Image

Analogy Ambrobene Sirup

Ambrobene (sirup) Hodnocení: 1094

Ambrobene je německý lék ve formě sirupu pro léčbu akutních a chronických onemocnění dýchacích cest, které jsou doprovázeny narušením tvorby a vypouštění sputa. Účinná látka - ambroxol hydrochlorid.

Analogy drogy Ambrobene

Analog je levnější od 15 rublů.

Ambrosan je expektorans ve formě tablet na bázi ambroxol hydrochloridu v dávce 30 mg. Je předepsán k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění bronchopulmonálního systému a také k prevenci kongestivních příznaků bronchopulmonálního systému po chirurgických zákrokech a úrazech.

Analogs Ambrobene ve formě sirupu a tablet pro děti

Mukolytika jsou léky, které pomáhají při odstraňování sputa z dýchacích cest. Jsou rozděleny do tří typů: mukolytika nepřímého účinku (zředí patologickou sekreci produkovanou průduškami a průdušnicí), mukolytika přímého účinku a mukokinetika (zlepšení jejího výtoku). Ambroben a jeho analogy jsou léčiva, která kombinují vlastnosti mukolytik a mukokinetik.

Hlavní účinnou látkou (látkou) Ambrobene je Ambroxol hydrochlorid. Tento lék je předepsán k léčbě akutních a chronických onemocnění dýchacího systému..

Kontraindikace se mírně liší (liší se v různých formách). Návod na použití Sirup Ambrobene uvádí, že hlavní kontraindikace jsou časné těhotenství a individuální nesnášenlivost. Inhalační roztok je také kontraindikován u peptického vředu a epileptického syndromu a použití tablet u dětí mladších 6 let je zakázáno..

Různé dávkové formy poskytují možnost zvolit si způsob podání léčiva do těla, což je důležitý faktor při výběru léku (zejména pro léčbu dětí).

Při použití se může objevit řada vedlejších účinků:

  • dyspeptické poruchy;
  • dysgeusie;
  • přecitlivělost;
  • alergie.

průměrná cena

Mezi hlavní analogy (synonyma) existuje několik hlavních náhrad: Ambroxol, Lazolvan, Ambrohexal, ACC, Flavamed. Analogy ambrobenu se od sebe liší některými vlastnostmi: cenou, účinnou látkou, seznamem indikací, omezeními použití a vedlejšími účinky.

Ambroxol

Tento lék je synonymem pro Ambrobene, který má stejnou účinnou látku (Ambroxol-hydrochlorid), je indikován k léčbě chronických respiračních onemocnění. Vydání provádí několik zemí:

  • Ambroxol-Vial (Čína) má různé lékové formy: sirup, tablety různých typů, roztoky (pro orální podání, inhalaci, iv podání), tobolky. Schváleno pro použití od 2 let věku (lze použít dříve, ale pod přísným dohledem odborníků);
  • Ambroxol-Richter (Polsko), uvolňování je ve formě sirupu a tablet, Ambroxolový sirup je předepisován od prvních dnů života, lék ve formě tablet od 6 let;
  • Ambroxol Vramed (Bulharsko), je k dispozici výhradně ve formě sirupu, můžete aplikovat lék od 1 roku, ale pod dohledem odborníka;
  • Ambroxol Retard (Ukrajina, Rusko) - tobolky, tablety, sirup (sirup se také používá jako perorální roztok).

Způsob aplikace a přesná dávka jsou stanoveny ošetřujícím lékařem.

Výhodou je cena a různé lékové formy. Proto, pokud potřebujete levné a efektivní léky (Ambrobene analog), Ambroxol je ideální volbou.

Lazolvan

Lazolvan je indikován k různým onemocněním dýchacích cest: akutní a chronická bronchitida, bronchiektáza, bronchiální astma a jiná plicní onemocnění.

S Ambrobene má na tělo podobný účinek. Hlavní účinnou látkou je ambroxol..

Rozdíl mezi drogami spočívá v následujících bodech:

  • Země původu (Lazolvan - řecká produkce, Ambrobene - němčina).
  • Lazolvan má další kontraindikace a vedlejší účinky.
  • Lazolvan má méně uvolňovacích forem.
  • Ambroben je často předepsán jako adjuvans v průběhu léčby antibiotiky..
  • Použití přípravku Lazolvan je bezpečnější (Ambrobene může způsobit bronchospasmus).
  • Doplňkové látky (jako součást sirupů Lazolvan, větší počet látek určených k aromatizaci).
  • Na rozdíl od Ambrobene je Lazolvan schopen příznivě ovlivnit stav imunitního systému (zvyšuje imunitu, je předepisován u často nemocných pacientů).

Hlavními výhodami jsou bezpečnost při používání, různé formy, schopnost ovlivňovat imunitní systém.

167-368, což je vyšší než cena Ambrobene, takže pokud potřebujete levnou náhradu, Lazolvan není vhodný.

Ambrohexal

Německá droga Ambrohexal - synonymum pro Ambrobene, s podobným účinkem, je předepsána pro choroby dýchacích cest, které jsou doprovázeny obtížemi při výtoku sputa..

Indikace jsou podobné Ambrobene, ale kontraindikace jsou mírně odlišné: Ambrohexal je během kojení zakázán. Seznam vedlejších účinků přípravku Ambrobene je větší než seznam přípravku Ambrohexal (v seznamu nežádoucích účinků nemá Ambrohexal rinorrhea nebo dysurii).

K dispozici v následujících formách:

  • sirup;
  • tablety;
  • roztok pro orální podání a inhalaci.

Návod k použití léku obsahuje podrobné informace o metodách použití a doporučených dávkách pro děti a dospělé. Přesnou dávku může předepsat pouze lékař.

99-223 rublů, což je výrazně nižší než cena Ambrobene.

Hlavní výhodou je cena. Nevýhody - větší počet kontraindikací (mezi kontraindikacemi Ambrohexalu jsou také: nedostatek laktázy, nesnášenlivost laktózy a věk do 6 let).

Německý lék ACC, analog Ambrobene, který má mukolytický účinek, je indikován na respirační onemocnění doprovázená výskytem viskózního sputa (primárně akutní a chronická bronchitida). Rysem a výhodou léku je jeho účinnost. Je to způsobeno tím, že má trojitý účinek: kromě mukolytických a antioxidantů má také antitoxický imunomodulační účinek..

Je kontraindikován (bez ohledu na formu uvolnění) u stejných patologií a stavů jako Ambrobene a má další kontraindikace (hemoptýza, ulcerativní léze, těhotenství a kojení, sinusitida). Kontraindikováno u dětí mladších dvou let.

Nežádoucí účinky jsou stejné jako u Ambrobene, s výjimkou možnosti výskytu Stevens-Johnsonových nebo Lyellových syndromů, snížení procesu lepení (agregace) krevních destiček.

Forma vydání hraje důležitou roli a ACC má mnoho z nich:

  • granule pro přípravu sirupu;
  • sirup
  • šumivé tablety (nepotahovaná tableta, která obsahuje uhličitany, kyselé látky a hydrogenuhličitany, doporučuje se rozpustit těsně před podáním).

Návod k použití pro každou formu uvolnění je individuální.

Výhody - cena, dostupnost dalších údajů. Nevýhody - věková omezení, širší spektrum kontraindikací a vedlejší účinky.

Flavamed

Německý lék Flavamed má stejný účinek (stejná hlavní složka) jako Ambrbene a má stejné indikace pro použití (léčba onemocnění dýchacích cest, doprovázená obtížemi při vypouštění sputa). Multifaktoriální účinek léku na dýchací systém zvyšuje jeho účinnost při léčbě nemocí dýchacího systému. Jeho zvláštností je, že je také schopen zmírnit zánět průdušek a snížit jejich hyperaktivitu a nevyvolává výskyt bronchospasmu..

Dávkové formy: roztok a tablety. Ambrobenový sirup může být nahrazen roztokem Flavamed (doporučuje se dávat dítěti od 2 let a pouze po poskytnutí odborné rady).

Výhody - různé lékové formy, bezpečnost při používání, široká škála účinků, cena.

Rusko také vyrábí analogy Ambrobene: Bronchorus, Bronchoxol, atd. Ruské drogy nemají nižší účinnost, ale jsou levnější.

Analogy Ambrobene mají ve většině případů jednu hlavní indikaci - k léčbě plicních nemocí (akutních a chronických), jejichž hlavním příznakem je vysilující kašel.

Seznam kontraindikací a vedlejších účinků je přibližně stejný (výjimka: věk dětí, kojení a těhotenství). Složení synonymních léčiv je také podobné (výjimka: pomocné složky). Hlavní rozdíly mezi nimi jsou forma uvolnění a cena.

Ambroben může nahradit léčivo analogy, které jsou mnohem levnější a někdy účinnější. Můžete si vybrat z levných náhradníků na základě pozitivní zpětné vazby od svého lékaře nebo jednoduše koupit lék, který je k dispozici v lékárně. Ale v žádném případě byste neměli samoléčět (zvláště pokud je dítě nemocné), protože je levnější, ne vždy lepší.

Sirup "Ambrobene": návod k použití, indikace, dávkování, analogy, způsob aplikace

„Ambrobene“ je droga, která se často předepisuje k léčbě kašle. Tento lék má mukolytické a vykašlávání. Podle návodu k použití je sirup Ambrobene vhodný i pro malé děti.

Obal

Lék „Ambrobene“ je k dispozici v několika lékových formách, sirup je jednou z nich. Je to kapalina neviditelné konzistence, jejíž barva se může lišit od průhledné, bezbarvé až mírně nažloutlé.

Lék je umístěn v lahvi z tmavého skla. Objem balení je 100 ml. Láhev se umístí do lepenkové krabice a doplní se odměrkou pro pohodlné a přesnější dávkování. Balení obsahuje také podrobné pokyny.

Struktura

Hlavní aktivní složkou v kompozici je hydrochlorid ambroxolu. Z dalších složek uveďte:

  • propylenglykol;
  • kapalný sorbitol (nekrystalizovaný);
  • malé množství čištěné vody;
  • sacharin;
  • malinová příchuť.

Farmakologie

Tento lék patří do kategorie expektorancí, mukolytik.

Ambroxol hydrochlorid má výrazný sekretolytický, sekretomotorický a expektorační účinek. Poté, co léčivo vstoupí do těla trávicí soustavou, je aktivně absorbováno. Terapeutický účinek nastane po 30 minutách, trvání trvá 6-12 hodin. Tento ukazatel závisí na dávce léčiva..

Když Ambroxol vstoupí do těla, jsou stimulovány serózní glandulární buňky, které jsou umístěny ve sliznici průdušek. V důsledku podráždění ciliárního epitelu a zkapalnění hlenu nahromaděného v dýchacích cestách se sputum zrychluje a usnadňuje.

V průběhu výzkumu byl studován účinek léku na buněčné kultury. V důsledku toho bylo možné potvrdit přítomnost zvýšené tvorby takové látky jako povrchově aktivní látky. Tato látka je aktivní na povrchu průdušek a alveol. Ambroben tak přímo ovlivňuje buňky Clara a alveolární pneumocyty typu 2.

Farmakokinetika

Pokyny k použití sirupu Ambrobene naznačují, že účinná látka se rychle vstřebává v zažívacím traktu a distribuuje se v tkáních, ale většina léku se hromadí v plicích..

Maximální koncentrace se dosáhne 3 hodiny po podání. Biologická dostupnost ambroxolu je snížena na 1/3, což je vysvětleno presystémovým metabolismem. V důsledku tohoto působení se vytvářejí metabolity - jedná se o glukuronidy a kyselinu dibromanthranilovou. Vylučují se ledvinami..

Pouze asi 85% léčiva se váže na plazmatické proteiny. Poločas je 7-12 hodin, zatímco tělo ponechává 10% látky nezměněné. Asi 90% se vylučuje ve formě metabolitů..

Při těžkém poškození jater je clearance snížena o 20-40%. U pacientů se selháním ledvin se eliminační poločas zvyšuje. Vzhledem k této skutečnosti by měl lékař provést úpravu dávky.

Při jmenování

Existuje několik indikací, pro které je tento lék předepsán. Všechny jsou uvedeny v návodu k použití sirupu Ambrobene. Tento léčivý přípravek se proto doporučuje používat jako součást komplexní léčby kašle, akutních virových infekcí dýchacích cest, chřipky, akutních a chronických onemocnění dýchacích cest.

Jaký sirup proti kašli „Ambrobene“ pro děti je nejúčinnější

Lékaři zdůrazňují, že medicína založená na Ambroxolu není vhodná pro všechny typy kašle.

Pokud si pacient stěžuje na suchý, dlouhodobý kašel, bude tento sirup neúčinný. To je vysvětleno zvláštnostmi expozice dýchacímu systému. Při suchém kašli dochází k podráždění v horních sekcích (hrtan, průdušnice) a „Ambrobene“ má vliv na spodní části tracheobronchiálního stromu.

Účinek léku je dosažen mokrým neproduktivním kašlem, když se sputum neoddělí od bronchiálních stěn.

Kontraindikace

Existuje několik podmínek (fyziologických a patologických), ve kterých se užívání léku přísně nedoporučuje:

  • pacient má individuální nesnášenlivost s jednou ze složek kompozice;
  • I trimestru těhotenství;
  • intolerance fruktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy (tato kontraindikace platí pouze pro sirup);
  • nedostatek isomaltázy nebo sukralázy.

S takovými údaji by měl být „Ambrobene“ nahrazen analogem.

Berte opatrně

Pokyny kromě kontraindikací naznačují podmínky, za nichž je ambroxol předepsán s mimořádnou opatrností:

  • II a III trimestru těhotenství;
  • období exacerbace peptického vředu dvanáctníku a žaludku;
  • tvorba sputa ve zvětšeném objemu, narušení funkcí průdušek - takové příznaky se vyskytují u syndromu nehybné řasinky;
  • laktace (laktace) u žen.

V přítomnosti jedné z uvedených indikací lékař bere v úvahu poměr přínosu a možného rizika pro pacienta.

V případě vážného poškození ledvin a jater vyžadují pacienti úpravu dávky a léčebné režimy. Lékař tak může předepsat nižší dávku nebo prodloužit dobu mezi užíváním léku.

Dávkování a podávání dětem

Denní a jednorázová dávka zcela závisí na věku pacienta a závažnosti onemocnění. V pediatrii se často používá standardní režim:

  1. Pro děti do 2 let. Při dvojím příjmu (ráno a večer) se doporučuje vypít 1/2 odměrky. Jedna dávka je v tomto případě 2,5 mg sirupu.
  2. Děti, jejichž věk je od 2 do 6 let, zvyšují denní dávku. Je předepsán 3-násobný příjem 1/2 odměrky.
  3. Pro děti od 6 do 12 let je doporučená dávka 1 odměrka 2 nebo 3krát denně.

Rodiče se často ptají pediatrů na otázku, jak může být sirup Ambrobene dětem dáván. Pokyny neposkytují přesná doporučení k tomuto tématu, ale lékaři nedoporučují dávat sirup dětem. Vysvětlují to tím, že dýchací trakt novorozence není dosud dostatečně vyvinut. Pod vlivem ambroxolu se u dítěte může vyvinout zvýšená tvorba hlenu, jehož závěr je v tomto věku obtížný. Tyto změny vedou ke zhoršení stavu dítěte.

Dávkování a frekvence pro dospělé

Přestože je sirup speciálně navržen pro děti, mohou ho také používat k léčbě kašle dospělí..

Dospělým a dětem starším 12 let se předepisuje 10 ml sirupu třikrát denně během prvních 3-4 dnů léčby. U dospělých pacientů může terapeut zvýšit jednu dávku na 20 ml dvakrát denně.

Od 4 do 5 dnů léčby se způsob použití sirupu Ambrobene mírně změnil: přechází na dvojí léky (ráno a večer), zatímco jedna dávka se zvyšuje na 20 ml.

Pokud po použití léku nedojde ke zlepšení během 4-5 dnů, lze léčebný průběh považovat za neúčinný. Chcete-li to opravit, musíte se poradit s lékařem. Jinak mohou nastat komplikace..

Jak používat

Jednou z nejčastěji kladených otázek je, kdy je lepší užít Ambrobene Sirup: před jídlem nebo po jídle. Lékaři doporučují pít tento lék po jídle. Po jídle je vhodné počkat 20-30 minut.

Velká pozornost by měla být věnována režimu pití. Pacient by měl každý den vypít 1,5 až 2,5 litru tekutiny. Může to být voda, čaj, kompoty, bylinné dekorace, ovocné nápoje. Bylo prokázáno, že silné pití podporuje zrychlené zkapalnění a odstranění sputa z průdušek.

Vedlejší efekty

Ve většině případů je tento lék dobře tolerován jak dospělými pacienty, tak dětmi. Před vypitím sirupu Ambrobene byste se však měli seznámit s možnými vedlejšími účinky:

  1. Pokud má pacient individuální hypersenzitivitu na kompozici, může dojít k alergické reakci. Nejčastěji se vyznačuje výskytem vyrážky, kopřivky, svědění, dušnosti. Ve vzácných případech se objeví angioedém.
  2. Těžké bolesti hlavy, únava, slabost.
  3. Z trávicí soustavy, nevolnosti a ataků zvracení se může objevit bolest břicha. Ve vzácných případech je pozorována porucha stolice (zácpa nebo průjem)..
  4. Suchý pocit v dýchacích cestách, ústní sliznice.
  5. Dysurie.
  6. Rhinorrhea.
  7. Exantém.

Předávkovat

Nejsou k dispozici žádné údaje o předávkování sirupem, ale pravděpodobně prodloužené překročení doporučeného dávkování sirupu Ambrobene může vést k průjmům, nervóznímu rozrušení, zvýšenému krevnímu tlaku a zvracení..

Těžké předávkování vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc:

  1. Za prvé, je důležité stáhnout lék, který ještě neměl čas se šířit po celém těle. Za tímto účelem očistěte žaludek stimulací zvracení.
  2. Následná léčba bude symptomatická, protože k Ambroxolu neexistuje speciální antidotum.

„Ambrobene“ během těhotenství a kojení

Lékaři zdůrazňují skutečnost, že sirup Ambrobene během těhotenství je kontraindikován pouze v prvním trimestru. V pozdějších termínech může být léčivý přípravek předepsán, je však zde nutné pečlivé dodržování dávek. Během těhotenství se ženě přísně nedoporučuje užívat léky bez souhlasu ošetřujícího lékaře.

Během kojení mohou být přípravky na bázi Ambroxolu použity na doporučení lékaře, ale je třeba dodržovat některá preventivní opatření:

  1. Je zakázáno zvyšovat doporučenou dávku.
  2. Užívejte lék proti kašli ihned po krmení dítěte. V tomto případě bude do doby další aplikace na prsu obsah aktivní složky v ženském těle malý. Riziko pro dítě bude minimalizováno.

Léková interakce

Pokyny k použití sirupu Ambrobene naznačují, že tento léčivý přípravek by neměl být užíván v kombinaci s antitusickými látkami ovlivňujícími nervový systém. Tato skupina zahrnuje léky, které obsahují glaucin, kodein a butamirát. Ambroxol zároveň vyvolává vypouštění sputa a tyto látky potlačují kašel. Výsledkem může být stagnace hlenu v průduškách a rozvoj zánětu plicního parenchymu.

„Ambrobene“ se často předepisuje v kombinaci s antibiotiky. To je vysvětleno schopností ambroxolu zvýšit koncentraci antimikrobiálních látek ve sputu v plicích. Z tohoto důvodu jsou příznaky onemocnění blokovány rychleji.

Mohu použít inhalační sirup?

Někteří pacienti se ptají, zda lze Ambrobene Sirup použít k inhalaci..

Lékaři odpovídají na tuto otázku záporně. Skutečností je, že tato léková forma není pro takové účely vhodná. V tomto případě byste si měli koupit jinou verzi Ambrobene - řešení pro inhalaci.

Ovlivňuje to řízení dopravy

Tento lék neovlivňuje centrální nervový systém a rychlost reakce řidiče. Pacient tedy může během léčby řídit vozidla a další složité mechanismy.

Analogy

Nejprve by se měly nazývat jiné formy drogy „Ambrobene“. Místo sirupu může lékař předepsat:

  • tablety;
  • kapsle;
  • kapsle s prodlouženým účinkem;
  • roztok pro intravenózní podání;
  • roztok pro vnitřní použití a inhalaci.

Je třeba si uvědomit, že optimální dávkovou formou pro děti je sirup. Kašelové tablety se předepisují od 6 let, tobolky - od 12 let.

Pokud je nutné nahradit Ambrobene analogem ve formě sirupu, pak jsou také vhodná léčiva na bázi ambroxolu. Mezi nimi:

Pokud má osoba individuální intoleranci na ambroxol, mohou Ambrobene nahradit drogy s podobným mechanismem účinku:

Vlastnosti skladování léčiv

Sirup se musí skladovat na místě chráněném před slunečním zářením, přičemž teplota vzduchu by neměla překročit +25 ° C.

S výhradou těchto doporučení může být láhev uchovávána po dobu 5 let.

Pokud již bylo víko otevřeno a byla narušena celistvost obalu, lze kapalinu skladovat nejdéle 1 rok. Po uplynutí této doby se užívání léku nedoporučuje. Likviduje se bezpečným způsobem..

Ambrobene

Struktura

Jedna tableta Ambrobene obsahuje 30 mg Ambroxolu, laktózy ve formě monohydrátu (monohydrát laktózy), kukuřičný škrob (Maidis amylum), stearát hořečnatý (stearát hořečnatý), oxid křemičitý (oxid křemičitý) bezvodý koloid.

Jedna tobolka s prodlouženým účinkem obsahuje 75 mg ambroxolu, mikrokrystalické celulózy (mikrokrystalická celulóza), Avicel PH 102 a PC 581, triethylcitrát, kopolymer kyseliny methakrylové / ethylakrylátu (1: 1) (kopolymer ethylakrylátu kyseliny methakrylové msds) (Pharmacoat 603; Hypromellose), bezvodý koloidní oxid křemičitý (oxid křemičitý). Složení skořepiny tobolky zahrnuje: želatinu (želatinu), oxid titaničitý (oxid titaničitý), barviva (červená, žlutá a černá oxid železitý).

100 ml sirupu obsahuje 0,3 g ambroxolu, 70% sorbitolu (sorbitolu), propylenglykolu (propylenglykolu), sacharinu (sacharinu), vody, malinové příchuti.

100 ml roztoku pro orální podání a inhalaci obsahuje 0,75 gramu ambroxolu, sorbátu draselného (sorbát draselný); kyselina chlorovodíková (Acidum hydrochloricum), voda.

V 2 ml roztoku pro intravenózní podání, 15 mg ambroxolu, monohydrát kyseliny citronové (kyselina citronová monohydrát), chlorid sodný (chlorid sodný), hydrogenfosforečnan sodný heptahydrát (hydrogenfosforečnan sodný heptahydrát), voda.

Formulář vydání

Ambrobene má 5 forem uvolnění:

  • tablety;
  • injekční roztok pro iv podání;
  • retardované tobolky;
  • sirup;
  • roztok pro inhalační podávání a podávání p / os.

Biconvex tablety, kulatého tvaru. Jejich barva je bílá, na jedné straně existuje riziko. V jednom balení léčiva mohou být 2 nebo 5 blistrů na 10 tablet Ambrobene.

V případě želatinových tobolek retard je bezbarvý, průhledný, víko hnědé, obsah granulí bílé nebo mírně nažloutlé barvy. Jedno balení léčiva obsahuje 1 nebo 2 blistry po 10 tobolkách.

Sirup je bezbarvá (nebo mírně nažloutlá) čirá kapalina s malinovým zápachem. V lékárnách se prodává ve skleněných lahvích o objemu 100 ml. Každá láhev je uzavřena víčkem a uzavřena šroubovacím uzávěrem z plastu. Každé balení je doplněno odměrkou.

Roztok pro inhalaci a perorální podání je čirá kapalina bez zápachu, která může být bezbarvá nebo světle žlutá s mírně nahnědlým nádechem. Roztok se prodává ve skleněných lahvích po 40 nebo 100 ml. Každá láhev je uzavřena zátkou a je uzavřena šroubovacím uzávěrem z plastu. Každé balení má odměrku.

Injekční roztok do žíly je čirá, bezbarvá nebo slabě nažloutlá kapalina. Vyrábí se ve 2 ml ampulích z tmavého skla (první typ), 5 ampulí v plastové misce, 1 paleta v balení.

farmaceutický účinek

Expektorant, mucolytic.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Ambroxol je látka, která je metabolitem bromhexinu. Jeho působení je zaměřeno na stimulaci prenatálního (intrauterinního) vývoje plic: na pozadí užívání léku je zvýšena syntéza a sekrece plicního surfaktantu a jeho rozklad je také blokován..

Ambroben působí sekretomotoricky, expektorantně a sekretolyticky, aktivuje funkci serózních buněk žláz, které jsou lokalizovány ve sliznici průdušek, zvyšuje množství sekrece sliznice a stimuluje uvolňování povrchově aktivní látky v alveolech a průduškách, pomáhá obnovit narušenou rovnováhu sliznice a serózních složek sputa.

Ambroxol zvyšuje aktivitu hydrolyzujících enzymů, stimuluje uvolňování lysosomů z plicních buněk Clara v bronchiolech a funkci řasinek v epitelu řasinek, díky čemuž se zředí sputum a zlepšuje se mukociliární transport patologické sekrece.

V předklinických studiích bylo zjištěno, že ambroxol má antioxidační účinek. Při současném použití s ​​antibiotiky zvyšuje doxycyklin, amoxicilin, erytromycin a cefuroxim koncentraci posledně jmenovaných v sekretech vylučovaných průduškami a sputem..

Účinek po použití léčiva se vyvíjí přibližně po půl hodině po užití p / os (uvnitř) a během přibližně 10 minut až půl hodiny po rektálním podání. Trvání terapeutického účinku je svou povahou závislé na dávce a pohybuje se od 6 do 12 hodin.

Při užívání p / os se Ambroxol téměř úplně vstřebává z trávicího traktu. Cmax je dosaženo po 1-3 hodinách. Vzhledem k presystémickému metabolismu je absolutní biologická dostupnost ambroxolu po užití p / os snížena asi o třetinu.

Výsledné metabolity (glukuronidy a kyselina dibromanantranilová) se vylučují ledvinami..

Látka se váže na plazmatické proteiny přibližně 80–90%.

Ambroxol prochází placentární bariérou a do mozkomíšního moku (mozkomíšního moku) a vylučuje se také do mléka kojící ženy..

Plazmatický poločas je 7-12 hodin. Celkový poločas látky a jejích metabolitů je asi 22 hodin. Lék se vylučuje hlavně ledvinami ve formě produktů metabolismu Ambroxolu (asi 90%) a pouze méně než 10% látky se vylučuje v čisté formě.

Indikace pro použití

Indikace k použití jsou Ambrobene akutní a chronické formy onemocnění dýchacích cest, u kterých má pacient potíže s výtokem sputa..

Kontraindikace

Použití Ambrobene je kontraindikováno v případě přecitlivělosti na složky léčiva a v prvním trimestru těhotenství..

Další kontraindikace pro tablety:

  • hypolaktasie;
  • nedostatek laktázy;
  • malabsorpce glukózy a galaktózy;
  • věk do 6 let.

Retardované tobolky jsou zakázány pro děti do 12 let.

Sirup Ambrobene není předepsán pro:

  • malabsorpce sacharózy-isomaltózy;
  • malabsorpce glukózy a galaktózy;
  • nesnášenlivost fruktózy.

Lék je předepsán opatrně:

  • v případě syndromu nehybných cilií (primární ciliární dyskineze) - geneticky určená dědičná anomálie ve vývoji struktury a funkce ciliárního epitelu dýchacích cest;
  • během těhotenství (ve 2. a 3. trimestru);
  • během kojení;
  • během období exacerbace žaludečního vředu nebo dvanáctníku vředů (pro lékové formy určené k perorálnímu podání).

Ambrobene je třeba s mimořádnou opatrností užívat u pacientů, kteří mají zhoršenou funkci ledvin nebo u kterých je diagnostikováno závažné onemocnění jater. Zároveň by pro ně měla být dávka léčiva menší a intervaly mezi dávkami by měly být delší.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky spojené s užíváním tablet, sirupu a tobolek s prodlouženým účinkem:

  • alergické reakce (včetně kožních vyrážek, svědění, dušnosti, kopřivky, angioedému obličeje);
  • bolest hlavy;
  • zvýšená slabost;
  • horečka;
  • anafylaktické reakce (ve velmi vzácných případech);
  • bolení břicha;
  • nevolnost;
  • zácpa / průjem;
  • zvracení
  • zvýšená suchost sliznic dýchacích cest a ústní dutiny;
  • rýma;
  • exantém;
  • dysurie.

Při použití roztoku Ambrobene pro inhalaci a perorální podání se mohou vyvinout následující:

  • hypersenzitivní reakce;
  • anafylaktické reakce;
  • poruchy vnímání chuti;
  • bolení břicha;
  • zvýšená suchost sliznic krku a ústní dutiny;
  • dyspepsie;
  • zvracení
  • průjem.

Ambrobenový roztok pro injekce do žíly může vyvolat:

  • alergické a anafylaktické reakce;
  • horečka
  • vysoce intenzivní bolesti hlavy;
  • pocit velké únavy;
  • bolení břicha;
  • žilní edém;
  • slabost;
  • nevolnost a zvracení.

Návod k použití Ambrobene

Trvání terapie v jakékoli lékové formě je stanoveno individuálně a je určeno charakteristikami onemocnění. Maximální délka léčby Ambrobene bez lékařského předpisu je pět dní.

Mukolytický účinek léčiva se projevuje za předpokladu, že pacient konzumuje velké množství kapaliny. Proto by měl pacient během léčby lékem pít co nejvíce.

Všechny lékové formy určené pro p / os by se měly užívat po jídle, přičemž kapky se smísí s vodou, čajem nebo ovocnou šťávou. Ukázalo se, že tablety a tobolky pijí velké množství vody, žvýkají jejich pokyny a zakazuje.

Ambrobene tablety: návod k použití

Optimální dávka pro děti ve věku 6-12 let - půl tablety 2 nebo 3krát denně.

Pacienti starší 12 let v prvních 2-3 dnech by měli užívat lék 1 tabletu třikrát denně. Pokud není očekávaný účinek pozorován, mohou dospělí pacienti zvýšit jednu dávku na 2 tablety, frekvenci užívání léku - 2krát denně.

Po 3 nebo 4 dnech léčby je vhodné užít 1 tabletu 30 mg dvakrát denně.

Capsules Ambrobene: návod k použití

Denní dávka léčiva v této lékové formě je 1 tobolka (75 mg).

Sirup Ambrobene: návod k použití

U dětí se sirup dávkuje v závislosti na věku. Proto se do 24 měsíců doporučuje pít 2,5 ml dvakrát denně (0,5 odměrky); ve věku 24 měsíců až 6 let - 2,5 ml třikrát denně; ve věku 6-12 let - 5 ml dvakrát nebo třikrát denně (podle indikací).

U pacientů starších 12 let by měl být sirup proti kašli užíván 10 ml třikrát denně po dobu prvních 2-3 dnů. Dospělí pacienti mohou v případě potřeby zvýšit dávku na 20 ml dvakrát denně.

Počínaje 3 až 4 dny se v léčbě pokračuje 20 ml sirupu denně, dávka se dělí na 2 dávky.

Návod k použití Ambrobene pro inhalaci a uvnitř

Dávka roztoku p / os se vypočítá takto:

  • 2 ml / den. ve 2 dávkách - pro děti do 24 měsíců;
  • 3 ml / den. ve 3 dávkách - pro děti od 24 měsíců do 6 let;
  • 4-6 ml / den. ve 2 nebo 3 dávkách (2 ml na dávku) - pro děti od 6 do 12 let;
  • 12 ml / den. ve 3 dávkách - u pacientů starších 12 let v prvních 2-3 dnech léčby (pokud je léčba neúčinná, dávka se zvyšuje na 16 ml / den s frekvencí použití 2krát denně);
  • 8 ml / den. ve 2 dávkách - pro pacienty starší 12 let, od 3 do 4 dnů léčby.

Při použití Ambrobene pro inhalaci je povoleno používat jakékoli moderní vybavení s výjimkou parních inhalátorů.

Vdechování se provádí solným roztokem, pro který se lék bezprostředně před zákrokem smísí s izotonickým roztokem NaCl a zahřeje se na tělesnou teplotu. Pro dosažení optimálního zvlhčování vzduchu se doporučuje přijímat roztoky v poměru 1: 1.

Je třeba si uvědomit, že hluboký dech během inhalační terapie vyvolává kašel, takže se provádí inhalace a snaží se dýchat obvyklým způsobem. Pacienti s diagnózou bronchiálního astmatu by měli podstoupit zákrok po užití bronchodilatátorů.

Jak inhalovat pacienty různých věkových skupin:

  • u dětí do 24 měsíců je indikován jeden nebo dva postupy denně pomocí 1 ml inhalačního roztoku;
  • u dětí od 24 měsíců do 6 let se postupy provádějí se stejným množstvím, ale s použitím dvojnásobné dávky léčiva;
  • pro všechny ostatní kategorie pacientů je jednorázová dávka inhalačního roztoku Ambrobene 2–3 ml, množství procedur je stejné - 1 nebo 2krát denně.

Ambrobene řešení: návod k použití

Roztok se vstřikuje do žíly pomalu (po dobu nejméně 5 minut), v proudu nebo kapání, za použití jakéhokoli zásaditého roztoku, jehož pH nepřesahuje 6,3 (pro tento účel je vhodný izotonický roztok NaCl, Ringer-Locke, pět procent glukózy) ).

Denní dávka závisí na hmotnosti pacienta, je měřena v dávce 30 mg na 1 kg tělesné hmotnosti a rovnoměrně rozdělena do 4 injekcí denně.

Po vymizení akutních příznaků se považuje za vhodné přejít na užívání léku v jiných lékových formách.

Předávkovat

Příznaky intoxikace při předávkování přípravkem Ambroxol nebyly prokázány. Existují důkazy, že překročení doporučené dávky vyvolává průjem a nervózní agitaci.

Ambroxol je dobře snášen při perorálním podání v dávce 25 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně.

Těžké předávkování může způsobit zvýšené slinění, nevolnost, zvracení, snížení krevního tlaku.

V případě závažného předávkování je indikována intenzivní terapie: stimulace zvracení a výplach žaludku. Tato opatření by měla být provedena v první nebo dvě hodiny po užití léku. Symptomatická další léčba.

Interakce

Současné užívání antitusických léků a ambroxolu potlačuje kašelový reflex, který zase může vyvolat stagnaci tajemství.

Ambroxol při současném použití s ​​erytromycinem, amoxicilinem, doxycyklinem a cefuroximem zvyšuje koncentraci těchto antibakteriálních látek ve sputu a bronchiálních sekrecích.

Po zavedení ambroxolu do žíly by se jako rozpouštědla měly používat roztoky, jejichž pH nepřesahuje 6,3. U ambroxolu je tento ukazatel 5, takže příliš velký rozdíl v hodnotách pH může vyvolat vysrážení báze látky.

Podmínky prodeje

Ambroben v perorálních lékových formách patří do kategorie OTC léčiv.

K získání roztoku pro iv podání je nutný lékařský předpis.

Podmínky skladování

Skladujte v místnostech, ve kterých je teplota udržována nejvýše 25 ° C. Udržujte mimo dosah dětí..

Skladovatelnost

speciální instrukce

Ve výjimečných případech může užívání léku vést k závažným dermatologickým reakcím, včetně Lyell a Stevens-Johnsonových syndromů. Pokud dojde ke změnám na kůži nebo sliznicích, měli byste se neprodleně poradit s lékařem a ukončit léčbu přípravkem Ambrobene..

Kalorický obsah sirupu je 2,6 kcal / gram sorbitolu. Jedna odměrka o objemu 5 ml obsahuje 2,1 gramu sorbitolu, což odpovídá 0,18 XE (chléb).

Sorbitol má schopnost mít mírně projímavý účinek..

Jaký kašel je předepsán pro Ambrobene?

Ambroben je mukolytikum a jako všechny léky s mukolytickým účinkem je vhodné jej předepsat suchým kašlem, který je způsoben chorobami dolních cest dýchacích.

Lék optimalizuje fungování epitelových buněk a ředí patologické tajemství, čímž usnadňuje jeho vykašlávání.

Pokud je kašel pacienta mokrý, bohatý a produktivní, není třeba předepisovat léky na ředění sputa.

Jak vyměnit Ambrobene? Levné analogy Ambrobene?

Jak vyměnit Ambrobene? Levné analogy Ambrobene?

levné domácí ruské ukrajinské analogy Ambrobene

Aktivní, hlavní látkou tohoto léčiva je Ambroxol hydrochlorid.

Existuje analog se stejným názvem - Ambroxol-hydrochlorid, je k dispozici ve formě tablet a ve formě sirupu. Není však vhodný pro léčbu suchého kašle, ani jej nelze kombinovat s léky, které obsahují kodein.

Mezi populární analogy německého „Ambrobene“ lze nazvat domácí tablety „Bronchorus“, můžeme říci, že tyto léky jsou v dávkování a indikacích podobné, ale Bronchorus je mnohem levnější (náklady asi 18 rublů za standard).

Analog ve formě sirupu je Ambroxol (nedoporučuje se pro onemocnění žaludku, ani pro selhání jater a ledvin)..

Ambrobene lze také úspěšně nahradit českými tabletami Ambrosan, avšak za cenu, že jsou zhruba stejné.

Anaroby Ambrobene Sirup

* Maximální přípustná maloobchodní cena léčivých přípravků se počítá v souladu s nařízením vlády Ruské federace č. 865 ze dne 29. října 2010 (pro léčivé přípravky, které jsou na seznamu)

Analogs Ambrobene:

Návod k použití

Tablety: užívané perorálně po jídle, omyty velkým množstvím čisté vody, bez žvýkání. Děti od 6 do 12 let ½ tablety (15 mg) 3krát denně. Děti od 12 let a dospělí 1 tableta (30 mg) 3krát denně. Maximální dávka pro dospělé je 2 tablety (60 mg) 2krát denně.

Denní tobolky: Přiděluje se po jídle. Nežvýkejte. Děti od 12 let a dospělí: 1 tobolka (75 mg) jednou denně.

Sirup: užívaný perorálně s jídlem. Přiřazeno dětem do 2 let 2,5 ml 2krát denně. Od 2 do 6 let, 2,5 ml 3krát denně. Od 6 do 12 let, 5 ml 3krát denně. Děti od 12 let a dospělí 10 ml 3krát denně.

Roztok pro perorální podání: jmenován po jídle, přidán do vody, džusu nebo teplého čaje. Děti do 2 let - 1 ml roztoku 2krát denně. Děti od 2 do 6 let - 1 ml léku 3krát denně. Od 6 do 12 let - 2 ml roztoku 3x denně. Pro děti starší 12 let a dospělé se lék předepisuje 4 ml 3krát denně.

Inhalační roztok: je určen pouze pro speciální inhalátory - rozprašovače. Lék je smíchán v poměru 1: 1 s fyziologickým roztokem chloru sodného. 1 ml roztoku obsahuje 7,5 mg účinné látky.

Děti mladší 2 let jsou předepisovány 1 ml 1 - 2krát denně. Děti od 2 do 6 let 2 ml roztoku 2krát denně. Děti od 6 let a dospělí 2-3 ml roztoku 3x denně.

Roztok pro intravenózní podání: léčivo se podává intravenózně rychle nebo s kapátkem, fyziologický roztok chloridu sodného, ​​5% roztok glukózy, Ringerův roztok lze použít jako rozpouštědlo.

Denní dávka léčiva je 30 mg na 1 kg tělesné hmotnosti. Uvádí se ve 3 až 4 dávkách. O průběhu léčby rozhoduje ošetřující lékař.

Lék není předepsán v prvním trimestru těhotenství. Ve druhém a třetím trimestru používejte opatrně. Při užívání léku během kojení přechází na umělé směsi. Děti mohou užívat lék od 1 roku.

srovnávací tabulka

Čas k dosažení maximální koncentrace, h

AMBROBENE

Klinická a farmakologická skupina

Účinná látka

Vypouštěcí forma, složení a balení

◊ Sirup transparentní, bezbarvý až světle žlutý, s malinovou vůní.

5 ml1 fl.
ambroxol hydrochlorid15 mg300 mg

Pomocné látky: tekutý sorbitol 70% - 60 g, propylenglykol - 5 g, malinová příchuť - 0,1 g, sacharin - 0,01 g, čištěná voda - 49,44 g.

100 ml - lahve z tmavého skla (1) s odměrkou - balení z kartonu.

farmaceutický účinek

Mucolytic a expektorant.

Ambroxol je benzylamin - metabolit bromhexinu. Od bromhexinu se liší nepřítomností methylové skupiny a přítomností hydroxylové skupiny v para-trans poloze cyklohexylového kruhu. Má sekreční, sekretolytický a expektorační účinek.

Po perorálním podání se účinek projeví po 30 minutách a trvá 6 až 12 hodin (v závislosti na přijaté dávce). Předklinické studie prokázaly, že Ambroxol stimuluje serózní buňky žláz bronchiální sliznice. Aktivace řasnatých epitelových buněk a snížení viskozity sputa zlepšují mukociliární transport.

Ambroxol aktivuje tvorbu povrchově aktivní látky, která má přímý účinek na alveolární pneumocyty typu 2 a buňky Clara malých dýchacích cest.

Studie na buněčných kulturách a in vivo studie na zvířatech ukázaly, že ambroxol stimuluje tvorbu a sekreci látky (povrchově aktivní látky) aktivní na povrchu alveol a průdušek embrya a dospělého člověka..

V předklinických studiích byl také prokázán antioxidační účinek ambroxolu. Ambroxol v kombinaci s antibiotiky (amoxicilin, cefuroxim, erytromycin a doxycyklin) zvyšuje jejich koncentraci ve sputu a bronchiálních sekrecích.

Farmakokinetika

Absorpce, distribuce, metabolismus

Při podání se Ambroxol téměř úplně vstřebává ze zažívacího traktu. C max je dosaženo 1-3 hodiny po požití. V důsledku presystémového metabolismu je absolutní biologická dostupnost ambroxolu po perorálním podání snížena přibližně o 1/3. Výsledné metabolity (jako je dibromanantranilová kyselina, glukuronidy) jsou vylučovány ledvinami..

Vazba na plazmatické proteiny je asi 85% (80-90%).

Ambroxol proniká do mozkomíšního moku a placentární bariérou a vylučuje se také do mateřského mléka.

T 1/2 z plazmy je od 7 do 12 hodin. Celkový T 1/2 Ambroxolu a jeho metabolitů je přibližně 22 hodin. Vylučuje se hlavně ledvinami ve formě metabolitů - 90%, méně než 10% se vylučuje v nezměněné podobě.

Vzhledem k vysoké vazbě na plazmatické proteiny, velké Vd a pomalé redistribuci z tkání do krve nedochází k významnému vylučování ambroxolu během dialýzy nebo nucené diurézy..

Farmakokinetika ve zvláštních klinických případech

U pacientů se závažným onemocněním jater je clearance Ambroxolu snížena o 20–40%.

U pacientů se závažným poškozením ledvin se metabolity T 1/2 Ambroxolu zvyšují

Indikace

  • akutní a chronická onemocnění dýchacích cest, doprovázená narušením tvorby a vypouštění sputa.

Kontraindikace

  • nesnášenlivost fruktózy, nedostatek sacharózy / isomaltázy, malabsorpce glukózy-galaktózy;
  • I trimestru těhotenství;
  • přecitlivělost na složky léku.

Léčivo by mělo být používáno s opatrností u pacientů se zhoršenou motorickou funkcí průdušek a se zvýšenou tvorbou sputa (se syndromem fixního cilií), s peptickým vředem žaludku a dvanáctníku ve fázi exacerbace, ve druhém a třetím trimestru těhotenství, během laktace..

Pacienti se zhoršenou funkcí ledvin nebo závažným onemocněním jater Ambroben by měl být předepisován s maximální opatrností, zatímco pacienti by měli dodržovat velké intervaly mezi dávkami nebo užívat lék v nižší dávce.

Dávkování

Délka léčby se volí individuálně v závislosti na průběhu onemocnění. Nedoporučuje se užívat Ambrobene bez lékařského předpisu déle než 4-5 dní. Mukolytický účinek léku se projevuje, když se vezme velké množství kapaliny. Proto se během léčby doporučuje silný nápoj..

Sirup by se měl užívat po jídle pomocí přiloženého odměrku..

Děti do 2 let by měly užívat 1/2 odměrky (2,5 ml sirupu) 2krát denně (15 mg Ambroxolu / den).

Děti ve věku 2 až 6 let by měly užívat 1/2 odměrky (2,5 ml sirupu) 3krát denně (22,5 mg Ambroxolu / den).

Děti ve věku 6 až 12 let by měly užívat 1 odměrku (5 ml sirupu) 2-3krát denně (30–45 mg Ambroxolu / den).

Dospělí a děti starší 12 let by měli brát 2 odměrky (10 ml sirupu) 3krát denně (90 mg Ambroxolu / den) během prvních 2-3 dnů léčby. Pokud je terapie neúčinná, mohou dospělí zvýšit dávku na 4 odměrky (20 ml sirupu) 2krát denně (120 mg ambroxolu / den). V následujících dnech je třeba odebrat 2 odměrky (10 ml sirupu) 2krát denně (60 mg Ambroxolu / den).

Vedlejší efekty

Alergické reakce: zřídka (od ≥0,1% do ze zažívacího systému: zřídka (od ≥0,1% do Obecných poruch: zřídka (od ≥0,1% do jiných: zřídka (od ≥0,1% do symptomů): nebyly zjištěny žádné příznaky intoxikace při předávkování Ambroxolem Existují důkazy o nervovém rozrušení a průjmech. Ambroxol je při perorálním podání v dávce až 25 mg / kg / den dobře snášen.V případě silného předávkování, zvýšeného slinění, nevolnosti, zvracení, sníženého krevního tlaku.

Léčba: metody intenzivní péče, jako je vyvolání zvracení, výplach žaludku, by měly být použity pouze v případech silného předávkování, během prvních 1 až 2 hodin po užití léku. Bylo indikováno symptomatické ošetření.

Léková interakce

Při současném použití ambroxolu a antitusiků v důsledku potlačení reflexu kašle může dojít ke stagnaci tajemství. Proto by takové kombinace měly být vybírány s opatrností.

Při kombinovaném použití ambroxolu a antibiotik amoxicilinu, cefuroximu, erytromycinu a doxycyklinu se zvyšuje jeho koncentrace ve sputu a bronchiální sekreci.

speciální instrukce

Nemělo by být kombinováno s antitusickými léky, které znesnadňují vylučování sputa.

Těžké kožní reakce, jako je Stevens-Johnsonův syndrom a Lyellův syndrom, byly u přípravku Ambroxol velmi vzácné. Pokud dojde ke změně kůže nebo sliznic, měl by pacient okamžitě vyhledat lékaře a přestat lék užívat.

Při použití přípravku Ambrobene ve formě sirupu je třeba mít na paměti, že obsah kalorií je 2,6 kcal / g sorbitolu. Sorbitol může mít mírný projímavý účinek. 1 odměrka (5 ml sirupu) obsahuje 2,1 g sorbitolu, což odpovídá 0,18 XE.

Pediatrické použití

U dětí mladších než 2 roky je používání Ambrobene ve formě sirupu možné pouze podle pokynů lékaře.

Vliv na schopnost řídit vozidla a kontrolní mechanismy

Dopad na schopnost řídit vozidla a ovládat stroje a mechanismy není dosud znám.

Těhotenství a kojení

O použití ambroxolu během těhotenství, zejména během prvních 28 týdnů, nejsou k dispozici dostatečné údaje. Použití přípravku Ambrobene v trimestrech těhotenství II a III je možné pouze podle pokynů lékaře po pečlivém posouzení očekávaných přínosů léčby pro matku a potenciálního rizika pro plod..

Užívání léku u žen během kojení nebylo dostatečně studováno, proto může být Ambrobene užíván pouze podle předpisu lékaře, po pečlivém posouzení poměru očekávaného přínosu léčby pro matku a potenciálního rizika pro kojence.

V experimentálních studiích na zvířatech nebyl zjištěn žádný teratogenní účinek; Bylo prokázáno, že se ambroxol vylučuje do mateřského mléka..

Použití v dětství

Lék ve formě tablet a injekcí je kontraindikován pro použití u dětí mladších 6 let..
Lék ve formě retardovaných tobolek je kontraindikován pro použití u dětí mladších 12 let..

Děti do 2 let by měly být léčeny pouze pod lékařským dohledem..