Image

Sirup "Ambrobene": návod k použití, indikace, dávkování, analogy, způsob aplikace

„Ambrobene“ je droga, která se často předepisuje k léčbě kašle. Tento lék má mukolytické a vykašlávání. Podle návodu k použití je sirup Ambrobene vhodný i pro malé děti.

Obal

Lék „Ambrobene“ je k dispozici v několika lékových formách, sirup je jednou z nich. Je to kapalina neviditelné konzistence, jejíž barva se může lišit od průhledné, bezbarvé až mírně nažloutlé.

Lék je umístěn v lahvi z tmavého skla. Objem balení je 100 ml. Láhev se umístí do lepenkové krabice a doplní se odměrkou pro pohodlné a přesnější dávkování. Balení obsahuje také podrobné pokyny.

Struktura

Hlavní aktivní složkou v kompozici je hydrochlorid ambroxolu. Z dalších složek uveďte:

  • propylenglykol;
  • kapalný sorbitol (nekrystalizovaný);
  • malé množství čištěné vody;
  • sacharin;
  • malinová příchuť.

Farmakologie

Tento lék patří do kategorie expektorancí, mukolytik.

Ambroxol hydrochlorid má výrazný sekretolytický, sekretomotorický a expektorační účinek. Poté, co léčivo vstoupí do těla trávicí soustavou, je aktivně absorbováno. Terapeutický účinek nastane po 30 minutách, trvání trvá 6-12 hodin. Tento ukazatel závisí na dávce léčiva..

Když Ambroxol vstoupí do těla, jsou stimulovány serózní glandulární buňky, které jsou umístěny ve sliznici průdušek. V důsledku podráždění ciliárního epitelu a zkapalnění hlenu nahromaděného v dýchacích cestách se sputum zrychluje a usnadňuje.

V průběhu výzkumu byl studován účinek léku na buněčné kultury. V důsledku toho bylo možné potvrdit přítomnost zvýšené tvorby takové látky jako povrchově aktivní látky. Tato látka je aktivní na povrchu průdušek a alveol. Ambroben tak přímo ovlivňuje buňky Clara a alveolární pneumocyty typu 2.

Farmakokinetika

Pokyny k použití sirupu Ambrobene naznačují, že účinná látka se rychle vstřebává v zažívacím traktu a distribuuje se v tkáních, ale většina léku se hromadí v plicích..

Maximální koncentrace se dosáhne 3 hodiny po podání. Biologická dostupnost ambroxolu je snížena na 1/3, což je vysvětleno presystémovým metabolismem. V důsledku tohoto působení se vytvářejí metabolity - jedná se o glukuronidy a kyselinu dibromanthranilovou. Vylučují se ledvinami..

Pouze asi 85% léčiva se váže na plazmatické proteiny. Poločas je 7-12 hodin, zatímco tělo ponechává 10% látky nezměněné. Asi 90% se vylučuje ve formě metabolitů..

Při těžkém poškození jater je clearance snížena o 20-40%. U pacientů se selháním ledvin se eliminační poločas zvyšuje. Vzhledem k této skutečnosti by měl lékař provést úpravu dávky.

Při jmenování

Existuje několik indikací, pro které je tento lék předepsán. Všechny jsou uvedeny v návodu k použití sirupu Ambrobene. Tento léčivý přípravek se proto doporučuje používat jako součást komplexní léčby kašle, akutních virových infekcí dýchacích cest, chřipky, akutních a chronických onemocnění dýchacích cest.

Jaký sirup proti kašli „Ambrobene“ pro děti je nejúčinnější

Lékaři zdůrazňují, že medicína založená na Ambroxolu není vhodná pro všechny typy kašle.

Pokud si pacient stěžuje na suchý, dlouhodobý kašel, bude tento sirup neúčinný. To je vysvětleno zvláštnostmi expozice dýchacímu systému. Při suchém kašli dochází k podráždění v horních sekcích (hrtan, průdušnice) a „Ambrobene“ má vliv na spodní části tracheobronchiálního stromu.

Účinek léku je dosažen mokrým neproduktivním kašlem, když se sputum neoddělí od bronchiálních stěn.

Kontraindikace

Existuje několik podmínek (fyziologických a patologických), ve kterých se užívání léku přísně nedoporučuje:

  • pacient má individuální nesnášenlivost s jednou ze složek kompozice;
  • I trimestru těhotenství;
  • intolerance fruktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy (tato kontraindikace platí pouze pro sirup);
  • nedostatek isomaltázy nebo sukralázy.

S takovými údaji by měl být „Ambrobene“ nahrazen analogem.

Berte opatrně

Pokyny kromě kontraindikací naznačují podmínky, za nichž je ambroxol předepsán s mimořádnou opatrností:

  • II a III trimestru těhotenství;
  • období exacerbace peptického vředu dvanáctníku a žaludku;
  • tvorba sputa ve zvětšeném objemu, narušení funkcí průdušek - takové příznaky se vyskytují u syndromu nehybné řasinky;
  • laktace (laktace) u žen.

V přítomnosti jedné z uvedených indikací lékař bere v úvahu poměr přínosu a možného rizika pro pacienta.

V případě vážného poškození ledvin a jater vyžadují pacienti úpravu dávky a léčebné režimy. Lékař tak může předepsat nižší dávku nebo prodloužit dobu mezi užíváním léku.

Dávkování a podávání dětem

Denní a jednorázová dávka zcela závisí na věku pacienta a závažnosti onemocnění. V pediatrii se často používá standardní režim:

  1. Pro děti do 2 let. Při dvojím příjmu (ráno a večer) se doporučuje vypít 1/2 odměrky. Jedna dávka je v tomto případě 2,5 mg sirupu.
  2. Děti, jejichž věk je od 2 do 6 let, zvyšují denní dávku. Je předepsán 3-násobný příjem 1/2 odměrky.
  3. Pro děti od 6 do 12 let je doporučená dávka 1 odměrka 2 nebo 3krát denně.

Rodiče se často ptají pediatrů na otázku, jak může být sirup Ambrobene dětem dáván. Pokyny neposkytují přesná doporučení k tomuto tématu, ale lékaři nedoporučují dávat sirup dětem. Vysvětlují to tím, že dýchací trakt novorozence není dosud dostatečně vyvinut. Pod vlivem ambroxolu se u dítěte může vyvinout zvýšená tvorba hlenu, jehož závěr je v tomto věku obtížný. Tyto změny vedou ke zhoršení stavu dítěte.

Dávkování a frekvence pro dospělé

Přestože je sirup speciálně navržen pro děti, mohou ho také používat k léčbě kašle dospělí..

Dospělým a dětem starším 12 let se předepisuje 10 ml sirupu třikrát denně během prvních 3-4 dnů léčby. U dospělých pacientů může terapeut zvýšit jednu dávku na 20 ml dvakrát denně.

Od 4 do 5 dnů léčby se způsob použití sirupu Ambrobene mírně změnil: přechází na dvojí léky (ráno a večer), zatímco jedna dávka se zvyšuje na 20 ml.

Pokud po použití léku nedojde ke zlepšení během 4-5 dnů, lze léčebný průběh považovat za neúčinný. Chcete-li to opravit, musíte se poradit s lékařem. Jinak mohou nastat komplikace..

Jak používat

Jednou z nejčastěji kladených otázek je, kdy je lepší užít Ambrobene Sirup: před jídlem nebo po jídle. Lékaři doporučují pít tento lék po jídle. Po jídle je vhodné počkat 20-30 minut.

Velká pozornost by měla být věnována režimu pití. Pacient by měl každý den vypít 1,5 až 2,5 litru tekutiny. Může to být voda, čaj, kompoty, bylinné dekorace, ovocné nápoje. Bylo prokázáno, že silné pití podporuje zrychlené zkapalnění a odstranění sputa z průdušek.

Vedlejší efekty

Ve většině případů je tento lék dobře tolerován jak dospělými pacienty, tak dětmi. Před vypitím sirupu Ambrobene byste se však měli seznámit s možnými vedlejšími účinky:

  1. Pokud má pacient individuální hypersenzitivitu na kompozici, může dojít k alergické reakci. Nejčastěji se vyznačuje výskytem vyrážky, kopřivky, svědění, dušnosti. Ve vzácných případech se objeví angioedém.
  2. Těžké bolesti hlavy, únava, slabost.
  3. Z trávicí soustavy, nevolnosti a ataků zvracení se může objevit bolest břicha. Ve vzácných případech je pozorována porucha stolice (zácpa nebo průjem)..
  4. Suchý pocit v dýchacích cestách, ústní sliznice.
  5. Dysurie.
  6. Rhinorrhea.
  7. Exantém.

Předávkovat

Nejsou k dispozici žádné údaje o předávkování sirupem, ale pravděpodobně prodloužené překročení doporučeného dávkování sirupu Ambrobene může vést k průjmům, nervóznímu rozrušení, zvýšenému krevnímu tlaku a zvracení..

Těžké předávkování vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc:

  1. Za prvé, je důležité stáhnout lék, který ještě neměl čas se šířit po celém těle. Za tímto účelem očistěte žaludek stimulací zvracení.
  2. Následná léčba bude symptomatická, protože k Ambroxolu neexistuje speciální antidotum.

„Ambrobene“ během těhotenství a kojení

Lékaři zdůrazňují skutečnost, že sirup Ambrobene během těhotenství je kontraindikován pouze v prvním trimestru. V pozdějších termínech může být léčivý přípravek předepsán, je však zde nutné pečlivé dodržování dávek. Během těhotenství se ženě přísně nedoporučuje užívat léky bez souhlasu ošetřujícího lékaře.

Během kojení mohou být přípravky na bázi Ambroxolu použity na doporučení lékaře, ale je třeba dodržovat některá preventivní opatření:

  1. Je zakázáno zvyšovat doporučenou dávku.
  2. Užívejte lék proti kašli ihned po krmení dítěte. V tomto případě bude do doby další aplikace na prsu obsah aktivní složky v ženském těle malý. Riziko pro dítě bude minimalizováno.

Léková interakce

Pokyny k použití sirupu Ambrobene naznačují, že tento léčivý přípravek by neměl být užíván v kombinaci s antitusickými látkami ovlivňujícími nervový systém. Tato skupina zahrnuje léky, které obsahují glaucin, kodein a butamirát. Ambroxol zároveň vyvolává vypouštění sputa a tyto látky potlačují kašel. Výsledkem může být stagnace hlenu v průduškách a rozvoj zánětu plicního parenchymu.

„Ambrobene“ se často předepisuje v kombinaci s antibiotiky. To je vysvětleno schopností ambroxolu zvýšit koncentraci antimikrobiálních látek ve sputu v plicích. Z tohoto důvodu jsou příznaky onemocnění blokovány rychleji.

Mohu použít inhalační sirup?

Někteří pacienti se ptají, zda lze Ambrobene Sirup použít k inhalaci..

Lékaři odpovídají na tuto otázku záporně. Skutečností je, že tato léková forma není pro takové účely vhodná. V tomto případě byste si měli koupit jinou verzi Ambrobene - řešení pro inhalaci.

Ovlivňuje to řízení dopravy

Tento lék neovlivňuje centrální nervový systém a rychlost reakce řidiče. Pacient tedy může během léčby řídit vozidla a další složité mechanismy.

Analogy

Nejprve by se měly nazývat jiné formy drogy „Ambrobene“. Místo sirupu může lékař předepsat:

  • tablety;
  • kapsle;
  • kapsle s prodlouženým účinkem;
  • roztok pro intravenózní podání;
  • roztok pro vnitřní použití a inhalaci.

Je třeba si uvědomit, že optimální dávkovou formou pro děti je sirup. Kašelové tablety se předepisují od 6 let, tobolky - od 12 let.

Pokud je nutné nahradit Ambrobene analogem ve formě sirupu, pak jsou také vhodná léčiva na bázi ambroxolu. Mezi nimi:

Pokud má osoba individuální intoleranci na ambroxol, mohou Ambrobene nahradit drogy s podobným mechanismem účinku:

Vlastnosti skladování léčiv

Sirup se musí skladovat na místě chráněném před slunečním zářením, přičemž teplota vzduchu by neměla překročit +25 ° C.

S výhradou těchto doporučení může být láhev uchovávána po dobu 5 let.

Pokud již bylo víko otevřeno a byla narušena celistvost obalu, lze kapalinu skladovat nejdéle 1 rok. Po uplynutí této doby se užívání léku nedoporučuje. Likviduje se bezpečným způsobem..

Návod k použití Ambrobene (Ambrobene)

Vlastník osvědčení o registraci:

Je to vyrobeno:

Kontakty na hovory:

Léková forma

reg. No: P N014731 / 01 od 01/15/09 - Neomezeno
Ambrobene

Forma uvolňování, balení a složení léčiva Ambrobene

Bílé tablety, kulaté, bikonvexní, s dělicí linií na jedné straně, druhá strana je hladká.

1 karta.
ambroxol hydrochlorid30 mg

Pomocné látky: monohydrát laktózy - 169,46 mg, kukuřičný škrob - 36,33 mg, stearát hořečnatý - 2,41 mg, bezvodý koloidní oxid křemičitý - 1,8 mg.

10 kusů. - blistry (2) - kartonové krabice.

farmaceutický účinek

Mucolytic a expektorant.

Ambroxol je benzylamin - metabolit bromhexinu. Od bromhexinu se liší nepřítomností methylové skupiny a přítomností hydroxylové skupiny v para-trans poloze cyklohexylového kruhu. Má sekreční, sekretolytický a expektorační účinek.

Po perorálním podání se účinek projeví po 30 minutách a trvá 6 až 12 hodin (v závislosti na dávce).

Předklinické studie prokázaly, že Ambroxol stimuluje serózní buňky žláz bronchiální sliznice. Aktivace řasnatých epitelových buněk a snížení viskozity sputa zlepšují mukociliární transport.

Ambroxol aktivuje tvorbu povrchově aktivní látky, která má přímý účinek na alveolární pneumocyty typu 2 a buňky Clara malých dýchacích cest.

Studie na buněčných kulturách a in vivo studie na zvířatech ukázaly, že ambroxol stimuluje tvorbu a sekreci látky (povrchově aktivní látky) aktivní na povrchu alveol a průdušek embrya a dospělého člověka..

V předklinických studiích byl také prokázán antioxidační účinek ambroxolu..

Ambroxol v kombinaci s antibiotiky (amoxicilin, cefuroxim, erytromycin a doxycyklin) zvyšuje jejich koncentraci ve sputu a bronchiálních sekrecích.

Farmakokinetika

Absorpce, distribuce, metabolismus

Při podání se Ambroxol téměř úplně vstřebává ze zažívacího traktu. C max je dosaženo 1-3 hodiny po požití. V důsledku presystémového metabolismu je absolutní biologická dostupnost ambroxolu po perorálním podání snížena přibližně o 1/3. Metabolity vytvořené v tomto ohledu (jako je dibromanantranilová kyselina, glukuronidy) jsou vylučovány ledvinami. Vazba na plazmatické proteiny je asi 85% (80-90%).

Ambroxol proniká do mozkomíšního moku a placentární bariérou a vylučuje se také do mateřského mléka.

T 1/2 z plazmy je od 7 do 12 hodin. Celkový T 1/2 Ambroxolu a jeho metabolitů je přibližně 22 hodin. Vylučuje se hlavně ledvinami ve formě metabolitů - 90%, méně než 10% se vylučuje v nezměněné podobě.

Vzhledem k vysoké vazbě na plazmatické proteiny, velké Vd a pomalé redistribuci z tkání do krve nedochází k významnému vylučování ambroxolu během dialýzy nebo nucené diurézy..

Farmakokinetika ve zvláštních klinických případech

U pacientů se závažným onemocněním jater je clearance Ambroxolu snížena o 20–40%.

U pacientů se závažným poškozením ledvin se metabolity T 1/2 Ambroxolu zvyšují.

Indikace Ambrobene

  • akutní a chronická onemocnění dýchacích cest, doprovázená narušením tvorby a vypouštění sputa.
Otevřete seznam kódů ICD-10
ICD-10 kódIndikace
J15Bakteriální pneumonie nezařazená jinde
J20Akutní zánět průdušek
J42Chronická bronchitida nespecifikovaná
J44Jiné chronické obstrukční plicní onemocnění
J45Astma
J47Bronchiektázie

Dávkovací režim

Trvání léčby je stanoveno individuálně v závislosti na průběhu onemocnění. Nedoporučuje se užívat Ambrobene bez lékařského předpisu déle než 4-5 dní. Mukolytický účinek léku se projevuje, když se vezme velké množství kapaliny. Proto se během léčby doporučuje silný nápoj..

Tablety by se měly polykat celé, bez žvýkání, po jídle a pití dostatečného množství tekutin.

Děti ve věku 6 až 12 let by si měly vzít 1/2 tab. 2-3krát denně (15 mg Ambroxolu 2-3krát denně).

Dospělí a děti starší 12 let v prvních 2-3 dnech léčby by měli užívat 1 tab. 3krát denně (30 mg Ambroxolu 3krát denně). Při selhání léčby mohou dospělí zvýšit dávku na 2 tablety. 2krát denně (120 mg ambroxolu / den). V následujících dnech si vezměte 1 kartu. 2krát denně (30 mg Ambroxolu 2krát denně).

Vedlejší účinek

Alergické reakce: zřídka (od ≥0,1% do ze zažívacího systému: zřídka (od ≥0,1% do Obecné poruchy: zřídka (od ≥0,1% do jiné: zřídka (od ≥0,1% do opatrnosti) by se mělo toto léčivo používat u pacientů s poruchou motoriky bronchiální funkce a zvýšená tvorba sputa (se syndromem pevné řasinky), se peptickým vředem žaludku a dvanáctníku v akutní fázi, v trimestrech II a III těhotenství, během laktace.

Pacienti se zhoršenou funkcí ledvin nebo závažným onemocněním jater Ambroben by měl být předepisován s maximální opatrností, zatímco pacienti by měli dodržovat velké intervaly mezi dávkami nebo užívat lék v nižší dávce.

Těhotenství a kojení

O použití ambroxolu během těhotenství, zejména během prvních 28 týdnů, nejsou k dispozici dostatečné údaje. Použití přípravku Ambrobene v trimestrech těhotenství II a III je možné pouze podle pokynů lékaře po pečlivém posouzení očekávaných přínosů léčby pro matku a potenciálního rizika pro plod..

Užívání léku u žen během kojení nebylo dostatečně studováno, proto může být Ambrobene užíván pouze podle předpisu lékaře, po pečlivém posouzení poměru očekávaného přínosu léčby pro matku a potenciálního rizika pro kojence.

V experimentálních studiích na zvířatech nebyl zjištěn žádný teratogenní účinek; Bylo prokázáno, že se ambroxol vylučuje do mateřského mléka..

Používejte pro zhoršenou funkci jater

Použití pro zhoršenou funkci ledvin

Použití u dětí

Lék ve formě tablet a injekcí je kontraindikován pro použití u dětí mladších 6 let..
Lék ve formě retardovaných tobolek je kontraindikován pro použití u dětí mladších 12 let..

Děti do 2 let by měly být léčeny pouze pod lékařským dohledem..

speciální instrukce

Nemělo by být kombinováno s antitusickými léky, které znesnadňují vylučování sputa.

Mimořádně vzácně byly u přípravku Ambroben pozorovány závažné kožní reakce, jako je Stevens-Johnsonův syndrom a Lyellův syndrom. Pokud dojde ke změně kůže nebo sliznic, měl by pacient okamžitě vyhledat lékaře a přestat lék užívat.

Vliv na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy

Dopad na schopnost řídit vozidla a ovládat stroje a mechanismy není dosud znám.

Předávkovat

Příznaky: nebyly zjištěny žádné příznaky intoxikace při předávkování přípravkem Ambroxol. Existují důkazy o nervózní agitaci a průjmech. Ambroxol je dobře snášen při perorálním podání v dávce až 25 mg / kg / den. V případě závažného předávkování je možné zvýšené slinění, nevolnost, zvracení, snížený krevní tlak..

Léčba: metody intenzivní péče, jako je vyvolání zvracení, výplach žaludku, by měly být použity pouze v případech silného předávkování, během prvních 1 až 2 hodin po užití léku. Bylo indikováno symptomatické ošetření.

Léková interakce

Při současném použití ambroxolu a antitusiků v důsledku potlačení reflexu kašle může dojít ke stagnaci tajemství. Proto by takové kombinace měly být vybírány s opatrností.

Při kombinovaném použití ambroxolu a antibiotik amoxicilinu, cefuroximu, erytromycinu a doxycyklinu se zvyšuje jeho koncentrace ve sputu a bronchiální sekreci.

Podmínky skladování Ambrobene

Lék by měl být skladován mimo dosah dětí při teplotě ne vyšší než 25 ° C..

Doba použitelnosti léku Ambrobene

Podmínky prodeje

Lék je schválen pro použití jako prostředek OTC.

Kontakty pro hovory

TEVA (Izrael)

115054 Moskva, Gross Street. 35
Obchodní centrum "Wall Street"
Tel.: (495) 644-22-34

Ambrobene tablety pro děti: návod k použití

U bronchitidy, pneumonie nebo jiných nemocí se silným kašlem a viskózním sputem lékaři často předepisují německý lék Ambrobene. Je dodáván v různých lékových formách, mezi nimiž jsou tablety. Je však možné ošetřit malé dítě tabletami Ambrobene a jakou dávkou mohou být použity v dětství?

Formulář vydání

Tabletovou formu Ambrobene představují kulaté tablety konvexní na obou stranách, u kterých existuje riziko možné separace. Tyto bílé tablety jsou baleny v blistrech po 10 kusech a jedno balení obsahuje 20 nebo 50 tablet.

Kromě tablet se lék uvolňuje:

  • V sirupu.
  • V roztoku, který lze užívat perorálně nebo použít k inhalaci.
  • V roztoku určeném pro intravenózní podání.
  • U tobolek, u nichž je zaznamenán dlouhodobý účinek.

Struktura

Léčivou látkou v přípravku Ambroben je Ambroxol-hydrochlorid. Jeho obsah v každé tabletě je 30 mg. Ve formě tablet navíc existují látky, které zajišťují hustotu a tvarovou stálost - stearát hořečnatý, koloidní oxid křemičitý, kukuřičný škrob a monohydrát laktózy.

Provozní princip

Ambroxol má tu vlastnost, že zvyšuje produkci sputa a zlepšuje jeho separaci. Lék užívaný perorálně začíná působit za půl hodiny. Trvání terapeutického účinku je od 6 do 12 hodin, v závislosti na dávce. Jakmile je v bronchiální sliznici, Ambrobene ovlivňuje žlázové buňky a ciliární epitel. Lék snižuje viskozitu sekretů vylučovaných průduškami, což přispívá k vykašlávání hlenu.

Ambroxol také poznamenal schopnost aktivovat produkci povrchově aktivní látky. Sloučenina přímo ovlivňuje buňky dýchacího ústrojí odpovědné za produkci této důležité dýchací látky. Studie také prokázaly určitou antioxidační aktivitu Ambrobene..

Indikace

Návod k použití doporučuje léčbu Ambrobene jak u akutních onemocnění dýchacích cest, tak u chronických patologií plic a průdušek.

Lék je předepsán pro:

  • ARVI.
  • Bronchitida.
  • Bronchiektázie.
  • Zápal plic.
  • Obstrukční plicní nemoc.

V jakém věku je dovoleno vzít?

Tablety Ambrobene nejsou předepsány dětem, které ještě nemají šest let. Pro kojence je vhodnější forma léku považována za sirup nebo roztok, který může být předepsán pod dohledem lékaře od narození.

Kontraindikace

Ambrobenová léčba se nedoporučuje:

  • Pokud má dítě individuální nesnášenlivost s ambroxolem nebo jinou složkou tablet.
  • Pokud je detekována malabsorpce glukózy a galaktózy nebo jsou problémy s trávením laktózy.

Děti s peptickým vředem, patologií jater nebo onemocněním ledvin by neměly pít Ambrobene bez konzultace s lékařem. Pro takové zdravotní problémy je léčivý přípravek předepsán pečlivě a v nižším dávkování..

Vedlejší efekty

Tělo dítěte může reagovat na Ambroxol s takovými negativními příznaky:

  • Slabost
  • Horečka
  • Bolesti hlavy
  • Nevolnost
  • Vyrážka
  • Zvracení
  • Dýchavičnost
  • Svědicí pokožka
  • Bolest břicha
  • Zácpa
  • Suchá ústa
  • Průjem
  • Dysurie
  • Urtikárie
  • Bohatý výtok z nosu

Návod k použití a dávkování

  • Tablety Ambrobene se musí polykat celé a žvýkání léčivého přípravku se nedoporučuje. Po pití takové pilulky po jídle byste ji měli vypít ve velkém množství tekutiny.
  • U dětí ve věku 6–12 let představuje jedna dávka tabletovaného léčiva Ambrobene polovinu tablety. Lék se podává dvakrát denně, ale v některých případech je předepsán trojnásobný příjem.
  • Ve věku nad 12 let se jedna dávka léku zvýší na celou tabletu, užívanou třikrát denně. Pokud je po 2-3 dnech od začátku léčby účinnost léčiva příliš nízká, je možné zvýšit jednu dávku na 2 tablety. S dobrým účinkem se lék i nadále podává 1 tableta dvakrát denně..
  • Kolik přípravku Ambrobene bere, lékař určí individuálně pro každého malého pacienta. Pokud maminka začala dávat léky bez návštěvy pediatra, léčba by neměla trvat déle než 4-5 dní.
  • Pro výraznější mukolytický účinek je třeba věnovat pozornost pití alkoholu a nabídnout mu více pití.

Předávkovat

Překročení doporučené dávky Ambrobene nemá toxický účinek, ale může způsobit průjem nebo nervózní agitaci. Pokud pijete hodně pilulek, vede to k zvracení, nadměrnému vylučování slin, snížení krevního tlaku, těžké nevolnosti. Při léčbě okamžitě (do 1-2 hodin po užití tablet) vyvolejte zvracení a výplach žaludku.

Interakce s jinými drogami

  • Pokud jmenujete Ambrobene spolu s léky, které inhibují reflex kašle, povede to ke stagnaci hlenu v průduškách.
  • Pokud pacient obdrží amoxicilin, doxycyklin, erythromycin nebo cefuroxím, pak jmenování ambrobenu zvýší koncentraci těchto antibiotik ve sputu..

Podmínky prodeje

Chcete-li koupit tablety Ambrobene, nemusíte předepisovat léky od lékaře v lékárně. Průměrná cena 20 tablet tohoto léku je 140-150 rublů.

Podmínky skladování a trvanlivost

Skladování Ambrobene vyžaduje suché místo, kde malé dítě nemůže tablety dostat. Optimální teplota skladování - méně než + 25 ° С. Od data vydání je lék platný po dobu 5 let.

Recenze

Na léčbu kašle u dětí s přípravkem Ambrobene rodiče reagují většinou dobře. U většiny dětí způsobuje léčivo očekávaný terapeutický účinek a pomáhá vykašlat sputum. Výhodou léku je jeho dostupnost v lékárnách, nízká cena, snadné dávkování. Vedlejší účinky jsou hlášeny jen zřídka, protože většina malých pacientů Ambrobene toleruje bez problémů..

Analogy

Místo Ambrobene lze použít i jiné léky, které zahrnují Ambroxol, například Lazolvan, AmbroHEXAL, Bronchorus, Ambroxol, Flavamed nebo Medox. K nahrazení léků ambroxolem může lékař doporučit i další léky proti kašlu, z nichž nejvyhledávanější jsou Althea Sirup, ACC, Gedelix, Fluditek, Prospan, Mukaltin a Bronhikum S.

Co si Dr. Komarovsky myslí o expektorantech a v jakých případech je lze použít, viz následující video.

AMBROBENE

  • Indikace pro použití
  • Způsob aplikace
  • Vedlejší efekty
  • Kontraindikace
  • Interakce s jinými drogami
  • Předávkovat
  • Formulář vydání
  • Podmínky skladování
  • Synonyma
  • Struktura
  • dodatečně

Ambrobene je lék používaný k léčbě průdušek a plic. Lék Ambrobene stimuluje prenatální vývoj plic (zvyšuje syntézu, sekreci povrchově aktivní látky a blokuje její rozpad). Má sekreční, sekretolytický a expektorační účinek; stimuluje serózní buňky žláz průduškové sliznice, zvyšuje obsah sekrece sliznice a uvolňování povrchově aktivní látky (povrchově aktivní látky) v alveolech a průduškách; normalizuje narušený poměr serózních a mukózních složek sputa. Aktivací hydrolyzujících enzymů a zvýšením uvolňování lysozomů z Clarkových buněk snižuje viskozitu sputa. Ambroben zvyšuje motorickou aktivitu řasinek řasnatého epitelu, zvyšuje transport hlenu a sputa. Po perorálním podání dochází k účinku po 30 minutách, při rektálním podání - po 10–30 minutách a trvá 6 až 12 hodin Při parenterálním podání dochází k rychlému účinku a trvá 6 až 10 hodin..

Farmakokinetika
Absorpce je vysoká (s jakoukoli cestou podání), TCmax - 2 hodiny, komunikace s plazmatickými proteiny - 80%, Crosses the BBB, placentární bariéra, vylučovaná do mateřského mléka. Metabolismus - v játrech vytváří kyselinu dibromanthranilovou a glukuronové konjugáty. T1 / 2 - 1,3 hodiny a při prodloužených formách - 10–12 hodin. Vylučuje se ledvinami: 90% ve formě ve vodě rozpustných metabolitů, nezměněno - 5%. T1 / 2 se zvyšuje s těžkým chronickým selháním ledvin, ale nemění se s narušenou funkcí jater.

Indikace pro použití

Respirační onemocnění s uvolňováním viskózního sputa: akutní a chronická bronchitida, pneumonie, CHOPN (včetně bronchiálního astmatu s obtížemi při vypouštění sputa), bronchiektáza. Stimulace prenatálního zrání plic, léčba a prevence (s hrozbou předčasného porodu a s uvedeným umělým předčasným porodem mezi 28 a 34 týdny těhotenství, pokud klinický obraz naznačuje prodloužení gestačního období o 3 dny) syndrom respirační tísně u předčasně narozených dětí a novorozenců.

Způsob aplikace

30 mg - Ambrobene tablety:
Dospělí užívají: během prvních 2-3 dnů 3krát denně, 1 tableta, pak 2krát denně, 1 tableta nebo 3krát denně, 1/2 tablety.

Retard 75 mg - Ambrobene tobolky:
Dospělí a děti starší 12 let, 1 tobolka denně.

15 mg - Ambrobene ampule:
Dospělí: 2–3 ampulky, 2krát denně, v těžkých případech lze jednu dávku zdvojnásobit. Děti: Jako denní dávka se zvažuje 1,2 - 1,6 mg ambroxol hydrochloridu na 1 kg tělesné hmotnosti.

Doporučuje se následující dávkovací schéma: až 2 roky, 1/2 ampule 2krát denně; od 2 do 5 let: 1/2 ampule 3x denně; od 5 do 12 let: 1 ampule 2-3krát denně. Terapie udušovacího syndromu u předčasně narozených a novorozenců: 10 mg hydrochloridu ambroxolu na 1 kg tělesné hmotnosti denně, ve 3 až 4 dávkách. Ve vážných případech může být denní dávka zvýšena s opatrností na 30 mg hydrochloridu Ambroxolu na 1 kg tělesné hmotnosti ve 3 až 4 dávkách.

15 mg / 5 ml - Ambrobenový sirup:
Dospělí: v prvních 2-3 dnech 3krát denně 10 ml (= 2 x 5 divize odměrky), poté 2krát denně, 10 ml nebo 3krát denně, 5 ml (= 5 divizí odměrky). Děti: do 2 let: 2krát denně, každý po 2,5 ml (= 2,5 divize odměrky); od 2 do 5 let: 3x denně, každý po 2,5 ml (= 2,5 divize odměrky); od 5 do 12 let: 2-3 ml denně, každý po 5 ml (= 5 divizí odměrky).

7,5 mg / ml - roztok Ambrobene:
Dospělí: během prvních 2–3 dnů 4 ml 3krát denně, poté 4 ml 2krát denně nebo 2 ml 3krát denně. Děti: do 2 let: 1 ml 2krát denně; od 2 do 5 let: 1 ml 3krát denně; od 5 do 12 let: 2 ml 2-3krát denně. Při nadýchání: dospělí a děti od 5 let 1–2krát denně po dobu 2–3 ml; děti do 5 let 1-2krát denně po dobu 2 ml.

Vedlejší efekty

Zřídka - slabost, bolest hlavy, průjem, sucho v ústech a dýchacích cestách, exantém, rýma, zácpa, dysurie. Při dlouhodobém používání Ambrobene ve vysokých dávkách - gastralgie, nevolnost, zvracení. Při rychlém zavedení / v úvodu - pocit znecitlivění, adynamie, silné bolesti hlavy, snížený krevní tlak, dušnost, hypertermie, zimnice. Předávkovat. Příznaky: nevolnost, zvracení, průjem, dyspepsie. Léčba: umělé zvracení, výplach žaludku během prvních 1 až 2 hodin po užití léku; tuky obsahující potraviny.

Kontraindikace

Hypersenzitivita, peptický vřed žaludku a dvanáctníku, těhotenství (I. trimestr), kojení.

Těhotenství a kojení:
Ambrobene je kontraindikován v prvním trimestru těhotenství.
Pokud potřebujete lék užívat během kojení, měli byste se rozhodnout o ukončení kojení.

Interakce s jinými drogami

Současné použití přípravku Ambrobene s léky s antitusickou aktivitou (například obsahující kodein) se nedoporučuje, protože je obtížné odstranit sputum z průdušek na pozadí snížení kašle..
Farmaceutická interakce.
Ambrobenový injekční roztok je nekompatibilní ve stejné stříkačce nebo kapátku s jinými léčivy, jejichž hodnota pH přesahuje 6,3, protože má kyselé vlastnosti.

Předávkovat

Dosud nebyly zaznamenány žádné případy intoxikace přípravkem Ambrobene..

Formulář vydání

Známé formy uvolnění:
Ambrobene retardované tobolky 75 mg, 20 kusů v balení;
Ambrobene retardované tobolky 75 mg, 10 kusů v balení;
Ambrobene perorální roztok 7,5 mg / ml 100 ml, lahvička;
Ambrobene perorální roztok 7,5 mg / ml 40 ml, lahvička;
Injekční roztok ambrobenu 15 mg 2 ml, ampule, 5 kusů v balení;
Ambrobene tablety 30 mg, 20 kusů v balení;
Ambrobene sirup 15 mg | 5 ml 100 ml láhev.

Podmínky skladování

Tablety, retardované tobolky, perorální roztok a injekce by měly být skladovány na tmavém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C.
Sirup by měl být skladován na tmavém místě při teplotě 8 až 25 ° C.
Podmínky lékárny
Lék ve formě tablet, retardovaných tobolek, perorálního roztoku a sirupu je schválen pro použití jako volně prodejný lék.
Lék na předpis ve formě injekčního roztoku.

Synonyma

Ambroxol, Ambrosan, Lazolvan, Medovent

Struktura

Tablety: 1 tableta obsahuje - Ambroxol hydrochlorid - 30 mg.
Retardové tobolky: 1 tobolka obsahuje
Ambroxol hydrochlorid - 75 mg.
Roztok pro perorální podání: 1 ml roztoku obsahuje - Ambroxol hydrochlorid - 7,5 mg.
Sirup: 5 ml sirupu obsahuje - Ambroxol hydrochlorid - 15 mg.
Injekční roztok 1 ml roztoku obsahuje - Ambroxol hydrochlorid - 7,5 mg; 1 ampule obsahuje -
Ambroxol hydrochlorid 15 mg.

Ambrobene tablety: kašel

Jednou z nejvíce osvědčených a nejúčinnějších formulací proti kašli jsou tablety Ambrobene. Přispívají k rychlému vymizení nepříjemného symptomu a zlepšují celkový stav průdušek. Podobného účinku lze dosáhnout pouze při zohlednění nuancí aplikace, indikací a dalších doporučení pulmonologů.

Vlastnosti kompozice

Účinnou účinnou látkou je Ambroxol-hydrochlorid. Je zařazen do farmakologické kategorie mukolytik, jeho koncentrace v jedné tabletě je 30 mg. Zahrnuty jsou také pomocné složky, jmenovitě monohydrát laktózy, kukuřičný škrob. Mezi další látky patří stearát hořečnatý a oxid křemičitý. Všechny vám umožňují zvýšit léčivý účinek léku..

farmaceutický účinek

Tablety pomáhají zlepšit vylučování sputa. To vede ke zvýšení expektorančního účinku, díky kterému je kašel produktivnější, tj. Přechází do mokré formy.

Kromě toho má Ambrobene následující vliv:

  • eliminace infekcí nebo jiných nežádoucích složek, například prachu, agresivních chemických sloučenin;
  • zlepšení bronchiální funkce;
  • eliminaci tvorby vředů a jiných poškození dýchacího systému, zrychlení regenerace.

Po aplikaci tablet dosáhne účinná složka očekávané terapeutické koncentrace přibližně po 20 až 30 minutách.

Indikace a kontraindikace

Hlavním vodítkem jsou nemoci dýchacího systému, které jsou doprovázeny zánětlivými procesy na sliznici, kašlem a výskytem viskózního výpotku. Může to být infekční bronchitida, vhodná forma astmatu a dokonce i pneumonie, jmenovitě pneumonie.

Ošetření tabletami Ambrobene se provádí na pozadí:

  • tracheitida, jmenovitě patologické změny stěn a slizničního povrchu průdušnice;
  • chronická obstrukční bronchitida - dlouhodobý zánět průdušek vyvolaný škodlivými látkami, například nikotinem, jinými chemikáliemi;
  • bronchiektatické onemocnění je dlouhodobé onemocnění průdušek spojené s jejich abnormální expanzí a akumulací hustého exsudátu.

Kromě toho se také provádí terapie pro závažné dědičné onemocnění cystické fibrózy. Tento stav se vyznačuje narušením produkce sputa, doprovázeným zvýšením jeho viskozity.

Použití tablet není přípustné pro:

  1. Individuální nesnášenlivost kterékoli ze složek produktu.
  2. Patologie sliznice žaludku nebo dvanáctníku. To je zvláště důležité pro ulcerativní léze a erozivní formu gastritidy..
  3. I trimestru těhotenství. Hlavní složka - Ambroxol - je schopna proniknout placentou do plodu. V budoucnu to může vyvolat vážná porušení jeho vývoje..

Neexistují přesné údaje o užívání léku v jiných stadiích těhotenství..

Neexistuje důkaz o negativním účinku Ambrobene na rostoucí plod. Zároveň s ohledem na aktivitu léku existují obavy.

Proto gynekologové a plicní lékaři předepisují tablety pouze tehdy, když je očekávaný přínos pro nastávající matku výrazně vyšší než potenciální riziko pro vyvíjející se embryo.

Jak brát prášky

Množství a poměr léků je identifikován v závislosti na symptomech - závažnosti - suchém kašli a věkové kategorii:

  1. Děti od dvou do šesti let. Půl tablety dvakrát denně. Dávka za den by měla být v rozmezí od 30 do 45 mg.
  2. Děti od 12 let a dospělí. Prvních několik dní po vývoji nemoci jedna tableta až třikrát za 24 hodin. Dávkování za den - od 60 do 90 mg. Následně se podává udržovací množství léčiva, a to jedna tableta dvakrát denně - až do 60 mg.
  3. Pro dospělé. Pokud je to nutné, v tomto případě se množství léčiva zvyšuje na dvě tablety každých 12 hodin. V tomto případě může denní dávka dosáhnout 120 mg.

Tableta se konzumuje kompletně - její žvýkání je nepřijatelné. Doporučuje se pít lék s vodou ve významném množství. Aby se vyloučil negativní účinek aktivní složky na slizniční povrch duodena a žaludku, Ambrobene se používá po jídle. Samoléčení je nepřijatelné - dávka by měla být stanovena pouze pulmonologem nebo ošetřujícím lékařem.

Nežádoucí účinky

Překročení doporučeného poměru nebo nedodržení podmínek léčby může vyvolat nežádoucí účinky. Zřídka se objeví a předají se do 48 hodin. Pokud k tomu nedojde, kontaktujte odborníka..

Nežádoucí účinky jsou následující:

  • alergie, jmenovitě vyrážky na kůži, svědění, dušnost;
  • bolesti hlavy;
  • neustálá slabost a apatie;
  • anafylaktické projevy (nejobvyklejší);
  • nepohodlí v žaludku;
  • nevolnost a další dyspeptické poruchy - zácpa nebo průjem, produktivní zvracení.

Může dojít k vysoké nebo stálé suchosti sliznic gastrointestinálního traktu a ústní dutiny, rinorrhea (nadměrné odstranění sputa), exantém (kožní vyrážka) a dysurie (potíže s močením).

Doplňující údaje

Za povšimnutí stojí kombinace tablet s jinými léky. Například jednorázové užívání antitusik a Ambrobene negativně ovlivňuje reflex kašle. To může vést ke stagnaci hlenu v průduškách..

Při současném použití s ​​antibiotiky, například s amoxicilinem, je pravděpodobné zvýšení jejich koncentrace ve sputu.

Totéž platí o bronchiálních sekretech, které negativně ovlivňují obnovu a fungování dýchacího systému.

Doba použitelnosti tablet je přesně pět let od data výroby. Doporučuje se přípravek uchovávat na chladném tmavém místě. Je důležité, aby nebyl přístupný dětem. Ukazatele teploty by v tomto případě neměly být vyšší než 25 stupňů.

Analogy a cena

Pokud popsaný lék nelze použít, uchovejte se k jiným, kteří mají podobné složení nebo farmakologický účinek. Mluvíme o Ambrosanu, Lazolvanu, Bronchoxolu a dalších.

Náklady na prášky se mohou lišit v závislosti na městě a konkrétním farmaceutickém řetězci. Průměrná cena 20 tablet 30 mg je 130 - 140 rublů.

Ambrobene® (30 mg)

Návod k použití

  • ruština
  • қазақша

Jméno výrobku

Mezinárodní nechráněné jméno

Léková forma

Struktura

Jedna tableta obsahuje

účinná látka: ambroxol-hydrochlorid 30,0 mg,

pomocné látky: monohydrát laktózy, kukuřičný škrob, stearát hořečnatý, koloidní bezvodý oxid křemičitý.

Popis

Tablety, bílé, kulaté, s bikonvexním povrchem, s rizikem na jedné straně

Farmakoterapeutická skupina

Léky pro léčbu symptomů nachlazení a kašle. Expektoranční přípravky. Mukolytika. Ambroxol.

ATX kód R05CB06

farmaceutický účinek

Farmakokinetika

Sání. Absorpce je vysoká a téměř úplná, lineárně závisí na terapeutické dávce. Maximální koncentrace v plazmě je dosaženo za 1 - 2,5 hodiny. Absolutní biologická dostupnost - 79%.

Rozdělení. Distribuce je rychlá a rozsáhlá, s nejvyššími koncentracemi v plicní tkáni. Distribuční objem přibližně 552 l. Komunikace s plazmatickými proteiny je přibližně 90%.

Metabolismus a vylučování. Přibližně 30% požité dávky podstupuje účinek „prvního průchodu“ přes játra.

CYP3A4 - hlavní enzym odpovědný za metabolismus ambroxolu, pod jehož vlivem se tvoří hlavně v játrech konjugáty.

Poločas je 10 hodin. Celková clearance: v rozmezí 660 ml / min je renální clearance 83% celkové clearance. Vylučuje se ledvinami: 26% ve formě konjugátů, 6% ve volné formě.

Vylučování se snižuje se zhoršenou funkcí jater, což vede ke zvýšení plazmatických hladin 1,3 až 2krát, ale nevyžaduje úpravu dávky..

Pohlaví a věk nemají klinicky významný účinek na farmakokinetiku ambroxolu a nevyžadují úpravu dávky.

Jíst nemá vliv na biologickou dostupnost hydrochloridu ambroxolu.

Farmakodynamika

Ambrobene® má sekretolytický a expektorační účinek; stimuluje serózní buňky žláz průduškové sliznice, zvyšuje obsah sekrece sliznice a uvolňování povrchově aktivní látky (povrchově aktivní látky) v alveolech a průduškách; normalizuje narušený poměr serózních a mukózních složek sputa. Aktivací hydrolyzujících enzymů a zvýšením uvolňování lysosomů z buněk Clara snižuje viskozitu sputa. Zvyšuje motorickou aktivitu řasinek řasnatého epitelu, zvyšuje transport hlenového hlenu. Zvýšená sekrece a mukociliární clearance zlepšují odstranění sputa a usnadňují kašel..

Bylo prokázáno, že lokální anestetický účinek ambroxolu je způsoben blokádou sodíkových kanálů neuronů závislou na dávce. Pod vlivem ambroxolu je výrazně sníženo uvolňování cytokinů z krve, jakož i z tkáňových mononukleárních buněk a polymorfonukleárních buněk..

Klinické studie u pacientů s bolestmi v krku prokázaly významné snížení bolesti v krku a zarudnutí..

Indikace pro použití

- sekretolytická léčba akutních a chronických bronchopulmonálních onemocnění charakterizovaná zhoršenou sekrecí a obtížemi při vypouštění sputa

Dávkování a podávání

Dospělí a děti starší 12 let: 1 tableta (30 mg) 3krát denně;

V případě potřeby lze pro zvýšení terapeutického účinku předepsat 2 tablety (60 mg) 2krát denně.

Kurz je 14 dnů pro léčbu akutních onemocnění dýchacích cest a pro počáteční léčbu chronických stavů..

Obecná informace. Pokud se během léčby akutních onemocnění dýchacích cest stav nezlepší, měli byste vyhledat lékařskou pomoc.

Ambrobene

Návod k použití:

Ceny v online lékárnách:

Ambroben je mukolytický a expektorantní lék.

Uvolněte formu a složení

Lék je dostupný v želatinových tobolkách s prodlouženým uvolňováním. Obsahem tobolek jsou granule bílé nebo světle žluté barvy. Jedna tobolka obsahuje 75 mg hydrochloridu ambroxolu. Jako pomocné látky se používají hypromelóza, mikrokrystalická celulóza, bezvodý koloidní oxid křemičitý, kopolymer kyseliny methakrylové a ethylakrylátu..

Indikace Ambrobene

Indikace k použití jsou Ambrobene akutní a chronická onemocnění dýchacích cest, která jsou doprovázena narušením tvorby a výtoku sputa..

Kontraindikace

Podle pokynů pro Ambrobene je léčivo kontraindikováno pro použití s ​​přecitlivělostí pacienta na složky léčiva. Kromě toho není předepisován dětem mladším 12 let a ženám v 1. trimestru těhotenství.

S opatrností se lék používá u pacientů se zvýšenou tvorbou sputa a zhoršenou motorickou funkcí průdušek, s exacerbací peptického vředu žaludku a dvanáctníku, stejně jako u žen ve 2. a 3. trimestru těhotenství a během laktace..

Ambrobene je předepsán pacientům s těžkým onemocněním jater a poruchou funkce ledvin s mimořádnou opatrností. V tomto případě by pacienti měli užívat menší dávky léku nebo pozorovat velké intervaly mezi jeho dávkami.

Dávkování a způsob podání Ambrobene

Droga by měla být přijata po jídle, ne žvýkat, ale polykat celé a pít hodně tekutin. Délka léčby závisí na průběhu onemocnění a je nastavena individuálně. Dospělí a děti starší 12 let jsou předepisovány 1 tobolka denně. Bez lékařského předpisu se lék nedoporučuje déle než 4-5 dní.

Během léčby se doporučuje silné pití, protože mukolytický účinek Ambrobene se projevuje při přijímání velkého množství tekutiny.

Nežádoucí účinky Ambrobene

Nežádoucí účinky užívání tohoto léku jsou vzácné. To může být:

  • Alergické reakce - kožní vyrážka, kopřivka, dušnost, svědění, angioedém obličeje;
  • Z trávicí soustavy - bolest břicha, průjem, nevolnost, zvracení, zácpa;
  • Ostatní - slabost, bolest hlavy, horečka, výtok, sucho v ústech, exantém, dysurie.

speciální instrukce

Ambroben by neměl být používán současně s antitusickými léky, které ztěžují odstranění sputa, protože to může vést ke stagnaci tajemství v důsledku potlačení reflexu kašle. Při užívání tohoto léku je velmi vzácné, že byly pozorovány závažné kožní reakce: Lyellův syndrom a Stevens-Johnsonův syndrom. Pokud se objeví známky změny na sliznicích nebo kůži, měli byste přestat užívat přípravek Ambrobene a vyhledat pomoc lékaře.

Není dostatek údajů o užívání léku během těhotenství, takže jeho zařazení do 2. a 3. trimestru je možné pouze po důkladném posouzení potenciálního rizika pro plod a očekávaného přínosu pro matku.

Společné podávání léčiva s antibiotiky vede ke zvýšení jejich koncentrace ve sputu a bronchiální sekreci.

Analogs Ambrobene

Analogy tohoto léčiva jsou léčiva Ambroxol, Lazolvan, Mucobron, Medox, Remebrox a Halixol.

Podmínky skladování

Podle pokynů pro přípravek Ambrobene by mělo být léčivo skladováno při teplotě do 25 ° C, na místě chráněném před dětmi. Trvanlivost léku je 5 let..

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.