Image

Pokyny pro použití ACC pro dospělé

ACC je mukolytický lék. Acetylcystein, který je součástí přípravku ACC, je díky přítomnosti sulfhydrylových skupin schopen přerušit disulfidové vazby kyselých mukopolysacharidů sputa. Výsledkem je, že sputum ztrácí svou viskozitu a stává se více tekutým, což výrazně usnadňuje jeho odchod z bronchiálního stromu.
Po perorálním podání je acetylcystein rychle a úplně absorbován a metabolizován v játrech za vzniku cysteinu, farmakologicky aktivního metabolitu, jakož i diacetylcysteinu, cystinu a dalších směsných disulfidů. Biologická dostupnost je velmi nízká - asi 10%. Cmax v krevní plazmě je dosaženo 1-3 hodiny po podání. Vazba na bílkoviny krevní plazmy - 50%. Acetylcystein se vylučuje ledvinami ve formě inaktivních metabolitů (anorganické sulfáty, diacetylcystein).
T½ je určována hlavně rychlou biotransformací v játrech - ≈ 1 h. V případě poklesu funkce jater se T½ zvyšuje na 8 h.

Indikace pro použití:
ACC je předepsán ve všech případech onemocnění s hromaděním hustého viskózního sputa v bronchiálním stromu a horních dýchacích cestách, a to: akutní a chronická bronchitida, včetně obstrukční; bronchiolitida; tracheitida; bronchiální astma; bronchiektatické onemocnění; cystická fibróza; zánět hrtanu; sinusitida; exsudativní zánět středního ucha.

Způsob aplikace:
Denní dávka pro léčbu cystické fibrózy u pacientů s hmotností vyšší než 30 kg se používá až do 800 mg. Děti od 10 dnů života do 2 let aplikují 50 mg 2-3 r / s. Ve věku 2-5 let - 400 mg denně, rozdělených do 4 dávek. Od 6 let - 600 mg / s (rozděleno do 3 dávek). Léčba pokračuje po dlouhou dobu s cykly několika měsíců (3-6).
Ve všech ostatních případech je denní dávka pro děti od 14 let a dospělých 400-600 mg. Od 6 do 14 let - 300 - 400 mg (rozdělena do 2 dávek), 2-5 let - 200 - 300 mg (rozdělena do 2 dávek). Děti od 10. dne života do 2 let aplikují 50 mg 2-3 r / s. U akutních nemocí bez komplikací je lék předepisován na 5-7 dní. V případě komplikací nebo chronického průběhu je možná léčba průběhu (až 6 měsíců)..
ACC se užívá po jídle. Tableta nebo obsah vaku musí být rozpuštěn v polovině sklenice tekutiny (ledový čaj, voda, džus).

Vedlejší efekty:
Při užívání drog ACC se mohou objevit vedlejší účinky:
z gastrointestinálního traktu - stomatitida, nauzea, zvracení, průjem, pálení žáhy.
Ze strany centrálního nervového systému - bolesti hlavy, tinnitus.
Z CCC - arteriální hypotenze, zvýšená srdeční frekvence.
Alergické reakce - bronchospasmus (zejména s bronchiální hyperreaktivitou), kožní vyrážka a svědění.

Příčinou přecitlivělosti na léčivo je často přítomnost propyl a methylparahydroxybenzoátu.

Kontraindikace:
Kontraindikace při užívání léku ACC jsou: přecitlivělost na acetylcystein a pomocné látky, peptický vřed, dědičná fruktózová intolerance, plicní krvácení nebo hemoptysa, v pediatrické praxi - s hepatitidou a selháním ledvin (riziko hromadění produktů obsahujících dusík).

Těhotenství:
V průběhu těhotenství i během kojení je ACC předepisován, pouze pokud existují důkazy pod dohledem lékaře.

Interakce s jinými drogami:
Tetracyklin a jeho deriváty (kromě doxycyklinu) nelze v pediatrii používat společně s ACC. Během experimentálních studií in vitro nebyly zjištěny žádné případy inaktivace jiných typů antibakteriálních léčiv. Doporučuje se však dodržovat interval mezi užíváním ACC a antibiotikem alespoň po dobu 2 hodin. In vitro byla prokázána nekompatibilita acetylcysteinu s polosyntetickými peniciliny, antibiotiky řady aminoglykosidů a cefalosporinů. Tyto studie s erytromycinem, amoxicilinem a cefuroximem nebyly provedeny..
Současné podávání antitusických léků může vést ke stagnaci sekrece dýchacích cest. Aplikace s nitroglycerinem může zvýšit jeho vazodilatační účinek.

Předávkovat:
Stále neexistují žádné případy rozvoje závažných a život ohrožujících vedlejších účinků, a to ani při výrazném předávkování. V některých případech je možná nauzea, zvracení a průjem. U dětí existuje riziko hypersekrece.
Symptomatická léčba.

Podmínky skladování:
Na místech nepřístupných dětem. Teplota ne více než 30 ° C. Hotový roztok by měl být skladován po dobu nejvýše 12 dnů v lednici (při teplotě 2-8 ° C)..

Formulář vydání:
ACC 100, 200 - šumivé tablety po 20 kusech..
ACC horký nápoj - prášek pro přípravu horkého nápoje pro vnitřní použití - 200 mg (20 sáčků) a 600 mg (6 sáčků).
ATST-long - šumivé tablety (600 mg), 10 ks. ve zkumavce.
ACC prášek pro přípravu roztoku pro orální podání - 100, 200 mg ve 2 ks. zabaleno.
ACC pro děti - prášek pro přípravu roztoku pro vnitřní podání 30 g v lahvi 75 ml (20 mg / ml) a 60 g v lahvi 150 ml (20 mg / ml).

Struktura:
Šumivé tablety: acetylcystein a pomocné složky (kyselina askorbová, sacharóza, sacharin, aroma).
Prášek: acetylcystein a pomocné složky (sacharóza).
ACC Dlouhé šumivé tablety: acetylcystein a pomocné složky (kyselina askorbová, citrát sodný, sacharin, cyklamát sodný, laktóza, kyselina citronová, uhličitan sodný, mannitol, hydrogenuhličitan sodný, aroma).
ACC pro děti: acetylcystein.

Vyberte si preferovaný ACC ® **

** Nejedná se o doporučení léčby. Před použitím léku se poraďte s odborníkem.

Léková forma

Dávkování

Stáří

Nakupte ACC ® v lékárnách vašeho města

Vlastnosti ACC ®

Má přímý účinek

Umožňuje ACC ® rozpustit sputum a odstranit jej z plic

ACC ® Asset.

Pouze 1krát denně.
Nemůžete pít s vodou

Trojitá akce

Mukolytické, antioxidační a protizánětlivé účinky proti nachlazení a chřipce

ACC ® sirup je vhodný pro děti 1

ACC ® sirup je speciálně navržen pro děti. Bez alkoholu, cukru a barviv

* Prášek pro perorální roztok

1. Lék ACC ® sirup se používá při onemocnění dýchacích cest doprovázených kašlem s viskózním sputem, dospělých i dětí starších 2 let.

© 2017 Sandoz. Reg. číslo: П N015472 / 01, П N015473 / 01, П N015474 / 01, ЛП-002668, П N00885, ЛП-005087. RU2004819595

Pokyny pro použití ACC pro dospělé

Farmakologický účinek:
Léčivou látkou je acetylcystein - derivát cysteinu (aminokyseliny). Má mukolytický expektoranční účinek v důsledku rozkladu bisulfidových vazeb mukopolysacharidů sputa. Toto depolymerizuje mukoproteiny a zvyšuje viskozitu bronchiální sekrece. V důsledku toho se zvyšuje mukociliární clearance a zlepšuje se výtok sputa. Acetylcystein má antioxidační a pneumoprotektivní účinky, které jsou spojeny s vazebnými vlastnostmi sulfhydrylových skupin. Je to antidotum pro akutní otravu aldehydy, paracetamolem a fenoly (detoxikační účinek je možný díky zvýšené produkci glutathionu).

Acetylcystein s interním použitím se téměř okamžitě vstřebává z gastrointestinálního traktu. Aktivním metabolitem je cystein, který se tvoří v játrech. Dále metabolismus acetylcysteinu prochází tvorbou diacetylcysteinu, cystinu. Konečným produktem metabolismu jsou smíšené disulfidy..

Biologická dostupnost je 10%. Cmax je stanovena interním použitím po 1-3 hodinách. Plazmové proteiny vážou 50% acetylcysteinu. Maximální koncentrace farmakologicky aktivního metabolitu v krvi je 2 μmol / l.

Neaktivní metabolity se vylučují močí (anorganické sírany, diacetylcystein), malé množství acetylcysteinu se však vylučuje stolicí v nezměněném stavu.

Poločas acetylcysteinu závisí na biotransformaci v játrech. Při selhání jater je to 8 hodin, zatímco normální - 1 hodina. Prochází hematoplacentární bariérou a může se hromadit v plodové vodě.

Indikace pro použití

Acetylcystein je předepisován u všech onemocnění s akumulací v průdušnici a horních cest dýchacích tlustého viskózního sputa, a to:
• Akutní a chronická bronchitida, včetně obstruktivní;
• bronchiolitida;
• Tracheitida;
• bronchiální astma;
• Bronchiektatické onemocnění;
• cystická fibróza;
• hrtanitida;
• Sinusitida;
• Průměrná exsudativní zánět středního ucha.

Způsob aplikace

Ve věku 2-5 let - 400 mg denně, rozdělených do 4 dávek. Od 6 let - 600 mg / s (rozděleno do 3 dávek). Léčba pokračuje po dlouhou dobu s cykly několika měsíců (3-6).
Ve všech ostatních případech je denní dávka pro děti od 14 let a dospělých 400-600 mg. Od 6 do 14 let - 300 - 400 mg (rozdělena do 2 dávek), 2-5 let - 200 - 300 mg (rozdělena do 2 dávek). Děti od 10. dne života do 2 let aplikují 50 mg 2-3 r / s. U akutních nemocí bez komplikací je lék předepisován na 5-7 dní. V případě komplikací nebo chronického průběhu je možná léčba průběhu (až 6 měsíců)..

ACC se užívá po jídle. Tableta nebo obsah vaku musí být rozpuštěn v polovině sklenice tekutiny (ledový čaj, voda, džus).

Vedlejší efekty

Z gastrointestinálního traktu - stomatitida, nauzea, zvracení, průjem, pálení žáhy.
Ze strany centrálního nervového systému - bolesti hlavy, tinnitus.
Z CCC - arteriální hypotenze, zvýšená srdeční frekvence.

Alergické reakce - bronchospasmus (zejména s bronchiální hyperreaktivitou), vyrážka a svědění kůže. Příčinou přecitlivělosti na léčivo je často přítomnost propyl a methylparahydroxybenzoátu.

Kontraindikace:
• Přecitlivělost na acetylcystein a pomocné látky
• peptický vřed
• Dědičná intolerance fruktózy
• Plicní krvácení nebo hemoptysa
• V pediatrické praxi - s hepatitidou a selháním ledvin (hrozba hromadění produktů obsahujících dusík).

Těhotenství

Embryotoxický účinek acetylcysteinu chybí, ale během těhotenství i během kojení je předepsán pouze tehdy, pokud existují důkazy pod dohledem lékaře.

Interakce s jinými drogami

Tyto studie s erytromycinem, amoxicilinem a cefuroximem nebyly provedeny..

Současné užívání antitusických léků může vést ke stagnaci tajemství dýchacích cest.

Aplikace s nitroglycerinem může zvýšit jeho vazodilatační účinek.

Předávkovat

V pediatrické praxi jsou popsány případy hypersekrece u kojenců. Vedlejší účinky, které ohrožují život a zdraví, nejsou popsány. V případě předávkování (dyspeptické poruchy) je předepsána symptomatická terapie.

Formulář vydání

ACC 100, 200 - šumivé tablety po 20 kusech..
ACC horký nápoj - prášek pro přípravu horkého nápoje pro vnitřní použití - 200 mg (20 sáčků) a 600 mg (6 sáčků).
ATST-long - šumivé tablety (600 mg), 10 ks. ve zkumavce.
ACC prášek pro přípravu roztoku pro orální podání - 100, 200 mg ve 2 ks. zabaleno.

ACC pro děti - prášek pro přípravu roztoku pro vnitřní podání 30 g v lahvi 75 ml (20 mg / ml) a 60 g v lahvi 150 ml (20 mg / ml).

Podmínky skladování:
Na místech nepřístupných dětem. Teplota ne více než 30 ° C. Hotový roztok by měl být skladován po dobu nejvýše 12 dnů v lednici (při teplotě 2-8 ° C)..

Struktura

Šumivé tablety: acetylcystein a pomocné složky (kyselina askorbová, sacharóza, sacharin, aroma).

Prášek: acetylcystein a pomocné složky (sacharóza).

ACC Dlouhé šumivé tablety: acetylcystein a pomocné složky (kyselina askorbová, citrát sodný, sacharin, cyklamát sodný, laktóza, kyselina citronová, uhličitan sodný, mannitol, hydrogenuhličitan sodný, aroma).

ACC pro děti: acetylcystein.

Dodatečně:
ACC se používá opatrně v případě žaludečních nebo duodenálních vředů.

Při přípravě roztoku může pacient s astmatem vdechnout vzduch částicemi léčiva, což způsobuje podráždění sliznice horních cest dýchacích a může vyvolat reflexní bronchospasmus.

Pro dosažení nejlepšího mukolytického účinku při léčbě acetylcysteinu je třeba vzít hodně tekutiny.

10 ml hotového perorálního roztoku obsahuje 0,31 uhlohydrátových jednotek, které je třeba vzít v úvahu u pacientů s diabetem.

Sorbitol má mírně projímavý účinek na stolici..

U novorozenců a dětí do 1 roku věku se acetylcystein používá výhradně ze zdravotních důvodů pod přísným lékařským dohledem. Doporučené dávkování (10 mg / kg tělesné hmotnosti) nelze změnit.
ATST 200 se nepoužívá ve věku 2 let.
ACC Long se nedoporučuje pro děti do 14 let.

Rychlost reakce při řízení a práci s technikou se při užívání acetylcysteinu nemění.

CENA ACC:
ACC 100 gran. 0,1 g balení №20 - 34 UAH

Pokyny pro použití ACC pro dospělé

Ceny v online lékárnách:

ACC - droga s mukolytickým účinkem, která se používá pro různá onemocnění dýchacích cest.

Uvolněte formu a složení

ACC je k dispozici ve formě šumivých tablet, granulí pro orální roztok a oranžových granulí pro přípravu sirupu.

Tablety jsou kulaté a ploché, bílé. Mají ostružinový zápach. Tablety se prodávají v pásech po 4 kusech a v hliníkových nebo plastových trubkách po 20 a 25 kusech. Jedna papírová nebo lepenková krabice obsahuje 15 proužků, 1, 2 nebo 4 zkumavky s tabletami.

Granule pro přípravu perorálního roztoku jsou jednotné, bílé s vůní pomeranče. K dispozici v sáčcích z kombinovaného materiálu o hmotnosti 3 g. V kartonové krabičce s 20 nebo 50 sáčky s granulemi. Granule sirupu mohou mít světle žlutý nádech.

Léčivou látkou ve všech lékových formách ACC je acetylcystein. 1 tableta, sáček granulí a 5 ml hotového sirupu obsahuje 100 mg účinné látky. K dispozici jsou také tablety ACC 200 obsahující 200 mg acetylcysteinu..

Excipienty ve složení tablet léčiva jsou následující složky:

  • Anhydrid kyseliny citronové;
  • Vitamín C;
  • Hydrogenuhličitan sodný;
  • Anhydrid laktózy;
  • Mannitol;
  • Citrát sodný;
  • Ostružinová aroma B;
  • Sacharin.

V granulích ACC pro přípravu roztoku jsou pomocnými látkami:

  • Sacharin;
  • Sacharóza;
  • Vitamín C;
  • Suché aromatické aroma.

Granule pro přípravu sirupu kromě účinné látky obsahují:

  • Propyl parahydroxybenzoát;
  • Methylparahydroxybenzoát;
  • Citrát sodný;
  • Sorbitol;
  • Suché aromatické aroma.

Indikace pro použití

Podle pokynů lze ACC ve všech lékových formách použít při léčbě respiračních onemocnění, která jsou doprovázena tvorbou sputa obtížně oddělitelného:

  • Zápal plic;
  • Obstrukční bronchitida;
  • Akutní a chronická bronchitida;
  • Bronchiální astma;
  • Bronchiektázie;
  • Bronchiolitida;
  • Cystická fibróza.

Indikace pro použití ACC jsou také chronická a akutní sinusitida a otitis media.

Podle pokynů je ACC ve formě granulí pro přípravu roztoku používán také pro laryngotracheitidu a ve formě granulí pro přípravu sirupu - pro chronické obstrukční plicní onemocnění.

Kontraindikace

Podle pokynů je ACC ve všech lékových formách kontraindikován v případě přecitlivělosti na složky, které jej tvoří, jakož i během těhotenství a laktace..

Další kontraindikací k tabletám je plicní krvácení, hemoptysa a peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutní fázi a granule pro přípravu roztoku - do 2 let věku.

Dávkování a podávání

Tablety ACC se musí užívat po jídle a předem je rozpustit v půl sklenici vody. Je vhodné užít ihned po rozpuštění.

Granule pro přípravu roztoku mohou být rozpuštěny v šťávě, studeném čaji nebo ve vodě. Po jídle vezměte roztok.

Pro přípravu sirupu přidejte vodu při pokojové teplotě ke značce v láhvi s granulemi.

Dávka léku závisí na věku pacienta:

  • Děti do 2 let - 2,5 ml sirupu 2-3krát denně pod dohledem lékaře;
  • Děti ve věku 2-6 let - 1 tableta (ATSTS 100) nebo 1 sáček granulí pro přípravu roztoku nebo 5 ml sirupu 4krát denně;
  • Děti od 6 let a dospělí - 2 tablety (ACC 100) nebo 2 sáčky granulí pro přípravu roztoku nebo 10 ml sirupu 2-3krát denně.

Maximální denní dávka pro dospělé je 600 mg účinné látky acetylcystein. V případě cystické fibrózy může být zvýšena na 800 mg.

Délka léčby krátkodobých nachlazení obvykle není delší než týden. S cystickou fibrózou a chronickou bronchitidou je nutná prodloužená terapie léčivem.

Vedlejší efekty

Použití ACC v některých případech může způsobit následující nežádoucí účinky:

  • Bolest hlavy;
  • Hluk v uších;
  • Nevolnost a zvracení;
  • Průjem;
  • Pálení žáhy;
  • Stomatitida;
  • Snížení krevního tlaku;
  • Tachykardie.

Ve velmi vzácných případech může použití ACC způsobit alergické reakce ve formě bronchospasmu, svědění, kopřivky a kožní vyrážky. Přítomnost hypersenzitivních reakcí při užívání léku může vést ke krvácení.

Při předávkování lékem jsou pozorovány takové tělesné reakce, jako je nauzea a zvracení, pálení žáhy, bolest břicha, průjem. V takových případech je nutná symptomatická terapie..

speciální instrukce

Pacienti s obstrukční bronchitidou a bronchiálním astmatem vyžadují pravidelné sledování bronchiální obstrukce během léčby lékem ACC.

Je třeba postupovat opatrně v případě zhoršené funkce jater a ledvin, onemocnění nadledvin, křečových žil jícnu a peptických vředů žaludku a dvanáctníku v akutní fázi.

Mukolytický účinek ACC je zesílen přídavným přísunem tekutin.

Lék je nekompatibilní s proteolytickými enzymy a antibiotiky (s cefalosporiny, tetracyklinem, peniciliny, erytromycinem a amfotericinem B).

Lék by neměl být kombinován s antitusickými léky, protože potlačení kašelového reflexu způsobeného posledně uvedenými může vést k nebezpečné stagnaci hlenu.

Při přípravě roztoku a sirupu pomocí granulí léčiva je nutné používat skleněné nádobí a vyvarovat se kontaktu s snadno oxidovanými látkami, kaučukem a kovy. Jinak se vytvoří sulfidy se specifickým zápachem..

Analogy

Analogy léčiva ve formě tablet jsou ACC Long, Fluimucil a Atsestin a ve formě granulí - Mukoneks a Acetylcysteine-Sediko.

Podmínky skladování

ACC musí být skladován mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Doba použitelnosti tablet je 3 a granule - 4 roky.

Našli jste v textu chybu? Vyberte ji a stiskněte Ctrl + Enter.

Prášek ACC: návod k použití

Lék ACC je léčivo s mukolytickým účinkem a je určeno k léčbě různých onemocnění dýchacích cest. K dispozici ve formě granulí. Granule jsou určeny k dalšímu rozpuštění ve vodě a pití..

Uvolněte formu a složení

Léčivou látkou je acetylcystein. Granule mají jednotnou strukturu bez hrudek s oranžovou vůní. Každý sáček granulátu obsahuje 200 nebo 100 mg acetylcysteinu. Kromě účinné látky se do kompozice přidávají pomocné složky: sacharin, kyselina askorbová, sacharóza a pomerančová příchuť. Kartonové obaly mohou obsahovat 50 nebo 20 jednorázových sáčků, z nichž každý je vyroben z třívrstvého materiálu. Balíček obsahuje podrobné pokyny.

Indikace pro použití

ACC by se měl používat v takových bolestivých podmínkách:

  • tvorba sputa obtížně viskózní konzistence;
  • obstrukční bronchitida;
  • bronchiektázie;
  • laryngotracheitida;
  • bronchiální astma;
  • cystická fibróza;
  • zápal plic;
  • při léčbě chronické a akutní sinusitidy;
  • bronchiolitida;
  • zánět středního ucha;
  • další nemoci dýchacího systému.

Kontraindikace

Zákaz užívání léku ACC se vztahuje na kojící a těhotné ženy, děti do dvou let, pacienty s přecitlivělostí na jakoukoli složku tohoto léku. Při podávání ACC lidem s křečovými žilami v jícnu, s hemoptýzou, bronchiálním astmatem (kvůli možné komplikaci ve formě bronchospasmu), v případě selhání ledvin nebo nadledvinek, jater, peptických vředů je třeba zvýšené opatrnosti. U těhotných žen je ACC možný pouze v extrémních případech, kdy přínos převyšuje pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků.

Dávkování a podávání

ACC u dospívajících, počínaje věkem 14 let a u dospělých, se používá podle schématu. Při léčbě nemocí dýchacího systému byste měli vzít 1 balení s obsahem acetylcysteinu 200 mg nebo 2 balíčky se 100 mg léku 3x za 24 hodin. Celková dávka acetylcysteinu se pohybuje od 400 do 600 mg za den. Po konzultaci s lékařem se dělí na několik recepcí.

Děti od 6 do 14 let by měly konzumovat 300 - 400 mg drogy denně. Recepce je rozdělena na 3 nebo 2krát v přibližně stejných intervalech.

Děti ve věku od 2 do 5 let jsou předepisovány ACC v dávce 100 mg dvakrát denně.

Při léčbě cystické fibrózy se provádí jiný léčebný režim. Od šesti let je vyžadován trojnásobný příjem 200 mg. Děti od 2 do 5 let by měly pít 100 mg čtyřikrát za 24 hodin. U pacientů s hmotností vyšší než 30 kg je někdy nutné zvýšit denní dávku na 800 mg.

Nemoci, které se vyskytují na krátkou dobu, vyžadují terapii ACC lékem po dobu asi 6 až 7 dnů. V případě léčby cystické fibrózy nebo chronických problémů s dýchacím ústrojím je nutný dlouhý průběh, který si lékař vybere přísně individuálně.

Jak chovat ACC prášek?

Lék ACC je předepsán přísně po jídle. Granule ve vaku musí být rozpuštěny v chladné tekutině (čaj, voda, džus). Současný příjem tekutin významně zvyšuje aktivitu acetylcysteinu.

Vedlejší efekty

Během terapie mohou vzniknout nepříjemné komplikace:

  • bolest hlavy;
  • hluk v uších;
  • výskyt zánětlivých prvků v ústní dutině;
  • nevolnost nebo pálení žáhy;
  • rozrušená stolička;
  • tachykardie;
  • snížení krevního tlaku;
  • zaznamenané jednotlivé stížnosti na alergické komplikace. Nejčastěji pozorovaný bronchospasmus, který je obvykle fixován u pacientů se zvýšenou bronchiální reaktivitou. Je možné svědění nebo vyrážka;
  • rozvoj krvácení (velmi vzácné).

speciální instrukce

Pacienti s diabetem by měli vzít v úvahu skutečnost, že balení ACC s dávkou 200 mg odpovídá 0,23 BE a dávce 100 mg - 0,24 BE. Granule obsahují sacharózu. Během krmení a laktace je ACC v extrémních případech předepsán pod přísným lékařským dohledem.

Je zakázáno používat ACC s látkami, které mají antitusický účinek. Možná stagnace hlenu v průduškách. Musíte vědět, že nitroglycerin užívaný současně s acetylcysteinem zvyšuje jeho vazodilatační účinek. ACC je nekompatibilní s antibiotiky. To platí zejména pro cefalosporiny, peniciliny, erytromycin, amfotericin B a tetracyklin. Je také nemožné vzít ACC s proteolytickými enzymy. Granule ACC se rozpustí pouze ve skleněných nádobách. Nepoužívejte kovové nádobí. V případě bronchiálního astmatu nebo obstrukční bronchitidy je acetylcystein předepsán s pravidelným sledováním bronchiální obstrukce.

Analogy ACC

Přípravky obsahující acetylcystein: Atsestad tablety a granule, Atsestal C, horký nápoj ACC, tablety ACC, Fluimucil a mnoho dalších.

Léky s podobnými terapeutickými účinky zahrnují Ambroxol, Sudafred, Fluifort, Lazolvan, Bromhexin.

Podmínky skladování

ACC může být uložen v místnostech s pokojovou teplotou asi 25 stupňů. Doba skladování v původním obalu je 4 roky. Droga by měla být skryta před dětmi. Odejít z lékárny je povoleno bez lékařského předpisu..

Hizzový prášek Cena

ACC granule pro perorální podání 100 mg, 20 ks. - od 113 rub.

ACC granule pro perorální podání 200 mg, 20 ks. - od 121 rub.

ACC 200 (prášek): návod k použití

Léková forma

200 mg perorální prášek

Struktura

1 sáček obsahuje 3 g prášku

účinná látka: acetylcystein 200 mg

pomocné látky: sacharóza, kyselina askorbová, sacharin, aromatická pomerančová suchá 1: 1000 Sotteri 289 **

(** - Esence pomerančové příchuti 11,1%, anhydridu dextrózy 82,7%, laktózy 6,2%)

Popis

Bílý až nažloutlý prášek s částečnou aglomerací částic, s vůní pomeranče.

Rekonstituovaný roztok je bezbarvý, transparentní nebo mírně opalizující..

Farmakoterapeutická skupina

Léky pro léčbu nemocí dýchacího systému. Léky pro léčbu symptomů nachlazení a kašle. Expektoranční přípravky. Mukolytika. Acetylcystein

ATX kód R05 CB01

Farmakologické vlastnosti

Po požití se acetylcystein rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu (GIT) a metabolizuje se v játrech na cystein, farmakologicky aktivní metabolit, jakož i diacetylcystein, cystin a různé smíšené disulfidy..

Vzhledem k vysokému účinku „first pass“ přes játra je biologická dostupnost acetylcysteinu velmi nízká (přibližně 10%).

U lidí je maximálních plazmatických koncentrací dosaženo za 1-3 hodiny Maximální plazmatická koncentrace metabolitu cysteinu je asi 2 μmol / L. Vazba acetylcysteinu na plazmatický protein je přibližně 50%.

Acetylcystein se vylučuje ledvinami téměř výhradně ve formě inaktivních metabolitů (anorganické sírany, diacetylcystein)..

Plazmatický eliminační poločas je přibližně 1 hodina a je určován hlavně hepatickou biotransformací. Zhoršená funkce jater tedy vede k prodloužení poločasu eliminace plazmy až na 8 hodin.

Acetylcystein je derivát aminokyseliny cystein. Acetylcystein má sekretolytický a sekreční motorický účinek v dýchacích cestách. Přerušuje disulfidové vazby mezi mukopolysacharidovými řetězci a má depolymerizační účinek na řetězce DNA (s hnisavým sputem). Díky těmto mechanismům se snižuje viskozita sputa..

Alternativní mechanismus acetylcysteinu je založen na schopnosti jeho reaktivní sulfhydrylové skupiny vázat chemické radikály a tím je neutralizovat.

Acetylcystein zvyšuje syntézu glutathionu, což je důležité pro detoxikaci toxických látek. To vysvětluje jeho protijedový účinek při otravě paracetamolem..

Při profylaktickém použití má ochranný účinek na frekvenci a závažnost exacerbací bakteriálních infekcí, která byla prokázána u pacientů s chronickou bronchitidou a cystickou fibrózou.

Indikace pro použití

- sekretolytická terapie pro akutní a chronická onemocnění průdušek a plic, doprovázená zhoršenou tvorbou a vylučováním sputa.

Dávkování a podávání

ATSTs® 200 se po jídle užívá pouze ve formě připraveného roztoku.

Dospělí a teenageři ve věku 14 a více let

1 sáček prášku 2-3krát denně (odpovídá 400-600 mg acetylcysteinu denně).

Děti a dospívající od 6 do 14 let

1 sáček prášku 2krát denně (odpovídá 400 mg acetylcysteinu denně).

Délka léčby závisí na typu a závažnosti onemocnění a měla by být stanovena ošetřujícím lékařem.

Prášek se rozpustí ve sklenici vařené vody a po jídle se vezme.

Děti mladší 6 let se doporučují další formy ACC: ACC® junior, prášek pro perorální roztok, 20 mg / ml, ACC®100, šumivé tablety, 100 mg, ACC®200, šumivé tablety, 200 mg.

Vedlejší efekty

Kontraindikace

- přecitlivělost na jakoukoli složku léku

- peptický vřed žaludku a dvanáctníku

- hemoptýza, plicní krvácení

- exacerbace bronchiálního astmatu

- děti do 6 let

- nesnášenlivost fruktózy, galaktóza, nedostatek sacharinu-isomaltózy, laktóza, glukózo-galaktosový malabsorpční syndrom

S opatrností: křečové žíly jícnu, bronchiální astma, onemocnění nadledvin, selhání jater a / nebo ledvin, arteriální hypertenze.

Lékové interakce

Současné použití acetylcysteinu a antitusických látek může způsobit nebezpečnou sekreční stagnaci v důsledku snížení reflexu kašle. Z tohoto důvodu by tato možnost kombinované terapie měla být založena na zvláště přesné diagnóze..

Pro dosažení nejlepšího terapeutického účinku by měla být perorální antibiotika (peniciliny, tetracykliny a aminoglykosidy) podávána odděleně ve dvouhodinovém časovém intervalu. To neplatí pro cefixim a loracarbef.

Použití aktivního uhlí ve velkých dávkách může oslabit účinek acetylcysteinu.

Současné použití nitroglycerinu a acetylcysteinu by mělo být prováděno pod dohledem lékaře, protože je možné zvýšit vazodilatační účinek a inhibiční účinek na agregaci destiček.

Acetylcystein může ovlivnit kolorimetrický test pro stanovení salicylátů.

Acetylcystein může ovlivnit výsledky analýzy ketonových těl při analýze moči.

speciální instrukce

V případě změn kůže a sliznic by měl pacient okamžitě přestat užívat acetylcystein a vyhledat lékaře.

Pacienti s bronchiálním astmatem a obstrukční bronchitidou, ACC 200, by měli být předepisováni opatrně pod systematickou kontrolou bronchiálního vedení kvůli riziku rozvoje bronchospasmu..

Použití ACC® 200 může vést ke zkapalnění sputa v průduškách a mírnému zvýšení jeho objemu. V případě nedostatečného reflexu kašle se používá: posturální drenáž nebo aspirace.

Pacienti s histaminovou intolerancí by měli užívat ACC® 200 v krátkých cyklech, vzhledem k účinku možných příznaků intolerance na histaminový metabolismus (například bolest hlavy, výtok z nosu, svědění)..

1 sáček obsahuje 2,7 g sacharózy. To je třeba vzít v úvahu při předepisování ACC® 200 u pacientů s diabetes mellitus..

Těhotenství a kojení

Použití ACC® 200 během těhotenství a kojení je možné v případech, kdy očekávané přínosy pro matku převáží možné riziko pro plod a dítě.

Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy

Předávkovat

Příznaky: nevolnost, zvracení, průjem, u dětí existuje riziko hypersekrece.

Návod k použití ACC (prášek, tablety)

ACC je mukolytická, expektoranční a antioxidační látka, která má protizánětlivé vlastnosti.
Používá se pro infekční choroby doprovázené tvorbou viskózního sputa.
Účinná účinná látka acetylcystein (zařazený na seznam životně důležitých a základních léků).

Vyberte potřebné pokyny v závislosti na lékové formě:

Návod k použití prášku ACC

Obchodní název: ACC ® 200
Mezinárodní nechráněný název: Acetylcysteine
Dávková forma: Prášek pro přípravu perorálního roztoku 200 mg.

OBSAH NÁVOD K POUŽITÍ:

Složení a vlastnosti ACC (prášek)

1 sáček obsahuje 3 g prášku:

  • účinná látka: acetylcystein 200 mg;
  • pomocné látky: sacharóza, kyselina askorbová, sacharin, pomerančová suchá příchuť 1: 1000 Sotteri 289 *.

(* - Esence pomerančové příchuti 11,1%, anhydridu dextrózy 82,7%, laktózy 6,2%)

Popis: Prášek z bílé až nažloutlé barvy, s částečnou aglomerací částic, s vůní pomeranče. Rekonstituovaný roztok je bezbarvý, transparentní nebo mírně opalizující..

Farmakoterapeutická skupina: Přípravky pro léčbu nemocí dýchacího systému. Léky pro léčbu symptomů nachlazení a kašle. Expektoranční přípravky. Mukolytika. Acetylcystein

ATX kód: R05CB01

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Po požití se acetylcystein rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu (GIT) a metabolizuje se v játrech na cystein, farmakologicky aktivní metabolit, jakož i diacetylcystein, cystin a různé smíšené disulfidy..

Vzhledem k vysokému účinku „first pass“ přes játra je biologická dostupnost acetylcysteinu velmi nízká (přibližně 10%).

U lidí je maximálních plazmatických koncentrací dosaženo po 1 až 3 hodinách.

Maximální plazmatická koncentrace metabolitu cysteinu je asi 2 μmol / l.

Vazba acetylcysteinu na plazmatický protein je přibližně 50%.

Acetylcystein se vylučuje ledvinami téměř výhradně ve formě inaktivních metabolitů (anorganické sírany, diacetylcystein)..

Plazmatický eliminační poločas je přibližně 1 hodina a je určován hlavně hepatickou biotransformací.

Zhoršená funkce jater tedy vede k prodloužení poločasu eliminace plazmy až na 8 hodin.

Farmakodynamika

Acetylcystein je derivát aminokyseliny cystein.

Acetylcystein má sekretolytický a sekreční motorický účinek v dýchacích cestách.

Přerušuje disulfidové vazby mezi mukopolysacharidovými řetězci a má depolymerizační účinek na řetězce DNA (s hnisavým sputem).

Díky těmto mechanismům se snižuje viskozita sputa..

Alternativní mechanismus acetylcysteinu je založen na schopnosti jeho reaktivní sulfhydrylové skupiny vázat chemické radikály a tím je neutralizovat.

Acetylcystein zvyšuje syntézu glutathionu, což je důležité pro detoxikaci toxických látek.

To vysvětluje jeho protijedový účinek při otravě paracetamolem..

Při profylaktickém použití má ochranný účinek na frekvenci a závažnost exacerbací bakteriálních infekcí, která byla prokázána u pacientů s chronickou bronchitidou a cystickou fibrózou.

Indikace pro použití ACC (prášek)

Tajná terapie pro akutní a chronická onemocnění průdušek a plic, doprovázená narušenou tvorbou a vylučováním sputa.

Aplikace ACC prášku (metoda, dávkování)

ACC 200 se po jídle užívá pouze ve formě připraveného roztoku.

Dospělí a teenageři ve věku 14 a více let

1 sáček prášku 2-3krát denně (odpovídá 400 - 600 mg acetylcysteinu denně).

Děti a dospívající od 6 do 14 let

1 sáček prášku 2krát denně (odpovídá 400 mg acetylcysteinu denně).

Délka léčby závisí na typu a závažnosti onemocnění a měla by být stanovena ošetřujícím lékařem.

Příprava roztoku

Prášek se rozpustí ve sklenici vařené vody a po jídle se vezme.

Děti mladší 6 let se doporučují další formy ACC: ACC junior, prášek pro perorální roztok, 20 mg / ml, ACC 100, šumivé tablety, 100 mg, ACC 200, šumivé tablety, 200 mg.

Vedlejší účinky ACC (prášek)

Ne často (≥1 / 1000,

Kontraindikace ACC (prášek)

  • přecitlivělost na jakoukoli složku léčiva;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutním stadiu;
  • hemoptysa, plicní krvácení;
  • exacerbace bronchiálního astmatu;
  • fenylketonurie;
  • děti do 6 let;
  • nesnášenlivost fruktózy, galaktóza, nedostatek sacharinu-isomaltózy, laktóza, glukózo-galaktosový malabsorpční syndrom.

S opatrností: křečové žíly jícnu, bronchiální astma, onemocnění nadledvin, selhání jater a / nebo ledvin, arteriální hypertenze.

Lékové interakce

Současné použití acetylcysteinu a antitusických látek může způsobit nebezpečnou sekreční stagnaci v důsledku snížení reflexu kašle.

Z tohoto důvodu by tato možnost kombinované terapie měla být založena na zvláště přesné diagnóze..

Pro dosažení nejlepšího terapeutického účinku by měla být perorální antibiotika (peniciliny, tetracykliny a aminoglykosidy) podávána odděleně ve dvouhodinovém časovém intervalu.

To neplatí pro cefixim a loracarbef.

Použití aktivního uhlí ve velkých dávkách může oslabit účinek acetylcysteinu.

Současné použití nitroglycerinu a acetylcysteinu by mělo být prováděno pod dohledem lékaře, protože je možné zvýšit vazodilatační účinek a inhibiční účinek na agregaci destiček.

Acetylcystein může ovlivnit kolorimetrický test pro stanovení salicylátů.

Acetylcystein může ovlivnit výsledky analýzy ketonových těl při analýze moči.

speciální instrukce

V případě změn kůže a sliznic by měl pacient okamžitě přestat užívat acetylcystein a vyhledat lékaře.

Pacienti s bronchiálním astmatem a obstrukční bronchitidou, ACC 200, by měli být předepisováni opatrně pod systematickou kontrolou bronchiálního vedení kvůli riziku rozvoje bronchospasmu..

Použití léku ACC 200 může vést ke zkapalnění sputa v průduškách a k určitému zvýšení jeho objemu.

V případě nedostatečného reflexu kašle se používá: posturální drenáž nebo aspirace.

Pacienti s histaminovou intolerancí by měli užívat lék ACC 200 v krátkých cyklech, vzhledem k účinku možných příznaků intolerance na histaminový metabolismus (například bolest hlavy, výtok z nosu, svědění)..

1 sáček obsahuje 2,7 g sacharózy.

To by mělo být vzato v úvahu při předepisování léku ACC 200 pacientům s diabetem.

Těhotenství a kojení

Použití ACC 200 během těhotenství a kojení je možné v případech, kdy očekávané přínosy pro matku převáží možné riziko pro plod a dítě.

Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy

Předávkování ACC (prášek)

Příznaky: nevolnost, zvracení, průjem, u dětí existuje riziko hypersekrece.

Balení, skladování, výrobce

Uvolňovací forma a balení3 gv pytlích. 20 nebo 50 sáčků spolu s pokyny pro lékařské použití jsou zabaleny v kartonu.
Podmínky skladováníSkladujte při teplotě nepřesahující 30 ° C. Udržujte mimo dosah dětí!
Skladovatelnost3 roky. Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.
Podmínky lékárny
Přes pult
VýrobceLindofarm GmbH., Německo

Instrukce ACC prášku (verze skenování)

Stáhněte si naskenovanou verzi oficiálních pokynů pro lékařské použití léku ACC, výrobce „Lindofarm GmbH.“.

Návod k použití tablet ACC

Obchodní název: ACC ® 600
Mezinárodní nechráněný název: Acetylcysteine
Dávková forma: Šumivé tablety 600 mg.

OBSAH NÁVOD K POUŽITÍ:

Složení a vlastnosti ACC (tablety)

Jedna šumivá tableta obsahuje:

  • účinná látka: acetylcystein 600 mg;
  • pomocné látky: bezvodá kyselina citrónová, hydrogenuhličitan sodný, bezvodý uhličitan sodný, mannitol, bezvodá laktóza, kyselina askorbová, cyklamát sodný, sacharin sodný, dihydrát citrátu sodného, ​​monohydrát síranu zinečnatého; citronová příchuť "BB".

Popis: Tablety jsou kulatého tvaru, s hladkým povrchem, bílé barvy, se zářezem, s vůní citronu, o průměru 19,6 až 20,4 mm. Připravený roztok je průhledný, bezbarvý, bez mechanických nečistot, s vůní citronu, případně mírně kyseliny sírové.

Farmakoterapeutická skupina: Přípravky pro odstranění příznaků nachlazení a kašle. Expektoranční přípravky. Mukolytika. Acetylcystein.

ATX kód: R05CB01

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Po požití je acetylcystein rychle absorbován z gastrointestinálního traktu (GIT) a metabolizován v játrech na cystein, farmakologicky aktivní metabolit; stejně jako diacetylcystein, cystin a různé smíšené disulfidy.

Vzhledem k vysokému účinku „first pass“ přes játra je biologická dostupnost acetylcysteinu velmi nízká (přibližně 10%).

U lidí je maximálních plazmatických koncentrací dosaženo po 1 až 3 hodinách.

Maximální plazmatická koncentrace metabolitu cysteinu je asi 2 μmol / l.

Vazba acetylcysteinu na plazmatické bílkoviny je přibližně 50%.

Acetylcystein se vylučuje ledvinami téměř výhradně ve formě inaktivních metabolitů (anorganické sírany, diacetylcystein)..

Plazmatický eliminační poločas je přibližně 1 hodina a je určován hlavně hepatickou biotransformací.

Zhoršená funkce jater tedy vede k prodloužení plazmatických poločasů eliminace až na 8 hodin.

Farmakodynamika

Acetylcystein je derivát aminokyseliny cystein.

Acetylcystein má sekretolytický a sekreční motorický účinek v dýchacích cestách.

Přerušuje disulfidové vazby mezi mukopolysacharidovými řetězci a má depolymerizační účinek na řetězce DNA (s hnisavým sputem).

Díky těmto mechanismům se snižuje viskozita sputa..

Alternativní mechanismus acetylcysteinu je založen na schopnosti jeho reaktivní sulfhydrylové skupiny vázat chemické radikály a tím je neutralizovat.

Acetylcystein zvyšuje syntézu glutathionu, což je důležité pro detoxikaci toxických látek.

To vysvětluje jeho protijedový účinek při otravě paracetamolem..

Při profylaktickém použití má ochranný účinek na frekvenci a závažnost exacerbací bakteriálních infekcí, která byla zjištěna u pacientů s chronickou bronchitidou a cystickou fibrózou.

Indikace pro použití ACC (tablety)

  • akutní a chronická onemocnění průdušek a plic doprovázená tvorbou viskózního sputa (pro usnadnění odstranění sputa).

Použití tablet ACC (metoda, dávka)

Dospělí a teenageři ve věku 14 a více let

1/2 šumivé tablety dvakrát denně nebo 1 šumivé tablety jednou denně (odpovídá 600 mg acetylcysteinu denně).

Šumivé tablety dříve rozpuštěné ve sklenici vody po jídle.

Délka léčby závisí na typu a závažnosti onemocnění a měla by být stanovena ošetřujícím lékařem.

Vedlejší účinky ACC (tablety)

Zřídka

  • alergické reakce (svědění, kopřivka, kožní vyrážky, bronchospasmus, Quinckeho edém);
  • tachykardie;
  • arteriální hypotenze;
  • bolest hlavy;
  • horečka;
  • stomatitida, bolest břicha, průjem, zvracení, pálení žáhy a nevolnost;
  • hluk v uších.

Zřídka

  • dušnost, bronchospasmus (hlavně u pacientů se zvýšenou reaktivitou bronchiálního systému spojeného s bronchiálním astmatem).

Zřídka

  • krvácení a krvácení částečně spojené s reakcemi přecitlivělosti;
  • anafylaktické reakce, až do anafylaktického šoku;
  • Stevens-Johnsonův syndrom nebo Lyellův syndrom.

Kontraindikace ACC (tablety)

  • přecitlivělost na acetylcystein nebo složky léčiva;
  • nesnášenlivost galaktosy;
  • vrozený deficit laktázy;
  • glukózo-galaktosový malabsorpční syndrom;
  • děti a dospívající do 14 let;
  • těhotenství a kojení;
  • peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutním stadiu;
  • hemoptýza.

S opatrností: křečové žíly jícnu, bronchiální astma, onemocnění nadledvin, selhání jater a / nebo ledvin, arteriální hypertenze.

Lékové interakce

Současné použití acetylcysteinu a antitusik může způsobit hromadění sputa v důsledku snížení reflexu kašle.

Z tohoto důvodu by tato možnost kombinované terapie měla být založena na zvláště přesné diagnóze..

Použití aktivního uhlí může oslabit účinek acetylcysteinu.

Zprávy týkající se inaktivace antibiotik (semisyntetické peniciliny, tetracykliny, cefalosporiny a aminoglykosidy) v důsledku současného užívání acetylcysteinu nebo jiných mukolytických léčiv jsou založeny pouze na laboratorních experimentech, v nichž byly významné látky přímo smíchány.

Přesto z bezpečnostních důvodů by měla být perorální antibiotika podávána samostatně, s dvouhodinovým časovým intervalem.

V případě současného podávání nitroglycerinu (glycerol trinitrát) s acetylcysteinem bylo pozorováno zvýšení jeho vazodilatačního účinku a inhibiční účinek na agregaci destiček.

Klinický význam těchto údajů nebyl stanoven..

Pokud je nutná současná léčba nitroglycerinem a acetylcysteinem, měla by být léčba prováděna pod pečlivým dohledem lékaře, vzhledem k možnosti vzniku závažné hypotenze, jejíž prekurzor je v některých případech výskytem bolesti hlavy.

Acetylcystein vylučuje toxické účinky paracetamolu.

speciální instrukce

Během užívání acetylcysteinu ve velmi vzácných případech byl pozorován vývoj závažných kožních reakcí, jako je Stevens-Johnsonův syndrom a Lyellův syndrom..

V případě změn kůže a sliznic by měl pacient okamžitě přestat užívat acetylcystein a vyhledat lékaře.

Při léčbě pacientů s astmatem a pacientů s žaludečním nebo duodenálním vředem v anamnéze a také s rizikem gastrointestinálního krvácení (například latentní peptický vřed nebo křečové žíly jícnu) je třeba postupovat opatrně..

Opatrnost je také třeba u pacientů s histaminovou intolerancí..

U těchto pacientů je třeba se vyhnout dlouhodobému užívání léku, protože acetylcystein má účinek na metabolismus histaminu a může vyvolat příznaky netolerance (např. Bolesti hlavy, výtok z nosu, svědění)..

Použití acetylcystinu, zejména na začátku léčby, může vést k nadměrnému zředění sputa v průduškách, a tím ke zvýšení jeho objemu, pokud pacient nemůže vykašlávat sputum, je třeba přijmout nezbytná opatření (například posturální drenáž a odsávání)..

Jedna šumivá tableta obsahuje 6,03 mmol (138,8 mg) sodíku.

To je třeba vzít v úvahu při předepisování léku pacientům s nízkým obsahem sodíku (nízkým obsahem soli)..

Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy

Droga neovlivňuje schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné stroje..

Předávkování ACC (tablety)

Balení, skladování, výrobce

Uvolňovací forma a balení1 šumivá tableta se umístí do sáčku z třívrstvé fólie vyrobené z polyethylenu-hliníkového papíru.
20 sáčků spolu s pokyny pro lékařské použití jsou zabaleny v kartonu.
Podmínky skladováníSkladujte při teplotě nepřesahující 25 ° C. Udržujte mimo dosah dětí!
Skladovatelnost2 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti vyznačené na obalu.
Podmínky lékárny
Přes pult
VýrobceHermes Artzneimitel GmbH, Německo

Instrukce pro tablety ACC (verze pro skenování)

Stáhněte si naskenovanou verzi oficiálních pokynů pro lékařské použití léku ACC (tablety), které vyrábí Hermes Artsneimitel GmbH.