Image

Je nutné odstranit a jak léčit adenoidy 2. stupně u dítěte

Dobrý den, milí rodiče. Dnes budeme hovořit o tom, co jsou 2-stupeň adenoidy u dětí, o léčbě tohoto onemocnění. Dozvíte se o charakteristických znacích, možných příčinách, komplikacích. Seznámíte se s metodami prevence tohoto stavu a diagnostickými metodami..

Příčiny

Adenoidy druhého stupně se vyvíjejí v přítomnosti faktorů, jako jsou:

  • chronické respirační onemocnění (horní část);
  • pronikání infekčních agens do těla, například chřipky, šarlatové horečky nebo pertussis;
  • nedostatek včasné léčby prvního stupně nemoci;
  • dědičný faktor;
  • slabá imunita.

Charakteristické příznaky

Skutečnost, že vaše dítě má problémy s adenoidy, a zejména druhý stupeň nemoci, bude ukazovat na přítomnost následujících příznaků:

  • sípání, silné chrápání;
  • špatný dech nosem lze detekovat jak v noci, tak během dne;
  • poruchy spánku;
  • kompenzační dýchání v ústech;
  • pravidelné bolesti hlavy;
  • snížená pozornost, zhoršení procesů zapamatování;
  • špatný školní výkon;
  • pokud se připojí sekundární infekce, je doprovázena významným zvýšením teploty. V tomto případě je pozorováno hnisavé propuštění z dutin..

Můžete vidět, jak 2 adenoidy vypadají u dětí, fotografie nemoci:

Diagnostika

Možné komplikace

  1. Bronchiální astma.
  2. Únik moči.
  3. Alergická reakce.
  4. Je možné poškození sluchu nebo řeči..
  5. Mentální retardace.
  6. Zpoždění ve formování dovedností velkých a jemných motorických dovedností.

Léčba

  • bezbolestnost;
  • nedostatek traumatu;
  • není potřeba anestézie;
  • děti dobře tolerovány.
  1. Užívání antipyretika v případě vysoké teploty.
  2. Odstranění příčiny onemocnění - užívání antivirotik nebo antibiotik po zjištění pravděpodobného původce.
  3. Symptomatická léčba založená na zbavení všech projevů nemoci.
  4. Fyzioterapie, výplach dutin. Proceduru provádí osobně lékař.
  5. Laserová terapie a křemenice.

Kromě toho je třeba dodržovat řadu pravidel:

  • poskytněte svému dítěti bohatý nápoj;
  • pozorovat přísný odpočinek;
  • zajistit správnou výživu.

Chirurgická metoda

  • závažné respirační selhání nosem;
  • výrazné projevy špatného spánku;
  • znatelné zpoždění ve fyzickém a emočním vývoji;
  • častá sinusitida nebo adenoiditida;
  • únik moči;
  • apnoe;
  • bronchiální astma.

Pokud se přesto rozhodlo o nadcházející operaci, je důležité dodržovat všechna doporučení lékaře v před a pooperačním období. Nezapomeňte na nezbytný odpočinek na lůžku, zdravou a správnou výživu, čerstvý vzduch.

Operaci lze provést pomocí:

  • laser;
  • elektrokoagulací;
  • nebo blokace.

Lidové metody

Můžete se uchýlit k používání tradiční medicíny, ale pouze po konzultaci s lékařem. Pamatujte, že tyto léky jsou považovány výhradně za adjuvantní terapii, ale ne za hlavní.

  • thujový olej, který se vštípí do každého nosního kanálu tři kapky v noci;
  • šťáva z aloe - instilovaná dvakrát denně do tří kapek do každé nosní dírky;
  • šťáva z červené řepy - získaná smícháním šťávy z rostliny s medem v poměru dvou ku jedné, kapání až pětkrát denně, pět kapek.
  • bobkový list - používá se jako pleťové vody, také se používá k inhalaci. Má protizánětlivý účinek, posiluje imunitu dítěte.

Prevence

Aby se předešlo rozvoji takové choroby, je nutné se uchýlit k dodržování jednoduchých pravidel včas.

Měli by být adenoidy z dítěte odstraněny? Stupně adenoidů u dětí: co to znamená?

Jak zacházet s adenoidy u dítěte. Indikace pro odstranění adenoidů

Jaký stupeň adenoidů u dětí by měl být odstraněn? Nebo to není míra (velikost) adenoidů, ale něco jiného? Proč byly operace k odstranění adenoidů prováděny masivně a ambulantně a nyní se stále častěji odstraňují adenoidy v celkové anestézii? Jaké jsou indikace pro odstranění adenoidů? A je možné léčit adenoidy bez chirurgického zákroku? Otolaryngolog Ivan Leskov odpovídá na všechny tyto otázky..

Diagnóza adenoidů nutně zní takto: adenoidy určitého stupně. Radiologové vynalezli stupně adenoidů. Je pravda, že všichni víme, že rentgen leží a že stín v nosohltanu nemusí být nutně jen adenoidy. Nicméně, stupně adenoidů jsou rozměry stejného stínu v nosohltanu, které z nějakého důvodu většina lékařů stále tvrdohlavě považuje za adenoidy.

Existuje však ještě jedno kritérium pro diagnózu: stejné klinické projevy. Můžeme je vidět, aniž bychom provedli rentgen nebo se podívali do nosohltanu. Nedělám si legraci - stupeň adenoidů u dítěte si můžeme určit přesněji než rentgen. A k tomu stačí pouhé pozorování - co mohou rodiče dělat a ne jediný lékař. Vyzkoušejte stupeň adenoidů u dítěte - zde.

Adenoidy prvního stupně

Na rentgenech zabírá stín adenoidů lumen nosohltanu 1/3. Na endoskopii lékař vidí, jak adenoidy stěží vykukují z okraje choany. Pokud se lékař podívá na nosohltanu zrcadlem, zjistí, že lymfoidní tkáň (i adenoidy s takovým stupněm lze jen stěží nazvat) lemuje nosohltánový oblouk.

Hoans jsou „nozdry naopak“. Je-li začátkem nosní dutiny nosní dírky, dva kanály, kterými vzduch vstupuje do nosu, pak jsou Choans další konce těchto kanálků, které vystupují do nosohltanu. Přiléhají k nim adenoidy, a také ústa hrtanových trubic, proto se při otoku nosní sliznice částečně překrývají Eustachovy trubice, stejně jako při zvýšení adenoidů, a to se stejnými důsledky - dítě si začíná stěžovat na nepohodlí v uších. A rodiče - zeptat se dítěte znovu.

Co vidí rodiče. Dítě s prvním stupněm adenoidů slyší dokonale, dýchá nos a den a během spánku, nedopadá ani se neptá. To znamená, že chrápání, dýchací potíže a výslechy jsou možné v prvním stupni (což je důvod, proč je lepší neodmítnout navštívit lékaře), ale nejsou způsobeny nárůstem adenoidů, ale něčím jiným - snotem, otokem nosní sliznice. zvětšení mandlí a tak dále.

Co dělat? Pokud lékař řekl, že dítě má první stupeň zvýšení adenoidů, není s nimi třeba nic dělat. Navíc není nutné takové adenoidy odstraňovat.

Adenoidy druhého stupně

Na rentgenu trvá stín adenoidů? lumen nosohltanu. Pokud lékař provede endoskopii nosu, píše, že adenoidy zabírají? lumen hoan. Při pohledu zrcadlem je vidět přibližně totéž - adenoidy pokrývají lumen lumen polovinou.

Co vidí rodiče. V této situaci může dítě volně dýchat nosem, když je vzhůru, ale chrápání se stává jeho stálým společníkem během spánku. A adenoidy druhého stupně mohou blokovat ústa Eustachových zkumavek, a pak si začnete všímat, že se dítě často ptá znovu a někdy si stěžuje na nepohodlí v uších kvůli tomu, že adenoidy začínají zcela nebo částečně blokovat Eustachovu trubici.

ZÁVĚR. Adenoidy druhého stupně bezpodmínečně vyžadují léčbu, ale to, zda bude chirurgické nebo zda bude možné bez chirurgického zákroku, záleží pouze na tom, jak se adenoidy zvýšily.

Eustachovská trubice je kanál, který spojuje nosohltanu a dutinu středního ucha. Takovou věc potřebujeme pro dvě věci: zaprvé, vyrovnejte tlak mezi středním uchem dutiny a vnějším prostředím tak, aby atmosférický tlak netlačil ušní buben dovnitř, a za druhé, pro odtok tekutiny z dutiny středního ucha.

Eustachovská trubice se otevírá do nosohltanu bezprostředně za choanus, takže jakékoli otoky nosní sliznice hrozí, že zcela nebo částečně zablokují eustachovou trubici.

A Eustachova trubice u dětí je mnohem širší a kratší než u dospělých - proto u dětí zánět adenoidů nebo nachlazení je u otitidy tak často komplikován.

Tubální mandle zakrývá vstup do Eustachovy trubice před infekcemi, ale se zánětem adenoidů také zánět často, takže může navíc blokovat Eustachovu trubici.

Třetí stupeň adenoidů

Toto je největší nárůst adenoidů. V rentgenu zabírá stín adenoidů celý lumen nosohltanu. Při provádění endoskopie lékař jednoduše nemůže držet endoskop z nosní dutiny do nosohltanu - všechny stejné adenoidy interferují. Při zkoumání nosohltanu zrcadlem je vidět pouze adenoidní tkáň, ale není vidět ani choan ani ústa Eustachových trubic.

Co vidí rodiče. Navenek je třetí stupeň adenoidů velmi dobře viditelný. Dítě s třetím stupněm nedýchá nosem, dnem ani nocí. Pokud je třetí stupeň dítěte pozorován déle než jeden rok, vytvoří se tzv. „Adenoidní tvář“ - napůl otevřená ústa (musíte něco dýchat), podlouhlý ovál obličeje, napůl zavřené oči.

Mimochodem, díky tomuto výrazu v obličeji šel mýtus, že adenoidy brání mentálnímu vývoji dítěte. Ve skutečnosti je však výkon dětí s třetím stupněm adenoidů a jejich kontakt s vnějším světem snížen v důsledku úplného uzavření Eustachových zkumavek a přetrvávajícího snížení srozumitelnosti řeči - dítě prostě přestane chápat polovinu slov, která jsou mu určena..

Co dělat? Adenoidy třetího stupně lze také řešit bez chirurgického zákroku (vzpomínáme, že na tom nezáleží, je to jen na nárůstu adenoidů, ale kvůli nimž jsou zvýšeny). Ale u třetího stupně je velmi důležité zahájit léčbu neprodleně - pokud se deformace kostry obličeje začne jako „adenoidní tvář“, nebude již možné se vyhnout operaci.

Ale čtvrtý stupeň adenoidů prostě neexistuje. Jedná se tedy o poetické přehánění málo kompetentních lékařů.

Musím odstranit adenoidy

Lékaři, kteří sotva viděli adenoidy u dítěte, obvykle jednomyslně prohlašují: odstranit (někteří lékaři stále přidávají - "naléhavě!"). Jejich motiv je obecně jednoduchý: žádné adenoidy, žádný problém.

Problém je však v tom, že odstranění adenoidů je plnohodnotnou operací, jejíž rizika (mimochodem docela vážná), komplikace (a dokonce i co). V posledních 20 letech se tato operace provádí pouze v nemocničním prostředí a častěji v celkové anestézii. To znamená, že v narkóze. Což mimochodem samo o sobě představuje vážné riziko.

To znamená, že před naléhavým odstraněním adenoidů musí lékař na klinice (neodstraní je sám) zvážit klady a zápory a z lékařského hlediska všechny indikace a kontraindikace pro tuto operaci na vaše dítě.

Ještě před 20 lety (když byli adenoidy často odstraňovány na klinikách nebo v denních nemocnicích), lékaři ve sloupci „indikace k operaci“ napsali: „adenoidy druhého stupně“. A to si představte, stačilo!

Ve skutečnosti existují absolutní indikace pro chirurgii - to je situace, kdy je možné pouze operovat a neexistuje způsob, jak vyřešit adenoidní problém, a existují relativní indikace, kdy je možné pokusit se léčit adenoidy konzervativně a považovat operaci za jednu z možností léčby..

Po odstranění adenoidů před 20 lety.

U poliklinik se za indikaci pro chirurgii obvykle považuje hypertrofie adenoidů druhého nebo třetího stupně, časté záněty středního ucha, časté respirační infekce (takže dítě není nemocné, musí být odstraněny adenoidy), exsudativní zánět středního ucha a noční chrápání. Přidám od sebe - stejně jako před 20–25 lety bylo odstranění adenoidů u dětí přímo na pozadí akutní sinusitidy v pořadí věcí. Věřilo se, že to usnadňuje léčbu a eliminuje příčinu sinusitidy - nic víc, nic méně.

Výsledkem bylo, že adenoidy byly odstraněny vpravo a vlevo na velmi dlouhou dobu, sotva si všimly podezřelého stínu v nosohltanu na rentgenovém snímku. Celý svět nebyl o nic lepší - v 90. letech ve Spojených státech provedlo ročně až 2,5 milionu adenotonsilektomií (tj. Současné odstranění mandlí a adenoidů) u dětí a nejmladší dítě, které podstoupilo takovou operaci, bylo. 1 rok 8 měsíců.

Ale během operací (zejména pokud jsou prováděny hromadně) dochází často ke komplikacím a po operacích relapsy. A to je charakteristické, nejčastěji k těmto relapsům došlo:

  • zaprvé u dětí, které podstoupily operaci mladší 3 let;
  • za druhé, u dětí nebo často nemocných nebo s chronickými infekcemi na nosní sliznici nebo mandlích;
  • a na třetím místě v četnosti relapsů byly děti, jejichž mandle se kromě adenoidů také zvětšily.

Mimochodem, riziko recidivy z nějakého důvodu je vždy vyšší u dívek než u chlapců. Proč - nikdo se neobtěžoval odpovědět na tuto otázku.

Nyní se tedy okruh indikací pro odstranění adenoidů zúžil a velmi významně.

Indikace pro odstranění adenoidů

Existují pouze tři absolutní indikace pro odstranění adenoidů (toto je mimochodem právě ta světová zkušenost, o které naše zdravotnická těla v poslední době tak rád hovořila):

  • syndrom obstrukční spánkové apnoe (tj. zadržování dechu ve snu způsobené přerostlými adenoidy);
  • výrazné porušení vývoje kostry obličeje (tj. stejná „adenoidní tvář“ z učebnic minulosti a století před minulostí);
  • podezření na zhoubnost v nosohltanu (omlouvám se, tady to zvládnu bez komentáře)

Všechny ostatní indikace - opakující se sinusitida, recidivující zánět středního ucha, přítomnost zánětu v nosohltanu - relativní indikace. To znamená, že v těchto situacích lze možnost odstranění adenoidů zvážit pouze tehdy, pokud konzervativní léčba nepřinesla žádný účinek. Takže ve velké většině případů se můžete alespoň pokusit udělat bez operace.

V případě lékařských otázek se nejprve poraďte s lékařem.

Adenoiditida

Obecná informace

Adenoiditida zaujímá vedoucí postavení ve struktuře ORL onemocnění v pediatrické praxi. Adenoidy se tvoří v důsledku proliferace lymfoidní tkáně nosohltanu mandlí. Každá osoba má adenoidy a plní ochrannou funkci, pokud neroste a není zanícena. Termín „adenoidy“ se v současné době týká přesně zánětlivých adenoidů, z nichž je více poškozeno než dobré tělo a imunita.

Na co jsou adenoidy??

Adenoidy jsou imunitní orgány, jejichž hlavní funkcí je ochrana před infekcemi. Lymfoidní tkáň produkuje speciální imunitní buňky - lymfocyty, které ničí patogeny. Během boje proti infekci se zvětší velikost adenoidů. Při chronické adenoiditidě jsou nazofaryngeální mandle neustále zaníceny a jsou středem chronické infekce. Kód ICB-10 - J35.2.

Patogeneze

Adenoiditida je lymfocytární lymfoblastická hyperplázie, která je důsledkem nadměrné funkční aktivity hrtanu hltanu s častými infekčními chorobami a alergiemi. Toto onemocnění se u dětí vytváří nedokonalými imunitními procesy.

Klasifikace

Existuje několik klasifikací zánětu nazofaryngeálních mandlí, v závislosti na závažnosti příznaků, délce trvání, klinických a morfologických charakteristikách. Toto rozdělení choroby na různé formy je způsobeno různými léčebnými režimy..

Podle délky kurzu jsou:

  • Akutní. Epizody zánětu adenoidů trvají až dva týdny a opakují se maximálně třikrát ročně. Trvání zánětlivého procesu je 5-10 dní. Toto onemocnění se vyvíjí akutně na pozadí dětských infekcí nebo SARS.
  • Subacute. Nejčastěji je to důsledek neléčeného akutního procesu. Je registrován hlavně u dětí s hypertrofickým hltanem mandlí. Proces trvá v průměru 20–25 dní a zbytkové účinky ve formě teploty subfebrilu lze zaznamenat až do měsíce.
  • Chronický. Toto onemocnění trvá déle než měsíc a opakuje se více než čtyřikrát ročně. Příčinou zánětlivého procesu jsou virové jednotky a bakterie. Zaznamenávají se původně diagnostikovaná chronická epifaryngitida a adenoiditida, které se vyvinou na pozadí nedostatečné terapie subakutního stadia..

Hlavní formy chronické adenoiditidy v závislosti na morfologických změnách parenchymu angíny:

  • Edémově katarální. Při exacerbaci nemoci mandle silně bobtná, v zádech je aktivována zánětlivá reakce. Klinický obraz je doprovázen katarálními projevy a příznaky..
  • Vážně exsudativní. Tato varianta je charakterizována velkou akumulací patogenní mikroflóry a hnisavých hmot hluboko v parenchymu. To vše vede k otoku a zvětšení mandlí..
  • Mukopurulentní. Neustále se uvolňuje hlen a hnisavý výpotek v obrovském množství. Paralelně je zaznamenán nárůst objemu adenoidní tkáně.

Existují 3 stupně závažnosti onemocnění v závislosti na existujících klinických příznacích a obecném stavu pacienta:

  • Kompenzováno. Považuje se za normální fyziologickou odpověď těla na pronikání infekčních agens. Zhoršení stavu pacienta může být zcela chybějící nebo málo výrazné. Pravidelně se zaznamenává porušení nosního dýchání a chrápání..
  • Subkompenzováno. Symptomatologie onemocnění se postupně zvyšuje, zaznamenává se celková systémová intoxikace, která odpovídá akutní epifaryngitidě. Při nedostatečné terapii nebo v její nepřítomnosti jde nemoc do stadia dekompenzace.
  • Dekompenzováno. Hltan hltan není schopen vykonávat své funkce a mění se v ohnisko chronické infekce. Symptomatologie onemocnění vypadá jasně, lokální imunita zcela chybí.

Příčiny

Jaké faktory tvoří adenoid?

  • Dědičnost. Pokud rodiče trpěli tímto onemocněním v dětství, je pravděpodobnost, že se dítě s tímto problémem setká, velmi vysoká.
  • Přítomnost zánětlivých procesů v krku, hltanu a nosní dutině. Onemocnění jako je angína, šarlatová horečka, spalničky, černý kašel a další respirační virové infekce vyvolávají růst lymfoidní tkáně.
  • Nesprávná výživa. Obzvláště negativně ovlivňuje přejídání.
    Vrozená nebo získaná imunodeficience, tendence k alergickým reakcím.
  • Dlouhodobá expozice dítěte ve vzduchu bez optimálních vlastností (prach, sucho, nečistoty, přebytek domácích chemikálií atd.).

Příznaky adenoiditidy

Příznaky adenoiditidy se vyvíjejí postupně. Úkolem rodičů je včas odhalit problémy s dýchacím systémem dítěte a konzultovat s odborníkem kompletní konzultaci a předepsat odpovídající léčbu.

Akutní adenoiditida u dětí, příznaky

Prvními projevy onemocnění jsou pocity poškrábání a lechtání v hlubokých nosních řezech. Poměrně často dochází ke spánku během spánku. V pokročilejších případech je zaznamenáno výrazné noční chrápání a spánek se stává povrchním a neklidným. Při absenci včasné léčby jsou nosní dechové poruchy zaznamenány již ve dne a sliznice vylučují nos. Objeví se neproduktivní nebo suchý paroxysmální kašel, který se v noci a ráno zhoršuje.

V budoucnu se symptomy zvyšují, projevují se intoxikačním syndromem - tělesná teplota stoupá na 37,5-39 stupňů Celsia, dochází k obecné slabosti, zvýšené ospalosti, rozptýlené bolesti hlavy. Pacienti si stěžují na nedostatek chuti k jídlu. Parestézie, které se objevily dříve, se postupně proměňují v bolestivé bolesti matné přírody bez jasné lokalizace, která se zesiluje polykáním. Sekrece hlenu z nosu se zvyšuje a objevuje se hnisavá nečistota.

Drenážní funkce zvukových trubic je narušena, objevuje se bolest v uších, zaznamenává se vodivá ztráta sluchu. Pacient přestane dýchat nosem a je nucen zůstat otevřený. Hlas se mění kvůli obturaci choan - stává se nosním.

V nejpokrokovějších případech se v důsledku chronické hypoxie začínají tvořit neurologické příznaky - dítě se stává apatickým, letargickým, zhoršuje se jeho paměť a pozornost, začíná se ve vývoji rozvíjet. Obličejová lebka mění svůj tvar podle typu „adenoidní tváře“: tvrdý patro se stává vysokými a úzkými, nadměrně vyvinutými slinami proudí z rohu úst. Horní řezáky se vydouvají dopředu, skus je zkreslený a nasolabiální záhyby jsou vyhlazeny.

Testy a diagnostika

Diagnóza je stanovena na základě výsledků anamnézy, stížností pacienta, výsledků instrumentálních a fyzikálních vyšetřovacích metod. Pomocnou roli hrají laboratorní testy, které vám umožní objasnit etiologii nemoci a vybrat odpovídající léčebný režim.

Diagnostický program pro adenoiditidu zahrnuje:

Vyšetření. Při vyšetřování pacienta je pozoruhodná povaha nosního dýchání, řeči a hlasu. Je detekován uzavřený nosní nos, který zcela dýchá nosem. Lymfatické uzliny během palpace mohou být zvětšeny, ale bezbolestné (týlní, submandibulární, přední a zadní cervikální skupiny).

Mezofaryngoskopie Při zkoumání hltanu přitahuje pozornost velké množství oddělitelné světle žluté nebo žlutozelené barvy, které stéká po hyperemické edematózní zadní stěně hltanu. Při pečlivém vyšetření je pozorováno zarudnutí palatinových oblouků, zvýšení laterálně lokalizovaných hrtanových hřebenů a lymfoidních folikulů.

Zadní rinoskopie. Pomocí této vyšetřovací metody je možné identifikovat hyperemický, zvětšený, edematózní mandle, která je zcela pokryta fibrinovým plakem. Mušky viditelné pro oko jsou naplněny hlenovými exsudativními nebo hnisavými hmotami.

Laboratorní vyšetření. U bakteriální adenoiditidy v OAK je pozorována leukocytóza, posun leukoformuly směrem k mladým a bodavým neutrofilům. S virovou etiologií choroby se leukoformula v OAK posune doprava, zaznamená se nárůst ESR a počet lymfocytů.

Radiační diagnostika. Zahrnuje rentgen nosohltanu ve dvou projekcích: přímý a boční. Na rentgenovém snímku můžete vidět hypertrofickou lymfoidní tkáň hltanu mandlí, která uzavírá díry choan. V pokročilých případech je zaznamenána deformace tvrdého patra a kostí horní čelisti. Počítačová tomografie kostry obličeje s kontrastem umožňuje diferenciální diagnostiku nádorů a novotvarů.

Léčba adenoiditidy

Terapie adenoiditidy má eliminovat zaměření infekce. Včasná léčba pomáhá zabránit přechodu nemoci do chronické formy a nešíří se do sousedních anatomických struktur. Za tímto účelem se předepisují systémová a topická léčiva, provádějí se fyzioterapeutické postupy. Ve vážných případech, s rozvojem komplikací a růstem adenoidní vegetace, je indikován chirurgický zákrok.

Léčba akutní adenoiditidy u dětí je založena na:

  • antivirová terapie;
  • imunomodulační terapie;
  • brát vitamínové komplexy;
  • použití hyposenzibilizujících činidel;
  • předepisování antibakteriálních léků.

Léčba chronické adenoiditidy u dětí zahrnuje irigační terapii, která je založena na použití sterilního izotonického solného roztoku, mořské vody a solného izotonického solného roztoku. Terapie má mukoregulační, protizánětlivý a mírný antibakteriální účinek. Solné roztoky zajišťují odstranění antigenních struktur z povrchu mandle.

Dr. Komarovsky se drží své léčebné taktiky, kterou najdete v příslušné sekci..

Adenoiditida 2. stupně vyžaduje další použití topických kortikosteroidů, vazokonstrikčních kapek, inhalace s antiseptiky a dezinfekčních prostředků ve formě spreje. Purulentní adenoiditida vyžaduje jmenování antibiotika a v pokročilých případech chirurgický zákrok.

Adenoidy 2. stupně u dětí: příznaky, diagnostika a léčba

Téměř všechny děti jsou náchylné k infekčním onemocněním, takže jejich tělo je ve stádiu formace. Mikroby snadno pronikají, protože imunitní systém je nevyvážený. V tomto ohledu se začíná vyvíjet onemocnění, jako je adenoiditida, což naznačuje narušení nazálního dýchání u dítěte. Současně dochází k otoku nosní sliznice a zánětu nosohltanu. To naznačuje, že dítě má problémy s expanzí a růstem nosohltanu mandlí, což blokuje nosní dutinu.

Stojí za zmínku, že nosohltánní mandle je velmi důležitým orgánem, protože v těle vykonává zvláštní funkce. Faktem je, že mandle jsou schopné bojovat s infekcemi, škodlivými bakteriemi a viry, aniž by je přenášely do těla. Mandle se však oslabují, když imunitní systém oslabuje. Navíc rostou a způsobují dětem nepohodlí. Lékaři nazývají toto onemocnění adenoiditidou, což znamená potíže s dýcháním nosem. Lékaři dělí adenoidy na několik stupňů, které ovlivňují tělo různými způsoby. V tomto případě se vezmou v úvahu 2 stupně adenoidů.

Příčiny

Před provedením diagnózy a předepsáním léčby se lékař podívá na příčiny a příznaky nemoci. V závislosti na stupni adenoidů se dítě může cítit jinak. Adenoidy se vyskytují u dětí od 1,5 roku do 14 let, vývoj onemocnění nastává na pozadí anatomické struktury člověka. Tato nemoc zmizí s tím, jak dítě roste, ale pokud je zanedbána, mohou adenoidy způsobit trvalé poškození zdraví. Každý rodič musí proto nezávisle určit příčiny adenoidů, aby včas kontaktoval pediatra.

Můžete například zvážit několik důvodů:

  1. Pravidelné SARS.
  2. Virové infekce, včetně spalniček a šarlatové zimnice.
  3. Špatné podmínky prostředí ve městě.
  4. Slabý imunitní systém.
  5. Dýchací problémy.

Je třeba poznamenat, že imunitní systém při kojení nejčastěji oslabuje. K poklesu hladiny dochází také u nevyvážené stravy a nedostatku nezbytných očkování.

Pokud jde o hypertrofii mandlí, musíte věnovat pozornost následujícím důvodům: dědičná onemocnění, různé patologie, komplexní porod. Podle lékařů je 1. trimestr těhotenství pro dítě velmi nebezpečný, protože plod není chráněn placentou. Proto může jakákoli infekce nebo virus způsobit dítěti vážné zdravotní problémy. Je také důležité si uvědomit, že užívání účinných léků může vést k nenapravitelným důsledkům. Pokud má matka v průběhu těhotenství nachlazení nebo chřipku, je třeba ji léčit na doporučení lékařů a přísně dodržovat stanovené požadavky..

Děti s adenoidním onemocněním zpravidla trpí alergickými reakcemi na určité věci, jídlo. Poté lékař kromě konzervativní léčby předepíše antihistaminika ke zlepšení pohody..

Při vyšetřování pacienta určují lékaři tři stupně nemoci:

  1. Pokud je nosohltán 1/3 blokován, potom má dítě 1 stupeň adenoidů. V tomto případě prakticky neexistují žádné příznaky nemoci, ale v noci uslyšíte malé chrápání dítěte.
  2. Druhý stupeň adenoidu u dětí je charakterizován částečným překrytím nosohltanu. Dítě se začne chovat nervózně, dráždí všechno. Může být také narušen spánek..
  3. Pokud neléčíte adenoidy po dlouhou dobu, bude to mít vliv na zdraví dítěte. Například jsou dýchací cesty zcela zablokovány a dítě bude dýchat pouze ústy. Adenoidy nelze konzervovat v zanedbané formě, lékař rozhoduje o operaci.

První stupeň je sotva patrný, takže rodiče ignorují některé příznaky a příčiny adenoidů. Vždy existuje možnost přechodu do nebezpečnější fáze, což může mít velmi smutné následky:

  1. Chrápání během spánku. Dítě prakticky nedýchá nosem.
  2. Rýma, nosní kongesce, nachlazení.
  3. Problémy se sluchem.
  4. Změna hlasu.
  5. Suchý kašel, vysychání v ústní dutině.
  6. Bolesti nosohltanu, podráždění.
  7. Ospalost, letargie, podrážděnost.

Je důležité to vědět! Ve druhé fázi onemocnění má dítě šanci na vyléčení konzervativní metodou. Pokud je tento proces zahájen, pak bez chirurgického zákroku nepřekonejte adenoidy.

Je třeba si uvědomit, že proliferace adenoidů neustále vede ke komplikacím v těle. Proto je nutné včas identifikovat příznaky a poradit se s lékařem tak, aby předepisoval vysoce efektivní léčbu.

Klinický obrázek

Podle mezinárodních lékařů se první příznaky adenoidů mohou objevit již ve věku jednoho roku. Nejčastěji je však tato choroba komplikovaná po 3 letech, kdy dítě začne aktivně kontaktovat s ostatními dětmi. Během tohoto období trpí tělo dítěte infekcemi, bakteriemi a viry. Tato situace se netýká jen ruských předškoláků, ale také dětí z celého světa..

Abyste porozuměli tomuto tématu, musíte určit hlavní kritéria klinického obrazu:

  1. Zvětšené adenoidy způsobují spoustu problémů pro zdraví dítěte, zejména je narušeno dýchání, objevuje se chrápání. Může to být také ovlivněno neklidným spánkem a nočními můrami..
  2. Když je fáze onemocnění komplikovaná, objevují se respirační poruchy nejen v noci, ale i během dne. Podle lékařů plní adenoidní tkáně dýchací cesty o 55%.
  3. Druhý stupeň je také charakterizován kompenzačním dýcháním ústy..
  4. Dítě se stane nepozorným, rozptýleným a podrážděným. Ve škole mohou být problémy se zapamatováním předmětů as akademickým výkonem.
  5. Závratě, bolesti hlavy.
  6. Pokud má dítě na všechno ostatní nachlazení, mohou existovat další faktory: sliznice a hnisavý výtok z nosu, nadměrná slabost, horečka, špatná chuť k jídlu.

Klinický obraz pomáhá lékaři podívat se na problém ze všech úhlů a předepsat vysoce efektivní léčbu.

Jak diagnostikovat?

Jakmile má dítě příznaky a příznaky adenoidů, je nutné ho okamžitě vést k specialistovi. Čím dříve je nemoc zaznamenána, tím rychleji může být vyléčena. Lékař na recepci obvykle provádí diagnózu, která vám umožní podrobně prozkoumat mandle. Lékaři používají několik diagnostických metod:

  1. Vyšetření pacienta lze provést pomocí lékařského zrcadla. V tomto případě je velmi důležité, aby lékař nepoškodil nástroje oblohy, protože u mnoha dětí to způsobuje roubový reflex.
  2. Prostřednictvím vasokonstrikčních kapek lékař zkoumá nosní průchody dítěte.
  3. Bolestivý postup lze nazvat digitálním vyšetřením hltanu. Inspekce prstem.
  4. Před použitím flexibilního endoskopu provádí specialista lokální anestezii. Přes komplikovanost metody lékař dostává úplné informace o adenoidech.
  5. Studium mikroflóry v laboratoři.
  6. Roentgen.

Samozřejmě je téměř nemožné samostatně zvážit adenoidy v nose, takže pomoc odborníka je nezbytná. Faktem je, že vysoce kvalitní diagnóza pomáhá lékaři předepsat účinnější léčbu.

Jak léčit adenoidy 2. stupně?

Každý rodič má otázku, jak léčit takové nepříjemné onemocnění u dítěte. Lékaři mají na tuto otázku odpověď, protože diagnóza umožňuje pochopit nejen stupeň adenoidů, ale také účinně léčit nemoc. Lékař se zpravidla při počátečním a druhém stupni adenoidů snaží překonat nemoc konzervativními a lidovými léky. Pokud se situace po uplynutí času zhorší, provede se operace.

Konzervativní léčba může být následující:

  1. Výplach nosu doma. Aby řešení mohlo jít přímo na adenoidy, musíte se poradit s odborníkem. Pouze on může řídit léčebný proces. Stojí za zmínku, že je nepravděpodobné, že by jednoduché zavlažování nosu pomohlo tento problém vyřešit..
  2. Lékař může předepsat speciální inhalace pomocí odvarů a roztoků. Vdechování páry se však pro dítě nedoporučuje. V tomto případě je lepší použít tzv. Rozprašovač.
  3. Za nejběžnější léčbu se považují nosní kapky, které jsou v každé lékárně. Například vždy existuje možnost zakoupit si následující léky: Isofra, Polydex, Aqualor, Flixonase, Protargol atd. Pokud máte po ruce odvar heřmánku nebo aloe, můžete je použít jako lék.
  4. Tkáň je pozitivně ovlivněna přírodními složkami homeopatických léků. Tonsilgon, Sinupret a Angin gran zmírňují otok a zánět nosohltanu.
  5. Konzervativní terapie zahrnuje antialergická léčiva a imunokorektory. Často se stává, že adenoidy jsou doprovázeny alergickými reakcemi, takže musíte brát vhodné léky.

Lékař má právo předepsat další fyzioterapii, která snižuje zánět. Adenoidy druhého stupně lze léčit konzervativními metodami, ale ne každý to může udělat z nějakého důvodu. Pak lékař nemá jinou možnost, než přistoupit k chirurgické léčbě.

Přestože se operace provádí u dětí se třetím stupněm, stále existují doporučení pro chirurgický zákrok. Například u nemoci druhého stupně existují následující indikace:

  1. Respirační selhání nosem.
  2. Máte problémy se sluchem.
  3. Náhrada nosohltanu, chronické nachlazení.
  4. Vývojové zpoždění.
  5. Deformace kostí obličeje.

Pokud má dítě tyto příznaky, pak ho nemučte, je lepší se ihned poradit s lékařem. Pokud je konzervativní léčba neúčinná, může lékař navrhnout chirurgickou korekci situace. Ale po této proceduře bude dítě opět plně dýchat nosem.

Aby bylo dítě neustále zdravé a šťastné, musí být přijata další opatření k ochraně těla. Pokud se mandle nezapálí, potom bude dítě v perfektním stavu. Například zabránění nachlazení pomůže zabránit adenoidům..

Nejlepší způsob ochrany zdraví dítěte je splnění následujících podmínek:

  1. Pravidelné procházky na čerstvém vzduchu.
  2. Bydlení na místě šetrném k životnímu prostředí.
  3. Sportovat.
  4. Příjem komplexu vitamínů a minerálů.
  5. Aktivní životní styl.
  6. Vyvážená strava.

Pokud budete postupovat podle těchto jednoduchých pravidel, dítě vyroste silným a zdravým..

Adenoidy u dětí

Diagnostika a léčba adenoidů u dětí. Adenoidy u příznaků a léčby dětí.

Léčba adenoidů 2. stupně

19/19/2018 admin 0 komentářů

Léčba adenoidů 2. stupně

Klinika dětské adenoidní vegetace je klasifikována podle 3 (tří) stupňů průběhu této ORL choroby. Mezi počátečním, 1. stupněm a posledním 3. stupněm je 2. stupeň patogenizován. Každý z nich má svůj vlastní, individuální léčebný režim pro adenoidy u dětí. Tématem naší diskuse jsou metody léčby 2. stupně. Důraz není kladen na provozní dopady. Použití výhradně konzervativní terapie v kombinaci s lidovými léčivy.

Mírná fáze růstu adenoidů - 2. stupeň: význam léčby

Je to ona, kdo je odborníky považován za období (stádium) v diagnostikované adenoidopatogenezi, ve které mohou být nosní mandle stále zachráněny před úplnou nekrózou. Ztráta nejdůležitějšího imunitně ochranného sektoru (adenoidů v nose) v těle dětí je spouštěčem vyvolávajících přetrvávající a nebezpečná dětská onemocnění.

Patogenní mikroflóra nesoucí smrtící patogeny a patogeny tuberkulózy, sinusitidy, meningitidy, záškrtu a spalniček je téměř invazivně neomezená. Nemluvě, u malých dětí, neúplně vytvořený imunitní systém bez těchto primárních bariér v nosohltanu je vystaven neuvěřitelné zátěži během ročních sezónních respiračních epidemií. Přirozený fyziologický proces dokončení, tvorba imunitně ochranných funkcí v lidském těle, se stokrát zpomaluje.

Důležité! Mimořádně důležitá výzva pro rodiče! Vynakládejte maximální úsilí na ochranu a léčbu adenoidů u vašeho dítěte, zatímco je čas, zatímco adenoidní hyperplázie je ve druhém stupni!

Konzervativní ORL terapie: z pohledu 2. stupně adenoiditidy

Samozřejmě byste neměli panikařit (matky a otcové, rodinní příslušníci dítěte) o skutečnosti, že dítě postupuje do 2. předoperačního stadia, stupně patogenních adenoidů. Nejčastější chybou dospělých je bláznivá a nekontrolovaná touha zlepšit adenoidní patcartin v nosohltanu dětí co nejdříve.

Bez konzultace s lékařem ORL začnou rodiče v doslovném slova smyslu zaplňovat, pohřbívat a rozmazávat nosní dutiny dítěte. Byli schopni odečíst a učit se od všeho, co oni sami znají, které přátelé doporučují, od televizních reklam. Správné nebo nesprávné, nebezpečné nebo nebezpečné, pouze k odstranění hypertrofických adenoidů 2. stupně! Jedná se o extrémně škodlivý extrém, který se projeví ve velmi blízké budoucnosti. Naprosto v nepředvídatelné podobě:

  • intoxikace léky, což vede k závažným poruchám funkčnosti životně důležitých organických systémů;
  • získaný syndrom „nepřijetí“ drog;
  • přetrvávající porucha v psychoneurotických strukturách (získané epileptické příznaky, poruchy spánku, závratě a ztráta vědomí).

Současnou situaci je však možné klidně a přiměřeně překonat. Chcete-li to provést, měli byste se obrátit na osvědčené a spolehlivé metody léčby. Například vynikající výsledek je ukázán v léčebném režimu pro adenoidy u dětí druhého stupně adenoidů, navržený ve formě terapeutických nástěnných kalendářů.

Podrobnosti o tom, jaké kalendáře jsou, jak je vyrobit, jak pomáhají efektivně zvládnout a úspěšně dokončit plánovaný léčebný a léčebný program, jsou popsány v článku našeho webu - „Jak léčit adenoidy doma?: Kalendáře léčebného programu pomohou“.

Pokud se podobná forma ilustrované věty nezdá být přesvědčivá nebo přijatelná pro rodiče, existuje standardní možnost - konzervativní léčba adenoidů 2. stupně u dětí:

  1. Otorinolaryngolog přisuzuje účinné nosní přípravky, zejména ty, které intenzivně zmírňují nosní kongesci (vazokonstrikční léčivé vlastnosti - Evamenol, Aqua Spray, Rinozolin, Polydex, Isofra).
  2. Intenzivní a nejméně 3krát promývání nosních cest léčivými léčivými roztoky - furatsillina, Riggerův roztok, slabé ředění manganistanu draselného, ​​vodný roztok s mořskou solí nebo 10 kapek tinktury jodového alkoholu ve sklenici teplé vařené vody.
  3. V přísném pořadí provádění aktivních fyzioterapeutických procedur (inhalace, zahřívání ultrafialovým světlem).
  4. Přiřazeno k návštěvě solných pokojů (haloterapie, pro týdenní léčebný cyklus).

A jak bez antibiotik! To je v této fázi léčby neměnný požadavek. To zahrnuje ampioky, erytromycin, tetracyklin (tablety, injekce a masti pro mazání nosní epidermy). Protargol i oxacilin, zejména silné léky - ceprofloxacin, cefrazin, ceftriaxon (z nejnovějšího vývoje nosních ceflosporinů).

Jako jedna z posledních, povzbudivých metod, otolaryngolog nasměruje svého patronizovaného malého pacienta na 10denní cyklus laserové terapie. Rychle se projevující dynamika zlepšující se patogeneze v nosních žlázách projevuje odpařování (valorizaci) adenoidních novotvarů, laserovou emisi oxidu uhličitého. Je dokonce možné zastavit vývoj další adeno-toxicity, a to i ve 2. stupni závažnosti adenoidního onemocnění.

Lidové léky a adenoidní patogeneze 2 stupně

Okamžitě se obrátíme k rodičům. Užitečné varovné rady nebudou zbytečné. Bez urážek a učení.

Napište si plakát a pověste na přední místo v domě:

To a priori nelze prokázat. Neztrácejte čas chybějící drahocennou příležitost poskytovat včasnou profesionální lékařskou péči. Homeopatie, alternativní medicína jsou účinné a zaručené, bezpečné, pokud spolupracují v plné shodě se zkušenými, každodenními cvičeními (provádění operací, endoskopické vyšetření) pediatrickými otolaryngology.

Jednomyslným rozhodnutím o výběru léčebného programu budou výsledky léčby jasně pro každý jednotlivý případ jasně a skutečně viditelné. Oficiální dětská medicína neodmítá účinnou léčebnou pomoc, kterou přinášejí recepty přírodního lidového ošetření.

Ošetřující lékař ORL bude „pouze“, pokud například nemocné dítě s adenoidním napadením stupně 2 vypláchne nosní pasáže čerstvě vymačkanou řepnou šťávou každé ráno (s přídavkem tekutého roztaveného kombinatorického doplňku do promývacího roztoku). Do šťávy z červené řepy zadejte „20 zázračné gramatiky“. Na lžičku (to jsou 4 gramy) medu, jedlového oleje, aloe šťávy a česnekové šťávy (zmáčkněte malé množství, ze 2 malých hřebíčků).

Pokud se rodiče obrátili k jedinečným homeopatům pro jedinečné recepty, vzácné účinné možnosti léčení rostlinných sloučenin. A v zájmu zdraví dítěte bude nejen etické, ale také absolutně správné informovat, ukazovat a zeptat se na názor svého ošetřujícího otolaryngologa. Tím se odstraní nepředvídané důsledky (z chybného nebo nepřijatelného používání lidových prostředků), identifikace kontraindikací a nakonec se může stát spásou pro dítě!

Adenoidy druhého stupně u dítěte: diagnostika a léčba

Pokud vaše dítě neustále dýchá ústy, pokud v noci chrápá a stěžuje si na nosní kongesci, může to být způsobeno nejen běžným nachlazením nebo rýmou. U dětí dochází často k přerůstání nosohltanu mandlí a překrývající se sdělení nosní dutiny a hltanu..

Adenoiditida

Nohavice nosohltanu, umístěné v nosohltánovém oblouku, plní důležitou ochrannou funkci těla.

Horní vrstva sliznice je lymfoidní tkáň, jejíž buňky bojují proti jakýmkoli infekcím vnějších i vnitřních vlastností. Se oslabenou imunitou nemohou buňky lymfoidní tkáně bojovat se zánětlivým procesem a v důsledku toho rostou mandle. Tělo se snaží kompenzovat nedostatek imunity a zvyšuje počet ochranných buněk, což bohužel vede k opačnému výsledku..

Při proliferaci interferon hltanu zasahuje do komunikace nosu a hltanu, což vede k narušení nazálního dýchání.

Adenoiditida se ve většině případů vyskytuje právě u dětí a úroveň imunity dítěte v budoucnu do značné míry závisí na úspěchu jeho léčby. Narušené nosní dýchání, přerostlé krční mandle nutí dítě dýchat ústy, čímž přispívá k vniknutí nevyhřátého studeného vzduchu do dýchacího traktu, který je plný častého výskytu nachlazení.

Příčiny onemocnění

Růst hltanu hltanu usnadňuje:

  • časté nachlazení horních cest dýchacích;
  • oslabená imunita;
  • dědičná predispozice;
  • virové infekce (chřipka, angína, šarlatová horečka atd.);
  • vystavení znečištěnému vzduchu;
  • hypoxie plodu během těhotenství nebo při porodu;
  • alergické reakce.

Příznaky adenoiditidy

Hlavním příznakem zvětšených hrtanových mandlí je zhoršení (až do úplného zastavení) nosního dýchání. V závislosti na velikosti zarostlých adenoidů se dělí 3 stupně choroby:

  • 1 stupeň - překrytí lumenu nosohltanu o jednu třetinu. V této fázi nemoci dítě snadno dýchá ve dne, ale v noci dochází k otoku mandlí v důsledku proudění žilní krve a dítě musí dýchat ústy;
  • 2 stupně - úplná absence nosního dýchání v důsledku překrytí vzduchového sloupce z poloviny na dvě třetiny;
  • Stupeň 3 - úplné uzavření vzduchového sloupce.

První stupeň adenoiditidy s včasnou a kvalifikovanou léčbou nepředstavuje žádné zvláštní nebezpečí. Druhý stupeň adenoiditidy však může vést k vážným důsledkům pro zdraví dítěte.

Adenoidy 2 stupně

Adenoidy stupně 2 se obvykle začínají objevovat ve věku 3-7 let, kdy dítě začíná chodit do mateřské školy a je vystaveno neznámým bakteriím, v důsledku čehož často onemocní. Adenoidy stupně 2 jsou plné komplikací, jako jsou:

  • Noční chrápání - vzhledem k tomu, že hypertrofické mandle vytvářejí překážku pro vstupující vzduch.
  • Opakující se nachlazení - v důsledku ústního dýchání vzduch vstupuje do nevytápěných dýchacích cest, sliznice ústní dutiny a hrdlo vyschne.
  • Poruchy spánku - v důsledku narušení nazálního dýchání dítě spí neklidně.
  • Nečitelnost řeči, nazální - při neustálém kompenzačním dýchání ústy jsou kosti obličejové kostry nesprávně vyvinuté, což vede k tvorbě malocluze a v důsledku toho k poškození řeči.
  • Ztráta sluchu - přerostlé adenoidy blokují přívod Eustachovy trubice, což má za následek snížení ventilace středního ušního dutiny a také nepříznivě ovlivňuje pohyblivost ušního bubínku. Výsledkem je, že sluch dítěte klesá.
  • Časté záněty středního ucha - blokování přívodu Eustachovy trubice přispívá k vytvoření příznivých podmínek pro šíření patogenních mikroorganismů.
  • Ospalost, podrážděnost, poruchy dýchání nosem snižují absorpci kyslíku o 15-20%, což samozřejmě ovlivňuje duševní a fyzický stav dítěte. Adenoidy 2. stupně u dítěte vedou k bolestem hlavy, únavě a vývojovému zpoždění.

Jak diagnostikovat adenoiditidu:

  • Lékařská anamnéza - lékař shromažďuje informace o prvních příznacích nemoci, poslouchá stížnosti.
  • Faryngoskopie - hodnocení stavu sliznice orofaryngu.
  • Přední rinoskopie - vyšetření nosních cest.
  • Zadní rinoskopie je hodnocení velikosti a struktury hypertrofických faryngeálních mandlí zavedením zrcadla do ústní dutiny. Tato studie je vysoce informativní, v dětství se však používá jen zřídka, protože pacient musí být během diagnostiky úplně imobilizován..
  • Vyšetření prstem - používá se, když není možné provést zadní rinoskopii.
  • RTG nosohltanu v laterální projekci - rychlá a bezbolestná studie, která pomáhá přesně určit velikost a stupeň proliferace adenoidů.
  • Endoskopický výzkum se provádí pomocí endoskopu s použitím lokální anestézie.
  • Bakteriologická kultura - provádí se za účelem identifikace patogenu.

Adenoidy druhého stupně u dětí: léčba

Existují dva způsoby léčby adenoidů 2. stupně u dítěte:

Konzervativní léčba

Konzervativní léčba zahrnuje hlavně užívání několika skupin drog a navíc je někdy předepsána fyzioterapie.

  • Solné roztoky: AquaLor, Dolphin, AquaMaris, 0,9% roztok chloridu sodného. Používá se k vypláchnutí nosu ze slizu.
  • Antiseptika - protargol, Albucidový roztok 20%, koloidní stříbro. Mají antimikrobiální účinek, vysušují povrch sliznice.
  • Protizánětlivé - euphorbium compositum, Derinat. Kromě boje se zánětem tyto léky také snižují otok sliznice..
  • Vasokonstriktory - nazivin, nosorožec. Galazolin. Tyto léky musí být přísně dávkovány a používány ne déle než 3-5 dnů.
  • Antibiotika a antipyretika - používají se ve zvláště závažných případech.
  • Laserová terapie - snižuje množství přerostlé lymfoidní tkáně.
  • Elektroforéza - zavedení léčiv (difenhydramin, chlorid vápenatý) do nosních cest pomocí speciálního zařízení.
  • Terapie UHF - má analgetické, imunomodulační a regenerační účinky.
  • Bahenní terapie - má protizánětlivé a regenerační účinky.
  • Vysokofrekvenční magnetoterapie (induktorotermie) - zlepšuje mikrocirkulaci tkáně, podporuje hojení poškozených míst tkáně.

Chirurgické ošetření

Chirurgický zákrok se provádí v případě následujících komplikací adenoiditidy:

  • když se objeví sinusitida;
  • když nastane enuréza;
  • s rozvojem recidivujícího zánětu středního ucha, bronchiálního astmatu;
  • s apnoe (zástava dýchání) během spánku;
  • se zpožděním ve vývoji dítěte.

Existují dva způsoby, jak odebrat mandle hltanu u dítěte:

  • adenektomie - adenoidy jsou zcela odstraněny, operace je indikována v přítomnosti zánětlivého procesu a opakujících se exacerbací;
  • adenotomie - částečné odstranění hrtanů hltanu, prováděné v nepřítomnosti zánětu.

Chirurgický zákrok se provádí v nemocnici v celkové nebo lokální anestezii, na lačný žaludek.

Aspirační adenotomie se provádí v celkové nebo lokální anestezii pomocí speciálního nástroje - Beckmanova adenotomu, což je dutá trubice s odsáváním připojeným k jednomu konci a přijímačem adenoidů na druhý konec. Trvání operace je 1-5 minut.

Endoskopická adenomotomie se provádí v celkové anestezii pomocí endoskopu, je přesnější a méně invazivní. Trvání operace je 10-30 minut.

Pooperační období

Pokud byla operace provedena v celkové anestézii, potom je dítě na konci operace převedeno na intenzivní péči, pokud je v lokální anestezii přeneseno na oddělení. Po zákroku se mohou objevit závratě, nevolnost a zvracení. Po 2-3 dnech po operaci jsou děti propuštěny domů.

Pro správné hojení tkáně po zákroku by měla být dodržována určitá strava. Během prvních pooperačních dnů může být dítě krmeno pouze jemným, šťouchaným jídlem: cereálie, bramborová kaše, želé, lehké polévky. Po 5-7 dnech mohou být do dětské výživy postupně zavedeny suflé, omelety, těstoviny a podobná jídla.

Během celého pooperačního období nemůžete použít:

  • teplá a studená jídla;
  • pevné jídlo: sušenky, sušenky, ořechy;
  • slané, kořeněné, nakládané jídlo;
  • sycené sladké nápoje.

Také v pooperačním období je indikována mírná fyzická aktivita. Úspěšná regenerace tkání po chirurgickém zákroku nevyžaduje použití žádných léků. Pouze v případě bolesti je indikováno použití léků proti bolesti na bázi paracetamolu nebo ibuprofenu. Po splnění všech výše uvedených podmínek bude pooperační období plynout rychle a příznivě..