Image

Alergická rýma - příznaky, příčiny a léčba rýmy

Alergická rýma je poměrně časté onemocnění, na které se obracejí na specialistu. Podle statistik v Rusku přibližně 20% populace čelí alergické rýmě. Toto onemocnění není vůbec nakažlivé, způsobuje zánět nosní sliznice na pozadí vývoje alergické reakce. Jak léčit chronickou alergickou rýmu a její příčiny?

Příčiny alergické rýmy

Zdrojem alergické rýmy je alergická reakce, jinými slovy okamžitá přecitlivělost. Tento termín se týká mnoha alergických procesů, pro jejichž vznik stačí, že od okamžiku interakce s alergenem trvá od několika sekund do 20 minut. Mezi alergeny, které nejčastěji působí jako příčina alergické rýmy, patří pyl rostlin, hmyz, roztoči, kteří žijí v domácím prachu, řada potravin, houby z kvasinek a plísní, domácí a knihovní prach a léky. Příčinou rozvoje alergické rýmy je také přítomnost dědičné predispozice.

Příznaky alergické rýmy

Hlavní příznaky alergické rýmy jsou:

  • vzhled kýchání, často mající paroxysmální průběh;
  • výskyt obtíží při nazálním dýchání, který není často pozorován a vyskytuje se zpravidla u závažných forem onemocnění;
  • zvýšená nosní kongesce v noci;
  • vzhled svědění v nose.

V době exacerbace alergické rýmy jsou charakteristické příznaky onemocnění:

  • mírný otok obličeje;
  • nosní dýchací komplikace.

Lidé trpící alergickou rýmou mohou docela často nevědomky třít špičku nosu dlaněmi. Nejčastěji se alergická rýma pociťuje poprvé v dětství nebo dospívání..

Stupně alergické rýmy

Vzhledem k intenzitě příznaků alergické rýmy se uvolňuje mírný, střední a závažný stupeň onemocnění. Pokud příznaky nemoci nenarušují spánek a denní aktivita neklesá, je diagnostikována mírná závažnost. S mírným poklesem pracovní kapacity a spánku hovoří o mírné závažnosti, a pokud jsou detekovány jasné projevy všech příznaků, je diagnostikován závažný stupeň alergické rýmy. Pokud jsou příznaky onemocnění charakterizovány výskytem v období jaro-léto, jedná se o sezónní rýmu. Přidělte také celoroční formulář.

Sezónní rýma

Projev sezónní alergické rýmy je způsoben alergií, která se projevuje v sporách pylů rostlin nebo plísní. Někdy mohou být provokativní látky pro pacienty identifikovány nezávisle. Například příznaky alergické rýmy se objevují při čištění domu, kontaktu se zvířetem, při chůzi na ulici v jarní den atd..

Pokud se podají antihistaminika, může dojít k dočasné úlevě. Diagnózu musí provést odborník..

Diagnóza alergické rýmy

K diagnostice alergické rýmy se doporučuje návštěva alergologa-imunologa a otolaryngologa. Nezapomeňte kontaktovat tyto dva specialisty, aby zjistili přesnou diagnózu a odstranili kombinovaný problém. Alergickou povahu nachlazení lze potvrdit odebráním nosního tampónu na eozinofily, jehož množství bude více než 5%, nebo provedením krevního testu na IgE celkem s hodnotou vyšší než 100 IU.

K identifikaci příčin alergické rýmy je k dispozici použití dvou typů diagnózy:

  • rozložení vzorků kůže, pro které se na kůži vytvoří několik škrábanců a na ně se aplikují různé alergeny. Pak čekají půl hodiny a vyhodnotí výsledek. Tento typ diagnózy alergické rýmy je kontraindikován během exacerbace, stejně jako během těhotenství a kojení žen. Týden před manipulací jsou antihistaminika zrušena;
  • provedení krevního testu specifického pro IgE. Tato metoda nemá žádné kontraindikace, ale je drahá a často může vést k falešným výsledkům..

Některé kliniky mohou nabídnout darování krve pro reakci leukolýzy s jídlem. Spolehlivost takové diagnózy je poměrně nízká, a proto nemá smysl provádět tuto manipulaci. Podle uvážení lékaře lze provést klinický krevní test, provést rinomanometrii, odebrat výtěr z nosu, rentgen dutin.

Léčba alergické rýmy

Když se objeví první příznaky alergické rinitidy, lidé často používají vazoconstriktory pro nos po dlouhou dobu, kvůli zneužití, které je možné zhoršení onemocnění.

U pacientů s alergickou rýmou je často detekována zvýšená senzibilizace na chemikálie, tabákový kouř a silné pachy.

ANTIHISTAMINOVÉ DROGY. Při léčbě alergické rinitidy lékař téměř vždy předepisuje perorální podání antihistaminik. Doporučuje se používat léky druhé generace (cetrin, zodak, clarithin) a třetí (erius, zirtek, telfast). Trvání léčby určuje odborník, ale zřídka je to méně než 2 týdny. Tyto léky mohou mít negativní vliv na duševní schopnosti a srdce, v souvislosti s nimiž je nutné konzultovat lékaře.

SPRAYS. S rýmou lze předepsat topické přípravky, například kromoglin, kromosol, kromohexal. Výsledek těchto sprejů je patrný, pokud je používáte pro mírné onemocnění nebo pro děti. Takové léky mohou být použity k prevenci po celý rok. V poslední době úspěšné použití spreje - Nazaval, který vytváří film na nosní sliznici, která chrání před kontaktem s alergenem.

KORTICOSTROIDY. Pokud je stupeň alergické rinitidy vysoký, je zajištěno použití nazálních kortikosteroidů (nasobek, nasonex, beconase, flixonáza, nasarel, benorin). V případě, že nedochází k léčení léčivy nebo při kontraindikacích, může být předepsána imunoterapie specifická pro alergeny.

Léčba alergické rýmy pomocí chirurgického zákroku je velmi vzácná a pouze pokud je detekována paralelní ORL patologie. Tradiční medicína nenabízí žádné účinné recepty, díky nimž je možné zmírnit stav alergickou rýmou. Nos lze opláchnout pouze solným roztokem.

Prevence alergické rýmy

Nebyla vyvinuta žádná konkrétní prevence alergické rýmy. Pokud je nemoc detekována, musí být kontakt s alergenem vyloučen..

Jak zacházet s alergickou rýmou

Alergické reakce, včetně sezónní a celoroční rinitidy, jsou dnes jednou ze společných patologií ve společnosti. Od chladné, celoroční nebo sezónní trpí 10 až 30% dospělých, mezi dětmi toto číslo dosahuje 42%. Poměrně často, bez řádné léčby a prevence, hrozí, že se takový stav změní v závažnější a složitější formy nemoci, jako je bronchiální astma a astmatická bronchitida. Nemoc negativně ovlivňuje kvalitu života dospělých a dětí, snižuje účinnost odborných činností a studia..

Mnoho lidí nechodí k lékaři dlouhou dobu, přičemž příznaky alergické rinitidy způsobují nachlazení, díky čemuž může být tento stav komplikován sekundárními lézemi dutin, mandlí, středního ucha, ale bez řádného ošetření nedochází ke zlepšení. Proto musí pacient pochopit, jaký druh patologie je, rozlišovat mezi příznaky podobnými akutním respiračním virovým infekcím a projevům jiných nemocí a vědět, jak se provádí diagnostika a léčba..

Obsah článku

Alergická rýma: co to je?

Rýma, zvaná zánětlivý proces nosní sliznice, vedoucí k otoku, podráždění, svědění. S touto nemocí se tvoří sliznice a mikrobiální složka je činí silnými a hnisavými. Na rozdíl od infekčních, jejichž příčinou jsou virové, mikrobiální, méně běžně fungální patogeny, je to zánětlivý proces způsobený působením dráždivých látek na nosní sliznici..

Tvar rozlišuje:

  • celoročně - projevuje se neustále nebo periodicky, kdykoli během roku ve styku s nebezpečnou látkou;
  • sezónní nebo senná rýma je charakterizována jako nadměrná citlivost na pyl rostlin, květin, plevelů; projevy se vyskytují pouze během období kvetení nebo opylení rostliny, která je příčinou.

Pro pollinózu je sezónnost typická s několika obdobími (polovina jara, potom konec jara - začátek léta, konec léta - začátek podzimu), v závislosti na regionu a specifických povětrnostních podmínkách s kolísáním několika týdnů..

Kromě pylu, považovaného za jeden z nejznámějších dráždivých látek, mohou na domácím prachu vznikat reakce, chemické výrobky (domácí chemikálie, barvy, laky, kosmetika, parfémy); složky potravin; pro léky a vlnu, pro potěšení domácích zvířat, roztočů, chmýří a peří drůbeže.

Mechanismy nemocí

Abychom lépe pochopili, co toto onemocnění znamená, je nutné znát mechanismy vývoje patologie. Základem jakékoli alergické reakce je nadměrná a nesprávná reakce imunitního systému na alergeny (látky, které přispívají k rozvoji takové reakce). Také se rozlišují hapteny - látky, které se mění na alergeny pouze v kombinaci s tělními bílkovinami.

S predispozicí k patologii tyto látky po požití a na sliznicích vytvářejí příliš silnou a výraznou reakci. Tento stav je doprovázen poškozením jejich vlastních buněk a tkání, akutním zánětem s tvorbou patologických reakcí, zejména otokem, svěděním, sekrecí hlenu, obtížným dýcháním a mnoha souvisejícími projevy.

Alergická rýma je porušením místní imunitní odpovědi v nosní sliznici. V reakci na pronikání antigenu jsou syntetizovány reagencie (imunoglobuliny třídy E) a žírné buňky, které vylučují mediátory - histamin, bradykinin a leukotrieny, které jsou zodpovědné za vývoj rychlých a akutních výrazných zánětlivých reakcí.

Takové reakce jsou často zděděny od rodičů nebo vznikají s dlouhodobými patologickými účinky na imunitní systém: častý kontakt s nebezpečnými látkami, práce v nebezpečných odvětvích, neustálé nachlazení, ložiska chronické infekce - zkrátka všechny účinky, které vedou k prodlouženému nadměrnému potlačování imunity.

Příčiny onemocnění: vývoj sezónní nebo celoroční rýmy

Pollinóza se vyskytuje ve fázi květu a je vytvářena jako reakce na pyl z rostlin opylovaných větrem. Nejběžnější jsou plevele - palina, quinoa a jiné byliny, pyl stromů a květin, obilniny, keřové rostliny, okrasné i pěstované.

Celoročně - typické jsou dráždivé látky pro domácnost:

  • plísňové houby;
  • tabákový kouř;
  • prachové roztoče;
  • částice hmyzu žijící v bytech;
  • lupy;
  • částice slin
  • zvířecí chlupy, peří a peří ptáků;
  • domácí chemikálie.

Nebezpečí při práci - průmyslový nebo stavební prach, saze, chemické těkavé sloučeniny se mohou stát nebezpečnými.

Kromě kontaktu s nosní sliznicí ovlivňují frekvenci, závažnost a prevalenci reakcí také následující faktory:

  • celkový stav těla;
  • přítomnost chronických chorob;
  • ubytování;
  • užívání léků, včetně těch, které se používají lokálně při léčbě nachlazení
  • adenoidní vegetace;
  • polypy;
  • zakřivení septa nosu;
  • špatné návyky;
  • hormonální fluktuace a stres.

Podle statistik je asi 20% případů sezónního původu a asi 40% lidí trpí progresivní dlouhodobou nemocí. Zbytek pacientů trpí epizodickými exacerbacemi této patologie, někdy s neznámou příčinou..

Hlavní příznaky alergické rýmy

Vnější známky jsou zřetelné a způsobují pacientovi velké nepohodlí. Patří k nim těžké nosní kongesce s nemožností normálního dýchání, kýchání v důsledku svědění a pálení v nose, uvolnění hojného průhledného hlenu. V některých případech jsou tyto projevy kombinovány s zarudnutím očí, slzení a kašlem, bolestmi v krku, zejména se sezónní sennou rýmou.

Často se příznaky zhoršují, když jdete ven, a doma se zavřenými okny a pomocí klimatizace s filtrem HEPA jsou zmírněny nebo úplně zmizí. Ve vzácných případech jsou přítomny závažné příznaky se závažnou nevolností, bolestmi hlavy a dokonce i mírnou teplotou.

Alergická rýma: další příznaky u dospělých

Na pozadí hlavních příznaků se příznaky kašle mohou spojit za několik hodin nebo dnů po začátku klinického obrazu, zejména při ležení v důsledku podráždění zadní stěny hltanu nosním hlenem. Může se objevit pocit ucpaných uší a pocit únavy a podrážděnosti..

Díky neustálému používání šátků nebo ubrousků jsou u dospělých možné příznaky, jako je zarudnutí, odlupování křídel nosu a nasolabiální záhyby. Ve vážných případech jsou možné bolesti hlavy a kvůli silným suchým sliznicím - krvácení z nosu. V důsledku hypoxie tkáně se v oblasti kolem očí vytvářejí tmavé kruhy a otoky..

Po úplné diagnóze nemoci, s přihlédnutím k příznakům, by ji měl léčit pouze alergolog-imunolog nebo ENT. Lékař vybere potřebné léky, informuje pacienta o nelidských metodách zmírnění stavu.

Jak zacházet s alergickou rýmou u dospělých

Chcete-li přesně vědět, jak léčit patologii u dospělých rychle a bezpečně, musíte navštívit lékaře, aby určil diagnózu, vyloučil infekční povahu nachlazení a předešel možným komplikacím..

Na začátku vám lékař s identifikovanou alergií řekne, jak vyléčit patologii pomocí celého komplexu opatření. Musíte začít ne s „tvrdými“ léky, ale s odpojením od podnětu je to nejúčinnější a nejbezpečnější způsob léčby. Při sezónním podráždění během kvetení nebo nebezpečné sezóny se doporučuje změnit region, jít na dovolenou nebo na návštěvu. Pokud to není možné, musíte v domě vytvořit nejpohodlnější prostředí:

  • používat klimatizace a čističe vzduchu s HEPA filtry;
  • možnost snížit koncentraci patogenů ve vzduchu je jemná síťovina na oknech, která by měla být často zvlhčována během odprášení rostlin, což zpomaluje část dráždivých látek;
  • odstranit všechny sběrače prachu, které mohou akumulovat patogeny - zatemňovací závěsy, čalouněný nábytek (nebo přikrýt speciálními kryty), měkké hračky, knihy;
  • za větrného počasí použijte masku a brýle k ochraně očí a dýchacích orgánů;
  • vydejte se na procházku po dešti a ve vysoké vlhkosti, když se vrátíte domů, osprchujte se a okamžitě si vyměňte oblečení.

Jak zacházet s celoročním nádchem

Složitější je otázka, jak léčit nemoc, která má celoroční chod. V tomto případě je život a eliminace dráždivých faktorů v první řadě důležitý a u známého patogenu identifikovaného kožními testy nebo krevními testy je cílený boj proti kauzálně významnému faktoru. Například, pokud se jedná o prachové roztoče, povrchy v domě by měly být pravidelně ošetřovány akaricidními spreji nebo roztoky a často čistěny. Ne vždy však s úkolem vyléčit alergickou rinitidu mohou nelékové metody poradit, nebo pokud je kvůli okolnostem nemožné odpojení od dráždivých látek. Pak potřebujete užívání drog.

Léky na nemoc

Je důležité pochopit, že jakýkoli lék na alergickou rýmu, i když se jedná o místní lék nebo volně prodejný lék volně prodávaný v lékárnách, by měl předepisovat lékař. Účast lékaře na léčebném procesu je nezbytná pro jeho účinnost a bezpečnost..

Obvykle se používají následující léky:

  • antihistaminika uvnitř nebo ve formě lokálních nosních přípravků (spreje, kapky);
  • léky s protizánětlivými účinky z jiných skupin léčiv - stabilizátory membrány žírných buněk, topicky ve formě kapek a sprejů;
  • přípravky pro zavlažování sliznice a mechanické mytí bakterií, snižování otoků a svědění (spreje a nosní sprchy na bázi slaných roztoků mořské vody);
  • ochranné nosní spreje, které vytvářejí tenký film na povrchu nosní sliznice a mechanicky narušují kontakt;
  • kortikosteroidní protizánětlivé léky lokálního působení a v obtížných situacích - uvnitř a injekce;
  • symptomatická léčiva (vazokonstriktory, usnadňující nosní dýchání) v omezeném průběhu.

Lékař určí, co zacházet s alergickou rýmou podle výsledků vyšetření a závažnosti projevů - sezónní nebo celoroční.

Jak zacházet s alergickou rýmou u dětí

S patologií u dětí je velmi důležitý přísný výběr léčiv a lékařský dohled ve všech stádiích léčby a prevence.

Následující produkty se běžně používají:

  • přípravky pro mytí nosní dutiny na základě fyziologického roztoku slané vody;
  • indiferentní ochranné spreje, které vytvářejí mechanickou bariéru na nosní sliznici;
  • Antihistaminika druhé a třetí generace - jsou nejbezpečnější;
  • léky na bázi glukokortikoidů (hormony) a vazokonstriktory se používají v akutní fázi onemocnění, striktně omezené průběhy.

Specifický seznam prostředků a přípravků pro léčbu alergické rinitidy u dětí v závislosti na závažnosti projevů a věku určuje pouze dětský alergolog-imunolog po přesné diagnóze.

Fyzioterapie s využitím běžícího magnetického pole umožňuje léčit mnoho nemocí, protože konkrétně tato fyziometoda má minimální kontraindikace. Fyzioterapie přispívá k lepší absorpci léků a snižuje zátěž léčiva v těle. Magnetické pole díky své schopnosti zvyšovat průtok krve umožňuje rychle odstranit zánět, snížit bolest a urychlit zotavení.

Je důležité vědět, jak léčit rýmu, nebo alespoň po dlouhou dobu, aby se zabránilo komplikacím způsobeným specifickou imunoterapií (ASIT).

Dnes je to nejúčinnější metoda, která je použitelná mimo období exacerbace. S pomocí ASITu se stabilita těla vytvoří díky zavádění podprahových dávek, což vede k rozvoji tolerance (imunita). Úplné absolvování kurzu s následnou plnohodnotnou prevencí pomáhá zbavit se patologie po extrémně dlouhou dobu - až 5-7 let a více.

Zeptejte se lékaře

K tématu "Jak zacházet s alergickou rýmou"?
Zeptejte se svého lékaře a získejte bezplatnou konzultaci..

Alergická rýma u dospělých

Alergická rýma je posedlý problém, který vzniká na pozadí působení dráždivých látek a alergenů na nosní sliznici. Nemoc se projevuje kýcháním, otokem sliznice, slzení, snížením nebo úplným zmizením čichu, výskytem průhledného nebo světle žlutého výboje z nosu. Alergická rýma je velmi nepříjemná.

Mnoho dospělých si stěžuje, že takový stav výrazně snižuje jejich kvalitu života a způsobuje mnoho problémů, což není překvapivé. Je docela obtížné pracovat, studovat a dělat každodenní úkoly, když nos prakticky nedýchá. Existuje řešení problému, ale nejprve musíte podrobněji pochopit, co je alergická rýma..

Příčiny alergické rýmy

Samotný název „alergická rýma“ hovoří o příčině takové choroby. Rýma je častým projevem alergie na běžné dráždivé látky, častěji na alergeny domácnosti: prach, pyl, chemikálie, zvířecí chlupy a ptačí peří. Alergie mohou způsobit velké množství dráždivých látek, které ovlivňují citlivou nosní sliznici a další orgány a dýchací systémy 1.

Existují faktory, které vyvolávají alergickou reakci 1:

  • Dědičnost pro alergická onemocnění;
  • Vrozená slabá imunita;
  • Stresové reakce těla;
  • Vystavení infekčním onemocněním orgánů ORL;
  • Autoimunitní procesy v těle;
  • Chronická onemocnění střev a trávicího traktu.

Nejčastější příčinou chronické formy je neustálý kontakt s alergenem (prach, částice epidermis domácích zvířat atd.).

Možné alergeny

Protože reakce způsobuje přímý kontakt s alergenním činidlem, je třeba věnovat pozornost dráždivým látkám..

Akutní nebo sezónní alergie ve formě rýmy lze vyvolat 2:

  • kvetoucí ambrózie nebo jiné plevele (quinoa, palina, bezinky);
  • jarní kvetení břízy, olše, lískových oříšků a jiných stromů;
  • chmýří topolů - příčinou nemusí být chmýří samo o sobě, ale jeho nasycení mikročásticemi chemikálií, prach, který nese;
  • pyl zahradních květin, bytových okrasných rostlin;
  • výpary, částice zvadlé trávy, listí, suché větve stromů, keře.

Průmyslovými příčinami nemoci jsou neustálý kontakt s těmito dráždivými látkami 2:

  • Pekařská mouka, ovocné lupínky, koření;
  • Éterické oleje;
  • Těkavé chemikálie;
  • Mikroskopické prachové prvky v dřevozpracujícím průmyslu;
  • Léky a koncentráty pro povrchovou úpravu ve zdravotnických zařízeních.

K chronickému nazálnímu přetížení dochází na pozadí pravidelného kontaktu s agenty, je obtížné eliminovat schůzky, s nimiž se za normálních podmínek 2:

  • Kousky zvířecích chlupů a lupů;
  • Exkrementy myší, potkanů;
  • Mikročástice chitinózního obalu parazitů (blechy, šváby, brouci);
  • Domácí prach;
  • Plíseň;
  • Parfémy, kosmetické výrobky a výrobky osobní hygieny;
  • Peří ptáků, krmivo pro domácí zvířata, zejména zástupci akvarijní fauny.

Je to zvědavé!

Podle statistik trpí každý třetí dospělý v naší zemi alergickým onemocněním. Nejčastější formou alergie je senná rýma (18-19%) - komplexní alergický útok způsobený pylem rostlin. Alergická rýma je druhou nejčastější (8-12%).

Úplné zastavení kontaktu s alergenem není možné, jako například u varianty s domácím prachem. V jiných situacích je alergen obtížné určit. Řekněme, že kýchání, ucpání nosu pravidelně na pozadí nárůstu počtu švábů v suterénu činžovního domu je téměř nemožné. Nebo je zřídka možné spojit projevy alergií s příchodem podzimu se začátkem rozkladu vadného listoví. Důvody mohou být nejvíce neočekávané..

Příznaky alergické rýmy

Rýma na pozadí alergií je rýma, kýchání, nosní kongesce. Tyto stejné příznaky jsou však charakteristické pro řadu dalších nemocí. Alergická rýma se liší od jiných problémů, které jsou spojeny s chorobami nosu, následující vlastnosti 3:

  • Projevy alergické rýmy u dospělých se vyznačují sezónností nebo svazkem s určitými faktory (kvetení, postřik aromatických látek, vzhled zvířete v blízkosti)..
  • Typ rýmy u alergické rýmy se liší od projevů infekčních chorob. Barva hlenu je průhledná, konzistence často není tak silná jako při chladu. Někdy z nosu neprotéká, zatímco je nos zablokován, chci kýchat.
  • Standardní symptomatická léčba použitá k zastavení infekčních projevů nedává viditelné výsledky nebo dokonce zvyšuje negativní účinek alergií.
  • Alergická rýma je velmi vzácně doprovázena horečkou. Horečka (horečka) je příznakem probíhající nebo spojující se infekce..
  • Často s alergickou rýmou, příznakem, jako je slzení, otok obličeje, kýchání.

Všechny projevy jsou doprovázeny letargií, apatií, ztrátou chuti k jídlu. Příznaky alergie jsou téměř vždy podobné. Pro každého však může postupovat podle vlastních charakteristik. Přesná diagnóza je možná pouze na základě výsledků odborného vyšetření.

Diagnóza alergické rýmy

Pro diagnostiku a identifikaci provokujícího faktoru se používá několik možností diagnostického výzkumu 1:

  • Inspekce, endoskopie, rinoskopie;
  • Kožní testy a biochemické krevní testy pro stanovení alergenů;
  • Krevní test a odběr nátěrů pro stanovení počtu eosinofilů (specifické krevní buňky, které indikují přítomnost alergické reakce v těle);
  • Cytologie a histologie sekretovaného hlenu (chemická analýza).

Spolu se specifickou diagnostikou jsou pacientovi přiděleny obecné krevní testy, provádí se vyšetření kůže a sliznic, aby se stanovil souběžný stav a aby se vyloučilo připojení bakteriální nebo virové infekce..

Jak zacházet s alergickou rýmou

K léčbě alergické rýmy a zmírnění jejích příznaků se používá integrovaný terapeutický přístup..

Symptomatická léčba Terapie zaměřená na potlačení příznaků. Zahrnuje použití léků, které usnadňují projevy alergické rýmy: odstranění otoku, svědění, slzení, výtok z nosu.

Komplex symptomatické léčby obvykle zahrnuje antihistaminika a vazokonstrikční léky. Doporučuje se používat opatrně. Vasokonstriktory nelze použít po dlouhou dobu, takové nosní kapky nejsou vhodné pro léčbu chronické alergické rýmy, jinak se může vyvinout závislost 4.

Inhibice uvolňování histaminu. Ke zmírnění stavu pacienta během akutní fáze alergické rýmy se často předepisují korunky jako nosní kapky z alergií. Jedná se o léky, které stabilizují membrány žírných buněk (ochranné buňky), které produkují histamin (látka odpovědná za reakci organismu na alergeny). Taková léčiva jsou dostupná ve formě nosních sprejů a kapek a také ve formě tablet. Kromony jsou dobré pro prevenci exacerbací alergií. Terapeutického účinku léčiv je dosaženo pouze při dlouhodobém užívání. Na začátku použití je účinek slabý 4.

Hormonální terapie. K dosažení trvalého terapeutického účinku se často předepisují intranazální kortikosteroidy. Taková léčiva rychle a účinně zlepšují stav pacienta. Při kursové terapii je účinek fixován poměrně dlouhou dobu. U těžkých forem alergií (astmatická forma) mohou být předepsány injekce hormonálních léků a pravidelné užívání inhalátorů. Avšak u mírných forem problému se hormonální substituční terapie nedoporučuje. Drogy v této skupině mohou být návykové a odolné vůči jejich působení 4.

Bariérové ​​výrobky. Nejčastěji se používá pro preventivní účely. Jedná se o léky určené k omezení nebo prevenci přímého kontaktu sliznic s alergenem a změkčení jeho účinku na tělo. Jako bariéra se používají spreje a masti. Enterosorbenty, které spolehlivě absorbují a odstraňují „nadbytečné“ látky z těla a zabraňují přesycení, jsou účinným způsobem, jak snížit účinek alergenů na organismus. Tato činidla se používají jako adjuvantní terapie 4.

To je zajímavé!

Nejjednodušší způsob, jak vytvořit bariéru při kontaktu s dráždivou látkou, je maska ​​lékárny. Měl by se nosit během období sezónního šíření provokujícího faktoru nebo na místech, kde je saturace nežádoucími látkami předvídatelně vyšší než je obvyklé.

Imunitní terapie Ke snížení citlivosti těla na určité látky lze použít specifickou imunoterapii. Způsob spočívá v postupném zavedení léčiva obsahujícího mikrodózy alergenu. Rozvrh a dávkování jsou jasně vybrány a vypočteny tak, aby nevyvolávaly nežádoucí reakci těla, ale aby postupně vytvářely imunitu vůči dráždivým látkám. Imunoterapie se provádí pod přísným dohledem specialisty. Tato léčebná metoda je zvolena v závažných případech onemocnění, kdy antihistaminika a hormony nelze použít nebo nedávají požadovaný účinek 4.

Fyzioterapie. Jako doplněk k hlavní léčbě lze doporučit fyzioterapii. Může to být elektroforéza dutin, SMB terapie, ultrazvuková terapie, magnety, KUV, laserové ošetření, solné jeskyně a mnoho dalšího.

Očista a lokální terapie. Aby se očistily nosní dutiny od dráždivých látek, vytvořila se spolehlivá antiseptická bariéra a zvýšila se odolnost sliznic vůči vlivům cizích látek, lze použít solné roztoky. Aerosoly, spreje, kapky na bázi mořské vody jsou účinnými látkami, které jsou předepisovány k boji proti nazálnímu přetížení, kýchání, rýmě a alergiím 5.

Pravidelné proplachování nosních cest mořskou vodou snižuje symptomy a vyhlazuje citlivost na alergeny. U mírných forem rýmy s alergiemi lze jako hlavní léčbu použít roztoky mořské vody 5.

Lidové metody. V mírných formách může být alergická rýma léčena domácími prostředky. Výběr receptů však musí být dohodnut s ošetřujícím lékařem, v opačném případě může dojít ke zhoršení situace. Jakékoli alternativní metody léčby alergické rýmy lze použít pouze jako doplněk k hlavnímu průběhu. Nejlepší věc, kterou můžete pro sebe udělat doma, je poskytnout vhodné klima úpravou úrovně vlhkosti a teploty v místnosti, dodržovat předepsaný režim a provádět všechny postupy. Pokud je alergen v místnosti, kde se pacient nachází, je třeba vyloučit kontakt s tímto dráždivým prostředkem 4.

Nyní se u dospělých často vyskytuje alergická rýma. Je důležité nezačínat onemocnění a léčba, která je zahájena včas, pomůže zmírnit nepříjemné příznaky. V mírných formách onemocnění, roztoky mořské vody 5.

Jedním takovým lékem je Marimer, přírodní mořská voda obsahující měď, mangan, hořčík a selen. Kombinace čisté mořské vody se stopovými prvky pomáhá vyčistit nos alergenů nahromaděných uvnitř a má protizánětlivý antibakteriální účinek (měď, hořčík). Sliznice nosu je nasycena antioxidanty (mangan) a zlepšuje její ochranné funkce (selen) 6.

Marimer je reprezentován celou řadou nástrojů - každý člověk bude moci najít nástroj, který potřebuje. Pro dospělé je lék k dispozici ve vhodném aerosolovém formátu 6.

1. Zaikov, S. Alergická rýma: diagnostika a léčba / S.V. Zaikov // Vědecký poradce - 2010 - S. 24.
2. Drobik, O. Alergická rýma: pohled alergisty / OS. Drobik, A.Yu. Nasunova // Bulletin otorinolaryngologie - 2014 - Ne. 2. - S. 82-85.
3. Astafieva, N. Alergická a nealergická rýma: srovnávací charakteristika / N.G. Astafyeva a kol. // ošetřující lékař - 2013 - č. 4 - S. 10-17.
4. Kryukov, A. Principy léčby alergické rinitidy / A.I. Kryukov a kol. // Lékařská rada - 2013 - Ne. 7.
5. Kiselev, A. Eliminační terapie nemocí nosu a nosních dutin / A.B. Kiselev, V.A. Chaukina // Novosibirsk. Pokyny. - 2007 g.
6. Pokyny k lékařskému použití léku Nosní aerosol Marimer od 05/11/2018

Alergická rýma: příčiny, příznaky a léčba dospělých

Rýma nebo rýma se nazývá zánět nosní sliznice. Může to být způsobeno různými důvody: virovou nebo bakteriální infekcí, nachlazením, alergickou reakcí.

Obvykle je rýma doprovázena otokem vnitřního povrchu nosních cest, kýcháním, svěděním a zvýšením počtu sliznic. Alergická forma rýmy je imunitní onemocnění..

V tomto článku se budeme zabývat všemi rysy, příznaky, příčinami této konkrétní formy onemocnění. Zde najdete informace o tom, co dělat a jak se zbavit alergické rýmy..

Co je alergická rýma?

Alergická rýma - okamžitá alergická reakce typu (alergie typu I).

Když je pyl ve styku se sliznicemi nosu, očí nebo dýchacích cest, tělo okamžitě reaguje a vyvine odpovídající alergické příznaky (potíže s dýcháním, kýcháním atd.).

Příčiny alergické rýmy

V případě alergické rýmy, nebo jak se nazývá senná rýma, je příčinou nepřiměřená reakce lidského imunitního systému na požití částic vnější látky (alergenu) do těla. Přecitlivělost (přecitlivělost organismu na látku) se může vyskytnout na stejné látky, které nezpůsobují žádnou reakci u jiných lidí.

Role podnětů může být:

  • rostlinný pyl;
  • částice vlny a kůže některých zvířat (kočky, psi atd.);
  • spory plísní;
  • odpadní produkty mikroskopických roztočů obsažených v domácím prachu (často způsobují alergické příznaky).

Zvýšená je také reakce sliznic na potravinové alergeny, v tomto případě se může alergická rinitida objevit také mezi dalšími bolestivými projevy.

Faktory vyvolávající výskyt alergické rýmy

Předispozice k alergické rýmě nebo senné rýmě se zvyšuje, pokud má osoba chronická zánětlivá onemocnění v uchu, krku a nosu. U osob, které jsou náchylné k dlouhodobému nachlazení a častým virovým infekcím, je také zvýšené riziko. Faktory prostředí:

  • silné znečištění ovzduší;
  • tabákový kouř;
  • spousta prachu v místnostech;
  • stálá přítomnost zvířat.

Pravděpodobnost alergické rýmy se zvyšuje, pokud existuje dědičná predispozice (jeden z rodičů nebo oba náchylní k alergickým reakcím).

Příznaky alergické rýmy

Vzhled alergické rýmy je charakterizován určitými příznaky. Některé z nich se mohou objevit téměř okamžitě, během 4 až 8 hodin, zatímco jiné po 2 dnech nebo dokonce týdnech od počátku nemoci.

Podle alergistů se na prvním setkání osoby s dráždivou látkou nemusí objevit znatelná alergická reakce, ale při dalším kontaktu s alergenem bude výraznější.

Ve většině případů jsou příznaky alergické rýmy následující:

  • opakované kýchání. Obvykle nastává okamžitě, když alergen vstoupí do nosní sliznice;
  • svědění v nose, lechtání v nosohltanu. Tyto projevy jsou také velmi výrazné a na samém začátku choroby;
  • zvýšené oddělení hlenu od nosu. Zpočátku je to velmi tekutý, vodnatý výboj. V budoucnu bude hlenový výboj hustší;
  • slzení, svědění a zarudnutí očí;
  • nosní kongesce, neschopnost dýchat nosem, zhoršení pachu;
  • přecitlivělost na štiplavý zápach: domácí a stavební chemikálie, parfémy, tabákový kouř;
  • suchý kašel, který se připojí později;
  • slabost, ospalost, zimnice a vysoká únava (jevy jsou charakteristické v pozdějších stádiích onemocnění). Takže se projevuje obecná alergická reakce těla;
  • kongesce ucha, poškození sluchu jsou také charakteristické pro chronickou alergickou rýmu.

Formy a stadia alergické rýmy

Pro onemocnění, jako je alergická rýma, jsou charakteristické dvě hlavní formy:

  • periodický (sezónní);
  • permanentní (celoročně).

Rozdíl mezi nimi je v tom, že u sezónní formy je alergen rostlinného původu a uvolňuje se během kvetení určitých druhů květin nebo stromů. V chronické formě je dráždidlo přítomno v každodenním životě člověka (roztoči, plísně, zvířata) a nemoc se nemusí po celý rok zastavit.

Existuje také smíšená forma, ve které je chronická rinitida celoročně vyjádřena v opotřebené formě a je vhodná pro kontrolu léčiv a v letní sezóně se zhoršuje.

Rozlišují se následující stádia choroby:

  • akutní - alergická rýma trvá až 4 týdny;
  • chronické - projevy onemocnění trvají déle než 4 po sobě jdoucí týdny. Nezastaví se vůbec nebo nastane nestabilní remise a poté se opakuje.

Roční recidiva symptomů alergické rýmy po dobu delší než 4 týdny je také považována za chronický průběh nemoci..

Diagnóza alergické rýmy

Na samém začátku provádí lékař podrobný průzkum pacienta za účelem stanovení diagnózy. Takto probíhá anamnéza o průběhu nemoci a všech faktorech souvisejících s jejím vývojem, individuálních charakteristikách reakce na různé látky a léčebných metod prováděných dříve doma.

Zkoumal se také dědičný faktor, který je velmi důležitý při diagnostice alergických onemocnění..

Při diagnostice alergické rýmy je velmi důležité přesně identifikovat ty dráždivé látky, které vyvolávají negativní imunitní odpověď. Tímto způsobem je stanoven možný rozsah zkřížených alergenů (podobných produktů a látek, které mohou také negativně ovlivnit člověka). Alergickou rýmu léčte až po přesné diagnóze.

Osvědčené diagnostické metody, v současné době nejpopulárnější:

  • Test na základě kožních testů (testy na alergii). Tato jednoduchá metoda se často používá, ale její chyba je poměrně velká. Pointa je, že pomocí speciálního nástroje se na kůži osoby vytvoří malé škrábnutí, do kterého se zavede látka, alergen. Po 15 minutách můžete výsledek vyhodnotit. V případě pozitivní reakce se místo studie zbarví červeně, dojde k mírnému otoku a svědění.
  • Imunoblotting. Toto je analýza reakce lidských krevních protilátek na molekuly dráždivé látky. Provádí se v laboratorních podmínkách. Poměrně přesná diagnostická metoda.
  • Mikroskopické vyšetření nátěrů. Pro tuto analýzu jsou nátěry sliznic odebrané pacientovi během exacerbace alergické rýmy obarveny speciálními přípravky a vyšetřeny pod mikroskopem..
  • Test na alergen-specifické imunoglobuliny (IgE). Krevní test ke zvýšení hladiny imunoglobulinů třídy E při expozici různým podezřelým alergenovým látkám.
  • Metoda provokativní analýzy (zřídka se používá). Pacientovi je podáváno malé množství látky, která by mohla potenciálně vyvolat alergickou reakci. Pokud je výsledek negativní, dávka se postupně zvyšuje. Taková studie se používá pouze ve stacionárních podmínkách..

Komplikace

Pokud se onemocnění neléčí, alergická rinitida obvykle prochází stádiem změny, v průběhu času alergie přechází z nosu a očí do dolních dýchacích cest, což vede k alergické bronchiální astmě. Výsledkem je, že alergický pyl způsobuje dušnost.

Kromě toho se s sennou rýmou může objevit mnoho dalších komplikací, jako například:

  • astma;
  • svědění sliznice úst, hrdla, ucha;
  • angina;
  • kašel;
  • alergické kožní reakce (např. zarudnutí, otok);
  • problémy s koncentrací;
  • poruchy spánku;
  • porušení čichu, chuti a sluchu;
  • obecná apatie.

Hlavní komplikací tohoto onemocnění je astma (astmatické záchvaty). Lidé, kteří jsou alergičtí na pyl, mají výrazně vyšší riziko vzniku astmatu než lidé, kteří nejsou alergičtí: v 80% případů astmatu předchází alergie. Včasná léčba alergické rýmy však snižuje riziko astmatu..

Jak zacházet s alergickou rýmou u dospělých?

Aby bylo možné vyléčit alergickou rýmu, je nejprve nezbytné stanovit a potvrdit přesnou diagnózu a také identifikovat seznam zjevných a potenciálních dráždivých látek - alergenů. V budoucnosti bude léčba zaměřena na řešení tří problémů:

  • odstranění alergického zánětu a otoku nosní sliznice;
  • eliminace reakce na vliv alergenů (alergen-specifická terapie);
  • organizace hypoalergenního života, minimalizace kontaktu s dráždivými látkami.

Výživa a životní styl

Pokud již vyvstala otázka léčby alergické rinitidy, musíte nejprve změnit svůj obvyklý životní styl. Pro alergická onemocnění má velký význam otázka omezení kontaktu s dráždivými látkami:

  • pokud se zjistí příznaky negativní reakce na potraviny, je nutné striktně dodržovat dietu a zcela vyloučit produkty, u nichž jsou detekovány alergie;
  • Pokud dojde k reakci na pyl rostlin, doporučuje se během kvetoucího období zabránit kontaktu s alergenem (chůze v přírodě, cestování mimo město). V době exacerbace, při návratu domů z ulice, musíte okamžitě vyměnit oblečení, osprchovat se, opláchnout nos izotonickým řešením. To se provádí za účelem zkrácení doby kontaktu s pylem, který by mohl být přiveden do domu na osobním oděvu, těle a vlasech;
  • Pokud se objeví alergická reakce na domácí prach, je nutné pravidelně provádět mokré čištění v místnosti. Doporučuje se také zorganizovat hypoalergenní život: nepřítomnost koberců, těžké záclony a polštáře dolů, odstranění všech druhů sběračů prachu. Pro čalouněný nábytek a postel, akaricidní (proti roztočové) čisticí prostředky je nutné používat speciální potahy;
  • Je užitečné používat čističe vzduchu pro domácnost jak pro alergie na pyly, tak pro reakce na domácí prach.

Tyto metody jsou zvláště důležité v případech, kdy je třeba léčit alergickou rinitidu během těhotenství. V takovém případě musíte podniknout veškerá možná opatření k uspořádání zdravého životního stylu, správné výživy a hypoalergenního života..

Tento soubor opatření sníží potřebu chemických léků..

Drogová terapie

Léky určené k léčbě alergické rýmy jsou primárně určeny pro zmírnění alergické reakce a odstranění závažných příznaků onemocnění. Nejčastěji se jedná o obecné antihistaminika ve formě tablet nebo kapek..

Užívají se podle pokynů lékaře, obvykle jednou denně, po dlouhou dobu (od 1 měsíce). Z těchto fondů se osvědčily léky druhé generace:

  • Cetirizin;
  • Claritin;
  • Zodak.
  • a třetí (Erius, Zirtek).

Ve srovnání s alergiemi první generace (Suprastin) mají minimální vedlejší účinky. U poměrně mírné formy onemocnění stačí jeden lék z tohoto seznamu, aby se příznaky zcela odstranily.

Při léčbě alergické rýmy u pacientů s vážnějším stádiem onemocnění, spolu s použitím tablet, lékaři předepisují místní protizánětlivá léčiva.

Obvykle se jedná o nosní sprej a liší se ve složení a principu působení účinné látky. Deriváty kromoglykátu sodného jsou široce známé. Jedná se o léky jako:

Tyto léky se používají pouze podle pokynů lékaře. Obvykle jsou předepisovány pro mírné až střední závažnosti onemocnění..

Alergická rýma u dospělých je někdy výhodnější léčit lokálními drogami této konkrétní skupiny, takže se nevyvíjí systémové účinky obecného antihistaminika..

U závažných příznaků alergické rýmy se k potlačení zánětlivé reakce používají závažnější hormonální léky: nosní kortikosteroidy, které jsou k dispozici také ve formě sprejů. Patří sem léky jako:

Přestože jsou lokální kortikosteroidy obvykle dobře tolerovány a mají málo vedlejších účinků, v žádném případě byste tyto léky neměli užívat bez lékařského předpisu. Přípustná je pouze léčba u dospělých, u mladších dětí jsou tyto léky zřídka předepisovány.

Přípravky na bázi izotonického roztoku nebo mořské vody:

Je zcela neškodný a určený k šetrnému mytí a čištění nosních cest alergenů a hlenu.

Pozornost. Pro léčbu alergické rýmy se kategoricky nedoporučuje dlouhodobé užívání populárních vazokonstrikčních léků - naftylinu, xymelinu. Tento problém nevyřeší, ale místo toho vyschnou zanícenou sliznici nosu a při pravidelném používání způsobují rozvoj rinitidy.

Před léčbou alergické rýmy je třeba vyzkoušet profylaktická léčiva, například Nazaval a Prevalin. Jedná se o ochranné spreje na bázi celulózy nebo olejů a jílu, které mají obalový účinek. Pomáhají izolovat nosní sliznici od dráždivé látky, tj. Zabraňují vniknutí alergenu do ní..

Použití takových látek je vhodné pouze ve stavu bez exacerbace - nemá smysl je aplikovat na podrážděnou sliznici během alergického útoku.

Imunoterapie specifická pro alergeny (ASIT)

Samostatná skupina léků je navržena tak, aby zabránila vývoji negativní reakce na alergen..

Alergen-specifická imunoterapie (ASIT) je relativně nová léčebná metoda. Metoda je založena na postupném snižování citlivosti těla na alergen postupným „zvykáním“. Tato dlouhá a komplexní terapie, prováděná během období remise, vám umožňuje připravit se na období exacerbace senné rýmy a dosáhnout snížení nebo úplné nedostatečné odezvy na podnět..

K dosažení stabilní remise může být zapotřebí 3 - 4 léčebných cyklů..

Léčba alergické rýmy lidovými prostředky

Pokus o léčbu alergické rýmy alternativním léčivem je přípustný pouze tehdy, je-li nemoc mírná a neprošla do chronického stádia.

Je třeba dbát na to, aby mnoho rostlin samo o sobě mohlo být docela silným alergenem..

Chcete-li zjistit, jak tělo reaguje na konkrétní bylinný lék, musíte se pokusit použít jej několik dní v minimálním množství.

Pokud je reakce těla normální, je možné léčbu lidovými léky provádět v dlouhých cyklech. Zde jsou některé oblíbené recepty:

  • Odvar kořenů malin. Nalijte 100 gramů suché suroviny s 1 litrem vody, půl hodiny vařte, ochlaďte a přelijte. Vezměte toto odvar do čtvrtletního šálku třikrát denně, před jídlem. Průběh léčby je 14 dní.
  • Odvar elecampanu. 2 lžičky suchých rozdrcených kořenů elecampanu nalijte 200 ml vody, vařte 10 minut. Kmen, vezměte půl šálku dvakrát denně. Průběh vývaru - 14 dní.
  • Kapky v nose z aloe šťávy. Vylisujte šťávu z čerstvého listu aloe, nakapejte 2 kapky 2 kapky do každé nosní dírky 2krát denně. Šťáva může být skladována v těsně uzavřených nádobách v chladničce po dobu 1 týdne.
  • Mix citronu a křenu. Rozdrcené složky smíchejte ve stejných částech. V případě potřeby můžete přidat trochu medu (s důvěrou v nepřítomnost alergické reakce). Vezměte 1 lžičku dvakrát denně, půl hodiny před jídlem.

Prevence a doporučení

Příznaky alergické rýmy jsou velmi nepříjemné a je docela obtížné toto onemocnění úplně vyléčit. Lékaři doporučují, aby lidé s rizikem prevence alergických projevů dodržovali následující pravidla:

  • používat filtry a čističe vnitřního vzduchu;
  • pravidelně provádějte mokré čištění, zbavte se akumulátorů domácího prachu (koberce, velké měkké hračky, polštáře z peří a peří);
  • zamezit dlouhodobému vystavení agresivnímu vzduchu (tabákový kouř, štiplavý chemický zápach, prach a saze);
  • v období květu alergenových rostlin zůstaňte pokud možno uvnitř nebo jděte do jiné klimatické zóny;
  • dodržovat zásady správné výživy a hypoalergenní stravy;
  • s nejmenší tendencí na alergie byste měli odmítnout chovat všechna zvířata v domě.

Obzvláště důležité je téma prevence onemocnění, jako je alergická rýma během těhotenství. Koneckonců existuje riziko rozvoje nemoci nejen pro matku, ale také pro nenarozené dítě. Užívání drog, jako je Prevalin nebo Nazaval, je bezpečným způsobem, jak zabránit rozvoji nemoci..

Předpověď

Dlouhodobá prognóza alergické rýmy je pozitivní, protože v mnoha případech je senná rýma úspěšně zvládnuta minimalizací expozice alergenům a léčbou jedním nebo více léky.

Pokud však lidé s alergickou rýmou mají jiné koexistující poruchy, jako je astma, je onemocnění mnohem závažnější, protože ve vzácných případech byl pozorován fatální výsledek.

Přestože se stav nepovažuje za závažný (pokud neexistuje astma), způsobuje velké nepohodlí, narušuje normální každodenní život pacienta.

Závěr

U lidí náchylných na alergie neexistuje jednoduchý a rychlý způsob léčby alergické rýmy. Co dělat v každém případě, pouze kvalifikovaný lékař řekne.

Abyste se úplně zbavili nemoci, musíte podstoupit komplexní diagnostiku a dlouhý průběh léčby. V budoucnu bude nutné se vyhnout kontaktu s alergeny a dodržovat celou řadu pravidel.

Někdy přemístění do jiné klimatické zóny tento problém radikálně vyřeší..