Rýma je rýma, která se někdy objevuje s alergií. Otálení nebo nesprávná léčba je spojena s nebezpečnými komplikacemi: astma nebo chronické respirační selhání.
Nemoc je ve skutečnosti rýma, jejíž příčina spočívá v podráždění nosní sliznice. Jakmile se alergen dostane na něj, sliznice začne hořet a bobtnat. Alergická rýma, jejíž příznaky a léčba jsou podobné alergiím, je běžnou stížností. V teplém období je pozorován prudký nárůst návštěv v nemocnici, což potvrzují lékařské statistiky.
Rýma se dělí v závislosti na závažnosti příznaků na:
Rýma se dělí podle pravidelnosti na:
Oni také produkují alergie na životní prostředí, takový jako prach..
Periodická rinitida netrvá déle než měsíc, zatímco chronická forma pacienta trápí mnohem déle. U dětí a dospělých se často vyskytují komplikace..
Toto onemocnění se objevuje v důsledku citlivosti sliznice na řadu látek. U pacientů s alergiemi je seznam alergenů odlišný: může to být jídlo, prach, květiny atd. Hypersenzitivita se rychle vyvíjí - příznaky se velmi rychle objevují. Obvykle atak alergické rinitidy začíná po 20 minutách od doby, kdy je blízko alergenu.
Rinitida je právem zahrnuta do „velkých tří“ patologií alergické povahy, protože představuje většinu návštěv u lékaře.
Pozornost! Pacienti s rýmou často získávají prostředky na zúžení cév v nosní sliznici. Je prokázáno, že cévy si zvyknou na určitou dávku léčiva a dávka se musí zvýšit. Zneužívání zhoršuje stav pacienta, zejména po odmítnutí těchto prostředků. Navíc mnoho alergiků je přecitlivělých na chemické sloučeniny. Proto si nemůžete vybrat léky sami.
Lidé náchylní k alergii jsou ohroženi. To lze vidět v rodinné anamnéze: pokud příbuzní často trpěli kopřivkou, astmatem, neurodermatitidou a řadou dalších atopických onemocnění, pak je riziko alergií vysoké.
Změna ročních období je hlavní příčinou alergické rýmy. Jaro a léto jsou rušné hodiny klinik, protože se k nim mnoho lidí obrací s přecitlivělostí na pyl trávy a stromů. Současně je alergie na chmýří topolů velmi vzácná - pacienti často zaměňují reakci na chmýří s podrážděním v důsledku pylu. Faktem je, že doba květu většiny rostlin se časově shoduje s výskytem chmýří v městském ovzduší.
Celoroční přetrvávající rýma se vyskytuje při nepřetržitém kontaktu s alergenem. Zpravidla se jedná o prach, chemikálie pro domácnost, zvířecí chlupy, peří a další alergeny, které nezávisí na sezónnosti. Doporučuje se chránit se před zdrojem alergií, aby nevyvolával rýmu. Nemoc nejen zhoršuje kvalitu života a podkopává imunitní systém, ale také způsobuje polykání pilulek, což zasahuje játra.
U rýmy jsou charakteristické následující příznaky:
Vzhled nemoci je snadné rozpoznat: pacient má otoky obličeje, dýchá hlavně ústy. Má zarudnutí očí a nadměrné trhání. Tmavé tašky pod očima vynikají poruchami spánku. Charakteristickým gestem je „alergický pozdrav“: alergický pacient si otírá špičku nosu dlaní, často nedobrovolně.
Odkaz. Nemoc se poprvé objevuje v adolescenci a pacient má zpravidla příbuzné, kteří mají problémy s alergiemi. Predispozice občas zvyšuje riziko onemocnění, ale není 100% zárukou rozvoje patologie.
Obecně se příznaky někdy kombinují s alergickou konjunktivitidou a často předcházejí nástupu astmatu. Je třeba poznamenat, že téměř všechny nemoci z rýmy mají podobné příznaky. Existuje přibližně 10 druhů mukózního zánětu: psychogenní, atrofické a jiné nealergické rýmy. Každý typ onemocnění vyžaduje zvláštní léčbu, proto by terapie měla být předepisována specialistou..
Léčba alergické rýmy bude účinná při správné diagnóze. Diagnóza by měla vycházet z klinického obrazu po vyšetření a výslechu pacienta a výsledků laboratorních testů.
První věcí bude anamnéza. Lékař objasňuje přítomnost genetické predispozice k alergiím a shromažďuje informace o nemoci. Zahrnuje trvání příznaků, frekvenci, závažnost, závažnost. Lékař zkoumá nos a nosohltanu - provádí rinoskopii. U pacientů trpících alergickou rýmou má nosní sliznice šedavý bledý odstín. Je zaznamenán těžký edém, který zabraňuje dýchání. Hlen je vodnatý a průhledný, ale přidání doprovodné infekce může změnit jeho barvu. V chronickém nebo závažném akutním stádiu onemocnění se na zádech nosu objevuje záhyb, který se objevuje, pokud často třete špičku nosu. Nosní obstrukce vede ke vzniku „alergické tváře“ - tmavých sáčků pod očima, změněné chuti, zploštění molárních zubů a klenuté oblohy.
Poté odborník zadá jmenování ke zkoušce. Umožní vám objasnit diagnózu a určit optimální terapii. K určení hladiny specifických protilátek je nezbytné kožní testování a provádí se přímo na kůži pacienta. Tato studie je určena pro pacienty, u nichž:
Tato metoda umožňuje rychle a bezpečně posoudit přítomnost imunoglobulinu E. Výsledky studie jsou určeny velikostí papuly a naplněním krevních cév krví..
Imunoalergenní sorbentový test se také používá k hodnocení specifických imunoglobulinů, ale je dražší a méně citlivý. Z tohoto důvodu je upřednostňováno testování kůže..
Rhinoskopický snímek vám umožňuje posoudit stupeň poškození. V podmínkách exacerbace se spodní nosní koncha zbarví kvůli otokům. Ve vzácných případech je zaznamenána cyanóza mukózních a Voyachekových skvrn. Exacerbace je charakterizována polypoidním edémem sliznice ve střední nosní pasáži - tento příznak se nazývá „edematózní ethmoiditida“. Jakmile se objeví, je nutné pacienta zkontrolovat na cystickou fibrózu.
Byly distribuovány následující výzkumné metody:
Je třeba odlišit příznaky alergické rýmy od příznaků jiných forem rýmy. Spolu s alergiemi doktoři často nacházejí řadu dalších nemocí, takže diagnóza je užitečným postupem. Doporučuje se užívat na dobrých klinikách, protože kvalita postupu ovlivní konečnou diagnózu..
Terapie onemocnění začíná okamžitě po potvrzení diagnózy. Léčba alergické rýmy by měla být prováděna postupně. Má podobnost s léčbou nachlazení:
Každý lék má své vlastní kontraindikace, které nelze ignorovat. Také by nemělo být překročeno dávkování uvedené odborníkem, protože to zvyšuje riziko nežádoucích účinků a zvyšuje negativní reakce. Nesnižujte dávku léku, protože to může způsobit neúčinnou léčbu.
Spolu s léčivy pomáhají recepty například například umývání nosu slanou vodou, odvar heřmánku nebo šalvěje. Při alergii na byliny však musíte být opatrní..
Lékař zpravidla předepisuje antialergenní léky 2. a 3. generace, protože jsou považovány za nejúčinnější: Tsetrin, Zodak, Zirtek. Drogy jsou vydávány bez lékařského předpisu, ale nelze je pít samostatně, aby se zabránilo vedlejším účinkům. Délka léčby alergické rýmy u dospělých je obvykle 14 dní, ale lze ji změnit podle svědectví lékaře.
Erius je považován za nejsilnější lék s antihistaminickým účinkem. Její účinná látka snižuje propustnost stěn krevních cév, zmírňuje svědění a uvolňuje křeče hladkých svalů a otoky nosní sliznice.
Spreje s mořskou vodou vyléčí nádchu a otok: delfín, marimér, hejno, aqualor. Drogy lze volně zakoupit v lékárně.
Kromě toho lze obvyklý prací roztok připravit doma: musíte smíchat čtvrtou lžičku soli a sodu, 4-5 kapek jódu a 250 ml teplé čisté vody. Je nemožné spolknout směs, jinak se může v důsledku jódu objevit reflex roubíku. Při požití je vhodné pít aktivní uhlí.
Léky na zúžení krevních cév působí symptomaticky: oslabují cévní reakci a snižují otoky, ale ne navždy. Účinek, i když rychlý, ale krátkodobý. Vůdci v kategorii levných léků jsou: Rino Stop, Nafthyzin, Xymelin, Rinorus.
Tyto prostředky jsou předepsány jako poslední možnost - pokud protizánětlivé léky a antihistaminika nepomohou. U hormonálních látek musíte být opatrní, protože jsou extrémně individuální a netolerují nadměrnou dávku.
Lékařská praxe nabízí lokální hormonální léky - Mometason, Dexamethason. Pomáhají zmírnit nosní přetížení, zbavit se svědění..
Jako diagnóza se používají stejné postupy jako u dospělých, liší se však instrumentálními prostředky. Například se rinoskopie provádí pomocí trochu jiného nosorožce. Problematická může být i lékařská anamnéza dítěte, takže dospělí, kteří ho doprovázejí, by měli vyprávět o symptomech. Příznaky jsou však podobné, což zjednodušuje práci lékařů.
Rozdíly se objevují v léčbě nemoci. V takovém případě je odpovědnost za kontakt s alergenem a užívání léku na dospělých. Pro zmírnění příznaků je vhodné instalovat klimatizaci doma, zkrátit dobu a frekvenci procházek na jaře a v létě. Je také nutné pravidelně provádět mokré čištění doma a sledovat, co dítě jí. Prevence rýmy hraje důležitou roli.
Existují speciální prášky a alergické spreje, které zastavují nemoc. Neubližují mladému tělu a jednají efektivně. Léčení takových chorob je obtížnější, protože pro kojence existuje mnohem méně léků. S otokem sliznice a neustálým odtokem uzlu musíte navštívit lékaře. Jak u dětí léčit alergickou rýmu, to může vědět pouze pediatr nebo otolaryngolog.
Pozornost! Kapky Vasokonstriktoru nelze použít k léčbě nemocí malých dětí. Nejmenší přebytek dávky může u dítěte způsobit zástavu dýchání.
Hlavní věc je určit nemoc a alergen v čase, což je kořen všech nemocí pacienta. Je nebezpečné samostatně léčit alergickou rýmu. Neadekvátní terapie je plná zdravotních následků. Pouze zkušený lékař dokáže rozpoznat nemoc a předepsat odpovídající léčbu..
V posledních desetiletích jsou alergické reakce v populaci velmi rozšířené. Podle statistik 8-12% obyvatel světa trpí různými formami alergií, které se nejčastěji vyvíjejí za 10-20 let.
Alergická rýma je jednou z možností nepřiměřené reakce těla na různé vnější podněty - pyl kvetoucích rostlin, kousnutí hmyzem, plísní a kvasinek, klíšťata v knihovně, domácí prach, různé toxické nebo aromatické chemikálie v domácích chemikáliích, domácích potřebách a vnitřních dráždivých látkách. - určitá jídla nebo drogy.
Co dělat, když má dítě nebo dospělý sezónní nebo celoroční rýmu? Jak léčit alergickou rýmu, jaké léky, léky, kapky, spreje? Je nemožné tolerovat neustálé ucpání nosu, kýchání, lechtání a svědění v nose, slzení, to ovlivňuje náladu, stav nervové soustavy, narušuje obvyklý způsob života a snižuje výkon. Kromě toho stálý dlouhodobý průběh alergické rinitidy, jejíž příznaky jsou výrazné, může vyvolat výskyt nosebleedů, polypů v nose, otitis media a sinusitidy, sinusitidy, závažného poškození pachu a bronchiálního astmatu.
U alergické rýmy se příznaky začínají objevovat po kontaktu s alergenem, pokud to jsou zvířecí chlupy, poté, co jsou doma s domácími zvířaty, používají vlněné přikrývky, polštáře dolů, dochází k dlouhodobým útokům kýchání, mohou se objevit v okamžiku kontaktu s alergenem nebo po některých tehdy častěji ráno.
Pokud je to senná rýma, může k ní dojít kdykoli, kdy kvetou stromy nebo plevele - od jara do podzimu. Charakteristickým příznakem alergické rýmy u dětí a dospělých je navíc výsledný příčný záhyb nosu, ke kterému dochází při častém poškrábání nosu při přetrvávajícím svědění..
U člověka s celoroční alergickou rýmou může být nos neustále dusný a dýchat pouze ústa. To vede k chronickým stagnujícím procesům, ztrátě chuti a zápachu, komplikovaným přidáním sekundární infekce se silným otokem sliznice a obstrukcí dutin.
Častým společníkem alergické rýmy je slzení, nepohodlí v očích, svědění, zarudnutí spojivek očí - alergická konjunktivitida, otok obličeje, výskyt alergického kašle, který může dále vyvolat rozvoj bronchiálního astmatu.
Když je nosní sliznice vyšetřena otolaryngologem, je volná a bledá, nosní výtok je v přírodě nejčastěji vodnatý. V krku se obvykle nevyskytují žádné významné změny, ale někdy je také možné vyvinout chronickou faryngitidu, angínu. U sezónní rýmy obvykle nedochází k závažným komplikacím..
Osoby trpící alergickou rinitidou jsou velmi citlivé na různé chemické pachy, parfémy, kosmetiku, tabákový kouř, pachy domácích chemikálií, prací prášky, nový nábytek, štiplavé pachové pachy nových kobercových výrobků a další průmyslové výrobky s kouřem škodlivých látek (viz. zdravotní účinky domácích chemikálií).
Proč populace nedávno zažila tolik alergických reakcí tak často? Důvody pro tento jev stále nejsou jasné, existují pouze teoretické spekulace. Mezi hlavní patří použití chlorované vody, nepříznivá ekologie, zvýšené radioaktivní pozadí, škodlivé chemikálie v potravinách, antibiotika v mase, pesticidy a dusičnany v zelenině a ovoci, použití masy léčiv - to vše připravuje tělo na alergickou reakci na zdánlivě neškodné dráždivé látky.
Mechanismus výskytu alergické reakce je dobře znám a známý:
Závažnost patologie je dána počtem a závažností jejích projevů.
Příklad diagnózy: Alergická rinitida, přetrvávající, střední, období exacerbace. Senzibilizace na pyl ambrózie.
Co dělat, když se objeví alergie, jak zacházet s alergickou rýmou u dětí a dospělých?
Podle toho, v jakém ročním období se vyskytuje alergie na pyl rostlin, je možné určit, které kvetení, které byliny nebo stromy způsobují podráždění sliznic. To by mělo být známo, aby se z každodenní stravy vyloučily potraviny, které způsobují zkřížené alergie. Například v určitých obdobích roku, například na jaře, kdy například bříza, topol, líska atd. Nemůžete jíst hrušky, jablka, brambory, med, petržel atd., Od srpna do října - ambrózie, quinoa květy, pak strava by neměla zahrnovat med, majonézu, zelí, vodní melouny atd. (tabulka se seznamem produktů, které způsobují zkřížené alergie).
Stav dýchacího systému a celkový stav těla alergické osoby závisí na tom, jaký vzduch v místnosti, ve které je osoba spí nebo pracuje nejvíce času, například na množství kobercových výrobků, různých „sběratelů prachu“, otevřených regálech, měkkých hračky, porézní tapety, těžké závěsy - vytváří další podmínky pro hromadění prachu, alergenů, bakterií, toxických látek. Během kvetení rostlin je vhodné provádět mokré čištění každý den, používat zvlhčovače vzduchu a čističe vzduchu s antialergenními filtry k vytvoření příjemného vzduchu.
Pokud jste alergičtí na chlupy domácích zvířat, budete se muset rozloučit se svými domácími mazlíčky. Tento problém neřeší a získávání koček sphynx. Kompenzuje nedostatek vlněného alergenního kabátu se silnými alergenními slinami. Akvárium také není bezpečné - protože ryby jsou obvykle krmeny sušeným planktónem, což může být silný alergen.
Samozřejmě je snazší se vypořádat s projevy alergií, když je známa příčina, zdroj alergie. Chcete-li to zjistit, měli byste podstoupit kožní testy od alergika nebo darovat krev různým alergenům. Když znáte tvář nepřítele, můžete se pokusit omezit kontakt s ním, je-li to jídlo, nejíst, pokud pyl rostlin způsobuje alergie, ideální způsob je jít do moře během kvetoucího období alergenních bylin a rostlin.
Podle svědectví lékaře je možné provést mechanické čištění krve od imunitních komplexů, alergenů, toxinů. Tato metoda má některé kontraindikace a bohužel má krátkodobý účinek, ale v závažných případech alergických reakcí je velmi účinná..
Bohužel jsou všechny léky na alergickou rýmu používány pouze ke zmírnění příznaků - snižují výtok z nosu, snižují otoky, nosní kongesce, slzy a svědění. Až dosud medicína neví, jak se trvale zbavit alergií, protože hluboké příčiny, spouštění takové nedostatečné reakce imunitního systému těla, nejsou známy..
Proto jsou všechny léky, spreje, kapky na alergickou rýmu používány jako symptomatická činidla, která otupují projevy alergií, ale která nemohou změnit reakci těla na alergen. Co může farmaceutický průmysl dnes nabídnout pro léčbu alergické rýmy?
Při mírném onemocnění stačí vzít antihistaminika. V posledních letech výroba léčiv druhé a třetí generace, jako jsou Cetrin, Zirtek, Zodak, Erius, snížila silný sedativní účinek této skupiny léků, nemá takové vedlejší účinky jako léky 1. generace - močová retence, arytmie, rozmazané vidění. Tyto alergické pilulky nemají prakticky žádný hypnotický účinek, mají prodloužený účinek a účinně zmírňují příznaky alergické rýmy do 20 minut po podání. Po perorálním podání Cetrinu nebo Loratadinu je indikována alergická rinitida, každá po 1 tabletě. ve dne. Tsetrin, Parlazin, Zodak lze užívat sirupem pro děti od 2 let. Erius, účinná látka Desloratadin, která je kontraindikována během těhotenství a v sirupu, může být dosud užívána dětem starším než 1 rok, je považována za nejsilnější antihistaminikum..
Intranazální glukokortikoidy, jako je Flicosanze, Budesonid, jsou předepsány lékařem pouze u těžkých alergií, pokud léčba antihistaminiky nefunguje.
Použití různých hormonálních intranasálních sprejů, jako je Aldetsin, Nasobek, Flixonáza, Nazonex, Benorin, Bekonase, Nazarel, by měl předepisovat pouze lékař, tyto léky by neměly používat děti, starší lidé. Lokální hormonální léky nemají téměř žádný systémový účinek, ale při dlouhodobém užívání, při předávkování, mohou pomalu ničit metabolické a imunitní procesy v těle, přispívat ke snížení funkce nadledvin, k rozvoji diabetes mellitus atd. Pokud je pacientovi předepsán interní glukokortikoid, měl by být postupně zrušen, je to nemožné náhle přestaňte používat hormony, protože se objeví syndrom abstinenčních příznaků.
V případě mírné až těžké alergické rýmy může být léčba doplněna léky proti leukotrienu, jako je Singular, Acolat.
Zneužívání těchto léků je u alergické rýmy nepřijatelné. Mohou být použity ke snížení otoku nosohltanu, snížení sekrece hlenu, ale ne více než 5 dnů, nebo pouze ve vzácných případech. Takové kapky z alergické rýmy zahrnují - naftatin, galazolin, tizin, nazol, vibrace. Nemají terapeutický účinek, ale pouze usnadňují dýchání.
Nasaval je mikrodispergovaný prášek celulózy a česneku, jedná se o nový nástroj, který zabraňuje pronikání aeroalergenů nosní dutinou do těla. Mikrodispergovaný celulózový prášek z rozprašovacího rozprašovače se rozprašuje na sliznici nosních cest, čímž se vytvoří silný gelovitý film se hlenem. To poskytuje přirozenou bariéru pronikání znečišťujících látek a alergenů do těla. Nástroj je schválen pro použití těhotnými ženami, dětmi od narození. Způsob aplikace - 3-4 r / den, 1 injekce do každého nosního kanálu. Další nový lék, Prevalin, sestávající ze směsi emulgátorů a olejů, vytváří bariéru proti alergenům, která by měla být použita co nejdříve, je lepší před alergickou rýmou.
Hyposenzitizační terapie se široce používá v případech, kdy je znám přesný alergen, který u pacienta způsobuje alergickou rinitidu. Pokud antihistaminika nejsou dostatečně účinná nebo kontraindikovaná, pacientovi jsou podány dávky alergenového extraktu pod kůží, které je postupně zvyšují, taková léčba může trvat až 5 let, s týdenním podáváním alergenů. Tento způsob léčby je však kontraindikován u osob s bronchiálním astmatem nebo kardiovaskulárním onemocněním..
Antialergická léčiva, spreje na alergickou rýmu zahrnují léčiva jako Cromohexal, Cromoglin, Kromosol. Zabraňují výskytu alergických reakcí bezprostředního typu, používají se pro mírné alergie.
Nosní sprej Allergodil je velmi účinný při alergické rinitidě, je blokátorem histaminových H1 receptorů, aktivní složkou je azelastin. Jeho použití u těhotných a dětí do 6 let se však nedoporučuje..
Také v případě alergické rýmy má léčba enterosorbenty pozitivní účinek - Polyfepan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (pokyny) jsou prostředky, které pomáhají eliminovat toxiny, toxiny, alergeny z těla, které lze použít při komplexní léčbě alergických projevů. Je třeba si uvědomit, že jejich použití by nemělo být delší než 2 týdny, a vstup by měl být prováděn odděleně od jiných léků a vitamínů, protože jejich účinek a stravitelnost jsou sníženy.
Naneštěstí alergické reakce těla nelze vyléčit žádnými lidovými léčivy, protože recepty většiny babiček na léčení těla sestávají z bylinných léčivých přípravků, tinktur, odvarů. Pokud má například dítě nebo dospělý sennou rýmu, jak zacházet s alergickou rýmou pomocí lidových prostředků, na které je alergický? V žádném případě. Můžete pouze zhoršit stav a přidat alergeny do těla..
Jedním z nejčastějších typů respiračních alergií se stejnou frekvencí u dospělých i dětí je alergická rýma (AR). Tento chronický zánět nosní sliznice, doprovázený rýmou (rýmou) a respiračním selháním, nejen výrazně zhoršuje kvalitu života, ale může také vést k rozvoji závažných komplikací. Klíčem k úspěšnému uzdravení bude pouze včasná detekce a účinná léčba alergické rýmy.
Seznam podmíněných dráždivých látek, které mohou způsobit alergickou rýmu, je poměrně rozsáhlý. To zahrnuje:
V některých případech jsou příčinou alergické rýmy výfukové plyny, cigaretový kouř, jasné sluneční světlo nebo chlad.
Základním faktorem, díky kterému se vyvíjí zánětlivý proces, je imunitní odpověď závislá na IgE (reakce imunitního systému těla). Účastní se jí žírné buňky, makrofágy, eozinofily a T-lymfocyty umístěné v epitelu nosní sliznice. Během reakce začnou cílové buňky vylučovat histamin (hlavní mediátor zánětu). Působí na histaminové receptory, zvyšuje propustnost kapilár, vede k hypersekreci nosního hlenu, rozvoji otoků, nosní kongesci a kýchání.
Chronický výtok z nosu, který je založen na imunitním zánětu, je rozdělen do dvou forem:
Sezónní nebo, jak se tomu říká, intermitentní rýma, se vyvíjí během poprašování různých druhů rostlin (v Rusku - od začátku dubna do konce září). Celoročně (nebo přetrvávající) rýma se cítí po celý rok. Nejčastěji je způsobena neustálým kontaktem s domácími alergeny. Jídlo a pracovní dráždidla způsobují zánětlivou reakci mnohem méně často.
Existují 3 stupně závažnosti AR:
Vědci rozdělují průběh rýmy (rýma) s alergiemi na několik fází:
Upozorňujeme, že alergická rýma je jedním z nejčastějších onemocnění na světě..
Příznaky alergické rinitidy jsou přímo závislé na formě, závažnosti a stadiu vývoje nemoci. Mezi nejcharakterističtější příznaky intermitentního AR patří:
S mírnou formou nemoci se člověk cítí normálně, vede aktivní životní styl a může sportovat.
Mírný zánět vede ke snížení výkonu a každodenní činnosti, jakož i poruch spánku. Těžké porušení nosního dýchání je doprovázeno silnými bolestmi hlavy, nepohodlím a tinnitem, poruchou sluchu.
U 70% pacientů s alergickou rýmou je pozorováno slzení, svědění a otok víček. Kvůli žilnímu stázi a silnému otoku nosní sliznice se pod očima objevují tmavé kruhy a někdy se objevují nosní bulvy. Následující systémové příznaky se vztahují k systémovým projevům sezónní AR:
Po ukončení expozice (působení) alergenu nebo pod vlivem léčby alergické rinitidy se však příznaky zánětu mohou úplně vrátit..
Celoroční forma je charakterizována méně výraznými příznaky alergické rýmy u dospělých a dětí. Nejčastěji je jedinou stížností nazální kongesce bez rýmy. V důsledku nuceného dýchání ústy sliznice vyschne. Takový stav znamená patologickou změnu zabarvení hlasu (nosní) a vede k rozvoji chrápání. Neustálý odtok nosního hlenu podél zadní části nosohltanu způsobuje suchý chronický kašel. V důsledku přetrvávající obstrukce dýchacích cest je pocit vůně podstatně nebo úplně ztracen.
Příznaky sezónní alergické rýmy se vyvíjejí v jasném časovém rámci (během poprášení). Současně jsou projevy celoročního chronického nádchu přímo závislé na povětrnostních podmínkách. V tomto případě je zánět vyvolán látkami vyvolávajícími alergii, které neustále cirkulují ve vzduchu. Závažnost patologických příznaků závisí na jejich koncentraci.
Mnoho pacientů trpících celoročním nádchem má zvýšenou citlivost na několik typů alergenů najednou. Bez ohledu na množství léčby se příznaky alergické rýmy mohou během roku měnit. V tomto případě má nemoc vlnovitý průběh s exacerbacemi různého trvání a období remise.
Nekontrolovaný průběh chronického zánětu nosní sliznice může vést k rozvoji následujících komplikací:
V důsledku změny imunologické reaktivity dýchacích cest (snížení ochranných funkcí) a připojení sekundární bakteriální infekce je rýma při alergiích často doprovázena akutními infekcemi dýchacích cest a často také způsobuje hyperreaktivitu průdušek a bronchiálního astmatu.
Při první konzultaci lékař zjistí, jak se projevuje alergická rýma. Upozorňuje však na následující příznaky:
Hlavním článkem v diagnostice je důkladná anamnéza zaměřená na identifikaci alergenu. Obsahuje tato data:
K potvrzení diagnózy jsou provedeny následující studie:
Poslední test se provádí přísně podle lékařských indikací a ve specializované místnosti vybavené vším nezbytným k zabránění možných systémových reakcí (od bolesti hlavy po anafylaktický šok).
Pro identifikaci nebo vyloučení souběžných patologií ORL orgánů může být předepsána diferenciální diagnostika, včetně počítačové tomografie, endoskopických a morfologických studií..
Jak a jak léčit alergickou rýmu (rýma)? Odborníci identifikují 3 možné oblasti:
Velmi důležité jsou vzdělávací programy (alergické školy), jejichž cílem je optimalizace životních podmínek pacienta za účelem snížení možného kontaktu s alergeny. Tyto třídy jsou vedeny kvalifikovanými alergiky.
Všechny léky na alergickou rýmu jsou rozděleny do 2 skupin:
Jeden z nejbezpečnějších léků pro lokální použití je doposud považován za Sialor® rino. Je k dispozici ve formě nosních kapek, obsahuje účinnou látku - oxymetazolin, která má prodloužený vazokonstrikční účinek. Již 10 až 15 minut po aplikaci lumen cév klesá, otok ustupuje a usnadňuje se dýchání. Trvání mírného terapeutického účinku je 6-8 hodin.
Na rozdíl od mnoha jiných léků na alergickou rýmu se Sialor® Rhino prakticky neabsorbuje do krve, nezpůsobuje systémové reakce a sušení sliznice. Lék je k dispozici ve čtyřech terapeutických dávkách:
Balení ve formě mini kapaček umožňuje jeho použití snadné a pohodlné. Kromě toho tato forma uvolňování zajišťuje sterilitu a minimalizuje riziko mikrobiální invaze..
Léčba alergické rýmy by samozřejmě měla být komplexní a všestranná, aby se zcela eliminovaly projevy nemoci. Při výběru léčivých přípravků pro dítě a dospělého je nutné vzít v úvahu závažnost AR a přítomnost průvodních patologií..
Vzhledem k rozšířené prevalenci a rozvoji komplikací jsou včasná diagnostika a adekvátní léčba alergické rýmy důležitými úkoly moderního praktického lékařství. Ve všech případech prodlouženého nebo opakujícího se výtoku z nosu je třeba hledat skutečné příčiny, které vyvolávají vývoj zánětlivého procesu. Takový konstruktivní přístup nám umožňuje vyvinout účinné léčebné metody, které zlepšují současný stav a prognózu onemocnění jako celku..
Alergická rýma nebo alergická rýma je zánět nosní sliznice, ke kterému dochází, když alergeny vstupují do lidského těla, když vydechují sliznicí nosní dutiny. Alergen je rostlinný pyl, domácí prach, který se nachází ve velkém množství v kobercích, knihách a dalších místech. Tato choroba je podle statistik jednou z nejčastějších na světě, například v Rusku trpí rinitidou alergického původu 11 až 24% populace..
Hlavními faktory způsobujícími alergickou rýmu jsou alergeny ve vzduchu. Obvykle jsou rozděleny do tří skupin:
Spouštěči mohou být: kořenitá jídla, stresové situace, podchlazení, emoční přetížení. Příčinou může být často genetická predispozice.
Ve formě je alergická rýma rozdělena do tří tříd:
Podle klinických projevů existují:
Nejprve musíme hovořit o příznacích alergické rinitidy a uvést seznam příznaků, které nelze ignorovat, a musíte navštívit lékaře:
Užívání antihistaminik obvykle zhoršuje stav pacienta.
Tyto příznaky alergické rýmy nejsou pro toto onemocnění jedinečné. Všechny rýmy mají podobné příznaky, z nichž každý vyžaduje určitou léčbu, a proto je vhodné provést přesnou diagnózu alergologem.
Pro potvrzení diagnózy alergické rýmy je nutné analyzovat nosní výtěr na eozinofily. Přítomnost eosinofilů v nátěru více než 5% všech detekovaných buněk naznačuje alergickou příčinu nazální kongesce..
V budoucnu je třeba k objasnění diagnózy identifikovat látku, která způsobuje příznaky a je příčinou alergické rýmy - příčinného alergenu.
Diagnóza alergické rinitidy má dvě varianty: staging vzorků kůže a speciální krevní test.
Stanovení vzorků kůže. Předpoklad - po dobu 5 dnů jsou všechny antihistaminika zrušeny a věk pacienta je od 4 do 50 let. Na předloktí se aplikuje několik malých řezů, do kterých se kape 1-2 kapky určitého alergenu. Po chvíli (15-30 minut) se objeví vyšetření a měření bubliny. Kožní test je jedním ze spolehlivých, běžných a ekonomických typů diagnostiky alergií. Test se neprovádí u těhotných nebo kojících žen..
Krevní test je obecný pro specifické IgE-specifické imunoglobuliny. Hladina celkového IgE v době narození je přibližně nula a postupně se zvyšuje s tím, jak člověk stárne. U dospělého se ukazatel nad 100-150 PIECES / L považuje za zvýšený. Tato metoda není příliš běžná, protože náklady na studii jsou vysoké, náklady na panel alergenů dosahují 16 tisíc rublů. Další mínus je nespolehlivost, často vede k falešně pozitivním výsledkům.
U alergenů, které vyvolaly pozitivní kožní reakci, se navíc provede intranazální provokační test. Taková diagnóza alergické rýmy vyvolává reakci těla. Za tímto účelem se do jedné nosní dírky vstříknou 2-3 kapky destilované vody, pak se koncentrace testovaného alergenu postupně zvyšuje: 1: 100, 1:10 a celý roztok. Pokud po 15-20 minutách dojde k reakci - přetížení, kýchání, pálení, rýma, je test považován za pozitivní.
Je možné provádět studie radioalergosorbentů, radioimunitních, enzymových imunoanalýz nebo chemoluminiscenčních metod, avšak vzhledem k vysokým nákladům nejsou tyto metody široce využívány.
Léčba spočívá v odstranění alergického zánětu sliznic a provedení terapie specifické pro alergen.
U mírných a středně těžkých forem alergické rýmy se používá antihistaminická terapie, nejlépe u generací léků druhé generace (klarithin, cetrin, zodak) nebo třetí generace (zyrtec, telfast, erius). Přiřazeno ústně 1krát denně v souladu s doporučenými dávkami věku. Délka přijímacího řízení je minimálně 2 týdny.
Pokud léčba alergické rýmy nepřinese požadovaný účinek, předepisují se deriváty kromoglykátu sodného (Cromohexal, Cromoglin, Kromosol). Léky jsou k dispozici ve formě sprejů, hmatatelný účinek je patrný nejdříve po 5-10 dnech.
Pacientům s kontraindikací na tyto léky je předepsána alergenově specifická imunoterapie. Léčbu provádí alergolog v nemocnici. Smyslem léčby je podávání malých dávek alergenu, které se postupně zvyšují, čímž se dosáhne rozvoje tolerance těla vůči alergenu. Současně se snaží zmírnit příznaky alergické rýmy..
Osoby trpící alergickou rinitidou by měly vědět, že léčba je nezbytná, dokonce i v mírných případech, v opačném případě může onemocnění nabývat nových, závažnějších forem, jako je například bronchiální astma.
Alergická rýma je zánětlivý proces nosní sliznice, ke kterému dochází v důsledku vystavení různým alergickým dráždivým látkám, v tomto případě alergenům.
Jednoduše řečeno, alergická rýma je rýma způsobená alergickou reakcí. Pod vlivem alergenů v nosní sliznici začíná zánět, který vede k onemocnění. Podle statistik je rýma, stejně jako alergický kašel, jednou z nejčastějších stížností u pacientů navštěvujících alergisty..
Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u předškolních dětí, když se dítě začíná setkat s látkami, které mohou způsobit alergie. Případy alergické rinitidy u dospělých však nejsou neobvyklé - symptomy a léčba, o nichž budeme hovořit v tomto článku.
V závislosti na závažnosti alergických projevů se rinitida rozlišuje:
Četnost a trvání projevů rozlišují:
U periodické rýmy přetrvávají příznaky déle než čtyři týdny. Chronická rýma trvá déle než 4 týdny. Toto onemocnění není jen velkým nepohodlím v každodenním životě, ale může také vést k astmatu. Proto pokud si všimnete alergické rýmy u vás nebo vašeho dítěte, měli byste zahájit léčbu co nejdříve.
Proč se vyskytuje alergická rýma a co je to? Příznaky nemoci se objevují, když alergen vstoupí do očí a nosních cest člověka, který je přecitlivělý na určité látky a výrobky.
Nejoblíbenější alergeny, které mohou způsobit alergickou rýmu, jsou:
Příčinou přetrvávající alergické rýmy, která přetrvává po celý rok, jsou domácí roztoči, domácí mazlíčci a plísně..
Pokud příznaky alergické rýmy u dospělých nesnižují výkon a neinterferují se spánkem, naznačuje to mírnou závažnost, mírné snížení denní aktivity a spánek znamená mírnou závažnost. V případě závažných příznaků, při nichž pacient nemůže normálně pracovat, studovat, vykonávat volnočasové aktivity během dne a spát v noci, je diagnostikován závažný stupeň rýmy..
Alergická rýma se vyznačuje těmito hlavními příznaky:
Při dlouhodobé alergické rýmě se objevují další příznaky v důsledku neustálé hojné sekrece sekrecí z nosu a zhoršené průchodnosti a drenáže paranazálních dutin sluchových trubic:
Kromě místních příznaků jsou pozorovány také obecné nespecifické příznaky. To:
Pokud nezačnete léčit alergickou rýmu včas, mohou se vyvinout další alergická onemocnění - nejprve zánět spojivek (alergický původ), poté bronchiální astma. Ať se stane cokoli, musíte zahájit odpovídající terapii včas.
Pro stanovení diagnózy alergické rýmy musíte:
Nejdůležitější věcí v léčbě je identifikovat příčinu alergie a pokud možno zabránit kontaktu s alergenem..
Celoroční rýma způsobená alergickou reakcí se vyskytuje po celý rok. Podobná diagnóza se obvykle provádí u člověka, pokud dochází k exacerbacím nachlazení nejméně dvakrát denně po dobu devíti měsíců v roce..
V takovém případě byste měli dodržovat určitá doporučení:
Vývoj tohoto onemocnění je nejčastěji založen na vysoké koncentraci alergenu, který dlouhodobě působí na lidské tělo..
Na základě mechanismů vývoje alergické rýmy by měla být léčba dospělých pacientů zaměřena na:
Primárním úkolem je eliminovat kontakt s identifikovaným alergenem. Bez tohoto přinese jakékoli ošetření pouze dočasnou, spíše slabou úlevu..
Téměř vždy, pro léčbu alergické rýmy u dospělých nebo dětí, musíte vzít antihistaminika dovnitř. Doporučuje se používat léky druhé generace (zodak, cetrin, clarithin) a třetí (zyrtec, erius, telfast).
Trvání léčby určuje odborník, ale zřídka je kratší než 2 týdny. Tyto alergické pilulky nemají prakticky žádný hypnotický účinek, mají prodloužený účinek a účinně zmírňují příznaky alergické rýmy do 20 minut po užití.
Po perorálním podání Cetrinu nebo Loratadinu je indikována alergická rinitida, každá po 1 tabletě. ve dne. Tsetrin, Parlazin, Zodak lze užívat sirupem pro děti od 2 let. Erius, účinná látka Desloratadin, která je kontraindikována během těhotenství a v sirupu, může být dosud užívána dětem starším než 1 rok, je považována za nejsilnější antihistaminikum..
V případě sezónní alergické rýmy by měla být léčba doplněna mytím nosu. Pro tyto účely je velmi výhodné použít levné delfínové zařízení. Kromě toho si nemůžete koupit speciální sáčky s roztokem na mytí, ale připravte si to sami - ¼ lžička soli ve sklenici vody, stejně jako ¼ lžička sodovky, několik kapek jódu.
Nos je často omýván postřikem mořskou vodou - Allergol, Aqua Maris, Quicks, Aqualor, Atrivin More, Dolphin, Goodwad, Physiomer, Marimer. Mimochodem, mořská voda pomáhá při nachlazení.
Mají pouze symptomatický účinek, snižují otok sliznice a vaskulární reakci. Účinek se vyvíjí rychle, ale krátkodobě. Léčba alergické rýmy u dětí se doporučuje bez vazokonstrikčních lokálních léků. I malé předávkování může způsobit, že dítě přestane dýchat.
Nechte odstranit zánětlivé procesy v nosní dutině. Často se používají lokální spreje..
Patří sem kromony - Cromohexal, Kromosol, Cromoglin. Tyto léky také brání rozvoji okamžité reakce těla na alergen, a proto se často používají jako profylaktické..
Způsob spočívající v postupném zavádění alergenu (např. Extraktu pylu trávy) ve zvyšujících se dávkách pod kůži pacientova ramene. Na začátku se injekce provádějí v intervalech týdne a pak každých 6 týdnů po dobu 3 let.
Výsledkem je, že imunitní systém pacienta již na tento alergen nereaguje. Desenzibilizace je zvláště účinná, pokud je osoba alergická na pouze jeden alergen. Poraďte se se svým lékařem, pokud je možné snížit citlivost imunitního systému na alergen..
Také u alergické rýmy má léčba enterosorbenty pozitivní účinek - polyfepan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (pokyny) jsou léky, které pomáhají odstraňovat toxiny, toxiny, alergeny z těla, které lze použít při komplexní léčbě alergických projevů..
Je třeba si uvědomit, že jejich použití by nemělo být delší než 2 týdny, a vstup by měl být prováděn odděleně od jiných léků a vitamínů, protože jejich účinek a stravitelnost jsou sníženy.
Onemocnění je léčeno hormonálními přípravky pouze při absenci účinku antihistaminik a protizánětlivé terapie. Léky s hormony se dlouhodobě nepoužívají a pouze pacient by je měl vybrat pro svého pacienta.
Pro celý život je předpověď samozřejmě příznivá. Pokud ale nebude existovat normální a správná léčba, pak se onemocnění bude nutně vyvíjet a dále rozvíjet, což se může projevit zvýšením závažnosti příznaků nemoci (pod nosem a v oblasti nosních křídel se objeví podráždění kůže, lech v krku, pozoruje se kašel, zhoršuje se rozpoznávání zápachu a nosebleeds, silné bolesti hlavy) a při rozšiřování seznamu kauzálně významných alergenů-dráždivých.