Image

Příznaky adenoidů u dítěte

Obsah článku

Včasná diagnostika a odstranění benigních novotvarů pomáhá předcházet vodivým ztrátám sluchu, retronazální tonzilitidě, chronické rýmě a deformaci obličeje a hrudníku. Patologii lze rozeznat charakteristickými klinickými projevy, jejichž závažnost je do značné míry určena stupněm vývoje adenoidní vegetace..

Adenoidy jsou normou?

Jak pochopit, že dítě pěstovalo adenoidní vegetaci? Adenoidy jsou hypertrofované mandle umístěné v nosohltánovém oblouku. I mírné zvýšení glandulární tkáně je otolaryngology považováno za odchylku od normy. Faryngeální mandle se podílí na zahřívání a čištění vzduchu z podmíněně patogenních mikroorganismů. Na pozadí častého vývoje respiračních onemocnění roste počet strukturálních prvků v lymfoidních tkáních, což vede k hypertrofii imunitního orgánu.

U dětí do 3 let je obtížné diagnostikovat patologii z důvodu nedostatku příznaků a stížností dítěte na zhoršení zdraví..

Zvýšení adenoidní vegetace vede k ucpání nosních cest a potížím s dýcháním nosem. Je známo, že s hypertrofií nazofaryngeální mandle tělo těla ztrácí asi 16-18% kyslíku, což negativně ovlivňuje fyziologický a někdy i duševní vývoj dítěte. Určitě pouze otolaryngolog může určit stupeň hypertrofie imunitních orgánů po hardwarovém vyšetření nosohltanu pacienta.

Známky adenoidů

Je možné nezávisle pochopit příznaky a symptomy hypertrofie nosohltanu mandlí? Bez speciálního vybavení pro stanovení patologie v počátečních stádiích proliferace lymfadenoidních tkání je téměř nemožné. Ve většině případů rodiče hledají pomoc pediatra již s vývojem protahovaného výtoku z nosu a častými relapsy infekčních chorob, které se vyskytují přibližně ve 2 nebo 3 fázích vývoje adenoidní vegetace.

Patologie může být podezřelá, pokud jsou detekovány následující příznaky:

  • časté otevírání úst;
  • šňupání a chrápání ve snu;
  • letargia a slza;
  • bolesti hlavy;
  • mírná ztráta sluchu;
  • rozptýlení;
  • nosní kongesce bez rýmy.

Adenoidy u dítěte vznikají v důsledku častého přenosu nachlazení. V případě infekce dýchacího systému se zvětší velikost hltanu mandlí, což naznačuje intenzivní produkci imunoglobulinu. S regresí zánětlivých procesů imunitní orgán klesá na normální fyziologickou velikost. Pokud se však ORL onemocnění opakují příliš často, hrtanová mandle „nemá čas“ na návrat do normálu, což se stává příčinou proliferace glandulární tkáně.

Důležité! Časté relapsy infekce vedou ke snížení místní imunity, což zvyšuje riziko zánětu adenoidů.

Časté příznaky

Běžné příznaky adenoidů jsou podobné projevům nachlazení, takže rodiče často ignorují nástup problému. Jak roste lymfoidní tkáň, zhoršuje se zdravotní stav dítěte. V přibližně 42% případů pacienti vyhledávají pomoc lékaře ORL již ve 2. a 3. stupni hypertrofie adenoidní vegetace.

Mělo by být zřejmé, že čím dříve bude patologie detekována, tím bude léčba bezbolestnější. S mírným zvětšením velikosti nosohltanu mandlí mohou být příznaky nemoci odstraněny pomocí konzervativní terapie. Pokud hyperplastické žlázové tkáně blokují nosní kanály o více než 50%, je nutný chirurgický zásah (adenotomie).

Důležité! S částečným odstraněním adenoidní vegetace je riziko opětovného vývoje faryngeální mandle 47%.

Můžete rozpoznat nemoc podle následujících klinických projevů:

  • opakující se bolesti hlavy;
  • přetrvávající porušení nosního dýchání;
  • přetrvávající nazální kongesce;
  • neléčitelná rýma;
  • slizniční výtok z nosu;
  • suchý kašel po probuzení;
  • periodické zadržování dechu ve snu;
  • drenáž hlenu podél stěn hrtanu;
  • ztráta sluchu;
  • časté exacerbace faryngitidy, angíny, sinusitidy;
  • porušení phonation;
  • nepřetržité dýchání ústy;
  • chrápání ve snu;
  • snížená chuť k jídlu;
  • poškození paměti;
  • nosní hlas;
  • unmotivovaná únava.

Hyperplasie adenoidů u dítěte vede k přetrvávajícímu respiračnímu selhání a rhinofonii. Hypoxie mozku negativně ovlivňuje duševní vývoj pacienta a kvalitu života. Předčasné odstranění patologie znamená rozvoj deprese, nemotivované agrese a podrážděnosti.

Místní projevy

Postupné zvyšování velikosti imunitního orgánu zhoršuje problém s nazálním dýcháním. Benigní útvary, které se překrývají v ústech zvukových trubic a nosních průchodů, zabraňují odtoku hlenu z nosní dutiny. Kongestivní hyperémie měkkých tkání vede k otokům palatinových oblouků, měkkých patra, sliznice nosohltanu atd..

Patologické změny v horních cestách dýchacích cest vyvolávají pokles lokální imunity, v důsledku čehož se vyvíjí chronická sinusitida, rinitida, syndrom post-nazální kongesce, štěkavý kašel atd. Povrchní dýchání nakonec vede k deformaci hrudníku, v důsledku čehož má tvar kýlu lodi.

Neustálé otevírání úst způsobuje roztahování lebky obličeje a vzhled lhostejných výrazů obličeje. V důsledku prodlužování dolní čelisti se skus zlomí a obličej se nafoukne. Pokud je adenoidní vegetace odstraněna příliš pozdě, i po excizi hyperplastických tkání v nosohltanu, dítě pokračuje v dýchání ústy.

Stupeň vývoje adenoidů

V závislosti na závažnosti symptomatického obrazu, stupni proliferace žlázové tkáně a závažnosti následků se rozlišují tři stupně hypertrofie hltanu hltanu. Při mírném nárůstu adenoidní vegetace se příznaky patologie projevují slabě a objevují se pouze během spánku nebo po probuzení dítěte. Včasné rozpoznání ORL choroby pomáhá předcházet nevratným účinkům v těle spojeným s narušeným nosním dýcháním.

Stupeň vývoje adenoidní vegetaceDoprovodné klinické projevy
1patologické symptomy chybí během bdění pacienta a objevují se výhradně v noci, protože mandle blokují nosní průchody o méně než 35%; při vodorovné poloze je hypertrofovaná mandle mírně natažená, což vede k potížím s dýcháním, otoky nosohltanu, kašel po probuzení
2přerostlé adenoidní vegetace o více než 45–50% překrývají se volby, v důsledku čehož je dýchání ústy výrazně obtížné; dítě chrápe ve snu a stěžuje si na neustálé ucpání nosu
3hyperplastické tkáně mandlí téměř úplně blokují nosní kanály, takže dítě může dýchat pouze ústy; v průběhu času se vyskytuje prodloužený výtok z nosu, suchý kašel a otok sliznice nosohltanu; relapsy respiračních onemocnění jsou stále častější, což vede k zánětu adenoidů

Neustálé dýchání ústy nevyhnutelně vede k deformaci chrupu. Pokud nosní kongesce není včas eliminována, začne se po několika měsících tvar lebky obličeje měnit.

Efekty

Existují nějaké důsledky pro adenoidy a jak jim zabránit? Mělo by být zřejmé, že hypertrofovaný tonzil destruktivně ovlivňuje fungování celého dýchacího systému. To může způsobit nevratné procesy. Zejména nelze vyloučit projevy „adenoidní tváře“, a to ani v případě excize zarostlé žlázové tkáně..

Mezi nevratné změny v těle dítěte, ke kterým dochází na pozadí adenoidní vegetace, patří:

  • malocclusion;
  • vodivá ztráta sluchu;
  • rachiocampsis;
  • dysfunkce močového systému;
  • chronické ORL nemoci.

Důležité! Nedostatek kyslíku negativně ovlivňuje centrální nervový systém dítěte, což často způsobuje vývoj neurózy.

Mohu okamžitě pochopit, že mandle hltanu začala u dítěte růst? Zjevné příznaky, jako je ztráta sluchu, chronická rýma a adenoidní tvář, se objevují již v pokročilém stádiu vývoje patologie. Je třeba kontaktovat pediatra, když zjistíte sebemenší známky rozvoje adenoidů - sípání ve spánku, únava, špatný školní výkon, apatie atd. Včasné odstranění poruch dýchacího systému brání rozvoji nevratných procesů.

Co je to adenoiditida?

Rozlišujte mezi normální hypertrofií mandlí a jejím zánětem. Infekční poškození adenoidní vegetace se nazývá adenoiditida (retronazální tonzilitida). Tomuto onemocnění často předchází sinusitida, faryngitida, angína, bakteriální rinitida atd. Příčinou infekce jsou patogenní mikroby a viry, jako jsou rinoviry, streptokoky, virus chřipky, adenoviry, meningokoky a Pseudomonas aeruginosa.

Zánětlivý proces v tkáních nosohltanu vede k rozvoji alergických reakcí a silnému otoku sliznic. Zpožděné ošetření infekce vede k tvorbě hnisavého výpotku v lézích, což je plné tvorby abscesů. Následná stenóza hrtanu vede k respiračnímu selhání a akutnímu zadušení. Chronická adenoiditida může vyvolat vývoj glomerulonefritidy a pyelonefritidy.

Akutní a chronická adenoiditida je léčena antibakteriálními a antivirovými léky. Pokud se infekční alergické reakce v dýchacích orgánech nezastaví včas, povede to k intoxikaci těla. Pronikání metabolitů patogenních látek do systémového oběhu může vést k poškození renálních funkcí.

Příznaky adenoiditidy

Jaké jsou příznaky adenoidního zánětu u dětí? Retronazální tonzilitida, tj. akutní adenoiditida, diagnostikovaná hlavně u dětí během aktivního vývoje nazofaryngeální mandle. Onemocnění ORL se často vyskytuje jako komplikace katarálních procesů v dutinách a hrtanu.

Zánět hyperplastických tkání může být detekován následujícími klinickými projevy:

  • zvýšení teploty;
  • bolesti v nose, vyzařující do hlavy;
  • ucpané uši;
  • obsedantní kašel;
  • chronická rýma;
  • hromadění viskózního sputa v krku;
  • bolestivost měkkého patra při polykání;
  • významná ztráta sluchu;
  • hnisavý výtok z nosu;
  • parenterální dyspepsie;
  • zánět spojivek očí;
  • zvětšené lymfatické uzliny;
  • astmatické záchvaty v noci;
  • hrtanová faryngální hyperémie.

Pokud má dítě příznaky adenoidního zánětu, musíte vyhledat pomoc lékaře ORL. Opožděná léčba nemoci může vést k dysfagii a paratonsilární abscesu. Nepřímé příznaky septického zánětu adenoidní vegetace jsou hyperémie a otok palatinových oblouků, zablokování žláz v lymfadenoidních tkáních, bělavý květ na stěnách hrdla.

Důležité! Akutní adenoiditida může být komplikována pneumonií, bronchitidou a laryngotracheobronchitidou.

Diagnostika

Jak zacházet s adenoidy u dětí? Symptomy nemoci lze zaměnit s projevy jiných ORL onemocnění. Na rozdíl od žláz není nazofaryngeální mandle při vizuálním vyšetření vidět, proto pouze kvalifikovaný odborník po hardwarovém vyšetření pacienta může určit stupeň hypertrofie orgánů a přítomnost zánětu.

Pro přesnou diagnózu otolaryngolog provádí následující typy vyšetření:

  • faryngoskopie - hodnocení stavu sliznice orofaryngu, které se provádí pomocí speciálního spekula a lékařské špachtle; umožňuje určit přítomnost ložisek zánětu a mukopurulentního výpotku na povrchu hltanu mandlí;
  • RTG nosohltanu - stanovení stupně hypertrofie imunitního orgánu rentgenem pořízeným při laterální projekci nosohltanu;
  • přední rinoskopie - vizuální vyšetření nosních cest, které se provádí pomocí otolaryngologického zrcadla a speciálního svítilny; umožňuje vyhodnotit otok a průchodnost nosních kanálů;
  • zadní rinoskopie - vyšetření nosních kanálů pomocí zrcadla, které vám umožní posoudit stupeň průchodnosti choanu a otok okolní tkáně;
  • endoskopie nosohltanu - vyšetření nosní dutiny pomocí flexibilního endoskopu; vysoce informativní diagnostická metoda vám umožňuje přesně určit umístění lokalizovaných ložisek zánětu v mandlích a stupeň jeho vývoje;

Vyšetření hardwaru je osvědčenou a nejspolehlivější metodou pro diferenciální diagnostiku ORL onemocnění. Povahu původce infekce však lze určit až po získání výsledků virologické a bakteriální kultury. Na základě získaných údajů lékař předepíše pacientům léky, které mohou eliminovat zánět a následně i následný vývoj adenoidní vegetace.

Terapie

Jak léčit adenoidní vegetaci? Terapie se provádí pomocí léků nebo chirurgického zákroku excizí hyperplastických žlázových tkání adenotomem. Metoda ošetření definovaná odborníkem závisí na stupni hypertrofie imunitního orgánu. Je téměř nemožné obnovit normální velikost mandle pomocí léků ve 2. a 3. fázi růstu měkkých tkání..

Je třeba poznamenat, že taktika terapie může záviset nejen na stupni vývoje adenoidní vegetace, ale také na doprovodných klinických projevech. Do režimu konzervativní léčby patologie ORL jsou zpravidla zahrnuty následující typy léčiv:

  • léky proti bolesti - Nurofen, Nimesulide, Ibuprofen;
  • antihistaminika - Fenkarol, Suprastin, Clarisens;
  • vasokonstriktor - "Adrianol", "Nafthyzin", "Nazol Baby";
  • antibiotika - Amoxiclav, Zinnat, Ceftriaxon;
  • imunostimulanty - "Dekaris", "Immunal", "Viferon";
  • roztoky na mytí nosohltanu - „Humer“, „No-Sol“, „Aqualor“;
  • inhalační roztoky - "Chlorid sodný", "Fluimucil", "Eucacept".

Při užívání antibiotik je vhodné zařadit probiotika do léčebného režimu, který zabraňuje rozvoji dysbiózy.

Absolutní indikací pro adenotomii jsou těžká hypertrofie mandlí (2–3 stupně přerůstání adenoidní vegetace), přetrvávající relaps nemocí ORL, přetrvávající výtok z nosu a absolutní obstrukce nosních cest.

U malých dětí je chirurgický zákrok prováděn pouze v celkové anestezii, což umožňuje chirurgovi volně odstranit všechny tkáně hypertrofované mandle.

Nosní mandle

„Zdá se, že naše dítě má adenoidy!“ - S takovými pochybnostmi rodiče a dítě nejčastěji přicházejí k specialistovi ORL po přečtení článků na internetu nebo po rozhovoru s „vševědoucími“ matkami v karanténě / mateřské škole / škole. V tomto článku se pokusíme analyzovat nejčastější otázky týkající se adenoidní vegetace a pokusíme se pochopit, zda je všechno tak děsivé.

Co jsou to adenoidy a odkud pocházejí

Adenoidní vegetace (nasofaryngeální mandle) je lymfoidní tkáň v nasofaryngeálním oblouku. Je přítomen u všech dětí bez výjimky a je periferním orgánem imunitního systému, součástí lymfoidního hltanu. Hlavní funkcí této anatomické formace je boj proti bakteriím nebo virům, které vstupují do těla dítěte. Jeho hlavní rozdíl od ostatních mandlí spočívá v tom, že povrch je pokryt speciálním epitelem, který produkuje hlen. Zvýšení (hypertrofie) adenoidní tkáně vyvolává častá alergická a respirační onemocnění virové nebo bakteriální etiologie. Vrchol hypertrofie adenoidní tkáně proto klesá přesně ve věku 3-7 let. Lymfoidní tkáň pak postupně klesá ve věku 10-12 let. Ve věku 17 let často zůstávají pouze fragmenty tkáně, u zdravých dospělých chybí adenoidní tkáň. Hypertrofie adenoidní tkáně je obvykle rozdělena do několika stupňů svým objemem v nosohltanu od prvního, kdy adenoidy uzavírají nosní pasáže (choana) o 1/3, do třetího nebo čtvrtého stupně, když dojde k úplnému zablokování nosohltanu s nemožností nazálního dýchání.

Klinické projevy

Zánět adenoidní tkáně se nazývá adenoiditida. Jeho průběh je akutní, subakutní a chronický. Podívejme se krátce na hlavní příznaky, kterým by rodiče měli věnovat pozornost:

1. Rýma, nejčastěji má zdlouhavý průběh.

2. Preferenční dýchání ústy. Kvůli potížím s nosním dýcháním. Stupeň obtížnosti přímo závisí na stupni hypertrofie adenoidní tkáně. Často přichází nazální. Při delším průběhu chronické adenoiditidy a dýchání ústy je možná změna kostry obličeje, která se později projeví jako trvalé porušení výslovnosti řeči.

3. Noční chrápání, neklidný spánek.

4. Ranní kašel v důsledku dušení vypouštění hlenu z nosohltanu za noc.

5. Ztráta sluchu, opakující se zánět středního ucha způsobený mechanickou obstrukcí zvukovodů adenoidní vegetací. V tomto případě může být hypertrofie 1 až 2 stupně, s umístěním adenoidů v blízkosti ústí sluchových trubic, které jsou zodpovědné za ventilaci středního ucha sluchovou trubicí. Dítě se začne neustále ptát nebo příliš hlasitě sledovat karikatury.

6. Únava, apatie. Jsou způsobeny neustálým nedostatkem kyslíku v mozku, zejména s chronickou adenoiditidou. Možná zaostává za vrstevníky v duševním a fyzickém vývoji.

Výzkumné metody pro adenoidní vegetaci

V normálním stavu, bez dalších optických zařízení, není tato mandle vidět. Existuje řada studií, které pomáhají určit stupeň adenoidní vegetace: digitální vyšetření, zadní rinoskopie se zrcadlem, rentgen nosohltanu, endoskopie nosohltanu, 3D rentgen nebo CT sken nosohltanu. Nejmodernější metody dnes jsou:

  • endoskopie nosohltanu a nosní dutiny. Procedura se provádí na naší klinice v lokální anestezii při jmenování lékaře ORL. Zcela bezbolestná, umožňuje vyhodnotit nejen stupeň adenoidní vegetace, ale také povahu zánětu, stav úst v zvukových trubkách a také zkoumat zadní části nosní dutiny..
  • trojrozměrné rentgenové vyšetření / CT nosohltanu. Metody informativity významně převyšují obvyklý rentgen nosohltanu, protože nám umožňují určit nejen velikost, ale také poměr adenoidní vegetace k ostatním strukturám nosohltanu (ústa zvukovodů, choana atd.). Radiační zátěž je téměř 3krát menší (0,009 m 3v) a trvání studie není delší než 2 minuty. Tuto studii lze provést na klinice v Usachevě.

Léčba adenoiditidy

Léčba adenoiditidy se obvykle dělí na konzervativní a chirurgickou. Konzervativní léčba vyžaduje především od rodičů spoustu trpělivosti (musíte dítě naučit řádně štěkat, provádět toaletu nosní dutiny s ním někdy několikrát denně!), Účast na procedurách (proplachování nosu ORL lékařem, fyzioterapie atd.), Jasné provedení všech lékařských předpisů. Není to zdaleka rychlý proces, ale pokud rodiče a lékař jednají současně jako sjednocený tým, výsledek netrvá dlouho! Ale existují případy, kdy je konzervativní léčba neúčinná, pak lékař rozhodne o operaci, a to vždy nezávisí na stupni adenoidů. Nejčastěji jsou indikacemi pro chirurgickou léčbu: úplná absence nosního dýchání, recidivující zánět středního ucha (tubootitida), spánková apnoe, přetrvávající ztráta sluchu.

"Pokud jsou zapojeny do imunitní odpovědi, proč je odstranit?" V těle není nic zbytečného! “

Adenoidní tkáň je skutečně součástí lymfoidního prstence hltanu, jak bylo uvedeno výše, ale pouze část! Je důležité vyhodnotit poměr poškození a prospěchu pro tělo. V případě chronické adenoiditidy se mandle sama stává stanovištěm a rozmnožováním patogenních mikroorganismů, což očividně neprospívá dítěti, a časté exacerbace vedou ke zvýšení velikosti adenoidní tkáně, což paralelně způsobuje ušní chorobu s následnou přetrvávající ztrátou sluchu.

"Pokud je odstraníte, porostou znovu!"

V této fázi vývoje medicíny je tento názor chybný. Operace adenotomie se provádí v celkové anestézii pomocí endoskopických technik. Moderní vybavení umožňuje odstranit adenoidní tkáň zcela pod vizuální kontrolou, čímž je zaručena absence recidivy. U adenotomie v lokální anestezii, jak tomu bylo dříve u všech, je riziko opakované adenotomie opravdu vysoké, protože většina mandlí není odstraněna poprvé, což způsobuje relaps.

Doporučení lékaře

Jako zevšeobecnění chci říci, že známý vtip o léčbě nachlazení po dobu 7 dní a týden nefunguje s dětmi! Ti, kteří označují běžnou zimu dítěte jako „obyčejný uzel, který se projde“, se v budoucnu nejčastěji setkají s celou řadou komplikací. Čím dříve tedy konzultujete lékaře ORL a zahájíte příslušnou léčbu, tím vyšší je pravděpodobnost, že vás problém s adenoidem obejde!

Zdraví pro vás a vaše děti!

Informace pro vás připravila Vasilyeva Tatyana Vladimirovna, doktorka ORL. Přijímá v budově kliniky na Usachevě a v budově pro děti.

Adenoidy (adenoiditida) - příznaky a léčba

Co jsou to adenoidy (adenoiditida)? Příčiny, diagnostika a léčebné metody budou diskutovány v článku Dr. Sheremetev M.V., specialista ORL se zkušeností 6 let.

Definice nemoci. Příčiny onemocnění

Adenoidy (adenoidní vegetace) je proliferace lymfoidní tkáně hltanu mandlí, která se nachází v nosohltanu. Zabraňuje virům a mikrobům proniknout do dýchacích cest a zvyšuje se, když s nimi přichází do styku..

Když se adenoidy začnou zapalovat, objeví se adenoiditida - zánět zvětšeného hltanu hltanu.

Adenoidy a adenoiditidy se obvykle vyskytují v dětství: častěji za 3 až 7 let, méně často za 10 až 14 let. Při ENT vyšetření se adenoidy vyskytují u poloviny předškolních dětí. U dětí mladších 14 let dosahuje prevalence této patologie hltanu mandlí 1,5% [1] [2].

Adenoidy se stávají překážkou nosního dýchání. Je-li narušena na poměrně dlouhou dobu, pak vznikají poruchy z jiných orgánů a systémů [1] [2]. V době exacerbace adenoiditidy se příznaky zhoršují.

Příčiny adenoidů zahrnují [3] [4] [5]:

  • neustálý kontakt s infekčními patogeny (nejčastěji ve školce) - adenovirus, cytomegalovirus, herpesvirus, virus Epstein-Barr, streptokoky, stafylokoky a další bakterie, viry a houby;
  • alergická reakce (zejména u dětí mladších než jeden rok);
  • dědičné faktory - tendence k proliferaci lymfoidní tkáně;
  • poruchy endokrinního systému - nadledvinová nedostatečnost;
  • hypovitaminóza;
  • gastroezofágový reflux - vypouštění obsahu žaludku do jícnu.

U dospělých se adenoidy mohou stát známkou závažných onemocnění, jako jsou infekce HIV, lymfom a maligní nádor nosní dutiny [23]..

Příznaky adenoidů

Nejběžnějším příznakem nemoci je obtížné dýchání nosem. Jeho míra závisí na tvaru a velikosti adenoidů, velikosti nosohltanu a změnách na sliznici nosní dutiny. Pokud je nosní dýchání narušeno po dlouhou dobu, pak saturace krve kyslíkem klesá, což způsobuje mozek a další orgány.

Snížením lumenu nosohltanu adenoidy přeskupují vaskulární regulaci jeho sliznice. To vede k otoku dolní nosní konchy..

Když se zužuje vnitřní otvor nosu a nosohltanu, zvyšuje se nosní odpor. Z tohoto důvodu dítě začne dýchat ústy. Tón svalů hltanu se snižuje a v noci způsobuje jemnou vibraci patra - chrápání.

Dalším znakem zvětšené mandle hltanu je spánková apnoe. Projevuje se ve formě krátkodobé zástavy dýchacích cest. Děti s tímto syndromem se stávají podrážděnějšími, ospalejšími, zhoršuje se jejich pozornost a paměť, snižuje se školní výkon.

Také během spánku nebo při exacerbaci chronického procesu jsou pacienti narušeni periodickým nazálním přetížením. Je charakteristická pro závažnost onemocnění I a II. Pokud se k přetížení přidá nosní výtok (výtok z nosu), bude tento příznak znamenat adenoiditidu. Tento obrázek může být také známkou zánětu v paranazálních dutinách a nosní dutině..

Vzhledem k tomu, že adenoidy brání průchodu zvukové rezonanční vlny, u dětí se často vyvine zadní uzavřený nosní nos. Řeč dítěte je narušena, zvuky „m“ a „n“ jsou vyslovovány „b“ a „d“, mění se zabarvení hlasu.

Chronický zánět nosohltanu vede k syntéze patologického vylučování. Dráždí sliznici, odtéká do spodních oddělení (orofarynx a hrtan) a způsobuje kašel.

Adenoidní tkáň nejen redukuje lumen nosohltanu, ale také uzavírá vstup do sluchové trubice. Větrání dutiny středního ucha je narušeno, což způsobuje ztrátu sluchu. Přetrvávající dysfunkce sluchové trubice může jít do exsudativní otitis media.

Adenoidy jsou doprovázeny regionální lymfadenitidou - 1-5 submandibulárních a cervikálních lymfatických uzlin se zvětšují na 1,5 cm, při hmatu jsou obvykle bezbolestné a pohyblivé. Tento příznak může naznačovat nejen adenoidy, ale také jiná onemocnění hlavy a krku..

Charakteristickým příznakem adenoiditidy je zvýšení tělesné teploty. Při chronickém zánětu je subfebrilní stav pozorován po dlouhou dobu - 37,1 - 38,0 ° C. U akutní adenoiditidy se teplota zvýší na 38 ° C a vyšší [1] [2] [6] [7] [8].

Patogeneze adenoidů

Adenoidy a adenoiditidy se vyskytují kvůli narušení imunitního systému.

Lymfoidní orgány hltanu jsou první, kdo reagoval na vstup cizích látek do těla (například herpes viry). Zvyšují a aktivují imunitní obranné mechanismy. Sliznice adenoidů začíná produkovat sekreční protilátky, které chrání horní dýchací trakt před virem. Po porážce škodlivého mikroorganismu se adenoidy sníží.

U dětí ve věku 3–4 roky není takový systém lokální imunity dosud dostatečně vyvinut, proto jsou ochranné mechanismy inhibovány. Sliznice nemůže zvýšit produkci sekrečních protilátek a aktivovat b-lymfocyty. Místo toho zvyšuje produkci reaginových (alergických) protilátek. V tomto ohledu viry stále pronikají do těla a dítě onemocní, například ARI.

Infekční agens přetrvávají po dlouhou dobu v lymfoidních tkáních, což vede k tvorbě sekundární bakteriální infekce. Výsledkem je, že všechny patogenní mikroby jsou sloučeny do smíšené flóry, která se stává příčinou zánětu a chroničnosti procesu..

Zvětšená hltanová mandle je někdy způsobena lymfatickou diatézou nebo lymfatismem - nedostatkem imunitního systému. Je založena na dědičné predispozici k určitým imunitním reakcím. Příčiny lymfatických poruch zahrnují odchylky v metabolickém systému nebo neuropsychickou aktivitu.

Existují tři možnosti pro dysfunkci hltanu hltanu:

  • hyperplázie lymfoidní tkáně (lymfismus);
  • adenoiditida (chronický infekční zánět);
  • hyperreaktivita dýchacího systému, alergie (alergická rýma a bronchiální astma) [1] [4] [8] [9] [10].

Klasifikace a fáze vývoje adenoidů

V závislosti na tom, jak silně adenoidy pokrývají nosní průchody (vomer a choan), se rozlišují tři stupně zvětšení hltanu hltanu:

  • I stupeň - horní třetina otvíráku je pokryta adenoidy;
  • II. Stupeň - polovina otvíráka a choana je pokryta adenoidy;
  • III. Stupeň - adenoidy zcela pokrývají otvírák a volby.

S prvním stupněm patologie člověk ve dne volně dýchá nosem, v noci je dýchání obtížné. Při II. Stupni dochází k dýchání hlavně ústy, a to jak během dne, tak v noci. Snore se objeví ve snu. Řeč se stane nečitelnou. U stupně III jsou předchozí příznaky výraznější. Nemůžu dýchat nosem.

Podle délky onemocnění se rozlišují tři formy zánětu adenoidů:

  • akutní adenoiditida - vyskytuje se ne déle než týden;
  • subakutní adenoiditida - trvá asi měsíc;
  • chronická adenoiditida - starosti déle než jeden měsíc.

Chronická adenoiditida je rozdělena do dvou fází:

  • exacerbace - může nastat v důsledku akutních respiračních virových infekcí, pertussis, angíny, spalniček a jiných virových ORL onemocnění; pokračuje se zvýšením teploty;
  • remise - příznaky adenoiditidy ustupují nebo úplně vymizí, teplota se nezvýší [1].

Adenoidní komplikace

Nepřítomnost nebo neúčinná konzervativní léčba adenoidů a chronické adenoiditidy může způsobit různé poruchy jiných orgánů a systémů [1] [11] [12] [23].

Nesprávná tvorba lebky obličeje

Vzhledem k tomu, že člověk dýchá ústy po dlouhou dobu, jsou obličejové svaly v neustálém napětí. Z tohoto důvodu se kostra obličeje a hlavy prodlužuje, dolní čelist klesá a horní část vyčnívá dopředu. Nasolabiální záhyby se vyhladí, živé výrazy obličeje zmizí. Osoba s takovými vlastnostmi se nazývá adenoid..

Tvrdý patro se zužuje, stává se vysoko. Zuby se začnou překrývat kvůli nedostatku místa pro jejich umístění. Někdy jsou uspořádány do dvou řad.

Rovněž neustálé dýchání ústy vyvolává výskyt zubního kazu.

Onemocnění nosu a nosních dutin

Kvůli nedostatečnému dýchání nosem je narušena ventilační funkce paranazálních dutin. Infekce přechází z nosohltanu do nosní dutiny. To způsobuje zánět sliznice paranazálních dutin, tj. Výskyt různých forem sinusitidy - sinusitidy, etmoiditidy, frontální sinusitidy a sphenoiditidy.

V důsledku restrukturalizace vaskulární regulace se snižuje venózní odtok krve. To vede k rozvoji vazomotorické rýmy..

Zánětlivá onemocnění ucha

Zvětšené hrtanové mandle způsobují chronický zánět středního ucha. V důsledku toho se vyvíjí tubootitida, exsudativní zánět středního ucha a akutní hnisavý zánět středního ucha. Došlo k narušení ventilace středního ucha a drenážní funkce sluchové trubice.

Nemoci hltanu, hrtanu a dolních cest dýchacích

Nosní dutina a paranazální dutiny jsou přirozeným „respiračním filtrem“. Protože adenoidy narušují nosní dýchání, vzduch vstupuje do dýchacích cest ústy. Proto není „očištěn“ a není navlhčen. Dechový rytmus je přerušený, stává se povrchním. V důsledku toho mají děti s adenoidy ARI častěji.

Chronické zaměření infekce lokalizované v nosohltanu se někdy šíří a ovlivňuje další části dýchacích cest.

Kardiovaskulární komplikace

Pokud je nosní dýchání obtížné, hladina kyslíku v krvi klesá. To ovlivňuje nejen krevní obraz, ale také srdce jako celek. Rytmus srdce je přerušen: objevují se sinusové tachykardie a bradykardie. Někdy může být srdeční sval ovlivněn infekčním toxickým procesem.

Poškození centrální nervové soustavy (CNS)

K narušení centrálního nervového systému dochází v důsledku hypoxie - nedostatku kyslíku v krvi. Objevují se bolesti hlavy, pokles pozornosti, zhoršení spánku, noční strach, nervové tiky, epileptické záchvaty. Zvýšené riziko vzniku deprese a poruchy pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).

Dalším příznakem poruchy CNS je enuréza - močová inkontinence, nejčastěji v noci. To může být spojeno se zvýšenou inhibicí v mozkové kůře..

Diagnostika adenoidů

Diagnóza adenoidů je založena na identifikaci charakteristických stížností, přijímání historie a vyšetření nosohltanu [1] [2].

Zdravotní historie

Při průzkumu pacienta a jeho rodičů věnuje lékař pozornost těmto bodům:

  • zda příbuzní měli nemoci adenoidů a palatinových mandlí;
  • jaké bylo těhotenství a porod;
  • jak se dítě cítilo v prvním roce života;
  • co bylo krmení;
  • existuje alergie na cokoli;
  • jak často se vyskytuje nachlazení a jak dlouho vydrží;
  • existují nějaká průvodní somatická onemocnění.

Pokud je pacient často nemocný s SARS, má jiná onemocnění, alergická predispozice nebo jsou pozorovány neurologické příznaky, měl by navštívit dětského lékaře, dětského neurologa a alergologa-imunologa.

Palpace nosohltanu

Při vyšetření nosohltanu prstem je pacient usazen na židli, někdy je v této poloze fixován. Prostřednictvím úst vloží lékař ukazováček přes měkký patro a prozkoumá zadní stěnu a oblouk nosohltanu, choanas, zvukové trubice.

Tato metoda způsobuje nepohodlí a poškozuje lymfadenoidní tkáň. Po tomto postupu může dítě vytvořit negativní postoj k následným metodám diagnostiky a léčby.

Instrumentální vyšetření

Nejprve se provádí tři hlavní zkoušky:

  • přední a zadní rinoskopie - vyšetření nosní dutiny pomocí zrcadel;
  • mezofaryngoskopie - vyšetření ústní části hltanu pomocí špachtle;
  • otoskopie - vyšetření ušního kanálu pod kontrolou otoskopu.

Tyto metody umožňují posoudit stav nosní sliznice, palatine a hltanu mandlí, a stanovit velikost a tvar nosní concha. S jejich pomocí můžete zjistit, zda dochází k výboji v dutinách noma a hltanu, vyhodnotit stav a barvu ušního bubínku, určit funkce sluchové trubice.

Radiografie se provádí také v laterální projekci. Je přístupný, bezbolestný a poučný. Nevýhody metody zahrnují ozáření, které několikrát neumožňuje radiografii.

U endoskopie nosohltanu se používá speciální fibroendoskop. Jeho kabel má průměr 3 mm. Podává se nosní nebo ústní dutinou. Tato metoda je také informativní, neškodná a umožňuje provádět výzkum fotografií a videa. Vzhledem k tomu, že fibroendoskop je poměrně drahý, není k dispozici ve všech zdravotnických zařízeních.

Další metody výzkumu:

  • rhinomanometrie - kontrola průchodnosti vnitřních nosních pasáží;
  • radiografie a / nebo CT paranazálních dutin a nosohltanu;
  • rentgen hrudníku;
  • Audiologický výzkum - posouzení prahu slyšitelnosti a práce středního ucha;
  • klinický krevní test;
  • imunogram - laboratorní studie imunitního systému;
  • krevní test na celkový a sérový IgE (imunoglobulin E);
  • cytologie nazální sekrece - studium buněčného složení sekrece sliznice;
  • mikrobiologický výzkum - bakteriální kultura na mikroflóře.

Adenoidní léčba

V první fázi se provádí konzervativní léčba. Pokud nemá požadovaný účinek, pak se uchýlí k chirurgické léčbě. Jeho účelem je obnovit nosní dýchání a / nebo eliminovat chronické zaměření infekce.

Konzervativní léčba

Terapeutická léčba je komplexní a fázovaná. Zahrnuje několik metod:

  • Obecné zacházení:
  1. antibakteriální terapie - v případě akutní nebo exacerbace chronické adenoiditidy;
  2. vitaminová terapie;
  3. desenzibilizace - s alergickou reakcí těla.
  • Sanace a mytí - jsou zaměřeny na odstraňování antigenů ze sliznice nosní dutiny a nosohltanu. Používá se 0,9% roztok chloridu sodného, ​​někdy s přídavkem léčiv.
  • Lokální ošetření je přímým účinkem na lymfoidní tkáň. Používají se imunomodulátory a glukokortikosteroidy..
  • Příjem mukolytik - zředit a odstranit hlen.
  • Fyzioterapie - laserová terapie (infračervená) a léková fonoforéza. Provádí se ke zvýšení imunitní aktivity a účinně bojuje se záněty.

Chirurgická operace

Operativní způsob léčby adenoidů je jejich odstranění, tj. Adenotomie.

Indikace pro odstranění adenoidů [1] [2]:

  • II-III stupeň patologie;
  • selhání konzervativní léčby;
  • přetrvávající potíže s dýcháním nosem;
  • orální dýchání, změny v kousnutí a lebce obličeje („adenoidní tvář“);
  • výskyt komplikací - sinusitida, ztráta sluchu, poruchy řeči;
  • spánek (anoe).

Existuje několik způsobů, jak odstranit adenoidy..

  • Standardní adenotomie se provádí pomocí kruhového nože - Beckmanova adenotomu. Nástroj je vložen do nosohltanu ústní dutinou. Pacient je v sedu.

Odříznutí lymfoidní tkáně se provádí bez vizuální kontroly, takže ji nelze úplně odstranit. Z tohoto důvodu se onemocnění často objevuje znovu..

Operace se provádí v lokální anestezii. Bolest se ne vždy podaří úplně zastavit. Pacienti začínají odolávat, proto nelze adenoidy také odstranit beze stopy. Proto většina lékařů dává přednost léčbě v celkové anestézii [1] [13] [14].

  • Endoskopická adenotomie - odstranění adenoidů pod endoskopickou kontrolou. Tato metoda je jemnější a méně traumatická než standardní adenotomie. Operace se provádí pod kontrolou videa, ve spojení s níž lze patologickou lymfoidní tkáň úplně eliminovat..

Adenoidní vegetace je odstraněna špičkou mikrodebriderů (holicí strojek). Je přenášena do nosohltanu ústní dutinou. Vizualizace chirurgického pole se provádí pomocí 30 ° endoskopu. Podává se nosní dutinou [1] [15].

Adenotomie holicího strojku ve srovnání se standardní metodou odstraňování adenoidů je vysoce účinná a bezpečná. Umožňuje minimalizovat krvácení a zkrátit dobu operace [15] [16] [17] [18].

Mezi další způsoby, jak se zbavit adenoidů, patří:

  • průměr lymfoidní tkáně s neustálým odstraňováním uvolněné krve - ničení adenoidní vegetace pomocí elektromagnetických vln;
  • laserová koagulace (kauterizace) adenoidů - řada chirurgů silně namítá proti této metodě vzhledem k tomu, že poškození tkáně v nosohltanu není dostatečně kontrolováno [15] [16] [17] [18] [21];
  • bipolární a argonová plazmatická koagulace - kauterizace lymfoidní tkáně pod vlivem vysokofrekvenčního proudu [1] [15].

Předpověď. Prevence

Obecně platí, že u adenoidů je prognóza příznivá. Díky včasnému přístupu k lékaři a kompetentní konzervativní léčbě operace se můžete vyhnout.

Standardní adenotomie, stejně jako endoskopická, vede k zotavení většiny pacientů. Riziko relapsu je však v tomto případě poměrně vysoké - 12–26%. Při odstraňování adenoidů pod kontrolou endoskopu je toto riziko prakticky sníženo na nulu - 0,005%.

Pro preventivní účely se doporučuje:

  • zvlhčovat a čistit vzduch v místnostech, kde je dítě nejčastěji, zejména ve školkách a ve škole;
  • pít čistou vodu denně: pro děti do tří let - 50 ml / kg, od tří do sedmi let - 1,2 - 1,7 litru, od sedmi a starších - 1,7 - 2,5 litru, pro dospělé - 2-2 5 l;
  • po návštěvě veřejných míst si umyjte ruce;
  • dělat dechová cvičení;
  • předcházet nemocem, posilovat imunitu pomocí vitamínové terapie;
  • racionálně zacházet s každou epizodou ARVI;
  • pozorováno lékařem ORL [odkaz:] [2] [5] [7]

Léčba akutní adenoiditidy u dětí

Zánět nosohltanových mandlí dává dítěti vážné nepohodlí. Nemůže dýchat nosem, objevují se bolesti hlavy a další nepříjemné příznaky. Pokud taková patologie probíhá v akutní formě, pokrývá nejen mandle, ale také se začíná šířit do sliznic střední a horní části nosohltanu. Musíte vědět, jaká je akutní adenoiditida u dětí, jaké jsou příznaky a léčba tohoto onemocnění.

Jak se vyvíjí akutní adenoiditida??

Akutní adenoiditida se nejčastěji vyskytuje v dětství v důsledku aktivní reprodukce saprofytické mikroflóry. Saprofyty jsou podmíněně patogenní mikroorganismy, které obývají sliznici hltanu, nosu a ústní dutiny. Jejich životně důležitá aktivita je podporována rozkladem organických sloučenin. Dočasné snížení imunitní obrany vede k jejich aktivaci a zvýšené reprodukci, přispívá ke vzniku klinických příznaků.

Toto onemocnění se vyskytuje akutně a rychle se vyvíjí. Výrazně se zvyšuje tělesná teplota až o 40 ° C. V tomto případě je pozorována těžká intoxikace těla, která se projevuje průjmem, zvracením, křečemi, sníženou tvorbou moči, suchými sliznicemi a pokožkou.

Vzhledem k podrážděné sliznici, dítě zažívá bolest, pálení, nepohodlí v krku. Ve středním uchu je bolest, která je v noci velmi znepokojivá. Nosní dýchání je obtížné nebo chybí kvůli mukopurulentnímu výpotku nahromadenému v nosní dutině. Hlas se stává nosní, tonzilární, příušní, zadní krční, mandibulární lymfatické uzliny se zvyšují.

Hlen začíná hojně vystupovat a odtékat po zádech nosohltanu a dráždí dolní dýchací cesty a hrtan. Během vyšetření je jasně patrná hyperémie epitelu. Výsledkem je rinoadenoiditida, objeví se kašel. V pokročilém případě se může infekce šířit podél sestupných cest, což způsobuje zánět průdušek a průdušnice.

Sliznice je pokryta hnisavým plakem ve formě pruhů nebo teček na zadní straně krku. Akutní adenoiditida u dítěte je často diagnostikována s tonzilitidou, protože do patologického procesu jsou zapojeny tubulární tonzily, boční hřebeny a lymfoidní faryngální folikuly..

Příčiny akutní adenoiditidy

Mandle začínají růst v důsledku proliferace lymfoidní tkáně. To se děje z různých důvodů:

  1. Imunitní systém je přecitlivělý na různé alergeny..
  2. Dítě má často nachlazení a jiná onemocnění dýchacích cest, jako je chřipka nebo SARS.
  3. Krmení směsí, protože imunita u dětí není tak silná jako při kojení.
  4. Špatná strava, v níž dominují uhlohydráty. Výsledkem je narušení trávicího systému, rozvoj dysbiózy. V důsledku nerovnováhy patogenů a prospěšných mikroorganismů ve střevě je imunitní obrana snížena a dochází k trávení. Kromě toho, pokud spolu s jídlem přijde jen málo stopových prvků a vitamínů, zvýší se tím pravděpodobnost rozvoje adenoiditidy. Proto musí menu obsahovat maso, ryby, mléčné výrobky..
  5. Přítomnost ložisek chronické infekce v těle. To se týká dětí, u nichž je diagnostikována sinusitida, faryngitida nebo angína s častými exacerbacemi..
  6. Minulá systémová onemocnění: křivice, vaskulitida, sklerodermie, lupus.
  7. Diatéza způsobená narušenou imunitní odpovědí.

Kromě toho jsou děti, které trpí nosní polypózou nebo astmatem, náchylnější k akutní adenoiditidě. Toto onemocnění je často vyvoláno nepříznivými faktory prostředí: vdechování toxických par, záření, znečištěný vzduch.

Typy a závažnost akutní adenoiditidy

Akutní adenoiditida může získat hnisavou formu, zejména pokud byla vystavena chemickým dráždivým látkám nebo v přítomnosti chlamydiové infekce. V tomto případě se na povrchu mandlí hromadí hnis.

Jiné důvody pro vývoj hnisavé adenoiditidy zahrnují:

  • oslabená imunita;
  • alergie
  • těžká podchlazení těla;
  • špatná výživa;
  • viry v těle.

Pokud zahájíte tento typ adenoiditidy, může to způsobit následující komplikace: akutní bronchitida, laryngitida, tracheitida nebo faryngitida. Často jsou postiženy vedlejší nosní dutiny, což vede k rozvoji frontální sinusitidy, sinusitidy a dalších závažných onemocnění. Spolu s krevním oběhem může infekce proniknout do všech orgánů a způsobit chronická onemocnění ledvin a močových cest. S předčasnou léčbou se může objevit sepse..

Subakutní adenoiditida je důsledkem akutní formy a nejčastěji postihuje děti, které mají hypertrofii hltanu hltanu. Onemocnění na samém začátku jeho vývoje je doprovázeno lakunární anginou. Poté se objeví následující příznaky: horečka, zánět středního ucha, výtok z nosu a kašel s hnisavým výtokem, sinusitida, zarudnutí mandlí, chrápání, dýchání ústy, ucpání nosu. Subakutní forma trvá 15-20 dní.

Akutní adenoiditida má 3 stupně závažnosti:

  1. První přerostlé adenoidy pokrývají 1/3 oblasti nosohltanu. Dítě může normálně dýchat nosem během dne a v noci, když je v náchylné poloze, se zvyšuje průtok krve do adenoidů, zvyšuje se a začíná se zavírat horní cesty dýchací. Z tohoto důvodu je dýchání v noci velmi obtížné..
  2. Druhá lymfoidní tkáň již pokrývá 2/3 oblasti nosohltanu. Dítě nemůže dýchat nosem dnem i nocí. Během spánku chrápání, kašel, zadržování dechu.
  3. Třetí - zarostlé mandle zcela blokují nosohltanu, nedochází k dýchání nosem.

První příznaky akutní adenoiditidy

Na samém začátku vývoje onemocnění se mění celkový stav dítěte. Není tak aktivní, začíná jednat, ztratil chuť k jídlu a objeví se ospalost. V tomto případě je nutné změřit teplotu. Jeho zvýšení na 37,9 ° C naznačuje, že se vyvíjí infekční onemocnění. V takovém případě by mělo být dítěti dostatek tekutin. Může to být dušené ovocné nápoje, ovocné nápoje, čaj s medem, rybíz, maliny.

V závislosti na patogenitě mikrobů a stavu imunity lze příznaky onemocnění přidat každé 2–4 hodiny. Akutní adenoiditida se projevuje takto:

  • apatie, letargie;
  • bolesti hlavy;
  • neklidný spánek;
  • febrilní hypertermie;
  • bolest v nose, uších, krku;
  • ztráta sluchu;
  • chraplák;
  • zvracení, kašel;
  • chrápání ve snu;
  • sekrece hlenu z nosu;
  • nosní přetížení;
  • suchá orální sliznice.

Dojde-li k akutní formě onemocnění u dítěte, vyvine kašel a dojde k záchvatu udušení. Dítě se začíná vzdát hrudníku, stane se náladovým, neklidným, špatně spí, často vyplivne a jeho stolička je zlomená.

Diagnóza nemoci

K diagnostice onemocnění lékař pohovoruje a vyšetřuje dítě. Poté provede rinoskopii, díky níž vyhodnotí stav mandlí, určí závažnost a formu patologie. Pro stanovení velikosti adenoidů lékař hmatá, zkoumá je a zadní stěnu hltanu.

Další metody výzkumu zahrnují:

  • CT, rentgen - pomůže určit velikost mandlí;
  • endoskopické vyšetření - vyhodnocuje stav nosohltanu;
  • audiometrie - existuje-li podezření na ztrátu sluchu.

S pomocí laboratorní diagnostiky (biochemická a obecná analýza krve) není možné provést přesnou diagnózu, ale je nutné určit celkový stav pacienta. Pokud se bakteriální infekce připojí, rozetřete identifikaci patogenu a jeho citlivost na antibiotika.

Jak a jak léčit akutní adenoiditidu

Lékař poté, co provedl správnou diagnózu, předepíše nezbytnou léčbu. Chcete-li to provést, předepište následující léky, které pomáhají pouze ve stádiu 1-2 nemoci:

  1. Antibakteriální látky: Sumamed, Augmentin. Pomáhají ničit patogenní mikroby hnisavou formou nemoci..
  2. Antihistaminika: Claritin, Loratadin. S jejich pomocí se zpomaluje vývoj alergické reakce, snižuje se otok tkání.
  3. Nosní spreje: Humer, Aqua Maris. Čistí a zvlhčuje sliznici, snižuje zánět a otoky, ničí mikroby.
  4. Spreje a roztoky pro zavlažování a výplach sliznice: Tantum Verde, Bioparox, Aqua Maris, Oracept, Rotokan, Chlorofylipt, Miramistin.
  5. Nosní vazokonstrikční léky: Lazorin, Vibrocil. S jejich pomocí se snižuje otok nosohltanu, nos se obnovuje dýchání..
  6. Antiseptický protargol. Má sušící účinek..
  7. Homeopatické léky: Sinupret, Lymphomyozot.

Fyzioterapeutické postupy navíc pomáhají při léčbě adenoiditidy: UHF, křemenná lampa, léčivá elektroforéza v oblasti regionálních lymfatických uzlin a darsonvalizace. Chirurgický zákrok se neprovádí v akutní formě.

Léčba akutní adenoiditidy lidovými léky

Díky metodám tradiční medicíny se otok snižuje, ale doporučuje se kombinovat s konzervativní léčbou. Nejpopulárnější lidové léky jsou:

  1. Máta, třezalka tečkovaná a dubová kůra se mísí ve stejných proporcích. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l smíchejte a vařte ve 200 ml vody. Ochlaďte, zfiltrujte a do každé nosní dírky vlijte 3-4 kapky 3x denně.
  2. Rozemelte list Kalanchoe nebo aloe, vymačkejte šťávu a nakapejte 2 kapky 4-5krát denně.
  3. 1 polévková lžíce. l sušené listy brusinky, zalijeme 0,5 l vody, přivedeme k varu, vychladneme a zfiltrujeme. Používá se k mytí nosu nebo perorálně.
  4. Vezměte přesličku, heřmánek, měsíček květenství a 1 polévková lžíce. l suroviny nalít sklenici vroucí vody. Trvejte na tom 1 hodinu a filtrujte. Výsledná infuze se promyje nosem a kloktáním.

Kromě toho můžete pro zvýšení imunity použít čerstvou mrkvovou šťávu, brusinkovou šťávu, oregano infuzi. Velkým přínosem jsou sušené ovocné kompoty a čerstvě vymačkané ovocné šťávy..

Komplikace a důsledky

Pokud není léčena akutní adenoiditida, může se stát chronickou. Mezi další komplikace patří:

  • otitis;
  • faryngální absces;
  • časté SARS;
  • sepse;
  • lymfadenopatie;
  • alergické reakce;
  • akutní zánět hrtanu a hltanu.

Při onemocnění 2-3 stupně se rozvíjí hypoxie. Čím delší je nedostatek kyslíku, tím vyšší je pravděpodobnost vzniku neurologických poruch.

Prevence nemoci

Není snadné se chránit před výskytem adenoiditidy, protože se vyvíjí pod vlivem systémových a vnějších faktorů. Můžete dodržovat následující pravidla:

  • vyhnout se kontaktu s nemocnými lidmi;
  • ztvrdnout;
  • včasné ošetření zubů pro kaz;
  • léčit infekční choroby v rané fázi vývoje;
  • často chodí na čerstvý vzduch;
  • pravidelně mokré čištění;
  • na podzim a v zimě brát vitamíny.

Při správné léčbě může adenoiditida zmizet za 2 týdny. Aby se předešlo recidivě, je třeba se během prvních 2-3 měsíců po zotavení vyhnout přeplněným místům a dodržovat preventivní opatření.