne mít účinek po 5 minutách. U tohoto způsobu dodávání léčiva dochází k minimální ztrátě účinné látky, což činí inhalaci ideální možností pro podávání léčiva pro léčbu průdušek, plic.

Výhodou Ambroxolu je možnost aplikace ve formě inhalace. Schopnost zvýšit koncentraci antibiotik je udržována při podávání nebulizéru. Na rozdíl od analogů nezvyšuje dané řešení riziko rozvoje bronchospasmu. To je důležité při léčbě pacientů s chronickým obstrukčním plicním onemocněním, bronchiálním astmatem. Podle pokynů je použití přípravku Ambroxol v této formě povoleno od mladého věku.

Ambroxol hydrochlorid - návod k použití

Tento léčivý přípravek je pojmenován podle hlavní účinné látky. Instrukce Ambroxol zcela opakuje všechna doporučení pro použití tablet. Mechanismus účinku: půl hodiny po podání se léčivé vlastnosti látky začnou aktivně projevovat. Účinek trvá 10 hodin. Hlavní rozdíl mezi Ambroxol hydrochloridem je v tom, že se jedná o lék s dlouhodobým účinkem. Pozitivní výsledky z užívání léků byly zaznamenány s sekretolytickou terapií, akutními / chronickými bronchopulmonálními patologiemi spojenými s nízkou produkcí sputa..

Pro děti

V celé škále lékových forem tohoto léku pro dítě jsou nejlepší volbou sirupy. Ambroxol může být podáván dětem od dětství, liší se pouze dávka:

  • až 2 roky - každý 2,5 ml;
  • starší než 2 roky - 2,5 ml třikrát denně;
  • v období 6-12 let dávejte 5 ml sirupu třikrát denně.

Pro inhalaci - návod k použití

Je možné provést postup pomocí jakéhokoli moderního rozprašovače s vysokou vlhkostí. Zvláštní formy nebo kapky, roztoky, které neobsahují látky určené k aromatizaci, cukr, se používají podle pokynů pro inhalaci. Lék se před použitím zředí roztokem chloridu sodného (0,9%) 1: 1, zahřeje se na 36 stupňů Celsia. Návod k použití Ambroxol:

  • Děti do 2 let jsou předepsány 7-15 mg látky pro 1-2 postupy denně;
  • 2-6 let - 2krát denně po dobu 15-30 mg;
  • děti starší než 2 inhalace 15-45 mg látky.

Během těhotenství

Účinek látky byl studován pouze na březích zvířatech, neexistují žádné údaje o výzkumu účinku léku na člověka. Výsledky experimentů ukázaly, že nebyl nalezen žádný teratogenní účinek na plod. Ambroxol během těhotenství se nedoporučuje používat do 28 týdnů, poté je jmenování povoleno. Bylo prokázáno, že má příznivý účinek na riziko předčasného porodu. Pomáhá stimulovat produkci povrchově aktivní látky u dítěte..

Hlavním účelem léku za těchto podmínek je stálý příjem po dobu tří dnů k dosažení tohoto účinku. Lék má schopnost proniknout do mléka, proto se během kojení nedoporučuje použití léku bez zvláštních potřeb. Pokud z nějakého důvodu potřebujete vzít tento lék, lékař jej může předepsat.

Suchý kašel

Hlavním úkolem tohoto léku je zjednodušit odběr sputa, ale lék se také dokáže vypořádat se suchým kašlem. Takový příznak se objevuje s rozvojem pneumonie, bronchiálního astmatu, akutní bronchitidy. Tablety proti kašli Ambroxol lze pít před návštěvou lékaře v malém množství. Nelze léčit nemoc pouze pomocí tohoto léku, protože to nevylučuje hlavní příčinu rozvoje suchého kašle.

Přítomnost sputa v průduškách může být maskována a užívání Ambroxolu pomůže jej zředit, odstranit. V takových případech se suchý kašel mění na mokrý a to je normální reakce na léky. To je jeden z kroků, jak zabránit rozvoji komplikací, pronikání hlenu do plic. Nedoporučuje se brát lék samostatně, ani podle pokynů. Léčebný režim může předepsat pouze lékař.

Jak brát Ambroxol

Existuje mnoho forem uvolňování drog, takže vyvstává otázka: jak pít Ambroxol? Každé balení přípravku obsahuje pokyny, které popisují způsob použití léčivého přípravku. Podrobnější plán by měl lékař předepsat na základě závažnosti onemocnění a dalších příznaků. Co by se nemělo během léčby tímto lékem dělat:

  1. Nedoporučuje se provádět dechová cvičení.
  2. Ambroxol by neměl být kombinován s antitusickými léky, které inhibují reflex kašle (kodein).
  3. Neužívejte lék před spaním.
  4. Léčba by měla být sledována lékařem, pokud má pacient porušení mukociliárního transportu, oslabený reflex kašle.

Nežádoucí účinky Ambroxolu

Pokyny pro léčivo naznačují, že při předávkování lékem nebo porušením pravidel pro jeho podávání mohou nastat vedlejší účinky Ambroxolu. Všichni prošli po ukončení užívání drogy. Mezi hlavní projevy patří alergická reakce:

  • anafylaktický šok;
  • kopřivka;
  • vyrážka;
  • alergická kontaktní dermatitida;
  • angioedém.

V některých případech se u pacientů může objevit průjem, slabost, bolest hlavy, sucho v ústech, dysurie, zácpa nebo výtok z nosu. Vzhled nevolnosti, zvracení, gastralgie při dlouhodobém používání a vysokých dávkách. Pokud se vyskytnou příznaky, doporučujeme provést následující:

  • opláchněte žaludek;
  • vyvolat umělé zvracení;
  • jíst mastná jídla.

Kontraindikace

Tento účinný lék se široce používá k léčbě pneumonie, bronchitidy a jiných onemocnění, která jsou spojena s patologiemi dýchacích cest. Existují kontraindikace pro Ambroxol, které zahrnují:

  • křeče
  • konzumace alkoholu;
  • duodenální vřed;
  • přecitlivělost na složky léčiva;
  • zhoršená snášenlivost sacharidů.

Ve srovnání s analogy lze tento lék koupit levně v lékárně bez lékařského předpisu. Náklady budou záviset na regionu nákupu, výrobci, formě uvolňování léčiva. Níže jsou uvedeny orientační údaje o tom, kolik stojí Ambroxol:

  • Ambroxol tablety 30 mg, cena - od 38 p.;
  • sirup 100 ml, cena - 44 rublů;
  • Ambroxolový roztok, 0,0075 ml, cena - od 99 r.

Video

Recenze

Světlana, 28 let dcera (4 roky) byla diagnostikována tracheální zánět, předepsané léky. Abstrakt Ambroxolu je velmi podrobný a dali jsme lék dítěti. O den později byl suchý kašel vlhký a dokázala vykašlat nahromaděný hlen. Potěší nejen rychlý efekt, ale také nízká cena léků.

Oleg, 30 let. Na pozadí bronchitidy se vyvinul nepříjemný suchý kašel. V pokynech pro Abmroksil jsem četl, že to pomáhá proměnit v mokré a zbavit se sputa. V lékárně byl sirup, ale pro dospělé, takže jsem ho koupil v této podobě za cenu 60 rublů (směšné množství). Po 2 dnech podávání se začalo uvolňovat sputum a kašel se stal méně rušivým..

Olga, 35 let, chodila jsem dlouho do nemocnic, dokud mi nebyla diagnostikována pneumonie. Všichni byli v rozpacích suchého kašle bez sputa. Aby se stimuloval jeho odtok, Ambroxil byl v průběhu léčby. Vzal jsem se podle pokynů a po 5 dnech jsem byl schopen úplně odstranit otoky, odstranit stagnující hlen a zmírnit zánět. Cena pilulek byla pouze 60 rublů, což je velmi demokratické.

Ambroxol-ALSI

Účinná látka

Složení a forma léčiva

◊ Tablety jsou bílé nebo téměř bílé, kulaté, ploché válcové, se zkosením a zkosením.

1 karta.
ambroxol hydrochlorid30 mg

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 171 mg, bramborový škrob - 36 mg, koloidní oxid křemičitý (Aerosil) - 1,8 mg, stearát hořečnatý - 1,2 mg.

10 kusů. - blistrové obaly (1) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistrové obaly (2) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistrové obaly (3) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistrové obaly (4) - kartonové obaly.
10 kusů. - blistrové obaly (5) - kartonové obaly.

farmaceutický účinek

Mucolytic a expektorant je aktivní N-demetylovaný metabolit bromhexinu. Má sekretomotorický, sekretolytický a expektorační účinek. Stimuluje serózní buňky bronchiální sliznice, zvyšuje motorickou aktivitu řasnatého epitelu ovlivněním pneumocytů typu 2 v alveolech a buňkách Clara v bronchiolech, zvyšuje tvorbu endogenního surfaktantu - surfaktantu, který klouže bronchiální sekrecí v lumen dýchacího traktu.

Ambroxol zvyšuje podíl serózní složky na bronchiálních sekrecích, zlepšuje její strukturu a přispívá ke snížení viskozity a zkapalnění sputa; v důsledku toho se zlepšuje mukociliární transport a usnadňuje se vylučování sputa z bronchiálního stromu.

Když vezmete Ambroxol dovnitř, účinek se v průměru objeví po 30 minutách a trvá 6-12 hodin, v závislosti na jedné dávce.

Farmakokinetika

Po perorálním podání se Ambroxol rychle a téměř úplně vstřebává. Tmax je 1-3 hodiny, vazba na plazmatické proteiny je přibližně 85%. Průnik placentární bariérou vylučovaný do mateřského mléka. Je metabolizován v játrech za vzniku metabolitů (kyselina dibromanthranilová, glukuronové konjugáty), které jsou vylučovány ledvinami. Vylučuje se hlavně ledvinami - 90% ve formě metabolitů, méně než 10% v nezměněné podobě. T 1/2 z plazmy je 7-12 hodin, T 1/2 Ambroxolu a jeho metabolitů je přibližně 22 hodin.

V důsledku vysoké vazby na proteiny a velkého Vd, jakož i pomalého zpětného pronikání z tkání do krve, během dialýzy nebo nucené diurézy nedochází k podstatnému vylučování ambroxolu. Klírna ambroxolu u pacientů se závažným selháním jater je snížena o 20-40%. Při těžkém selhání ledvin se zvyšuje T 1/2 metabolitů Ambroxolu.

Indikace

Pro orální podání

Onemocnění dýchacích cest doprovázené uvolňováním viskózního sputa a obtížemi při vypouštění sputa: akutní a chronická bronchitida; zápal plic; bronchiální astma; bronchiektatické onemocnění; CHOPN.

Pro iv podání

Nemoci dýchacího ústrojí s uvolňováním viskózního sputa a s obtížemi při vypouštění sputa v případech, kdy je nutné dosáhnout rychlého terapeutického účinku nebo není možné vzít lék dovnitř: akutní a chronická bronchitida; zápal plic; bronchiální astma; bronchiektatické onemocnění; stimulace syntézy povrchově aktivní látky při syndromu respirační tísně u předčasně narozených dětí a novorozenců (v rámci komplexní terapie).

Kontraindikace

Přecitlivělost na ambroxol nebo pomocné složky léčiv; I trimestru těhotenství; kojení (kojení); vrozená nesnášenlivost fruktózy (pro lékové formy obsahující fruktózu); dětský věk do 6 let (pro tablety); děti do 12 let (pro tobolky s prodlouženým účinkem).

S opatrností: zhoršená pohyblivost průdušek a zvýšená sekrece hlenu (například se vzácným syndromem nehybné řasinky); selhání ledvin a / nebo závažné selhání jater; peptický vřed žaludku a dvanáctníku (včetně historie); II a III trimestry těhotenství; dětský věk do 2 let (perorální roztok; pouze podle pokynů lékaře).

Dávkování

Trvání léčby určuje lékař individuálně a závisí na závažnosti onemocnění. Pokud je nutné léčivo užívat déle než 4-5 dní, je nutná lékařská konzultace.

Pro orální podání

Užívejte perorálně po jídle se spoustou tekutin.

Dávkové formy obvyklého trvání účinku (tablety, sirup, perorální roztok, pastilky)

Dospělí a děti nad 12 let: 30 mg 2-3krát denně po dobu prvních 2-3 dnů, poté 30 mg 2krát denně.

Děti ve věku 5 až 12 let: 30–45 mg / den ve 2-3 dávkách.

Děti ve věku 2 až 5 let: 22,5 mg / den ve 3 rozdělených dávkách.

Děti do 2 let: 15 mg / den ve 2 rozdělených dávkách. Lék je předepsán pouze pod dohledem lékaře..

Kapsle s prodlouženým uvolňováním

Dospělí a děti starší 12 let: 75 mg 1krát denně.

Pro iv podání

Intravenózní injekce pomalu do proudu nebo kapání.

Dospělí: 30-45 mg / den, 2-3krát / den v rozdělených dávkách. V těžkých případech může být dávka zvýšena o 60-90 mg / den, 2-3krát / den v rozdělených dávkách.

U dětí je denní dávka obvykle 1,2 - 1,6 mg / kg tělesné hmotnosti.

Děti ve věku nad 6 let: 30-45 mg / den, 2-3krát / den v rozdělených dávkách.

Děti ve věku 2 až 6 let: 22,5 mg / den, 3krát / den v rozdělených dávkách.

Děti do 2 let: 15 mg / den, 2krát / den v rozdělených dávkách.

Při syndromu respirační tísně u novorozenců a předčasně narozených dětí je denní dávka 30 mg a je zpravidla rozdělena do 4 samostatných injekcí.

Děti do 2 let by měly být léčeny pouze pod lékařským dohledem..

Parentální podávání se zastaví po vymizení akutních projevů onemocnění a pokračuje v užívání abmroxolu uvnitř v příslušných dávkovacích formách..

U pacientů se selháním ledvin a těžkým selháním ledvin by měl být Ambroxol používán v delších intervalech nebo ve snížených dávkách..

Vedlejší efekty

Alergické reakce: zřídka - kožní vyrážka, kopřivka, exantém, otok obličeje, dušnost, svědění, horečka; frekvence neznámá - anafylaktické reakce, včetně anafylaktického šoku, angioedému, pruritu, alergické kontaktní dermatitidy.

Z trávicí soustavy: často - nevolnost; občas - zvracení, průjem, dyspepsie, bolest břicha.

Z nervového systému: často - dysgeusie.

Na straně kůže a podkožních tkání: velmi zřídka - toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), Stevens-Johnsonův syndrom; frekvence neznámá - akutní generalizovaná ekzémová pustulosa.

Z dýchacího systému: často - snížená citlivost v ústní dutině nebo hltanu; zřídka - suchost sliznice dýchacích cest, rýma; v ojedinělých případech - suchost sliznice hltanu.

Léková interakce

Antitusika (například kodein) - v důsledku potlačení reflexu kašle se může v lumen dýchacích cest hromadit sputum s obtížemi při jeho eliminaci (současné použití se nedoporučuje).

Amoxicilin, doxycyklin, cefuroxim, erytromycin - zvýšená penetrace antibiotik do bronchiální sekrece.

speciální instrukce

Ambroxol by neměl být užíván současně s antitusickými léky, které mohou inhibovat kašelový reflex, například s kodeinem, protože to může ztěžovat odstranění zkapalněného sputa z průdušek.

Ambroxol by měl být používán s opatrností u pacientů s oslabeným reflexem kašle nebo s poškozeným mukociliárním transportem kvůli možnosti akumulace sputa..

Pacientům užívajícím Ambroxol se nedoporučuje provádět respirační gymnastiku z důvodu obtíží při vypouštění sputa. U pacientů ve vážném stavu by mělo být provedeno aspiraci tekutého sputa.

Ambroxol by neměl být užíván těsně před spaním..

U pacientů s bronchiálním astmatem může Ambroxol zvýšit kašel.

U pacientů se závažnými kožními lézemi - Stevens-Johnsonovým syndromem nebo toxickou epidermální nekrolýzou - lze v rané fázi pozorovat chřipkový stav: teplota, bolesti těla, rýma, kašel, faryngitida. Při symptomatické terapii je možné chybné podávání mukolytických látek, jako je ambroxol-hydrochlorid,.

Těhotenství a kojení

Ambroxol je kontraindikován v prvním trimestru těhotenství. Pokud je to nutné, použití v trimestrech II a III by mělo vyhodnotit možné přínosy léčby pro matku a možné riziko pro plod..

Pokud potřebujete Ambroxol používat během kojení, měli byste se rozhodnout o ukončení kojení.

Použití v dětství

Použití ve stáří

Lék je schválen pro použití u starších pacientů

Ambroxol Pokyny k droze, použití, ceně, formě vydání

Definice léků

Ambroxol je účinné léčivo s výrazným mukolytickým, sekretomotorickým a expektorantním účinkem. Jinými slovy, ambroxol pomáhá snižovat viskozitu hlenu a jeho odstraňování z bronchiálního stromu pomocí dvou mechanismů. Prvním mechanismem je zvýšení frekvence vibračních pohybů řasnatého epitelu obloženého na povrchu průdušek a druhým je reflexní kašel hlenu..

Ambroxol je vysoce biologicky dostupný. Je zcela absorbován ze sliznice gastrointestinálního traktu za 10 až 30 minut. Díky specifické struktuře molekuly této látky volně pronikají fyziologickými bariérami těla - krevní mozek a krevní mozková placenta. Ambroxol navíc přechází do mateřského mléka. Proto by těhotné a kojící ženy měly brát v úvahu účinek léku na plod nebo novorozence.

Nelze tvrdit, že ambroxol postihuje plod výhradně negativně, protože se používá v porodnictví a neonatologii jako léčivo pro prenatální a poporodní profylaxi tísňového syndromu u předčasně narozených dětí. Nicméně, obecně, těhotné ženy, tento lék není kontraindikován pouze v prvním trimestru.

Po proniknutí do krve se 80% léčiva váže na plazmatické proteiny, což zajišťuje relativně vysoké trvání jeho působení za 10-12 hodin. Biotransformace a metabolismus ambroxolu se provádí v játrech. Malá část léku je vylučována žlučí, ale hlavní cestou vylučování je moč. Proto selhání jater (s cirhózou) nevede ke zpoždění v eliminaci léčiva. Renální selhání zpomalí vylučování léku z těla, což je třeba vzít v úvahu při jeho dávkování u příslušných pacientů.

Druhy léků, obchodní názvy analogů, formy uvolňování

Ambroxol je k dispozici v následujících lékových formách:

  • tablety;
  • tobolky s prodlouženým uvolňováním;
  • šumivé tablety;
  • sirup;
  • roztok pro inhalaci a orální podání;
  • roztok pro intravenózní podání;
  • rektální čípky (svíčky).
Tablety, tobolky s prodlouženým uvolňováním a šumivé tablety se používají hlavně k léčbě dospělých a dětí starších 6 - 7 let. Sirupy se používají hlavně k léčbě dětí mladších 6 let. Čípky (rektální čípky) se doporučují pouze dětem starším 6 let a dospělým. Doporučujeme dětem mladším než 6 let užívat přípravek Ambroxol ve formě inhalace, roztoku pro perorální podání a v případě potřeby parenterálního (intravenózního, intramuskulárního a subkutánního). Indikací pro parenterální podávání léčiva je prevence syndromu tísně u novorozenců a předčasně narozených dětí. Při závažných onemocněních bronchopulmonálního systému (pneumonie, cystická fibróza, bronchiektáza atd.) Lze Ambroxol podávat také parenterálně, protože zvyšuje koncentraci beta-laktamových antibiotik (peniciliny a cefalosporiny) v průsvitu průdušek, což zvyšuje účinek léčby.

Ambroxol lze nalézt v lékárnách pod následujícími názvy:

  • Ambrobene
  • Ambrohexal;
  • Bronchoxol;
  • Lazolvan;
  • Medox;
  • Flavamed;
  • Halixol;
  • Tonoxolum a další.

Firma
výrobce
Obchodní název
droga
Producentská zeměFormulář vydáníDávkování
Ratiopharm GmbHAmbrobeneNěmeckoRoztok pro intravenózní podání (15 mg / 2 ml)Lék je podáván intravenózně v proudu nebo kapání, intramuskulárně a subkutánně. Zavádění léku by mělo být pomalé, aby se zabránilo vedlejším účinkům.

Dospělí dostávají 15 - 30 mg 2 - 3krát denně.

Pro děti se dávka počítá z poměru 1,2 - 1,6 mg / kg / den a podává se 2 až 4krát denně, v závislosti na onemocnění..Moskevská farmaceutická továrnaBronchoxolRuskoRoztok pro orální podání a inhalaci (7,5 mg / ml)Pro dospělé a děti starší 12 let, první 2 až 3 dny, je úvodní dávka 4 ml 3krát denně, poté 2 ml 3krát denně.

Děti do 2 let 1 ml 2krát denně.

Děti od 2 do 5 let - 1 ml 3krát denně.

Děti od 5 do 12 let - 2 ml 2 - 3krát denně.

Při provádění inhalací pro dospělé a děti starší 5 let je 1 až 2krát denně uvedeno 5 až 7 ml roztoku.

Děti do 2 let - 2,5 ml roztoku 1 - 2krát denně.

Děti od 2 do 5 let - 5 ml 1 - 2krát denně.Zentiva a.sMedoxSlovenská republikaTablety (30 mg)U dětí starších 12 let a dospělých je lék předepisován 30 mg 2-3krát denně po dobu prvních 2 až 3 dnů. Dále je dávka léčiva snížena na 30 mg 2krát denně.

Pro děti od 6 do 12 let se lék předepisuje v dávce 15 mg 2 až 3krát denně.Skupina Berlin-Chemie / MenariniFlavamedNěmeckoTablety (30 mg)EGIS PharmaceuticalsHalixolMaďarskoSirup (3 mg / ml)Dospělým a dětem starším 12 let v prvních 2 až 3 dnech je předepsána úvodní dávka 10 ml 3krát denně.

Děti do 2 let jsou zobrazeny 2,5 ml 2krát denně..

Děti od 2 do 5 let - 2,5 ml 3krát denně.

Děti od 5 do 12 let - 5 ml 2 - 3krát denně.Hexal AGAmbrohexalNěmeckoSirup (3 mg / ml)Boehringer Ingelheim
MezinárodníLazolvanNěmeckoSirup (3 mg / ml)FarmaprimTonoxolMoldavská republikaRektální čípky (15/30 mg)Dospělí a děti starší 12 let jsou předepisovány 30 mg 3x denně po dobu prvních 2 až 3 dnů. Pak užijte 60 mg 2krát denně.

Dětem ve věku 6 až 12 let se doporučuje užívat tonoxol 15 mg 2 až 3krát denně.

Mechanismus terapeutického účinku léčiva

Ambroxol je jedním z aktivních metabolitů bromhexinu - syntetického analogu rostlinného extraktu zvaného vaskulární spravedlnost.

Ambroxol se dobře vstřebává ze všech sliznic gastrointestinálního traktu a bronchiálního stromu. Když vstoupí do krevního řečiště, šíří se po celém těle. Maximální koncentrace léčiva v krvi je dosažena po 2 hodinách od okamžiku podání. Ambroxolové cíle jsou hlen a všechny serózní a hlenové buňky, které jej produkují. Když je vystaven výše uvedeným buňkám, léčivo přispívá k produkci méně silného hlenu ve větším množství. Působením na hlen vede ambroxol k chemickému přeskupení mukopolysacharidů zahrnutých v jeho složení. Výsledkem je stejný efekt - ztenčení sputa.

Kromě zkapalňujícího hlenu Ambroxol zrychluje jeho uvolňování z bronchiálního stromu zvýšením frekvence vibračních pohybů klků dýchacího epitelu. Díky tomuto účinku je užívání drogy aktivně praktikováno v řadě zemí, aby se zabránilo akutním respiračním infekcím (ARVI) způsobeným patogenními mikroorganismy, které se usadily na hlenu bronchiálního stromu..

Kromě toho je dnes aktivně diskutována otázka vlivu ambroxolu na syntézu povrchově aktivní látky plicními alveolocyty. Surfaktant je specifická sekrece výše uvedených buněk, jejichž funkcí je zabránit adhezi alveol během dýchání. S jeho nedostatkem se vyvíjí akutní respirační selhání, zvané syndrom respirační tísně. V řadě evropských zemí, pokud existuje nebezpečí předčasného porodu, je Ambroxol předepsán těhotné ženě po dobu nejméně 3 dnů, aby se zabránilo vzniku této komplikace u novorozence. Účelem této léčby je urychlit vývoj plicních alveolocytů plodu. Teoreticky má taková premedikace smysl od 5 měsíců vývoje plodu, protože od této doby dochází k hlavní diferenciaci výše uvedených buněk v plicích plodu. Spolehlivé studie u člověka na tomto subjektu dosud nebyly provedeny z důvodu extrémně složité etické stránky problému, u zvířat však bylo prokázáno snížení procenta syndromu respirační tísně po premedikaci ambroxolem u zvířat.

Jaké patologie jsou předepsány?

Jméno nemociMechanismus terapeutického působeníDávkování léčiva
Akutní a chronická bronchitidaStimulace sliznic k syntéze méně viskózního sputa.

Zkapalnění již vytvořeného hustého hlenu změnou struktury mukopolysacharidů obsažených v jeho složení.Droga je předepisována ve formě přijatelné pro určitý věk v souladu se závažností onemocnění.

Denní dávka pro dospělého a dítě starší 12 let je 90 - 120 mg, rozdělena do 2 - 3 dávek během prvních 2 - 3 dnů. Dále se dávka sníží na 60 - 90 mg / den ve 2 až 3 dávkách.

Pro děti ve věku 6 až 12 let je optimální dávka 30 až 45 mg / den ve 2 až 3 dávkách.

Pro děti od 2 do 6 let je lék předepsán v dávce 20 - 25 mg / den ve 2 - 3 dávkách.

Pro děti do 2 let je optimální dávka 12 - 15 mg / den.

Protože léčivo má kumulativní účinek, je nejvýraznější účinek jeho užívání zaznamenán od 4 - 5 dnů léčby.Zápal plicChronická obstrukční plicní nemocBronchiální astmaBronchiektázieCystická fibrózaVzhledem ke specifičnosti onemocnění by mělo být léčivo předepsáno po celý život v udržovací dávce podle věku pacienta. Pro větší pohodlí se doporučuje použít lék s dlouhodobým účinkem - Ambroxol Retard, protože musí být používán pouze 1krát denně.

Jelikož se však Ambroxol Retard vyrábí v jedné dávce 75 mg na tabletu nebo čípek, je pro děti extrémně nevhodné dávkovat..

Na základě toho se doporučuje, aby děti do 12 let užívaly konvenční ambroxol v přijatelné formě.

Dávka pro dospělého a dítě do 12 let je 90 mg / den ve 3 dávkách jednoduchého Ambroxolu nebo 75 mg Ambroxolu Retard 1krát denně ráno během jídla nebo po jídle.

Pro děti ve věku 6 až 12 let je optimální dávka 30 mg / den ve 2 až 3 dávkách jednoduchého ambroxolu.

U dětí ve věku 2 až 6 let se lék předepisuje v dávce 20 mg 2 až 3krát denně.

U dětí do 2 let je léčivo indikováno v dávce 10 - 12 mg 2krát denně.

Dlouhodobé používání ambroxolu by mělo být kombinováno s použitím gastroprotektorů a antacid, aby se zabránilo erozi a vředům žaludku a dvanáctníku..Prevence syndromu novorozenecké tísněV tomto případě lék působí in utero na plíce plodu a vede ke zrychlenému zrání alveolocytů - buněk, které produkují povrchově aktivní látku. Kombinace ambroxolu s dexamethasonem je mimořádně účinná, protože ta zvyšuje odolnost mozkových buněk vůči hypoxii (nedostatečný obsah kyslíku ve tkáních).

Po narození dítěte je také indikováno jmenování ambroxolu, aby se urychlilo zrání alveolocytů a aby se stimulovaly, aby aktivně syntetizovaly povrchově aktivní látku..Přiřazeno těhotné ženě v dávce 90 - 120 mg / den ve 3 rozdělených dávkách po dobu 3 až 5 dnů před porodem.

Lék je indikován novorozence v průměru během prvních 2 týdnů po narození v dávce 1,2 - 1,6 mg / kg / den ve 3 rozdělených dávkách ve formě čípků nebo roztoku pro intravenózní nebo intramuskulární podání.

Pokud však přetrvávají příznaky respiračního selhání, podávání léčiva se prodlužuje na dobu neurčitou, dokud výše uvedené příznaky nezmizí.

Jak používat léky?

Ambroxol se používá dvakrát nebo třikrát denně (1krát denně při užívání léku s prodlouženým uvolňováním) během jídla nebo po jídle. Protože léčivo vede k uvolňování tekutiny do průsvitu průdušek a v důsledku toho k jeho ztrátě z těla, bylo by logické předpokládat, že jeho příjem by měl být doprovázen použitím velkého množství vody. Avšak vzhledem k tomu, že léčivo je užíváno s jídlem nebo po jídle, je ředění žaludeční šťávy vodou velmi nežádoucí, protože to ovlivňuje trávení potravy a absorpci léčiva. Pro vyrovnání ztráty tekutin se však doporučuje vypít nejméně dva litry tekutin po celý den a až čtyři litry v horkých dnech nebo s horečkou..

Lék užívají dospělí a děti starší 12 let v dávce 90 - 120 mg / kg 2 - 3krát denně. U dětí ve věku 6 až 12 let se doporučuje jmenovat Ambroxol v množství 30 až 45 mg / den ve 2 až 3 dávkách. Pro děti ve věku 2–6 let se lék doporučuje v dávce 20–25 mg ve 2–3 dávkách. Pro děti do 2 let se lék předepisuje v dávce 12-15 mg / den ve dvou rozdělených dávkách. Kromě výše uvedené gradace existuje dávka léčiva podle hmotnosti pacienta a používá se hlavně v pediatrické praxi. Optimální dávka ambroxolu pro děti je 1,2 - 1,6 mg / kg / den ve 2 až 3 dávkách.

Pokud má pacient akutní nebo chronické selhání ledvin, měl by být lék předepsán pod kontrolou clearance kreatininu. Podle nedávných studií s těžkým selháním ledvin je léčivo vylučováno ledvinami o 20 až 40% pomaleji než obvykle.

Možné vedlejší účinky

Alergické reakce

Alergické reakce jsou výsledkem porušení tolerance imunitního systému ve vztahu k určité látce. Alergické reakce se nikdy nevyvíjejí při prvním kontaktu organismu s cizí látkou. Jejich vývoj vyžaduje dobu jednoho až dvou týdnů, během nichž jsou vytvářeny protilátky a lymfocyty, které jsou senzitizované vůči této látce..

Ambroxol může způsobit následující alergické reakce:

  • kopřivka;
  • kontaktní dermatitida;
  • Quinckeho edém (angioedém);
  • anafylaktický šok.
Kopřivka
Urtikárie je nejčastější projev alergických reakcí a spočívá ve výskytu vyrážky na různých částech těla - břicha, zad, hýždí, boků, kolenních ohybech atd. V počátečních stádiích kopřivky se objevuje malá načervenalá vyrážka, mírně stoupající nad povrch kůže. S postupem postupu má vyrážka tendenci slučovat se a tvořit puchýře s průměrem až 20 - 30 cm.

Kontaktní dermatitida
Kontaktní dermatitida se vyvíjí, když se Ambroxol náhodně dostane na kůži osoby, která je alergická na tento lék. Protože v tomto případě se kůže stává kontaktním bodem alergenu a imunitního systému, objevují se na něm první známky alergické reakce. Kontaktní dermatitida se často projevuje ve formě puchýřů, jejichž plocha a tvar odpovídají hranicím aplikace léku.

Quinckeho edém
Podle statistik dochází ke specifické alergické reakci u každého osmého obyvatele planety alespoň jednou za život. Angioneurotický edém se vyvíjí v reakci na vstup alergenu do těla. Specifickým příznakem této alergické reakce je porážka imunitních komplexů volné pojivové tkáně lokalizované kolem očí, rtů, ušních lalů, tváří a dokonce i stydkých pysků a šourku. Výše uvedené části těla jsou první, které se zvětšují, obličej nabírá nafouklé tvary. Postup edému je nebezpečný, protože patologický proces se může rozšířit do glottis a vést k jeho kompresi. V důsledku komprese glottis přestane proud kyslíku do plic. Angioneurotický edém může být jak akutní, tak chronický. Pokud není pomoc poskytnuta v prvních několika minutách vývoje akutního Quinckeho edému, je pravděpodobnost fatálního výsledku vysoká. První pomoc je zavedení standardní dávky dexamethasonu nebo epinefrinu (adrenalin). Chronický Quinckeho edém se vyvíjí během nejméně 12 hodin, takže jeho prognóza je mnohem lepší.

Anafylaktický šok
Anafylaktický šok je akutní život ohrožující alergická reakce, ve které je v krvi obrovské množství cirkulujících imunitních komplexů. Jakmile se tyto komplexy vysráží na vnitřní výstelce krevních cév a vyvinou se generalizovaný zánět, uvolňuje se do krve velké množství histaminu a serotoninu. Tyto látky způsobují expanzi periferních krevních cév, což se klinicky projevuje prudkým poklesem krevního tlaku, zvýšením srdeční frekvence a ztrátou vědomí v důsledku hypoxie (nedostatku kyslíku) mozku. Tento stav vyžaduje okamžité podání vazokonstriktorů (adrenalin, dopamin atd.), Imunosupresiv (dexamethason) a doplnění cirkulujícího objemu krve (fyziologický roztok, reopoliglyukin atd.).

Gastrointestinální poruchy

Protože mechanismus působení Ambroxolu je spojen se zkapalněním hlenu, pak všechny sliznice těla, stejně jako slinné žlázy, vytvářejí při svém působení tajemství s nižší viskozitou. Hlen produkovaný žaludkem je husté povahy a slouží k ochraně sliznice před škodlivými účinky žaludeční šťávy. Se snížením viskozity hlenu se také snižují jeho ochranné vlastnosti, což vede k poškození tkáně žaludku, což se projevuje jako řada nepříjemných pocitů.

Rozlišují se následující gastrointestinální poruchy:

  • pálení žáhy;
  • bolest v břiše, zhoršená hladováním;
  • nevolnost;
  • zvracení
  • nepravidelná stolice (střídavá zácpa a průjem) atd..

Poruchy nervového systému

Ambroxol proniká všemi biologickými bariérami těla, včetně hematoencefalickou bariérou. Dlouhodobé užívání tohoto léku ve vysokých dávkách může způsobit toxické účinky na mozkové neurony. Kromě toho rychlé intravenózní podání léčiva ve formě roztoku pro intravenózní infúze nepříznivě ovlivňuje činnost centrálního nervového systému..

Rozlišují se následující vedlejší účinky ambroxolu na nervový systém:

  • bolest hlavy;
  • obecná slabost;
  • necitlivost končetin;
  • krátkodobé zvýšení tělesné teploty;
  • zimnice a dr.

Jiné nežádoucí účinky

Stále existují některé vedlejší účinky, které nemá smysl oddělit se do samostatných skupin. Některé z nich jsou spojeny se ztrátou tekutin z těla při dlouhodobém používání ambroxolu ve velkých dávkách. Část je důsledkem účinků ambroxolu na autonomní nervový systém.

Mezi další nežádoucí účinky Ambroxolu patří následující:

  • sucho v ústech a dýchacích cestách;
  • redukce močení;
  • serózně-mukózní výtok z nosu;
  • snížení krevního tlaku;
  • zvýšená srdeční frekvence;
  • dušnost a dr.

Předávkovat

Interakce s jinými drogami

Přibližné náklady na lék

Náklady na ambroxol se liší v závislosti na regionu. Níže uvedená tabulka obsahuje průměrné náklady na ambroxol v lékárnách v různých velkých městech Ruské federace.

Ambroxol tablety od čeho, sirup pro děti

anotace

Ambroxol je jedním z nejznámějších léčiv, které eliminují příznaky kašle. Podle údajů poskytnutých na Wikipedii je zařazen do seznamu životně důležitých drog (od roku 2012).

Mezinárodní název drogy v latině (MHH) je Ambroxolum.

Farmakologická skupina - léky používané při nachlazení a kašli, mukolytika.

Mechanismus účinku léku je naředění sputa, regulaci sliznic a serózních složek, zvýšení aktivity ciliárního epitelu průdušek. Díky tomu se zlepšuje vylučování sputa a patogenních látek. Ambroxol také zvyšuje aktivitu uvolňování povrchově aktivní látky (látky, díky níž jsou alveoly udržovány ve vyrovnaném stavu).

Synonyma léčiva (obsahující stejnou účinnou látku): Lazolvan (Beringer Ingelheim, Řecko), Ambrobene (Merkle, Rakousko), Ambroxol-hemopharm (Hemofarm, Srbsko), Ambrohexal forte (Hexal, Německo), Ambroxol-Verte a Ambroxol-retard (výrobce Rusko). Existují Ambroxol-Extra a tablety od ukrajinských společností ("Darnitsa", "Lekhim").

Tento seznam je působivý. Pro pacienty je obtížné orientovat se, který lék je lepší. Jaký je jejich hlavní rozdíl? Některé jsou levnější, jiné jsou dražší, ale náklady ne vždy určují účinnost. Proto by volba měla být konzultována s lékaři.

Balení fotografií a ceny každého z nich si můžete prohlédnout na internetu.

Analogy (léky s podobným účinkem): bromhexin, askoril, karbocystein, erespal, mucaltin.

Ambroxol Složení

Složení léčiva zahrnuje hlavní účinnou látku - ambroxol hydrochlorid a pomocné látky. Dávka a seznam pomocných látek se liší v závislosti na formě uvolňování.

Formulář vydání

Lék se uvolňuje ve formě několika lékových forem:

  • sirup (5 mg ambroxolu v 5 ml, čištěná voda, glycerol, sorbitol, kyselina benzoová, příchutě);
  • tablety (v každém - 30 mg hydrochloridu ambroxolu, monohydrát laktózy, stearát vápenatý, oxid křemičitý, bramborový škrob)
  • roztok pro inhalaci v nebulizéru a pro orální podání (7, 5 mg na mililiter).

Každá forma uvolňování má své vlastní výhody, způsob aplikace závisí na indikacích.

Je to antibiotikum nebo ne?

Ambroxol není antibiotikum, ale pokud se používá spolu s některými antibakteriálními léčivy (erytromycin, amoxacilin, doxycyklin) - zlepšuje jejich terapeutické účinky (zvyšuje koncentraci těchto léků v bronchiálních sekrecích).

Návod k použití Ambroxolu

Ambroxol léčí kašel při nemocích broncho-plicního systému (akutních a chronických). Je předepsáno:

  • s bronchitidou;
  • zápal plic
  • bronchiální astma;
  • bronchiektatické onemocnění;
  • cystická fibróza.

Tablety jsou předepsány:

  • Pro dospělé a děti po 12 letech platí následující schéma užívání ambroxolu: 1 karta (30 mg) 3krát denně před jídlem. Po 10 dnech se dávka sníží na dvě dávky.
  • Dávkování pro děti 6-12 let: půl tablety (15 mg) dvakrát nebo třikrát denně.

Ambroxolový sirup pro výuku dětí

Dítě do 2 let má 2,5 ml (měřeno odměrnou lžičkou) dvakrát denně. V tomto věku je samoléčení zakázáno. Jak pít Ambroxol a zda může být použit k léčbě, by měl rozhodovat pouze lékař (zvláště důležité pro novorozence a kojence).

Od 2 do 6 let: třikrát denně, 2,5 ml.

Od 6 do 12 let: 2-3krát denně, každý po 5 ml.

Během těhotenství

Tento lék je schopen proniknout placentou, takže jeho použití se v prvním trimestru nedoporučuje. Je možné, aby těhotné ženy užívaly tento lék ve druhém a třetím trimestru, lékař určí, po prostudování indikací, porovnání možného rizika pro dítě a přínos léčby pro matku.

Ambroxol pro kojení by měl být používán s opatrností, ačkoli dosud neexistují studie, které by potvrdily jeho poškození kojencům..

Se suchým kašlem, jak brát?

Obecně se uznává, že tento lék pomáhá hlavně proti mokrému kašli, ve skutečnosti je lék účinný i při suchém kašli, protože může skrýt hlen v průduškách. V prvních dnech, kdy je suchý kašel rušivý, lze Ambroxol pít v minimální dávce. Další opatření (jak as jakým kašlem se má kašel) dohodnout s lékařem.

Recenze

Recenze o drogě jsou většinou pozitivní. Nesmíme zapomenout, že samotný Ambroxol nemůže tuto chorobu vyléčit, protože působí na symptom (kašel), aniž by odstranila příčinu. V každém případě vyžaduje komplexní léčba komplexní terapii.

Kontraindikace, poškození

  • 1. Individuální nesnášenlivost na jednotlivé složky léčiva (fruktóza, galaktóza, sacharóza).
  • 2. Alergie na komponenty.
  • 3. První trimestr těhotenství.
  • 4. Akutní období peptického vředu.

Vedlejší účinky: celková slabost, suché sliznice ústní dutiny a dýchacích cest, bolest břicha, nauzea, kožní vyrážka.

Předávkování je vzácné (při dlouhodobém užívání vysokých dávek léku).

Špatná kompatibilita s Ambroxolem má antitusická léčiva, která inhibují reflex kašle.

Nemůžete brát alkohol současně.

Doba použitelnosti otevřeného sirupu - do data uvedeného na obalu (za podmínek skladování).

Předpis na nákup Ambroxolu není nutný.