Image

Metody léčby adenoidů u dospělých

Konzervativní léčba je indikována pouze pro 1. stupeň onemocnění. Při těžké hypertrofii jsou adenoidy odstraněny.

Chirurgické odstranění adenoidů u dospělých se nazývá adenotomie. Existuje několik metod, které se provádějí v obecné i lokální anestézii..

Adenoidy jsou excidovány pouze v chronickém stádiu onemocnění. Pokud má pacient exacerbaci nebo akutní zánět, jsou jakékoli operace na mandlích kontraindikovány.

Druhy chirurgických zákroků:

  1. Klasické odstranění adenoidů pomocí speciálního nože Beckman. Skládá se z rukojeti a tyče se čtyřhrannou špičkou se zaoblenými rohy. Horní část představuje řezací čepel, pomocí které jsou vyříznuty zvětšené tkáně. Operace se provádí v celkové anestezii a trvá 30-40 minut. Průměrná doba rehabilitace trvá 10 dní.
  2. Endoskopická minimálně invazivní metoda, kterou můžete léčit adenoidy. Intervence se provádí ústní dutinou pomocí speciálních zařízení. Proces je promítnut na monitor, který umožňuje přesné a bezchybné odstranění patologických tkání.
  3. Laserová aplikace. Moderní kliniky nabízejí léčbu adenoidů laserem. Výhodou divočiny je absence řezů, eliminace krvácení, rychlé rehabilitační období (den).

Rehabilitační opatření po odstranění zarostlých mandlí zahrnují použití šetrného jídla, omezení fyzické aktivity a předepisování symptomatické léčby. Během období zvýšeného epidemiologického nebezpečí a šíření infekce ve vzduchu je také nutné se vyvarovat podchlazení a kontaktu s lidmi..

V počátečních stádiích nemoci může být léčena konzervativními metodami. Jejich cílem je odstranit původní příčinu, symptomy, doprovodné patologie a zahrnout takové položky:

  • antihistaminika;
  • antiseptika a dezinfekční prostředky;
  • antibiotika podle indikací;
  • antipyretikum, když teplota stoupá během období exacerbace;
  • vazokonstrikční kapky v nose;
  • nesteroidní protizánětlivá léčiva proti bolesti v uších;
  • expektorantní sirupy nebo tablety;
  • homeopatické léky;
  • vitamíny.

Hypertrofie angíny je vzácná. Po operaci se adenoidy u dospělých neobnovují, existuje však riziko častých infekcí dýchacích cest. O tom, kterou léčebnou metodu zvolit, rozhodne lékař na základě diagnostických údajů. Upřednostňují se šetrné metody, které vám umožní odstranit adenoidy, aniž by však ovlivnily zdravou tkáň. Včasný kontakt s odborníky pomůže vyhnout se vážným komplikacím v budoucnosti a zachovat normální funkčnost nazofaryngeálních mandlí.

Příčiny adenoidního zánětu

  1. Nejprve je třeba si uvědomit patologické procesy, které se vyskytují u matky během těhotenství, jakož i přítomnost porodních poranění přispívajících k této nemoci.
  2. Druhá kategorie příčin se objevuje v procesu vývoje dítěte, počínaje obdobím postupného zrání imunitního systému (od zhruba tří let) a končící adolescencí (obdobím postupného vymírání fyziologických funkcí adenoidů a jejich zmenšováním ve velikosti). Do této kategorie příčin jsou zařazeny všechny druhy patologických procesů na úrovni nosohltanu (angíny, laryngitidy, sinusitidy atd.)..
  3. Alergická predispozice (lymfatická diatéza), chronická, vede k zánětu adenoidů, jako prvních imunitních orgánů v cestě šíření infekce v celém těle. Zanícené adenoidy zvyšují a postupem času se mění normální struktura tkáně. Adenoidy rostou a postupně uzavírají lumen dutiny nosohltanu se všemi následujícími příznaky.

Místní příznaky

Poškozené nosní dýchání

První a nejzřetelnější znamení. Adenoidy v krku rostou postupně, což způsobuje vývoj příznaku „růstu“. Hrtanová mandle v průběhu času překrývá lumen nosohltanu, zužuje anatomické dýchací cesty.

Výsledkem je úplná neschopnost dýchat nosem..

Projev je nebezpečný: okolní vzduch není určen k přímé inhalaci. Nos působí jako druh bariéry. Prostřednictvím dýchacích cest je okolní vzduch zahřátý, zvlhčený a dezinfikovaný. V důsledku ústního dýchání dochází k vyschnutí cest, ke kašlu.

Kromě toho existují známky nočního apnoe (přerušení dýchacího procesu). Apnoe zvyšuje riziko náhlé smrti, zástavy srdce, srdečního infarktu. V případě onemocnění nosního dýchání se doporučuje poradit se s lékařem a zahájit léčbu.

Chrápání s adenoidy působí jako sekundární jev ve vztahu k běžnému nachlazení. Nebezpečí zvýšeného rizika apnoe se všemi jeho důsledky.

Změna hlasu (zabarvení, zbarvení)

Hlas se stane nosním, „zalapání“. Je to kvůli překrývání zvětšené hltanu hltanu nosních cest.

Maxilární dutiny, navržené jako rezonátory, přestávají plnit své funkce, protože okolní vzduch se do nich jednoduše nedostává. Samotný symptom není nebezpečný, ale přináší pacientovi hodně nepohodlí: fyzického i psychologického.

Hlas ztratí jas, sílu. Pokud je faryngitida „spojena“, schopnost mluvení je zcela ztracena.

Adenoidy v nose u dospělých se také vyznačují kašlem. Intenzita a povaha reflexu se liší případ od případu..

V „klasických“ situacích je pro nemoc typický suchý, lechtavý kašel. Trvá neustále, zesiluje se večer a v noci. Produkce sputa není zcela přítomna nebo je množství exsudátu vzácné.

Pokud se spojí zánět hltanu, reflex kašle se změní. Znak se stává rušivějším, uvolňuje se velké množství viskózního sputa, nazelenalého nebo nažloutlého.

Symptom je podmíněně nebezpečný: jde pouze o to, že kašel zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu se všemi následnými následky (dušnost, udušení)..

Ve větší míře je však pozorováno fyzické nepohodlí: kašel je bolestivý jev. Časem vede k bolestem hlavy, bolestem v krku.

Foto: Adenoidy endoskopem

Objeví se s infekcí lymfoidní tkáně. Také zvětšené adenoidy mohou způsobit tvorbu angíny (za její zvláštní formu se považuje mandle), která je doprovázena intenzivním bolestí v krku.

Považuje se za známku sekundární sinusitidy (zánět maxilárních dutin). Je pozorováno ve velké většině případů. Vyznačuje se uvolňováním velkého množství viskózního purulentního výpotku z nosu, bolestí v dutinách.

Sinusitida je nebezpečná sekundární patologie, která je spojena se zvýšeným rizikem vzniku závažných infekčních komplikací, jako je meningitida atd..

Tento příznak adenoidů u dospělých je způsoben sekundárním zánětem středního ucha (zánět ušního bubínku).

Zánět adenoidů u dospělých je často doprovázen ztrátou sluchu, protože onemocnění je diagnostikováno mnohem později.

Pacient připisuje všechny příznaky chladnému plýtvání drahocenným časem. Nebezpečí procesu spočívá v možnosti úplné ztráty schopnosti slyšet.

Při předčasném ošetření mohou adenoidy ovlivnit tvorbu obličejových kostí - tzv „Adenoidní tvář“

Stejný projev lze detekovat u gigantických hrtanových mandlí, když adenoidy doslova rostou do dutiny sluchové trubice.

Takzvaná „adenoidní tvář“. Výraz na jeho tváři se mění, jeho ústa jsou stále pootevřená. U dospělých pacientů nejsou pozorovány kritické deformace, protože skus je již vytvořen.

Samotný projev ohrožení zdraví a zejména života nenese. Způsobuje však vývoj kosmetických vad a psychických problémů..

Léčba

Pacienti s adenoidní tváří by měli navštívit lékaře ORL. V prvním a druhém stádiu patologie je indikována konzervativní léčba, ve třetí - urgentní operaci.

Adenoidy prvního stupně se ošetřují omýváním nosu přípravky z mořské vody: Aquamaris, Aqualor, jakož i solným roztokem nebo slaným solným roztokem připraveným doma.

Adenoidy stupně 2 vyžadují integrovaný přístup k léčbě. Pacientům jsou předepsány následující skupiny léků:

  • Antimikrobiální látky - širokospektrální antibiotika: makrolidy, peniciliny;
  • Lokální antibiotika - Isofra, Polydex, Bioparox spreje;
  • Irigační terapie - mytí nosu solným roztokem: „Dolphin“, „Salin“;
  • Vasokonstrikční kapky - „Nazivin“, „Tizin“, „Rinonorm“;
  • Lokální protizánětlivé léky - kapky „Protargol“, „Sialor“;
  • Antiseptika kloktání - „Chlorhexidin“, „Miramistin“;
  • Lokální glukokortikoidy pro zmírnění známek zánětu - Flixonáza, Tafen, Nazonex;
  • Imunomodulátory pro posílení imunity - Bronchomunal, Polyoxidonium, Ismigen;
  • Místní imunokorektoři - „Imudon“, „IRS-19“;
  • Antihistaminika - Tavegil, Tsetrin, Zodak;
  • Vitaminová terapie - vitaminové komplexy "Multi-Tabs", "Vitrum", "Duovit";
  • Homeopatie - "Lymphomyosot", "Thuja-plus", "Job-baby".

Fyzioterapeutické procedury, které usnadňují nosní dýchání: UHF, elektroforéza, laserová terapie, inhalace, ultrazvukové proudy. Posílení svalů obličeje a úprava jeho formace pomůže speciální gymnastice, během níž musí dítě dýchat nosem. Plastická chirurgie je indikována u jedinců s dokončeným vývojem kostní tkáně..

Tradiční medicína, která doplňuje tradiční konzervativní léčbu adenoidů: rakytníkový olej, šťáva z červené řepy s medem, eukalyptová infuze, mléčný vývar z hroznového mléka.

Pokud je konzervativní léčba neúčinná, je nutný chirurgický zákrok. Operace je indikována u všech pacientů s adenoidy 3. stupně..

  1. Endoskopická intervence se provádí v lokální anestezii. Obecná krátkodobá anestézie je indikována k léčbě malých a hyperaktivních dětí. S pomocí videokamery vložené do nosohltanu ústy se na obrazovce objeví obraz růstu lymfoidů. Jsou odříznuty a krevní cévy koagulují nebo mrazí. Tato minimálně invazivní technika umožňuje nemocnému dítěti zotavit se za den.
  2. Laserové odstranění hypertrofických mandlí - operace bez řezů odpařováním a ničením lymfoidní vegetace.
  3. Metoda studené plazmy je efektivní, ale nákladná metoda. Provádí se pomocí chirurgického nástroje - kobaltátoru. Během operace pacient nepociťuje bolest a nepohodlí.
  4. Klasická adenotomická chirurgie je v současné době velmi vzácná. To je spojeno s vysokým rizikem krvácení, delší rehabilitací, častým opakováním patologie.

Rehabilitační období po adenektomii je relativně krátké: 2-3 dny v nemocnici a týden doma. Pacientům je v současné době zakázána jakákoli fyzická aktivita a přehřátí. Ze stravy je nutné vyloučit ostré, slané, kyselé a teplé pokrmy, jakož i všechny produkty, které způsobují podráždění sliznice hltanu..

Prognóza patologie je příznivá. Při absenci včasné léčby, rozvoji závažných onemocnění dýchacích cest a kardiovaskulárního systému je možné střední ucho.

Adenoidní typ obličeje je klinickým příznakem komplexní patologie, která přináší pacientům s neléčenými adenoidy mnoho problémů a nepohodlí. Hypertrofie mandlí vede k přetrvávajícímu poškození nosního dýchání a deformace patra, zubů, obličejových svalů a lebečních kostí. K odstranění této vady je nutné léčit nemoc, která se stala její bezprostřední příčinou. Pokud jdete k lékaři včas a okamžitě zahájíte proces hojení, můžete vše opravit mírným a bezbolestným způsobem bez chirurgického zákroku.

Klasifikace

V závislosti na délce průběhu, závažnosti příznaků a klinických a morfologických charakteristikách adenoiditidy se rozlišuje několik klasifikací zánětu nazofaryngeální mandle. Toto rozdělení choroby na formy je způsobeno potřebou použití různých terapeutických režimů v různých situacích. Na základě délky kurzu se rozlišují následující možnosti adenoiditidy:

  • Akutní. Zahrnuje epizody zánětu adenoidu trvající až 2 týdny a opakující se ne více než 3krát ročně. Průměrná doba trvání je od 5 do 10 dnů. Patologie se nejčastěji vyvíjí akutně na pozadí akutních infekcí dýchacích cest nebo infekce dětských kapek.
  • Subacute. Zpravidla je to důsledek neléčeného akutního procesu. Je charakteristická pro děti s hypertrofickým hltanem mandlí. Průměrná doba trvání nemoci nepřesahuje 20-25 dní. Zbytkové účinky ve formě subfebrilního stavu lze pozorovat až do 30 dnů.
  • Chronický. To zahrnuje adenoiditidu, jejíž klinické příznaky přetrvávají déle než 1 měsíc nebo se opakují více než 4krát ročně. Role patogenů je kombinace bakteriálních a virových infekcí. Jsou nalezeny primární chronické epifaryngitidy a důsledky nedostatečné terapie subakutní formy.

Chronická adenoiditida se může projevit různými morfologickými změnami v parenchymu mandlí. Mezi jeho hlavní formy patří:

  • Edémově katarální. Exacerbace onemocnění je doprovázena aktivací zánětlivých reakcí v mandlích, jejím silným otokem. Na klinickém obraze převládají příznaky kataru..
  • Vážné exsudativní. Je charakterizována akumulací velkého počtu patogenních mikroorganismů a hnisavých mas v depresích parenchymu. V důsledku toho se mandle stává edematózní a hypertrofie..
  • Mukopurulentní. Zánětlivý proces je doprovázen kontinuálním uvolňováním velkého objemu hlenu s příměsí hnisavého exsudátu. Paralelně roste velikost adenoidní tkáně..

Na základě celkového stavu pacienta a závažnosti existujících klinických příznaků je obvyklé rozlišit 3 stupně závažnosti adenoiditidy:

  • Kompenzováno. Fyziologická reakce na infekční agens. Zhoršení celkového stavu je mírné nebo zcela chybí. Občas dochází k narušení nosního dýchání, nočního chrápání.
  • Subkompenzováno. Klinické projevy se postupně zvyšují, dochází k systémové intoxikaci, která odpovídá akutní epifaryngitidě. Při absenci správné léčby se onemocnění dekompenzuje.
  • Dekompenzováno. V tomto případě ztrácí hltina mandle své funkce a stává se ohniskem chronické infekce. Místní imunita zcela chybí. Klinicky je to doprovázeno výraznými příznaky..

Kde je umístěna nosohltanová mandle?

Tato mandle se nachází na okraji horní a spodní nosohltární stěny. Jeho základem je tkáň proniknutá nejjemnějším okem, sestávající z lymfatických a krevních cév.

Funkcí nosohltanu mandlí je rozvíjet a udržovat imunitu na optimální úrovni. Působí také jako obranný mechanismus. Když je vzduch vdechován, všechny viry, mikrofágy a toxiny končí v ústní dutině, pak pronikají buněčnou membránou mandlí, kde se setkávají s buňkami imunitního systému a protilátkami. Jejich funkčnost spočívá v rychlé likvidaci a odstranění zpracovaných produktů..

Symptomatologie

Klinické příznaky patologie u pacientů s adenoidní tváří:

  • Nosní dýchací potíže,
  • Čichání a chrápání ve snu,
  • Dýchání úst,
  • Rýma,
  • Nosní hlen stékající po krku,
  • Nespavost,
  • Podrážděnost a nálada,
  • Spánkové apnoe,
  • Ekzém podráždění a zánět kůže pod nosem,
  • Známky otitidy,
  • Šíleně hlas,
  • Kefalgie,
  • Problémy s polykáním jídla,
  • Snížení zápachu,
  • Bolest krku,
  • Noční kašel,
  • Problémy s učením.

Adenoidní výrůstky, projevující se výše uvedenými příznaky, deformují kostru obličeje vytvořením adenoidní obličeje.

Příznaky adenoidní tváře u dítěte:

  1. Vyhlazení nasolabiálních záhybů,
  2. Mírně otevřená ústa,
  3. Nesrozumitelný pohled,
  4. Prohýbání spodní čelisti,
  5. Protáhlá a nafouklá tvář,
  6. Úzká horní čelist,
  7. Neúplné uzavření rtu,
  8. Deformovaný skus,
  9. Široký nosní můstek,
  10. Mírné posunutí oční bulvy dopředu,
  11. Suché rty,
  12. Zakřivené a překrývající se horní zuby,
  13. Vysoký klenot tvrdého patra,
  14. Nedostatek emocí na tváři.

Deformace obličejové kostry je doprovázena známkami celkové astenizace těla: subfebrilní stav, bledá kůže, slabost, únava, fyzická nečinnost, letargie, apatie, slza, nezdravý vzhled.

U téměř poloviny dětí s adenoidní tváří je narušen psychofyzický vývoj. U pacientů s adenoidy dříve nebo později dochází k závažným onemocněním dýchacích cest, doprovázeným narušením ventilace a funkcí výměny plynu v plicích. V těle se rozvíjí hypoxie a hyperkapnie, zhoršuje se přísun krve do mozku a dalších životně důležitých orgánů. Tyto patologické změny vedou k narušení psychofyzického stavu dítěte. Nemocné děti zaostávají v růstu svých vrstevníků. Někteří se stanou neklidnými, nervózními a podrážděnými, jiní se stávají lhostejnými ke všem a brání. Nepozornost a zhoršená paměť vedou ke špatnému výkonu školy. V pokročilých případech se v noci vyskytují epiprese, enuréza a astmatické záchvaty. U pacientů je narušen sluch a zrak, objevuje se vnější podobnost k šílenství, mizí řeč, klesá koncentrace pozornosti.

Adenoidní léčba

Aby bylo možné zvolit způsob léčby, je nutné určit stupeň zvýšení adenoidů. Jsou tři:

  1. První stupeň je vyjádřen obtížným dýcháním v noci, člověk začne dýchat ústy. Odpoledne tyto příznaky zmizí. Zánět mandlí v tomto stadiu může vést k chronickým onemocněním horních cest dýchacích.
  2. Ve druhé fázi se dýchání nosem stává obtížnějším, během spánku člověk začne chrápat, jeho ústa jsou neustále otevřená. Kvůli problémům s dýcháním je vzduch obtížně přístupný, způsobuje nepříjemnosti a zabraňuje člověku v plném odpočinku.
  3. Třetí stupeň je nejnebezpečnější, je obtížné ho léčit. Tkáň rostla natolik, že pokrývá nejen dýchací cesty, ale také část středního ucha. Dochází k poškození sluchu. A noc a den musí dýchat pouze ústy. Osoba se stává náchylnější k chorobám, jako je laryngitida, faryngitida, rýma, bronchitida, angína a zánět středního ucha.

Po stanovení stupně zvýšení adenoidů se určí cesta jejich léčby. Jsou pouze dva:

  • konzervativní léčba - provádí se hlavně s prvním stupněm onemocnění;
  • Chirurgický způsob odstranění adenoidů - operace se provádí ve druhé a třetí fázi rozšíření adenoidů.

Chirurgické odstranění adenoidů se nazývá adenotomie. Vyskytuje se, pokud konzervativní metoda léčby nepřinesla pozitivní výsledky. Nebo je-li nemoc v zanedbané formě, ve které tkáň proliferuje, dokud není zcela upchán nosohltán, v důsledku čehož může dojít k zadušení.

Před operací je pacient podroben kompletní prohlídce. Lékař provádí vizuální vyšetření dutiny ústní a nosohltanu, předepisuje biopsii. Pacient musí absolvovat všechny předepsané testy, aby se předešlo negativním následkům po adenotomii. Lékař nakonec stanoví diagnózu a způsob léčby stanoví až po provedení endoskopického postupu. To pomůže studovat stupeň růstu a určit přesnou polohu zarostlé tkáně, která má být odstraněna..

Operace odstranění adenoidů se provádí ve většině případů v celkové anestézii. Průměrná délka operace je přibližně 30 minut. Při aplikaci lokální anestézie bolest zcela nezmizí, proto se používá pouze v extrémních případech. Při celkové anestezii ztrácí pacient nějakou dobu vědomí a necítí bolest. To umožňuje lékaři během operace klidně provádět nezbytné manipulace.

V některých případech je možné provést adenotomický postup bez úlevy od bolesti a bez anestézie. V adenoidní tkáni nejsou žádná nervová vlákna a pacient necítí bolest. Konečné rozhodnutí o anestezii učiní pacient po konzultaci s anesteziologem.

Celá operace se provádí pomocí zařízení, jako je endoskop. Do úst nebo nosu pacienta je vložena malá videokamera, takže lékař jasně vidí a řídí všechny pohyby.

není považováno za nebezpečné. Riziko pooperačních komplikací je velmi nízké. Možné komplikace zahrnují:

  • krvácení z nosu;
  • infekce
  • opakovaná proliferace tkání;
  • poškození zubů;
  • vývoj alergických reakcí;
  • komplikace po anestézii.

Pokud lze mladým pacientům po chirurgickém zákroku umožnit návrat domů po několika hodinách, zůstane zralý a starší pacient pod dohledem lékaře po dobu 2–3 dnů. U dospělých je hojení tkání pomalé, protože cévy a tkáně jsou již více opotřebované než u dětí.

Existuje několik doporučení, která musí pacient dodržovat do jednoho měsíce, aby vyloučil pooperační komplikace:

  1. Eliminujte těžkou fyzickou námahu.
  2. Odmítněte navštívit sauny, koupele, solárium a horkou sprchu.
  3. Nezůstávejte dlouho v horké nebo dusné místnosti.
  4. Nejezte hrubá, pevná jídla.

V některých případech po operaci dochází ke zvýšení tělesné teploty o 38 stupňů. To znamená, že se rána vytvořená během operace léčí. Teplotu lze snížit pouze v případě její špatné tolerance nebo problémů s kardiovaskulárním systémem. Ke snížení teploty nemůžete používat léky, které obsahují aspirin. Může to způsobit krvácení..

Pro rychlé hojení rány zbývající po chirurgickém zákroku otolaryngolog předepisuje vazokonstriktory (nosní kapky) a přípravky obsahující stříbro, aby se rána vysušila..

Odstranění adenoidů u dospělých je sice extrémní, ale nejúčinnějším opatřením v boji proti patologii.

Důvody jejich výskytu

Nohavice nosohltanu se zvyšují v důsledku poruch imunitního systému a častého zánětu. Normálně jsou regenerační procesy po zániku patogenů a opravách tkáně pozastaveny. Pokud se mandle často zanícují, imunitní systém přestane zvládat své funkce a nadále syntetizuje nové buňky i po ničení bakterií.

Nejčastější příčinou adenoidů jsou akutní nachlazení. Infekce ovlivňují tkáně nosohltanu, narušují integritu celistvosti a způsobují průtok krve. To zvyšuje citlivost a propustnost tkání, což vede k vážnému podráždění..

Imunitní systém je nucen se vypořádat s nadměrným zatížením, protože je nutné nejen ničit patogeny, ale také eliminovat mikroskopické poškození.

Na otázku, zda chronická onemocnění mohou způsobit růst adenoidů, lze odpovědět kladně. Během remise zůstávají skryté ohniska. Bakterie jsou nečinné, ale mohou poškodit okolní tkáně. Když se vytvoří příznivé podmínky a oslabí imunita, patogeny vstoupí do aktivní fáze. Příznaky charakteristické pro akutní formu choroby.

Vzhledem k neustálému účinku na tkáně a potřebě potlačit skryté ložiska je imunitní systém narušen. Při hlubokém poškození jsou funkční membrány nahrazeny vnitřními jizvami. To navíc komplikuje práci všech orgánů a systémů. Ochrana před patogeny je oslabena, vyskytují se respirační poruchy, zvyšuje se riziko vzniku dalších chronických onemocnění.

Ve většině případů se imunitní systém samostatně vyrovná s jednotlivými patogeny. Pro infekci a souběžnou proliferaci mandlí jsou nutné další rizikové faktory.

Mezi ně patří následující podmínky:

  1. Těžká imunodeficience. Tento stav je charakterizován přímým porušením tkáňové opravy, výskytem zánětu bez vystavení vnějším faktorům a sníženou rezistencí. U autoimunitních onemocnění se adenoidy mohou objevit i bez předchozích infekcí..
  2. Věkové rysy. Po 40 letech se zvyšuje závažnost degenerativních procesů, což zvyšuje riziko vzniku autoimunitních a infekčních chorob.
  3. Anatomické rysy. Vrozené zúžení nebo rozšíření lumenu cest, nedostatečný počet řasinek, necharakteristické zakřivení kanálků a další odchylky mohou způsobit rozvoj akutních a chronických patologií. Zvýšené riziko infekce.
  4. Časté záchvaty alergií. Výskyt individuální nesnášenlivosti naznačuje poruchu imunitního systému. Při pravidelném vystavení podnětům přestanou postižené orgány kvůli patologickým změnám fungovat správně. V případě nazofaryngeálních mandlí to vede ke vzniku pojivové tkáně a ke ztrátě ochranných vlastností. Zvýšené riziko infekce orgánů.
  5. Nepříznivé prostředí Výskyt adenoidů může přispět k nízké úrovni vlhkosti (méně než 40%), vysoké koncentraci patogenů a prachu ve vzduchu, přítomnosti chemických dráždivých látek, záření.

Inhalace

Jak můžete rychle eliminovat zánět adenoidů? Inhalace je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby zánětu nosohltanu. Při zvýšených teplotách se doporučuje nepoužívat páru, ale aerosolové inhalátory, které se nazývají rozprašovače. Převádějí kapalinu na aerosol, takže částice léčiva jsou velmi rychle absorbovány nosní sliznicí a hltanovou mandlí.

Je třeba poznamenat, že terapeutický účinek není poskytován samotným postupem, ale léčivy, které se používají k inhalaci. Adenoidní vegetace se sníží pouze v případě regrese zánětu a snížení otoku tkáně. U rozprašovačů můžete použít lékárenské výrobky, které urychlují zkapalňování hlenu, ničí bakterie a podporují regeneraci tkání. Mezi nejúčinnější léky, které se používají při léčbě adenoiditidy, patří:

Lokální léčba má příznivý vliv na stav dýchacího systému a v důsledku toho i na pohodu pacienta. Pokud se pravidelně uchýlíte k fyzioterapii, lze příznaky onemocnění odstranit během několika dnů..

Metody léčby adenoidů u dospělých

Obsah článku

Jaká by měla být léčba adenoidů? V případě chirurgického zákroku můžete rychle odstranit příznaky nemoci..

Operace jsou však předepisovány pouze se silným růstem adenoidní vegetace, kdy lymfoidní tkáně blokují alespoň 50% nosních kanálků.

Ve všech ostatních případech mohou být příznaky nemoci, a tedy i hypertrofie orgánů, odstraněny pomocí fyzioterapie a léků..

Faryngální mandle - kovárna imunity

Co jsou to adenoidy a jak je lze vyléčit? Ne každý ví, že adenoidy nejsou nemoc, ale imunitní orgán, který chrání nosohltanu před pronikáním mikrobů, alergenů, hub a virů. Jsou první bariérou pro většinu patogenů, které vstupují do orgánů ORL vzduchem.

Speciální protilátky jsou syntetizovány v lymfoidních tkáních hltanu mandlí - imunoglobuliny, které ničí patogenní původce. Ale časté nachlazení, exacerbace chronických onemocnění, hypovitaminóza a autoimunitní poruchy mají negativní vliv na odolnost těla. Významné zvýšení infekční zátěže imunitního orgánu „způsobuje“ jeho růst, aby se zvýšila produkce ochranných buněk.

Pokud adenoidní vegetace neroste, časem negativně ovlivňuje dýchací funkce, zejména dýchání nosem. Hypertrofické tkáně blokují volby, tj. nosní pasáže, díky nimž pacient začne dýchat pouze ústy. Pokud nejsou eliminovány, povede to ke vzniku komplikací, protože adenoidy blokují nejen výběr, ale také otvory zvukových trubic..

Zpožděné ošetření adenoidní vegetace tedy vede k rozvoji otitis media, mastoiditis, sinusitis a dalších ORL chorob.

Terapeutické funkce

Je možné léčit adenoidy? V počátečních fázích vývoje patologie mohou být příznaky eliminovány pomocí léků a fyzioterapeutických postupů. Avšak v případech, kdy adenoidní vegetace již vyvolala poruchy nosního dýchání, je nepravděpodobné, že by to bylo možné bez adenotomie..

Konzervativní terapie je účinná při léčbě fází 1 a 2 proliferace lymfoidních tkání v nosohltanu.

Léčebný režim adenoidů zpravidla zahrnuje protizánětlivá, vazokonstrikční, dezinfekční a imunostimulační léčiva. Léky eliminují otok a zánět, díky čemuž je objem hltanu mandlí mírně snížen. Ale v případě silné proliferace adenoidů budou nosní přípravky, výplachy a systémová protizánětlivá léčiva neúčinná.

Je však třeba si uvědomit, že rychle není vždy dobrý. Úplné odstranění faryngeální mandle vede ke snížení imunity, což znamená zvýšené riziko infekce orgánů ORL patogenními bakteriemi, kvasinkovitými houbami, viriony atd..

Metody konzervativní léčby

Jak snížit adenoidy léky? Pouze integrovaný přístup k řešení problému nám umožňuje dosáhnout rychlých a nejdůležitějších pozitivních výsledků. Je žádoucí kombinovat lékovou terapii s fyzioterapeutickými postupy, které zvyšují účinek léčiv a urychlují proces jejich pronikání do adenoidních tkání.

Při relativně malém zvýšení hrtanu hltanu zahrnuje léčebný režim:

  • vitamínové a minerální komplexy;
  • imunokorektor;
  • antihistaminika;
  • homeopatické léky;
  • vasokonstrikční kapky;
  • antiseptické roztoky;
  • lokální antibiotika;
  • opláchněte léky.

Antibiotika a antivirová činidla se používají pouze v případě septického (infekčního) zánětu adenoidních výrůstků, který se nazývá adenoiditida..

Z fyzioterapeutických procedur je zvláště žádána laserová terapie, kryoterapie a elektroforéza. Po 5-10 sezeních se regenerace tkání zlepšuje a usnadňuje se dýchání nosem..

Stříbrné přípravky

Léčba adenoidů u dospělých může být doprovázena medikací koloidním stříbrem. Není to tak dávno, co bylo prokázáno, že stříbrné přípravky mají komplexní dezinfekční, sušící, protizánětlivé účinky a hojení ran. Jejich použití v počátečních fázích vývoje patologie může snížit objem adenoidních výrůstků o 10-15%, což je velmi dobré.

Mezi nejúčinnější lékárenské produkty patří Protargol a Collargol. Koloidní stříbro tvoří ochranný film na povrchu sliznice nosohltanu, který nepropouští patogeny.

To vede ke snížení citlivosti řasnatého epitelu, ke snížení otoku a zúžení cév.

Důležité! K léčbě adenoidů lze použít pouze 1,5–2% roztok Protargolu, protože velké koncentrace koloidního stříbra způsobují atrofické změny v nosní sliznici..

Dezinfekční prostředky neumožňují zanícení adenoidních tkání a vyvolávají komplikace. Proto se doporučují k prevenci adenoiditidy u pacientů s hypertrofií hltanu hltanu 2. a 3. stupně.

Inhalace

Jak můžete rychle eliminovat zánět adenoidů? Inhalace je jedním z nejúčinnějších způsobů léčby zánětu nosohltanu. Při zvýšených teplotách se doporučuje nepoužívat páru, ale aerosolové inhalátory, které se nazývají rozprašovače. Převádějí kapalinu na aerosol, takže částice léčiva jsou velmi rychle absorbovány nosní sliznicí a hltanovou mandlí.

Je třeba poznamenat, že terapeutický účinek není poskytován samotným postupem, ale léčivy, které se používají k inhalaci. Adenoidní vegetace se sníží pouze v případě regrese zánětu a snížení otoku tkáně. U rozprašovačů můžete použít lékárenské výrobky, které urychlují zkapalňování hlenu, ničí bakterie a podporují regeneraci tkání. Mezi nejúčinnější léky, které se používají při léčbě adenoiditidy, patří:

Lokální léčba má příznivý vliv na stav dýchacího systému a v důsledku toho i na pohodu pacienta. Pokud se pravidelně uchýlíte k fyzioterapii, lze příznaky onemocnění odstranit během několika dnů..

Kryoterapie

Léčba chladem nebo kryoterapie nejen inhibuje proliferaci adenoidní tkáně, ale také vede k její nekrotizaci, tj. uschne. Bezbolestná a jednoduchá fyzioterapeutická procedura je dobrou alternativou k operaci, která někdy způsobuje komplikace. Jaká je podstata kryoterapie?

Během sezení se do nosní dutiny pacienta zavede tenká trubička, kterou je hrtanová mandle ošetřena tekutým dusíkem. Pod vlivem velmi nízkých teplot (přibližně -70 ° C) jsou tkáně zmrazené.

Po 5-7 sezeních místní kryoterapie je nosohltanová mandle nekrotická a mizí. Nemůžete se uchýlit k kryoterapii u pacientů trpících nachlazením alergií a u žen během těhotenství.

Výhodou fyzioterapeutické metody léčby adenoidů je absence popálenin a omrzlin zdravých tkání obklopujících mandlí.

Kromě toho je kryoterapie nekrvavým a méně traumatickým způsobem, jak odstranit hypertrofované mandle, které lze použít i v rámci pediatrické terapie..

Úkon

Jak léčit adenoidy? Chirurgická léčba je radikálním způsobem, jak vyřešit problém s adenoidy. Chirurgie se používá pouze s neúčinností lékové terapie a přítomností závažných indikací.

Adenotomie se obvykle předepisuje pacientům s:

  • zadržování dechu během spánku;
  • otitida a angína;
  • maxilofaciální anomálie;
  • sluchové postižení;
  • častý vývoj akutních respiračních infekcí (více než 5-6krát ročně).

Po operaci by měl pacient podstoupit rehabilitační kurz, který je zaměřen na obnovení sluchu a nosního dýchání..

Existuje několik způsobů, jak provádět chirurgický zákrok, který se používá k léčbě dospělých:

  1. klasická adenotomie - excize adenoidní vegetace prstencovým skalpelem (adenotom);
  2. shaver adenotomie - odstranění lymfoidní tkáně mikrodebriderem, což je zařízení s tenkou čepelí na konci;
  3. laserová adenotomie - „odpařování“ submukózní vrstvy hltanu mandlí laserem nebo excizí měkkých tkání zaostřeným paprskem, po kterém následuje „utěsnění“ krevních cév;
  4. provoz studené plazmy - bezkrevné odstranění adenoidů plazmovým zářením, jehož teplota nepřesahuje 60 ° C.

Ciblace studené plazmy je nejprogresivnější a nejméně traumatickou metodou odstraňování adenoidů, během níž nejsou prakticky poškozeny tkáně obklopující amygdalu..

Adenotomie se obvykle provádí v celkové nebo lokální anestezii. Protože v lymfoidních tkáních neexistují nervová zakončení, je chirurgický zákrok dospělých obvykle prováděn v lokální anestézii, což nevytváří další zátěž pro kardiovaskulární systém..

Příznaky adenoidů u dospělých

Adenoidy jsou polysymptomatické onemocnění charakterizované živým klinickým obrazem s mnoha projevy. Známky nemoci se liší od pacienta k pacientovi a významnou roli hraje také fáze vývoje takové obtížné otolaryngologické patologie. Jaké jsou příznaky adenoidů u dospělých a jak jsou nebezpečné?

Všechny známky patologie lze v závislosti na lokalizaci podmíněně rozdělit na obecné a lokální (nebo fokální)..

Místní příznaky

Poškozené nosní dýchání

První a nejzřetelnější znamení. Adenoidy v krku rostou postupně, což způsobuje vývoj příznaku „růstu“. Hrtanová mandle v průběhu času překrývá lumen nosohltanu, zužuje anatomické dýchací cesty.

Projev je nebezpečný: okolní vzduch není určen k přímé inhalaci. Nos působí jako druh bariéry. Prostřednictvím dýchacích cest je okolní vzduch zahřátý, zvlhčený a dezinfikovaný. V důsledku ústního dýchání dochází k vyschnutí cest, ke kašlu.

Kromě toho existují známky nočního apnoe (přerušení dýchacího procesu). Apnoe zvyšuje riziko náhlé smrti, zástavy srdce, srdečního infarktu. V případě onemocnění nosního dýchání se doporučuje poradit se s lékařem a zahájit léčbu.

Chrápání

Chrápání s adenoidy působí jako sekundární jev ve vztahu k běžnému nachlazení. Nebezpečí zvýšeného rizika apnoe se všemi jeho důsledky.

Změna hlasu (zabarvení, zbarvení)

Hlas se stane nosním, „zalapání“. Je to kvůli překrývání zvětšené hltanu hltanu nosních cest.

Maxilární dutiny, navržené jako rezonátory, přestávají plnit své funkce, protože okolní vzduch se do nich jednoduše nedostává. Samotný symptom není nebezpečný, ale přináší pacientovi hodně nepohodlí: fyzického i psychologického.

Hlas ztratí jas, sílu. Pokud je faryngitida „spojena“, schopnost mluvení je zcela ztracena.

Kašel

Adenoidy v nose u dospělých se také vyznačují kašlem. Intenzita a povaha reflexu se liší případ od případu..

V „klasických“ situacích je pro nemoc typický suchý, lechtavý kašel. Trvá neustále, zesiluje se večer a v noci. Produkce sputa není zcela přítomna nebo je množství exsudátu vzácné.

Pokud se spojí zánět hltanu, reflex kašle se změní. Znak se stává rušivějším, uvolňuje se velké množství viskózního sputa, nazelenalého nebo nažloutlého.

Symptom je podmíněně nebezpečný: jde pouze o to, že kašel zvyšuje pravděpodobnost vzniku bronchospasmu se všemi následnými následky (dušnost, udušení)..

Ve větší míře je však pozorováno fyzické nepohodlí: kašel je bolestivý jev. Časem vede k bolestem hlavy, bolestem v krku.

Foto: Adenoidy endoskopem

Bolest krku

Objeví se s infekcí lymfoidní tkáně. Také zvětšené adenoidy mohou způsobit tvorbu angíny (za její zvláštní formu se považuje mandle), která je doprovázena intenzivním bolestí v krku.

Rýma

Považuje se za známku sekundární sinusitidy (zánět maxilárních dutin). Je pozorováno ve velké většině případů. Vyznačuje se uvolňováním velkého množství viskózního purulentního výpotku z nosu, bolestí v dutinách.

Sinusitida je nebezpečná sekundární patologie, která je spojena se zvýšeným rizikem vzniku závažných infekčních komplikací, jako je meningitida atd..

Ztráta sluchu

Tento příznak adenoidů u dospělých je způsoben sekundárním zánětem středního ucha (zánět ušního bubínku).

Pacient připisuje všechny příznaky chladnému plýtvání drahocenným časem. Nebezpečí procesu spočívá v možnosti úplné ztráty schopnosti slyšet.

Při předčasném ošetření mohou adenoidy ovlivnit tvorbu obličejových kostí - tzv „Adenoidní tvář“

Stejný projev lze detekovat u gigantických hrtanových mandlí, když adenoidy doslova rostou do dutiny sluchové trubice.

Změny vzhledu

Takzvaná „adenoidní tvář“. Výraz na jeho tváři se mění, jeho ústa jsou stále pootevřená. U dospělých pacientů nejsou pozorovány kritické deformace, protože skus je již vytvořen.

Samotný projev ohrožení zdraví a zejména života nenese. Způsobuje však vývoj kosmetických vad a psychických problémů..

Časté příznaky

  • Zvýšení tělesné teploty (hypertermie). V závislosti na primární patologii, která způsobila zvýšení teploměru, může to být subfebrilní stav nebo febrilní stav (od 37 do 39 stupňů). Je důležité si uvědomit, že samotné adenoidy nejsou schopné vyvolat teplotu. Příznak je nebezpečný pro možný vývoj komplikací: vysoké hodnoty teploměru často vedou k dyskineze na krčních svalech, rychlé dehydrataci atd..
  • Bolest hlavy. Dochází k intoxikaci.
  • Závrať.
  • Obecná slabost, slabost.
  • Ospalost.

Příznaky v závislosti na stupni adenoditidy

V mnoha ohledech závisí specifické symptomy onemocnění na stupni vývoje adenoidů..

Jak adenoidy různých stupňů vypadají na fotografii (lze zvýšit)

NapájeníCharakterizace příznaků
První stupeň
  • Nosní dýchání není narušeno, je zaznamenán mírný výtok z nosu.
  • V noci pacient chrápá.
  • Vzhledem k tomu, že hlen odteká z nosohltanu do dýchacích cest v horizontální poloze těla, je ráno pozorován produktivní kašel se separací velkého množství sputa..
  • Vizuálně se adenoidy mírně zvyšují.
Druhý stupeňAdenoidy druhého stupně nevylučují možnost dýchání nosem, ale podstatně komplikují proces.

  • Po intenzivním cvičení se dýchání provádí pouze ústy.
  • V noci jsou charakteristické časté probuzení, apnoe, silné chrápání.
  • Jsou zaznamenány příznaky sekundární sinusitidy s těžkým výtokem z nosu..
Třetí stupeňNejtěžší.

  • Všechny výše popsané příznaky jsou maximálně vyjádřeny..
  • Nasální dýchání je zcela vyloučeno. Je nedostatek kyslíku.

Recenze léčby adenoidů u dospělých

Adenoidy jsou pro terapii obtížnou patologií. To je do značné míry způsobeno pozdním odvoláním dospělých pacientů na otolaryngologa.

Jako pomoc se předepisují antibakteriální a protizánětlivá léčiva. Takové ošetření v kombinaci je nejúčinnější. Jediným problémem zaznamenaným během léčby je nedostatečná disciplína pacienta. K dosažení výrazného terapeutického účinku a k vyléčení je nutné přísně dodržovat doporučení ošetřujících specialistů.

Příznaky adenoidů u dospělých se příliš neliší od příznaků u dětí. Hlavní rozdíl spočívá v tom, že u starších pacientů je větší pravděpodobnost, že se „přitáhnou“ do posledního období, kdy faryngeální mandle roste do gigantických rozměrů. V tomto případě je klinický obraz nejvýraznější. Existuje přímá korelace mezi stupněm adenoidů a intenzitou příznaků.

Nosní mandle

Lymfoidní tkáň mandlí je lokalizována ve sliznicích v oblasti děr v ústech, hltanu a nosu. Všechny mandle jsou rozděleny na párové a jednoduché. Párové a palatinové mandle jsou připisovány párovým mandlím a jednobuněčným a nazofaryngeálním mandlím. Mandle hrají důležitou roli při ochraně těla. Je to způsobeno lymfatickým epitelovým prstencem Pirogov-Waldeer, který nás chrání před škodlivými účinky na životní prostředí. Ve skutečnosti tvoří mandle jakýsi ochranný kruh, který se stává překážkou pro viry a jiné patogeny vdechované lidmi. Adenoidy nelze vidět pouhým okem. Zkoušku provádí otolaryngolog pomocí speciálního speculum. To je docela logické, protože adenoidy jsou umístěny ve středu lebky, nad hltanem a naproti nosní oblasti. Neinformovaní lidé často zaměňují pojmy „adenoidy“ a „adenoiditidy“. To není úplně totéž. Adenoiditida je zánětlivý proces způsobený patologickou proliferací adenoidů. Toto onemocnění se také může vyvinout na pozadí zánětu způsobeného mandlí palatinovou. Hlavními příčinami proliferace adenoidů jsou infekční onemocnění nosní sliznice, mandle, onemocnění horních cest dýchacích a viry, snížená imunita a alergické reakce.

Adenoidy u dětí jsou nejčastějším onemocněním horních cest dýchacích v praxi ORL. Tyto stavy je obtížné léčit: relapsy mohou nastat i po chirurgických zákrokech. Vzhled adenoidní vegetace narušuje dýchání nosem, vyvolává rozvoj nachlazení. U adenoidů je pozorován výtok sliznice hnisem z nosu a hltanu. Infekce z oblasti adenoidů je schopna přejít do blízkých „teritorií“: hltanu, průdušek a dutin. Těžké adenoidy mohou dokonce změnit vzhled člověka, a ne k lepšímu: obličej je oteklý a bledý, nasolabiální záhyby jsou vyhlazeny, ústa jsou neustále rozdělena a rty jsou prasklé. Toto onemocnění může dokonce narušit růst kostí obličeje a tvorbu řeči. Tato fakta naznačují důležitost kontaktování ORL při prvním podezření na šíření adenoidů. Adenoidy u dětí mohou být podezřelé s výskytem chrápání a dýchání v ústech. Podívejme se podrobněji na adenoidní vegetaci u dětí a dospělých.

Adenoidy u dospělých

Adenoidní vegetace u dospělých se může vyvinout v každém věku. Jejich přítomnost by měla být zvažována se stabilním porušením nazálního dýchání, pocitu pohybu hlenu v krku a nočního chrápání. Normálně, během puberty, dochází ke snížení tonusu hltanu a lymfoidní tkáň je nahrazena pojivovou tkání, takže zůstane jen malý zbytek. K tomu ve většině případů dochází, ale existují zvláštní případy, kdy se mandle u dospělých nesnižuje. Následující příznaky naznačují přítomnost hypertrofie adenoidů:

  • zhoršené dýchání nosem;
  • přítomnost hlenu v hltanu;
  • sluchové postižení;
  • časté katarální choroby;
  • změna hlasu (stává se nazální);
  • vzhled chrápání;
  • spánkové apnoe;
  • vzhled bolesti hlavy;
  • vývoj sinusitidy, sinusitidy a rýmy.

Rizikovou skupinou pro onemocnění s adenoidní hypertrofií u dospělých jsou lidé s anamnézou sinusitidy, sinusitidy, rýmy a dalších patologií horních cest dýchacích. Příčinou růstu adenoidů může být také dědičnost, změny hormonálních hladin, poruchy štítné žlázy, nadváha a další endokrinní poruchy a nemoci.

Diagnostika adenoidní vegetace u dospělých

K identifikaci adenoidů u dospělých provádí otolaryngologové následující diagnostické manipulace: faryngoskopie, rinoskopie a rentgenové studie.

Faryngoskopie je vyšetření orofaryngu vyšetřením dutiny ústní a umožňuje posoudit stav mandlí a detekovat přítomnost hlenu na zadní stěně hltanu..

Rhinoskopie je přední a zadní. Přední rinoskopie zkoumá stav nosních cest a odhaluje otoky a výtok z nosu. Zadní rinoskopie se provádí pomocí otolaryngologického spekula a zkoumá nosní průchody orofaryngu.

Boční rentgenové vyšetření nosohltanu nejpřesněji určuje přítomnost a stupeň adenoidů.

Pro konečné potvrzení diagnózy používají lékaři ORL vypočítané výsledky tomografie..

Adenoidy u dětí

Stupně adenoidní vegetace

V medicíně se rozlišují tři stupně adenoidů: první, druhý a třetí. Podívejme se blíže na to, co to znamená..

Adenoidy 1. stupně se projevují formou volného nazálního dýchání během dne a obtížné v noci během spánku.

Adenoidy stupně 2 se vyznačují komplexním dýcháním nosem nejen v noci, ale i ve dne. K chrápání dochází také během spánku. Děti s adenoidy 2. stupně spí zpravidla s otevřenými ústy.

Adenoidy stupně 3 jsou nejzávažnější formou, kdy je nosní dýchání zcela narušeno a dýchat mohou pouze ústa. S adenoidní vegetací stupně 3 dochází k narušení imunitní funkce.

Co je to nebezpečná adenoidní hypertrofie

Adenoidní léčba

Lékaři dosud nedospěli ke shodě, která metoda léčby adenoidů je nejoptimálnější. Existují operační a nechirurgické metody. Nechirurgické metody zahrnují kalení, užívání imunostimulačních léků, mytí nosní dutiny, dechová cvičení, lázeňskou léčbu a fyzioterapii. Léčba adenoidů homeopatií dává dobré výsledky. Příklady homeopatických léků na adenoidy jsou Job-baby. Při léčbě adenoidů v přítomnosti silného hnisavého výboje jsou zahrnuta antibiotika. Při provádění výplachu z nosu potřebujete znát několik pravidel: Před zahájením zákroku musíte vyčistit nosní dutinu slizničních sekretů a do nosu vštípit kapky vazokonstriktoru. Je důležité si uvědomit, že takové kapky netrvají déle než 5 dní. Jako řešení pro mytí nosu adenoidy, akvamaris a furatsilin prokázaly svou účinnost, a mezi bylinnými prostředky - třezalka tečkovaná a heřmánek lékárny. Pro jedno promytí se použije až 200 ml roztoku. Bylinné roztoky lze připravovat doma podle zvláštních receptů. Například smíchejte stejné množství (15 g) třezalky tečkované, vřesu, podbělu, měsíčku a přesličky, zalijte vroucí vodou (25 ml), vařte a trvejte na ní 2 hodiny. Poté se roztok přetíží a může být použit podle pokynů. Pro oplachování nosu jsou také vhodné solné roztoky, které dobře zvládají otoky. Výhodou použití mořské vody k mytí nosu je jód, který je jeho součástí. Jód má dobrý baktericidní účinek..

Kromě vyplachování nosu je inhalace účinná i během adenoidní vegetace. Vdechnutí adenoidy účinně eliminuje otoky a usnadňuje dýchání nosem. K léčbě tohoto onemocnění je lepší použít inhalaci páry s mentolem a éterickými oleji thuja, eukalyptus nebo jedle. Pro suchou inhalaci stačí kapat malé množství těchto olejů na kapesník a nechat je dýchat. To je výhodné, protože šátek může být během spánku vedle dítěte. Mokré inhalace nebudou neméně úspěšným řešením, ale také příjemným. K tomu, aby byla taková inhalace doma, stačí přidat malé množství těchto olejů do lázně po jejich zředění mořskou solí nebo pěnou. Velmi užitečné při léčbě inhalací adenoidů mořskou (nebo dokonce pravidelnou) solí. Různé recenze se setkaly s léčbou adenoidů pomocí rozprašovače, ale obecně se schvalují ke schválení jeho účinnosti. Vdechnutí nebulizátoru se nejlépe provádí u dětí používajících minerální vodu. Je docela logické používat rozprašovač ve vztahu k dětským adenoidům, protože rozprašované léčivo je absorbováno úplně, samotný proces nezpůsobuje bolest a rychle eliminuje doprovodné příznaky.

Adenotomie nebo odstranění adenoidů u dětí

Operace odstranění adenoidů sahá až do doby Mikuláše I. Dnes můžeme s jistotou říci, že se jedná o nejčastěji prováděnou operaci v otolaryngologii. Je lepší vést to v nemocnici. Rodiče, jejichž děti mají adenoidní vegetaci, mají samozřejmě tendenci klást otázky o tom, zda provést odebrání. V tomto ohledu je vhodné, aby na tyto myšlenky obvykle byl čas, protože operace nevyžaduje naléhavost. To lékařům umožňuje používat nechirurgické metody nejprve, a pokud není jejich účinnost, přistoupí k chirurgickému zákroku. Adenotomie se provádí u dětí starších 5 let, kdy již hrozí komplikace spojené s proliferací adenoidů.

Odstranění adenoidu se provádí lokální anestézií pomocí adenotomu. Tento nástroj vypadá jako špičatá smyčka na dlouhé úzké rukojeti. Pooperační bolest v krku přetrvává několik dní. Kontraindikace adenotomie jsou abnormální vývoj patra, raný věk, rakovina, exacerbace onemocnění horních cest dýchacích a doba očkování. Obtížnost při provádění adenotomie spočívá v tom, že se provádí slepě, protože lékař není fyzicky schopen vizuálně kontrolovat proces operace. To může ovlivnit kvalitu a množství odstraněné adenoidní tkáně v důsledku skutečnosti, že ne všichni lidé mají stejnou strukturu nosohltanu. Ale medicína nestojí a dnes můžeme pomocí holicí techniky pozorovat různé typy adenotomie: aspirace, endoskopické, v celkové anestézii. K odstranění aspirace adenoidů používají otolaryngologové speciální typ adenotomu s expanzí na jedné straně a sáním na straně druhé. Tato konstrukce neumožňuje lymfoidní tkáni a krvi proniknout během chirurgického zákroku do dolních dýchacích cest. Endoskopická adenotomie se provádí v celkové anestezii a s mechanickou ventilací. Jeho výhodou je použití optického endoskopu, který umožňuje vizuální kontrolu a hodnocení růstu adenoidů. Endoskop se také používá při provádění adenotomie pomocí holicího strojku. Pomocí tohoto nástroje může lékař regulovat pohyb nožů, řídit jejich směr a rychlost otáčení. Díky strukturálním vlastnostem holicího strojku je odříznutá látka drcena a nasávána do speciální nádrže. Mikrodoběh je zasunut přes jednu polovinu nosu a endoskop přes druhou. Lékař tak může sledovat průběh operace, což pozitivně ovlivňuje její kvalitu..

Po adenotomii je nutné dodržovat klidový režim a příjem šetrného jídla. Po adenotomii nejsou relapsy vyloučeny. Opakovaná pooperační proliferace adenoidů naznačuje, že adenotomie byla chyba a bylo nutné se nejprve vypořádat s léčbou imunodeficience.

Laserové odstranění adenoidů

Adenoidní léky

Při léčbě adenoidů se používá komplexní léčba. Podívejme se podrobněji na některé léky používané při léčbě adenoidů.

Lymphomyozot obsahuje řadu rostlinných složek, které normalizují metabolismus a odtok lymfy. Kromě toho účinné látky lymfomyozotu pomáhají tělu odstranit toxiny a posílit lymfatické uzliny. U dětí může tento lék vyvolat alergickou reakci, jedná se však o dočasný jev, který obvykle nevyžaduje jeho stažení..

Nasonex je hormonální lék, který se neabsorbuje do krve. Na jedné straně je to plus, protože by neměly existovat globální vedlejší účinky. Na druhé straně, Nazonex není vždy účinný při adenoiditidě, zejména při adenoidních přemnoženích zánětlivé povahy. Další hormon používaný s adenoidy je Avamis spray. Tato dvě léčiva se dobře hodí k léčbě adenoidní vegetace vyvolané alergickou rýmou..

Pro nasální použití je také předepsán Protargol 2%. Jeho působení je zaměřeno na snížení adenoidní tkáně a celkový účinek sušení. Chcete-li dosáhnout zlepšeného výsledku, je lepší kapat do umytého nosu. Chcete-li řádně vštípit dětský nos, musíte ho položit na záda a házet hlavou dozadu, vštípit 7 kapek a nechat ho odpočívat. Protargol se kape 2 týdny dvakrát denně a poté si na měsíc přestávku.

Účinným příkladem bylinného přípravku pro adenoidy je Sinupret. Lék se úspěšně používá při léčbě dětí od 2 let. Používá se třikrát denně na 15 kapek pro děti do 6 let a po 6 letech - 25.

Miramistin a chlorhexidin se úspěšně používají jako antiseptika k exacerbaci adenoidní vegetace. Používají se spolu s vazokonstrikčními kapkami do nosu pro děti. Takové vštěpování se provádí třikrát denně po dobu jednoho týdne.

Zkoumali jsme pouze příklady léčiv používaných k léčbě adenoidní vegetace. Individuální otolaryngolog by měl předepsat individuální léčbu a vybrat určité léky.