Image

Prevence a příčiny (ARP) afektivního respiračního útoku u dítěte, poradenství rodičům

1. Proč dochází k záchvatům? 2. Jak to vypadá? 3. Mechanismus vývoje a klinický obraz 4. Dýchání a emoce 5. Co dělat během útoku? 6. Jednoduchá pravidla pro rodiče 7. Jak se stanoví diagnóza??

Jedná se o útoky, při nichž se dítě po vystavení emotivnímu nebo fyzickému podnětu, který je pro nervový systém nadměrný, zadržuje dech, vyskytuje se krátkodobá apnoe (zástava dýchání), někdy se spojí křeče a ztráta vědomí. Takové útoky obvykle zmizí bez následků, ale vyžadují dohled neurologa a kardiologa.

U dětí ve věku od 6 měsíců do jednoho a půl roku dochází k afektivním respiračním útokům. Někdy se objevují u dítěte ve věku 2-3 let. Novorozenci netrpí až 6 měsíci záchvaty, prakticky neexistují žádné případy kvůli výrazné nezralosti nervového systému a s věkem je dítě „vyrůstá“. Frekvence útoků je až 5% z počtu všech dětí. Takové dítě vyžaduje při výchově zvláštní pozornost, protože dětské útoky jsou ekvivalentní hysterickým záchvatům u dospělých.

Proč dochází k záchvatu??

Hlavní příčiny jsou dědičné. Existují děti, které jsou od narození vzrušující a existují rysy charakteru rodičů, kteří tyto útoky nevědomky provokují. Rodiče takových dětí také zažívali v dětství „vyhrnovací“ útoky. U dětí se mohou objevit afektivní respirační paroxyzmy v reakci na následující situace a dráždivé účinky:

  • zanedbávání požadavků dítěte dospělými;
  • nedostatek rodičovské pozornosti;
  • Zděšení
  • buzení;
  • únava;
  • stres;
  • přetížení dojmů;
  • pády;
  • zranění a popáleniny;
  • rodinný skandál;
  • komunikace s nepříjemným (z pohledu dítěte) příbuzného.

Dospělí by měli pochopit, že dítě reaguje tak nevědomě a ne úmyslně. Jedná se o dočasnou a abnormální fyziologickou reakci, kterou dítě nekontroluje. Skutečnost, že dítě má takovou reakci, je „vinná“ z vlastností jeho nervové soustavy, kterou již nelze změnit. Dítě se tak narodilo, raný věk je začátkem všech projevů. To musí být napraveno pedagogickými opatřeními, aby se předešlo problémům s charakterem ve vyšším věku..

Jak to vypadá?

Pediatrové podmíněně rozdělují afektivně respirační syndrom na 4 typy. Klasifikace je následující:

  • Jednoduchá možnost, nebo zadržte dech na konci výdechu. Nejčastěji se vyvíjí poté, co je dítě nespokojené nebo zraněné. Dýchání je obnoveno nezávisle, saturace krevního kyslíku není snížena.
  • „Modrá“ možnost, která se nejčastěji vyskytuje po bolestivé reakci. Po pláči dochází k vynucenému výdechu, ústa jsou otevřená, dítě nevydává žádné zvuky - „srolované“. Viditelné jsou oči a zástava dýchání. Dítě se zčervenává červeně, pak se zbarví do modra, pak se stane kulhavým, někdy mdloby. Někteří přicházejí do vědomí po obnovení dýchání, zatímco jiní okamžitě usínají hodinu nebo dvě. Pokud zaznamenáte EEG (encefalografii) během útoku, nedojde k žádné změně.
  • „Bílý“ typ, ve kterém dítě téměř neplaká, ale najednou zbledne a okamžitě omdlí. Pak přichází sen, po kterém neexistují žádné důsledky. Konvulzivní zaměření na EEG nebylo detekováno.
  • Komplikovaný - začíná jako jeden z předchozích, ale pak se připojí paroxysmy podobné epileptickému útoku, který může být doprovázen i močovou inkontinencí. Následné zkoumání však neodhalí žádné změny. Tento stav může být nebezpečný pro všechny tkáně v důsledku vážného nedostatku kyslíku nebo hypoxie mozku..

Takové křeče nepředstavují život ohrožení, ale k jejich odlišení od závažnějších případů je nutná konzultace neurologů. Dýchání se zastaví na několik sekund až 7 minut, zatímco udržení klidného stavu je pro rodiče velmi obtížné. Průměrná doba zastavení dechu - 60 sekund.

Mechanismus vývoje a klinický obraz

Záchvaty vypadají strašlivě, zejména u kojenců. Když dítě přestane dýchat, přívod kyslíku do těla přestane. Pokud zadržování dechu trvá dlouho, svalový tonus reflexivně klesá - dítě se „ochabne“. Jedná se o reakci na akutní nedostatek kyslíku, který ovlivňuje mozek. V mozku dochází k ochranné inhibici, její práce je obnovena tak, aby spotřebovávala co nejméně kyslíku. Existuje řada očí, které rodiče velmi děsí.

S pokračujícím zadržováním dechu svaly prudce zvyšují tón, tělo dítěte se napíná, může se objevit ohyb, klonické křeče - rytmické škubání trupu a končetin.

To vše vede k hromadění oxidu uhličitého v těle - hyperkapnii. Z toho se křeč svalu hrtanu reflexivně zastaví a dítě se nadechne. Vdechnutí se obvykle provádí plačením, potom dítě dýchá dobře a klidně.

V praxi dochází ke křečím jen zřídka. Po apnoe se obvykle dítě okamžitě zastaví, v některých se dýchání obnoví po „kulhání“..

Dýchání a emoce

Útok není marně nazýván afektivní dýchání, zkráceně ARP. Malé dítě tak vyjadřuje svůj hněv a nespokojenost, pokud se něco dělá „ne podle něj“. To je skutečný vliv, emocionální kondice. Takové dítě se zpočátku vyznačuje zvýšenou emoční vzrušivostí a náladou. Pokud necháte rysy postavy bez dozoru, pak ve vyšším věku dítě vydá skutečné hysterické reakce, pokud jim něco bude odepřeno: spadne na zem, naříká v celém obchodě nebo ve školce, otiskne nohy a uklidní se, pouze když dostane, co chce. Důvody jsou dvojí: na jedné straně má dítě dědičné vlastnosti nervového systému, na druhé straně rodiče nevědí, jak s ním zacházet tak, aby vyhladili všechny „rohy“ charakteru.

Co dělat během útoku?

Nejprve si nepropadejte panice. Emocionální stav okolních dospělých se přenáší na dítě, a pokud zmatek a strach „zahřejeme“, zhorší se to. Udělejte si dech. Cítíte, že se vám a dítěti z dočasného zdržení dýchacích pohybů nestalo nic strašného. Vyfoukněte nos dítěte, poplácajte ho po tvářích a lechte ho. Jakýkoli takový účinek mu pomůže rychleji se zotavit a dýchat..

Při delším útoku, zejména při křečích, položte dítě na rovnou postel a otočte hlavu ke straně. Pokud nebude zvracet, nebude se dusit zvracením. Posypte studenou vodou, setřete obličej a jemně ho pošpiněte.

Pokud rodiče během útoku „trhají vlasy“, stav dítěte se stává těžším. Po útoku, i když došlo ke křečím, dejte dítěti odpočinek. Nevzbuďte ho, pokud usnul. Je důležité zůstat po útoku v klidu, mluvit tiše a nečinit hluk. V nervové situaci se útok může opakovat.

Při jakémkoli záchvatu se musíte poradit s neurologem. Pouze lékař bude schopen rozlišit ARP od epilepsie nebo jiných neurologických poruch.

Pokud je to poprvé, domluvte se se svým lékařem. Je třeba rozlišovat mezi nemocí a afektivní reakcí. Pokud byl útok více než jednou, ale neexistuje žádná nemoc, musíte přemýšlet o výchově dítěte.

Pokud k tomu došlo poprvé s dítětem, měli byste zavolat dětskou sanitku, zejména pokud dojde ke křečím. Pediatr posoudí závažnost stavu a rozhodne, zda je nutná hospitalizace. Koneckonců, ne vždy rodiče mohou dítě plně sledovat, a tak mohou nastat následky poranění hlavy, otravy nebo akutního onemocnění..

Jednoduchá pravidla pro rodiče

Úkolem rodičů je naučit dítě zvládat svůj vztek a vztek tak, aby nezasahovalo do zbytku rodiny..

Nespokojenost, vztek a vztek jsou přirozené lidské emoce, nikdo před nimi není v bezpečí. Musí však být vytvořeny hranice pro dítě, které nemá právo překročit. K tomu potřebujete:

  • Rodiče a všichni dospělí, kteří žijí s dítětem, by měli být jednotní, pokud jde o jejich požadavky. Když dítě dovolí a druhé zakáže, není nic škodlivějšího pro dítě. Dítě vyrůstá jako zoufalý manipulátor, z něhož pak každý trpí.
  • Identifikujte v dětském týmu. Tam, kde je hierarchie vytvořena přirozeně, se dítě učí „znát své místo ve smečce“. Pokud se na cestě do zahrady objeví záchvaty, je třeba se poradit s dětským psychologem, který bude konkrétně uvádět, co dělat.
  • Vyhněte se situacím, kdy je pravděpodobný výskyt útoku. Ranní spěch, fronta v supermarketu, dlouhá procházka po prázdném žaludku - to vše jsou provokativní okamžiky. Den je nutné naplánovat tak, aby bylo dítě plné, mělo dostatek odpočinku a volný čas.
  • Změňte pozornost. Pokud se dítě rozplakalo a pláč zesílil, musíte se pokusit něco rozptýlit - projíždějícím autem, květinou, motýlem, sněžením - s čímkoli. Je nutné nenechat emoční reakci „vzplanout“.
  • Jasně definujte hranice. Pokud dítě ví s jistotou, že hračku (bonbón, miniaplikaci) nedostane ani od babičky, ani od tety, pokud byl otec nebo matka zakázána, pak se po nejnásilnějším pláči uklidní. Všechno, co se stane, by mělo být vysloveno klidným tónem. Vysvětlete, proč je pláč zbytečný. "Podívej, nikdo v obchodě nekřičí ani nekřikne." Je to nemožné - je to nemožné. “ Citlivé děti potřebují dodat, že ho máma nebo táta moc milují, je dobrý, ale existují pravidla, která nikdo nesmí porušit.
  • Nazvěte rýč rýčem a vyslovte důsledky rozmarů. "Jste naštvaný a já to vidím." Ale pokud budete dál plakat, budete se muset uklidnit ve svém pokoji. “ Musíte být k dětem upřímní.

Jak se diagnostikuje??

Nejprve lékař důkladně vyšetří dítě. Je-li to nutné, je předepsán ultrazvuk hlavy (neurosonografie) a EEG, někdy i vyšetření srdce (EKG, ultrazvuk). ARP je diagnostikována pouze tehdy, nejsou-li nalezeny žádné organické poruchy..

Léčba začíná řádnou organizací života dítěte. Doporučení jsou jednoduchá - režim, strava, procházky, třídy podle věku. Bez provedení těchto doporučení však žádná léčba nepomůže, protože měřený, řádný životní styl je hlavní věcí, kterou dítě potřebuje.

Někteří rodiče potřebují rodinného psychologa, aby se naučili rozumět svým vlastním dětem. Léky se zřídka vyžadují, a v tomto případě se nejčastěji omezují na neuroprotektory a nootropická léčiva a také na vitamíny..

Nejlepší prevencí je klidné, přátelské prostředí v rodině bez hádek a zdlouhavé vyjasnění vztahů.

Afektivní respirační záchvaty u dětí

Afektivní respirační útok (dechový záchvat) je běžný jev, který se vyskytuje u dětí ve věku od 6 měsíců do 6 let. Až 90% dětí poprvé zažije ARP před dosažením věku 18 měsíců.

Mechanismus pro nástup stavu není stále jasný. Vědci zjistili, že u dětí s záchvaty dýchacích cest je anémie z nedostatku železa diagnostikována mnohem častěji a pravděpodobně přispívá k rozvoji patologie. Někteří lékaři také zaznamenali souvislost mezi ARP a jinými typy anémie..

20-35% dětí má zatíženou rodinnou historii. Některé rodiny mají dominantní typ dědičnosti.

Typy afektivních respiračních záchvatů:

Cyanotické záchvaty se vyskytují u dětí, které mohou být naštvány a velmi se rozzlobit v reakci na i malé pokarhaní. Minimální faktory mohou vyvolat záchvaty. Epizoda je doprovázena krátkým pláčem s rychlým zadržováním dechu a nuceným výdechem s apnoe a cyanózou, po kterém může následovat kolaps (pokles krevního tlaku), projevující se letargií a ztrátou vědomí. Posloupnost událostí je spíše stereotypní a reprodukovatelná..

Při dlouhodobé apnoe se mohou vyskytnout další příznaky, jako je například odbočení nebo držení těla. Podle lékařských zkušeností existují děti s generalizovanými motorickými záchvaty, které se vyznačují zvýšeným tónem s následnou ztrátou nebo klonickou aktivitou a prodlouženou ztrátou vědomí. Epileptické příznaky dříve nebyly detekovány.

U dětí se nejčastěji vyskytují afektivní respirační útoky 1 až 6krát týdně. V několika případech mohou být děti vystaveny několika epizodám denně..

Bledé afektivní respirační útoky jsou ve srovnání s cyanotiky mnohem méně časté a jejich projevy lze zaměnit s příznaky epileptického záchvatu. V takovém případě dítě ztrácí vědomí lehkým pádem nebo nárazem na hlavu nebo horní část těla. Ke ztrátě vědomí nemusí dojít okamžitě, ale po několika (až 30) sekundách, od kterých může zůstat spojení mezi událostmi nezjištěno. Poté dítě přestane dýchat, kůže bledá, pocení a slabost.

Afektivní respirační útoky. Útoky zadržující dech - příčiny, léčba

Afektivní respirační útoky (ARP) jsou náhlé zástavy dýchacích cest, které se vyskytují ve výšce inspirace v době, kdy je dítě zasaženo, vyděšené nebo pláče. Dítě může zblednout nebo dokonce zblednout do modra, což je samozřejmě pro jeho rodiče velmi děsivé, kteří nevědí, co se s ním děje a jak mu mohou pomoci.

V tomto článku se budeme podrobně zabývat tímto problémem, přičemž současně vezmeme v úvahu jak příčiny vzniku pojmenovaného paroxysmu, tak způsoby jeho léčby..

Co je ARP

Afektivní respirační útoky jsou z pohledu lékařů nejčasnějším projevem mdloby nebo hysterických záchvatů.

Abychom lépe porozuměli tomu, co se přesně děje s vaším dítětem, je vhodné nejprve dešifrovat název konceptu, který zvažujeme. Slovo „ovlivnit“ znamená velmi silnou nekontrolovanou emoci a vše související s pojmem „respirační“ je spojeno s dýchacím systémem. To znamená, že ARP jsou respirační poruchy spojené s emoční sférou dítěte. A jak vědci prokázali, jsou náchylnější k vzrušujícím, rozmazleným a náladovým dětem.

První afektivní respirační záchvaty začínají zpravidla po šestiměsíčním věku dítěte a trvají přibližně 4-6 let.

Mimochodem, chtěl bych upozornit rodiče, že zadržování dechu u dětí se děje nedobrovolně a ne úmyslně, i když zvenčí všechno vypadá, jako by dítě předstíralo, že je. Popsaný paroxysm je pravděpodobně projevem patologického reflexu, který se spouští během pláče, ve chvíli, kdy dítě okamžitě vydechuje většinu vzduchu z plic.

Jak vypadá moment zadržení dechu u plačícího dítěte?

Afektivní respirační paroxysmus se nejčastěji vyskytuje v době, kdy dítě pláče. Takže na vrcholu jeho rozhořčení nad současnou situací.

Při tak hlučném projevu emocí může dítě náhle slábnout a při otevření úst nevydávat žádný zvuk. V tomto případě se může dýchání zastavit na 30–45 sekund, v závislosti na okolnostech se tvář dítěte zbledne nebo zčervená a rodiče jsou připraveni ztratit vědomí.

Mimochodem, záleží na tom, jak dítě vypadá v okamžiku pláče a jaký typ záchvatu pozorujete. Jsou podmíněně rozděleny na tzv. „Bledou“ a „modrou“.

Druhy dechových útoků

„Bledé“ afektivní a respirační záchvaty u dítěte vznikají jako reakce na bolest v době pádu, modřin nebo injekce, zatímco dítě někdy nemá ani čas plakat. V tuto chvíli dítě nemusí cítit puls a tento typ záchvatů je podobný jako mdloby u dospělých. Mimochodem, často tento stav následně teče do mdloby.

A „modré“ útoky jsou „nejvyšším bodem“ vyjádření hněvu, vzteku a nespokojenosti. U kojenců se paroxysmy vyvíjejí ve většině případů právě tímto typem. Pokud není možné získat požadované nebo dosáhnout požadovaného dítěte, začne křičet a plakat. Při inspiraci se jeho občasné, ale hluboké dýchání zastaví a na tváři se objeví slabá cyanóza.

Nejčastěji se stav normalizuje sám o sobě, ale někdy může dítě zažít tonické svalové napětí nebo naopak snížení jejich tónu. Navenek se to projevuje v tom, že se dítě najednou napne a ohne v oblouku nebo se stane kulhavým, což mimochodem také netrvá dlouho a prochází samostatně.

Jsou záchvaty nebezpečné pro dítě

Dotyční rodiče by měli být okamžitě upozorněni, že popsané paroxysmy nepředstavují žádné vážné nebezpečí pro zdraví a život plačícího dítěte..

Zavolat sanitku pouze v případě, že dech dítěte přestal déle než minutu. Lékař by měl být konzultován v případě častých (více než jednou týdně) záchvatů, jakož i v případech, kdy se změní: začínají odlišně, jinak končí nebo pokud se v době paroxysmu vyskytnou neobvyklé příznaky.

Pokud u dítěte pozorujete afektivně-respirační útoky, hlavní věcí není nervozita, zkuste mu pomoci obnovit jeho dech jemným poklepáním po tvářích, foukáním do obličeje, kropením vodou nebo lechtáním jeho těla. To je zpravidla úspěšné a dítě začne normálně dýchat. Po útoku obejměte dítě, povzbuzujte a pokračujte ve své vlastní činnosti, aniž byste projevovali obavy.

Dítě má křeče: příčiny

Pokud dech drží během útoku déle než 60 sekund, může dítě ztratit vědomí a ochabnout. Takový útok v medicíně je klasifikován jako atonický non-epileptický. Tento stav je způsoben nedostatkem kyslíku v mozku a mimochodem, vzniká jako ochranná reakce na hypoxii (protože v bezvědomí vyžaduje mozek mnohem méně kyslíku).

Dále paroxyzma přechází do tonického neepileptického záchvatu. V této chvíli se tělo dítěte znecitliví, protáhne nebo ohne obloukem. Pokud se hypoxie nezastavila, mohou se objevit klonické křeče - záškuby rukou, nohou a celého těla dítěte.

Zadržování dechu způsobuje hromadění oxidu uhličitého v těle (tzv. Stav hyperkapnie), který je nahrazen reflexním odstraněním křečových svalů hrtanu, ze kterého se dítě nadechne a získá vědomí.

Křečové afektivní a respirační útoky, jejichž příčiny jsme zkoumali, obvykle končí hlubokým spánkem, trvající 1–2 hodiny.

Musím navštívit lékaře?

Tyto útoky zpravidla nemají žádné závažné důsledky, ale přesto, pokud dojde ke křečovitým zášklbům, když dítě začne plakat, měli byste vyhledat radu zkušeného neurologa, protože některé nemoci periferního nervového systému.

Záchvaty, které jsou doprovázeny záchvaty, mohou způsobit potíže při diagnostice, protože se snadno zaměňují s epileptickými záchvaty. A mimochodem, u malého procenta dětí se takový stav během ARP vyvíjí později v epilepsiích.

Afektivní respirační křeče a jejich rozdíl od epileptických záchvatů

Abyste přesně pochopili, že křečové projevy u vašeho dítěte nejsou známkou rozvoje epilepsie, měli byste si být dobře vědomi rozdílů mezi nimi.

  • ARP se zpravidla stávají častějšími, pokud je dítě unavené, a s epilepsií se útok může vyvinout v jakémkoli stavu.
  • Epileptické záchvaty jsou stejné. A afektivně respirační paroxysm probíhá odlišně, v závislosti na závažnosti situací, které jej vyvolávají, nebo bolesti.
  • ARP se vyskytuje u dětí ve věku 5-6 let, zatímco epilepsie je onemocnění související s věkem.
  • Uklidňující a nootropická léčiva na ARP fungují dobře a není možné zastavit epileptické záchvaty sedativy..
  • Kromě toho při zkoumání dítěte s ARP výsledky EEG neukazují přítomnost epi aktivity.

A přesto opakujeme: pokud k záškubům dojde během záchvatu dechu, měli by rodiče dítě ukázat lékaři.

Jaký je rozdíl mezi ARP u kardiovaskulárních chorob

Jak se ukázalo, u rodičů mělo 25% dětí s ARP podobné útoky. Přesto se v moderní medicíně předpokládá, že hlavní příčinou tohoto jevu je přítomnost neustálých stresových situací v rodině nebo dětská hyper péče, která dítě vede k popsané verzi dětské hysterie.

Přestože je třeba mít na paměti, že u malé části pacientů je afektivně respirační paroxysm jedním z projevů současné kardiovaskulární patologie. Je pravda, že má také charakteristické rysy:

  • k útoku dochází s menším vzrušením;
  • cyanóza obličeje s ním je výraznější;
  • v tomto případě se dítě začne potit;
  • pleť se po útoku zotavuje pomaleji.

Takové děti se však i bez útoků, jen s fyzickou námahou nebo pláčem, začnou potit a zblednout a v transportní či dusné místnosti se zpravidla cítí špatně. Vyznačují se také rychlou únavou a letargií. V přítomnosti uvedených příznaků dítěte je nejlepší vyšetřit kardiologa.

Co dělat, když má vaše dítě respirační záchvaty

Vzhledem k tomu, že afektivně respirační syndrom je pravděpodobnější neurotický projev, je nejlepší se ho zbavit regulací psychologického stavu dítěte.

Rodiče by měli nejprve věnovat pozornost tomu, jak si budují vztah s dítětem. Záleží jim na něm příliš, protože se obávají situací, které by mohly narušit klid jejich dětí? Nebo možná neexistuje vzájemné porozumění mezi dospělými v rodině? Pak je nejlepší poradit se s psychologem.

Kromě toho je pro tyto děti velmi důležitá řádnost a racionalita jejich režimu. Podle Komarovského E.O., vzhledem k afektivně-respiračním útokům, je vždy snazší jim zabránit než léčit.

Několik tipů, jak zabránit novým záchvatům válcování

  1. Rodiče by měli chytit stav dítěte. Koneckonců, každý ví, že dítě bude s větší pravděpodobností plakat, když má hlad nebo je unavené, stejně jako v situaci, kdy se nedokáže vypořádat s žádným úkolem. Pokuste se zmírnit nebo obejít všechny příčiny zadržování dechu a křeče: například pokud je dítě podrážděno během spěšných shromáždění v mateřské nebo mateřské škole, raději vstaňte dříve, abyste to klidně a odměřeně provedli.
  2. Pamatujte, jak děti vnímají zákazy. Zkuste použít slovo „ne“ co nejméně. Ale to v žádném případě neznamená, že od nynějška na drobky je vše povoleno! Stačí změnit vektor své činnosti. Dítě je ochotnější splnit větu: „Pojďme tam!“ Než požadavek na okamžité zastavení.
  3. Vysvětlete dítěti, co se s ním děje. Řekněte: „Vím, že jste naštvaní, protože jste tuto hračku nedostali.“ A pak nám jasně pochopíme, že navzdory jeho chagrinu existují projevy pocitů: „Jste naštvaní, ale neměli byste v obchodě křičet“.
  4. Vysvětlete důsledky takových akcí: „Pokud vy sami nevíte, jak zastavit včas, budeme vás muset poslat do vašeho pokoje“.

Jasné hranice toho, co je povoleno, stejně jako klidná atmosféra v rodině, pomohou dítěti rychle vyrovnat se s pocitem paniky a zmatku, který způsobil vyhrnutí.

Léčba ARP léky

Pokud má vaše dítě časté a závažné záchvaty dechu, lze je zastavit léky, ale to se provádí pouze podle pokynů lékaře.

Stejně jako jiná onemocnění lidského nervového systému se ARP léčí pomocí neuroprotektorů, sedativ a vitamínů B. Přednost se obvykle dává lékům Pantogam, Pantocalcin, Glycine, Phenibut a glutamin. kyselina. Průběh léčby trvá přibližně 2 měsíce.

Je lepší nahradit sedativní přípravky pro děti infuzemi uklidňujících bylin nebo hotovými výtažky z matečné mladiny, kořenů pivoněk atd. Mimochodem, dávky se vypočítávají v závislosti na věku dítěte (jedna kapka na rok života). Například, pokud je dítě ve věku 4 let, měl by vzít 4 kapky léku třikrát denně (průběh - od dvou týdnů do měsíce). Dobré účinky mají také koupele s jehličnatým extraktem a mořskou solí..

Pokud se záchvaty dítěte obtížně zastaví a jsou doprovázeny křečemi, důvody, pro které jsme uvažovali výše, pak se v procesu léčby používají trankvilizéry Atarax, Teraligen a Grandaxin..

Nakonec pár slov

Pamatujte, že jakoukoli terapii v případě afektivního respiračního syndromu může předepsat pouze neurolog, který individuálně vybere dávku léku. Samoléčení, jak pravděpodobně víte, může být nebezpečné pro zdraví vašeho dítěte.

Pokud čelíte problému zadržování dechu u dětí, nepropadejte panice, protože dítě tento stav vždy opustí samo o sobě, bez následků a popsané paroxysmy postupně „vyrostou“..

Stejně jako všechny lidské choroby je i ARP snazší zabránit než léčit, takže vám chci znovu připomenout potřebu flexibilního přístupu rodičů k emocím jejich dětí. Snažte se nedovolit situacím, které způsobují válcování, a ve chvíli, kdy je dítě již v čele, odložte vzdělávací aktivity na tišší dobu.

Pamatujte: dítě není schopno zvládnout tento druh hysterie sám, nemůže se zastavit, a mimochodem, je to pro něj velmi děsivé. Pomozte mu prolomit tento začarovaný kruh.

Promluvte si s ním a nekřičte, neukazujte maximální trpělivost a lásku, rozptylujte, změňte pozornost na něco příjemného, ​​ale nevzdávejte se výslovných pokusů dítěte o kontrolu nad útoky. Pokud chytíte tento řádek, pak lékařské ošetření, s největší pravděpodobností nebudete potřebovat! Hodně štěstí a zdraví!

Afektivní respirační útoky - Pohotovostní péče - Dr. Komarovsky

Co mám dělat, když se dítě „zastaví“, aby se jeho dýchání zastavilo? Jak zastavit záchvev hněvu bez toho, aby si dopřáli malého manipulátoru, ale bez použití síly? V jakých případech byste se měli ještě poradit s lékařem? Dr. Komarovsky odpoví na tyto a další otázky a připomene rodičům, že se dítě musí naučit dodržovat pravidla s úsměvem a sebedůvěrou. (vysíláno od 13. 12. 2014)

Buďte první, kdo sleduje nové problémy a získá cenné doporučení od Dr. Komarovského! Přihlaste se k odběru kliknutím na → goo.gl/WGruQw

↓ Další zajímavé odkazy níže! ↓

Podělte se o své dojmy v komentářích níže! Pokud se vám to líbí, líbí se mi (palec nahoru!) A sdílejte to na sociálních sítích!

Doktor Komarovskiy - kouzlo zadržující dech
Přihlaste se k odběru kanálu Doctor Komarovskiy! → goo.gl/WGruQw

Nejoblíbenější videa doktora Komarovského → goo.gl/LQH5sT

Zajímavá témata:
Očkování dětí - goo.gl/4nQgyg
Léky - goo.gl/vjtDHs
Zdraví, nemoc, léčba dítěte - goo.gl/nS3WJP
Životní styl vašeho dítěte - goo.gl/d4aSM3
Začátek života vašeho dítěte - goo.gl/EYrWN0
Před porodem - goo.gl/EPWswq

Dr. Komarovsky - dětský lékař, televizní moderátor, autor knih o zdraví dětí a rodičovském zdraví.

Afektivní respirační syndrom u dětí

Afektivní respirační syndrom (ARS) - epizodická krátkodobá zástava dechu u dětí, rozvíjející se s intenzivním emocionálním vzrušením. Útoky apnoe se objevují na vrcholu pláče, silná bolest, strach po nárazu, pád. Účinek se náhle zastaví, dítě nemůže vdechnout, ztichne, zmodrá nebo bledě, svalový tonus se sníží. Někdy se křeče, mdloby. Po několika sekundách je dýchání obnoveno. Diagnóza je založena na průzkumu, vyšetření neurologem, doplněném EEG, konzultací s psychiatrem, kardiologem, pulmonologem. Léčba se provádí pomocí léků, psychokorekcí vzdělávacích metod.

Obecná informace

Název syndromu „afektivní-respirační“ pochází ze dvou slov: „ovlivňují“ - intenzivní nekontrolované emoce, „respirační“ - související s procesem dýchání. ARS - porušení rytmu vdechování-výdechu na pozadí intenzivního hněvu, pláče, strachu, bolesti. Synonymní jména - afektivní a respirační útok, narůstající pláč, apnoe a zadržování dechu. Prevalence syndromu je 5%. Epidemiologický vrchol zahrnuje děti od šesti měsíců do roku a půl. Po pěti letech se záchvaty vyvíjejí velmi zřídka. Genderové charakteristiky neovlivňují frekvenci patologie, ale u chlapců se projevy častěji vymizí o 3 roky, u dívek o 4-5.

Příčiny ARS u dětí

Děti mají sklon k hněvu, vzteku, zášti, strachu, ale tyto emoce nevedou vždy k poruchám dýchání. Příčiny apnoe se silným afektivním vzrušením mohou být:

  • Typ vyšší nervové aktivity. Odpovědnost, nerovnováha nervového systému se projevuje zvýšenou citlivostí, emoční nestabilitou. Děti jsou snadno ovlivnitelné, vegetativní složka je výrazná.
  • Dědičná predispozice. Pozitivní rodinná anamnéza je stanovena u 25% dětí s afektivními respiračními záchvaty. Zdědil se temperament, rysy vegetativních reakcí.
  • Chyby vzdělávání. Vznikají paroxysmy podporované nesprávným postojem rodičů k dítěti, jeho chováním, emocemi. Rozvoj syndromu je podporován permisivitou, vzděláváním jako rodinným idolem.
  • Vnitřní a vnější faktory. K útokům dochází, když jsou vystaveny negativním faktorům, mohou být vyvolány fyzickou bolestí, nahromaděnou únavou, nervovým napětím, hladem, frustrací.

Patogeneze

Až pět let nejsou děti schopny kriticky souviset s jejich emocemi a chováním, omezováním, ovládáním vnějších projevů. Upřímnost, přímočarost, expresivita se stávají základem živých afektivních reakcí. Pláč, strach vyvolává křečové kontrakce svalů v hrtanu. Vyvíjí se stav připomínající laryngospasmus: glottis se zužuje, téměř úplně se překrývá, dýchání se zastaví. Někdy dochází současně k tonickým a klonickým křečím - nedobrovolné svalové napětí, záškuby. Po 10-60 sekundách se útok zastaví - svaly se uvolní, dýchání pokračuje. Každý útok se vyvíjí ve fázích: zvýšení účinku, respirační křeč, zotavení.

Klasifikace

Klasifikace afektivních respiračních záchvatů je založena na charakteristikách a závažnosti klinických projevů. Rozlišují se čtyři typy syndromu:

  • Prostý. Nejjednodušší forma útoku. Při výdechu se projevuje zadržením dechu. Vyvíjí se jako reakce na trauma, frustrace. Příznaky poruch oběhu, okysličování chybí.
  • Modrý. Pozorováno ve výrazu hněvu, nespokojenosti, frustrace. Přerušené dýchání při inspiraci se zastaví, objeví se cyanóza (cyanóza). Při zadržení dechu déle než 10-20 sekund se svalový tonus snižuje, dochází ke křečovým kontrakcím.
  • Bledý. Zaznamenává se po neočekávané expozici bolesti - šok, injekce, modřiny. Ve výšce ovlivnění dítě zbledne, ztrácí vědomí. Pláč je slabý nebo chybí.
  • Složitý. Začíná to jako modrý nebo bledý typ. Jak se vyvíjí, dochází k klonickým, tonickým křečím, ztrátě vědomí. Navenek je útok podobný epileptickému záchvatu.

Příznaky ARS u dětí

Afektivní a respirační projevy začínají pláčem, strachem, bolestí. Dítě občas dýchá, náhle ztichne, zamrzne a ústa zůstávají otevřená. Ozve se sípání, syčení a zvuky. Projevy apnoe jsou nedobrovolné. Dýchání je přerušeno na dobu 10 sekund až 1 minuta. Jednoduchý útok končí po 10-15 sekundách, neexistují žádné další příznaky. Apnoe po pádu, mrtvice je doprovázena blanšírováním kůže, sliznic. Bolestivá reakce se vyvíjí velmi rychle, není plačící nebo jsou slyšet první vzlyky. Je slabý, puls je slabý nebo není hmatatelný.

Afektivně respirační syndrom s negativními emocemi - zášť, vztek, frustrace - je typický pro děti ve věku 1,5–2 let. K zástavě dýchání dochází v okamžiku silného výkřiku, výkřiku. Je doprovázena modří pokožkou, současnou hypertonicitou nebo prudkým poklesem svalového tonusu. Tělo dítěte se ohne v oblouku nebo se stane kulhavým. Klonické křečové svalové kontrakce (záškuby) jsou méně časté. Ve všech případech dochází k nezávislému obnovení dýchacího procesu, barva kůže je normální a křeče zmizí. Po jednoduchém útoku se dítě rychle zotaví - začne hrát, běhat, žádá o jídlo. Dlouhé útoky se ztrátou vědomí, křeče vyžadují delší zotavení. Po dokončení apnoe dítě potichu pláče a 2-3 hodiny usne.

Komplikace

Afektivní respirační syndrom nepředstavuje pro dítě bezprostřední nebezpečí. Bez adekvátní léčby existuje riziko rozvoje epilepsie - u pacientů s tímto onemocněním je anamnéza zpožděného dýchání 5krát vyšší než v běžné populaci. Tento rys je vysvětlen vrozenou schopností mozku citlivě reagovat na vnější a vnitřní faktory. Nežádoucími účinky afektivního respiračního syndromu jsou hladina kyslíku v mozku, vyčerpání centrálního nervového systému, projevující se astenií, poruchy paměti, pozornosti a duševní aktivity.

Diagnostika

Klinické, instrumentální a fyzikální metody se používají k diagnostice afektivně-respiračního syndromu a jeho diferenciace k dalším nemocem, které se vyskytují při záchvatech respiračního selhání, křečích. Přední specialisté jsou psychiatr a neurolog. Diagnostický algoritmus zahrnuje následující metody:

  • Hlasování. Neurolog a psychiatr poslouchají stížnosti rodičů, kladou objasňující otázky o příznakech útoků, délce trvání, frekvenci, příčinách. Provádí se primární diferenciální diagnostika ARS a epilepsie. Hlavními kritérii jsou spontánnost / provokativní paroxysma, zvýšené vzrušení / nezávislost na obecném stavu, stereotyp / variabilita záchvatů, věk do 5 let / starší.
  • Inspekce Povinné fyzikální vyšetření provádí neurolog. Odborník hodnotí bezpečnost reflexů, citlivost, tvorbu motorických funkcí, potvrzuje nepřítomnost nebo přítomnost neurologické patologie. S fuzzy klinickým obrazem, nedostatkem stížností rodičů, zatíženou rodinnou anamnézou, vyšetření kardiologem, pulmonologem, alergologem je předepsáno vyloučení kardiovaskulárních chorob, bronchiálního astmatu, alergií, syndromu apnoe u předčasně narozených a malých dětí.
  • Instrumentální metody. Pro rozlišení mezi afektivním a respiračním syndromem a epilepsií se provádí elektroencefalografie. Zvýšená biologická aktivita není pro ARS charakteristická. Elektrokardiografie eliminuje srdeční choroby doprovázené zástavou dýchacích cest. Spirografie se používá k hodnocení plicních funkcí, k identifikaci příčin respiračního spasmu..

Léčba ARS u dětí

Léčba afektivního respiračního syndromu je prováděna komplexně. Pomoc psychologa, psychoterapeuta, je ukázána všem dětem a jejich rodinám. O potřebě jmenování léčiv rozhoduje lékař individuálně v závislosti na závažnosti příznaků, věku pacienta. Používají se následující metody léčby:

  • Psychoterapie: Kurzy s psychologem, psychoterapeutické sezení mají za cíl napravit rodinné vztahy, rozvíjet efektivní vzdělávací taktiku. Herní tréninky jsou zaměřeny na vštípení do dětské nezávislosti, schopnost odolat frustraci, stresové faktory.
  • Užívání léků. Děti s afektivním respiračním syndromem jsou předepsány neuroprotektory, nootropika, sedativa, aminokyseliny (glycin, kyselina glutamová), vitamíny B. Těžké opakující se záchvaty jsou zastaveny trankvilizéry.
  • Korekce životního stylu. Aby se předešlo únavě, podrážděnosti dítěte, doporučuje se rodičům, aby racionálně rozložili čas spánku a odpočinku, poskytli dítěti dostatečnou fyzickou aktivitu, dobrou výživu. Je nutné omezit sledování televize, počítačové hry.

Prognóza a prevence

Prognóza afektivního respiračního syndromu je pozitivní, příznaky obvykle zmizí do 5 let. Psychologické techniky při interakci s dítětem pomáhají předcházet útokům: musíte se naučit předvídat emoční ohniska a zabránit jim - krmit své dítě včas, zajistit dobrý spánek, odpočinek a aktivní hry, které pomáhají zmírnit emoční stres. Je snazší přestat plakat změnou pozornosti, žádáním o provedení akce (přinést, podívat se, utéct), spíše než požadovat zastavení projevu emocí. Fráze „nekřičte“, „nekňučte“, „zastavte hned“ pouze posilují účinek. Děti ve věku dvou nebo tří let by měly vysvětlit svůj stav, naznačit nevhodnost a neúčinnost hysterie.

Afektivní respirační záchvaty u dětí: příznaky, příčiny, léčba, prevence, komplikace

Co dělat během útoku?

Afektivní respirační paroxysmus se nejčastěji vyskytuje v době, kdy dítě pláče. Takže na vrcholu jeho rozhořčení nad současnou situací.

Při tak hlučném projevu emocí může dítě náhle slábnout a při otevření úst nevydávat žádný zvuk. V tomto případě se může dýchání zastavit na 30–45 sekund, v závislosti na okolnostech se tvář dítěte zbledne nebo zčervená a rodiče jsou připraveni ztratit vědomí.

Mimochodem, záleží na tom, jak dítě vypadá v okamžiku pláče a jaký typ záchvatu pozorujete. Jsou podmíněně rozděleny na tzv. „Bledou“ a „modrou“.

„Bledé“ afektivní a respirační záchvaty u dítěte vznikají jako reakce na bolest v době pádu, modřin nebo injekce, zatímco dítě někdy nemá ani čas plakat. V tuto chvíli dítě nemusí cítit puls a tento typ záchvatů je podobný jako mdloby u dospělých. Mimochodem, často tento stav následně teče do mdloby.

A „modré“ útoky jsou „nejvyšším bodem“ vyjádření hněvu, vzteku a nespokojenosti. U kojenců se paroxysmy vyvíjejí ve většině případů právě tímto typem. Pokud není možné získat požadované nebo dosáhnout požadovaného dítěte, začne křičet a plakat. Při inspiraci se jeho občasné, ale hluboké dýchání zastaví a na tváři se objeví slabá cyanóza.

Nejčastěji se stav normalizuje sám o sobě, ale někdy může dítě zažít tonické svalové napětí nebo naopak snížení jejich tónu. Navenek se to projevuje v tom, že se dítě najednou napne a ohne v oblouku nebo se stane kulhavým, což mimochodem také netrvá dlouho a prochází samostatně.

Vzhledem k tomu, že afektivně respirační syndrom je pravděpodobnější neurotický projev, je nejlepší se ho zbavit regulací psychologického stavu dítěte.

Rodiče by měli nejprve věnovat pozornost tomu, jak si budují vztah s dítětem. Záleží jim na něm příliš, protože se obávají situací, které by mohly narušit klid jejich dětí? Nebo možná neexistuje vzájemné porozumění mezi dospělými v rodině? Pak je nejlepší poradit se s psychologem.

Kromě toho je pro tyto děti velmi důležitá řádnost a racionalita jejich režimu. Podle Komarovského E.O., vzhledem k afektivně-respiračním útokům, je vždy snazší jim zabránit než léčit.

Apnea je náhlé zastavení dýchání, které nesouvisí s emočním stresem. Kojenci a novorozenci jsou postiženi. U dospělých se apnoe může objevit při těžkém podráždění kůže, zejména při náhlé zástavě dýchání během spánkového apnoe. V tomto případě se dýchání zastaví na více než 25 sekund, což může mít na dítě negativní důsledky. Toto porušení by mělo být léčeno, jinak je možné vyvinout řadu neurologických patologií až do narušení vývoje dítěte..

Náhlé respirační selhání ve snu je důvodem k obavám. U kojenců může dojít k porušení z následujících důvodů:

  • porodní trauma;
  • vrozené vady nosu;
  • otok sliznice nosohltanu s nachlazením a virovými chorobami;
  • těžká obezita.

Ve vyšším věku jsou takové poruchy vzácné. Respirační zástava u dětí od 8 měsíců věku je přímo spojena s emočním stavem dítěte a podle mnoha odborníků je v budoucnu prvními únosci neurózy a hysterie v budoucnosti.

Spánková apnoe u novorozence představuje vážné zdravotní riziko. Když si rodiče všimli příznaků náhlého respiračního selhání u dítěte, měli by okamžitě zavolat pohotovostní lékařskou péči.

Nejprve musíte dítě vzbudit. Rodiče by pak měli snadno masírovat končetiny a ušní lalůčky, aby obnovili normální krevní oběh. Pokud se po 20 sekundách po zastavení dýchání dítě nemohlo nadechnout, opatrně proveďte několik výdechů umělého dýchání. Nezapomeňte, že plíce dítěte jsou malá a výdechy s umělým dýcháním by měly být velmi malé.

Kromě toho se musíte ujistit, že příčinou zástavy dýchání nejsou cizí předměty v hrtanu dítěte. Pro toto dítě by mělo být zvednuto, opatrně sklopil hlavu dozadu a pečlivě prozkoumal jeho hrdlo.

Apnea, na rozdíl od ARP, je velmi nebezpečná porucha, která vyžaduje pečlivou diagnózu neurologem a léčbu. Tváří v tvář náhlému zastavení dechu ve snu musíte naléhavě zavolat sanitku a poté projít všemi nezbytnými vyšetřeními.

Pokud útok nepředstavuje vážné zdravotní riziko a je úspěšně léčen normalizací rodinných vztahů, musí být včas diagnostikována apnoe, aby se zabránilo zhoršení nemoci..

Nejprve si nepropadejte panice. Emocionální stav okolních dospělých se přenáší na dítě, a pokud zmatek a strach „zahřejeme“, zhorší se to. Udělejte si dech. Cítíte, že se vám a dítěti z dočasného zdržení dýchacích pohybů nestalo nic strašného. Vyfoukněte nos dítěte, poplácajte ho po tvářích a lechte ho. Jakýkoli takový účinek mu pomůže rychleji se zotavit a dýchat..

Při delším útoku, zejména při křečích, položte dítě na rovnou postel a otočte hlavu ke straně. Pokud nebude zvracet, nebude se dusit zvracením. Posypte studenou vodou, setřete obličej a jemně ho pošpiněte.

Pokud rodiče během útoku „trhají vlasy“, stav dítěte se stává těžším. Po útoku, i když došlo ke křečím, dejte dítěti odpočinek. Nevzbuďte ho, pokud usnul. Je důležité zůstat po útoku v klidu, mluvit tiše a nečinit hluk. V nervové situaci se útok může opakovat.

Při jakémkoli záchvatu se musíte poradit s neurologem. Pouze lékař bude schopen rozlišit ARP od epilepsie nebo jiných neurologických poruch.

Pokud je to poprvé, domluvte se se svým lékařem. Je třeba rozlišovat mezi nemocí a afektivní reakcí. Pokud byl útok více než jednou, ale neexistuje žádná nemoc, musíte přemýšlet o výchově dítěte.

Pokud k tomu došlo poprvé s dítětem, měli byste zavolat dětskou sanitku, zejména pokud dojde ke křečím. Pediatr posoudí závažnost stavu a rozhodne, zda je nutná hospitalizace. Koneckonců, ne vždy rodiče mohou dítě plně sledovat, a tak mohou nastat následky poranění hlavy, otravy nebo akutního onemocnění..

Nejprve musíte minimalizovat spouštěcí faktory na minimum.

  • Dítě by mělo dostat dostatek spánku, což znamená jasný režim!
  • Systém zákazů a omezení by měl být jasný a výstižný. Dítě by mělo pochopit, co od vás čeká. Pokud s tím máte potíže, pak jste tady.
  • Připravte své dítě na stresové situace předem. Řekněte, ztratte, vysvětlete, co se stane a jak.

Za druhé, neděste dítě. Když útok skončí, musí mít vaše dítě v blízkosti klidného a vyváženého dospělého. A ne rodiče v mdloby. Sebevědomí a klid rodiče pomohou dítěti uklidnit se a rychleji přecházet.

Zatřetí, ne nadávat pro válcování. To není záměrné, dítě to nemůže vědomě ovládat. Mohl - nebyl srolovaný. Tipy ze série „A vy v jeho zadku, aby se předváděli,“ pošlete les. Objetí a klid.

Začtvrté, nenechte se zmást. Pokud se u dítěte vyvinou afektivně-respirační záchvaty, neznamená to, že je zvláštní a že mu musí být povoleno vše, aby se zabránilo jakékoli nepořádku. To jen zhorší věci! Dítě to může nevědomě začít manipulovat..

Hlavní věc během válcování není panikařit a nebát se. Čím klidnější je rodič, tím rychleji se dítě uklidní.

První věc, kterou potřebujete:

  • zkuste dítě uklidnit;
  • objetí a líbání dítěte;
  • stříkající vodě na obličej;
  • jemně ho poklepejte po tvářích;
  • Když je dýchání obnoveno, změňte pozornost dítěte a začněte mu říkat pohádku nebo oblíbenou báseň.

Pokud dítě najednou zmodrá a omdlí, následuje:

  • polož to na barel;
  • držte jazyk, aby nedošlo k udušení a zvracení;
  • zavolat sanitku.

Hmory dítěte jsou bezprostřední věcí. Úzkost, únava, bolest, strach a nenaplněné potřeby - to vše může způsobit rozrušení dítěte. Normální pláč je běžný jev. Existují však situace, kdy se těžká slza změní ve skutečné ohrožení života drobků.

Při křečovitém záchvatu s zástavou dýchacích cest je třeba do obličeje stříkat vodu, vdávat do nosu vatu s amoniakem, poplácávat ji na tváře, foukat do nosu, štípnout, třást dítě - tyto akce vedou k podráždění dýchacího centra a stimulují obnovení dýchání.

Při vyšetřování dítěte se zjistí pokles koncentrace vápníku v krvi, což diktuje taktiku léčby. Uvnitř dítěte jsou předepsány přípravky na bázi vápníku: 5% roztok glukonátu nebo laktátu vápenatého, 1% roztok chloridu vápenatého. Pijte mléko, abyste zabránili podráždění žaludeční sliznice.

Afektivní respirační útoky (ARP) jsou náhlé zástavy dýchacích cest, které se vyskytují ve výšce inspirace v době, kdy je dítě zasaženo, vyděšené nebo pláče. Dítě může zblednout nebo dokonce zblednout do modra, což je samozřejmě pro jeho rodiče velmi děsivé, kteří nevědí, co se s ním děje a jak mu mohou pomoci.

V tomto článku se budeme podrobně zabývat tímto problémem, přičemž současně vezmeme v úvahu jak příčiny vzniku pojmenovaného paroxysmu, tak způsoby jeho léčby..

Nejprve by rodiče měli dítě ukázat lékaři. To je důležité pro rozlišení mezi běžnými afektivními a respiračními záchvaty od stejné epilepsie, protože projevy mohou být velmi podobné. Které odborníky kontaktovat, snadno uhodnutelné - neurologovi a pediatrickému psychiatrovi.

Rodiče budou muset těmto specialistům podrobně sdělit, jak k záchvatům dochází, jak často se opakují a jaké příčiny jsou podle názoru matky nebo otce způsobeny. Neurolog zkoumá dítě z hlediska bezpečnosti reflexů, citlivosti, koordinace pohybů.

Aby nedošlo k záměně ARP s epilepsií, doporučuje se elektroencefalografie. Obvykle se u afektivního respiračního syndromu nezjistí zvýšená elektrická aktivita mozku. EKG.

Především se doporučuje konzultovat dětského psychologa nebo psychoterapeuta, a to nejen pro dítě, ale také pro celou jeho rodinu. Individuální psychokorekční práce pomůže harmonizovat vztahy v rodině a naučí dítě vyjádřit své silné emoce slovy.

Dítěti mohou být předepsány léky - nootropika, bylinná sedativa, stejně jako nezbytné aminokyseliny, například glycin, vitamíny. Jsou-li záchvaty komplikované a vyskytují se při těžkých křečích, lékař může doporučit trankvilizéry, ale ne pro systematické podávání, ale pouze za účelem zastavení paroxysmu..

Změna životního stylu dítěte pomůže vyhnout se opakovaným útokům. Měli byste dodržovat režim, ve kterém dítě nebude příliš unavené, jeho den by měl být plný fyzické aktivity, výživa by měla být plná.

Známý pediatr Dr. Komarovsky tvrdí, že rodiče mohou útokům včas zabránit tím, že si včas všimnou svých počátečních symptomů. Dokud křeč nezačne, rodiče mohou dítě rozptýlit a obrátit pozornost na něco jiného.

Je zbytečné zakazovat dítěti silné emoce, - lékaři říkají a potvrzují hodnocení matek. Požadovat, aby dítě přestalo křičet, plakat, bát se nebo být naštvaný, je zbytečné. Ale včas upozornit dítě na něco kolem nebo požádat ho, aby něco přinesl - je to docela možné.

Jak vypadá moment zadržení dechu u plačícího dítěte?

Dítě křičí, křičí a zapíná tichý výkřik: jeho ústa jsou otevřená, ale není slyšet žádný zvuk. Dítě vydechuje veškerý vzduch, ale nevdechuje. V takovém případě mohou děti změnit barvu na modrou nebo bílou. Většina dětí má modré rty, samy se zbarvují do modra, oči mají sklovité. Dítě může upadnout, popsat, ztratit vědomí. Potom se dítě „znovu zapne“ a začne brečet jako obvykle.

Pokud jste si to představovali v barvách, pak si myslím, že můžete hádat, proč jsou rodiče poprvé velmi vystrašení.

Ale nejdůležitější věc, kterou by měli rodiče dětí s afektivními a respiračními záchvaty vědět, není fatální.

Se silným pláčem, ve spojení s vlastnostmi nervového systému a některými chorobami, může dítě jít do shluku. „Dítě se válí“ - jedná se o jednu z nejčastějších stížností rodičů pacientů ve věku 0 až 5–6 let (existují další možnosti).

Dětské záchvaty záchvatu mohou dosáhnout nouze. Dítě se začne kutálet, zbarvovat do modra, na nějakou dobu se nemůže nadechnout a dokonce ztrácí vědomí. V takovém případě trvá zástava dýchání od 20 sekund do minuty, což je dost pro to, aby se dítě modře zbarvilo. Někdy je ztráta vědomí doprovázena křečemi nohou a paží. Poté dítě přijde na smysly, stane se ospalou, letargickou a bledou. Takové útoky děsí rodiče. Tento stav je často zaměňován s epilepsií..

V medicíně se takové útoky nazývají afektivní-respirační paroxysmy. Srolování není nic jiného než včasný projev hysterických útoků a mdloby. Obvykle jdou do 8 let..

Typy ARP: bílá a modrá verze

Mnoho odborníků rozděluje podle typu barvy kůže v době vzniku ARP do dvou skupin - bílá (bledá) a modrá (cyanotická):

  • Pro skupinu bledých ARP mohou být spouštěcími faktory pro vývoj útoku reakce na bolest s pády a modřinami, injekcemi, řezy. Pokud se pokusíte počítat puls během záchvatu apnoe (nedostatek dechu), na několik sekund úplně zmizí. Podle jejich vývojového mechanismu se bílé (bledé) ARP mohou v mnoha ohledech podobat mdloby. Jak tyto děti vyrůstají, tyto hysterické útoky přecházejí do mdloby..
  • Častěji se útoky ARP vyskytují podle typu cyanotik, mohou se vyskytovat s výraznou nespokojeností a hysterií, když vyjadřují vlastní charakter, hněv nebo nenaplněné touhy. Děti mohou spadat do tohoto typu ARP, pokud jejich rodiče odmítnou splnit své požadavky, pokud nedostanou to, co chtějí, přitahují pozornost křikem, záchvaty hněvu a pláčem.

Vše obvykle začíná přerušovaným a hlubokým dýcháním, typickým pro dlouhodobý pláč, a poté při vdechování se dýchání úplně zastaví na několik sekund, ale potom se stav dětí znovu vrátí do normálu.

Externě mohou takové útoky cyanotických ARP napodobovat laryngospasmus (křeče ve svalech hrtanu).

  • V některých případech může být útok zpožděn, zatímco svalový tonus může trpět, což oslabuje v důsledku hypoxie. Potom může dítě v náručí dospělých kulhat jako "hadrová panenka".
  • Je také možná druhá varianta protahovaného útoku - tonické svalové kontrakce poblíž křečí, díky čemuž se drobeček může ohýbat v oblouku.

Jsou záchvaty nebezpečné pro dítě

Dotyční rodiče by měli být okamžitě upozorněni, že popsané paroxysmy nepředstavují žádné vážné nebezpečí pro zdraví a život plačícího dítěte..

Zavolat sanitku pouze v případě, že dech dítěte přestal déle než minutu. Lékař by měl být konzultován v případě častých (více než jednou týdně) záchvatů, jakož i v případech, kdy se změní: začínají odlišně, jinak končí nebo pokud se v době paroxysmu vyskytnou neobvyklé příznaky.

Pokud u dítěte pozorujete afektivně-respirační útoky, hlavní věcí není nervozita, zkuste mu pomoci obnovit jeho dech jemným poklepáním po tvářích, foukáním do obličeje, kropením vodou nebo lechtáním jeho těla. To je zpravidla úspěšné a dítě začne normálně dýchat. Po útoku obejměte dítě, povzbuzujte a pokračujte ve své vlastní činnosti, aniž byste projevovali obavy.

U nejzávažnějších ARP, pokud jsou dechové prostředky velmi dlouhé a hypoxie je závažné, může dojít k poškození vědomí, což hrozí přechodem dechového útoku na záchvat. Existují dvě možnosti pro záchvaty:

  • Tonické kontrakce, se všemi svaly ostře napjaty, jsou jako kamenité, tělo drobky se může ohýbat v oblouku.
  • Klonický organismus, který je u ARP méně obvyklý, jsou malé záškuby všech svalových skupin, ve kterých se tělo třese.

Často existuje kombinace záchvatů obou typů, pak útok bude tonicko-klonický, z těla zakřiveného obloukem, jakmile se dítě ochabne, začne se škubat. Obecně útok trvá 1-2 minuty. Na konci útoku, kdy záchvaty skončí, může dítě močit, v průběhu klonických záchvatů se dech postupně vrací.

Pokud se na pozadí ARP objeví křeče, okamžitě vyhledejte lékaře. Budeme mluvit o rozdílu mezi respiračními záchvaty a epilepsií. U některých dětí je možný přechod ARP na epilepsii, takže je třeba dynamické pozorování neurologem.

Část neurologických patologií, často funkčního plánu, může být také doprovázena ARP, proto je důležité, aby dobrý pediatr a zkušený neurolog pozoroval dítě.

Afektivně-respirační paroxyzmy samy o sobě nejsou nebezpečné pro život dítěte. Pokud se však záchvaty vyskytují často, může to vést k narušení sociální adaptace.

ARP také zvyšují pravděpodobnost snížení úrovně duševního a intelektuálního vývoje dítěte. Dítě s záchvaty dechu může mít špatný školní výkon..

Někdy jsou také pozorovány somatické poruchy: hypoxie mozkových struktur, snížená alveolární aktivita v plicních tkáních, zvýšená agregace červených krvinek. Je nezbytné konzultovat pediatra, kardiologa, neurologa.

Někdy jsou záchvaty zadržování dechu způsobeny nedostatkem určitých vitamínů a minerálů v těle dítěte. Je důležité zahájit léčbu afektivních a respiračních paroxysmů včas. Rodiče by měli udělat vše pro to, aby zabránili výskytu takových útoků.

Ve většině případů afektivní respirační paroxysmy nemají negativní vliv na život a zdraví dítěte. Děti takové útoky vyrůstají. Hodně záleží na rodičovských postojích.

V medicíně nejsou afektivní respirační paroxysmy považovány za nebezpečné. Jejich děti obvykle „vyrostou“ a s věkem ARP odcházejí bez léčby. Existují důkazy, že takové záchvaty mohou nepřímo ovlivnit riziko rozvoje epilepsie u dítěte, ale vědci dosud nebyli schopni navázat přímé spojení. Jediná statistika, která toto tvrzení podporuje, uvádí, že v minulosti měly epileptické děti útoky ARP 5krát častěji než jiné děti. Tyto statistiky nijak nenaznačují opak, že děti s ARP začnou trpět epilepsií..

Samozřejmě, v době paroxysmu, mozek dítěte zažívá hladovění kyslíkem po dobu 10-60 sekund kvůli nedostatečnému dýchání. To může nepříznivě ovlivnit stav centrálního nervového systému, zejména dítě může mít problémy s pozorností, pamětí, myšlenkovými procesy, učením, ale takové důsledky se stanou pravděpodobnými pouze tehdy, dojde-li k závratě s dýchací zástavou (ARP).

Pokud u dítěte pozorujete afektivně-respirační útoky, hlavní věcí není nervozita, zkuste mu pomoci obnovit jeho dech jemným poklepáním po tvářích, foukáním do obličeje, kropením vodou nebo lechtáním jeho těla. To je zpravidla úspěšné a dítě začne normálně dýchat. Po útoku obejměte dítě, povzbuzujte a pokračujte ve své vlastní činnosti, aniž byste projevovali obavy.

Problémy zachování a posílení zdraví dětí by měly být zvažovány od okamžiku narození. Prevence je nejlepším způsobem, jak se v dospělosti vyvarovat mnoha nemocí..

Afektivní respirační útoky u dětí jsou na první pohled běžným problémem, kterému čím méně věnujete pozornost, tím rychleji prochází. Myslím, že ne. Ve skutečnosti je důležité vědět, že nervové poruchy se postupem času zhoršují..

Nebezpečné následky se mohou projevit ve formě špatného výkonu ve škole, zpoždění v duševním a fyzickém rozvoji.

Somatické poruchy mohou také nastat, například, zvýšená agregace červených krvinek, snížená aktivita alveol v plicní tkáni, hypoxie mozkových struktur atd..

Afektivní respirační křeče a jejich rozdíl od epileptických záchvatů

Existuje mnoho faktorů, které vyvolávají febrilní záchvaty. U dospělých je nejčastější příčinou hypertermie virová, bakteriální a plísňová infekce, zánětlivé procesy v těle, alergická reakce, stav imunodeficience, ke kterému se infekční proces připojil.

Pro dospělé není hypertermie do 38 stupňů nebezpečná a nevyžaduje nouzová opatření. Pouze v případě, že dosáhne vysokých ukazatelů (39-39,5), je nutné přijmout opatření k jeho snížení a zabránit ostré dehydrataci těla.

Alarmujícím znakem je apatie, letargie a neklid. Přitěžující okolnosti navíc zahrnují přenos nemoci „na nohy“, činnosti spojené s fyzickou prací a akutní zánětlivá onemocnění v těle.

Příčiny hypertermie, které mohou způsobit záchvaty, mohou spočívat v přehřátí těla, například při dlouhodobém vystavení otevřenému slunečnímu světlu.

Riziko vzniku záchvatu se zvyšuje s tendencí na alergické reakce, nervový stres, emoční stres a těžký šok.

Teplotní křeče v dětství se mohou vyvinout v důsledku následujících důvodů:

  • nedostatečný příjem mikroelementů, včetně draslíku a vápníku;
  • pera období;
  • zánětlivé procesy infekční povahy;
  • chronická onemocnění, včetně endokrinní;
  • často dochází k tepelným křečím na pozadí různých druhů infekcí (virových, mikrobiálních nebo mykotických), což vyžaduje povinnou lékařskou péči;
  • ONMK (akutní cerebrovaskulární příhoda) v důsledku nádorových formací nebo poranění mozkové oblasti, což vede k náhlé hypertermii;
  • narušené metabolické a intoxikační procesy, jakož i poruchy centrálního nervového systému.

Kromě toho je vědecky prokázána dědičná tendence k záchvatům, přestože mechanismus vývoje tohoto projevu není dobře znám. Důležitým bodem jsou opakující se křeče, které vyžadují účast neurologa, aby se vyloučil vývoj epilepsie. V některých případech může být hypertermie doprovázena závažnými důsledky, takže je nesmírně důležité vědět, kdy a v jakých případech je nutné snížit teplotu.

Poměrně často se rodiče vzdávají paniky, nejprve se setkávají s křečovitým útokem s hypertermií. Je důležité si uvědomit, že nejnebezpečnější komplikace po křeči u dětí do 2 let věku, proto je nutné se poradit s lékařem, aby se vyloučily příznaky nemocí s podobnými projevy.

Příčinou záchvatů u malých dětí je nejčastěji zvýšení teploty na pozadí chřipky nebo SARS. Vysoká horečka urychluje metabolické procesy v mozkové tkáni, a to vyžaduje zvýšený obsah kyslíku v krvi, zatímco zánětlivý proces v dýchacích cestách (otok sliznice dýchacích cest a hromadění hlenu v nich) ztěžuje vstupu kyslíku do krve.

Mozek, který zažívá hladovění kyslíkem (hypoxie), se snaží snížit spotřebu kyslíku zúžením cerebrálních cév, což dále zvyšuje hypoxii. Tento začarovaný kruh nakonec vede ke vzniku záchvatů febrilu (z latinské febrilis - „horečka“). Febrilní záchvaty jsou jednotlivé, někdy lze s touto nemocí opakovat 1-2 dny nebo s následnými nemocemi u dětí s nepříznivým neurologickým pozadím.

Pokud se teplota dítěte přiblíží 39 ° C, objeví se zimnice, chvění rukou a brady, kůže je bledá a má „mramorový“ vzor a dítě je letargické nebo rozrušené, je na pokraji křečového útoku. Nečekejte na další vývoj, ale podnikněte kroky. Přečtěte si algoritmus: co a jak dělat!

Svlékněte dítě, otřete jeho tělo houbou navlhčenou teplým roztokem

(30-32 ° С), sestávající ze stejných dílů vody, vodky a 9% roztoku octa.

Položte ubrousek navlhčený studenou vodou na hlavu a bubliny se studenou vodou na oblast velkých cév (krk, axilární a tříselné záhyby).

Pomocí ventilátoru nebo ventilátoru zvyšte rychlost vzduchu kolem dítěte. Otevřete okno nebo okno v místnosti, kde je dítě, aby byl vzduch obohacen kyslíkem.

Pijte studený čaj, džus nebo vodu.

Z antipyretik můžete dát každému, kdo obsahuje paracetamol: tylenol, calpol, efferalgan, panadol - nepřekračující věkovou dávku.

Při zvracení zkuste podat lék ústy, okamžitě vyjde a vytvoří klystýr s analginem nebo vstoupí do antipyretika ve formě svíčky.

Jedna dávka paracetamoladolu pro dítě do 1 roku je 25-50 mg, do 5 let - 100-150 mg, nad 6 let - 200-250 mg. Můžete si vzít 2-3 krát denně.

Nezapomeňte na léčivé látky, které rozšiřují periferní síť a zvyšují přenos tepla: papaverin, no-shpu, dibazol, kyselina nikotinová.

Pokud se přesto záchvat záchvatů objeví, dítě omdlí, najednou zbledne, objeví se cyanóza nasolabiálního trojúhelníku a špiček prstů, oči se stočí nebo jsou zornice pevně uchyceny v jednom bodě, zuby pevně zaťaté a končetiny nebo celé tělo křečově se třese, „chrápání“ “, Dýchání se může na několik sekund zastavit. Zavolejte sanitku!

Před příjezdem sanitky osvobozte dítě od omezování oděvů, otevřete okno, abyste zvýšili průtok čerstvého vzduchu, ujistěte se, že dítě nenarazilo na stěny postýlky, jeho hlava by měla být otočena na jednu stranu, aby se neudusila slinami nebo zvracením.

Pokuste se snížit teplo fyzickým ochlazením, zbytek provede ambulance.

Po zotavení budete muset konzultovat neurologa pro konzultaci a případné další sledování..

Febrilní záchvaty nejsou zpravidla důkazem vážného poškození nervového systému a po 5-6 letech zcela vymizí. A do tohoto věku by matka měla pečlivě sledovat nárůst teploty u jakéhokoli onemocnění a zabránit jeho rychlému nárůstu.

Dům by měl mít vždy antipyretika, antihistaminika a sedativa, aby se nemoci nepřekvapilo..

Pokud je v kterémkoli věku detekován konvulzivní syndrom, mělo by být dítě vyšetřeno v neurologické nemocnici, aby se zjistila jeho příčina. Moderní diagnostické vybavení umožňuje provádět vyšetření v krátkém čase a bezbolestně pro dítě. A další léčba pacienta závisí na stanovení příčiny..

Křeče, které se vyskytují na pozadí vysoké teploty, během tepla a úpalu, afektivně-respirační křeče jsou obvykle jednorázové a krátkodobé povahy, a proto neovlivňují psychomotorický vývoj dítěte. V jiných případech konvulzivní syndrom indikuje patologii centrálního nervového systému a je doprovázen vývojovým zpožděním..

Děti s neurologickými chorobami náchylnými k rozvoji křečových stavů by měly být pozorovány neurologem. O otázce jmenování antikonvulziv se rozhoduje individuálně pro každé dítě. Je třeba předem projednat s lékařem otázku profylaktického podávání antikonvulziv v případě ohrožení infekčním onemocněním..

Pokud dech drží během útoku déle než 60 sekund, může dítě ztratit vědomí a ochabnout. Takový útok v medicíně je klasifikován jako atonický non-epileptický. Tento stav je způsoben nedostatkem kyslíku v mozku a mimochodem, vzniká jako ochranná reakce na hypoxii (protože v bezvědomí vyžaduje mozek mnohem méně kyslíku).

Dále paroxyzma přechází do tonického neepileptického záchvatu. V této chvíli se tělo dítěte znecitliví, protáhne nebo ohne obloukem. Pokud se hypoxie nezastavila, mohou se objevit klonické křeče - záškuby rukou, nohou a celého těla dítěte.

Zadržování dechu způsobuje hromadění oxidu uhličitého v těle (tzv. Stav hyperkapnie), který je nahrazen reflexním odstraněním křečových svalů hrtanu, ze kterého se dítě nadechne a získá vědomí.

Křečové afektivní a respirační útoky, jejichž příčiny jsme zkoumali, obvykle končí hlubokým spánkem, trvající 1–2 hodiny.

Abyste přesně pochopili, že křečové projevy u vašeho dítěte nejsou známkou rozvoje epilepsie, měli byste si být dobře vědomi rozdílů mezi nimi.

  • ARP se zpravidla stávají častějšími, pokud je dítě unavené, a s epilepsií se útok může vyvinout v jakémkoli stavu.
  • Epileptické záchvaty jsou stejné. A afektivně respirační paroxysm probíhá odlišně, v závislosti na závažnosti situací, které jej vyvolávají, nebo bolesti.
  • ARP se vyskytuje u dětí ve věku 5-6 let, zatímco epilepsie je onemocnění související s věkem.
  • Uklidňující a nootropická léčiva na ARP fungují dobře a není možné zastavit epileptické záchvaty sedativy..
  • Kromě toho při zkoumání dítěte s ARP výsledky EEG neukazují přítomnost epi aktivity.

A přesto opakujeme: pokud k záškubům dojde během záchvatu dechu, měli by rodiče dítě ukázat lékaři.

Příčiny a rizikové faktory

O příčinách tohoto stavu neexistuje shoda, ačkoli hlavní je teorie psychogenního nástupu afektivně-respiračních útoků.

Existuje názor, že záchvaty jsou obvykle pozorovány u emočně pohyblivých, podrážděných, náchylných k rozmarům dětí a jsou to nějaké hysterické záchvaty. V reakci na bolestivé nebo negativní psychoemotivní účinky se u dítěte objeví odpovídající příznaky.

Někteří autoři upozorňují na význam problému mezilidských vztahů v rámci rodiny nebo jevů hyper vazby. Studie provedené v roce 2008 ukázaly, že děti náchylné k afektivním a respiračním útokům mají vyšší úroveň emotivity, aktivity, intenzity emocí a rozptýlení..

Přes zřejmý vliv psychologické složky většina odborníků stále věří, že tento jev se nevyskytuje pouze u emocionálně komplexních dětí; Důležitou roli hrají následující faktory:

  • dědičná predispozice (25–30% dětí má zatížené dědictví při afektivních a respiračních záchvatech, když jim alespoň jeden z rodičů trpěl;
  • kardiovaskulární patologie;
  • nedostatek železa nezbytný pro metabolismus katecholaminů a přiměřený přenos nervového impulsu;
  • epileptická povaha stavu.

Emoční faktory, které mohou vyvolat útok:

  • podráždění;
  • nespokojenost;
  • pocit nespokojenosti;
  • strach, strach.

Útoky se vyvíjejí častěji, pokud je dítě přepracované nebo přehnané, hladové nebo v neobvyklém prostředí..

Musím navštívit lékaře?

Tyto útoky zpravidla nemají žádné závažné důsledky, ale přesto, pokud dojde ke křečovitým zášklbům, když dítě začne plakat, měli byste vyhledat radu zkušeného neurologa, protože některé nemoci periferního nervového systému.

Záchvaty, které jsou doprovázeny záchvaty, mohou způsobit potíže při diagnostice, protože se snadno zaměňují s epileptickými záchvaty. A mimochodem, u malého procenta dětí se takový stav během ARP vyvíjí později v epilepsiích.

ARP a srdeční choroby

ARP lze velmi snadno zaměnit s jinými typickými chorobami, jako jsou epileptické záchvaty. Potřeba vyšetření vzniká při častém opakování záchvatů. Pokud lékař nemůže diagnostikovat pouze popis událostí rodiči, je předepsáno další vyšetření.

ARP je třeba odlišit od závažnějších diagnóz:

  • epilepsie;
  • projev poškození mozku;
  • mrtvice;
  • neurologická patologie;
  • patologie dýchacích cest;
  • poruchy srdečního rytmu;
  • astma a dr.

U mnoha dětí lze ARP potvrdit krevním testem. Hladina hemoglobinu a červených krvinek klesá, je detekována nízká hladina železa. Možná léčba patologie pomocí přípravků železa. Lékaři si alespoň všimnou snížení záchvatů u dětí. Pokud komplexně přistupujete k léčbě nemoci, proběhne mnohem rychleji.

Jak se ukázalo, u rodičů mělo 25% dětí s ARP podobné útoky. Přesto se v moderní medicíně předpokládá, že hlavní příčinou tohoto jevu je přítomnost neustálých stresových situací v rodině nebo dětská hyper péče, která dítě vede k popsané verzi dětské hysterie.

Přestože je třeba mít na paměti, že u malé části pacientů je afektivně respirační paroxysm jedním z projevů současné kardiovaskulární patologie. Je pravda, že má také charakteristické rysy:

  • k útoku dochází s menším vzrušením;
  • cyanóza obličeje s ním je výraznější;
  • v tomto případě se dítě začne potit;
  • pleť se po útoku zotavuje pomaleji.

Takové děti se však i bez útoků, jen s fyzickou námahou nebo pláčem, začnou potit a zblednout a v transportní či dusné místnosti se zpravidla cítí špatně. Vyznačují se také rychlou únavou a letargií. V přítomnosti uvedených příznaků dítěte je nejlepší vyšetřit kardiologa.

Podle statistik v 25% případů afektivně-respiračních paroxysmů u dětí trpí tento příznak také v dětství jejich rodiče. Lze tedy předpokládat, že dědičnost hraje důležitou roli v příčinách tohoto jevu..

Ale ve většině případů doktoři připisují vnitřní situaci v rodině. Pokud rodiče neustále skandují s dítětem, dostává stres, a to na něj špatně působí. Totéž se stane, když je dítě příliš rozmazlené. Domnívá se, že mu je dovoleno všechno a sebemenší omezení ho činí hysterickým.

Existuje také názor, že ARP je spojena se srdeční patologií. U 5% dětí se záchvaty jsou detekovány srdeční nebo cévní nemoci. Jejich záchvaty však mají poněkud odlišný obrázek:

  • Útok jde méně emocionálně.
  • Tvář dítěte se zřetelněji zbarví do modra.
  • Během útoku a po něm se dítě silně potí.
  • Když dítě přijde, cyanóza na tváři zůstává po nějakou dobu.

Bez útoku se takové děti dokonce cítí špatně, jsou letargické a rychle unavené. Pokud takové příznaky existují, musí se to prokázat kardiologovi..

Proč dochází k záchvatu??

Hlavní příčiny jsou dědičné. Existují děti, které jsou od narození vzrušující a existují rysy charakteru rodičů, kteří tyto útoky nevědomky provokují. Rodiče takových dětí také zažívali v dětství „vyhrnovací“ útoky. U dětí se mohou objevit afektivní respirační paroxyzmy v reakci na následující situace a dráždivé účinky:

  • zanedbávání požadavků dítěte dospělými;
  • nedostatek rodičovské pozornosti;
  • Zděšení
  • buzení;
  • únava;
  • stres;
  • přetížení dojmů;
  • pády;
  • zranění a popáleniny;
  • rodinný skandál;
  • komunikace s nepříjemným (z pohledu dítěte) příbuzného.

Dospělí by měli pochopit, že dítě reaguje tak nevědomě a ne úmyslně. Jedná se o dočasnou a abnormální fyziologickou reakci, kterou dítě nekontroluje. Skutečnost, že dítě má takovou reakci, je „vinná“ z vlastností jeho nervové soustavy, kterou již nelze změnit. Dítě se tak narodilo, raný věk je začátkem všech projevů. To musí být napraveno pedagogickými opatřeními, aby se předešlo problémům s charakterem ve vyšším věku..

Nakonec pár slov

  1. Rodiče by měli chytit stav dítěte. Koneckonců, každý ví, že dítě bude s větší pravděpodobností plakat, když má hlad nebo je unavené, stejně jako v situaci, kdy se nedokáže vypořádat s žádným úkolem. Pokuste se zmírnit nebo obejít všechny příčiny zadržování dechu a křeče: například pokud je dítě podrážděno během spěšných shromáždění v mateřské nebo mateřské škole, raději vstaňte dříve, abyste to klidně a odměřeně provedli.
  2. Pamatujte, jak děti vnímají zákazy. Zkuste použít slovo „ne“ co nejméně. Ale to v žádném případě neznamená, že od nynějška na drobky je vše povoleno! Stačí změnit vektor své činnosti. Dítě je ochotnější splnit větu: „Pojďme tam!“ Než požadavek na okamžité zastavení.
  3. Vysvětlete dítěti, co se s ním děje. Řekněte: „Vím, že jste naštvaní, protože jste tuto hračku nedostali.“ A pak nám jasně pochopíme, že navzdory jeho chagrinu existují projevy pocitů: „Jste naštvaní, ale neměli byste v obchodě křičet“.
  4. Vysvětlete důsledky takových akcí: „Pokud vy sami nevíte, jak zastavit včas, budeme vás muset poslat do vašeho pokoje“.

Jasné hranice toho, co je povoleno, stejně jako klidná atmosféra v rodině, pomohou dítěti rychle vyrovnat se s pocitem paniky a zmatku, který způsobil vyhrnutí.

Pamatujte, že jakoukoli terapii v případě afektivního respiračního syndromu může předepsat pouze neurolog, který individuálně vybere dávku léku. Samoléčení, jak pravděpodobně víte, může být nebezpečné pro zdraví vašeho dítěte.

Pokud čelíte problému zadržování dechu u dětí, nepropadejte panice, protože dítě tento stav vždy opustí samo o sobě, bez následků a popsané paroxysmy postupně „vyrostou“..

Stejně jako všechny lidské choroby je i ARP snazší zabránit než léčit, takže vám chci znovu připomenout potřebu flexibilního přístupu rodičů k emocím jejich dětí. Snažte se nedovolit situacím, které způsobují válcování, a ve chvíli, kdy je dítě již v čele, odložte vzdělávací aktivity na tišší dobu.

Pamatujte: dítě není schopno zvládnout tento druh hysterie sám, nemůže se zastavit, a mimochodem, je to pro něj velmi děsivé. Pomozte mu prolomit tento začarovaný kruh.

Promluvte si s ním a nekřičte, neukazujte maximální trpělivost a lásku, rozptylujte, změňte pozornost na něco příjemného, ​​ale nevzdávejte se výslovných pokusů dítěte o kontrolu nad útoky. Pokud chytíte tento řádek, pak lékařské ošetření, s největší pravděpodobností nebudete potřebovat! Hodně štěstí a zdraví!

Jedná se o útoky, při nichž se dítě po vystavení emotivnímu nebo fyzickému podnětu, který je pro nervový systém nadměrný, zadržuje dech, vyskytuje se krátkodobá apnoe (zástava dýchání), někdy se spojí křeče a ztráta vědomí. Takové útoky obvykle zmizí bez následků, ale vyžadují dohled neurologa a kardiologa.

U dětí ve věku od 6 měsíců do jednoho a půl roku dochází k afektivním respiračním útokům. Někdy se objevují u dítěte ve věku 2-3 let.

Novorozenci netrpí až 6 měsíci záchvaty, prakticky neexistují žádné případy kvůli výrazné nezralosti nervového systému a s věkem je dítě „vyrůstá“. Frekvence útoků - až 5% z počtu všech dětí.

Takové dítě vyžaduje při výchově zvláštní pozornost, protože dětské útoky jsou ekvivalentní hysterickým záchvatům u dospělých.

Pokud čelíte problému zadržování dechu u dětí, nepropadejte panice, protože dítě tento stav vždy opustí samo o sobě, bez následků a popsané paroxysmy postupně „vyrostou“..

Nejčastěji by takové útoky měly být očekávány u dětí, které jsou snadno vzrušivé a podrážděné, jsou rozmarné a příliš zranitelné. Podobné příznaky lze připsat řadě časných hysterických záchvatů. Ale pro typickou hystérii v mladém věku jsou typické primitivní protestní motorické reakce typické.

Děti, pokud dospělí nechtějí splnit své touhy, aby dosáhli svých cílů, padají na zem a náhodně na ni kladou ruce a nohy, křičí a plakají srdečně, v každém možném případě projevují bouři rozhořčení a vzteku. Obrázek je známý mnoha rodičům tříletých dětí. Při takové emocionální bouři protestního chování lze pak spatřit rysy pozdějších dětských hysterických útoků..

Samozřejmě, pokud dítě jen spadne na zem a bije v hysterii, nepřekvapíte a otcovství svých rodičů, ale pokud vaše dýchání náhle přestane (i když to nedělají vědomě), pak je efekt působivější. Po čtyřech letech jsou takové záchvaty hněvu méně typické, mohou pokračovat nebo se již transformují na jiné charakterové problémy. Toto lze často nazvat krizovým obdobím - tři roky, sedm let a potom teenageři. Vše zakořeněné v dětství.

Drogová terapie

Co můžeš udělat

Za prvé, nepropadejte panice. Záchvaty dítěte lze zastavit foukáním do obličeje, jemným poklepáním dítěte na tváře a postříkáním studenou vodou. Můžete se pokusit rozptýlit cizím předmětem, hračkou, akcí. Pokud se záchvaty stanou podobnými epileptikům, měli byste se poradit s lékařem. Než půjdete k odbornému lékaři, můžete dítě pozorovat. Zvláštní pozornost věnujte délce a frekvenci záchvatů. Neléčte sami. Bez znalosti etiologie výskytu a celého klinického obrazu můžete ublížit pouze dítěti.

Nevzdávejte plačícímu dítěti v jeho rozmarech. Abyste se vyhnuli problémům, musíte se pokusit diplomaticky a klidně vysvětlit své postavení dítěti. Můžete zkusit vytvořit příjemné a pohodlné prostředí pro vaše dítě doma.

Co dělá doktor?

Lékař zkoumá dítě. Snaží se zjistit co nejvíce, kdy záchvaty začaly, s jakou frekvencí a co jim předcházelo. Dále provádí diferenciální diagnostiku nemoci. Pokud je to nutné, pokuste se vyhovět každodenní rutině, lékař vám předepíše laboratorní testy. A podle jejich výsledků a historie předepisuje léčbu. Nejčastěji se jedná o poskytování rady rodičům, jak sledovat každodenní rutinu a stravu.

Pokud má dítě pravidelné afektivní a respirační záchvaty, můžete zkusit použít léky. Lékař musí předepisovat pouze jmenování.

Stejně jako mnoho jiných nemocí souvisejících s poruchou nervového systému by měl být ARP léčen sedativy, neuroprotektory a vitaminy B. Léčba by měla trvat asi 2 měsíce.

Dávkování těchto bylin je také velmi důležité při léčbě dítěte. Vypočítává se podle věku, tj. Jedné kapky léku na rok života. Vany s jehlami nebo mořskou solí také poskytují dobrý výsledek..

Rodiče musí striktně pamatovat na to, že by nemělo existovat žádné nezávislé ošetření afektivních respiračních záchvatů.

Pouze lékař může pomoci a předepsat kompetentní terapii.

Pokud má vaše dítě časté a závažné záchvaty dechu, lze je zastavit léky, ale to se provádí pouze podle pokynů lékaře.

Stejně jako jiná onemocnění lidského nervového systému se ARP léčí neuroprotektivními léky, sedativy a vitamíny B. Obvykle se dává přednost pantogamu, pantocalcinu, glycinu, fenolutu a kyselině glutamové.. Průběh léčby trvá přibližně 2 měsíce.

Je lepší nahradit sedativní přípravky pro děti infuzemi uklidňujících bylin nebo hotovými výtažky z matečné mladiny, kořenů pivoněk atd. Mimochodem, dávky se vypočítávají v závislosti na věku dítěte (jedna kapka na rok života). Například, pokud je dítě ve věku 4 let, měl by vzít 4 kapky léku třikrát denně (průběh - od dvou týdnů do měsíce). Dobré účinky mají také koupele s jehličnatým extraktem a mořskou solí..

Pokud se záchvaty dítěte obtížně zastaví a jsou doprovázeny křečemi, důvody, pro které jsme uvažovali výše, pak se v procesu léčby používají trankvilizéry Atarax, Teraligen a Grandaxin..

Afektivní respirační záchvaty u dětí je stav charakterizovaný abnormálním dýcháním a někdy záchvaty. Takové porušení je paroxysmální a může rodiče opravdu vyděsit.

Stejně jako jiná onemocnění lidského nervového systému se ARP léčí pomocí neuroprotektorů, sedativ a vitamínů B. Přednost se obvykle dává lékům Pantogam, Pantocalcin, Glycine, Phenibut a glutamin. kyselina. Průběh léčby trvá přibližně 2 měsíce.

Je lepší nahradit sedativní přípravky pro děti infuzemi uklidňujících bylin nebo hotovými výtažky z matečné mladiny, kořenů pivoněk atd. Mimochodem, dávky se vypočítávají v závislosti na věku dítěte (jedna kapka na rok života). Například, pokud je dítě ve věku 4 let, měl by vzít 4 kapky léku třikrát denně (průběh - od dvou týdnů do měsíce). Dobré účinky mají také koupele s jehličnatým extraktem a mořskou solí..

Ve většině případů se léčba afektivních respiračních záchvatů u dětí provádí bez použití léků. Terapie spočívá v rozhovorech s malým pacientem a rodiči, jejich správném chování a komunikaci s psychologem. Pokud jsou zapotřebí léky, pak používají aminokyseliny, neuroprotektory, sedativní a nootropická léčiva, trankvilizéry a vitamíny. Seznam použitých léčiv zahrnuje:

  • Atarax;
  • Glycin;
  • Pantogam;
  • Theraligen;
  • Grandaxin;
  • Pantocalcin;
  • Phenibut
  • kyselina glutamová.

Mezi lidové léky se doporučují tinktury na základě ženšenu, mateří a valeriánu. Dobrým výsledkem je koupel s mořskou solí nebo jehlami. Pokud jde o rodiče, musí dodržovat následující doporučení:

  1. Stimulujte dítě k akci. Místo toho, aby ho rodič požádal, aby přestal plakat, by měl klidným a sebevědomým tónem říci, že by dítě mělo vstát a jít ke své matce nebo otci.
  2. Vyhněte se konfliktům. Pokud křičí na dítě a naznačuje další kroky, nestojí to za to, pokud začne ztrácet náladu. Postavení by mělo být neutrální, aby děti měly příležitost vyjádřit svá přání. Pokud nepřekročí rámec, pak stojí za to poskytnout dítěti radu a určitou svobodu jednání.
  3. Pravda o budoucnosti. Děti od dětství by měly vědět, že všechny akce vedou k určitým důsledkům. Pokud dítě často křičí, pak si nebude přát přátele, jeho zdraví se zhorší a jeho rodiče budou často naštvaní. To musí být dítěti vysvětleno.
  4. Cvičení v emocích. Děti zatím nemají znalosti, které by jim pomohly sdílet emoce v dobré a špatné. To je nutné vysvětlit s pozitivní náladou dítěte.

Léčba afektivního respiračního syndromu je prováděna komplexně. Pomoc psychologa, psychoterapeuta, je ukázána všem dětem a jejich rodinám. O potřebě jmenování léčiv rozhoduje lékař individuálně v závislosti na závažnosti příznaků, věku pacienta. Používají se následující metody léčby:

  • Psychoterapie Kurzy s psychologem, psychoterapeutické sezení mají za cíl napravit rodinné vztahy, rozvíjet efektivní vzdělávací taktiku. Herní tréninky jsou zaměřeny na vštípení do dětské nezávislosti, schopnost odolat frustraci, stresové faktory.
  • Užívání léků. Děti s afektivním respiračním syndromem jsou předepsány neuroprotektory, nootropika, sedativa, aminokyseliny (glycin, kyselina glutamová), vitamíny B. Těžké opakující se záchvaty jsou zastaveny trankvilizéry.
  • Korekce životního stylu. Aby se předešlo únavě, podrážděnosti dítěte, doporučuje se rodičům, aby racionálně rozložili čas spánku a odpočinku, poskytli dítěti dostatečnou fyzickou aktivitu, dobrou výživu. Je nutné omezit sledování televize, počítačové hry.

Nejdůležitějším aspektem je informování rodinných příslušníků, protože útok je ve většině případů děsivým a šokujícím pohledem a pokusy o pomoc mohou vést ke zraněním a být neúčinné bez řádného vědomí dospělých..

Neexistuje žádné konečné rozhodnutí o potřebě léčby, protože ve velké většině případů záchvaty neohrožují život a dítě je nakonec přeroste.

Tento stav zpravidla nevyžaduje ošetření lékaři, protože není patologický.

Útoky na jejich vlastní průchod poté, co dítě dosáhne věku tří let, ale většinou ještě dříve v roce nebo dvou letech.

V léčbě ARP nemá smysl, jediná věc, kterou může lékař předepsat, je nespecifická léčba, která bude zaměřena na normalizaci nervového systému dítěte a zlepšení metabolických procesů v mozku. Toto ošetření zahrnuje:

  • nootropika;
  • sedativní bylinné léky;
  • Vitaminy B;
  • fyzioterapie.

Jako zvláštní léčbu lze připsat preventivní rozhovory s dětským psychologem a přímo s rodiči

Při léčbě afektivních a respiračních záchvatů je třeba mít na paměti, že představují první projev dětské hysterie a obvykle se vyskytují na neuropatických základech. Proto by toto ošetření mělo být provedeno ve dvou směrech..

Nejprve je nutná rodinná psychoterapie, která bude zaměřena na nápravu výchovy, odstranění nadměrné vazby a následné normalizace rodinných vztahů. Je také vhodné identifikovat dítě v předškolních zařízeních, kde se tyto útoky zpravidla neopakují. Pokud by projevem afektivně respiračních záchvatů byla reakce na zařízení v mateřské školce, mateřské škole, je naopak vhodné dočasně odebrat dítě z dětského týmu a znovu ho identifikovat až po odpovídající přípravě.

Za druhé je přímo nutné léčit neuropatii pomocí řady léků, které posilují nervový systém, a sedativ. Zde nejvýhodnější použití vápníku (glukonát vápenatý, laktát vápenatý 0,25-0,5 g na příjem), valerián ve formě tinktury pro tolik kapek na příjem, jak je dítě staré, nebo infuze valeriánu 3-5 g, multivitaminů.

Ve vážnějších případech aplikujte lipocerebrin, fosfhren, kyselinu glutamovou, aminalon 2-3krát denně. Pokud jsou pozorovány časté (denně, několikrát denně) záchvaty (které mohou naznačovat zvýšenou podrážděnost mozku), jsou nutné malé dávky antiepileptik (fenobarbital, hexamidin v noci)..

Použití těchto léků se také doporučuje, pokud je ve studiích EEG detekována paroxysmální aktivita. Je charakteristické, že u některých dětí s afektivními respiračními záchvaty jsou následně pozorovány epileptické paroxysmy. Během takového záchvatu afektivních křečí dýchacích cest se obvykle pomoc dítěte obvykle nevyžaduje.

Komplikace

Afektivní respirační útoky nemají zpravidla žádné negativní důsledky, jsou krátkodobé, nezhoršují zdraví dítěte a nemohou dlouhodobě ovlivnit fungování orgánů a systémů..

Dlouhodobý záchvat s prodlouženým zastavením dýchání po dobu několika minut v přítomnosti závažných průvodních patologických stavů může vést k zastavení srdeční aktivity, kómatu.

Literatura popisuje jen několik úmrtí, která byla způsobena aspirací.

Důsledky tohoto onemocnění jsou zpravidla nepravděpodobné a vyskytují se v extrémních případech. Nejvíce negativní z těch, které se mohou vyvinout v 10-15% případů, jsou kóma a srdeční zástava.

Během celé existence ARP byl smrtelný výsledek zaznamenán jen několikrát..

Prevence afektivních respiračních záchvatů existuje a zahrnuje:

  • omezení situací, které mohou vést k rozvoji hysterie nebo k vážnému pláči;
  • včasné krmení dítěte, jak hlad vyvolává ARP;
  • Nepracujte s dítětem;
  • poslouchejte dítě v jakékoli situaci, nepřivádějte se k záchvatům hněvu;
  • Naučte svému dítěti pravidla chování na různých místech (naučte se ovládat své emoce);
  • s rozvojem hysterie přeměňte pozornost dítěte na pozitivní aspekty.

Takže afektivní a respirační útoky u dětí jsou nepříjemné, ale nejsou nebezpečné projevy. Přestože je prognóza tohoto onemocnění příznivá, je třeba mít na paměti, že mluvíme o dítěti. Nečekejte na návštěvu u lékaře, je lepší tento proces kontrolovat společně s odborníkem než sami. Postarejte se o své děti a neochorte se!

Je nebezpečné zahájit problém, je pravděpodobné, že se vyvinou afektivní respirační útoky na epileptické. Bez dechu může být dítě delší než 60 sekund, delší záchvaty znamenají rozvoj cyanózy kůže a hladovění kyslíkem. Hypoxie může vést k závažným neurologickým komplikacím, vývojovým zpožděním, narušeným mentálním procesům..

Zdraví dítěte s takovými útoky by mělo být bráno vážně. Těžký výkřik s válcováním může skrývat vážné onemocnění, takže jakékoli pochybnosti by se měly řešit v kanceláři specialisty.

Afektivní respirační syndrom nepředstavuje pro dítě bezprostřední nebezpečí. Bez adekvátní léčby existuje riziko rozvoje epilepsie - u pacientů s tímto onemocněním je anamnéza zpožděného dýchání 5krát vyšší než v běžné populaci. Tento rys je vysvětlen vrozenou schopností mozku citlivě reagovat na vnější a vnitřní faktory..

Afektivní respirační útoky nejsou tak neškodné. V době dlouhotrvajících útoků se mohou vyskytnout tonické křeče se zapojením sousedních tkání do tohoto procesu. Při dlouhém zadržování dechu se může rozvinout nedostatek kyslíku, což povede k poruše nejen dýchacího centra, ale také srdce. Mohou se vyvinout křeče a epilepsie..

Pokud malý pacient dlouhodobě trpí periodickým zadržováním dechu, pak mu hrozí, že se vyvinou závažná onemocnění centrálního nervového systému. Aby se zabránilo rozvoji komplikací, je nutné včas reagovat na abnormality chování u dítěte. Seznam možných komplikací po afektivních respiračních záchvatech zahrnuje:

  1. Nervové tiky. Neustálý stres ničí nervový systém a způsobuje nedobrovolné škubání nohou, očí, víček, paží nebo jiných pohybů.
  2. Epileptické záchvaty. Nejnebezpečnější komplikace, ke které dochází u kojenců, jejichž rodiče nejsou zapojeni do jejich psychického zdraví.
  3. Svalové křeče. Po hysterii spadne malý pacient na zem, jeho paže a nohy jsou zkroucené, jeho zadní oblouky. Záchvat trvá několik minut.

Jak se diagnostikuje??

Nejprve lékař důkladně vyšetří dítě. Je-li to nutné, je předepsán ultrazvuk hlavy (neurosonografie) a EEG, někdy i vyšetření srdce (EKG, ultrazvuk). ARP je diagnostikována pouze tehdy, nejsou-li nalezeny žádné organické poruchy..

Léčba začíná řádnou organizací života dítěte. Doporučení jsou jednoduchá - režim, strava, procházky, třídy podle věku. Bez provedení těchto doporučení však žádná léčba nepomůže, protože měřený, řádný životní styl je hlavní věcí, kterou dítě potřebuje.

Někteří rodiče potřebují rodinného psychologa, aby se naučili rozumět svým vlastním dětem. Léky se zřídka vyžadují, a v tomto případě se nejčastěji omezují na neuroprotektory a nootropická léčiva a také na vitamíny..

Nejlepší prevencí je klidné, přátelské prostředí v rodině bez hádek a zdlouhavé vyjasnění vztahů.

Prevence afektivních respiračních záchvatů u dětí

Špatné je chování rodičů, kteří se snaží dopřát všem rozmarům svých dětí. Cizinci nebudou tak shovívaví, že v dospělosti způsobí problémy. Pro prevenci afektivních respiračních záchvatů u dítěte je nezbytné:

  • vytvořit přátelskou a uvolněnou atmosféru doma;
  • Nekřičte ani nadávejte na dítě ani s ním;
  • Nepoužívejte uchýlit se k vazbě, protože to zkresluje myšlenku skutečného světa;
  • všichni rodiče by měli být ve svých požadavcích jednotní;
  • zkuste obrátit pozornost na jiné věci a okamžiky;
  • jasně definovat hranice.

Prognóza afektivního respiračního syndromu je pozitivní, příznaky obvykle zmizí do 5 let. Psychologické metody při interakci s dítětem pomáhají předcházet útokům: musíte se naučit, jak předvídat emoční ohnisky a zabránit jim - krmit své dítě včas, zajistit dobrý spánek, odpočinek a aktivní hry, které pomáhají zmírnit emoční stres.

Je snazší přestat plakat změnou pozornosti, žádáním o provedení akce (přinést, podívat se, utéct), spíše než požadovat zastavení projevu emocí. Fráze „nekřičte“, „nekňučte“, „zastavte hned“ pouze posilují účinek. Děti ve věku dvou nebo tří let by měly vysvětlit svůj stav, naznačit nevhodnost a neúčinnost hysterie.

Pro prevenci afektivních a respiračních paroxysmů u dětí dávají odborníci rodiče následující doporučení:

  • Nestřílejte ani trestejte dítě. Je lepší se pokusit klidně vysvětlit maličkému, v čem je špatný;
  • zacházet s dítětem jako s dospělým. Je důležité zvážit názor dítěte, jeho zájmy, preference;
  • zajistit vyváženou a vyváženou stravu. Je nutné zajistit, aby dítě nemělo hlad;
  • pokud je dítě zlobivé, pláče, pak je nutné obrátit jeho pozornost na problémy, které se ho týkají, uklidnit ho. To nedovolí rozvíjet emoční reakci..
  • dodržování diety předepsané lékařem;
  • pokusit se vyhovět každodenní rutině;
  • vést zdravý a aktivní životní styl;
  • brát vitamínové komplexy;
  • vyvážená strava;
  • vyhnout se stresovým situacím;
  • vytvořit dětskou atmosféru pohodlí, míru v rodině;
  • pokusit se nečinit skandály v přítomnosti dítěte;
  • projevit větší zájem o dítě a jeho problémy.

ARP a paroxysmy během útoku jsou jedním z prvních projevů hysterie u dítěte. Rodiče si musí pamatovat - nikdo se nenarodí hysterický, děti se tak stávají kvůli emoční atmosféře v rodině.

Abyste se vyhnuli vzniku záchvatů, musíte:

  • jasně naznačit hranice toho, co je povoleno pro dítě;
  • Nestřílejte ani trestejte dítě;
  • věnujte dítěti dostatečnou pozornost, ale vyhněte se nadměrné péči;
  • zacházet s dítětem jako s dospělým.

Pokud v rodině vládne láska a vzájemné porozumění, děti nejsou při nejmenších příležitostech spokojeny s záchvaty hněvu. Hlavním úkolem rodičů je dělat vše pro to, aby se dítě v rodině cítilo milováno a chráněno.